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CUADRO COMPARATIVO DE LAS TEORIAS/MODELOS DE ENFERMERIA.
NOMBRE DE LA
TEORIA/MODELO
Modelo de Adaptación de Sor Callista Roy Modelo de Relaciones Interpersonales de Hildegard Peplau
INFORMACIÓN
DEL AUTOR
Callista Roy nació el 14 de octubre de 1939 en los Ángeles California y en 1963
inicio su carrera de enfermera. Cuando empezó a trabajar como enfermera de
pediatría, observo la gran capacidad de recuperación que tenían los niños y su
capacidad para adaptarse a cambios fisiológicos y psicológicos importantes.
En 1964-1966 comenzó a trabajar en el concepto básico de su modelo basándose
en el trabajo de Harry Helson en psicofísica e influenciada por la capacidad de los
niños a adaptarse al cambio.
En 1968 puso en marcha su modelo y lo presento por primera vez en 1970 en un
articulo publicado en la Nursing Outlook, titulado “Adaptation: A Conceptual
Framework fot Nursing” y en 1976 publico “Introduction to Nursing: An
Adaptation Model”, en 1984 publico nuevamente una versión revisada de su
modelo.
Nació el 1 de septiembre del 1909 en Reading, Pensylvania. Se graduó como
enfermera en el 1931 en Pennsylvania Hospital School of Nursing.
Trabajo como supervisora de un quirófano en el Hospital de Pottstown, y en 1947
obtuvo la maestría en enfermería psiquiátrica en The teacher College Columbia in
New York. Fue miembro de Army Nurse Corps retirándose en el año 1974.
Falleció el 17 de marzo de 1990, en su casa en Sherman Oaks California.
Se la considera la madre de la enfermería psiquiátrica. Fue partícipe de los avances
profesionales, educativos y prácticos en la enfermería. Desarrollo la teoría de las
relaciones interpersonales, centrada en la relación enfermera- paciente.
OBJETIVOS Que el individuo llegue a un máximo nivel de adaptación y evolución. En este modelo el objetivo es que el ser humano alcance el máximo grado de
desarrollo personal.
METAPARADIGMA
(CONCEPTOS/
DEFINICIONES)
ADAPTACIÓN: Se refiere "al proceso y al resultado por los que las personas, que
tienen la capacidad de pensar y de sentir, como individuos o como miembros de
un grupo, son conscientes y escogen la integración del ser humano con su
entorno".
ENFERMERÍA: Roy define la enfermería como la ciencia y la práctica que amplía
la capacidad de adaptación y mejora la transformación del entorno. La enfermera
actúa para mejorar la interacción entre la persona y su entorno para fomentar la
adaptación.
PERSONA: Roy define la persona como sistemas holísticos y adaptables. "Como
todo sistema adaptable, el sistema humano se define como un todo, con partes
que funcionan como una sola unidad para un propósito concreto".
PERSONA: Peplau la define como un individuo, no incluye a las familias, grupos ni
comunidades. La describe como un organismo en desarrollo que se esfuerza por
reducir la ansiedad provocada por las necesidades. Según Peplau la persona vive
en equilibrio inestable.
ENTORNO: Peplau no lo define de forma explícita. Según Peplau la enfermera debe
tener en cuenta la cultura y los valores cuando acomode al paciente en el entorno
hospitalario, pero no trata las posibles influencias ambientales sobre el paciente.
SALUD: La describe como un concepto que implica un movimiento dirigido de la
personalidad y otros procesos propios del hombre hacia una vida creativa,
constructiva, productiva, personal y en comunidad. Según Peplau la salud consta
SALUD: Es el estado y el proceso de ser y de convertirse la persona en un ser
integrado y complejo. Es un reflejo de la adaptación, es decir, es la interrelación
de la persona y su entorno.
ENTORNO: Es el conjunto de todas las condiciones, circunstancias e influencias
del desarrollo y de la conducta de las personas y de los grupos, con una especial
consideración a la relación entre los recursos del hombre y de la tierra, donde se
incluyen los estímulos focales, contextuales y residuales.
de condiciones interpersonales y psicológicas que interactúan. Es promovida a
través del PROCESO INTERPERSONAL.
ENFERMERÍA: Para Peplau es un proceso significativo, terapéutico e interpersonal
que actúa de forma conjunta con otros procesos humanos que posibilitan la salud.
Es una relación humana entre un individuo que está enfermo o que siente una
necesidad y una enfermera que está preparada para reconocer y responder a la
necesidad de ayuda.
BASES TEORICAS Callista Roy, para trabajar su modelo se apoyo en estas tres teorías: Modelo de
interrelación; Teoría de la adaptación de Helson, en esta teoría, él dice que las
respuestas de adaptación tienen que ver con el estimulo recibido y el nivel que
tiene el individuo para adaptarse.; Teoría general de sistemas de A.Rapoport, que
consideraba a la persona como un sistema adaptativo.
Su modelo se basa en teorías psicoanalíticas, en el cual ella define la enfermería
psicodinámica y describe las fases del modelo y los roles de la enfermera en cada
fase. Teoría psicoanalítica; Modelo de interrelación; Teorías de las necesidades
humanas; Concepto de motivación; Concepto de desarrollo personal.
DESCRIPCIÓN Sor Callista Roy desarrollo la teoría de la adaptación tras su experiencia en
pediatría en la quedo impresionada por la capacidad de adaptación de los niños.
El modelo de adaptación de Roy es una teoría de sistemas, con un análisis
significativo de las interacciones, que contiene cinco elementos esenciales:
· Paciente; Meta; Salud; Entorno; Dirección de las actividades.
Para tratar estos cinco elementos se utiliza los sistemas, los mecanismos de
afrontamiento y los módulos de adaptación, que dependen de tres clases de
estimulo.
· Focales: son los que afectan en forma inmediata y directa a la persona en un
momento determinado.
· Contextuales: son todos los demás estímulos presentes en la situación que
contribuyen al efecto del estimulo focal.
· Residuales: corresponde a todas las creencias, actitudes y factores que proceden
de experiencias pasadas y que pueden tener influencias en la situación presente,
pero sus efectos son indeterminados. También considera que las personas tienen
3 modos o métodos de adaptación:
· Las necesidades fisiológicas básicas.
· La autoimagen.
· El dominio de un rol o papel.
- Utiliza los tres modos de adaptación para incrementar el nivel de adaptación de
una persona en la salud y la enfermedad.
Es un modelo orientado principalmente a la enfermería psiquiátrica que toma
como sustento las bases teóricas psicoanalistas, de las necesidades humanas y del
concepto de motivación y desarrollo personal.
Peplau define la “Enfermería Psicodinámica” como “aquella que es capaz de
entender la propia conducta para ayudar a otras personas a identificar cuáles son
las dificultades y aplicar los principios sobre las relaciones humanas a los
problemas que surgen en cualquier nivel de experiencia “
Para Peplau la ENFERMERIA es un proceso interpersonal y terapéutico que
funciona en términos de cooperación con otros procesos humanos, haciendo de
la salud una posibilidad para los individuos en las comunidades. Basa este
planteamiento en que las PERSONAS son seres humanos que viven una especie de
equilibrio inestable de manera que, cuando ese equilibrio se altera, aparece la
ENFERMEDAD.
Define SALUD como palabra símbolo que implica el movimiento d avance de la
personalidad y otros procesos humanos hacia una vida creativa, constructiva,
personal y comunitaria
La relación interpersonal entre enfermera y paciente puede llevarse a cabo en
diferentes ENTORNOS: hospital, escuela, comunidad, etc., con el objetivo de
mejorar la salud, aumentar el bienestar y atender a las enfermedades.
Caracterizar el modelo, la forma de actuación de la enfermería para alcanzar los
objetivos anteriores. Se trata de actuar en lugar de la persona o paciente, actuar
- Realiza actividades que promueven respuestas de adaptación efectivas en las
situaciones de salud y enfermedad.
- Es una disciplina centrada en la práctica dirigida a las personas y a sus respuestas
ante los estímulos y la adaptación al entorno.
- Incluye valoración, diagnóstico, establecimiento de metas, intervención y
evaluación.
Para planificar los cuidados propone un proceso de solución de problemas de
seis pasos:
1. Valorar la conducta del enfermo/usuario.
2. Valorar los factores influyentes.
3. Identificar los problemas.
4. Fijar los objetivos.
5. Seleccionar las intervenciones.
6. Evaluar los resultados.
Roy define a la persona como un ser holístico y adaptable. Es un ser biopsicosocial
(ser participativo en las esferas biológicas, psicológicas y sociales), en constante
interacción con el entorno cambiante, que usa mecanismos innatos y adquiridos
para afrontar los cambios y adaptarse a ellos en los cuatro modos adaptativos:
fisiológicos, autoimagen, dominio del rol e interdependencia. Es el receptor de
los cuidados enfermeros, desempeñando un papel activo en dichos cuidados.
Todos estos conceptos están relacionados entre sí. Los sistemas, los mecanismos
de afrontación y los modos de adaptación son utilizados para tratar estos
elementos. Para Roy, los sistemas son un conjunto de componentes organizados,
relacionados para formar un todo; son más que la suma de sus partes, reaccionan
como un todo e interactúan con otros sistemas del entorno.
Relaciones de aplicación de la teoría:
· Enfermero – paciente: Roy subraya que en su intervención, el/la enfermero/a
debe estar siempre consiente de la responsabilidad activa que tiene el paciente
de participar en su propia atención cuando es capaz de hacerlo. La meta de la
enfermería es ayudar a la persona a adaptarse a los cuatros modos de adaptación
ya sea en la salud o en la enfermedad.
orientándole, actuar manteniendo y mejorando su estado físico y psíquico, actuar
mediante la instrucción, etc.
En este modelo las acciones son relazadas tanto por el paciente como por la
enfermera a través de la interrelación personal.
La meta se puede considerar alcanzada cuando el paciente alcanza al máximo
grado de crecimiento personal y de salud dentro de sus limitaciones.
La dinámica que hace progresar la actividad es la capacidad de los sujetos (tanto
enfermera como paciente) para poder establecer relaciones interpersonales
aprender y desarrollarse.
El objetivo de este modelo de enfermería es ayudar al paciente y al grupo
comunitario a conseguir la salud de forma que enfermera y paciente alcancen el
mayor grado de desarrollo personal.
En la relación enfermera y paciente describe cuatro fases.
1. Orientación: En esta fase el paciente tiene “una necesidad insatisfecha” y por
tanto precisa apoyo profesional. La enfermera le ayuda a reconocer y entender sus
problemas.
2. Identificación: El paciente se relaciona e identifica con quienes pueden ayudarle.
La enfermera le ayuda a desarrollar fuerzas positivas para llegar a satisfacer sus
necesidades
3. Explotación: El paciente intenta aprovechar al máximo todo lo que se le brinda
a través de su relación con la enfermera.
4. Resolución: Los objetivos iníciales van cambiando progresivamente, y en la
medida que el paciente se hace menos dependiente se va liberando de su
identificación con el enfermero/a. En la relación de enfermería con el paciente,
Peplau llega a describir seis funciones diferentes a desarrollar.
1. Papel del extraño: El enfermero es, en primera instancia, para el paciente, un
extraño. Es necesario establecer con el paciente una relación aceptándolo tal y
como es, sin juicios de valor sobre su persona.
2. Papel de persona-recurso: La enfermera da respuestas específicas a las
preguntas del paciente en lo relativo a su salud, es muy importante que estas se
den de acuerdo con la personalidad y capacidades intelectuales del paciente.
3. Papel docente: La autora habla de dos categorías de enseñanza a los enfermos:
enseñanza instructiva, basada en dar a las personas la información necesaria, y
BIBLIOGRAFIAS: http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.mx/2012/06/hildegard-peplau.html http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.mx/2012/06/callista-roy.html ;
https://www.congresohistoriaenfermeria2015.com/sor.html https://www.congresohistoriaenfermeria2015.com/peplau.html
· Paciente – enfermero: Paciente que recibe los cuidados enfermeros. Para
Roy, el paciente es un sistema abierto y adaptativo, que aplica un ciclo de
retroacción de entrada, procesamiento y salida.
Las respuestas proporcionan, la retroacción del sistema. De este modo, el nivel
de adaptación es un punto en continua modificación, constituido por estímulos
focales, contextuales y residuales que representan la entrada al sistema propio
de cada persona con respecto a las respuestas adaptativas del sistema (que son
las salidas).
· Familia – enfermero: Roy, en su modelo sostiene que la familia también es
un receptor de cuidados, que también tiene una conducta de adaptación. El
desarrollo que la familia hace es por activación de un proceso de aprendizaje.
enseñanza experiencial basada en utilizar la experiencia del paciente como base
para el aprendizaje.
4. Papel conductor: El profesional de enfermería ayuda al paciente enfermo a través
de una relación de cooperación y de participación activa.
5. Papel de sustituto: El profesional de enfermería desarrolla un papel de sustituto
de alguien. Posteriormente es necesario ayudarle a diferenciar, puesto que hay que
establecer los campos de dependencia e independencia en la relación enfermero-
paciente.
6. Papel de consejero: Es el papel que Peplau le da mayor importancia en la
enfermería psiquiátrica. El consejo funciona en la relación, de manera que las
enfermeras/os responden a las necesidades de sus pacientes, ayudando a que
recuerden y entiendan completamente lo que le sucede en la actualidad.

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  • 1. CUADRO COMPARATIVO DE LAS TEORIAS/MODELOS DE ENFERMERIA. NOMBRE DE LA TEORIA/MODELO Modelo de Adaptación de Sor Callista Roy Modelo de Relaciones Interpersonales de Hildegard Peplau INFORMACIÓN DEL AUTOR Callista Roy nació el 14 de octubre de 1939 en los Ángeles California y en 1963 inicio su carrera de enfermera. Cuando empezó a trabajar como enfermera de pediatría, observo la gran capacidad de recuperación que tenían los niños y su capacidad para adaptarse a cambios fisiológicos y psicológicos importantes. En 1964-1966 comenzó a trabajar en el concepto básico de su modelo basándose en el trabajo de Harry Helson en psicofísica e influenciada por la capacidad de los niños a adaptarse al cambio. En 1968 puso en marcha su modelo y lo presento por primera vez en 1970 en un articulo publicado en la Nursing Outlook, titulado “Adaptation: A Conceptual Framework fot Nursing” y en 1976 publico “Introduction to Nursing: An Adaptation Model”, en 1984 publico nuevamente una versión revisada de su modelo. Nació el 1 de septiembre del 1909 en Reading, Pensylvania. Se graduó como enfermera en el 1931 en Pennsylvania Hospital School of Nursing. Trabajo como supervisora de un quirófano en el Hospital de Pottstown, y en 1947 obtuvo la maestría en enfermería psiquiátrica en The teacher College Columbia in New York. Fue miembro de Army Nurse Corps retirándose en el año 1974. Falleció el 17 de marzo de 1990, en su casa en Sherman Oaks California. Se la considera la madre de la enfermería psiquiátrica. Fue partícipe de los avances profesionales, educativos y prácticos en la enfermería. Desarrollo la teoría de las relaciones interpersonales, centrada en la relación enfermera- paciente. OBJETIVOS Que el individuo llegue a un máximo nivel de adaptación y evolución. En este modelo el objetivo es que el ser humano alcance el máximo grado de desarrollo personal. METAPARADIGMA (CONCEPTOS/ DEFINICIONES) ADAPTACIÓN: Se refiere "al proceso y al resultado por los que las personas, que tienen la capacidad de pensar y de sentir, como individuos o como miembros de un grupo, son conscientes y escogen la integración del ser humano con su entorno". ENFERMERÍA: Roy define la enfermería como la ciencia y la práctica que amplía la capacidad de adaptación y mejora la transformación del entorno. La enfermera actúa para mejorar la interacción entre la persona y su entorno para fomentar la adaptación. PERSONA: Roy define la persona como sistemas holísticos y adaptables. "Como todo sistema adaptable, el sistema humano se define como un todo, con partes que funcionan como una sola unidad para un propósito concreto". PERSONA: Peplau la define como un individuo, no incluye a las familias, grupos ni comunidades. La describe como un organismo en desarrollo que se esfuerza por reducir la ansiedad provocada por las necesidades. Según Peplau la persona vive en equilibrio inestable. ENTORNO: Peplau no lo define de forma explícita. Según Peplau la enfermera debe tener en cuenta la cultura y los valores cuando acomode al paciente en el entorno hospitalario, pero no trata las posibles influencias ambientales sobre el paciente. SALUD: La describe como un concepto que implica un movimiento dirigido de la personalidad y otros procesos propios del hombre hacia una vida creativa, constructiva, productiva, personal y en comunidad. Según Peplau la salud consta
  • 2. SALUD: Es el estado y el proceso de ser y de convertirse la persona en un ser integrado y complejo. Es un reflejo de la adaptación, es decir, es la interrelación de la persona y su entorno. ENTORNO: Es el conjunto de todas las condiciones, circunstancias e influencias del desarrollo y de la conducta de las personas y de los grupos, con una especial consideración a la relación entre los recursos del hombre y de la tierra, donde se incluyen los estímulos focales, contextuales y residuales. de condiciones interpersonales y psicológicas que interactúan. Es promovida a través del PROCESO INTERPERSONAL. ENFERMERÍA: Para Peplau es un proceso significativo, terapéutico e interpersonal que actúa de forma conjunta con otros procesos humanos que posibilitan la salud. Es una relación humana entre un individuo que está enfermo o que siente una necesidad y una enfermera que está preparada para reconocer y responder a la necesidad de ayuda. BASES TEORICAS Callista Roy, para trabajar su modelo se apoyo en estas tres teorías: Modelo de interrelación; Teoría de la adaptación de Helson, en esta teoría, él dice que las respuestas de adaptación tienen que ver con el estimulo recibido y el nivel que tiene el individuo para adaptarse.; Teoría general de sistemas de A.Rapoport, que consideraba a la persona como un sistema adaptativo. Su modelo se basa en teorías psicoanalíticas, en el cual ella define la enfermería psicodinámica y describe las fases del modelo y los roles de la enfermera en cada fase. Teoría psicoanalítica; Modelo de interrelación; Teorías de las necesidades humanas; Concepto de motivación; Concepto de desarrollo personal. DESCRIPCIÓN Sor Callista Roy desarrollo la teoría de la adaptación tras su experiencia en pediatría en la quedo impresionada por la capacidad de adaptación de los niños. El modelo de adaptación de Roy es una teoría de sistemas, con un análisis significativo de las interacciones, que contiene cinco elementos esenciales: · Paciente; Meta; Salud; Entorno; Dirección de las actividades. Para tratar estos cinco elementos se utiliza los sistemas, los mecanismos de afrontamiento y los módulos de adaptación, que dependen de tres clases de estimulo. · Focales: son los que afectan en forma inmediata y directa a la persona en un momento determinado. · Contextuales: son todos los demás estímulos presentes en la situación que contribuyen al efecto del estimulo focal. · Residuales: corresponde a todas las creencias, actitudes y factores que proceden de experiencias pasadas y que pueden tener influencias en la situación presente, pero sus efectos son indeterminados. También considera que las personas tienen 3 modos o métodos de adaptación: · Las necesidades fisiológicas básicas. · La autoimagen. · El dominio de un rol o papel. - Utiliza los tres modos de adaptación para incrementar el nivel de adaptación de una persona en la salud y la enfermedad. Es un modelo orientado principalmente a la enfermería psiquiátrica que toma como sustento las bases teóricas psicoanalistas, de las necesidades humanas y del concepto de motivación y desarrollo personal. Peplau define la “Enfermería Psicodinámica” como “aquella que es capaz de entender la propia conducta para ayudar a otras personas a identificar cuáles son las dificultades y aplicar los principios sobre las relaciones humanas a los problemas que surgen en cualquier nivel de experiencia “ Para Peplau la ENFERMERIA es un proceso interpersonal y terapéutico que funciona en términos de cooperación con otros procesos humanos, haciendo de la salud una posibilidad para los individuos en las comunidades. Basa este planteamiento en que las PERSONAS son seres humanos que viven una especie de equilibrio inestable de manera que, cuando ese equilibrio se altera, aparece la ENFERMEDAD. Define SALUD como palabra símbolo que implica el movimiento d avance de la personalidad y otros procesos humanos hacia una vida creativa, constructiva, personal y comunitaria La relación interpersonal entre enfermera y paciente puede llevarse a cabo en diferentes ENTORNOS: hospital, escuela, comunidad, etc., con el objetivo de mejorar la salud, aumentar el bienestar y atender a las enfermedades. Caracterizar el modelo, la forma de actuación de la enfermería para alcanzar los objetivos anteriores. Se trata de actuar en lugar de la persona o paciente, actuar
  • 3. - Realiza actividades que promueven respuestas de adaptación efectivas en las situaciones de salud y enfermedad. - Es una disciplina centrada en la práctica dirigida a las personas y a sus respuestas ante los estímulos y la adaptación al entorno. - Incluye valoración, diagnóstico, establecimiento de metas, intervención y evaluación. Para planificar los cuidados propone un proceso de solución de problemas de seis pasos: 1. Valorar la conducta del enfermo/usuario. 2. Valorar los factores influyentes. 3. Identificar los problemas. 4. Fijar los objetivos. 5. Seleccionar las intervenciones. 6. Evaluar los resultados. Roy define a la persona como un ser holístico y adaptable. Es un ser biopsicosocial (ser participativo en las esferas biológicas, psicológicas y sociales), en constante interacción con el entorno cambiante, que usa mecanismos innatos y adquiridos para afrontar los cambios y adaptarse a ellos en los cuatro modos adaptativos: fisiológicos, autoimagen, dominio del rol e interdependencia. Es el receptor de los cuidados enfermeros, desempeñando un papel activo en dichos cuidados. Todos estos conceptos están relacionados entre sí. Los sistemas, los mecanismos de afrontación y los modos de adaptación son utilizados para tratar estos elementos. Para Roy, los sistemas son un conjunto de componentes organizados, relacionados para formar un todo; son más que la suma de sus partes, reaccionan como un todo e interactúan con otros sistemas del entorno. Relaciones de aplicación de la teoría: · Enfermero – paciente: Roy subraya que en su intervención, el/la enfermero/a debe estar siempre consiente de la responsabilidad activa que tiene el paciente de participar en su propia atención cuando es capaz de hacerlo. La meta de la enfermería es ayudar a la persona a adaptarse a los cuatros modos de adaptación ya sea en la salud o en la enfermedad. orientándole, actuar manteniendo y mejorando su estado físico y psíquico, actuar mediante la instrucción, etc. En este modelo las acciones son relazadas tanto por el paciente como por la enfermera a través de la interrelación personal. La meta se puede considerar alcanzada cuando el paciente alcanza al máximo grado de crecimiento personal y de salud dentro de sus limitaciones. La dinámica que hace progresar la actividad es la capacidad de los sujetos (tanto enfermera como paciente) para poder establecer relaciones interpersonales aprender y desarrollarse. El objetivo de este modelo de enfermería es ayudar al paciente y al grupo comunitario a conseguir la salud de forma que enfermera y paciente alcancen el mayor grado de desarrollo personal. En la relación enfermera y paciente describe cuatro fases. 1. Orientación: En esta fase el paciente tiene “una necesidad insatisfecha” y por tanto precisa apoyo profesional. La enfermera le ayuda a reconocer y entender sus problemas. 2. Identificación: El paciente se relaciona e identifica con quienes pueden ayudarle. La enfermera le ayuda a desarrollar fuerzas positivas para llegar a satisfacer sus necesidades 3. Explotación: El paciente intenta aprovechar al máximo todo lo que se le brinda a través de su relación con la enfermera. 4. Resolución: Los objetivos iníciales van cambiando progresivamente, y en la medida que el paciente se hace menos dependiente se va liberando de su identificación con el enfermero/a. En la relación de enfermería con el paciente, Peplau llega a describir seis funciones diferentes a desarrollar. 1. Papel del extraño: El enfermero es, en primera instancia, para el paciente, un extraño. Es necesario establecer con el paciente una relación aceptándolo tal y como es, sin juicios de valor sobre su persona. 2. Papel de persona-recurso: La enfermera da respuestas específicas a las preguntas del paciente en lo relativo a su salud, es muy importante que estas se den de acuerdo con la personalidad y capacidades intelectuales del paciente. 3. Papel docente: La autora habla de dos categorías de enseñanza a los enfermos: enseñanza instructiva, basada en dar a las personas la información necesaria, y
  • 4. BIBLIOGRAFIAS: http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.mx/2012/06/hildegard-peplau.html http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.mx/2012/06/callista-roy.html ; https://www.congresohistoriaenfermeria2015.com/sor.html https://www.congresohistoriaenfermeria2015.com/peplau.html · Paciente – enfermero: Paciente que recibe los cuidados enfermeros. Para Roy, el paciente es un sistema abierto y adaptativo, que aplica un ciclo de retroacción de entrada, procesamiento y salida. Las respuestas proporcionan, la retroacción del sistema. De este modo, el nivel de adaptación es un punto en continua modificación, constituido por estímulos focales, contextuales y residuales que representan la entrada al sistema propio de cada persona con respecto a las respuestas adaptativas del sistema (que son las salidas). · Familia – enfermero: Roy, en su modelo sostiene que la familia también es un receptor de cuidados, que también tiene una conducta de adaptación. El desarrollo que la familia hace es por activación de un proceso de aprendizaje. enseñanza experiencial basada en utilizar la experiencia del paciente como base para el aprendizaje. 4. Papel conductor: El profesional de enfermería ayuda al paciente enfermo a través de una relación de cooperación y de participación activa. 5. Papel de sustituto: El profesional de enfermería desarrolla un papel de sustituto de alguien. Posteriormente es necesario ayudarle a diferenciar, puesto que hay que establecer los campos de dependencia e independencia en la relación enfermero- paciente. 6. Papel de consejero: Es el papel que Peplau le da mayor importancia en la enfermería psiquiátrica. El consejo funciona en la relación, de manera que las enfermeras/os responden a las necesidades de sus pacientes, ayudando a que recuerden y entiendan completamente lo que le sucede en la actualidad.