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CUIDADOS GERIÁTRICOS
Y ALZHEIMER
Prof. Carlos Gestal
Cuidados geriátricos y Alzheimer
PRESENTACIÓN
NOMBRE Y FORMACIÓN
EXPERIENCIA EN EL CUIDADO DE
MAYORES
MOTIVACIÓN PARA REALIZAR EL
CURSO
EXPECTATIVAS Y NECESIDADES
Cuidados geriátricos y Alzheimer
NECESIDADES Y
EXPECTATIVAS
Conocimientos sobre el Alzheimer y otras
demencias.
Conocimientos para interpretar y
comprender reacciones y conductas del
mayor con demencia.
Aumentar las competencias para la atención
a mayores.
Opción de trabajo en el cuidado de mayores
Cuidados geriátricos y Alzheimer
necesidades y
expectativas del mayor
afecto, cariño
respeto
mantenerse activo y útil
movilidad y autonomía
servicio adecuado a sus
necesidades
MÓDULOS DE FORMACIÓN
MÓDULOS
I. Atención geriátrica
II. Higiene alimentaria
III. Atención sanitaria
MÓDULO I
ATENCIÓN GERIÁTRICA
objetivos:
aplicar los cui dados
según necesidades bio-
p s i c o - s o c i a l e s d e l
anciano en los diferentes
ámbitos de atención.
MÓDULO I
ATENCIÓN GERIÁTRICA
1. Gerontología y geriatría
2. Necesidades básicas humanas
3. Higiene general
4. Tratamiento de las lesiones
de piel y medidas técnicas
para su prevención y curación.
MÓDULO II
HIGIENE ALIMENTARIA
objetivos
proporcionar conocimientos
de nutrición y alimentación
aplicables en el puesto de
trabajo.
MÓDULO II
HIGIENE ALIMENTARIA
1. ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN. LA IMPORTANCIA EN LA SALUD.
2. SALUD Y HÁBITOS ALIMENTARIOS
3. CLASIFICACIÓN Y ESTUDIO DE LOS ALIMENTOS
4. ALMACENAMIENTO Y CONSERVACIÓN DE ALIMENTOS
5. INTOXICACIONES ALIMENTARIAS
6. HIGIENE Y NORMAS GENERALES EN LA MANIPULACIÓN DE ALIMENTOS.
7. ELABORACIÓN DE DIETAS ESPECÍFICAS PARA MAYORES
MÓDULO III
ATENCIÓN DE ENFERMOS DE
ALZHEIMER
objetivos
capacidad para realizar, de una
forma autónoma y responsable
las distintas atenciones
primarias a los enfermos de
Alzheimer o demencias similares.
MÓDULO III
ATENCIÓN A ENFERMOS DE
ALZHEIMER
1. Introducción a la enfermedad de
Alzheimer.
2. Complicaciones físicas y psíquicas en el
enfermo de Alzheimer.
3. Demencias, enfermedad de Alzheimer y
tratamientos.
4. Acercamiento al paciente de Alzheimer
5. Cuidados especializados
LA PROBLEMÁTICA DE LA FAMILIA
MÓDULO I
ATENCIÓN GERIÁTRICA
Cuidados geriátricos y Alzheimer
TEMA 1
GERONTOLOGÍA Y GERIATRÍA
objetivos:
Adquirir conocimientos generales
sobre geriatría y gerontología.
Conocer y diferenciar los cambios
fisiológicos en la vejez y las
enfermedades más frecuentes en el
anciano.
TEMA 1
GERONTOLOGÍA Y GERIATRÍA
Conceptos de gerontología y geriatría.
Características
Gerontología social
Cuidado gerontológico
Envejecimiento fisiológico
Características de las enfermedades en
geriatría.
RECURSOS SOCIOSANITARIOS
conceptos
Gerontología: ciencia que estudia todos
los aspectos del envejecimiento: sanitarios,
sociológicos, económicos, relativos al
comportamiento, ambientales y otros.
Geriatría: rama de la medicina que trata
de la salud de las personas de edad
avanzada en todos sus aspectos:
preventivos, clínicos, terapéuticos,
rehabilitación y de vigilancia continua.
objetivos y fines
mantener al anciano en domicilio
condiciones funcionales e independientes
digna calidad de vida
favorecer salud física y mental,
envejecimiento activo
en caso de enfermedad reinserción.
condiciones físicas, psíquicas y sociales de
autosuficiencia.
desarrollo de un sistema asistencial
a todos niveles
valoración de todas las necesidades
atención integral
movilización de todos los recursos
necesarios para su reinserción
garantizar la asistencia prolongada
en caso de necesidad
errores
medicina para mayores de 65 años
geriatría igual a asistencia a crónicos
no separar las distintas situaciones
de enfermedad o nivel asistencial.
identificar geriatría con residencia
de ancianos
características del
envejecimiento
proceso fisiológico o patológico
efectos del paso del tiempo y las
modificaciones que conlleva.
modificaciones morfológicas y funcionales.
envejecimiento primario y secundario
envejecimiento fisiológico y patológico
edad: -60 presenil/-72 senectud/-90 vejez
gerontología social
aspectos demográficos y sociales: España
16,8%, mayores de 80 años: 1,5 millones.
perfil epidemiológico: enfermedades
agudas a crónicas e incapacitantes.
servicios sanitarios: prevención, asistencia
y rehabilitación
servicios sociales: ayuda social y
pensiones
factores que influyen
en el envejecimiento
disminución de la
fecundidad
acontecimientos
humanos (guerras,
catástrofes)
factores sociales,
inmigración y
emigración
disminuye la
mortalidad
infantil
cambio de perfil
epidemiológico
progresos médicos
medidas higiénicas
y preventivos
indicadores
envejecimiento según sexo (hombres 75
mujeres 82)
envejecimiento por edades (4ª edad a los
80 años aproximadamente un millón en
España)
por comunidades autónomas (población más
joven Andalucía, Ceuta y Melilla, zonas
costeras jubilados europeos)
por hábitat, urbano o rural (zonas más
envejecidas las rurales)
indicadores
índice de
envejecimiento
IE= >65x100/<15 años
índice de
dependencia IDA=
>65x100/15-65 años
esperanza de vida
(83 M - 78 H) indep/
dependiente
Tasa de renovación
índice de Sunbarg
base 15-49 años
compara 0-14 y >50
índice generacional
de ancianos IGA nº
personas 35-64 años
por cada uno de 65
y más.
características
sociológicas
feminización de la vejez (6 cada
10)
estado civil (más viudas y solteras
que viudos- solteros)
modalidades de convivencia(14,2
viven solos, de los cuales el 20% son
mujeres y el 7% de los hombres).
nivel de estudios (49,8
primarios, menor
proporción de mujeres)
situación económica
(pensionista)
vivienda (69% vivienda
propia aunque las
características no son
adecuadas)
relaciones sociales
participación social (son
las que más votan y más
fieles)
cuidados informales (son
las hijas las que se
encargan)
Valoración de las necesidades de las
personas mayores.
La planificación y administración de
cuidados para satisfacer sus necesidades.
Evaluar la eficacia de esos cuidados
Lograr mantener un nivel de bienestar
acorde con las limitaciones de envejecer.
CUIDADOS
GERONTOLÓGICOS
CALIDAD DE LOS
CUIDADOS
carácter completo e individualizado
participación del anciano
utilizar su capacidad de adaptación
aumentar su autoestima y
valoración, integridad psicológica
buscar y mantener su autonomía
inserción en su medio sociocultural, integridad
social
también en situación de dependencia y en la
muerte
trabajo en equipo
disminuir la ansiedad (escuchar, informar y
explicar)
conservar la integridad estructural (evitar
complicaciones, accidentes añadidos)
ENVEJECIMIENTO
FISIOLÓGICO
CAMBIOS FÍSICOS
CAMBIOS PSÍQUICOS
CAMBIOS SOCIALES
REPASO
envejecimiento primario y secundario
características de las enfermedades de los
abuelos.
2 indicadores de envejecimiento de la población
Características sociológicas de los abuelos
calidad en los cuidados que se dan a los
abuelos
cambios óseos durante el envejecimiento
MODELOS DE VALORACIÓN
VGG
valoración
clínica-física
valoración
funcional
valoración mental
valoración social
VALORACIÓN
CLÍNICA-FÍSICA
actividades de promoción y
prevención (hábitos tóxicos, HTA,
hipercolesterolemia, ejercicio físico...)
problemas de salud
revisión de la medicación que
consume
autopercepción de salud
VALORACIÓN
FUNCIONAL
evaluar dependencia/independencia para realizar
actividades de la vida diaria.
AVD
valoración de la marcha y el equilibrio
ABVD
ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA
DIARIA
Valorar autocuidado y
necesidades básicas para
subsistir. (comer,
desplazamiento, aseo,
vestirse y continencia de
esfínteres).
AIVD
ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA
DIARIA
Valorar actividades para
mantener la independencia en el
hogar y permanecer
autónomamente en la
comunidad.
(compras, preparar comida,
labores de casa, desplazamientos,
teléfono, contabilidad..)
Valorar aspectos de
sociabilidad y roles
familiares, así como participar
en tareas de recreo u
ocupacionales (grupos
sociales, viajes, deportes, etc.)
AAVD
ACTIVIDADES AVANZADAS DE LA VIDA
DIARIA
Cuidados geriátricos y Alzheimer
ESCALAS DE
EVALUACIÓN FUNCIONAL
INDICE DE KATZ
ÍNDICE DE BARTHEL
ÍNDICE DE LAWTON Y
BRODY
MENTAL
Valoración
cognitiva
estado
confusional
demencia
deterioro
memoria
cambios
asociados a
envejecimiento
Valoración
afectiva
depresión
ansiedad
SOCIAL
Valoración de la interacción y
recursos sociales (cuidador,
convivencia, asistencia
domiciliaria, relaciones y
actividad social) y entorno
medioambiental (barreras
arquitectónicas, seguridad en el
domicilio)
REPASO
modelos de valoración
geriátrica
escalas de evaluación
funcional
escalas de evaluación mental
escalas de evaluación social
CARACTERÍSTICAS DE LAS
ENFERMEDADES EN
GERIATRÍA
deterioro funcional, mental y
social, pluripatología.
enfermedades más frecuentes
enfermedades más discapacitantes
grandes síndromes geriátricos
enfermedades
frecuentes
cardiovasculares
respiratorias
digestivas
urinarias
hematológicas
sistema nervioso
psiquiátricas
metabólicas y
endocrinas
reumatológicas y
traumatológicas
órganos de los
sentidos.
enfermedades
discapacitantes
Ap. locomotor:
artrosis,
osteoporosis
ACV
cardíacas
respiratorias
tumores
malignos
alteraciones de
los sentidos
grandes síndromes
geriátricos
malnutrición
inestabilidad y caídas
inmovilismo
deterioro cognitivo
estreñimiento
incontinencias
depresión y ansiedad
trastornos del sueño
aislamiento
dolor
UPP
yatrogenia
déficit sensorial
disfunción sexual
problemas de comunicación
RECURSOS
SOCIOSANITARIOS
sanitarios
hospital
unidad
geriátrica
centros de salud
atención a
domicilio
sociales
ayuda a
domicilio
centros
residenciales
centros de día
transporte
TEMA 2
NECESIDADES BÁSICAS
HUMANAS
objetivos
Aplicar las técnicas de
cuidado básico al anciano,
atendiendo a sus
necesidades como ser bio-
psico-social.
TEMA 2
NECESIDADES BÁSICAS HUMANAS
Principales clasificaciones
Los cuidados básicos o
plan de cuidado integral.
El proceso de atención al
mayor
TEMA3
HIGIENE GENERAL
objetivos
Conocer y aplicar los
distintos procedimientos
del aseo e higiene del
mayor.
Ergonomía del cuidador
TEMA3
HIGIENE GENERAL
Normas generales de aseo
Aseo en ducha o bañera
Aseo del paciente encamado
Cuidado de la boca
Lavado del cabello
Colocación de la cuña y la botella
Ergonomía básica
TEMA 4
TRATAMIENTO DE LESIONES DE
PIEL
objetivos
Adquirir conocimientos acerca
de las úlceras por presión y
poner en práctica las
distintas medidas preventivas
y curativas de éstas.
TEMA 4
TRATAMIENTO DE LESIONES DE
PIEL
Introducción
Clasificación de las UPP
Prevención y tratamiento
introducción
IMPORTANCIA
causa de dolor, infecciones y
aumento de la inmovilidad.
prolongar las estancias hospitalarias
muerte
NOMBRES
escaras, llagas, heridas de cama...
DEFINICIÓN
Lesión localizada causada principalmente por
presión no controlada y prolongada, que
determina un daño en el tejido subyacente
Lesión de origen isquémico, localizada en la
piel y tejidos subyacentes con pérdida de
sustancia cutánea, producida por presión
prolongada o fricción entre dos planos
duros, uno perteneciente al paciente y otro
externo a él.
“
inmovilidad
(trombosis,
fracturas,
demencias
avanzadas...)
afectación de la
sensibilidad
deficiencias del
estado nutricional
alteraciones
circulatorias
disminución nivel
de conciencia
incontinencia de
esfínteres
la edad
factores de riesgo
Cuidados geriátricos y Alzheimer
etiología
presión
fricción
cizallamiento
humedad
Cuidados geriátricos y Alzheimer
clasificación
UPP de grado I
afecta sólo a la dermis
eritema, induración y dolor
integridad cutánea no esta rota
primer signo de alarma,
evolución hacia úlcera
Cuidados geriátricos y Alzheimer
Cuidados geriátricos y Alzheimer
UPP de grado II
perdida parcial de la epidermis
o la dermis
aparecen erosiones y ampollas
Cuidados geriátricos y Alzheimer
Cuidados geriátricos y Alzheimer
UPP de grado III
pérdida de todas las capas de
piel, con afectación con el tejido
subcutánea.
se presenta como una escara
parduzca y adherida.
Cuidados geriátricos y Alzheimer
Cuidados geriátricos y Alzheimer
UPP de grado IV
la lesión puede afectar al
músculo, hueso y articulaciones.
Cuidados geriátricos y Alzheimer
Cuidados geriátricos y Alzheimer
ESCALA DE NORTON
ESCALA BRADEN
ESCALA EMINA
valoración
Cuidados geriátricos y Alzheimer
Cuidados geriátricos y Alzheimer
medidas
preventivas
eliminar o reducir la presión
cuidado de la piel
incontinencia
nutrición
cuidados generales
eliminar o reducir
presión
cambios posturales
cada 2-3 horas
en sentados,
movilizaciones
cada 1-2 horas,
automovilizaciones
cada 15 minutos
movilizaciones
pasivas
mantener alineado
distribución
uniforme del
cuerpo
cabecera un
máximo de 30º
superficies de
alivio de presión
cuidado de la piel
examinar piel a
diario
mantener piel
limpia y seca,
jabón neutro y
secar sin fricción,
cuidado pliegues
cutáneos.
no alcohol
crema hidratante
ropa de cama
limpia y seca sin
arrugas y sin restos
de alimentos
no se masajeara la
zona de piel sobre
prominencias óseas.
incontinencia
tratamiento de la incontinencia
reeducación de esfínteres
cuidados correctos de sonda
urinaria, colectores, absorbentes,
etc.
nutrición
asegurar la correcta hidratación
del paciente
dieta rica en proteínas para
favorecer el crecimiento de tejidos
perdidos.
proporcionar una dieta equilibrada
según las necesidades del paciente.
cuidados generales
tratamiento de las patologías y
alteraciones de base: problemas
respiratorios, circulatorios,
endocrinos, etc.
valoración de la capacidad del
propio paciente para participar
activamente en su programa de
prevención.
medidas curativas
curación espontánea
mejores condiciones posibles para
favorecer el proceso fisiológico de
curación.
limpieza de la herida
desbridamiento (químico y físico)
proceso de granulación y epitelización
REPASO
UPP definición y factores
de riesgo
causas de las UPP
clasificación y valoración
medidas preventivas
MÓDULO II
HIGIENE ALIMENTARIA
MÓDULO III
ATENCIÓN A ENFERMOS
DE ALZHEIMER
TEMA 13
INTRODUCCIÓN A LA E. DE ALZHEIMER
objetivos
Adquirir los conocimientos
suficientes sobre la
enfermedad de Alzheimer o
demencias similares y ser
capaz de identificarlas.
TEMA 13
INTRODUCCIÓN A LA E. DE ALZHEIMER
Introducción
El primer caso de Alzheimer
Descripción de los primeros hallazgos
Incidencia de la enfermedad
El Alzheimer como un problema
global
TEMA 14
COMPLICACIONES FÍSICAS Y PSÍQUICAS
objetivos
Capacitar al alumno para
mantener activas las
funciones psicológicas, así
como elevar el estado anímico
y motivacional, mantener la
movilidad e independencia.
TEMA 14
COMPLICACIONES FÍSICAS Y PSÍQUICAS
Estudio anatomo-
fisiológico del cerebro
Problemas en el cerebro
cuando se padece
Alzheimer.
TEMA 15
DEMENCIAS, ALZHEIMER.
TRATAMIENTOS
objetivos
Capacidad parar realizar un
análisis y diferenciación de la
realidad del enfermo de
Alzheimer o demencias
similares.
TEMA 15
DEMENCIAS, ALZHEIMER.
TRATAMIENTOS
Introducción
Demencia senil
Otras demencias
La enfermedad de Alzheimer
TEMA 16
ACERCAMIENTO AL PACIENTE DE
ALZHEIMER
objetivos
Capacidad para desarrollar hábitos de
comportamiento y relaciones afectivas
con el enfermo, así como desarrollar
aptitudes humanas que favorezcan la
comunicación con el enfermo de
Alzheimer o demencias similares.
TEMA 16
ACERCAMIENTO AL PACIENTE DE
ALZHEIMER
El comienzo de la
enfermedad
Como afectará la
enfermedad en la vida
cotidiana.
Las necesidades de personas
jovenes con demencias.
TEMA 17
CUIDADOS
ESPECIALIZADOS
objetivos
Capacitar al alumno para
proporcionar al enfermo los
cuidados necesarios como son
los de alimentación, limpieza
y saber presentar ante el
enfermo una actitud correcta.
TEMA 17
CUIDADOS ESPECIALIZADOS
Introducción
La comunicación
Trastornos del comportamiento
Actividades básicas de la vida diaria
Abusos malos tratos, cuidados
inadecuados y abandonos.
TEMA 18
LA PROBLEMATICA DE LA
FAMILIA
objetivos
Capacitar al alumno para apoyar
moralmente a la familia mediante la
adquisición de hábitos de
comportamiento y relaciones afectivas
y desarrollar aptitudes humanas que
favorezcan la comunicación en el
núcleo familiar.
TEMA 18
LA PROBLEMATICA DE LA
FAMILIA
Introducción
La carga familiar
Repercusiones económicas
Como aliviar la carga familiar
Decálogo del cuidador
PERDIDA DE MEMORIA
Y E. DE ALZHEIMER
Envejecimiento
Memoria
Enfermedad de Alzheimer
definición
causas
diagnóstico
tratamiento
prevención
un misterio
envejecimiento asociado a
enfermedad
122 años edad máxima documentada
¿por qué hay tanta variación
genética?
ENVEJECIMIENTO
CAMBIOS FISIOLÓGICOS
EN ENVEJECIMIENTO
rapidez en las reacciones físicas
vista y oído
composición del cuerpo
capacidad de someterse a condiciones estresantes.
arterias rígidas e incremento TA
ENVEJECIMIENTO Y
SALUD
mantener la calidad de vida y
capacidad de función a pesar de los
cambios debidos a enfermedad y
envejecimiento.
evitar aceptar nociones de
envejecimiento que bajan las
expectativas de la función física o
mental.
MEMORIA
es la capacidad mental que
posibilita a una persona registrar,
conservar y evocar las experiencias
(ideas, imágenes, acontecimientos,
sentimientos, etc.)
TIPOS DE MEMORIA
inmediata: mostrar un número, nombre
reciente: mantener el nombre días
después
pasada: detalles de la niñez
semántica: características de los objetos
procedimiento: tocar piano, bailar
ENVEJECIMIENTO
CAMBIOS COGNITIVOS
NORMALES
Baja
eficiencia de la
memoria reciente
velocidad del
proceso mental y de
la recuperación de
datos o nombres
capacidad de hacer
varias cosas a la vez.
Igual
memoria inmediata,
semantica y
procedimiento
Aumenta
memoria del pasado,
sabiduría.
ENVEJECIMIENTO
CAMBIOS COGNITIVOS
ANORMALES
depresión
demencias
E. Alzheimer
E.
cerebrovascula
r
E. con cuerpos
de Lewy
E. fronto
temporal
otras demencias
QUÉ ES LA E. DE
ALZHEIMER
desorden neurológico progresivo e
irreversible que afecta al cerebro.
pérdida de memoria, confusión,
deterioro del juicio, lenguaje y cambios
de personalidad.
con respecto al estado previo de una
persona impide las actividades diarias
y la función mental.
ALOIS ALZHEIMER
Y AUGUSTE D.
DATOS DEL
CEREBRO
peso adulto 1,300
Kgs.
tamaño adulto:
coliflor mediana
nº de neuronas:
100 billones
nº de sinapsis: 100
trillones
DENTRO DEL
CEREBRO
el cerebro tiene
billones de
neuronas, cada
una con un axon y
miles de
conexiones con
otras.
DAÑO CEREBRAL
POR E. ALZHEIMER
PLACA AMILOIDEA
CORTE TRANSVERSAL
DEL CEREBRO
Cuidados geriátricos y Alzheimer
FACTORES QUE AUMENTAN
EL RIESGO DE E.
ALZHEIMER
edad (60 años 1% a los 85 de 30-40%)
genéticos
metabólicos (colesterol, diabetes y
homocisteina)
enfermedad cerebrovascular
traumatismos craneales graves
FACTORES QUE DISMINUYEN
EL RIESGO DE E. DE
ALZHEIMER
actividad física y mental
reserva cognitiva
dieta: pescado, frutas y legumbres
(antioxidantes)
red social
E. ALZHEIMER Y
FUNCIÓN COGNITIVA
envejecimiento
normal
preclínico Alzheimer
leve
moderado
severo
TEMA 13
INTRODUCCIÓN A LA EA
Alois Alzheimer 1907 describe los hallazgos
anatomopatológicos encontrados en el
cerebro de una paciente de 51 años que en
vida curso con un cuadro clínico de
deterioro cognitivo, alucinaciones, delirios
y síntomas focales.
Los hallazgos encontrados en el cerebro:
disminución del peso, atrofia cortical,
existencia de placas y ovillos neurofibrilares
asi como amiloide perivascular.
Este tipo de demencia representa el
50-65% de todas las demencias en
los paises occidentales.
Es una demencia edad dependiente
afectando al 3% de los mayores de
60 años y al 39% de los mayores de
90 años.
Afecta predominantemente a las
mujeres.
TEMA 14
COMPLICACIONES FÍSICAS Y
PSÍQUICAS
Hallazgos anatomopatológicos
disminución del peso
atrofia cortical y existencia de
placas
ovillos neurofibrilares
amiloide peri vascular
Cuidados geriátricos y Alzheimer
Cuidados geriátricos y Alzheimer
Se admite que la enfermedad evoluciona
por fases, aunque cada enfermo es
distinto e difícil precisar final y
principio de las fases
FASE I - leve
FASE II - moderada
FASE III - grave
características de cada fase
Cuidados geriátricos y Alzheimer
ALZHEIMER
PRECLÍNICO
la pérdida de memoria es la primera
señal visible y la característica
principal de la deficiencia cognitiva
leve.
los cambios cerebrales probablemente
comienzan de 10 a 20 años antes de
que cualquier señal se haga evidente
y que aparezcan síntomas.
ALZHEIMER LEVE
pérdida de memoria
perderse en lugares
familiares
demora al realizar
tareas diarias
dificultad para
manejar dinero y
pagar cuentas
juicio deficiente que
lleva a tomar
decisiones erróneas
pérdida de
espontaneidad y del
sentido de iniciativa
cambios en el
estado de ánimo y
en la personalidad
ALZHEIMER
MODERADO
aumento de la
pérdida de memoria
y confusión
problemas para
reconocer a los
amigos
periodos más cortos
de concentración
dificultades en el
lenguaje
encontrando palabras
y entendiendo
necesidad de
supervisión para
tareas diarias
inhabilidad para usar
aparatos domésticos
ALZHEIMER SEVERO
pacientes que no pueden reconocer
a los seres queridos ni
comunicarse de ninguna forma.
dependen completamente de otras
personas
desaparece la personalidad propia
Cuidados geriátricos y Alzheimer
TEMA 15
EA. DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO
Demencia senil: demencia 1801 Pinel “locura”
Otras demencias
demencia multiinfartica
enfermedad de Parkinson
enfermedad de Creutzfeldt-Jacob
demencia relacionada con alcohol
enfermedad difusa por Cuerpos de Lewy
TECNICAS ACTUALES
PARA EL DIAGNÓSTICO
historia clínica
examen físico y neurológico
examen neuropsicológico
analítica de sangre (Na, hormonas...)
Técnicas de imagen (descartar
tumor, ACV..)
OTROS ASPECTOS DE
LA EVALUACIÓN
depresión
vista y oídos
niveles de tiroides, B12 y sodio
consumo de alcohol
uso de medicación (hipnóticos,
relajantes, opiáceos)
E. ALZHEIMER
MANTENER LA FUNCIÓN
inhibidores de colinesterasa
mementina
vitamina E
dieta:
pescado, fruta y legumbres
(antioxidantes)
actividad física
red social
actividades manuales, creativas, terapia
con animales, música, fotos del pasado.
entretenimiento psicoeducativo de los
cuidadores
proveer descanso a los cuidadores
mediante ayuda externa.
Cuidados geriátricos y Alzheimer
inmunización
bloqueo de enzimas que separan a los b-
amiloides del APP
detener la agrupación de los beta amiloides
que forman placas.
factor de crecimiento nervioso (NGF)
dietas: ácido fólico, vit. B6, 12 y E dieta
mediterranea.
estatinas
LA DESACELERACIÓN, EL
RETRASO Y LA PREVENCIÓN
PREVENCIÓN DEL
DETERIORO COGNITIVO
controlar TA, diabetes y colesterol
dieta, consumo de pescado, frutas
y legumbres
actividad física, mental y social
escoger un ambiente que apoya sus
capacidades
TEMA 16
ACERCAMIENTO AL PACIENTE DE
EA
EL COMIENZO:
¿se le debe decir el diagnóstico?
tratar las emociones. cuidador: alivio-
culpable, enfado, ansiedad ante el futuro,
enfermo. minimizar deterioro, molestos,
humillados, miedo al sufrimiento o muerte
Arreglar quién se responsabilizara de los
cuidados y de que tipo.
conducir
fumar
beber alcohol
dinero de bolsillo
formalidades
administrativas y
finanzas
personales
protección
transporte público
salir solo
EA AFECTA A LA
VIDA DIARIA
TEMA 17
CUIDADOS ESPECIALIZADOS
La comunicación
peculiaridades de la institucionalización
reacciones ante la enfermedad: ansiedad,
ira, negación, tristeza, desesperanza,
culpa, regresión o confusión.
mecanismos de adaptación ante la
enfermedad.
colaboración
negación
ira y hostilidad
rebeldía
exigencia y
demanda
aislamiento e
introversión
dependencia y
regresión
MECANISMOS DE
ADAPTACIÓN
RELACIONES PROFESIONAL Y
PERSONAS MAYORES
actitud correcta
recomendaciones pag 17-10
TRASTORNOS
COMPORTAMIENTO
ideación
paranoica
alucinaciones
trastornos de
actividad
agresión
trastornos del
ritmo diurno
trastornos
afectivos
ansiedad y
fobias
ideación paranoica
creencias firmes que son completamente
falsas y que no son compartidas por el
grupo social al que pertenece.
“la gente me esta robando” “mi casa ya
no es mi hogar” “el cuidador es un
embustero” “me estan abandonando” “me
es infiel” desconfianza y suspicacia.
alucinaciones
visuales
auditivas
olfativas
tactiles
otras alucinaciones
trastornos de
actividad
deambular
actividad sin fin (abulia cognitiva)
actividad inadecuada
agresión
enfados verbales
amenazas físicas o violencia
agitación
trastornos del
ritmo diurno
trastornos de día o de noche
trastornos
afectivos
lloroso
humor deprimido
otro trastorno afectivo
ansiedad y fobias
ansiedad sobre acontecimientos
que van a ocurrir.
otras ansiedades
miedo a la soledad
otras fobias
TEMA 18
LA FAMILIA
INTRODUCCIÓN
CARGA FAMILIAR
REPERCUSIONES ECONOMICAS
¿CÓMO ALIVIAR LA CARGA?
DECÁLOGO DEL CUIDADOR
ENVEJECIMIENTO Y
SALUD
mantener la calidad de vida y la
capacidad de función a pesar de los
cambios debidos a enfermedad o
envejecimiento.
evitar aceptar nociones del
envejecimiento que bajan las
expectativas de la función física y
mental

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