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Republica Bolivariana De Venezuela.
Universidad De Ciencias De La Salud.
Servicio Nacional De Medicina Y Ciencias Forense.
Postgrado: Patología Forense.
Maracaibo,10 de marzo de 2023
Realizado por:
Naibelys Quintero
Raisa Piñero
CONTUSIONES
Es toda alteración funcional,
orgánica y psíquica, consecutiva
a factores externos e internos.
DEFINICION MEDICO LEGAL DE
LESION
Contusión
Se Definen Como Traumatismos
Ocasionados Por Cuerpos Romos,
Que No Tiene Filo.
Son las lesiones producidas por la
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Es el encuentro violento entre el instrumento contundente y la superficie corporal, la acción
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 Objetos: Martillo, Bastón, culata de
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 Objetos Duros e Irregulares: Piedra,
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JEFATURA NACIONAL DEL
INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL
2014
LESIONES POR
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Excoriación
Herida contusa
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Animal
Aplastamiento
Atricción
Arrancamiento
Amputación
Caída
Precipitación
Sucesos de Transito
Clasificación
Simples Complejas
Escoriaciones.
Derrames.
 Hematomas.
Heridas contusas.
 Equimosis .
 Mordedura.
 Aplastamiento.
 Arrancamiento.
 Apergaminamiento.
 Caída.
 Precipitación .
 Amputación .
 Decapitación.
VARGAS ALVARADO
Simples Apergaminamiento
Es un traumatismo de aspecto de pergamino, amarillento
o rosado, sin reacción inflamatoria circundante.
Se debe a la fricción tangencial del agente traumático, que
ha desprendido el extracto corneo que protege a la piel de
la desecación, como consecuencia, la ninfa se coagula en
la superficie, dándole a la piel una tonalidad amarillenta.
Hay resto del estrato corneo desprendido, lo cual permite
establecer la dirección en que se ejerció la fricción.
Excoriaciones
Es una lesión superficial de la piel, comúnmente producida por la
fricción de un agente contundente.
Tiene tonalidad pardo rojiza.
La epidermis puede encontrase enrollada en un extremo.
Se localizan en la partes descubiertas y sobresalientes.
Característico el sangrado en capa y la formación de costra.
Costra
 Serosa.
 Serohematica.
 Hemática.
Tipos
 Por deslizamiento o
raspado.
 Por presión o impacto.
 Por patrón.
Importancia Medico Legal
 La excoriación hace sospechar la existencia de
lesiones internas.
 Puede indicar la dirección de la fuerza aplicada
fricción.
 Puede exhibir el objeto causante de la lesión.
 Puede contener indicios (pelos, fibras, hierba etc.)
útiles para identificar el agente, y por su naturaleza
indicar además el sitio en el que fue infligida la lesión
(carretera, playa, desierto etc.)
Estigma ungueales o arañazo
Son excoriaciones producidas por las unas.
Son de forma curva y delgadas.
Normalmente son mas de una.
El arañazo común: por acción tangencial de la una y es alargado, delgado y profundo.
La excoriación en rasguño: la una se profundiza y se desliza a lo largo, con un borde inicial convexo y
un terminal algo cóncavo
También las mordeduras deja estigma dentales, son menos circulares y mas anchos con los extremos
romos.
Equimosis
También llamada cardenal, consiste en una hemorragia en el tejido celular subcutáneo, a
menudo en la capa adiposa, que se transparenta como una mancha en la piel.
Formación:
Ruptura de venas, vénulas y
pequeñas arteriolas.
Circulación sanguínea.
Presión arterial o venosa
adecuada.
Coagulación sanguínea.
Extravasación de glóbulos rojos y
blancos en la vecindad.
Es una lesión vital por excelencia
Nos da la cronicidad de la lesión
Sugilacion
Es una equimosis por succión, llamado comúnmente (chupón), y suelen
observarse en los delitos contra la libertad sexual, a veces acompañados de
estigmas o equimosis dental.
Importancia Medico Legal
Nos permiten establecer:
Afirmar que se trata de una lesión
ante mortem por excelencia.
Establecer la edad de la lesión por
sus cambios de tonalidad.
Reproducir con frecuencia la forma
del instrumento contundente.
Hematoma
Son lesiones parecidas a las
equimosis, el agente u objeto
actúa con fuerza intensa
sobre la dermis con salida de
sangre entre los espacios
intercelulares y forma una
cavidad, un espacio que no
existía.
Pueden ser sanguíneos o
linfáticos.
Sanguíneo
Linfático
Superficiales:
consisten en el
deposito de sangre en
el espesor de la dermis.
Profundos: se
encuentran por debajo
de la aponeurosis o de
una serosa.
Se observan en la cara
externa de los muslos,
región dorsal y lumbar
presentan desgarro de
la aponeurosis, el
liquido no se halla a
presión.
Herida Contusa
 También llamada herida
lacero contusa, herida
lacerada o lacero incisiva.
 Es una solución de
continuidad de la piel por
acción de un instrumento
contundente.
Caracteristicas:
 Forma irregular y anfractuosa.
 Bordes deshilachados,
despegados, equimóticos.
 Paredes con puentes dérmicos.
 Profundidad variable y desigual.
Mecanismo:
 Estallido de afuera
hacia adentro o a la
inversa, de un
fragmento óseo que
actúa desde adentro.
 Compresión.
 Tracción.
Puente Dérmico
Son filetes nerviosos, fibras conjuntivas o pequeños vasos sanguíneos tendidos
de una pared a otra, por la acción desigual del agente.
Fractura: es lo equivalente a la herida
contusa pero en el hueso.
Laceración: es lo equivalente a la herida
contusa pero en las vísceras.
Enclavamiento
Cuando el agente contundente que
produjo la herida penetra
profundamente en cualquier región del
cuerpo excepto en la región
anoperineal.
Empalamiento
Cuando sucede en la región anoperineal.
Complejas Producidas por la asociación de dos contusiones
simples y puede producirse la separación del tejido.
Mordeduras
Traumatismo producido
por los dientes, actúan
por presión y por
tracción, y en algunos
casos succión.
Consiste en pequeñas equimosis, excoriaciones y hasta heridas contusas
dispuestas en dos líneas curvas opuestas por concavidad.
Eróticas.
Agresión o defensa.
Autolesionismo.
Aplastamiento
Traumatismo producido por la acción convergente de dos agentes contundente
sobre puntos antagónicos de un segmento corporal.
Arrancamiento o Avulsión
Es el desprendimiento parcial o completo de partes blandas de una
región del cuerpo, producida por presión seguida de tracción del agente
contundente.
Localizadas; arrancamiento o avulsión, amputación, decapitación
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Amputación
Es la separación de un miembro o parte del mismo, o de otras formaciones salientes del cuerpo,
el mecanismo es la presión o la tracción, en el plano de separación se observan bordes
irregulares, con fibras sobre la piel, músculos seccionados y huesos fracturados.
La etiología mas común es la accidental, especialmente en el atropellamiento de vehículos.
Decapitación
Es la separación de la cabeza del resto del cuerpo, el mecanismo es la presión sobre
el cuello, que se encuentra apoyado en una superficie dura, pero puede producirse por
un agente cortante. La etiología medico legal puede ser accidental, homicida o suicida.
Caídas y Precipitaciones
En ambo casos se trata de contusiones ocasionadas por el desplome de la
víctima. (mismo plano de sustentación/por debajo del plano de
sustentación).
Contusiones Cefálicas por Martillo
El martillo actúa por percusión y lesiona el cuero cabelludo y el cráneo.
Formas que pueden observarse en el cráneo:
 En sacabocados o fractura perforante (Signo de Strassmann); consiste en un disco de hueso
cuya forma y tamaño reproducen el agente contundente.
 En mapamundi o telaraña (Signo de Carrara); fractura con hundimiento parcial, de la cual
irradian múltiples fisuras.
 En terraza (Signo de Hofmann); es un triángulo de hueso con fisuras escalonadas, cuyo
vértice se hunde en la cavidad craneal.
CLASIFICACION DE LAS LESIONES SEGUN
SU GRAVEDAD DE ACUERDO AL CODIGO
PENAL VENEZOLANO:
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definiciones de contusiones tratados de medicina legal

  • 1. Republica Bolivariana De Venezuela. Universidad De Ciencias De La Salud. Servicio Nacional De Medicina Y Ciencias Forense. Postgrado: Patología Forense. Maracaibo,10 de marzo de 2023 Realizado por: Naibelys Quintero Raisa Piñero CONTUSIONES
  • 2. Es toda alteración funcional, orgánica y psíquica, consecutiva a factores externos e internos. DEFINICION MEDICO LEGAL DE LESION
  • 3. Contusión Se Definen Como Traumatismos Ocasionados Por Cuerpos Romos, Que No Tiene Filo. Son las lesiones producidas por la acción de cuerpos duros de superficie obtusa o roma, que actúan sobre el organismo por intermedio de una fuerza viva más o menos considerable.
  • 4. Mecanismo de Acción Es el encuentro violento entre el instrumento contundente y la superficie corporal, la acción traumática puede ejercerse de forma: Percusión Presión Fricción Tracción Tales agentes pueden ser de defensa como de ataque
  • 5. Instrumentos Contundentes (Defensa y Ataque)  Objetos: Martillo, Bastón, culata de arma; llave de tubo, guantes de boxeo.  Objetos Duros e Irregulares: Piedra, cascos, vehículo en marcha.  Órganos Naturales: Manos, Uñas, Pies, Garras, Pezuñas, otras.
  • 6. JEFATURA NACIONAL DEL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL 2014 LESIONES POR AGENTES CONTUSOS GUÍA MÉDICO LEGAL DE VALORACIÓN INTEGRAL DE LESIONES CORPORALES OCASIONADAS POR UN MECANISMO DE CONTUSION LESIONES OCASIONADAS POR DOS O MAS MECANISMOS DE CONTUSION Contusiones sin Solución de Continuidad en Piel Contusiones con Solución de Continuidad en Piel Eritema Tumefacción Petequias Equimosis Sugilación Esquimoma Hematomas Derrames de serosidad Derrames cavitarios Erosión Excoriación Herida contusa Mordeduras Humana Animal Aplastamiento Atricción Arrancamiento Amputación Caída Precipitación Sucesos de Transito
  • 7. Clasificación Simples Complejas Escoriaciones. Derrames.  Hematomas. Heridas contusas.  Equimosis .  Mordedura.  Aplastamiento.  Arrancamiento.  Apergaminamiento.  Caída.  Precipitación .  Amputación .  Decapitación. VARGAS ALVARADO
  • 8. Simples Apergaminamiento Es un traumatismo de aspecto de pergamino, amarillento o rosado, sin reacción inflamatoria circundante. Se debe a la fricción tangencial del agente traumático, que ha desprendido el extracto corneo que protege a la piel de la desecación, como consecuencia, la ninfa se coagula en la superficie, dándole a la piel una tonalidad amarillenta. Hay resto del estrato corneo desprendido, lo cual permite establecer la dirección en que se ejerció la fricción.
  • 9. Excoriaciones Es una lesión superficial de la piel, comúnmente producida por la fricción de un agente contundente. Tiene tonalidad pardo rojiza. La epidermis puede encontrase enrollada en un extremo. Se localizan en la partes descubiertas y sobresalientes. Característico el sangrado en capa y la formación de costra.
  • 10. Costra  Serosa.  Serohematica.  Hemática. Tipos  Por deslizamiento o raspado.  Por presión o impacto.  Por patrón.
  • 11. Importancia Medico Legal  La excoriación hace sospechar la existencia de lesiones internas.  Puede indicar la dirección de la fuerza aplicada fricción.  Puede exhibir el objeto causante de la lesión.  Puede contener indicios (pelos, fibras, hierba etc.) útiles para identificar el agente, y por su naturaleza indicar además el sitio en el que fue infligida la lesión (carretera, playa, desierto etc.)
  • 12. Estigma ungueales o arañazo Son excoriaciones producidas por las unas. Son de forma curva y delgadas. Normalmente son mas de una. El arañazo común: por acción tangencial de la una y es alargado, delgado y profundo. La excoriación en rasguño: la una se profundiza y se desliza a lo largo, con un borde inicial convexo y un terminal algo cóncavo También las mordeduras deja estigma dentales, son menos circulares y mas anchos con los extremos romos.
  • 13.
  • 14.
  • 15. Equimosis También llamada cardenal, consiste en una hemorragia en el tejido celular subcutáneo, a menudo en la capa adiposa, que se transparenta como una mancha en la piel.
  • 16. Formación: Ruptura de venas, vénulas y pequeñas arteriolas. Circulación sanguínea. Presión arterial o venosa adecuada. Coagulación sanguínea. Extravasación de glóbulos rojos y blancos en la vecindad. Es una lesión vital por excelencia Nos da la cronicidad de la lesión
  • 17.
  • 18. Sugilacion Es una equimosis por succión, llamado comúnmente (chupón), y suelen observarse en los delitos contra la libertad sexual, a veces acompañados de estigmas o equimosis dental.
  • 19. Importancia Medico Legal Nos permiten establecer: Afirmar que se trata de una lesión ante mortem por excelencia. Establecer la edad de la lesión por sus cambios de tonalidad. Reproducir con frecuencia la forma del instrumento contundente.
  • 20. Hematoma Son lesiones parecidas a las equimosis, el agente u objeto actúa con fuerza intensa sobre la dermis con salida de sangre entre los espacios intercelulares y forma una cavidad, un espacio que no existía. Pueden ser sanguíneos o linfáticos.
  • 21.
  • 22. Sanguíneo Linfático Superficiales: consisten en el deposito de sangre en el espesor de la dermis. Profundos: se encuentran por debajo de la aponeurosis o de una serosa. Se observan en la cara externa de los muslos, región dorsal y lumbar presentan desgarro de la aponeurosis, el liquido no se halla a presión.
  • 23. Herida Contusa  También llamada herida lacero contusa, herida lacerada o lacero incisiva.  Es una solución de continuidad de la piel por acción de un instrumento contundente.
  • 24. Caracteristicas:  Forma irregular y anfractuosa.  Bordes deshilachados, despegados, equimóticos.  Paredes con puentes dérmicos.  Profundidad variable y desigual. Mecanismo:  Estallido de afuera hacia adentro o a la inversa, de un fragmento óseo que actúa desde adentro.  Compresión.  Tracción.
  • 25. Puente Dérmico Son filetes nerviosos, fibras conjuntivas o pequeños vasos sanguíneos tendidos de una pared a otra, por la acción desigual del agente. Fractura: es lo equivalente a la herida contusa pero en el hueso. Laceración: es lo equivalente a la herida contusa pero en las vísceras.
  • 26. Enclavamiento Cuando el agente contundente que produjo la herida penetra profundamente en cualquier región del cuerpo excepto en la región anoperineal. Empalamiento Cuando sucede en la región anoperineal.
  • 27.
  • 28. Complejas Producidas por la asociación de dos contusiones simples y puede producirse la separación del tejido. Mordeduras Traumatismo producido por los dientes, actúan por presión y por tracción, y en algunos casos succión. Consiste en pequeñas equimosis, excoriaciones y hasta heridas contusas dispuestas en dos líneas curvas opuestas por concavidad. Eróticas. Agresión o defensa. Autolesionismo.
  • 29. Aplastamiento Traumatismo producido por la acción convergente de dos agentes contundente sobre puntos antagónicos de un segmento corporal.
  • 30. Arrancamiento o Avulsión Es el desprendimiento parcial o completo de partes blandas de una región del cuerpo, producida por presión seguida de tracción del agente contundente. Localizadas; arrancamiento o avulsión, amputación, decapitación - Generalizadas: Atracción, descuartizamiento.
  • 31. Amputación Es la separación de un miembro o parte del mismo, o de otras formaciones salientes del cuerpo, el mecanismo es la presión o la tracción, en el plano de separación se observan bordes irregulares, con fibras sobre la piel, músculos seccionados y huesos fracturados. La etiología mas común es la accidental, especialmente en el atropellamiento de vehículos.
  • 32. Decapitación Es la separación de la cabeza del resto del cuerpo, el mecanismo es la presión sobre el cuello, que se encuentra apoyado en una superficie dura, pero puede producirse por un agente cortante. La etiología medico legal puede ser accidental, homicida o suicida.
  • 33. Caídas y Precipitaciones En ambo casos se trata de contusiones ocasionadas por el desplome de la víctima. (mismo plano de sustentación/por debajo del plano de sustentación).
  • 34. Contusiones Cefálicas por Martillo El martillo actúa por percusión y lesiona el cuero cabelludo y el cráneo. Formas que pueden observarse en el cráneo:  En sacabocados o fractura perforante (Signo de Strassmann); consiste en un disco de hueso cuya forma y tamaño reproducen el agente contundente.  En mapamundi o telaraña (Signo de Carrara); fractura con hundimiento parcial, de la cual irradian múltiples fisuras.  En terraza (Signo de Hofmann); es un triángulo de hueso con fisuras escalonadas, cuyo vértice se hunde en la cavidad craneal.
  • 35. CLASIFICACION DE LAS LESIONES SEGUN SU GRAVEDAD DE ACUERDO AL CODIGO PENAL VENEZOLANO: - Gravísimas. - Graves. - Menos Graves. - Leves. - Levísimas.