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DENGUE ACTUALIZADO 2024 PRESENTACION DE INFECTOLOGIA
DEFINICI
ÓN
El dengue es una enfermedad viral aguda,
endemo-epidémica.
SEROTIPOS: DENV1, DENV2, DENV3,
DENV4
PERIODO DE INCUBACIÓN: 7d
ENDEMIA
EPIDEMIA
PANDEMIA
causada :arbovirus
familia :Flaviviridae
transmitida por la picadura de hembras de
mosquitos del género Aedes aegypti.
■ Los enfermos (personas) suelen infectar a los “zancudos” desde el
día anterior hasta el final del periodo febril, en promedio 05
días; el mosquito se torna infectante de 8 a 12 días después de
alimentarse con sangre y así continua durante toda su vida (45
días).
Período de Transmisibilidad
El período de incubación se describe entre 3 y 14 días, con una
media aproximada de entre 5 a 7 días; todos los grupos humanos sin
distinción de color, raza y sexo pueden igualmente ser afectados por
dengue, dependiendo de la exposición al vector.
Las personas y los “zancudos” Aedes aegypti son reservorios del
virus dengue.
Período de Incubación
3 FASES
F.FEBRIL (1-7d)
F.CRITICA (3-5d)
F.DE RECUPERACIÓN
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DIAGNOSTIC
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ANTECEDENTE DE HABER ESTADO LOS
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• ELISA NS1 O IGM
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ETAPA TEMPRANA
TRATAMIENTO
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ES SINTOMATICO Y DE
SOPORTE
HIDRATACIÓN
ADECUADA
CONTROL
FIEBRE
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*Detección precoz de los signos de alarma
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SALUD
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la identificación del caso
sospechoso de dengue
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TO
GRUPO A
CASO DE DENGUE
SIN SIGNOS DE
ALARMA
GRUPO B ( B1-B2) GRUPO C
DENGUE GRAVE
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ALARMA
• MANEJO AMBULATORIO
• REPOSO BAJO
MOSQUITERO
• DIETA Y LIQUIDOS POR
VIA ORAL
• MANEJO DE FIEBRE
CON PARACETAMOL-
MEDIOS FISICOS
• EVITAR Aspirina , AINES ,
DIPIRONA (metamizol)
VIGILA SIGNOS DE
ALARMA
• INGESTA VO
• MANEJO
HOSPITALA
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MANEJO CON
LIQUIDOS
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• INICIAR 10ML POR
KILO EN 1 HR
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• HIDRATACION EV
CRISTALOIDES
• INICIAR CON
CRISTALOIDES
20ML POR KILO Y
REEVALUAR
Plan de Acción:
■ Mantener Reposo relativo en cama bajo mosquitero
■ Ingerir líquidos abundantes, dos litros o más al día, estos pueden ser Sales de
rehidratación oral (dilución al medio), jugo de fruta, leche, agua de cebada, de arroz y otros.
El agua sola puede causar desequilibrio hidroelectrolítico
■ Prescribir Paracetamol para el tratamiento sintomático de la fiebre y dolores ocasionados
por el dengue.
■ Adultos: 500 - 1000 mg. por vía oral cada 6 horas, dosis máxima 4 gramos por día
■ Niños: 10 a 15 mg/kg/dosis cada 6 horas, esta indicación puede darse en cucharaditas de
5ml, según la edad del niño. No pasar de 90 mg/kg al día.
■ Baño de en tina con agua tibia (temperatura del agua 2 ºC menor que la temperatura del
paciente)
Así mismo debe: • Buscar y eliminar los criaderos de zancudos en la casa y sus
alrededores
• Brindar educación sanitaria al paciente y familia enfatizando la
identificación temprana de Signos de Alarma.
Qué debe EVITAR el Paciente?
■ La AUTOMEDICACIÓN, la cual puede ser más peligrosa que la propia enfermeda
■ No utilizar esteroides y AINES tales como acido acetil salicílico (aspirina), dipirona,
diclofenaco, naproxeno, etc. (Intravenosa, intramuscular, por vía oral ni
supositorios). Si el paciente está tomando estos medicamentos, debe consultar al
médico la conveniencia de continuar y/o suspenderlos.
■ Administrar antibióticos, solo ante la presencia de una infección agregada que la
justifique.
Qué VIGILAR
■ En casa deberá vigilarse y acudir al establecimiento de INMEDIATO si aparece uno de los
siguientes síntomas o signos
■ Sangrados, puntos rojos en la piel (petequias), sangrado de nariz y/o encías
■ Vómitos con sangre
■ Heces negras
■ Menstruación abundante / sangrado vaginal.
■ Vómitos
■ Dolor abdominal espontáneo o a la palpación del abdomen.
■ Somnolencia, confusión mental, desmayos, Convulsiones,
■ Manos o pies pálidos, fríos o húmedos
■ Dificultad para respirar.
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DENGUE ACTUALIZADO 2024 PRESENTACION DE INFECTOLOGIA

  • 2. DEFINICI ÓN El dengue es una enfermedad viral aguda, endemo-epidémica. SEROTIPOS: DENV1, DENV2, DENV3, DENV4 PERIODO DE INCUBACIÓN: 7d ENDEMIA EPIDEMIA PANDEMIA causada :arbovirus familia :Flaviviridae transmitida por la picadura de hembras de mosquitos del género Aedes aegypti.
  • 3. ■ Los enfermos (personas) suelen infectar a los “zancudos” desde el día anterior hasta el final del periodo febril, en promedio 05 días; el mosquito se torna infectante de 8 a 12 días después de alimentarse con sangre y así continua durante toda su vida (45 días). Período de Transmisibilidad El período de incubación se describe entre 3 y 14 días, con una media aproximada de entre 5 a 7 días; todos los grupos humanos sin distinción de color, raza y sexo pueden igualmente ser afectados por dengue, dependiendo de la exposición al vector. Las personas y los “zancudos” Aedes aegypti son reservorios del virus dengue. Período de Incubación
  • 4. 3 FASES F.FEBRIL (1-7d) F.CRITICA (3-5d) F.DE RECUPERACIÓN
  • 6. DIAGNOSTIC O CLINICO* ANTECEDENTE DE HABER ESTADO LOS ULTIMOS 14 DIAS EN ZONAS DE RIESGO EX.COMPLEMENTARIOS • PRUEBAS RAPIDAS INMUNOCROMATOGRAFICAS • ELISA NS1 O IGM ELISA* **DIAGNOSTICO EN ETAPA TEMPRANA
  • 7. TRATAMIENTO MEDIDAS GENERALES ES SINTOMATICO Y DE SOPORTE HIDRATACIÓN ADECUADA CONTROL FIEBRE DOLOR MUSCULAR *Detección precoz de los signos de alarma ESTABLECIMIENTOS DE SALUD • Organizarse para asegurar la identificación del caso sospechoso de dengue
  • 8. TRATAMIEN TO GRUPO A CASO DE DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA GRUPO B ( B1-B2) GRUPO C DENGUE GRAVE B1 S/ SA + FR B2 CON SIGNOS DE ALARMA • MANEJO AMBULATORIO • REPOSO BAJO MOSQUITERO • DIETA Y LIQUIDOS POR VIA ORAL • MANEJO DE FIEBRE CON PARACETAMOL- MEDIOS FISICOS • EVITAR Aspirina , AINES , DIPIRONA (metamizol) VIGILA SIGNOS DE ALARMA • INGESTA VO • MANEJO HOSPITALA RIO • USAR SOL.SALINA NORMAL 0.9% DE 2 A 3 ML POR KG HORA • CFV • HOSPITALIZADOS • NO ESPERAR HTO NI PLAQUETAS PARA INICIAR MANEJO CON LIQUIDOS ISOTONICOS EV • INICIAR 10ML POR KILO EN 1 HR • HOSPITALIZADOS • HIDRATACION EV CRISTALOIDES • INICIAR CON CRISTALOIDES 20ML POR KILO Y REEVALUAR
  • 9. Plan de Acción: ■ Mantener Reposo relativo en cama bajo mosquitero ■ Ingerir líquidos abundantes, dos litros o más al día, estos pueden ser Sales de rehidratación oral (dilución al medio), jugo de fruta, leche, agua de cebada, de arroz y otros. El agua sola puede causar desequilibrio hidroelectrolítico ■ Prescribir Paracetamol para el tratamiento sintomático de la fiebre y dolores ocasionados por el dengue. ■ Adultos: 500 - 1000 mg. por vía oral cada 6 horas, dosis máxima 4 gramos por día ■ Niños: 10 a 15 mg/kg/dosis cada 6 horas, esta indicación puede darse en cucharaditas de 5ml, según la edad del niño. No pasar de 90 mg/kg al día. ■ Baño de en tina con agua tibia (temperatura del agua 2 ºC menor que la temperatura del paciente) Así mismo debe: • Buscar y eliminar los criaderos de zancudos en la casa y sus alrededores • Brindar educación sanitaria al paciente y familia enfatizando la identificación temprana de Signos de Alarma.
  • 10. Qué debe EVITAR el Paciente? ■ La AUTOMEDICACIÓN, la cual puede ser más peligrosa que la propia enfermeda ■ No utilizar esteroides y AINES tales como acido acetil salicílico (aspirina), dipirona, diclofenaco, naproxeno, etc. (Intravenosa, intramuscular, por vía oral ni supositorios). Si el paciente está tomando estos medicamentos, debe consultar al médico la conveniencia de continuar y/o suspenderlos. ■ Administrar antibióticos, solo ante la presencia de una infección agregada que la justifique.
  • 11. Qué VIGILAR ■ En casa deberá vigilarse y acudir al establecimiento de INMEDIATO si aparece uno de los siguientes síntomas o signos ■ Sangrados, puntos rojos en la piel (petequias), sangrado de nariz y/o encías ■ Vómitos con sangre ■ Heces negras ■ Menstruación abundante / sangrado vaginal. ■ Vómitos ■ Dolor abdominal espontáneo o a la palpación del abdomen. ■ Somnolencia, confusión mental, desmayos, Convulsiones, ■ Manos o pies pálidos, fríos o húmedos ■ Dificultad para respirar.
  • 15. COMPLICACION ES SHOCK PERSISTENTE O REPETIDO CONSECUENCIA DEL HEMORRAGIAS MASIVAS INSUFICIENCIA RENAL /INSUFICIENCIA HEPATICA ENCEFALITIS O ENCEFALOPATÍA CID INFECCIONES SOBREAGREGADAS EDEMA PULMONAR NO CARDIOGÉNICO ACIDOSIS METABOLICA DISFUNCIÓN ORGÁNICA MÚLTIPLE MUERT E