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DERMATOLOGIA   EN ATENCIÓN PRIMARIA ELENA CANTALEJO RODRÍGUEZ
LESIONES PRIMARIAS MÁCULA : lesión plana, coloreada, de menos de 2 cm. No está elevada  sobre la superficie de la piel adyacente. No consistencia o profundidad. Eritema desaparece vitropresión, la púrpura no desaparece. PAPULA : lesión pequeña, sólida (< 1cm de diámetro), elevada sobre la superficie de la piel adyacente y palpable.
NÓDULO : lesión profunda en la piel, se palpa pero es difícil de ver. PLACA : lesión grande (>1cm) elevada, de superficie plana, bordes netos o confusos con la piel adyacente. HABÓN : pápula o placa eritematosa, elevada, bien delimitada.
VESÍCULA : lesión pequeña, llena de liquido, <1cm de diámetro, elevada sobre la piel adyacente. AMPOLLA : lesión grande, llena de liquido, >1cm de diámetro. Flictena, es una ampolla gigante. PÚSTULA : vesícula con contenido purulento.
TUMOR : masa sólida en la piel con tendencia a persistir y crecer (proliferación celular benigna o maligna). QUISTE : cavidad rodeada de cápsula (contenido sólido o semisólico).
LESIONES SECUNDARIAS:  ÚLCERA ESCORIACION COSTRA ESCAMAS HIPERQUERATOSIS LIQUENIFICACION
ACNÉ Enfermedad crónica de la glándula pilosebacea asociada a un aumento de la secreción de grasa. El diagnostico es clínico. No necesario pruebas complementarias. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Tratamiento:  Peróxido de Benzoilo Ácido retinoico Antibiótico tópico: eritromicina o clindamicina Antibiótico oral: doxiciclina/eritromicina  Anticonceptivos Ácido isotretinoico
 
ALOPECIA: ,[object Object],[object Object],[object Object],Test del tirón (pilotracción): patológico si con tracción ligera arrancamos 4-5 cabellos
Causados por el VPH. Son neoformaciones exofíticas, generalmente múltiples, de color rosado en cuya superficie se aprecian proyecciones filiformes o papilomatosas.  Habitualmente se localizan en la región anogenital CONDILOMAS ACUMINADOS O VERRUGAS GENITALES:
DERMATITIS ATÓPICA:  Lesiones eritematosas, papulo-vesiculosas e incluso exudativas en fases agudas. Se pueden descamar y liquenificar en fases crónicas. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
DERMATITIS SEBORREICA: Proceso crónico, que puede cursar con brotes de agravamiento.  El tratamiento va dirigido a controlar las manifestaciones clínicas, no a curar la enfermedad. Lesiones eritemato-descamativas, máculo-papulosas, no pruriginosas. Localización: zonas sebácea ( pliegue nasogenianos, interciliar, cejas…) ,[object Object],[object Object],[object Object]
ERITEMA NODOSO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ESCABIOSIS (SARNA):  Infección producida por el ácaro Sarcoptes scabiei. Se transmite por contacto directo, íntimo y prolongado. Prurito de predominio nocturno. Localización: interdigitales, cara anterior de muñecas, genitales.. Tratamiento: (también a los contactos) - Permetrina - Lindane en solución.
HERPES ZOSTER : Enfermedad autolimitada, caracterizada por una erupción dérmica vesicular distribuida en la región de un dermatoma cutáneo, asociado o no a dolor neuropático. Se produce por la reactivación del Virus Varicela Zoster. ,[object Object],[object Object],[object Object]
IMPÉTIGO:  Infección bacteriana superficial, producida por estreptococo beta-hemolítico o Staphylococcus aureus. Fondo eritematoso con lesiones vesículo y/o ampollosas de contenido claro que al romper forman costras gruesas color miel.  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
INTERTRIGO : Fricción entre dos zonas de piel, produciendo eritema, que se sobreinfecta con candida, más raro infección bacteriana. ,[object Object],[object Object],[object Object]
LIQUEN PLANO:  Pápulas eritemato-violáceas, planas, descamativas. Sobre las pápulas pueden aparecer estrías (estrías de Wickham). Prurito intenso. Localizacion muy típica: muñecas y tobillos. A nivel de la mucosa se presenta como un reticulado blanco. Tratamiento:  - Corticoides - PUVA
PARONIQUIA AGUDA (PANADIZO):  Infección del borde ungueal, doloroso, eritematoso e inflamado; en fases avanzadas supuran. Germen más frecuente Staphylococcus aureus, seguido del Streptococcus pyogenes. ,[object Object],[object Object],[object Object]
PITIRIASIS ROSADA:  ,[object Object],[object Object],[object Object],Tratamiento sintomático.
PITIRIASIS VERSICOLOR:  Causada por los hongos Pityrosporum ovales y P. orbiculare. Número variado de máculas bien delimitadas rojizas e hipo-hiperpigmentadas con descamación. Localización: 1/3 superior espalda, tórax y cuello. Tratamiento: - Antifúngicos tópicos.
PSORIASIS: Enfermedad cutánea, de carácter inflamatorio, generalmente de curso crónico y recidivante y de etiología desconocida. Su diagnóstico es fundamentalmente clínico: placas eritematosas con escamas nacaradas y bordes definidos.  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
QUERATOSIS ACTÍNICA: Manchas hiperqueratósicas, marrones y escamosas en zonas de exposición solar. Bordes bien definidos. Lesiones precancerosas. Tratamiento: - Crioterapia.
QUERATOSIS SEBORREICA:  Sobrecrecimiento de los queratinocitos. Lesiones populosas, verrucosas, Untuosas, bien delimitadas, color pardo-negruzcas. ,[object Object],[object Object],[object Object]
TIÑA CAPITIS: Infección dermatofítica del cuero cabelludo y del pelo asociado, está causada fundamentalmente por el Microsporum y Tricofiton. Más frecuentes en medio rural y especialmente en niños 4-14 años. Tratamiento: - Antifúngicos orales (griseofulvina o terbinafina).
TIÑA BARBA: Infección fúngica limitada a la zona de la barba o del bigote.  Son lesiones inflamatorias.
TIÑA CORPORIS O HERPES CIRCINADO: La puede producir cualquier dermatofito. La forma clínica más frecuente de presentación es la forma anular en la que se observa un borde activo, eritematoso y en ocasiones vesicular. El centro de la lesión presenta curación. Tratamiento: - Antifúngicos tópicos o sistémicos (en los casos más extensos).
TIÑA CRURIS: Afecta a la zona inguinal incluyendo los genitales, región púbica y región perianal. Lesiones pruriginosas y se suele observar una placa eritematosa bien delimitada de bordes elevados compuesta por multiples pápulas y vesículas en la periferia.
TIÑA PEDIS Y TIÑA MANUM: La forma de tiña pedis interdigital es la más frecuente y se manifiesta clinicamente con lesiones fisuradas, descamativas y con frecuencia maceradas.
TIÑA UNGUEAL Y ONICOMICOSIS: Tiña ungueal se define clinicamente como una infección dermatofítica de la placa ungueal. Las onicomicosis incluyen cualquier infección de la uña causada por cualquier hongo, incluyendo levaduras y hongos no dermatof. Tratamiento: - Antifúngicos tópicos y sistémicos.
[object Object],BIBLIOGRAFÍA: ,[object Object],[object Object],[object Object]

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DermatologíA En Ap

  • 1. DERMATOLOGIA EN ATENCIÓN PRIMARIA ELENA CANTALEJO RODRÍGUEZ
  • 2. LESIONES PRIMARIAS MÁCULA : lesión plana, coloreada, de menos de 2 cm. No está elevada sobre la superficie de la piel adyacente. No consistencia o profundidad. Eritema desaparece vitropresión, la púrpura no desaparece. PAPULA : lesión pequeña, sólida (< 1cm de diámetro), elevada sobre la superficie de la piel adyacente y palpable.
  • 3. NÓDULO : lesión profunda en la piel, se palpa pero es difícil de ver. PLACA : lesión grande (>1cm) elevada, de superficie plana, bordes netos o confusos con la piel adyacente. HABÓN : pápula o placa eritematosa, elevada, bien delimitada.
  • 4. VESÍCULA : lesión pequeña, llena de liquido, <1cm de diámetro, elevada sobre la piel adyacente. AMPOLLA : lesión grande, llena de liquido, >1cm de diámetro. Flictena, es una ampolla gigante. PÚSTULA : vesícula con contenido purulento.
  • 5. TUMOR : masa sólida en la piel con tendencia a persistir y crecer (proliferación celular benigna o maligna). QUISTE : cavidad rodeada de cápsula (contenido sólido o semisólico).
  • 6. LESIONES SECUNDARIAS: ÚLCERA ESCORIACION COSTRA ESCAMAS HIPERQUERATOSIS LIQUENIFICACION
  • 7.
  • 8.  
  • 9.
  • 10. Causados por el VPH. Son neoformaciones exofíticas, generalmente múltiples, de color rosado en cuya superficie se aprecian proyecciones filiformes o papilomatosas. Habitualmente se localizan en la región anogenital CONDILOMAS ACUMINADOS O VERRUGAS GENITALES:
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14. ESCABIOSIS (SARNA): Infección producida por el ácaro Sarcoptes scabiei. Se transmite por contacto directo, íntimo y prolongado. Prurito de predominio nocturno. Localización: interdigitales, cara anterior de muñecas, genitales.. Tratamiento: (también a los contactos) - Permetrina - Lindane en solución.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18. LIQUEN PLANO: Pápulas eritemato-violáceas, planas, descamativas. Sobre las pápulas pueden aparecer estrías (estrías de Wickham). Prurito intenso. Localizacion muy típica: muñecas y tobillos. A nivel de la mucosa se presenta como un reticulado blanco. Tratamiento: - Corticoides - PUVA
  • 19.
  • 20.
  • 21. PITIRIASIS VERSICOLOR: Causada por los hongos Pityrosporum ovales y P. orbiculare. Número variado de máculas bien delimitadas rojizas e hipo-hiperpigmentadas con descamación. Localización: 1/3 superior espalda, tórax y cuello. Tratamiento: - Antifúngicos tópicos.
  • 22.
  • 23. QUERATOSIS ACTÍNICA: Manchas hiperqueratósicas, marrones y escamosas en zonas de exposición solar. Bordes bien definidos. Lesiones precancerosas. Tratamiento: - Crioterapia.
  • 24.
  • 25. TIÑA CAPITIS: Infección dermatofítica del cuero cabelludo y del pelo asociado, está causada fundamentalmente por el Microsporum y Tricofiton. Más frecuentes en medio rural y especialmente en niños 4-14 años. Tratamiento: - Antifúngicos orales (griseofulvina o terbinafina).
  • 26. TIÑA BARBA: Infección fúngica limitada a la zona de la barba o del bigote. Son lesiones inflamatorias.
  • 27. TIÑA CORPORIS O HERPES CIRCINADO: La puede producir cualquier dermatofito. La forma clínica más frecuente de presentación es la forma anular en la que se observa un borde activo, eritematoso y en ocasiones vesicular. El centro de la lesión presenta curación. Tratamiento: - Antifúngicos tópicos o sistémicos (en los casos más extensos).
  • 28. TIÑA CRURIS: Afecta a la zona inguinal incluyendo los genitales, región púbica y región perianal. Lesiones pruriginosas y se suele observar una placa eritematosa bien delimitada de bordes elevados compuesta por multiples pápulas y vesículas en la periferia.
  • 29. TIÑA PEDIS Y TIÑA MANUM: La forma de tiña pedis interdigital es la más frecuente y se manifiesta clinicamente con lesiones fisuradas, descamativas y con frecuencia maceradas.
  • 30. TIÑA UNGUEAL Y ONICOMICOSIS: Tiña ungueal se define clinicamente como una infección dermatofítica de la placa ungueal. Las onicomicosis incluyen cualquier infección de la uña causada por cualquier hongo, incluyendo levaduras y hongos no dermatof. Tratamiento: - Antifúngicos tópicos y sistémicos.
  • 31.