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DERMATOLOGIA
NOVO NEVOCITICO
  Y SEBACEOS
 FACULTAD DE MEDICINA ICEST
      DIEGO CRUZ RUIZ
NEVOS
   NEVOOCITICOS
    Neoformaciones benignas únicas o
múltiples, que contienen células névicas o
melanocitos, localizadas en la epidermis, la
   dermis o la unión dermoepidérmica
• Estos nevos pueden ser pequeños, medianos o
  gigantes. Suelen ser pigmentados y de
  crecimiento variable. Son congénitos o aparecen a
  cualquier edad.
• Son las neoplasias de la piel que se observan con
  mayor frecuencia. Afectan a todas las razas. Se
  presentan en l.2% de los recién nacidos; la
  frecuencia se incrementa de modo gradual
  durante la niñez, y es máxima en la adolescencia;
  pocas veces aparecen después de los 70 años




        EPIDEMIOLOGIA
• Predominan en mujeres, a razón de 3:1. Se
observa un promedio de 14.6 nevos por persona, y
 en 54% miden menos de I cm de diámetro. Los
nevos de unión se producen et 3% de personas de
raza blanca, y en 16%od e las de raza negra. Uno
      de cada 250 000 a 500 000 muestra
                  malignización
Se consideran hamartomas por que derivan de
células névicas o melanocitos con modificaciones
    de la función o morfología; se ha propuesto
          herencia autosómica dominante




        Etiopatogenia
Parece haber cierta influencia geográfica y de las radiaciones
solares. Los nevos de unión se localizan en la parte baja de la
 epidermis, pueden llegar a ser intradérmicos, y dar lugar a
 nevos compuestos. La actividad de unión es la presencia de
         nichos de células névicas o tecas en la unión
   dermoepidérmica, que puede dar lugar a malignización.
Se presenta en cualquier parte del cuerpo, con
predominio en genitales, palmas y plantas( 55%), en
 extremidades inferiores (2%) y en tronco (l1%); a
veces aparece en la matriz ungueal. Se caracteriza
     por una mancha de color café o negra, bien
 delimitada, de I mm a varios centímetros, pero no
más de 3 cm; la superficie es lisa, y Ia pigmentación
   uniforme, con límites exactos y regulares; en
   ocasiones está un poco elevado; en las uñas se
 manifiesta por una banda pigmentada longitudinal.




         Nevo de unión
Dermatologia
Se localiza en cualquier parte de la piel, como
 cabeza y cuello (47%), palmas, plantas y dorso de
       las manos; inicialmente se presenta una
neoformación sésil de 2 a 4 cm, un poco elevada, de
color rojizo, café o negro; evoluciona hasta toma un
  aspecto "nodular"; la superficie es verrugosa o
 queratósica sin pelos. Puede ser congénito; crece
          con lentitud hasta la adolescencia




Nevo compuesto
Dermatologia
Predomina en adultos, y casi no se observa durante
    la niñez. Sobreviene en cualquier parte de la
superficie cutánea; se localiza en cabeza y cuello en
         8l%. Es una neoformación elevada y
      cupuliforme, que puede ser de superficie
      1isa, polipoide, verrugosa o pilosa, sésil o
 pediculada, y del color de la piel, castaño, negro o
     azul. En general, estas neoformaciones son
   múltiples y miden de I mm a 1 cm de diámetro;
             muestra un contorno regular
 La evolución es estable, pero puede modificarse en
 la pubertad o con las gestaciones; sufre regresión
    durante el quinto a sexto decenios de la vida.



    Nevo intradermico
Dermatologia
• Nevo de células névicas, congénito, más frecuente en el
  tronco. Afecta gran parte de la superficie cutánea; de ahí
  sus diversos nombres. Es pigmentado y piloso. A veces
  experimenta malignización, la cual puede ocurrir entre el
  nacimiento y los 60 años de edad; en 5º% se produce
  antes de los tres años.




  Nevó Gigante Congénito
Los nevos congénitos pueden ser pequeños (menos
de 1.9 cm), grandes (de 2 a 19.9 cm) y gigantes (más
de 20 cm); dado que el tamaño es proporcional a Ia
 superficie corporal, algunos los clasifican con base
    en el porcentaje de superficie afectada. Los
              gigantes son congénitos.
   Consisten en una neoformación exuberante que
  ocupa 15 a 35% de la superficie corporal; es más
frecuente en el tronco, pero puede encontrarse en
  piernas y nalgas; muestra tendencia a seguir los
                    dermatomas
Según la localización, se conocen como nevos en
 calzón, vestido, estola, bañador, calcetín, y otros.
Es una neoformación de color café a negro, un poco
     infiltrada, de superfície lisa, verrugosa o
   queratósica, con una consistencia de "cuero" o
"concha de tortuga", casi siempre con pelos largos
 que pueden formar remolinos en la línea media. Es
  posible que haya nevos satélites más pequeños.
En general no se requiere, o debe individualizarse
  según el tamaño, la localización, las dificultades
técnicas del procedimiento quirúrgico, riesgos de la
       anestesiar, razónriesgo:beneficio, y las
   expectativas estéticas. Pueden extirparse con
  márgenes adecuados ya sea con fines estéticos,
 por tendencia a la transformación maligna (nevos
  gigantes) o, ante todo, por cambios anatómicos y
funcionales del Nevo. Ya que a menudo se alarma sin
motivo al enfermo, lo más importante es informar a
          éste de los cambios predictivos.



Tratamiento
En el nevo gigante congénito el tratamiento es
 además, neurológico, psiquiátrico y quirúrgico. La
  mayoría de los autores concuerda en hacer una
    extirpación completa temprana. Al utilizar
dermabrasión debe recordarse que hay el riesgo de
 dejar células névicas en la profundidad; también
   puede optarse por una conducta expectante

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Dermatologia

  • 1. DERMATOLOGIA NOVO NEVOCITICO Y SEBACEOS FACULTAD DE MEDICINA ICEST DIEGO CRUZ RUIZ
  • 2. NEVOS NEVOOCITICOS Neoformaciones benignas únicas o múltiples, que contienen células névicas o melanocitos, localizadas en la epidermis, la dermis o la unión dermoepidérmica
  • 3. • Estos nevos pueden ser pequeños, medianos o gigantes. Suelen ser pigmentados y de crecimiento variable. Son congénitos o aparecen a cualquier edad.
  • 4. • Son las neoplasias de la piel que se observan con mayor frecuencia. Afectan a todas las razas. Se presentan en l.2% de los recién nacidos; la frecuencia se incrementa de modo gradual durante la niñez, y es máxima en la adolescencia; pocas veces aparecen después de los 70 años EPIDEMIOLOGIA
  • 5. • Predominan en mujeres, a razón de 3:1. Se observa un promedio de 14.6 nevos por persona, y en 54% miden menos de I cm de diámetro. Los nevos de unión se producen et 3% de personas de raza blanca, y en 16%od e las de raza negra. Uno de cada 250 000 a 500 000 muestra malignización
  • 6. Se consideran hamartomas por que derivan de células névicas o melanocitos con modificaciones de la función o morfología; se ha propuesto herencia autosómica dominante Etiopatogenia
  • 7. Parece haber cierta influencia geográfica y de las radiaciones solares. Los nevos de unión se localizan en la parte baja de la epidermis, pueden llegar a ser intradérmicos, y dar lugar a nevos compuestos. La actividad de unión es la presencia de nichos de células névicas o tecas en la unión dermoepidérmica, que puede dar lugar a malignización.
  • 8. Se presenta en cualquier parte del cuerpo, con predominio en genitales, palmas y plantas( 55%), en extremidades inferiores (2%) y en tronco (l1%); a veces aparece en la matriz ungueal. Se caracteriza por una mancha de color café o negra, bien delimitada, de I mm a varios centímetros, pero no más de 3 cm; la superficie es lisa, y Ia pigmentación uniforme, con límites exactos y regulares; en ocasiones está un poco elevado; en las uñas se manifiesta por una banda pigmentada longitudinal. Nevo de unión
  • 10. Se localiza en cualquier parte de la piel, como cabeza y cuello (47%), palmas, plantas y dorso de las manos; inicialmente se presenta una neoformación sésil de 2 a 4 cm, un poco elevada, de color rojizo, café o negro; evoluciona hasta toma un aspecto "nodular"; la superficie es verrugosa o queratósica sin pelos. Puede ser congénito; crece con lentitud hasta la adolescencia Nevo compuesto
  • 12. Predomina en adultos, y casi no se observa durante la niñez. Sobreviene en cualquier parte de la superficie cutánea; se localiza en cabeza y cuello en 8l%. Es una neoformación elevada y cupuliforme, que puede ser de superficie 1isa, polipoide, verrugosa o pilosa, sésil o pediculada, y del color de la piel, castaño, negro o azul. En general, estas neoformaciones son múltiples y miden de I mm a 1 cm de diámetro; muestra un contorno regular La evolución es estable, pero puede modificarse en la pubertad o con las gestaciones; sufre regresión durante el quinto a sexto decenios de la vida. Nevo intradermico
  • 14. • Nevo de células névicas, congénito, más frecuente en el tronco. Afecta gran parte de la superficie cutánea; de ahí sus diversos nombres. Es pigmentado y piloso. A veces experimenta malignización, la cual puede ocurrir entre el nacimiento y los 60 años de edad; en 5º% se produce antes de los tres años. Nevó Gigante Congénito
  • 15. Los nevos congénitos pueden ser pequeños (menos de 1.9 cm), grandes (de 2 a 19.9 cm) y gigantes (más de 20 cm); dado que el tamaño es proporcional a Ia superficie corporal, algunos los clasifican con base en el porcentaje de superficie afectada. Los gigantes son congénitos. Consisten en una neoformación exuberante que ocupa 15 a 35% de la superficie corporal; es más frecuente en el tronco, pero puede encontrarse en piernas y nalgas; muestra tendencia a seguir los dermatomas
  • 16. Según la localización, se conocen como nevos en calzón, vestido, estola, bañador, calcetín, y otros. Es una neoformación de color café a negro, un poco infiltrada, de superfície lisa, verrugosa o queratósica, con una consistencia de "cuero" o "concha de tortuga", casi siempre con pelos largos que pueden formar remolinos en la línea media. Es posible que haya nevos satélites más pequeños.
  • 17. En general no se requiere, o debe individualizarse según el tamaño, la localización, las dificultades técnicas del procedimiento quirúrgico, riesgos de la anestesiar, razónriesgo:beneficio, y las expectativas estéticas. Pueden extirparse con márgenes adecuados ya sea con fines estéticos, por tendencia a la transformación maligna (nevos gigantes) o, ante todo, por cambios anatómicos y funcionales del Nevo. Ya que a menudo se alarma sin motivo al enfermo, lo más importante es informar a éste de los cambios predictivos. Tratamiento
  • 18. En el nevo gigante congénito el tratamiento es además, neurológico, psiquiátrico y quirúrgico. La mayoría de los autores concuerda en hacer una extirpación completa temprana. Al utilizar dermabrasión debe recordarse que hay el riesgo de dejar células névicas en la profundidad; también puede optarse por una conducta expectante