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Dr. JOSÉ A. BORGES LOPEZ
Disciplina: Medicina Legal
Deontología, Diciología y Deontología Médica. La moral y la ética.
Evolución histórica de la Ética Médica en las distintas formaciones
socioeconómicas. La responsabilidad moral del médico y los
demás trabajadores de la salud. Aspectos éticos de la vida institucional del
médico. Deberes del médico. Las relaciones de los médicos entre sí, con
los profesionales o técnicos paramédicos. La relación médico-paciente.
Relaciones éticas entre las Instituciones. La crítica y la autocrítica.
Significación especial del internacionalismo proletario en la práctica
médica. La reserva, la discresión y el secreto médico como norma ética.
La eutanasia. La iatrogenia. El error médico. La imprudencia en la práctica
médica. Importancia de la Ética en la docencia médica. La investigación
científica y sus implicaciones éticas. Aspectos éticos del progreso
científico técnico en las ciencias médicas.
Expresar que es la ética y la moral.
Explicar la evolución histórica de la Ética
Médica.
Señalar las normas éticas de la actuación del
médico y el personal paramédico.
Explicar brevemente las cuestiones éticas
referentes al secreto médico, eutanasia,
iatrogenia y error médico,
Señalar las cuestiones éticas de la
enseñanza médica y de la investigación
científica.
DEONTOLOGÍA no es más que la ciencia
o tratado de los deberes.
DICIOLOGÍA es la ciencia o tratado de los
derechos.
ALGUNOS CONCEPTOS
QUE DEBEMOS CONOCER:
DEONTOLOGÍA MÉDICA
Es el conjunto de principios y reglas éticas
que han de inspirar y guiar la conducta
profesional del médico.
Los deberes que se imponen obligan a
todos los médicos en el ejercicio de su
profesión, independientemente de la
modalidad.
ETHOS
(Griego)
ÉTICA
MORIS
(Latín)
MORAL
HÁBITOS, COSTUMBRES
ÉTICA:
 Es la filosofía de la moral.
 Es la ciencia que trata de la moral,
su origen, desarrollo, reglas y normas
de conducta de los hombres,
de sus deberes hacia la sociedad,
la patria y el estado (y la profesión).
MORAL
Es un sistema de opiniones, representaciones, normas y evaluaciones
sobre la regulación de la conducta de los individuos.
No se apoya en leyes formales sino en la fuerza de la persuasión
y el ejemplo, en la autoridad moral de algunas personas o
de la opinión pública de tal o más cual colectividad.
Refleja y fija, a través de principios y normas o reglas de conducta,
las exigencias que la sociedad o las clases plantean al hombre
en su vida cotidiana, siendo para el individuo, obligaciones.
ÉTICA MÉDICA:
Conjunto de principios y normas que rigen la
conducta de los trabajadores de la salud,
desarrolladas en determinadas actividades
profesionales, encaminadas a lograr la
preservación y mejoramiento de la salud, el
tratamiento adecuado y la recuperación de
los enfermos, dentro de un marco fraternal y
humano, profundamente científico.
ÉTICA MÉDICA:
La Ética Médica tiene su punto de partida
antes de nuestra era, simbolizada por el
más ilustre médico de la antigüedad,
Hipócrates, cuya doctrina ha tenido una
gran influencia en el ejercicio de la profesión
médica en los siglos posteriores.
EVOLUCIÓN HISTÓRICA
 Comunidad Primitiva: todos tenían derecho a percibir
los rudimentarios tratamientos.
 Sociedad Esclavista: dividida en clases, la moral tiene
carácter de clase, su particularidad más marcada era que
las relaciones humanas solo comprendían a los hombres
libres, por lo que un error cometido al tratar de curar a un
jefe guerrero, un monarca o faraón, se pagaba con la
muerte mientras en el caso de un esclavo solo había que
pagar o sustituirlo.
EVOLUCIÓN HISTÓRICA
 Sociedad Feudal: solo era moral lo que no atentara contra la Iglesia, el
hombre libre estaba situado a un plano más elevado que el esclavo,
pero distaba mucho de igualarse al señor feudal. La ciencia se vio
limitada y muchos descubrimientos fueron sepultados por los tribunales
de la inquisición.
 Sociedad Capitalista: el médico se ve obligado a vender sus
conocimientos. Las normas éticas están limitadas por su carácter
mercantil, individualista y competitivo.
 Sociedad Socialista: La moral representa los intereses de los
trabajadores, no persigue la obtención de ganancias sino la
satisfacción creciente de todos las necesidades, entre ellas las de
salud.
ASPECTOS ÉTICOS DE LA VIDA
INSTITUCIONAL DEL MÉDICO.
 Respetar el decoro, pudor y dignidad de las personas.
 Propiciar una adecuada relación médico – paciente y médico –
familiar.
 Conservar el secreto profesional.
 Velar y evitar que se realicen complementarios innecesarios.
 Indicar los medicamentos básicos y esenciales disponibles en el país.
 Obtener el consentimiento de familiares para procederes de riesgo.
 Garantizar que no se interrumpa la asistencia en los traslados.
 Mantener relaciones adecuadas con los demás trabajadores.
DEBERES DEL MÉDICO
 Mejorar la salud del hombre y prevenir las
enfermedades.
 Concepción integral de la medicina.
 Trabajar con igual dedicación y entusiasmo en cualquier
nivel del sistema de salud.
 No solo prescribirá medicamentos sino educará.
 Saber actuar en equipo.
DEBERES DEL MÉDICO
 Antepondrá los intereses de la sociedad a los intereses
personales.
 Comportarse con sencillez, modestia y honradez.
 Elevado espíritu de sacrificio.
 Adecuada comunicación con el paciente y sus familiares.
 Perfeccionar sus conocimientos constantemente.
RELACIONES DEL MÉDICO
Las relaciones de los médicos entre sí deben ser
armónicas, óptimas, para garantizar que se
discutan los casos en el pase de visita y llegar a un
diagnóstico y terapéutica con criterio colectivo,
jerarquizado por el médico de mayor experiencia.
En las relaciones del médico con el personal
paramédico hay que tener el deber como principio,
logrando no solo que el resto del equipo cumpla las
indicaciones sino su educación integral.
RELACIONES DEL MÉDICO
Los técnicos tienen el deber ineludible de
aceptar la jerarquía del médico como jefe de
equipo y del personal de enfermería como su
adjunto, realizando su trabajo con celo y
premura para garantizar un diagnóstico.
Los estudiantes deben ser diligentes,
observadores, respetuosos con los miembros
del equipo sin inferir la gestión médica. El
médico brindará aclaraciones de dudas y lo
orientará.
RELACIÓN
MÉDICO-PACIENTE
 Relación activo-pasiva
se establece con enfermos en estado
de coma, o que se encuentran en una
situación que no les permite establecer
una relación más participativa
 Relación de cooperación guiada
se establece con pacientes que
están en condiciones de cooperar
en su diagnóstico y tratamiento,
como ocurre en algunas
enfermedades agudas y crónicas
 Relación de participación mutua
no sólo contempla el cumplimiento
del tratamiento, sino el control en
discusión frontal de situaciones y
actitudes relacionadas con la causa
y evolución de la enfermedad.
CRÍTICA Y AUTOCRÍTICA
La crítica debe estar condicionada por los
principios de la moral basada en un espíritu de
colaboración y colectivismo.
El trabajo en equipo permite criticar
constructivamente a un médico que cometió
un error, muchas veces el médico es capaz de
autocriticarse sin que esto lesione su prestigio,
lo que lleva a mejorar deficiencias y aumentar
la información.
INTERNACIONALISMO
El internacionalismo tiene significación
especial en el campo de la medicina ya
que es un rasgo nuevo que confiere a la
medicina socialista un alto valor
ideológico unido a su valor científico, una
nueva manifestación de humanismo para
ayudar a los pueblos.
SECRETO MÉDICO
Reserva y discresión que el médico debe
guardar ante aquellos aspectos de
carácter íntimo o personal, además del
resultado de las investigaciones que con
fines diagnósticos ha realizado.
SECRETO MÉDICO
 Absoluto
 Relativo
Aspectos puramente morales que el profesional
debe guardar celosamente.
Cuando estos aspectos entran en contradicción
con los intereses de la sociedad
EUTANASIA
Es la muerte provocada sin sufrimientos,
por medio de agentes adecuados.
EUTANASIA
 Activa
 Pasiva
ORTOTANASIA
Dejar morir a tiempo sin emplear
medios desproporcionados y
extraordinarios.
Es la muerte en buenas condiciones,
con las molestias aliviadas.
DISTANASIA
Consiste en el "encarnizamiento o
ensañamiento terapéutico", mediante el
cual se le aplican al enfermo todo tipo de
acciones "terapéuticas" con el fin de
prolongar su vida a toda costa, llegando a
la muerte en condiciones inhumanas y
antinaturales.
IATROGENIA
Iatros: médico.
Genus: origen.
IATROGENIA
Es aquel daño que el enfermo no tenía y
que tiene por causa del propio médico, o en
un sentido más amplio, el que se deriva de
la atención médica.
TIPOS DE IATROGENIA
• Psicológica: cuando daña la integridad
psíquica del individuo y sus principios
ético-morales, que incluso pueden
repercutir en agravamiento de
enfermedades orgánicas.
• No psicológica: cuando daña la integridad
física del individuo.
IATROGENIA
RESPONSABILIDAD
MÉDICA
ERROR
MÉDICO
Inobservancia
de los
reglamentos
Negligencia
Imprudencia
Impericia
Accidente
Mal
Resultado
Mal
Necesario
ERROR MÉDICO
Es el que resulta de una equivocación donde
no exista mala fé, ni se ponga de manifiesto
elementos de negligencia, indolencia o
desprecio, ni incapacidad e ignorancia
profesional.
ERROR MÉDICO
Solo es posible aceptar el error médico cuando,
a pesar de la equivocación, el profesional ha
realizado todo lo que está a su alcance en las
condiciones concretas de su medio de trabajo,
con el fin de prestar la mejor ayuda al paciente.
Se puede presentar por la complejidad del
diagnóstico o manifestaciones atípicas de la
enfermedad.
DOCENCIA MÉDICA
El nuevo sistema de atención obliga a un
nuevo sistema de enseñanza, el cual
concede mucha importancia a la prevención
de enfermedades y realiza sus acciones
activamente en la comunidad, apoyándose
en los organismos políticos y de masas.
EL ESTUDIANTE:
Debe conocer el modelo de atención que
desarrolla el Médico de la Familia .
Debe entender y conocer los beneficios
que reporta la educación médica a
pacientes y familiares.
Debe tener los conocimientos técnicos
necesarios que le permitan una
adecuada relación médico-paciente,
médico-familia y médico-población.
EL ESTUDIANTE :
Debe conocer la problemática de su área.
Debe valorar al hombre como una unidad
biopsicosocial.
Debe adquirir la responsabilidad que tiene
la práctica médica de estar en disposición
permanente de enfrentar y resolver
cualquier contingencia médica.
ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN
LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA:
No debe llevar al médico a realizar
estudios innecesarios.
Las ciencias médicas contemporáneas
incorporan continuamente nuevos
conocimientos y perfeccionan sus
recursos con novedosos y complejos
dispositivos técnicos para auxiliar el
diagnóstico y tratamiento.
 No se contemplan reglas o normas específicas
que definan el uso de procedimientos al aplicar
en la práctica los avances científicos, por lo que
es posible que la utilización incorrecta de
nuevas técnicas puedan interpretarse, o
constituyan en sí, actos de deshumanización,
por lo que se exige una atención prioritaria a la
formación científica e ideológica del profesional
de la salud.
ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN
LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA:
Los trabajadores de la salud deben
poseer sólidos principios éticos y morales
de elevado contenido humano, ideológico
y patriótico, que le permitan interpretar y
actuar correctamente frente a las nuevas
situaciones que se originan en las
transformaciones de la ciencia y la
técnica.
• Diga los deberes del médico.
• Concepto de Error médico y ponga un
ejemplo.
• Explique los tipos de relación médico
paciente.
Preguntas de control:
PRÓXIMA ACTIVIDAD: SEMINARIO INTEGRADOR.
Temas: Generalidades de Medicina Legal. Derecho Médico.
Responsabilidad Médica. Ética Médica. Bioética.
ESTUDIO INDEPENDIENTE:
- Bioética.
- Responsabilidad Médica
BIBLIOGRAFÍA
Ética y Deontología médica. Pág. 1 -19, 22,
36.

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Documento de ética médica Documento de ética médica

  • 1. Dr. JOSÉ A. BORGES LOPEZ Disciplina: Medicina Legal
  • 2. Deontología, Diciología y Deontología Médica. La moral y la ética. Evolución histórica de la Ética Médica en las distintas formaciones socioeconómicas. La responsabilidad moral del médico y los demás trabajadores de la salud. Aspectos éticos de la vida institucional del médico. Deberes del médico. Las relaciones de los médicos entre sí, con los profesionales o técnicos paramédicos. La relación médico-paciente. Relaciones éticas entre las Instituciones. La crítica y la autocrítica. Significación especial del internacionalismo proletario en la práctica médica. La reserva, la discresión y el secreto médico como norma ética. La eutanasia. La iatrogenia. El error médico. La imprudencia en la práctica médica. Importancia de la Ética en la docencia médica. La investigación científica y sus implicaciones éticas. Aspectos éticos del progreso científico técnico en las ciencias médicas.
  • 3. Expresar que es la ética y la moral. Explicar la evolución histórica de la Ética Médica. Señalar las normas éticas de la actuación del médico y el personal paramédico. Explicar brevemente las cuestiones éticas referentes al secreto médico, eutanasia, iatrogenia y error médico, Señalar las cuestiones éticas de la enseñanza médica y de la investigación científica.
  • 4. DEONTOLOGÍA no es más que la ciencia o tratado de los deberes. DICIOLOGÍA es la ciencia o tratado de los derechos. ALGUNOS CONCEPTOS QUE DEBEMOS CONOCER:
  • 5. DEONTOLOGÍA MÉDICA Es el conjunto de principios y reglas éticas que han de inspirar y guiar la conducta profesional del médico. Los deberes que se imponen obligan a todos los médicos en el ejercicio de su profesión, independientemente de la modalidad.
  • 7. ÉTICA:  Es la filosofía de la moral.  Es la ciencia que trata de la moral, su origen, desarrollo, reglas y normas de conducta de los hombres, de sus deberes hacia la sociedad, la patria y el estado (y la profesión).
  • 8. MORAL Es un sistema de opiniones, representaciones, normas y evaluaciones sobre la regulación de la conducta de los individuos. No se apoya en leyes formales sino en la fuerza de la persuasión y el ejemplo, en la autoridad moral de algunas personas o de la opinión pública de tal o más cual colectividad. Refleja y fija, a través de principios y normas o reglas de conducta, las exigencias que la sociedad o las clases plantean al hombre en su vida cotidiana, siendo para el individuo, obligaciones.
  • 9. ÉTICA MÉDICA: Conjunto de principios y normas que rigen la conducta de los trabajadores de la salud, desarrolladas en determinadas actividades profesionales, encaminadas a lograr la preservación y mejoramiento de la salud, el tratamiento adecuado y la recuperación de los enfermos, dentro de un marco fraternal y humano, profundamente científico.
  • 10. ÉTICA MÉDICA: La Ética Médica tiene su punto de partida antes de nuestra era, simbolizada por el más ilustre médico de la antigüedad, Hipócrates, cuya doctrina ha tenido una gran influencia en el ejercicio de la profesión médica en los siglos posteriores.
  • 11. EVOLUCIÓN HISTÓRICA  Comunidad Primitiva: todos tenían derecho a percibir los rudimentarios tratamientos.  Sociedad Esclavista: dividida en clases, la moral tiene carácter de clase, su particularidad más marcada era que las relaciones humanas solo comprendían a los hombres libres, por lo que un error cometido al tratar de curar a un jefe guerrero, un monarca o faraón, se pagaba con la muerte mientras en el caso de un esclavo solo había que pagar o sustituirlo.
  • 12. EVOLUCIÓN HISTÓRICA  Sociedad Feudal: solo era moral lo que no atentara contra la Iglesia, el hombre libre estaba situado a un plano más elevado que el esclavo, pero distaba mucho de igualarse al señor feudal. La ciencia se vio limitada y muchos descubrimientos fueron sepultados por los tribunales de la inquisición.  Sociedad Capitalista: el médico se ve obligado a vender sus conocimientos. Las normas éticas están limitadas por su carácter mercantil, individualista y competitivo.  Sociedad Socialista: La moral representa los intereses de los trabajadores, no persigue la obtención de ganancias sino la satisfacción creciente de todos las necesidades, entre ellas las de salud.
  • 13. ASPECTOS ÉTICOS DE LA VIDA INSTITUCIONAL DEL MÉDICO.  Respetar el decoro, pudor y dignidad de las personas.  Propiciar una adecuada relación médico – paciente y médico – familiar.  Conservar el secreto profesional.  Velar y evitar que se realicen complementarios innecesarios.  Indicar los medicamentos básicos y esenciales disponibles en el país.  Obtener el consentimiento de familiares para procederes de riesgo.  Garantizar que no se interrumpa la asistencia en los traslados.  Mantener relaciones adecuadas con los demás trabajadores.
  • 14. DEBERES DEL MÉDICO  Mejorar la salud del hombre y prevenir las enfermedades.  Concepción integral de la medicina.  Trabajar con igual dedicación y entusiasmo en cualquier nivel del sistema de salud.  No solo prescribirá medicamentos sino educará.  Saber actuar en equipo.
  • 15. DEBERES DEL MÉDICO  Antepondrá los intereses de la sociedad a los intereses personales.  Comportarse con sencillez, modestia y honradez.  Elevado espíritu de sacrificio.  Adecuada comunicación con el paciente y sus familiares.  Perfeccionar sus conocimientos constantemente.
  • 16. RELACIONES DEL MÉDICO Las relaciones de los médicos entre sí deben ser armónicas, óptimas, para garantizar que se discutan los casos en el pase de visita y llegar a un diagnóstico y terapéutica con criterio colectivo, jerarquizado por el médico de mayor experiencia. En las relaciones del médico con el personal paramédico hay que tener el deber como principio, logrando no solo que el resto del equipo cumpla las indicaciones sino su educación integral.
  • 17. RELACIONES DEL MÉDICO Los técnicos tienen el deber ineludible de aceptar la jerarquía del médico como jefe de equipo y del personal de enfermería como su adjunto, realizando su trabajo con celo y premura para garantizar un diagnóstico. Los estudiantes deben ser diligentes, observadores, respetuosos con los miembros del equipo sin inferir la gestión médica. El médico brindará aclaraciones de dudas y lo orientará.
  • 18. RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE  Relación activo-pasiva se establece con enfermos en estado de coma, o que se encuentran en una situación que no les permite establecer una relación más participativa  Relación de cooperación guiada se establece con pacientes que están en condiciones de cooperar en su diagnóstico y tratamiento, como ocurre en algunas enfermedades agudas y crónicas  Relación de participación mutua no sólo contempla el cumplimiento del tratamiento, sino el control en discusión frontal de situaciones y actitudes relacionadas con la causa y evolución de la enfermedad.
  • 19. CRÍTICA Y AUTOCRÍTICA La crítica debe estar condicionada por los principios de la moral basada en un espíritu de colaboración y colectivismo. El trabajo en equipo permite criticar constructivamente a un médico que cometió un error, muchas veces el médico es capaz de autocriticarse sin que esto lesione su prestigio, lo que lleva a mejorar deficiencias y aumentar la información.
  • 20. INTERNACIONALISMO El internacionalismo tiene significación especial en el campo de la medicina ya que es un rasgo nuevo que confiere a la medicina socialista un alto valor ideológico unido a su valor científico, una nueva manifestación de humanismo para ayudar a los pueblos.
  • 21. SECRETO MÉDICO Reserva y discresión que el médico debe guardar ante aquellos aspectos de carácter íntimo o personal, además del resultado de las investigaciones que con fines diagnósticos ha realizado.
  • 22. SECRETO MÉDICO  Absoluto  Relativo Aspectos puramente morales que el profesional debe guardar celosamente. Cuando estos aspectos entran en contradicción con los intereses de la sociedad
  • 23. EUTANASIA Es la muerte provocada sin sufrimientos, por medio de agentes adecuados.
  • 25. ORTOTANASIA Dejar morir a tiempo sin emplear medios desproporcionados y extraordinarios. Es la muerte en buenas condiciones, con las molestias aliviadas.
  • 26. DISTANASIA Consiste en el "encarnizamiento o ensañamiento terapéutico", mediante el cual se le aplican al enfermo todo tipo de acciones "terapéuticas" con el fin de prolongar su vida a toda costa, llegando a la muerte en condiciones inhumanas y antinaturales.
  • 28. IATROGENIA Es aquel daño que el enfermo no tenía y que tiene por causa del propio médico, o en un sentido más amplio, el que se deriva de la atención médica.
  • 29. TIPOS DE IATROGENIA • Psicológica: cuando daña la integridad psíquica del individuo y sus principios ético-morales, que incluso pueden repercutir en agravamiento de enfermedades orgánicas. • No psicológica: cuando daña la integridad física del individuo.
  • 31. ERROR MÉDICO Es el que resulta de una equivocación donde no exista mala fé, ni se ponga de manifiesto elementos de negligencia, indolencia o desprecio, ni incapacidad e ignorancia profesional.
  • 32. ERROR MÉDICO Solo es posible aceptar el error médico cuando, a pesar de la equivocación, el profesional ha realizado todo lo que está a su alcance en las condiciones concretas de su medio de trabajo, con el fin de prestar la mejor ayuda al paciente. Se puede presentar por la complejidad del diagnóstico o manifestaciones atípicas de la enfermedad.
  • 33. DOCENCIA MÉDICA El nuevo sistema de atención obliga a un nuevo sistema de enseñanza, el cual concede mucha importancia a la prevención de enfermedades y realiza sus acciones activamente en la comunidad, apoyándose en los organismos políticos y de masas.
  • 34. EL ESTUDIANTE: Debe conocer el modelo de atención que desarrolla el Médico de la Familia . Debe entender y conocer los beneficios que reporta la educación médica a pacientes y familiares. Debe tener los conocimientos técnicos necesarios que le permitan una adecuada relación médico-paciente, médico-familia y médico-población.
  • 35. EL ESTUDIANTE : Debe conocer la problemática de su área. Debe valorar al hombre como una unidad biopsicosocial. Debe adquirir la responsabilidad que tiene la práctica médica de estar en disposición permanente de enfrentar y resolver cualquier contingencia médica.
  • 36. ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA: No debe llevar al médico a realizar estudios innecesarios. Las ciencias médicas contemporáneas incorporan continuamente nuevos conocimientos y perfeccionan sus recursos con novedosos y complejos dispositivos técnicos para auxiliar el diagnóstico y tratamiento.
  • 37.  No se contemplan reglas o normas específicas que definan el uso de procedimientos al aplicar en la práctica los avances científicos, por lo que es posible que la utilización incorrecta de nuevas técnicas puedan interpretarse, o constituyan en sí, actos de deshumanización, por lo que se exige una atención prioritaria a la formación científica e ideológica del profesional de la salud.
  • 38. ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA: Los trabajadores de la salud deben poseer sólidos principios éticos y morales de elevado contenido humano, ideológico y patriótico, que le permitan interpretar y actuar correctamente frente a las nuevas situaciones que se originan en las transformaciones de la ciencia y la técnica.
  • 39. • Diga los deberes del médico. • Concepto de Error médico y ponga un ejemplo. • Explique los tipos de relación médico paciente. Preguntas de control:
  • 40. PRÓXIMA ACTIVIDAD: SEMINARIO INTEGRADOR. Temas: Generalidades de Medicina Legal. Derecho Médico. Responsabilidad Médica. Ética Médica. Bioética. ESTUDIO INDEPENDIENTE: - Bioética. - Responsabilidad Médica
  • 41. BIBLIOGRAFÍA Ética y Deontología médica. Pág. 1 -19, 22, 36.