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Eficiencia en la utilización de los Recursos  Curso Gestión de la  Calidad   Hospital General de Agudos “Ramos Mejia” Septiembre 2010
Sumario  Marco teórico Enfoque sistémico (trabajo en equipos) Conceptos básicos Visión macro Ley de salud y eficiencia Estrategias de atención y eficiencia Visión micro  Modelo de gestión sanitaria Herramientas de medición
Marco teórico Enfoque sistémico Conjunto de partes interrelacionadas entre si, con un objetivo en común.   Diseñar y mantener una organización con énfasis en las relaciones y no únicamente en las partes. El todo es más que la suma de las partes
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Marco teórico Conceptos básicos Eficiencia  Alcanzar los objetivos con la menor cantidad de recursos  ¿Cuáles son los objetivos? ¿Cómo mido los objetivos? ¿Cuáles son los recursos?
Visión macro Ley de salud y eficiencia Objetivo:   Todo para todos  Recursos: Presupuestos público. Limitado Objetivos  = Recursos   No hay eficiencia posible
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Modelo de gestión sanitaria  Protocolización de patologías pr evalentes Vademécum cerrado Gestión  de stock Monitoreo de consumos  y procedimientos Informatización del proceso   Visión micro
Protocolización de patologías N ormatización de los procedimientos diagnósticos y de tratamiento de las patologías prevalentes, incluyendo  :   Estudios complementarios  Medicamentos en general  y material descartable Las patologías a protocolizar son las referentes a internación y que abarquen el 80% de la producción anual del  Hospital , incluyendo aquellas de alto costo. Consenso Interhospitalario Visión micro
Vademécum – medicamentos y descartables Listado de medicamentos y material descartable relacionado con los protocolos de tratamientos. Deben estar definidas las normas de inclusión y exclusión  Debe estar definidas las revisiones periódicas Deben estar definido el tratamiento de medicamentos y materiales excepcionales  Visión micro
Visión micro Gestión de Stock Determinación de stock mínimo Definición de punto crítico y pedido Depósitos de insumos en: farmacia, laboratorio y hemoterapia  Análisis de consumo periódico Consenso Interhospitalario
Visión micro Monitoreo de consumo Desvíos consumo real vs. Consumo previsto por protocolización Control por servicio o área Control por profesional Definición de periodicidad
Visión micro Herramientas de gestión administrativas Costo - beneficio Se mide el costo en función de la producción Análisis de costo – Efectividad:   Se mide el costo en función de años de  vida ganados Análisis de costo – utilidad: Se mide el costo en función de años de  vida ganados ajustado por calidad (QALY)
Visión micro Costo - beneficio En salud la dificultad radica en que la producción varia en complejidad y calidad.  Es por ello que debemos crear unidades de medidas comparativas.  Requisitos Deben ser concretos y homogéneos Deben ser representativos Deben ser sencillos y claros Deben poder expresarse como unidad Debe poder crearse un sistema de equivalencias
Visión micro Actualmente se utiliza “ Meta Física ”, resultante de la siguiente ponderación En la Actividad 2, se deberá estimar la cantidad de Pacientes Atendidos en Internación En la Actividad 3, se deberá estimar la cantidad de Pacientes Atendidos en Consultorios Externos,  En la Actividad 4, se deberá estimar la cantidad de Pacientes Atendidos en Servicios de Diagnósticos, En la Actividad 6, se deberá estimar la cantidad de Pacientes Atendidos Descentralizadamente, En la Actividad 7, se deberá estimar la cantidad de Pacientes Atendidos en Urgencia.
Visión micro Esta metodología, tal como se aplica, tiene las siguientes limitaciones No refleja  las acciones de prevención y promoción de la salud como tampoco las de docencia e investigación No refleja la calidad ni la complejidad en toda su dimensión

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  • 1. Eficiencia en la utilización de los Recursos Curso Gestión de la Calidad Hospital General de Agudos “Ramos Mejia” Septiembre 2010
  • 2. Sumario Marco teórico Enfoque sistémico (trabajo en equipos) Conceptos básicos Visión macro Ley de salud y eficiencia Estrategias de atención y eficiencia Visión micro Modelo de gestión sanitaria Herramientas de medición
  • 3. Marco teórico Enfoque sistémico Conjunto de partes interrelacionadas entre si, con un objetivo en común. Diseñar y mantener una organización con énfasis en las relaciones y no únicamente en las partes. El todo es más que la suma de las partes
  • 4. Marco teórico Conceptos básicos Gestión Coordinar para que las decisiones se lleven a la practica. Planificar ejecutar controlar
  • 5. Marco teórico Conceptos básicos Planificar Seleccionar objetivos, decidir los cursos de acción a seguir y tomar decisiones para la implementación de los mismos Ejecutar Llevar a la practica la decisión tomada Controlar Medición del desempeño real contra el planificado
  • 6. Marco teórico Conceptos básicos Eficiencia Alcanzar los objetivos con la menor cantidad de recursos ¿Cuáles son los objetivos? ¿Cómo mido los objetivos? ¿Cuáles son los recursos?
  • 7. Visión macro Ley de salud y eficiencia Objetivo: Todo para todos Recursos: Presupuestos público. Limitado Objetivos = Recursos No hay eficiencia posible
  • 8. Visión macro Estrategias de atención y eficiencia Salud para todos Alcanzar un nivel de salud que le permita llevar una vida social y económicamente productiva. - Atención primaria de la salud : asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnología prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todos y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de auto-responsabilidad y autodeterminación
  • 9. Modelo de gestión sanitaria Protocolización de patologías pr evalentes Vademécum cerrado Gestión de stock Monitoreo de consumos y procedimientos Informatización del proceso   Visión micro
  • 10. Protocolización de patologías N ormatización de los procedimientos diagnósticos y de tratamiento de las patologías prevalentes, incluyendo : Estudios complementarios Medicamentos en general y material descartable Las patologías a protocolizar son las referentes a internación y que abarquen el 80% de la producción anual del Hospital , incluyendo aquellas de alto costo. Consenso Interhospitalario Visión micro
  • 11. Vademécum – medicamentos y descartables Listado de medicamentos y material descartable relacionado con los protocolos de tratamientos. Deben estar definidas las normas de inclusión y exclusión Debe estar definidas las revisiones periódicas Deben estar definido el tratamiento de medicamentos y materiales excepcionales Visión micro
  • 12. Visión micro Gestión de Stock Determinación de stock mínimo Definición de punto crítico y pedido Depósitos de insumos en: farmacia, laboratorio y hemoterapia Análisis de consumo periódico Consenso Interhospitalario
  • 13. Visión micro Monitoreo de consumo Desvíos consumo real vs. Consumo previsto por protocolización Control por servicio o área Control por profesional Definición de periodicidad
  • 14. Visión micro Herramientas de gestión administrativas Costo - beneficio Se mide el costo en función de la producción Análisis de costo – Efectividad: Se mide el costo en función de años de vida ganados Análisis de costo – utilidad: Se mide el costo en función de años de vida ganados ajustado por calidad (QALY)
  • 15. Visión micro Costo - beneficio En salud la dificultad radica en que la producción varia en complejidad y calidad. Es por ello que debemos crear unidades de medidas comparativas. Requisitos Deben ser concretos y homogéneos Deben ser representativos Deben ser sencillos y claros Deben poder expresarse como unidad Debe poder crearse un sistema de equivalencias
  • 16. Visión micro Actualmente se utiliza “ Meta Física ”, resultante de la siguiente ponderación En la Actividad 2, se deberá estimar la cantidad de Pacientes Atendidos en Internación En la Actividad 3, se deberá estimar la cantidad de Pacientes Atendidos en Consultorios Externos, En la Actividad 4, se deberá estimar la cantidad de Pacientes Atendidos en Servicios de Diagnósticos, En la Actividad 6, se deberá estimar la cantidad de Pacientes Atendidos Descentralizadamente, En la Actividad 7, se deberá estimar la cantidad de Pacientes Atendidos en Urgencia.
  • 17. Visión micro Esta metodología, tal como se aplica, tiene las siguientes limitaciones No refleja las acciones de prevención y promoción de la salud como tampoco las de docencia e investigación No refleja la calidad ni la complejidad en toda su dimensión