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UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACIÓN
         Enrique Guzmán y Valle
         “Alma Mater del Magisterio Nacional”
                    “La Cantuta”

            Tema: EL RIÑÓN
Asignatura: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA HUMANA




                                  Especialidad:
                            INDUSTRIA ALIMENTARIA Y
                                NUTRICION G-2         1
R
  I
E
  Ñ
L
  Ó
  N
      2
INTRODUCCIÓN
• Los riñones , junto con el hígado, son los
  grandes depuradores del organismo, por su
  capacidad para eliminar sustancias de
  desecho y para neutralizar toxinas. Los
  riñones tiene la capacidad de eliminar
  venenos potenciales mortíferos, como la
  urea. Cuando los riñones no funcionan, la
  acumulación de urea en la sangre puede
  causar la muerte en pocos días.
• Los riñones trabajan las 24 horas del día
  para mantener constante la proporción de
  agua en el organismo y evitar así en
  encharcamiento o la deshidratación.     3
EL RIÑÓN
    Se conoce como riñón a la glándula que
    produce la orina, un desecho que tiempo
    después es expulsado del cuerpo. Por lo
    general, cada mamífero (incluyendo los seres
    humanos) cuentan con un para de riñones, los
    cuales se caracterizan por tener una
    tonalidad oscura y localizarse en los costados
    de la estructura vertebral.
•   Peso: en el adulto promedio pesa de 125 a
    155 gramos
•   Color: rojo pardo
•   El riñón tiene consistencia firme
    Mide por termino medio 12cm de largo, 7 de
                                                 4
•
ESTRUCTURA
• Los riñones del hombre
  se encuentran cerca
  del     abdomen;        el
  derecho      se     ubica
  debajo     del    hígado,
  mientras       que      el
  izquierdo    sucede     al
  diafragma.
• Por encima de cada
  riñón se puede apreciar
  la glándula suprarrenal.
  Los riñones, además,
  están protegidos por
  las costillas y por dos
  capas      de      grasa,
  conocidas            como
  perirrenal               y   5
6
Pirámide Renal          Cápsula Renal Superior

 Arteria Eferente               Vena Aferente

 Arteria Renal

   Vena Renal

  Hilum Renal

  Pelvis Renal                     Nefrón
     Uréter                     Cáliz Menor
   Cáliz Menor                  Cáliz Mayor

Cápsula Renal                   Papila Renal
Cápsula Renal Inferior        Columna Renal

                                               7
FISIOLOGÍA URINARIA
  FORMACION DE LA
      ORINA

La orina se forma
en los riñones a
partir de la sangre
filtrada    en   los
glomérulos.



                            8
FILTRACIÓN

.
    La filtración tiene
    lugar en el corpúsculo
    renal.     En    cada
    nefrona, la filtración
    supone el paso del
    agua y de la mayoría
    de los solutos del
    plasma    desde    los
    capilares
    glomerulares        al
    interior de la Cápsula
    de Bowman.            9
REABSORCION Y SECRESION

Los     procesos     de
reabsorción           y
secreción tienen lugar
a lo largo del túbulo
renal    y    de    los
conductos colectores.



                          10
11
Retiran el exceso de
agua y las toxinas que
resultan           del
metabolismo del cuerpo
humano, permitiendo la
eliminación  de   este
filtrado en forma de
orina.


                         12
En tal sentido funcionan
como     verdaderos   filtros
selectivos depuradores de la
sangre.
Moderan el balance de
ácidos evitando su excesiva
acumulación en el organismo.
Cumplen un rol importante
en la regulación de la
presión sanguínea y en la
producción    de    hormonas
tales como la eritropoyetina,
que controla la producción
en la médula ósea de
glóbulos rojos.
                                13
Cumplen un rol importante
en la regulación de la
presión sanguínea y en la
producción de hormonas
tales como la eritropoyetina,
que controla la producción
en la médula ósea de
glóbulos rojos

Regulan la cantidad de calcio
en sangre y la producción de
Vitamina D necesaria para la
mineralización              y
fortalecimiento    de     los
huesos.


                          14
NEFRONA
Están irrigados por las
arterias renales que se
subdividen    en   ramas
cada vez más delgadas
hasta llegar a unas
estructuras
microscópicas llamadas
nefronas, que son las
unidades funcionales del
riñón. Una parte de
cada     nefrona    actúa
como un filtro y hay
alrededor de un millón
de ellas en cada riñón.
                            15
16
Dentro de cada nefrona
se       separan    las
sustancias nocivas de
las útiles.

  Los    desechos   son
transportados a una
cavidad en forma de
embudo, la pelvis renal,
de donde pasan a los
uréteres,           dos
conductos largos que
llegan a la vejiga.
                           17
La     mayor    parte   del
filtrado el líquido que ha
pasado a través de la
nefrona se reabsorbe en
los capilares que contiene
llevando     una      carga
balanceada de compuestos
útiles. Los riñones futran
alrededor de 180 litros de
líquido al día, de los
cuales sólo se eliminan 1.5
litros en forma de orina.



                              18
La función más conocida del
riñón es la de "filtro" para la
sangre, eliminando los desechos
en esta por medio de la orina.
Si alguna vez te has preguntado
dónde se produce la orina en el
cuerpo,   tienes    también  tu
respuesta: en los riñones.



                              19
No sólo sirven en el cuerpo
para hacer de filtros para la
sangre, sino que de una
manera amplia contribuyen
a mantener la homeostasis
o regulación en el cuerpo
en cuando al balance de
electrolitos, lo que afecta
además        la     presión
sanguínea, y asisten en la
reabsorción de la glucosa,
el agua y aminoácidos.


                            20
21
PRINCIPALES ANOMALIAS
 Tumores renales
 Cálculos renales
 Trastornos renales
 Pielonefritis
 Glomerulonefritis
 Nefritis
 Quistes renales
 Insuficiencia renal
 Nefrosis
 Litiasis renal
                               22
23
BENIGNOS
ADENOMAS: Son nódulos pequeños, que suelen ser
asintomático, se encuentran con mayor frecuencia en
personas mayores con antecedentes de pielonefritis,
arterioesclerosis.

FIBROMAS: Pequeño, puede encontrarse en zonas
periféricas de la corteza.

LIPOMAS:    Por   acumulación   excesiva   de   tejido
adiposo.

MIOMAS:     Son    raros,   tienen    tendencia     a
malignizarse.                                       24
HEMANGIOMA:
Puede presentarse en la base o el vértice de la
pirámide, suele ser causante de grandes
hematurias generalmente graves que pueden hacer
necesario una Nefrectomía (no se sabe si es
realmente un tumor o surge secundariamente,
debido a una separación hística como consecuencia
de un traumatismo. Es un conglomerado de
pequeños y frágiles vasos sanguíneos)

HAMARTOMA:
Está formado por vasos sanguíneos, grasa y
músculos, con tendencia a la hemorragia. Se
asocia a veces con un trastorno congénito del
cerebro esclerosis tuberosa, nódulos gliales que se
manifiesta por trastornos mentales, ataques       25
MALIGNOS
• El más frecuente es el adenocarcinoma renal,
  representa aproximadamente las ¾ partes de los
  tumores renales.
• Se conoce también como hipernefrona o tumor de
  Grawitz, es más frecuente superados los 50 años y
  es raro en niños.
• Suele ser unilateral, encapsulado de color amarillo-
  anaranjado, puede dar pocos síntomas iniciales,
  luego puede palparse una masa en el lado,
  hematuria macro o microscópica y dolor profundo.
• Puede aparecer fiebre y pérdida de peso,
  manifestaciones     tardías   que    pueden    indicar
  metástasis distales.
• Tiene una gran tendencia a invadir territorio venoso
  lo que facilita las metástasis y la trombosis venosa.
                                                      26
ANOMALÍAS QUE PUEDEN HACERNOS PENSAR EN EL

* Fiebre inexplicable (sustancias pirógenas producidas por
el tumor)
Síndrome nefrótico, secundario a obstrucción, invasión de
las venas
renales y cava inferior con la consiguiente trombosis de
estos vasos.
Hipertensión arterial, hiperproducción de renina por parte
de las
células tumorales.
* Insuficiencia cardiaca de gasto elevado, por la creación
por parte
del tumor de un número elevado de fístulas arteria-
venosas.
Policitemia, aumento del nº de glóbulos rojos poliglobulia.
Hipersecreción de eritropoyetina por parte de las células
tumorales.
* Otros tumores son los Papilomas y los Carcinomas,         27
SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Hematuria intermitente macro o
  microscópica.
 Masa palpable y dolor en el costado.
 Febrícula, anemia, perdida de peso.
 Síntomas gastrointestinales por reflejo o
  invasión de órganos intraperitoneales.
 Signos de metástasis como aparición de
  dolor óseo.

                                              28
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS:

• Pielografía IV, Tac, Ecografía,
  cistoscopia,    análisis  de    orina
  (posible    presencia    de   células
  tumorales), estudios con isótopos
  radiactivos      para     diferenciar
  tumores de quistes.




                                          29
Tumor de wilms
   Es un tumor maligno de riñón. Se
   presenta con mayor frecuencia en          DIAGNÓSTICO:
   niños antes de los 6 años. Es raro en        Radiografías para diferenciar (tumor o
   adultos. Se conoce también con el
   término de Nefroblastoma.                    Hidronefrosis, riñón
   Esta constituido por restos                  poliquistico...Quistes, son radio
   embrionarios (tejido epitelial,              transparentes con bordes delgados y
   conjuntivo y muscular)                       bien definidos. Carcinomas, radiopacos
   Puede ser uni o bilateral, son               con paredes gruesas e irregulares.)
   grandes, blanco grisáceos.
                                                Urografía IV se visualiza distorsión en
   Esta encapsulado generalmente y
   desplaza la pelvis renal, el                 los cálices, sistema colector.
   crecimiento progresivo dificulta          TRATAMIENTO:
   gradualmente la función renal.
                                                Cuando se considere probable el
                                                diagnóstico de tumor de Willms es
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
                                                importante no insistir en la exploración
   La primera manifestación suele ser
   una masa palpable abdominal, que             palpatoria del abdomen, pues existe la
   suele ser descubierta por los padres.        posibilidad real de diseminación
    Hipertensión.                               hematógena de células tumorales por la
   Dolor,         vómitos,         fiebre,      compresión del tumor.
   estreñimiento.                               Radioterapia antes para reducir el
   Hematuria       aunque     esta      es      tamaño del tumor.
   infrecuente.
                                                Nefrectomía.
                                                                                    30
                                                Quimioterapia con Actinomicina D y
TUMORES VISICALES
   Muchos se originan en la membrana           SIGNOS Y SÍNTOMAS:
   mucosa pueden ser papilomas,                    Hematuria macroscópica intermitente
   carcinomas, adenocarcinomas.                    indolora, es el signo más característico.
   Aparecen con mayor frecuencia en                Signos de infección urinaria (disuria,
   hombres, después de la quinta década            polaquiuria,       tenesmo       vesical,
                                                   escalofríos)
   de la vida.
                                                    Dolor pélvico o de cintura por
   Afectan a la base de la vejiga y                metástasis.
   pueden obstruir uno o ambos orificios       ·   Pueden aparecer también fiebre por
   ureterales (Trígono)                            obstrucción y aumento de la TA por
                                                   aumento de los niveles de renina.
FACTORES PREDISPONENTES:
   Fumar cigarrillos, es una de las causas     MÉTODOS DIAGNÓSTICOS:
   principales (metabolismo del triptófano)        Cistoscopia para visualizar y realizar
                                                   biopsia de la lesión.
   Exposición    prolongada    a     algunos
                                                   Examen bimanual de la pelvis.
   colorantes.
                                                   Estudios    citológicos    del sedimento
   Irritación vesical crónica (infección           urinario.
   urinaria)                                       Urograma       IV       para   descartar
                                                   obstrucción ureteral.
                                                   Radiografías de tórax, rastreo óseo,
                                                   para demostrar posibles metástasis.
                                                                                           31
32
Es un trozo de material sólido que se forma
dentro del riñón a partir de sustancias que están
en la orina.

La piedra se puede quedar en el riñón o puede
desprenderse e ir bajando a través del tracto
urinario. La intensidad de la sintomatología (dolor)
está generalmente relacionada con el tamaño del
cálculo. En ocasiones se produce su expulsión casi
sin sintomatología.

Los cálculos pueden quedarse trabados en uno de
los uréteres, en la vejiga, o en la uretra,
produciendo la sintomatología de dolor (cólico
nefrítico), disuria (dificultad al orinar), o signos
como hematuria (presencia de sangre en la orina).

La frecuencia de nefrolitiasis por sexo es de un
13% para el hombre y 7% para la mujer.


                                                       33
SINTOMAS
 Los síntomas de cálculos urinarios generalmente aparecen
                       súbitamente.
Estos incluyen:
 Fuerte dolor de espalda;
 Nauseas y vómito ocasional;
 Imposibilidad de estar parado, sentado o acostado
   cómodo; y
 Sensación de ardor intenso durante la micción o sangre
   en la orina.

Otros síntomas pueden aparecer debido a una infección
producida por el cálculo. Estos incluyen:
 Escalofríos y fiebre;
 Orina turbia y de olor fétido; y
 Micción sumamente dolorosa.
                                                            34
TIPOS DE CALCULOS RENALES
•   Cálculos de calcio: Los cálculos de calcio, la forma más común,
    se presentan cuando hay exceso de calcio u oxalato en la
    sangre. Tomar ciertas drogas o exceso de vitamina D puede
    aumentar las concentraciones de calcio.
•   Cálculos de ácido úrico: El ácido úrico en exceso, un subproducto
    del metabolismo de las proteínas, puede cristalizarse en forma
    de cálculos.
•   Cálculos de estruvita: Los cálculos de estruvita son creados por
    bacterias   que   infectan   el   tracto   urinario,   y   generalmente
    aparecen en mujeres.
•   Cálculos de cistina: Estos cálculos poco frecuentes ocurren en
    personas con una enfermedad hereditaria que hace que los
                                                           35
Según una estimación, 1 de cada
10 personas desarrollará cálculos
urinarios alguna vez en su vida.
Los factores de riesgo incluyen:
- Género: Por lo general, los
cálculos    se    desarrollan    en
hombres, quienes son 2 a 3 veces
más propensos que las mujeres a
desarrollar este problema;
- Edad: La mayoría de los
cálculos ocurren en hombres de
entre 40 y 60 años;
- Estilo de vida: Los factores
incluyen sedentarismo, hacer una
dieta rica en proteínas animales;
y no beber suficiente agua.


                                 36
METODOLOGÍA DEL TRATAMIENTO
Todos los cálculos urinarios deberían
tratarse para evitar complicaciones
serias, e incluso fatales. El tratamiento
varía de acuerdo con la localización, el
tamaño, y la composición química del
cálculo.
La mayoría de los cálculos pequeños
finalmente se expulsan del cuerpo por sí
solos. Por este motivo, al paciente con
cálculos   pequeños     se   le   recetan
medicamentos para el dolor y se lo
instruye para que tome todo el líquido
que pueda para ayudar a expulsar el
                 cálculo.

Si el cálculo representa una amenaza
para la salud del paciente, si el dolor se
vuelve continuo, o si el cálculo no se
expulsa en un tiempo razonable, se           37
puede extraer mediante procedimientos.
NEFROSIS

Alimentación
  vegetariana
  estricta; baja en
  proteínas y en sodio    Reducir o eliminar:
                             Proteínas
                             Mariscos
Aumentar:
                             Carne
   Frutas
                             Grasa total
   Hortalizas
                             Sodio
   Cereales integrales
                             Colesterol
   Soja

                                                38
LITIASIS RENAL

Aumentar:                Reducir o eliminar:
                          Sal
 Agua                    Proteínas
 Alimentos diuréticos    Lácteos
 Limón                   Quesos
                          Carne
 Avellanas
                          Bebidas alcohólicas
 Fibras                  Cerveza
 Magnesio                Café
                          Chocolates
                          Calcio
                          Verduras
                          Vitamina C
                                                 39
INSUFICIENCIA RENAL

Aumentar:        Reducir o eliminar:
o Alimentos      o Proteínas
 diuréticos      o Sodio
o Alcaucil       o Mariscos
o Calabaza       o Carne
o Castaña        o Fosforo
o Dátil          o Potasio
o Maíz           o Vitaminas
o Papa(patata)
o Pescado
                                       40
41
Las proteínas son el mayor enemigo si no se toman con
moderación; y en algunos casos, el agua se convierte en
una fuente de vida para los riñones.

La alimentación y el riñón

El agua, la fruta y las hortalizas, son los alimentos que
más favorecen a la función depuradora de los riñones,
mientras que el exceso de proteína de origen animal,
genera muchas sustancias de desecho que sobrecargan la
función de los riñones. Veamos un listado de alimentos que
benefician y dañan al riñón.

Alimentos beneficiosos para el riñón: Alcachofa, apio,
berenjena, coliflor, espárragos, manzana, uva, melón,
melocotón, pera y sandía.

Alimentos perjudiciales para el riñón: La sal, la proteína,
                                                          42
lácteos, alcohol, espinacas, acelgas, café y chocolate.
NUTRIENTES QUE PROTEGEN AL RIÑON


Los enfermos renales deben evitar al máximo
aquellos alimentos que por sus cualidades
exigen mayor esfuerzo a los riñones.
Las proteínas son el mayor enemigo si no se
toman con moderación; y en algunos casos, el
agua se convierte en una fuente de vida para
los riñones.
   Debemos consumir:
   Vitamina B6
   Magnesio
   Potasio
   Agua
                                           43
ZUMOS QUE AYUDAN AL RIÑÓN
Hay muchas frutas y verduras que, por sus cualidades
diuréticas y alcalinizantes, ayudan al riñón. En este
sentido cabe destacar:
  Apio (depurativo del ácido úrico)
  Coliflor (diurética)
  Manzana (elimina toxinas por la orina)
  Pera (diurético suave en casos de insuficiencia renal)
  Uva (alcalinizante)
  Melón y sandía (diuréticos)
  Níspero (ayuda a eliminar arenillas)
  Melocotón (suave acción diurética)
  Patata (rica en potasio y alcalinizante)
  Berenjena (estimula la actividad renal)
  Plátano (muy rico en potasio)
  Zanahoria (depurativa).

                                                            44
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El Riñón

  • 1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACIÓN Enrique Guzmán y Valle “Alma Mater del Magisterio Nacional” “La Cantuta” Tema: EL RIÑÓN Asignatura: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA HUMANA Especialidad: INDUSTRIA ALIMENTARIA Y NUTRICION G-2 1
  • 2. R I E Ñ L Ó N 2
  • 3. INTRODUCCIÓN • Los riñones , junto con el hígado, son los grandes depuradores del organismo, por su capacidad para eliminar sustancias de desecho y para neutralizar toxinas. Los riñones tiene la capacidad de eliminar venenos potenciales mortíferos, como la urea. Cuando los riñones no funcionan, la acumulación de urea en la sangre puede causar la muerte en pocos días. • Los riñones trabajan las 24 horas del día para mantener constante la proporción de agua en el organismo y evitar así en encharcamiento o la deshidratación. 3
  • 4. EL RIÑÓN Se conoce como riñón a la glándula que produce la orina, un desecho que tiempo después es expulsado del cuerpo. Por lo general, cada mamífero (incluyendo los seres humanos) cuentan con un para de riñones, los cuales se caracterizan por tener una tonalidad oscura y localizarse en los costados de la estructura vertebral. • Peso: en el adulto promedio pesa de 125 a 155 gramos • Color: rojo pardo • El riñón tiene consistencia firme Mide por termino medio 12cm de largo, 7 de 4 •
  • 5. ESTRUCTURA • Los riñones del hombre se encuentran cerca del abdomen; el derecho se ubica debajo del hígado, mientras que el izquierdo sucede al diafragma. • Por encima de cada riñón se puede apreciar la glándula suprarrenal. Los riñones, además, están protegidos por las costillas y por dos capas de grasa, conocidas como perirrenal y 5
  • 6. 6
  • 7. Pirámide Renal Cápsula Renal Superior Arteria Eferente Vena Aferente Arteria Renal Vena Renal Hilum Renal Pelvis Renal Nefrón Uréter Cáliz Menor Cáliz Menor Cáliz Mayor Cápsula Renal Papila Renal Cápsula Renal Inferior Columna Renal 7
  • 8. FISIOLOGÍA URINARIA FORMACION DE LA ORINA La orina se forma en los riñones a partir de la sangre filtrada en los glomérulos. 8
  • 9. FILTRACIÓN . La filtración tiene lugar en el corpúsculo renal. En cada nefrona, la filtración supone el paso del agua y de la mayoría de los solutos del plasma desde los capilares glomerulares al interior de la Cápsula de Bowman. 9
  • 10. REABSORCION Y SECRESION Los procesos de reabsorción y secreción tienen lugar a lo largo del túbulo renal y de los conductos colectores. 10
  • 11. 11
  • 12. Retiran el exceso de agua y las toxinas que resultan del metabolismo del cuerpo humano, permitiendo la eliminación de este filtrado en forma de orina. 12
  • 13. En tal sentido funcionan como verdaderos filtros selectivos depuradores de la sangre. Moderan el balance de ácidos evitando su excesiva acumulación en el organismo. Cumplen un rol importante en la regulación de la presión sanguínea y en la producción de hormonas tales como la eritropoyetina, que controla la producción en la médula ósea de glóbulos rojos. 13
  • 14. Cumplen un rol importante en la regulación de la presión sanguínea y en la producción de hormonas tales como la eritropoyetina, que controla la producción en la médula ósea de glóbulos rojos Regulan la cantidad de calcio en sangre y la producción de Vitamina D necesaria para la mineralización y fortalecimiento de los huesos. 14
  • 15. NEFRONA Están irrigados por las arterias renales que se subdividen en ramas cada vez más delgadas hasta llegar a unas estructuras microscópicas llamadas nefronas, que son las unidades funcionales del riñón. Una parte de cada nefrona actúa como un filtro y hay alrededor de un millón de ellas en cada riñón. 15
  • 16. 16
  • 17. Dentro de cada nefrona se separan las sustancias nocivas de las útiles. Los desechos son transportados a una cavidad en forma de embudo, la pelvis renal, de donde pasan a los uréteres, dos conductos largos que llegan a la vejiga. 17
  • 18. La mayor parte del filtrado el líquido que ha pasado a través de la nefrona se reabsorbe en los capilares que contiene llevando una carga balanceada de compuestos útiles. Los riñones futran alrededor de 180 litros de líquido al día, de los cuales sólo se eliminan 1.5 litros en forma de orina. 18
  • 19. La función más conocida del riñón es la de "filtro" para la sangre, eliminando los desechos en esta por medio de la orina. Si alguna vez te has preguntado dónde se produce la orina en el cuerpo, tienes también tu respuesta: en los riñones. 19
  • 20. No sólo sirven en el cuerpo para hacer de filtros para la sangre, sino que de una manera amplia contribuyen a mantener la homeostasis o regulación en el cuerpo en cuando al balance de electrolitos, lo que afecta además la presión sanguínea, y asisten en la reabsorción de la glucosa, el agua y aminoácidos. 20
  • 21. 21
  • 22. PRINCIPALES ANOMALIAS  Tumores renales  Cálculos renales  Trastornos renales  Pielonefritis  Glomerulonefritis  Nefritis  Quistes renales  Insuficiencia renal  Nefrosis  Litiasis renal 22
  • 23. 23
  • 24. BENIGNOS ADENOMAS: Son nódulos pequeños, que suelen ser asintomático, se encuentran con mayor frecuencia en personas mayores con antecedentes de pielonefritis, arterioesclerosis. FIBROMAS: Pequeño, puede encontrarse en zonas periféricas de la corteza. LIPOMAS: Por acumulación excesiva de tejido adiposo. MIOMAS: Son raros, tienen tendencia a malignizarse. 24
  • 25. HEMANGIOMA: Puede presentarse en la base o el vértice de la pirámide, suele ser causante de grandes hematurias generalmente graves que pueden hacer necesario una Nefrectomía (no se sabe si es realmente un tumor o surge secundariamente, debido a una separación hística como consecuencia de un traumatismo. Es un conglomerado de pequeños y frágiles vasos sanguíneos) HAMARTOMA: Está formado por vasos sanguíneos, grasa y músculos, con tendencia a la hemorragia. Se asocia a veces con un trastorno congénito del cerebro esclerosis tuberosa, nódulos gliales que se manifiesta por trastornos mentales, ataques 25
  • 26. MALIGNOS • El más frecuente es el adenocarcinoma renal, representa aproximadamente las ¾ partes de los tumores renales. • Se conoce también como hipernefrona o tumor de Grawitz, es más frecuente superados los 50 años y es raro en niños. • Suele ser unilateral, encapsulado de color amarillo- anaranjado, puede dar pocos síntomas iniciales, luego puede palparse una masa en el lado, hematuria macro o microscópica y dolor profundo. • Puede aparecer fiebre y pérdida de peso, manifestaciones tardías que pueden indicar metástasis distales. • Tiene una gran tendencia a invadir territorio venoso lo que facilita las metástasis y la trombosis venosa. 26
  • 27. ANOMALÍAS QUE PUEDEN HACERNOS PENSAR EN EL * Fiebre inexplicable (sustancias pirógenas producidas por el tumor) Síndrome nefrótico, secundario a obstrucción, invasión de las venas renales y cava inferior con la consiguiente trombosis de estos vasos. Hipertensión arterial, hiperproducción de renina por parte de las células tumorales. * Insuficiencia cardiaca de gasto elevado, por la creación por parte del tumor de un número elevado de fístulas arteria- venosas. Policitemia, aumento del nº de glóbulos rojos poliglobulia. Hipersecreción de eritropoyetina por parte de las células tumorales. * Otros tumores son los Papilomas y los Carcinomas, 27
  • 28. SIGNOS Y SÍNTOMAS  Hematuria intermitente macro o microscópica.  Masa palpable y dolor en el costado.  Febrícula, anemia, perdida de peso.  Síntomas gastrointestinales por reflejo o invasión de órganos intraperitoneales.  Signos de metástasis como aparición de dolor óseo. 28
  • 29. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS: • Pielografía IV, Tac, Ecografía, cistoscopia, análisis de orina (posible presencia de células tumorales), estudios con isótopos radiactivos para diferenciar tumores de quistes. 29
  • 30. Tumor de wilms Es un tumor maligno de riñón. Se presenta con mayor frecuencia en DIAGNÓSTICO: niños antes de los 6 años. Es raro en Radiografías para diferenciar (tumor o adultos. Se conoce también con el término de Nefroblastoma. Hidronefrosis, riñón Esta constituido por restos poliquistico...Quistes, son radio embrionarios (tejido epitelial, transparentes con bordes delgados y conjuntivo y muscular) bien definidos. Carcinomas, radiopacos Puede ser uni o bilateral, son con paredes gruesas e irregulares.) grandes, blanco grisáceos. Urografía IV se visualiza distorsión en Esta encapsulado generalmente y desplaza la pelvis renal, el los cálices, sistema colector. crecimiento progresivo dificulta TRATAMIENTO: gradualmente la función renal. Cuando se considere probable el diagnóstico de tumor de Willms es SIGNOS Y SÍNTOMAS: importante no insistir en la exploración La primera manifestación suele ser una masa palpable abdominal, que palpatoria del abdomen, pues existe la suele ser descubierta por los padres. posibilidad real de diseminación Hipertensión. hematógena de células tumorales por la Dolor, vómitos, fiebre, compresión del tumor. estreñimiento. Radioterapia antes para reducir el Hematuria aunque esta es tamaño del tumor. infrecuente. Nefrectomía. 30 Quimioterapia con Actinomicina D y
  • 31. TUMORES VISICALES Muchos se originan en la membrana SIGNOS Y SÍNTOMAS: mucosa pueden ser papilomas, Hematuria macroscópica intermitente carcinomas, adenocarcinomas. indolora, es el signo más característico. Aparecen con mayor frecuencia en Signos de infección urinaria (disuria, hombres, después de la quinta década polaquiuria, tenesmo vesical, escalofríos) de la vida. Dolor pélvico o de cintura por Afectan a la base de la vejiga y metástasis. pueden obstruir uno o ambos orificios · Pueden aparecer también fiebre por ureterales (Trígono) obstrucción y aumento de la TA por aumento de los niveles de renina. FACTORES PREDISPONENTES: Fumar cigarrillos, es una de las causas MÉTODOS DIAGNÓSTICOS: principales (metabolismo del triptófano) Cistoscopia para visualizar y realizar biopsia de la lesión. Exposición prolongada a algunos Examen bimanual de la pelvis. colorantes. Estudios citológicos del sedimento Irritación vesical crónica (infección urinario. urinaria) Urograma IV para descartar obstrucción ureteral. Radiografías de tórax, rastreo óseo, para demostrar posibles metástasis. 31
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  • 33. Es un trozo de material sólido que se forma dentro del riñón a partir de sustancias que están en la orina. La piedra se puede quedar en el riñón o puede desprenderse e ir bajando a través del tracto urinario. La intensidad de la sintomatología (dolor) está generalmente relacionada con el tamaño del cálculo. En ocasiones se produce su expulsión casi sin sintomatología. Los cálculos pueden quedarse trabados en uno de los uréteres, en la vejiga, o en la uretra, produciendo la sintomatología de dolor (cólico nefrítico), disuria (dificultad al orinar), o signos como hematuria (presencia de sangre en la orina). La frecuencia de nefrolitiasis por sexo es de un 13% para el hombre y 7% para la mujer. 33
  • 34. SINTOMAS Los síntomas de cálculos urinarios generalmente aparecen súbitamente. Estos incluyen:  Fuerte dolor de espalda;  Nauseas y vómito ocasional;  Imposibilidad de estar parado, sentado o acostado cómodo; y  Sensación de ardor intenso durante la micción o sangre en la orina. Otros síntomas pueden aparecer debido a una infección producida por el cálculo. Estos incluyen:  Escalofríos y fiebre;  Orina turbia y de olor fétido; y  Micción sumamente dolorosa. 34
  • 35. TIPOS DE CALCULOS RENALES • Cálculos de calcio: Los cálculos de calcio, la forma más común, se presentan cuando hay exceso de calcio u oxalato en la sangre. Tomar ciertas drogas o exceso de vitamina D puede aumentar las concentraciones de calcio. • Cálculos de ácido úrico: El ácido úrico en exceso, un subproducto del metabolismo de las proteínas, puede cristalizarse en forma de cálculos. • Cálculos de estruvita: Los cálculos de estruvita son creados por bacterias que infectan el tracto urinario, y generalmente aparecen en mujeres. • Cálculos de cistina: Estos cálculos poco frecuentes ocurren en personas con una enfermedad hereditaria que hace que los 35
  • 36. Según una estimación, 1 de cada 10 personas desarrollará cálculos urinarios alguna vez en su vida. Los factores de riesgo incluyen: - Género: Por lo general, los cálculos se desarrollan en hombres, quienes son 2 a 3 veces más propensos que las mujeres a desarrollar este problema; - Edad: La mayoría de los cálculos ocurren en hombres de entre 40 y 60 años; - Estilo de vida: Los factores incluyen sedentarismo, hacer una dieta rica en proteínas animales; y no beber suficiente agua. 36
  • 37. METODOLOGÍA DEL TRATAMIENTO Todos los cálculos urinarios deberían tratarse para evitar complicaciones serias, e incluso fatales. El tratamiento varía de acuerdo con la localización, el tamaño, y la composición química del cálculo. La mayoría de los cálculos pequeños finalmente se expulsan del cuerpo por sí solos. Por este motivo, al paciente con cálculos pequeños se le recetan medicamentos para el dolor y se lo instruye para que tome todo el líquido que pueda para ayudar a expulsar el cálculo. Si el cálculo representa una amenaza para la salud del paciente, si el dolor se vuelve continuo, o si el cálculo no se expulsa en un tiempo razonable, se 37 puede extraer mediante procedimientos.
  • 38. NEFROSIS Alimentación vegetariana estricta; baja en proteínas y en sodio Reducir o eliminar:  Proteínas  Mariscos Aumentar:  Carne  Frutas  Grasa total  Hortalizas  Sodio  Cereales integrales  Colesterol  Soja 38
  • 39. LITIASIS RENAL Aumentar: Reducir o eliminar:  Sal  Agua  Proteínas  Alimentos diuréticos  Lácteos  Limón  Quesos  Carne  Avellanas  Bebidas alcohólicas  Fibras  Cerveza  Magnesio  Café  Chocolates  Calcio  Verduras  Vitamina C 39
  • 40. INSUFICIENCIA RENAL Aumentar: Reducir o eliminar: o Alimentos o Proteínas diuréticos o Sodio o Alcaucil o Mariscos o Calabaza o Carne o Castaña o Fosforo o Dátil o Potasio o Maíz o Vitaminas o Papa(patata) o Pescado 40
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  • 42. Las proteínas son el mayor enemigo si no se toman con moderación; y en algunos casos, el agua se convierte en una fuente de vida para los riñones. La alimentación y el riñón El agua, la fruta y las hortalizas, son los alimentos que más favorecen a la función depuradora de los riñones, mientras que el exceso de proteína de origen animal, genera muchas sustancias de desecho que sobrecargan la función de los riñones. Veamos un listado de alimentos que benefician y dañan al riñón. Alimentos beneficiosos para el riñón: Alcachofa, apio, berenjena, coliflor, espárragos, manzana, uva, melón, melocotón, pera y sandía. Alimentos perjudiciales para el riñón: La sal, la proteína, 42 lácteos, alcohol, espinacas, acelgas, café y chocolate.
  • 43. NUTRIENTES QUE PROTEGEN AL RIÑON Los enfermos renales deben evitar al máximo aquellos alimentos que por sus cualidades exigen mayor esfuerzo a los riñones. Las proteínas son el mayor enemigo si no se toman con moderación; y en algunos casos, el agua se convierte en una fuente de vida para los riñones. Debemos consumir: Vitamina B6 Magnesio Potasio Agua 43
  • 44. ZUMOS QUE AYUDAN AL RIÑÓN Hay muchas frutas y verduras que, por sus cualidades diuréticas y alcalinizantes, ayudan al riñón. En este sentido cabe destacar:  Apio (depurativo del ácido úrico)  Coliflor (diurética)  Manzana (elimina toxinas por la orina)  Pera (diurético suave en casos de insuficiencia renal)  Uva (alcalinizante)  Melón y sandía (diuréticos)  Níspero (ayuda a eliminar arenillas)  Melocotón (suave acción diurética)  Patata (rica en potasio y alcalinizante)  Berenjena (estimula la actividad renal)  Plátano (muy rico en potasio)  Zanahoria (depurativa). 44
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