SlideShare una empresa de Scribd logo
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
MEDICINA
PEDIATRÍA
DR. ENRIQUE I. AMAYA
MC. OC. NAHÍM GUTIÉRREZ
¿Diarrea?
• La diarrea es una alteración en el movimiento
característico del intestino con un incremento
en el contenido de agua, volumen y
frecuencia de las evacuaciones. Una
disminución en la consistencia: líquida o
blanda, y un incremento de la frecuencia de
los movimientos intestinales igual o mayor a 3
evacuaciones en un día.
• OMS Abril 2013 Nota descriptiva Nº330
¿Diarrea?
• La diarrea infecciosa es
debida a una etiología
viral, bacteriana y
parasitaria, la mayoría de
los cuales se transmite
por agua con
contaminación fecal o
alimentos contaminados
• Se asocia frecuentemente
con síntomas de nauseas,
vómito y cólico
abdominal.
Diarrea aguda es un
episodio de diarrea igual o
menor a 14 días de
evolución.
ETIOLOGÍA
Agentes
infecciosos
Rotavirus
70-80%
E. Coli
diarrogénica
10-20%
Otros
<10%
EPIDEMIOLOGÍA
2ª causa de muerte en niños menores de 5 años (760,000 niños /año)
1,700,000 consultas al año
Principal causa de malnutrición en menores de 5 años
780 millones carecen de agua y 2500 millones de programa de saneamiento
ENSANUT 2012 la tasa de mortalidad ha disminuido (28.0 en 2003 y
18.8 en 2007) en México por cada 1000 nacidos vivos
Programa de Prevención de Mortalidad Infantil (EDA’s <1 año)
Cólera 1991 (2694 casos y 34 muertes), 1995 (16,430 y 142 muertes), 2013 (44
casos Hidalgo, cepa Haitiana)
Niños de 3 años sufren de tres episodios de diarrea al año
26606
3255
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98
Enfermedades
diarreicas y cólera
Prevenibles y
tratables
Promoción y
prevención
Desinfección,
almacenamiento y
manejo de agua
Higiene personal
lavado de manos
(42%-47%)
Suministro de agua
potable
Disposición
adecuada de
excretas
(saneamiento)
Manejo adecuado
de alimentos
(principalmente
mariscos)
Seno materno
hasta 6 meses
reduce el riesgo
PROMOCIÓN DE LA SALUD
¿Tipos Clínicos de Enfermedades diarreas?
• Diarrea acuosa
aguda que
dura varías
horas y días
Cólera
• Diarrea con
sangre aguda
Diarrea
Disentérica o
Disenteria
• Que dura más
de 14 días
Diarrea
Persistente
FACTORES DE RIESGO
PARA DIARREA PERSISTENTE
• Desnutrición
• Evacuaciones con moco o
sangre
• Uso indiscriminado de
antibióticos
• Frecuencia de evacuaciones
(>10/día)
• Persistencia de
deshidratación (>24hrs)
INCREMENTAN RIESGO DE
DESHIDRATACIÓN
• Niños <1 año, particularmente
menores de 6 meses
• Lactantes BPN
• Niños con >5 evacuaciones /24hrs
• Niños con más de 2 vómitos en
24hrs
• Niños que no toleran los líquidos
suplementarios
• Lactantes que no han recibido
lactancia materna durante la
enfermedad
• Niños con sifnos de desnutrición
HISTORIA CLÍNICA
Diagnóstico
Historia clínica y datos clínicos
Cambio en consistencia de evacuaciones
Cambio en la frecuencia y # de
evacuaciones
Presencia de moco o sangre
Nausea, vómito, cólicos
Se resuelve entre 5 y 7 día hasta los 14 días
Vómito dura 1-2 días o cede al 3er día
Gastroenteritis viral dura menos tiempo y se
asocia a vómito y diarrea
Gastroenteritis bacteriana se asocia a dolor
abdominal grave y a diarrea sanguinolenta
EXPLORACIÓN FÍSICA
EVALUACIÓN
• Presencia y grado de
deshidratación
• Riesgo de
deshidratación
mayor en lactantes
Gravedad de
deshidratación
• Diferencia entre el
peso de ingreso y
post-hidratación
• Porcentaje del peso
total
• Grado de
deshidratación
• Estandar de oro
• Fontanela anterior
deprimida y
extremidades frías
• Tiempo de llenado
capilar
• Signo del lienzo
húmedo
• Patrón Respiratorio
anormal
• Ausencia de lágrimas
• Aspecto anormal
ESTUDIOS DE GABINETE
No se requieren
Sólo si el niño ha estado en el
extranjero
Si diarrea no ha mejorado en
los últimos 7 días
Hay incertidumbre en el dx
de Gastroenteritis
Sospecha de septicemia Moco o sangre
Niño inmunocomprometido
TRATAMIENTO
Leche materna
SRO
Evitar bebidas carbonatadas
TRATAMIENTO
• Deshidratación clínica/ Deshidratación
hipernatremica
– Uso de soluciones de baja osmolaridad (240- 250
mOsm/l) para la rehidratación oral.
– Niños con deficit 3-8% reposición de líquidos 30-
80ml/kg
– Dar 50ml/kg para reponer el déficit de líquidos
durante 4h, así como los líquidos de
mantenimiento.
– Dar SRO frecuentemente y en pequeñas
cantidades.
– Si el niño no es hábil para beber colocar SNG
CRITERIOS DE REFERENCIA A SEGUNDO NIVEL
Niños con deshidratación moderada o severa
Niños menores de seis meses
Niños con más de 8 evacuaciones
líquidas en 24hrs
Niños con más de 4 vómitos en 24 hrs
Padres Inhabiles
ROTAVIRUS, CALICIVIRUS Y
ASTROVIRUS
Rotavirus
1ª causa
Morbilidad
significativa
Riesgo 1/43
80 mil ingresos
anuales
Rotavirus,
astrovirus,
calicivirus,
adenovirus
ROTAVIRUS
• Familia: Reoviridae
• Icosaedro con 11 segmentos de ARN
bicatenario
• 80nm
• Serogrupos (A-G)
• Subgrupos (I y II)
• Especifícos por especies y no causan
infecciones en especies heterogenas
• Serogrupo A es el de humanos
• Segrogrupo B lactantes en China
• Serogrupo C pidemias
Subagrupación proteína de la cápside interna VP6
VP7 serotipo 7, 10 ypos, 4 causan enfermedad
VP4 anticuerpos IgG neutroalizantes
CALCIVIRUS
• Familia: Calciviridae
• 27-35nm
• Epidemias más comunes
• Enfermedad similar en lactantes que
los rotavirus
• ARN bicatenario (+) con una sola
proteína estructural
• 2 familias: Norovirus y sapovirus
• Se denominan según su lugar de
provincia: Norwalk, Snow Mountain,
Montgomery County, Sapporo
ASTROVIRUS
• Familia: Astroviridae
• Incidencia de gastroenteritis viral
en países desarrollados
• ARN monocatenario (+)
• 30nm
• Estrella de 5 o 6 puntas
• Cápside de 3 proteínas
estructurales
• 8 serotipos humanos conocidos
ADENOVIRUS ENTERICOS
• Causa común de GE
viral en lactantes y
niños
• Muchos serotipos
• Sólo serotipo 40 y 41
causan GE
• Virus icosaedricos
• 80nm
• ADN bicatenario
complejo
VIRUS AICHI
• Piconavirus asociado a
GE
• Descrito en Asia
• ARN bicatenario
pequeños 30nm
• 10% en diarrea
relacionada con VIH
EPIDEMIOLOGÍA
Rotavirus
111 casos al año (18M gravez y 500m
Muertes al año)
Meses invernales y climas templados
Gravedad de 3 a 24meses, pero 25%
después de los 2 años
Niños menores de 3 meses protegidos
por ac transplacentarios y leche materna
Diseminación fecal-oral
Eliminación en heses a muy altas
concentraciones
Astrovirus
Diarrea invernal de leve a moderada (no
afecta a los adultos)
Frecuentes las epidemias
intrahospitalarias
EPIDEMIOLOGÍA
ADENOVIRUS
Prevalencia en todo el año
Comunmente en menores de 2 años
Epidemias nosocomiales frecuentes
CALICIVIRUS
Epidemias explosivas en niños mayores y
adultos
Frecuentemente la fuente es un alimento
o el agua para prepararlos
Frecuentemente pueden causar GE
invernales junto a astrovirus y rinovirus
• Destrucción de las
células de las puntas de
las vellosidades
• 1) una disminución de
la absorción de sal y
agua y un desequilibrio
de la relación entre la
absorción y la secreción
de líquido por parte del
intestino
• 2) una disminución de
la actividad disacaridasa
y una malabsorción de
carbohidratos
complejos, en particular
la lactosa
• ¿Afección
extraintestinal?
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Heses sin sangre ni leucocitos
• Deshidratación progresa con rápidez
• Niños con desnutrición y síndrome del
intestino corto
• Rotavirus similar pero más leve y sin
deshidratación
• Adenovirus: Diarrea por más de 10 días
• Norwalk: predominan los vómitos y
nauseas, duración menor con periodos
sintomáticos, similar a las toxinas
preformadas de St. Aureus yBacillus
cereus
• Periodo de incubación menor a 48hrs
• Fiebre leve o moderada
• Vómitos
• Deposiciones acuosas frecuentes
• 50-60% de los casos
– Vómitos y fiebre ceden a los dos días
– Diarrea continúa hasta los 7 días
DIAGNÓSTICO
• Clínico
• ELISA detecta rotavirus del serotipo A y
adenovirus en muestras fecales (sensibilidad y
especificidad >90%)
• Aglutinación en latex para rotavirus pero
menos sensible
• Microscopía electrónica, PCR para identificar
antígenos G y P
DATOS DE LABORATORIO
Deshidratación
isotónica con
acidosis
Heses sin
sangre ni
leucocitos
Leucocitos
elevados por el
estrés
No desviación
a la izquierda
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
GE
bacterianas y
protozoarías
Procecos
quirúrgicos
Apendicitis
Obstrucción
intestinal
Invaginación
TRATAMIENTO
Evitar deshidratación
Mantener nutrición del paciente
Antivirales no tienen función en el tx, no
antiheméticos ni antidiarreicos
Inmunoglobulinas en Px inmunodeprimidos
Lactobacillus sólo en casos leves
PRONÓSTICO
Alta en lactantes
Deshidratación grave
Mortalidad
Infecciones durante
los primeros 5 años,
cada vez más leves
Primoinfección
Respuesta especifíca
y Reinfección,
respuesta
inmunitaria amplia
Protección limitada,
diarrea leve 73-99%,
Diarrea moderada a
grave 87- 100&
Prevalencia
PREVENCIÓN
Hígiene
Lactancia
materna
Vacuna
pentavalente
(2,4,6 meses)
5 rotavirus, 5
proteinas (G1-
4 y P1A)
Eficacia
primaria en
98%
BIBLIOGRAFÍA

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Infección de vias urinarias en pediatria
Infección de vias urinarias en pediatriaInfección de vias urinarias en pediatria
Infección de vias urinarias en pediatria
IMSS/R1 PEDIATRIA
 
Edas
EdasEdas
Enfermedad diarreica-aguda-eda
Enfermedad diarreica-aguda-edaEnfermedad diarreica-aguda-eda
Enfermedad diarreica-aguda-eda
Joselin Quinde Llerena
 
Diarrea aguda
Diarrea agudaDiarrea aguda
Enfermedad diarreica urgencia
Enfermedad diarreica urgencia  Enfermedad diarreica urgencia
Enfermedad diarreica urgencia
Mariangela Nazareth Suarez Bolivar
 
Deshidratación
DeshidrataciónDeshidratación
Deshidratación
Anny De La Cruz
 
Dietas renales en el código de dietas hospitalarias
Dietas renales en el código de dietas hospitalariasDietas renales en el código de dietas hospitalarias
Dietas renales en el código de dietas hospitalarias
jlpc1962
 
Composición leche materna
Composición leche maternaComposición leche materna
Composición leche materna
Carmen Mendez
 
Desnutrición
DesnutriciónDesnutrición
Desnutrición
ISAMI1
 
Gastroenteritis
GastroenteritisGastroenteritis
Gastroenteritis
pediatria
 
Hipertension arterial
Hipertension arterial Hipertension arterial
Hipertension arterial
eddynoy velasquez
 
Diarrea en pediatria
Diarrea en pediatriaDiarrea en pediatria
Diarrea en pediatria
Karina Véliz
 
RGE
RGERGE
Edas pediatria
Edas   pediatriaEdas   pediatria
Edas pediatria
Alexis R. Leon Melendez
 
Estreñimiento en Pediatría. Miriam Nova. Mayo 2015
Estreñimiento en Pediatría. Miriam Nova. Mayo 2015Estreñimiento en Pediatría. Miriam Nova. Mayo 2015
Estreñimiento en Pediatría. Miriam Nova. Mayo 2015
Miriam Nova
 
Diabetes
DiabetesDiabetes
Diabetes
RoMii Castillo
 
Diabetes mellitus
Diabetes mellitusDiabetes mellitus
Diabetes mellitus
Universidad de Cordoba
 
Enfermedades metabolicas
Enfermedades metabolicasEnfermedades metabolicas
Enfermedades metabolicas
ccppvv
 
Enfermedad diarreica aguda pediatria sheila
Enfermedad diarreica aguda pediatria sheilaEnfermedad diarreica aguda pediatria sheila
Enfermedad diarreica aguda pediatria sheila
Sheila Covelly
 
Diarrea aguda y complicaciones
Diarrea aguda y complicacionesDiarrea aguda y complicaciones
Diarrea aguda y complicaciones
lespacala1991
 

La actualidad más candente (20)

Infección de vias urinarias en pediatria
Infección de vias urinarias en pediatriaInfección de vias urinarias en pediatria
Infección de vias urinarias en pediatria
 
Edas
EdasEdas
Edas
 
Enfermedad diarreica-aguda-eda
Enfermedad diarreica-aguda-edaEnfermedad diarreica-aguda-eda
Enfermedad diarreica-aguda-eda
 
Diarrea aguda
Diarrea agudaDiarrea aguda
Diarrea aguda
 
Enfermedad diarreica urgencia
Enfermedad diarreica urgencia  Enfermedad diarreica urgencia
Enfermedad diarreica urgencia
 
Deshidratación
DeshidrataciónDeshidratación
Deshidratación
 
Dietas renales en el código de dietas hospitalarias
Dietas renales en el código de dietas hospitalariasDietas renales en el código de dietas hospitalarias
Dietas renales en el código de dietas hospitalarias
 
Composición leche materna
Composición leche maternaComposición leche materna
Composición leche materna
 
Desnutrición
DesnutriciónDesnutrición
Desnutrición
 
Gastroenteritis
GastroenteritisGastroenteritis
Gastroenteritis
 
Hipertension arterial
Hipertension arterial Hipertension arterial
Hipertension arterial
 
Diarrea en pediatria
Diarrea en pediatriaDiarrea en pediatria
Diarrea en pediatria
 
RGE
RGERGE
RGE
 
Edas pediatria
Edas   pediatriaEdas   pediatria
Edas pediatria
 
Estreñimiento en Pediatría. Miriam Nova. Mayo 2015
Estreñimiento en Pediatría. Miriam Nova. Mayo 2015Estreñimiento en Pediatría. Miriam Nova. Mayo 2015
Estreñimiento en Pediatría. Miriam Nova. Mayo 2015
 
Diabetes
DiabetesDiabetes
Diabetes
 
Diabetes mellitus
Diabetes mellitusDiabetes mellitus
Diabetes mellitus
 
Enfermedades metabolicas
Enfermedades metabolicasEnfermedades metabolicas
Enfermedades metabolicas
 
Enfermedad diarreica aguda pediatria sheila
Enfermedad diarreica aguda pediatria sheilaEnfermedad diarreica aguda pediatria sheila
Enfermedad diarreica aguda pediatria sheila
 
Diarrea aguda y complicaciones
Diarrea aguda y complicacionesDiarrea aguda y complicaciones
Diarrea aguda y complicaciones
 

Destacado

Carcinoma de Mama
Carcinoma de MamaCarcinoma de Mama
Carcinoma de Mama
Michell Acosta Sanchez
 
Infección po r VPH en niños
Infección po r VPH en niños Infección po r VPH en niños
Infección po r VPH en niños
CLIDER ARIAS AVALOS
 
Virus del Papiloma Humano
Virus del Papiloma HumanoVirus del Papiloma Humano
Virus del Papiloma Humano
UNAM
 
VPH PRESENTACION
VPH PRESENTACION VPH PRESENTACION
VPH PRESENTACION
Angie Pitu
 
Cancer cervicouterino
Cancer cervicouterino Cancer cervicouterino
Cancer cervicouterino
daniela valle
 
Virus del Papiloma Humano
Virus del Papiloma HumanoVirus del Papiloma Humano
Virus del Papiloma Humano
Laura Palacio
 
Enfermedades diarreicas en recién nacido
Enfermedades diarreicas en recién nacidoEnfermedades diarreicas en recién nacido
Enfermedades diarreicas en recién nacido
Rodolfo Mejía
 
HISTORIA DEL Sida
HISTORIA DEL  SidaHISTORIA DEL  Sida
HISTORIA DEL Sida
Jorge Amarante
 
HISTORIA NATURAL DE LA INTOXICACIÓN ALIMENTARIA
HISTORIA NATURAL DE LA INTOXICACIÓN ALIMENTARIAHISTORIA NATURAL DE LA INTOXICACIÓN ALIMENTARIA
HISTORIA NATURAL DE LA INTOXICACIÓN ALIMENTARIA
DIEGO MONTENEGRO JORDAN
 
Cáncer de mama
Cáncer de mamaCáncer de mama
Cáncer de mama
Miguel Harryson
 
ALZHEIMER- HISTORIA NATURAL
ALZHEIMER- HISTORIA NATURALALZHEIMER- HISTORIA NATURAL
ALZHEIMER- HISTORIA NATURAL
Stiven Riveros
 
Ictericia del recien nacido
Ictericia del recien nacidoIctericia del recien nacido
Ictericia del recien nacido
Eduardo Ventura
 
Vph
VphVph
Historia natural Papiloma Humano
Historia natural Papiloma HumanoHistoria natural Papiloma Humano
Historia natural Papiloma Humano
Liliana Eunice
 
EDA-PEDIATRIA
EDA-PEDIATRIAEDA-PEDIATRIA
EDA-PEDIATRIA
JAYUVI
 
Ca Cu
Ca CuCa Cu
Ca Cu
lespf
 
Historia Del V I H - SIDA
Historia Del V I H - SIDAHistoria Del V I H - SIDA
Historia Del V I H - SIDA
Jorge Amarante
 
Enfermedades diarreicas agudas
Enfermedades diarreicas agudasEnfermedades diarreicas agudas
Enfermedades diarreicas agudas
brianandres93
 
Historia natural de la enfermedad vih
Historia natural de la enfermedad vihHistoria natural de la enfermedad vih
Historia natural de la enfermedad vih
Julian stick Torres
 
Historia natural de la hipertensión arterial
Historia natural de la hipertensión arterialHistoria natural de la hipertensión arterial
Historia natural de la hipertensión arterial
111596
 

Destacado (20)

Carcinoma de Mama
Carcinoma de MamaCarcinoma de Mama
Carcinoma de Mama
 
Infección po r VPH en niños
Infección po r VPH en niños Infección po r VPH en niños
Infección po r VPH en niños
 
Virus del Papiloma Humano
Virus del Papiloma HumanoVirus del Papiloma Humano
Virus del Papiloma Humano
 
VPH PRESENTACION
VPH PRESENTACION VPH PRESENTACION
VPH PRESENTACION
 
Cancer cervicouterino
Cancer cervicouterino Cancer cervicouterino
Cancer cervicouterino
 
Virus del Papiloma Humano
Virus del Papiloma HumanoVirus del Papiloma Humano
Virus del Papiloma Humano
 
Enfermedades diarreicas en recién nacido
Enfermedades diarreicas en recién nacidoEnfermedades diarreicas en recién nacido
Enfermedades diarreicas en recién nacido
 
HISTORIA DEL Sida
HISTORIA DEL  SidaHISTORIA DEL  Sida
HISTORIA DEL Sida
 
HISTORIA NATURAL DE LA INTOXICACIÓN ALIMENTARIA
HISTORIA NATURAL DE LA INTOXICACIÓN ALIMENTARIAHISTORIA NATURAL DE LA INTOXICACIÓN ALIMENTARIA
HISTORIA NATURAL DE LA INTOXICACIÓN ALIMENTARIA
 
Cáncer de mama
Cáncer de mamaCáncer de mama
Cáncer de mama
 
ALZHEIMER- HISTORIA NATURAL
ALZHEIMER- HISTORIA NATURALALZHEIMER- HISTORIA NATURAL
ALZHEIMER- HISTORIA NATURAL
 
Ictericia del recien nacido
Ictericia del recien nacidoIctericia del recien nacido
Ictericia del recien nacido
 
Vph
VphVph
Vph
 
Historia natural Papiloma Humano
Historia natural Papiloma HumanoHistoria natural Papiloma Humano
Historia natural Papiloma Humano
 
EDA-PEDIATRIA
EDA-PEDIATRIAEDA-PEDIATRIA
EDA-PEDIATRIA
 
Ca Cu
Ca CuCa Cu
Ca Cu
 
Historia Del V I H - SIDA
Historia Del V I H - SIDAHistoria Del V I H - SIDA
Historia Del V I H - SIDA
 
Enfermedades diarreicas agudas
Enfermedades diarreicas agudasEnfermedades diarreicas agudas
Enfermedades diarreicas agudas
 
Historia natural de la enfermedad vih
Historia natural de la enfermedad vihHistoria natural de la enfermedad vih
Historia natural de la enfermedad vih
 
Historia natural de la hipertensión arterial
Historia natural de la hipertensión arterialHistoria natural de la hipertensión arterial
Historia natural de la hipertensión arterial
 

Similar a Enfermedades diarreicas agudas

Gastroenteritis aguda.
Gastroenteritis aguda.Gastroenteritis aguda.
Gastroenteritis aguda.
alejandra
 
Unidad i digestivo - sindrome diarreico agudo - fernanda pineda gea - med...
Unidad  i   digestivo -  sindrome diarreico agudo - fernanda pineda gea - med...Unidad  i   digestivo -  sindrome diarreico agudo - fernanda pineda gea - med...
Unidad i digestivo - sindrome diarreico agudo - fernanda pineda gea - med...
Fernanda Pineda Gea
 
EDAS (1).pptx
EDAS (1).pptxEDAS (1).pptx
EDAS (1).pptx
ssuserbd75521
 
Sx diarreico, colon irritable, dispepsia.pptx
Sx diarreico, colon irritable, dispepsia.pptxSx diarreico, colon irritable, dispepsia.pptx
Sx diarreico, colon irritable, dispepsia.pptx
LUCYZAHIRARODRIGUEZH
 
Gastroenteritis Infecciosa
Gastroenteritis InfecciosaGastroenteritis Infecciosa
Gastroenteritis Infecciosa
Mclovin69
 
Sindrome Diarreico Agudo
Sindrome Diarreico AgudoSindrome Diarreico Agudo
Sindrome Diarreico Agudo
Ramon Moncada Velazquez
 
Enfermedades diarreicas
Enfermedades diarreicasEnfermedades diarreicas
Enfermedades diarreicas
Maria Jose Solorzano Bramuel
 
diarrea aguda.pptx
diarrea aguda.pptxdiarrea aguda.pptx
diarrea aguda.pptx
MatasCabrera11
 
Diarrea aguda del niño.pptx
Diarrea aguda del niño.pptxDiarrea aguda del niño.pptx
Diarrea aguda del niño.pptx
michaelmartinez271
 
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea (KAREN).pptx
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea (KAREN).pptxPrevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea (KAREN).pptx
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea (KAREN).pptx
KARENJIMENEZ210161
 
Diarrea aguda crónica
Diarrea aguda crónicaDiarrea aguda crónica
Diarrea aguda crónica
Emm HeGa
 
enfermedad diarreica.pptx
enfermedad diarreica.pptxenfermedad diarreica.pptx
enfermedad diarreica.pptx
LeydiDianaRoblesAiqu2
 
Gastroenteritis infecciosa hps dr carreòn
Gastroenteritis infecciosa hps dr carreònGastroenteritis infecciosa hps dr carreòn
Gastroenteritis infecciosa hps dr carreòn
juan manuel carreon guerrero
 
GASTROENTERITIS AGUDA 2.pptx
GASTROENTERITIS AGUDA 2.pptxGASTROENTERITIS AGUDA 2.pptx
GASTROENTERITIS AGUDA 2.pptx
FernandoMatailo1
 
DIARREA_DESHIDRATACION- CORREGIDA (1).pptx
DIARREA_DESHIDRATACION- CORREGIDA (1).pptxDIARREA_DESHIDRATACION- CORREGIDA (1).pptx
DIARREA_DESHIDRATACION- CORREGIDA (1).pptx
AnyGuadalupeVieraEnc
 
Diarrea
DiarreaDiarrea
Síndrome diarreico agudo
Síndrome diarreico agudoSíndrome diarreico agudo
Síndrome diarreico agudo
Brahyan Steven
 
SINDROME DIARREICO AGUDO
SINDROME DIARREICO AGUDOSINDROME DIARREICO AGUDO
SINDROME DIARREICO AGUDO
Carlos Manuel Ramirez Ariñez
 
sxdiarreicoppt-231005002101-e3ba1718 (2).pptx
sxdiarreicoppt-231005002101-e3ba1718 (2).pptxsxdiarreicoppt-231005002101-e3ba1718 (2).pptx
sxdiarreicoppt-231005002101-e3ba1718 (2).pptx
salazarsilverio074
 
Conferencia (mia) EDA .ppt
Conferencia (mia) EDA .pptConferencia (mia) EDA .ppt
Conferencia (mia) EDA .ppt
KynaGonalves
 

Similar a Enfermedades diarreicas agudas (20)

Gastroenteritis aguda.
Gastroenteritis aguda.Gastroenteritis aguda.
Gastroenteritis aguda.
 
Unidad i digestivo - sindrome diarreico agudo - fernanda pineda gea - med...
Unidad  i   digestivo -  sindrome diarreico agudo - fernanda pineda gea - med...Unidad  i   digestivo -  sindrome diarreico agudo - fernanda pineda gea - med...
Unidad i digestivo - sindrome diarreico agudo - fernanda pineda gea - med...
 
EDAS (1).pptx
EDAS (1).pptxEDAS (1).pptx
EDAS (1).pptx
 
Sx diarreico, colon irritable, dispepsia.pptx
Sx diarreico, colon irritable, dispepsia.pptxSx diarreico, colon irritable, dispepsia.pptx
Sx diarreico, colon irritable, dispepsia.pptx
 
Gastroenteritis Infecciosa
Gastroenteritis InfecciosaGastroenteritis Infecciosa
Gastroenteritis Infecciosa
 
Sindrome Diarreico Agudo
Sindrome Diarreico AgudoSindrome Diarreico Agudo
Sindrome Diarreico Agudo
 
Enfermedades diarreicas
Enfermedades diarreicasEnfermedades diarreicas
Enfermedades diarreicas
 
diarrea aguda.pptx
diarrea aguda.pptxdiarrea aguda.pptx
diarrea aguda.pptx
 
Diarrea aguda del niño.pptx
Diarrea aguda del niño.pptxDiarrea aguda del niño.pptx
Diarrea aguda del niño.pptx
 
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea (KAREN).pptx
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea (KAREN).pptxPrevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea (KAREN).pptx
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea (KAREN).pptx
 
Diarrea aguda crónica
Diarrea aguda crónicaDiarrea aguda crónica
Diarrea aguda crónica
 
enfermedad diarreica.pptx
enfermedad diarreica.pptxenfermedad diarreica.pptx
enfermedad diarreica.pptx
 
Gastroenteritis infecciosa hps dr carreòn
Gastroenteritis infecciosa hps dr carreònGastroenteritis infecciosa hps dr carreòn
Gastroenteritis infecciosa hps dr carreòn
 
GASTROENTERITIS AGUDA 2.pptx
GASTROENTERITIS AGUDA 2.pptxGASTROENTERITIS AGUDA 2.pptx
GASTROENTERITIS AGUDA 2.pptx
 
DIARREA_DESHIDRATACION- CORREGIDA (1).pptx
DIARREA_DESHIDRATACION- CORREGIDA (1).pptxDIARREA_DESHIDRATACION- CORREGIDA (1).pptx
DIARREA_DESHIDRATACION- CORREGIDA (1).pptx
 
Diarrea
DiarreaDiarrea
Diarrea
 
Síndrome diarreico agudo
Síndrome diarreico agudoSíndrome diarreico agudo
Síndrome diarreico agudo
 
SINDROME DIARREICO AGUDO
SINDROME DIARREICO AGUDOSINDROME DIARREICO AGUDO
SINDROME DIARREICO AGUDO
 
sxdiarreicoppt-231005002101-e3ba1718 (2).pptx
sxdiarreicoppt-231005002101-e3ba1718 (2).pptxsxdiarreicoppt-231005002101-e3ba1718 (2).pptx
sxdiarreicoppt-231005002101-e3ba1718 (2).pptx
 
Conferencia (mia) EDA .ppt
Conferencia (mia) EDA .pptConferencia (mia) EDA .ppt
Conferencia (mia) EDA .ppt
 

Más de Nahím Pembrownke

Diabetes mellitus insulinodependiente
Diabetes mellitus insulinodependienteDiabetes mellitus insulinodependiente
Diabetes mellitus insulinodependiente
Nahím Pembrownke
 
Retinopatía diabética
Retinopatía diabéticaRetinopatía diabética
Retinopatía diabética
Nahím Pembrownke
 
Obesidad, síndrome metabólico en la vejez
Obesidad, síndrome metabólico en la vejezObesidad, síndrome metabólico en la vejez
Obesidad, síndrome metabólico en la vejez
Nahím Pembrownke
 
Coccidiomicosis
CoccidiomicosisCoccidiomicosis
Coccidiomicosis
Nahím Pembrownke
 
Estafilococos
EstafilococosEstafilococos
Estafilococos
Nahím Pembrownke
 
Nefropatía y Retinopatía diabética
Nefropatía y Retinopatía diabéticaNefropatía y Retinopatía diabética
Nefropatía y Retinopatía diabética
Nahím Pembrownke
 
Infecciones de transmisión sexual
Infecciones de transmisión sexualInfecciones de transmisión sexual
Infecciones de transmisión sexual
Nahím Pembrownke
 
Tos ferina
Tos ferinaTos ferina
Tos ferina
Nahím Pembrownke
 
TORCH
TORCHTORCH
Neuroanatomía
NeuroanatomíaNeuroanatomía
Neuroanatomía
Nahím Pembrownke
 
Linfoma de Hodgkin
Linfoma de Hodgkin Linfoma de Hodgkin
Linfoma de Hodgkin
Nahím Pembrownke
 
Diagnóstico por imagen Urología
Diagnóstico por imagen UrologíaDiagnóstico por imagen Urología
Diagnóstico por imagen Urología
Nahím Pembrownke
 
Diagnóstico por imagen Urología
Diagnóstico por imagen UrologíaDiagnóstico por imagen Urología
Diagnóstico por imagen Urología
Nahím Pembrownke
 
Síndrome del maullido de gato
Síndrome del maullido de gatoSíndrome del maullido de gato
Síndrome del maullido de gato
Nahím Pembrownke
 
Acondroplasia
AcondroplasiaAcondroplasia
Acondroplasia
Nahím Pembrownke
 
Anatomía y Fisiología nasal
Anatomía y Fisiología nasalAnatomía y Fisiología nasal
Anatomía y Fisiología nasal
Nahím Pembrownke
 
Citomegalovirus
CitomegalovirusCitomegalovirus
Citomegalovirus
Nahím Pembrownke
 

Más de Nahím Pembrownke (17)

Diabetes mellitus insulinodependiente
Diabetes mellitus insulinodependienteDiabetes mellitus insulinodependiente
Diabetes mellitus insulinodependiente
 
Retinopatía diabética
Retinopatía diabéticaRetinopatía diabética
Retinopatía diabética
 
Obesidad, síndrome metabólico en la vejez
Obesidad, síndrome metabólico en la vejezObesidad, síndrome metabólico en la vejez
Obesidad, síndrome metabólico en la vejez
 
Coccidiomicosis
CoccidiomicosisCoccidiomicosis
Coccidiomicosis
 
Estafilococos
EstafilococosEstafilococos
Estafilococos
 
Nefropatía y Retinopatía diabética
Nefropatía y Retinopatía diabéticaNefropatía y Retinopatía diabética
Nefropatía y Retinopatía diabética
 
Infecciones de transmisión sexual
Infecciones de transmisión sexualInfecciones de transmisión sexual
Infecciones de transmisión sexual
 
Tos ferina
Tos ferinaTos ferina
Tos ferina
 
TORCH
TORCHTORCH
TORCH
 
Neuroanatomía
NeuroanatomíaNeuroanatomía
Neuroanatomía
 
Linfoma de Hodgkin
Linfoma de Hodgkin Linfoma de Hodgkin
Linfoma de Hodgkin
 
Diagnóstico por imagen Urología
Diagnóstico por imagen UrologíaDiagnóstico por imagen Urología
Diagnóstico por imagen Urología
 
Diagnóstico por imagen Urología
Diagnóstico por imagen UrologíaDiagnóstico por imagen Urología
Diagnóstico por imagen Urología
 
Síndrome del maullido de gato
Síndrome del maullido de gatoSíndrome del maullido de gato
Síndrome del maullido de gato
 
Acondroplasia
AcondroplasiaAcondroplasia
Acondroplasia
 
Anatomía y Fisiología nasal
Anatomía y Fisiología nasalAnatomía y Fisiología nasal
Anatomía y Fisiología nasal
 
Citomegalovirus
CitomegalovirusCitomegalovirus
Citomegalovirus
 

Último

SIS informativo 5 tipos de SIS ASEGURADO .pdf
SIS informativo 5 tipos de SIS ASEGURADO .pdfSIS informativo 5 tipos de SIS ASEGURADO .pdf
SIS informativo 5 tipos de SIS ASEGURADO .pdf
JeanPierreLeyvaGarci2
 
Publicamos resultados Evaluación_JGD.pptx
Publicamos resultados Evaluación_JGD.pptxPublicamos resultados Evaluación_JGD.pptx
Publicamos resultados Evaluación_JGD.pptx
Departamento de Sanidad. Gobierno de Aragón (España)
 
Lactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia materna
Lactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia maternaLactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia materna
Lactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia materna
FatimadelCarmenSibaj
 
Seminario N3 practica medica II .....pdf
Seminario N3 practica medica II .....pdfSeminario N3 practica medica II .....pdf
Seminario N3 practica medica II .....pdf
HecmilyMendez
 
nutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptx
nutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptxnutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptx
nutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptx
samuelsullca31
 
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) 2024.pptx
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)  2024.pptxTromboembolismo Pulmonar (TEP)  2024.pptx
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) 2024.pptx
MichelRojas19
 
PRIMEROS AUXILIOS CONVULSIONES Y DESMAYOS.pptx
PRIMEROS AUXILIOS CONVULSIONES Y DESMAYOS.pptxPRIMEROS AUXILIOS CONVULSIONES Y DESMAYOS.pptx
PRIMEROS AUXILIOS CONVULSIONES Y DESMAYOS.pptx
MILADYSGOMEZ1
 
Manual de Tecnicas de Psicoterapia Breve 2015 completo.pdf
Manual de Tecnicas de Psicoterapia Breve 2015 completo.pdfManual de Tecnicas de Psicoterapia Breve 2015 completo.pdf
Manual de Tecnicas de Psicoterapia Breve 2015 completo.pdf
NadiaPrez28
 
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)
jjcabanas
 
Caso clínico de Pseudomonas aeruginosa (2024)
Caso clínico  de Pseudomonas aeruginosa (2024)Caso clínico  de Pseudomonas aeruginosa (2024)
Caso clínico de Pseudomonas aeruginosa (2024)
jjcabanas
 
VIRGINIA HENDERSON teoricas en PAE enfermeria.pdf
VIRGINIA HENDERSON teoricas en PAE enfermeria.pdfVIRGINIA HENDERSON teoricas en PAE enfermeria.pdf
VIRGINIA HENDERSON teoricas en PAE enfermeria.pdf
ferg6120
 
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentestraumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
aaronpozopeceros
 
PROGRAMA DE TERAPIA .ANSIEDAD NIÑOS TERAPIA GRUPAL
PROGRAMA DE TERAPIA .ANSIEDAD NIÑOS TERAPIA GRUPALPROGRAMA DE TERAPIA .ANSIEDAD NIÑOS TERAPIA GRUPAL
PROGRAMA DE TERAPIA .ANSIEDAD NIÑOS TERAPIA GRUPAL
MariaAlejandra385
 
ANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓN
ANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓNANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓN
ANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓN
Yuriy Kurnat
 
infografia, tercera unidad. Practica medica IIpdf
infografia, tercera unidad. Practica medica IIpdfinfografia, tercera unidad. Practica medica IIpdf
infografia, tercera unidad. Practica medica IIpdf
HecmilyMendez
 
Tipos de quemaduras y su prevencion en estas
Tipos de quemaduras y su prevencion en estasTipos de quemaduras y su prevencion en estas
Tipos de quemaduras y su prevencion en estas
ichosebastian13
 
Fibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayorFibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayor
Alejandro Paredes C.
 
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdfFarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
ntbaptista
 
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxTRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
saraacuna1
 

Último (20)

SIS informativo 5 tipos de SIS ASEGURADO .pdf
SIS informativo 5 tipos de SIS ASEGURADO .pdfSIS informativo 5 tipos de SIS ASEGURADO .pdf
SIS informativo 5 tipos de SIS ASEGURADO .pdf
 
Publicamos resultados Evaluación_JGD.pptx
Publicamos resultados Evaluación_JGD.pptxPublicamos resultados Evaluación_JGD.pptx
Publicamos resultados Evaluación_JGD.pptx
 
Lactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia materna
Lactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia maternaLactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia materna
Lactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia materna
 
Seminario N3 practica medica II .....pdf
Seminario N3 practica medica II .....pdfSeminario N3 practica medica II .....pdf
Seminario N3 practica medica II .....pdf
 
nutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptx
nutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptxnutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptx
nutrición y dieta alver sullca Huaman 1B.pptx
 
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) 2024.pptx
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)  2024.pptxTromboembolismo Pulmonar (TEP)  2024.pptx
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) 2024.pptx
 
PRIMEROS AUXILIOS CONVULSIONES Y DESMAYOS.pptx
PRIMEROS AUXILIOS CONVULSIONES Y DESMAYOS.pptxPRIMEROS AUXILIOS CONVULSIONES Y DESMAYOS.pptx
PRIMEROS AUXILIOS CONVULSIONES Y DESMAYOS.pptx
 
Manual de Tecnicas de Psicoterapia Breve 2015 completo.pdf
Manual de Tecnicas de Psicoterapia Breve 2015 completo.pdfManual de Tecnicas de Psicoterapia Breve 2015 completo.pdf
Manual de Tecnicas de Psicoterapia Breve 2015 completo.pdf
 
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
 
Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)Quinolonas (2024)
Quinolonas (2024)
 
Caso clínico de Pseudomonas aeruginosa (2024)
Caso clínico  de Pseudomonas aeruginosa (2024)Caso clínico  de Pseudomonas aeruginosa (2024)
Caso clínico de Pseudomonas aeruginosa (2024)
 
VIRGINIA HENDERSON teoricas en PAE enfermeria.pdf
VIRGINIA HENDERSON teoricas en PAE enfermeria.pdfVIRGINIA HENDERSON teoricas en PAE enfermeria.pdf
VIRGINIA HENDERSON teoricas en PAE enfermeria.pdf
 
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentestraumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
 
PROGRAMA DE TERAPIA .ANSIEDAD NIÑOS TERAPIA GRUPAL
PROGRAMA DE TERAPIA .ANSIEDAD NIÑOS TERAPIA GRUPALPROGRAMA DE TERAPIA .ANSIEDAD NIÑOS TERAPIA GRUPAL
PROGRAMA DE TERAPIA .ANSIEDAD NIÑOS TERAPIA GRUPAL
 
ANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓN
ANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓNANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓN
ANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓN
 
infografia, tercera unidad. Practica medica IIpdf
infografia, tercera unidad. Practica medica IIpdfinfografia, tercera unidad. Practica medica IIpdf
infografia, tercera unidad. Practica medica IIpdf
 
Tipos de quemaduras y su prevencion en estas
Tipos de quemaduras y su prevencion en estasTipos de quemaduras y su prevencion en estas
Tipos de quemaduras y su prevencion en estas
 
Fibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayorFibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayor
 
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdfFarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
 
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxTRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
 

Enfermedades diarreicas agudas

  • 1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD MEDICINA PEDIATRÍA DR. ENRIQUE I. AMAYA MC. OC. NAHÍM GUTIÉRREZ
  • 2. ¿Diarrea? • La diarrea es una alteración en el movimiento característico del intestino con un incremento en el contenido de agua, volumen y frecuencia de las evacuaciones. Una disminución en la consistencia: líquida o blanda, y un incremento de la frecuencia de los movimientos intestinales igual o mayor a 3 evacuaciones en un día. • OMS Abril 2013 Nota descriptiva Nº330
  • 3. ¿Diarrea? • La diarrea infecciosa es debida a una etiología viral, bacteriana y parasitaria, la mayoría de los cuales se transmite por agua con contaminación fecal o alimentos contaminados • Se asocia frecuentemente con síntomas de nauseas, vómito y cólico abdominal. Diarrea aguda es un episodio de diarrea igual o menor a 14 días de evolución.
  • 5.
  • 6. EPIDEMIOLOGÍA 2ª causa de muerte en niños menores de 5 años (760,000 niños /año) 1,700,000 consultas al año Principal causa de malnutrición en menores de 5 años 780 millones carecen de agua y 2500 millones de programa de saneamiento ENSANUT 2012 la tasa de mortalidad ha disminuido (28.0 en 2003 y 18.8 en 2007) en México por cada 1000 nacidos vivos Programa de Prevención de Mortalidad Infantil (EDA’s <1 año) Cólera 1991 (2694 casos y 34 muertes), 1995 (16,430 y 142 muertes), 2013 (44 casos Hidalgo, cepa Haitiana) Niños de 3 años sufren de tres episodios de diarrea al año
  • 7. 26606 3255 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98
  • 8. Enfermedades diarreicas y cólera Prevenibles y tratables Promoción y prevención Desinfección, almacenamiento y manejo de agua Higiene personal lavado de manos (42%-47%) Suministro de agua potable Disposición adecuada de excretas (saneamiento) Manejo adecuado de alimentos (principalmente mariscos) Seno materno hasta 6 meses reduce el riesgo PROMOCIÓN DE LA SALUD
  • 9. ¿Tipos Clínicos de Enfermedades diarreas? • Diarrea acuosa aguda que dura varías horas y días Cólera • Diarrea con sangre aguda Diarrea Disentérica o Disenteria • Que dura más de 14 días Diarrea Persistente
  • 10. FACTORES DE RIESGO PARA DIARREA PERSISTENTE • Desnutrición • Evacuaciones con moco o sangre • Uso indiscriminado de antibióticos • Frecuencia de evacuaciones (>10/día) • Persistencia de deshidratación (>24hrs) INCREMENTAN RIESGO DE DESHIDRATACIÓN • Niños <1 año, particularmente menores de 6 meses • Lactantes BPN • Niños con >5 evacuaciones /24hrs • Niños con más de 2 vómitos en 24hrs • Niños que no toleran los líquidos suplementarios • Lactantes que no han recibido lactancia materna durante la enfermedad • Niños con sifnos de desnutrición
  • 11. HISTORIA CLÍNICA Diagnóstico Historia clínica y datos clínicos Cambio en consistencia de evacuaciones Cambio en la frecuencia y # de evacuaciones Presencia de moco o sangre Nausea, vómito, cólicos Se resuelve entre 5 y 7 día hasta los 14 días Vómito dura 1-2 días o cede al 3er día Gastroenteritis viral dura menos tiempo y se asocia a vómito y diarrea Gastroenteritis bacteriana se asocia a dolor abdominal grave y a diarrea sanguinolenta
  • 12. EXPLORACIÓN FÍSICA EVALUACIÓN • Presencia y grado de deshidratación • Riesgo de deshidratación mayor en lactantes Gravedad de deshidratación • Diferencia entre el peso de ingreso y post-hidratación • Porcentaje del peso total • Grado de deshidratación • Estandar de oro • Fontanela anterior deprimida y extremidades frías • Tiempo de llenado capilar • Signo del lienzo húmedo • Patrón Respiratorio anormal • Ausencia de lágrimas • Aspecto anormal
  • 13. ESTUDIOS DE GABINETE No se requieren Sólo si el niño ha estado en el extranjero Si diarrea no ha mejorado en los últimos 7 días Hay incertidumbre en el dx de Gastroenteritis Sospecha de septicemia Moco o sangre Niño inmunocomprometido
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 19. TRATAMIENTO • Deshidratación clínica/ Deshidratación hipernatremica – Uso de soluciones de baja osmolaridad (240- 250 mOsm/l) para la rehidratación oral. – Niños con deficit 3-8% reposición de líquidos 30- 80ml/kg – Dar 50ml/kg para reponer el déficit de líquidos durante 4h, así como los líquidos de mantenimiento. – Dar SRO frecuentemente y en pequeñas cantidades. – Si el niño no es hábil para beber colocar SNG
  • 20.
  • 21. CRITERIOS DE REFERENCIA A SEGUNDO NIVEL Niños con deshidratación moderada o severa Niños menores de seis meses Niños con más de 8 evacuaciones líquidas en 24hrs Niños con más de 4 vómitos en 24 hrs Padres Inhabiles
  • 23. Rotavirus 1ª causa Morbilidad significativa Riesgo 1/43 80 mil ingresos anuales Rotavirus, astrovirus, calicivirus, adenovirus
  • 24. ROTAVIRUS • Familia: Reoviridae • Icosaedro con 11 segmentos de ARN bicatenario • 80nm • Serogrupos (A-G) • Subgrupos (I y II) • Especifícos por especies y no causan infecciones en especies heterogenas • Serogrupo A es el de humanos • Segrogrupo B lactantes en China • Serogrupo C pidemias Subagrupación proteína de la cápside interna VP6 VP7 serotipo 7, 10 ypos, 4 causan enfermedad VP4 anticuerpos IgG neutroalizantes
  • 25. CALCIVIRUS • Familia: Calciviridae • 27-35nm • Epidemias más comunes • Enfermedad similar en lactantes que los rotavirus • ARN bicatenario (+) con una sola proteína estructural • 2 familias: Norovirus y sapovirus • Se denominan según su lugar de provincia: Norwalk, Snow Mountain, Montgomery County, Sapporo
  • 26. ASTROVIRUS • Familia: Astroviridae • Incidencia de gastroenteritis viral en países desarrollados • ARN monocatenario (+) • 30nm • Estrella de 5 o 6 puntas • Cápside de 3 proteínas estructurales • 8 serotipos humanos conocidos
  • 27. ADENOVIRUS ENTERICOS • Causa común de GE viral en lactantes y niños • Muchos serotipos • Sólo serotipo 40 y 41 causan GE • Virus icosaedricos • 80nm • ADN bicatenario complejo
  • 28. VIRUS AICHI • Piconavirus asociado a GE • Descrito en Asia • ARN bicatenario pequeños 30nm • 10% en diarrea relacionada con VIH
  • 29. EPIDEMIOLOGÍA Rotavirus 111 casos al año (18M gravez y 500m Muertes al año) Meses invernales y climas templados Gravedad de 3 a 24meses, pero 25% después de los 2 años Niños menores de 3 meses protegidos por ac transplacentarios y leche materna Diseminación fecal-oral Eliminación en heses a muy altas concentraciones Astrovirus Diarrea invernal de leve a moderada (no afecta a los adultos) Frecuentes las epidemias intrahospitalarias
  • 30. EPIDEMIOLOGÍA ADENOVIRUS Prevalencia en todo el año Comunmente en menores de 2 años Epidemias nosocomiales frecuentes CALICIVIRUS Epidemias explosivas en niños mayores y adultos Frecuentemente la fuente es un alimento o el agua para prepararlos Frecuentemente pueden causar GE invernales junto a astrovirus y rinovirus
  • 31. • Destrucción de las células de las puntas de las vellosidades • 1) una disminución de la absorción de sal y agua y un desequilibrio de la relación entre la absorción y la secreción de líquido por parte del intestino • 2) una disminución de la actividad disacaridasa y una malabsorción de carbohidratos complejos, en particular la lactosa • ¿Afección extraintestinal?
  • 32. MANIFESTACIONES CLÍNICAS • Heses sin sangre ni leucocitos • Deshidratación progresa con rápidez • Niños con desnutrición y síndrome del intestino corto • Rotavirus similar pero más leve y sin deshidratación • Adenovirus: Diarrea por más de 10 días • Norwalk: predominan los vómitos y nauseas, duración menor con periodos sintomáticos, similar a las toxinas preformadas de St. Aureus yBacillus cereus • Periodo de incubación menor a 48hrs • Fiebre leve o moderada • Vómitos • Deposiciones acuosas frecuentes • 50-60% de los casos – Vómitos y fiebre ceden a los dos días – Diarrea continúa hasta los 7 días
  • 33. DIAGNÓSTICO • Clínico • ELISA detecta rotavirus del serotipo A y adenovirus en muestras fecales (sensibilidad y especificidad >90%) • Aglutinación en latex para rotavirus pero menos sensible • Microscopía electrónica, PCR para identificar antígenos G y P
  • 34. DATOS DE LABORATORIO Deshidratación isotónica con acidosis Heses sin sangre ni leucocitos Leucocitos elevados por el estrés No desviación a la izquierda
  • 36. TRATAMIENTO Evitar deshidratación Mantener nutrición del paciente Antivirales no tienen función en el tx, no antiheméticos ni antidiarreicos Inmunoglobulinas en Px inmunodeprimidos Lactobacillus sólo en casos leves
  • 37. PRONÓSTICO Alta en lactantes Deshidratación grave Mortalidad Infecciones durante los primeros 5 años, cada vez más leves Primoinfección Respuesta especifíca y Reinfección, respuesta inmunitaria amplia Protección limitada, diarrea leve 73-99%, Diarrea moderada a grave 87- 100& Prevalencia