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Úlcera p: Presencia / Ausencia
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Puntuación de McCabe
Es una clasificación de la gravedad de la situación médica basal del paciente
“Formulario P”
NO FATAL
(supervivencia > 5 años)
Diabetes
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Trastornos inflamatorios
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Infecciones (VIH, VHC, VHB)
Mayoría de las enfermedades…
Puntuación de McCabe
Es una clasificación de la gravedad de la situación médica basal del paciente
TARDÍAMENTE FATAL
(supervivencia 1 - 4 años)
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Enferm. renales en fase final
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RÁPIDAMENTE FATAL
(supervivencia < 1 años)
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“Formulario P”
Realización de una intervención quirúrgica en el presente ingreso
Procedimiento quirúrgico
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intervención
Clasificación ASA
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1. Saludable
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3. Enferm. Sistémica severa
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con peligro de muerte
5. Moribundo
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Grado de Contaminación
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infectados
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Uso de antimicrobianos
Nombre del principio activo
Ej. Amoxicilina Clavulanico
Vía
P: Parenteral
O: Oral
R: Rectal
I: Inhalatoria
TRATAMIENTO
IC: Infección comunitaria
IL: Inf. Adq. en c. larga estancia
IN: Infección Nosocomial
PROFILAXIS
PM: Profilaxis médica
Q1: Profilaxis quirúrgica: 1 dosis
Q2: Profilaxis quirúrgica: 1 día
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OTRA INDICACIÓN
OI: Otra indicación
ID: Indicación Desconocida
NV: I.D. No verificada
SI/NO
en la HC
TABLA 3.3
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TABLA 3.3
(Manual de Códigos)
Lista de diagnósticos
según el lugar anatómico
de uso del
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Definición Infección activa
• Signos o síntomas el día de la encuesta
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Definición de Infección Nosocomial
• Inicio signos o síntomas a partir del 3º día del ingreso
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• Ingreso con infección activa del lugar de la Intervención
Quirúrgica
• Ingreso con infección por Clostridium difficile en un
periodo de 28 días desde un alta hospitalaria
• Paciente con infección activa tras recibir dispositivo
invasivo
Localización de cada infección activa
TABLA 4.1
(Manual de Códigos)
Tipo de infección activa
1) Nosocomial adquirida en
el mismo hospital
2) Nosocomial adquirida en
otro hospital de agudos
3) Otro origen o desconocida
4) Comunitaria
Infección activa presente al ingreso
1) Nosocomial adquirida en
el mismo hospital
2) Nosocomial adquirida en
otro hospital de agudos
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4) Comunitaria
Sólo para infecciones de tipo 1, 2, 3
Si es “No” hay que poner la fecha
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En infección NO presente al ingreso
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Campo obligatorio para BCM
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TABLA 4.2
(Manual de Códigos)
Microorganismo
Resultado microbiológico
disponible en la fecha de la encuesta
No esperar a tener los resultados
Especificar el microorganismo:
Ej. Pseudomonas Aeruginosa
Marcadores de resistencia antimicrobiana
Resultado microbiológico
disponible en la fecha de la encuesta
No esperar a tener los resultados
Ej: Enterococcus resistente a
glicopéptidos  1 (Gly-R)
TABLA 5.2
(Manual de Códigos)
EJEMPLO 1
NEU1
Neumonía: criterios clínicos + cultivo cuantitativo positivo de una
muestra mínimamente contaminada del tracto respiratorio inferior
1
x
14 05 2015
x
STAAUR 0
Infección Nosocomial adquirida en el mismo hospital
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Staphylococcus Aureus sensible a Meticilina
EJEMPLO 2
GI-GE
Gastroenteritis (excepto la infección por Clostridium difficile)
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Infección Comunitaria
Enterococcus Faecalis resistencia desconocida
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EJEMPLO 3
IAC2-CVC
Infección general o sistémica asociada a CVC,
sin hemocultivo positivo
2
x
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NA
Infección Nosocomial adquirida en otro hospital de agudos
Sin fecha
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C-CVC
Asociación clínica a catéter vascular central (p.e. los síntomas
mejoran en las 48 horas siguientes a la retirada del catéter)
Microorganismo no identificado NONID
No se ha realizado cultivo u otra prueba de laboratorio NOEXA
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Resultado no disponible o perdido NA
ALGORITMO DE ACTUACIÓN
Sacar la lista de todos
los pacientes ingresados
en la unidad asignada
(Listado de enfermería)
Preparar los Formularios P con
• NHC
• Planta / Unidad, Ubicación
• Especialidad de la planta
• Sexo
• Fecha de nacimiento
• Fecha de ingreso
• Fecha del estudio
• Especialidad del Médico
Desplazarse por la planta
• Presentarse al responsable
(supervisor de enfermería)
• Observar cada paciente
(Presencia de dispositivos)
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Hoja de tratamiento, Hoja de constantes (Tº), Pruebas en CliNet
¿Tiene antimicrobianos? ¿Tiene alguna infección?
NO: Anotarlo
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Información no clara:
Pedir INDICACIÓN del Tto
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Información no clara:
Pedir Signos y Síntomas
a los médicos y/o enfermeros
Entregar los formulario en
Medicina Preventiva
Recursos e información
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(Buscar en Google: web epine)
http://www.slideshare.net/gesmundo/epine
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EPINE

  • 2. PERCURSO DE LA CHARLA Aspectos prácticos de la encuesta ¿Dónde? ¿Cuándo? ¿Cómo?¿Quién?
  • 4. Criterios de inclusió n Todos los pacientes ingresado en la planta antes las 8:00 horas de la mañana que no hayan sido dados de alta en el momento de la realización de la encuesta
  • 5. Criterios de inclusió n Pacientes ingresados antes de las 8:00 que en el momento de la encuesta estén fuera (p.e. cirugía)
  • 6. Criterios de exclusió n Pacientes ingresados después de las 8:00 o dado de alta antes de la encuesta
  • 7. Criterios de exclusió n Pacientes trasladado desde o a otra unidad a partir de las 8:00
  • 8. Criterios de exclusió n • Pacientes sometidos a observación, tratamiento o cirugía sin ingreso convencional (Hospital del día o Cirugía ambulatoria) • Pacientes asistidos en consultas externas • Pacientes asistidos en los servicios de Urgencias • Pacientes en diálisis ambulatoria
  • 9. Criterios de inclusió n / exclusió n La decisión de incluir o excluir paciente se basa en la información disponible a las 8:00 del día de la encuesta Conclusió n
  • 11. Cada residente en la unidad asignada del HJRJ 1.1 1.2 1.3 1.4 2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 3.2 3.3 3.4 4.1 4.2 4.3 4.4 Pediatría Oftalm. UCI
  • 13. En un solo día por unidad De cualquier día de la semana (recomendado entre martes y viernes) De las primeras 3 semanas de Mayo
  • 16. “Formulario P” No No NHC 1.3 12 V x 8 5 1 1 48 6 5 15 MEDGEN MEDGEN
  • 17. Codigos de especialidades CIRGEN Cirugía general CIRTOP Traumatología y Ortopedia CIRVSC Cirugía vascular CIRNEUR Neurocirugía CIROTOR ORL CIROFT Oftalmología CIRURO Urología UCIMED UCI Médica UCINEO UCI neonatal OGGIN Ginecología OGOBS Obstetricia – Maternidad CIROTR Otras esp. quirúrgicas MEDGEN Medicina interna (general) MEDGAST Gastroenterología (digestivo) MEDONCO Oncología MEDHEMA Hematología MEDCARD Cardiología MEDNEF Nefrología MEDNEU Neurología MEDRESP Neumología PEDGEN Pediatría general PSIQ Psiquiatría MEDOTR Otras esp. Médicas MIX Combinación de espec Especialidad principal de la planta: > 80% Si < 80%  MIX
  • 18. “Formulario P” Coma: Cualquier trastorno de conciencia de más de 24 horas Ins.ren: HC o Creat > 1,7 mg/dl Neopl: HC, en los últimos 5 años EPOC: HC InmDef: HC o Neutropenia < 500 n/mm3 Leucemias linfaticas, Linfomas, SIDA (VIH+ con CD4 < 200) Neutrop: Neutrófilos < 1000 n/mm3 Cirrosis: HC Hipoalb: Albumina < 30 g/l Úlcera p: Presencia / Ausencia Factores de riesgos intrínseco
  • 19. Puntuación de McCabe Es una clasificación de la gravedad de la situación médica basal del paciente
  • 20. “Formulario P” NO FATAL (supervivencia > 5 años) Diabetes Cáncer Trastornos inflamatorios Enferm. Gastrointestinales cr. Infecciones (VIH, VHC, VHB) Mayoría de las enfermedades… Puntuación de McCabe Es una clasificación de la gravedad de la situación médica basal del paciente TARDÍAMENTE FATAL (supervivencia 1 - 4 años) Leucemias crónicas, mielomas Cáncer metastático Enferm. renales en fase final Enferm. de la motoneurona Enferm. de Alzheimer / Demenc. Diabetes con amputación RÁPIDAMENTE FATAL (supervivencia < 1 años) Patología hematológica maligna Fallo cardiaco (FE<25%) Enferm. Hepática en fase final Fallo multiorgánico Enferm. pulmonar cor pulmonar
  • 21. “Formulario P” Realización de una intervención quirúrgica en el presente ingreso Procedimiento quirúrgico CIE9-MC Anotarse sólo uno Si en la HC o HQ no consta poner el nombre de la intervención Clasificación ASA Ver HQ (Anestesista) 1. Saludable 2. Enferm. Sistémica leve 3. Enferm. Sistémica severa 4. Enferm. Sistémica severa con peligro de muerte 5. Moribundo 6. Muerte declarada Duración real en minutos Ver HQ Sin redondear Grado de Contaminación Ver HQ 1. Limpia: No penetra en tracto respiratorio, digestivo, genitourinario, ni tejido infectados 2. Limpia-contaminada: Con penetración en los tractos anteriores 3. Contaminada: Heridas abiertas accidentales recientes 4. Sucia o infectada: Heridas abiertas no recientes con tejido desvitalizado
  • 22. “Formulario P” Catéteres y intubación en la fecha de la encuesta Hay que verlo
  • 23. “Formulario P” Uso de antimicrobianos Nombre del principio activo Ej. Amoxicilina Clavulanico Vía P: Parenteral O: Oral R: Rectal I: Inhalatoria TRATAMIENTO IC: Infección comunitaria IL: Inf. Adq. en c. larga estancia IN: Infección Nosocomial PROFILAXIS PM: Profilaxis médica Q1: Profilaxis quirúrgica: 1 dosis Q2: Profilaxis quirúrgica: 1 día Q3: Profilaxis quirúrgica: > 1 día OTRA INDICACIÓN OI: Otra indicación ID: Indicación Desconocida NV: I.D. No verificada SI/NO en la HC TABLA 3.3 (Manual de Códigos)
  • 24. TABLA 3.3 (Manual de Códigos) Lista de diagnósticos según el lugar anatómico de uso del antimicrobiano. Si la indicación de uso del antimicrobiano es diferente del tratamiento o no se usa para el tratamiento, se anotará NA
  • 25. EJEMPLO Ciprofloxacino O IC VUBJ SI Vancomicina P Q1 NA SI “Formulario P”
  • 27. Definición Infección activa • Signos o síntomas el día de la encuesta • Signos o síntomas en días anteriores pero sigue con tto Definición de Infección Nosocomial • Inicio signos o síntomas a partir del 3º día del ingreso • Ingreso con infección activa pero dado de alta de un hospital de agudos en los 2 días previo al ingreso • Ingreso con infección activa del lugar de la Intervención Quirúrgica • Ingreso con infección por Clostridium difficile en un periodo de 28 días desde un alta hospitalaria • Paciente con infección activa tras recibir dispositivo invasivo
  • 28. Localización de cada infección activa TABLA 4.1 (Manual de Códigos)
  • 29. Tipo de infección activa 1) Nosocomial adquirida en el mismo hospital 2) Nosocomial adquirida en otro hospital de agudos 3) Otro origen o desconocida 4) Comunitaria
  • 30. Infección activa presente al ingreso 1) Nosocomial adquirida en el mismo hospital 2) Nosocomial adquirida en otro hospital de agudos 3) Otro origen o desconocida 4) Comunitaria Sólo para infecciones de tipo 1, 2, 3 Si es “No” hay que poner la fecha
  • 31. Fecha de la aparición de los primeros signos y sintomas En infección NO presente al ingreso No se pone fecha si la infección es presente en el momento de la admisión
  • 32. Infección asociada a dispositivo Para infecciones nosocomiales (Tipo 1, 2, 3) Especificar sólo para: • Neumonía (NEU) • Bacteriemia (BCM, NEO-BCM) • Infección Tracto Urinario (ITU)
  • 33. Origen de la Bacteriemia confirmada en laboratorio Campo obligatorio para BCM (Bacteriemia confirmada en laboratorio) Tanto Nosocomial como Comunitaria TABLA 4.2 (Manual de Códigos)
  • 34. Microorganismo Resultado microbiológico disponible en la fecha de la encuesta No esperar a tener los resultados Especificar el microorganismo: Ej. Pseudomonas Aeruginosa
  • 35. Marcadores de resistencia antimicrobiana Resultado microbiológico disponible en la fecha de la encuesta No esperar a tener los resultados Ej: Enterococcus resistente a glicopéptidos  1 (Gly-R) TABLA 5.2 (Manual de Códigos)
  • 36. EJEMPLO 1 NEU1 Neumonía: criterios clínicos + cultivo cuantitativo positivo de una muestra mínimamente contaminada del tracto respiratorio inferior 1 x 14 05 2015 x STAAUR 0 Infección Nosocomial adquirida en el mismo hospital Fecha distinta a la de ingreso Staphylococcus Aureus sensible a Meticilina
  • 37. EJEMPLO 2 GI-GE Gastroenteritis (excepto la infección por Clostridium difficile) 4 x ENCFAE 9 Infección Comunitaria Enterococcus Faecalis resistencia desconocida Sin fecha
  • 38. EJEMPLO 3 IAC2-CVC Infección general o sistémica asociada a CVC, sin hemocultivo positivo 2 x x NA Infección Nosocomial adquirida en otro hospital de agudos Sin fecha Resultado no disponible en el momento de la encuesta C-CVC Asociación clínica a catéter vascular central (p.e. los síntomas mejoran en las 48 horas siguientes a la retirada del catéter) Microorganismo no identificado NONID No se ha realizado cultivo u otra prueba de laboratorio NOEXA Resultado negativo en el cultivo u otra prueba de laboratorio STERI Resultado no disponible o perdido NA
  • 40. Sacar la lista de todos los pacientes ingresados en la unidad asignada (Listado de enfermería) Preparar los Formularios P con • NHC • Planta / Unidad, Ubicación • Especialidad de la planta • Sexo • Fecha de nacimiento • Fecha de ingreso • Fecha del estudio • Especialidad del Médico Desplazarse por la planta • Presentarse al responsable (supervisor de enfermería) • Observar cada paciente (Presencia de dispositivos) Examinar toda la información disponible en el DAE, Notas de enfermería, Hoja de tratamiento, Hoja de constantes (Tº), Pruebas en CliNet ¿Tiene antimicrobianos? ¿Tiene alguna infección? Sacar la lista de todos los pacientes ingresados en la unidad asignada (Listado de enfermería) Preparar los Formularios P con • NHC • Planta / Unidad, Ubicación • Especialidad de la planta • Sexo • Fecha de nacimiento • Fecha de ingreso • Fecha del estudio • Especialidad del Médico Desplazarse por la planta • Presentarse al responsable (supervisor de enfermería) • Observar cada paciente (Presencia de dispositivos) NO: Anotarlo
  • 41. Examinar toda la información disponible en el DAE, Notas de enfermería, Hoja de tratamiento, Hoja de constantes (Tº), Pruebas en CliNet ¿Tiene antimicrobianos? ¿Tiene alguna infección? NO: Anotarlo SI: Recoger la información Información no clara: Pedir INDICACIÓN del Tto a los médicos y/o enfermeros Información no clara: Pedir Signos y Síntomas a los médicos y/o enfermeros Entregar los formulario en Medicina Preventiva
  • 43. http://www.slideshare.net/gesmundo/epine Para descargar esta presentación Contactos: belvisone@hotmail.com WhatsApp 633 880 131 Gracias por vuestra atención