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Universidad Nacional Autónoma
            de México
     Facultad de Odontología
REGENERACIÓN TISULAR GUIADA
           (RTG)
            PERIODONCIA I

   CDEPeI ALEJANDRA CABRERA CORIA
    CDEPeI IVONNE GONZÁLEZ ESTRELLA

              EQUIPO: 4

            INTEGRANTES:
    AYALA SANCHEZ JAIRO DE JESÚS
    BELMONT HERNÁNDEZ ESTRELLA
  GONZALEZ CERVANTES KARLA YULIANA
      LOBATO RAMOS ALEJANDRA
   QUINTERO MENCHACA YAEL ZELTZIN
                3007
DEFINICIÓN

RTG
 regeneración tisular guiada, es una técnica
  utilizada para la regeneración del tejido
  periodontal en los defectos intraóseos y las
  áreas de lesión furcal, causada por
  enfermedades periodontales.
OBJETIVO:

   Impedir la migración apical del epitelio
    mediante la colocación de una membrana
    entre el colgajo y la superficie radicular,
    evitando el contacto del tejido conectivo con
    la superficie radicular
INDICACIONES
   Suficiente cantidad de tejido queratinizado
   Defectos óseos verticales con la mínima pérdida de la
    papila interdental
   Defectos óseos verticales profundos
   Lesiones en furca, con la mínima exposición posible (clase
    II)
INSTRUMENTAL (LEVANTAMIENTO DE COLGAJO)
 Bisturí
 Hojas para bisturí 15c

 Periostomo

 Legras
INSTRUMENTAL (RYAR)

   Curetas
MATERIAL PARA DETOXIFICAR
   Cucharilla de Lucas
   Pinzas de Corn
   Capsulas de tetraciclina
   Suero fisiológico
   Torundas de algodón
MATERIAL PARA REGENERACIÓN
   Injerto óseo
   Suero fisiológico Absorbible
   Membrana
   Sutura              No
                        Absorbible
   porta agujas
   Tijeras para sutura
Wolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson, 2005.
MEMBRANAS
       Las membranas de clasifican en:

   1.   Absorbibles
   a)   Naturales : colágeno
   b)   Sintéticas: Copolímero de glicolato y lactato
        (Vicril),

   2.   No absorbibles
   a)   Naturales:
   b)   Sintéticas: dique de hule,
        politetrafluoretileno
Wolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson,
  2005.
MEMBRANAS




Wolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson,
  2005.
Wolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson,
  2005.
Wolf H.F, Rateitschak.
Periodoncia. 3° edición.
Editorial Masson, 2005.
   Las Propiedades ideales de las membranas
    utilizadas en RTG son:

 Biocompatibles
 Inertes
 Estériles
 Crear un espacio
 Oclusivas
 Fáciles de manejar
 Lentamente reabsorbibles
 Resistir a la infección si se expone.


Wolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson,
  2005.
TÉCNICA DE CIRUGÍA DE RTG
   Asepsia de la cavidad oral antes del
    procedimiento quirúrgico

   Anestesia de la zona operatoria
DISEÑO DEL COLGAJO

Para el diseño del colgajo se debe tomar en cuenta
que se requiere el recubrimiento de la membrana
mediante un grueso tejido blando, el cual debe tener
la suficiente irrigación sanguínea para evitar la
exposición de la membrana.


El colgajo debe incluir suficiente cantidad de tejido
queratinizado y una extensión mesiodistal, de más de
un diente.


      Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
Es decir el                El diseño del
Para la RTG el principio         desbridamiento de              colgajo y las
 quirúrgico es lo mismo            las superficies           técnicas de sutura
que el curetaje a colgajo         radiculares y el              varía según
     abierto para la              control de placa               situaciones
  regeneración tisular.          postoperatorio son             particulares.
                                  fundamentales.




          Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
 Para conseguir el cierre primario se debe
  hacer la preservación de la papila
  interdental.
El cual consiste en hacer incisiones
sulculares e incisiones interproximales que
conecten las incisiones sulculares.




     Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
 Cuando se realizan las incisiones
   interproximal, hay que mantener la mayor
   cantidad de encía interdental.
  Se prepara un colgajo de espesor total de
   4-5 mm en sentido coronal a la cresta del
   defecto óseo y se efectúa un colgajo
   combinado de espesor parcial en sentido
   apical para facilitar la reposición coronal
   del colgajo.




Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
Posteriormente se elimina el tejido de
granulación, el cálculo auxiliándonos de
curetas, y raspador. Ultrasónico. Se hace el
raspado y alisado radicular de la raíz.




      Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
Posterior a la eliminación del tejido enfermo se procede
a la detoxificación de la zona, aplicando una solución de
hidroclorato de tetraciclina con una torunda de algodón
en periodos de 1 min. Hasta alcanzar los 5min.




       Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
   Se coloca el injerto óseo




        Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
   Posteriormente se coloca la membrana de
    elección.




        Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
TRATAMIENTO DE LOS DEFECTOS INTRAÓSEOS
CON RTG




    Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
Equipo 4   regeneración tisular guiada
COMPLICACIONES
   Al realizar la incisión puede sobrepasarse,
    y faltar la preservación de la papila
    interdental.

   Desplazamiento del colgajo insuficiente.

   Retiro inadecuado del epitelio de la bolsa,
    lo cual no permitirá la integración entre la
    membrana y el tejido conectivo del
    colgajo.
                      Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
   Injerto óseo insuficiente, o excesivo (lo
    cual puede ocasionar el reposicionamiento
    del colgajo forzado).

   Recortes excesivos en la conformación de
    la membrana, por lo que no cubre el
    injerto óseo o en algunos casos
    colocación inadecuada.

   Mala reposición del colgajo.
                     Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
CUIDADOS POSTQUIRÚRGICOS


  El paciente debe estar convenientemente
  informado y advertido de las posibles
  complicaciones y secuelas que pueden
  presentarse, siendo estas las siguientes:




  Lindhe, J., N. Karring, Th. Periodontología clínica e Implantología
  odontológica 5ª ed. México; Editorial Médica Panamericana; 2009, págs.
  894- 899.
   Dolor: Se encuentra presente desde la
    desaparición de la anestesia y se
    exacerba con la ingesta de alimentos
    especiados.

   Sangrado: Dada la exposición de los
    capilares papilares se producirá un
    sangrado.


     Lindhe, J., N. Karring, Th. Periodontología clínica e Implantología
     odontológica 5ª ed. México; Editorial Médica Panamericana; 2009, págs.
     894- 899.
• Control     postoperatorio        de   placa
  dentobacteriana mecánicamente, pero sin
  realizar cepillado en la zona operada.
• Un buen control significa, el mantenimiento
  de un periodonto sano.
• No masticar en el área operada
• Enjuagues con Gluconato de Clorhexidina al
  .12%, 2 veces al día.

     Lindhe, J., N. Karring, Th. Periodontología clínica e Implantología
     odontológica 5ª ed. México; Editorial Médica Panamericana; 2009, págs.
     894- 899.
   Prescripción medica de:

   Analgésico

   Antiinflamatorio

   Antibiótico
ARTÍCULO
Equipo 4   regeneración tisular guiada
Equipo 4   regeneración tisular guiada
Equipo 4   regeneración tisular guiada
Equipo 4   regeneración tisular guiada
Equipo 4   regeneración tisular guiada
http://new.medigraphic.com/cgi-
bin/resumen.cgi?IDREVISTA=43&IDARTIC
ULO=24018&IDPUBLICACION=2454&NO
MBRE=Revista%20Odontol%F3gica%20M
exicana
BIBLIOGRAFÍA

   Carranza FA, Newman MG, Takei HH. Periodontología clínica
    10ª ed. México; Editorial Mc Graw- Hill Interamericana; 2007.
   Lindhe, J., N. Karring, Th. Periodontología clínica e
    Implantología odontológica 5ª ed. México; Editorial Médica
    Panamericana; 2009
   Wolf H. F., K. H. Rateitschak. Atlas a color de Odontología
    Periodoncia. 3ª ed. Editorial Elservier- Masson, 2005.
   Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas; Quintessence
    Books; 2000

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Equipo 4 regeneración tisular guiada

  • 1. Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Odontología REGENERACIÓN TISULAR GUIADA (RTG) PERIODONCIA I CDEPeI ALEJANDRA CABRERA CORIA CDEPeI IVONNE GONZÁLEZ ESTRELLA EQUIPO: 4 INTEGRANTES: AYALA SANCHEZ JAIRO DE JESÚS BELMONT HERNÁNDEZ ESTRELLA GONZALEZ CERVANTES KARLA YULIANA LOBATO RAMOS ALEJANDRA QUINTERO MENCHACA YAEL ZELTZIN 3007
  • 2. DEFINICIÓN RTG  regeneración tisular guiada, es una técnica utilizada para la regeneración del tejido periodontal en los defectos intraóseos y las áreas de lesión furcal, causada por enfermedades periodontales.
  • 3. OBJETIVO:  Impedir la migración apical del epitelio mediante la colocación de una membrana entre el colgajo y la superficie radicular, evitando el contacto del tejido conectivo con la superficie radicular
  • 4. INDICACIONES  Suficiente cantidad de tejido queratinizado  Defectos óseos verticales con la mínima pérdida de la papila interdental  Defectos óseos verticales profundos  Lesiones en furca, con la mínima exposición posible (clase II)
  • 5. INSTRUMENTAL (LEVANTAMIENTO DE COLGAJO)  Bisturí  Hojas para bisturí 15c  Periostomo  Legras
  • 7. MATERIAL PARA DETOXIFICAR  Cucharilla de Lucas  Pinzas de Corn  Capsulas de tetraciclina  Suero fisiológico  Torundas de algodón
  • 8. MATERIAL PARA REGENERACIÓN  Injerto óseo  Suero fisiológico Absorbible  Membrana  Sutura No Absorbible  porta agujas  Tijeras para sutura
  • 9. Wolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson, 2005.
  • 10. MEMBRANAS  Las membranas de clasifican en: 1. Absorbibles a) Naturales : colágeno b) Sintéticas: Copolímero de glicolato y lactato (Vicril), 2. No absorbibles a) Naturales: b) Sintéticas: dique de hule, politetrafluoretileno Wolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson, 2005.
  • 11. MEMBRANAS Wolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson, 2005.
  • 12. Wolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson, 2005.
  • 13. Wolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson, 2005.
  • 14. Las Propiedades ideales de las membranas utilizadas en RTG son:  Biocompatibles  Inertes  Estériles  Crear un espacio  Oclusivas  Fáciles de manejar  Lentamente reabsorbibles  Resistir a la infección si se expone. Wolf H.F, Rateitschak. Periodoncia. 3° edición. Editorial Masson, 2005.
  • 16. Asepsia de la cavidad oral antes del procedimiento quirúrgico  Anestesia de la zona operatoria
  • 17. DISEÑO DEL COLGAJO Para el diseño del colgajo se debe tomar en cuenta que se requiere el recubrimiento de la membrana mediante un grueso tejido blando, el cual debe tener la suficiente irrigación sanguínea para evitar la exposición de la membrana. El colgajo debe incluir suficiente cantidad de tejido queratinizado y una extensión mesiodistal, de más de un diente. Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
  • 18. Es decir el El diseño del Para la RTG el principio desbridamiento de colgajo y las quirúrgico es lo mismo las superficies técnicas de sutura que el curetaje a colgajo radiculares y el varía según abierto para la control de placa situaciones regeneración tisular. postoperatorio son particulares. fundamentales. Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
  • 19.  Para conseguir el cierre primario se debe hacer la preservación de la papila interdental. El cual consiste en hacer incisiones sulculares e incisiones interproximales que conecten las incisiones sulculares. Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
  • 20.  Cuando se realizan las incisiones interproximal, hay que mantener la mayor cantidad de encía interdental.  Se prepara un colgajo de espesor total de 4-5 mm en sentido coronal a la cresta del defecto óseo y se efectúa un colgajo combinado de espesor parcial en sentido apical para facilitar la reposición coronal del colgajo. Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
  • 21. Posteriormente se elimina el tejido de granulación, el cálculo auxiliándonos de curetas, y raspador. Ultrasónico. Se hace el raspado y alisado radicular de la raíz. Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
  • 22. Posterior a la eliminación del tejido enfermo se procede a la detoxificación de la zona, aplicando una solución de hidroclorato de tetraciclina con una torunda de algodón en periodos de 1 min. Hasta alcanzar los 5min. Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
  • 23. Se coloca el injerto óseo Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
  • 24. Posteriormente se coloca la membrana de elección. Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
  • 25. TRATAMIENTO DE LOS DEFECTOS INTRAÓSEOS CON RTG Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
  • 26. Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
  • 27. Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
  • 28. Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
  • 29. Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
  • 30. Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
  • 33. Al realizar la incisión puede sobrepasarse, y faltar la preservación de la papila interdental.  Desplazamiento del colgajo insuficiente.  Retiro inadecuado del epitelio de la bolsa, lo cual no permitirá la integración entre la membrana y el tejido conectivo del colgajo. Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
  • 34. Injerto óseo insuficiente, o excesivo (lo cual puede ocasionar el reposicionamiento del colgajo forzado).  Recortes excesivos en la conformación de la membrana, por lo que no cubre el injerto óseo o en algunos casos colocación inadecuada.  Mala reposición del colgajo. Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
  • 35. CUIDADOS POSTQUIRÚRGICOS El paciente debe estar convenientemente informado y advertido de las posibles complicaciones y secuelas que pueden presentarse, siendo estas las siguientes: Lindhe, J., N. Karring, Th. Periodontología clínica e Implantología odontológica 5ª ed. México; Editorial Médica Panamericana; 2009, págs. 894- 899.
  • 36. Dolor: Se encuentra presente desde la desaparición de la anestesia y se exacerba con la ingesta de alimentos especiados.  Sangrado: Dada la exposición de los capilares papilares se producirá un sangrado. Lindhe, J., N. Karring, Th. Periodontología clínica e Implantología odontológica 5ª ed. México; Editorial Médica Panamericana; 2009, págs. 894- 899.
  • 37. • Control postoperatorio de placa dentobacteriana mecánicamente, pero sin realizar cepillado en la zona operada. • Un buen control significa, el mantenimiento de un periodonto sano. • No masticar en el área operada • Enjuagues con Gluconato de Clorhexidina al .12%, 2 veces al día. Lindhe, J., N. Karring, Th. Periodontología clínica e Implantología odontológica 5ª ed. México; Editorial Médica Panamericana; 2009, págs. 894- 899.
  • 38. Prescripción medica de:  Analgésico  Antiinflamatorio  Antibiótico
  • 46. BIBLIOGRAFÍA  Carranza FA, Newman MG, Takei HH. Periodontología clínica 10ª ed. México; Editorial Mc Graw- Hill Interamericana; 2007.  Lindhe, J., N. Karring, Th. Periodontología clínica e Implantología odontológica 5ª ed. México; Editorial Médica Panamericana; 2009  Wolf H. F., K. H. Rateitschak. Atlas a color de Odontología Periodoncia. 3ª ed. Editorial Elservier- Masson, 2005.  Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas; Quintessence Books; 2000