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  • 1. Equipo transdisciplinario en Cuidados Paliativos y organigrama. Dra. Karla Bazán Ibáñez Mtra Violeta Compeán Padilla
  • 2.  Robert Twycross: «El trabajo interdisciplinario como el control de síntomas y el apoyo psicosocial constituyen los tres pilares de los CP» Cerdas Vargas, Ingrid Brigitte (2009) Estratégias para el éxito y liderazgo de un equipo de Cuidados Paliativos. Revista Médica de Costa Rica y
  • 3. Cualidades de los CP Alivio de dolor y síntomas. Reafirma la vida y muerte como proceso normal. No acelera ni aplaza la muerte. Integración psicológica y espiritual. Apoyo para vivir tan activamente como se pueda hasta la muerte. Apoyo a la familia ante el proceso de la enfermedad y muerte. Enfoque de equipo para abordar necesidades de paciente y familia. Cerdas Vargas, Ingrid Brigitte (2009) Estratégias para el éxito y liderazgo de un equipo de Cuidados Paliativos. Revista Médica de Costa Rica y Mejoran calidad de vida. Influye positivamente en el curso de la enfermedad. Aplicable al inicio de la enfermedad en conjunto con terapias para prolongar la vida.
  • 4. Características del equipo.  Medicina.  Trabajo social.  Enfermería.  Consejería espiritual.  Voluntarios. Cerdas Vargas, Ingrid Brigitte (2009) Estratégias para el éxito y liderazgo de un equipo de Cuidados Paliativos. Revista Médica de Costa Rica y Equipo comprometido, compasivo y competente. Siguen la misión, visión y valores de la organización.
  • 5.  Levin (2004): «El equipo no se crea por decreto, sino que se constituye día a día, desde la selección del personal, la reunión semanal, la diversidad de puntos de vista, hasta lograr con el tiempo un funcionamiento que la transforma en un solo organismo capaz de responder a las más diversas necesidades del paciente y su familia» Cerdas Vargas, Ingrid Brigitte (2009) Estratégias para el éxito y liderazgo de un equipo de Cuidados Paliativos. Revista Médica de Costa Rica y
  • 6. Atributos del equipo de CP Respeto a la vida. Calidad humana. Trabajo en equipo. Visualiza a la muerte como una etapa de la vida. Concepto de muerte digna. Cerdas Vargas, Ingrid Brigitte (2009) Estratégias para el éxito y liderazgo de un equipo de Cuidados Paliativos. Revista Médica de Costa Rica y
  • 7. Equipo interdisciplinario.  Base y método central.  Combinación de capacitación, habilidades y perspectivas. Meier, Diane E. (2008) The Palliative Care Team. Journal of Palliative Medicine. Vol 11 Num 4 pag 677-681. Colaboración Autoconciencia Confianza Respeto Responsabilidad Apoyo mutuo Autocuidado Buen ambiente laboral Reconocimiento Satisfacción laboral Funcionamiento exitoso
  • 8. Selección de personal  Dependerá de las necesidades que presente la población usuaria en el establecimiento y/o zona.  Comportamientos específicos.  Buenos comunicadores.  Respeto mutuo.  Buenos negociadores en resolución de conflictos.  Interés en el campo de CP. aaa Meier, Diane E. (2008) The Palliative Care Team. Journal of Palliative Medicine. Vol 11 Num 4 pag 677-681.
  • 9. Empoderamiento del equipo.  Validar personalidades individuales.  Inventario del personalidad Myers-Briggs.  Reuniones periódicas.  Consensar el caso previo a valoración (comunicación).  Homologar conductas.  Debriefing psicológico aaa Meier, Diane E. (2008) The Palliative Care Team. Journal of Palliative Medicine. Vol 11 Num 4 pag 677-681.
  • 10. Expectativas laborales.  ¿Qué espera de su situación laboral?  Horarios, carga de trabajo, etc…  Principio de igualdad jerárquico.  Reconocer necesidad de estructura de liderazgo, cultura, formación académica.  Honrar el papel de cada profesional y responder de forma integral a las necesidades del paciente. aaa Meier, Diane E. (2008) The Palliative Care Team. Journal of Palliative Medicine. Vol 11 Num 4 pag 677-681.
  • 11. Importancia de liderazgo y comunicación en CP  Las unidades de cuidados intensivos con liderazgo pobre y comunicación colaborativa deficiente tienen un aumento de hasta 1.8 veces en la mortalidad ajustada al riesgo y aumentos significativos en la duración de la estadía. Rock, W. (2003). Interdisciplinary teamwork in palliative care and hospice settings. American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 20(5), 331–
  • 12. Interacciones del equipo. • Roles especializados, concentrados en sus propias tareas. • Supervisión y estandarización. • El líder es gerente tradicional. Multiprofesional • Roles especializados pero todos interactúan. • Coordinan sus propias actividades. • Líder es entrenador. Interprofesional • Todos deben estar preparados para reemplazarse entre sí. • Interacción, flexibilidad e improvisación. • Liderazgo varía, autorregulado. Transprofesional Klarare, A., Hagelin, C. L., Fürst, C. J., & Fossum, B. (2013). Team Interactions in Specialized Palliative Care Teams: A Qualitative Study. Journal of
  • 13. Formación de RH Presencial. A distancia. Mixta. Medicina. Enfermería. Trabajo social. Psicología. Nutrición. Rehabilitación. Inhaloterapia. Farmacia. Instituciones educación superior. Instituciones SNS. DOF (2018). ACUERDO que modifica el anexo único del diverso por el que el Consejo de Salubridad General declara la obligatoriedad de los Esquemas de Manejo Integral de Cuidados Paliativos, así como los procesos señalados en la Guía del M;anejo Integral de Cuidados Paliativos. Consejo de Salubridad General. México: Autor.
  • 14. Nivel de formación Básica • Definición y objetivos. • LET, obstinación, abandono, SP, eutanasia, suicidio asistido, TP. Media • Principios éticos en CP. • Marco normativo. Avanzada • Principios éticos en contexto social. • Mejoras en marco normativo con sustento científico. aaa DOF (2018). ACUERDO que modifica el anexo único del diverso por el que el Consejo de Salubridad General declara la obligatoriedad de los Esquemas de Manejo Integral de Cuidados Paliativos, así como los procesos señalados en la Guía del M;anejo Integral de Cuidados Paliativos. Consejo de Salubridad General. México: Autor.
  • 15. Nivel de formación aaa Básica • Identificar síntomas. • Medidas generales de prevención y control. • Instrumentos de evaluación. • Signos de agonía. Media • Tx síntomas. • Evitar manejos fútiles. • Criterios de terminalidad. • Escalas pronósticas. • Plan de egreso. • Urgencias paliativas. Avanzada • Situaciones complejas. • Sedación paliativa. • Tx integral multidisciplinario. • Tx en agonía. DOF (2018). ACUERDO que modifica el anexo único del diverso por el que el Consejo de Salubridad General declara la obligatoriedad de los Esquemas de Manejo Integral de Cuidados Paliativos, así como los procesos señalados en la Guía del M;anejo Integral de Cuidados Paliativos. Consejo de Salubridad General. México: Autor.
  • 16. Nivel de formación. aaa Básica • Necesidades psicoafectivas y espirituales. • Autonomía. • Comunicación. • Acompañamiento. • Identificar agotamiento. • Directriz anticipada. Media • Relación directriz anticipada con tx médico. • Informar evolución y pronóstico. Avanzada • Identificar y prevenir colapso familiar. DOF (2018). ACUERDO que modifica el anexo único del diverso por el que el Consejo de Salubridad General declara la obligatoriedad de los Esquemas de Manejo Integral de Cuidados Paliativos, así como los procesos señalados en la Guía del M;anejo Integral de Cuidados Paliativos. Consejo de Salubridad General. México: Autor.
  • 17. Nivel de formación. aaa Básica • Cuidados generales. • Límites cognitivos, emocionales y físicos. • Ejecutar plan de tratamiento. • Toma de decisiones. Media • Colaborar en otorgar CP. • Derivar al px. • Identificar necesidad de hospitalización. Avanzada • Coordinar equipo. • Facilitar atención continua en los 3 niveles de atención. DOF (2018). ACUERDO que modifica el anexo único del diverso por el que el Consejo de Salubridad General declara la obligatoriedad de los Esquemas de Manejo Integral de Cuidados Paliativos, así como los procesos señalados en la Guía del M;anejo Integral de Cuidados Paliativos. Consejo de Salubridad General. México: Autor.
  • 18. Nivel de formación. aaa Básica • Orientación. • Participar en estudios de investigación. Media • Orientar en identificar urgencias y manejo de síntomas. • Capacitar a los que otorgan CP. • Proponer estudios de investigación. Avanzada • Formar RH. • Dirigir y realizar estudios de investigación. DOF (2018). ACUERDO que modifica el anexo único del diverso por el que el Consejo de Salubridad General declara la obligatoriedad de los Esquemas de Manejo Integral de Cuidados Paliativos, así como los procesos señalados en la Guía del M;anejo Integral de Cuidados Paliativos. Consejo de Salubridad General. México: Autor.