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VALVULA AORTICA La válvula aórtica o sigmoidea es una de las
válvulas que controlan el recorrido de la sangre en el corazón. Se encarga de
impedir que la sangre regrese desde la aorta al ventrículo izquierdo.
ESTENOSIS AORTICA
Su etiología es variada,
siendo las más frecuentes:
- Congénitas
- Enfermedad reumática
- Degenerativa
ESTENOSIS AORTICA
• Valvular
Congénita o Adquirida
• Subvalvular
Rodete fibroso subvalvular
aórtico
• Supravalvular
Rodete fibroso o estenosis por
encima del plano valvular aórtico
Cuyo mecanismo fisiopatológico es en todas similar
ESTENOSIS AORTICA
Leve
•Velocidad del chorro 3(m/s)
•Gradiente medio 25(mm/Hg)
•Área valvular 1.5(cm2)
Moderada
•Velocidad del chorro 3-
4(m/s)
•Gradiente medio 25-
40(mm/Hg)
•Área valvular 1-1.5(cm2)
Grave
•Velocidad del chorro 4(m/s)
•Gradiente medio 40(mm/Hg)
•Área valvular 1(cm2)
CLASIFICACION Gravedad de la
valvulopatía en los adultos
SÍNTOMAS
• La estenosis aortica leve y moderada
generalmente no produce síntomas.
Angina Sincope
Insuficiencia
Cardiaca
Algunos pacientes con E. A importante pueden
presentar MUERTE SÚBITA, la que podría deberse a
hipotensión marcada y arritmias ventriculares.
EXPLORACION Física
Signos centrales
• Levantamiento sistólico
marcado
• Frémito en foco aórtico.
Estenosis marcada.
• Soplo sistólico en el foco
aórtico rudo, romboidal,
intenso, granuloso, con
irradiación a vasos del
cuello.
Signos periféricos
• Soplos periféricos de poca
amplitud
• Presión diferencial normal o
disminuida.
EXPLORACION Física
Signos centrales
• En el ápex se escucha el
primer ruido, duplicado por
un chasquido protosistolico.
• En el ápex frecuentemente
se ausculta IV ruido.
• El II ruido único traduce
estenosis aortica moderada.
Signos periféricos
• Frémito sistólico en el hueco
supraesternal y vasos carotideos.
EXPLORACION Física
• El crecimiento auricular izquierdo traduce estenosis aortica grave.
• Signos de crecimiento ventricular izquierdo con sobrecarga sistólica.
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FONOMECANOCARDIOGRAMA
Puede identificar diversos tipos de
estenosis aortica.
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• EA subaortica dinamica
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Estenosis Aortica

  • 1.
  • 2. VALVULA AORTICA La válvula aórtica o sigmoidea es una de las válvulas que controlan el recorrido de la sangre en el corazón. Se encarga de impedir que la sangre regrese desde la aorta al ventrículo izquierdo.
  • 3. ESTENOSIS AORTICA Su etiología es variada, siendo las más frecuentes: - Congénitas - Enfermedad reumática - Degenerativa
  • 4. ESTENOSIS AORTICA • Valvular Congénita o Adquirida • Subvalvular Rodete fibroso subvalvular aórtico • Supravalvular Rodete fibroso o estenosis por encima del plano valvular aórtico Cuyo mecanismo fisiopatológico es en todas similar
  • 6.
  • 7. Leve •Velocidad del chorro 3(m/s) •Gradiente medio 25(mm/Hg) •Área valvular 1.5(cm2) Moderada •Velocidad del chorro 3- 4(m/s) •Gradiente medio 25- 40(mm/Hg) •Área valvular 1-1.5(cm2) Grave •Velocidad del chorro 4(m/s) •Gradiente medio 40(mm/Hg) •Área valvular 1(cm2) CLASIFICACION Gravedad de la valvulopatía en los adultos
  • 8. SÍNTOMAS • La estenosis aortica leve y moderada generalmente no produce síntomas. Angina Sincope Insuficiencia Cardiaca Algunos pacientes con E. A importante pueden presentar MUERTE SÚBITA, la que podría deberse a hipotensión marcada y arritmias ventriculares.
  • 9. EXPLORACION Física Signos centrales • Levantamiento sistólico marcado • Frémito en foco aórtico. Estenosis marcada. • Soplo sistólico en el foco aórtico rudo, romboidal, intenso, granuloso, con irradiación a vasos del cuello. Signos periféricos • Soplos periféricos de poca amplitud • Presión diferencial normal o disminuida.
  • 10. EXPLORACION Física Signos centrales • En el ápex se escucha el primer ruido, duplicado por un chasquido protosistolico. • En el ápex frecuentemente se ausculta IV ruido. • El II ruido único traduce estenosis aortica moderada. Signos periféricos • Frémito sistólico en el hueco supraesternal y vasos carotideos.
  • 11. EXPLORACION Física • El crecimiento auricular izquierdo traduce estenosis aortica grave. • Signos de crecimiento ventricular izquierdo con sobrecarga sistólica.
  • 13. EXPLORACION Física FONOMECANOCARDIOGRAMA Puede identificar diversos tipos de estenosis aortica. • Estenosis aortica valvular • Estenosis aortica valvular calcificada • EA subvalvular fibrosa fija • EA subaortica dinamica Se puede identifica el grado de obstrucción • Ligera • Moderada • Apretada
  • 14. ECOCARDOGRAMA • Ecocardiograma modo M • Ecocardiograma bidimensional • Ecocardiograma Doppler EXPLORACION Física
  • 15. Tratamiento Dependiendo su gravedad 1. Estenosis aortica ligera 2. Estenosis aortica moderada 3. Estenosis aortica apretada
  • 16. QUIRURGICO • Prótesis mecánicas • Prótesis biológicas • Valvuloplastia aortica Tratamiento