SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 24
Examen físico
Dr. Wesly Valerio Chacón.
Mr1 Fisiatría
NEUROLÓGICO
OBJETIVOS
01 02 03
Conocer el
examen físico
neurológico
normal.
Describir las
principales ténicas
para la exploración
neurológica.
Desarrollar
habilidades para
interpretar resultados
y realizar diagnósticos
diferenciales
DEFINICIÓN
Evaluación sistemática y detallada de
la función neurológica de un
individuo.
Consiste en una serie de pruebas y maniobras
clínicas realizadas por un profesional de la salud,
como un médico o fisiatra, para examinar el sistema
nervioso y detectar posibles anomalías, trastornos o
lesiones que puedan afectar el funcionamiento del
cerebro, médula espinal, nervios periféricos y
músculos.
Contenido
1
2
3
Preparación y
equipamento básico.
Estado Mental
Equilibrio, coordinación y
movilidad.
4 Reflejos
5 Sensibilidad.
6 Pares Craneales.
Propedeutica Clinica y Semiologia Medica -
Raimundo Llanio Navarro Tomo I
EQUIPAMENTO BÁSICO
ESTADO MENTAL
Nivel de vigilia y de respuesta y está regulada por el sistema
reticular activador ascendente (SRAA) en el tallo cerebral.
• Consciente, alerta
• Letargia
• Obnubilado o somnoliento.
• Estuporoso.
• Comatoso.
Nivel de conciencia
Semiología Argente Álvarez. 3ra ed
ESTADO MENTAL
Orientación
Propedeutica Clinica y Semiologia Medica - Raimundo
Llanio Navarro Tomo I
La orientación se refiere a la capacidad del sujeto de
entender, pensar, sentir emociones y apreciar
información sensorial acerca de sí mismo y lo que lo
rodea.
– Tiempo: fecha, hora, día, mes del año.
– Lugar: donde está, cual departamento, país.
– Persona: su nombre, nombre de sus hijos, dirección,
de que trabaja.
ESTADO MENTAL
Habilidad de almacenar pensamientos y experiencias
aprendidas y traer de nuevo la información aprendida
previamente.
– Inmediata: Repetir series de dígitos.
– Reciente, anterógrada o de fijación: que hizo en el día
unas horas antes, que cenó ayer.
– Distante, retrógrada o de evocación: información
personal, hechos históricos.
Memoria
Propedeutica Clinica y Semiologia Medica - Raimundo
Llanio Navarro Tomo I
ESTADO MENTAL
• Fluencia
• Comprende
• Denomina
• Repite
• Lee
• Escribe
• Intensidad y volumen
• Articulación de los fonemas
Afasias, disartria, parafasias.
Lenguaje
Propedeutica Clinica y Semiologia Medica - Raimundo
Llanio Navarro Tomo I
ESTADO MENTAL
Capacidad para realizar actos motores más o menos
automáticos, que llevan cierto orden.
- Imitativa: imita la acción que realiza el inspeccionador.
-Transitiva: necesitan de un objeto.
-Intransitiva:no necesitan para su ejecución la
intervención de ningún objeto.
Praxias
Propedeutica Clinica y Semiologia Medica - Raimundo
Llanio Navarro Tomo I
TAXIA
• Romberg simpe.
• Romberg sensibilizada.
Propedeutica Clinica y Semiologia Medica - Raimundo
Llanio Navarro Tomo I
Estática
• Dedo-dedo o dedo-pulgar
• Índice - índice
• Índice - nariz
• Talón - rodilla
• Diadocinesia
Dinámica
MARCHA
Semiologia medica y tecnica exploratoria.
Antonio Surós 8 Ed
Camine por la habitación, a través del
vestíbulo, se gire y regrese. Observa
su postura, equilibrio, balanceo de los
brazos y movimientos de las piernas.
Fases de la marcha.
Determinantes de la marcha.
TROFISMO
Crecimiento y desarrollo del tejido muscular. Está
relacionado con la inervación, función y tono del
músculo
Semiología Argente Álvarez. 3ra ed
• De origen neurogénica: asimétrica, de predominio
distal, disminución de la fuerza e hipotonía.
• Simétricas, funcionales, la disminución de la fuerza
depende del grado de atrofia.
• Por deduso: patologías osteoarticulares o sarcopenia.
Hipotrofia
Hipertrofia
MOTILIDAD
Propedeutica Clinica y Semiologia Medica - Raimundo
Llanio Navarro Tomo I
• Estática: es aquella que una vez terminado el
movimiento con desplazamiento, mantiene el
segmento o todo el cuerpo.
• Cinética:
-volunatria: se le pide que realize todos los
movimientos con cada una de las articulaciones. Se
finaliza con la medición de la fuerza muscular.
-Involuntaria: es la que se realiza independientemente
de la voluntad del sujeto. En ella existen varias
jerarquías de movimientos: los movimientos reflejos y
los movimientos automatizados.
MOTILIDAD
Semiología Argente Álvarez. 3ra ed
MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS
Guía de exploración física e historia clínica
Bates, 12va edición.
MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS
Guía de exploración física e historia clínica
Bates, 12va edición.
Martillo
Escala
Refuerzo
Con la muñeca relajada, golpea con
rapidez el tendón, aplicando un
movimiento ligero de la muñeca. El golpe
debe ser rápido y directo, no inclinado.
4. Muy enérgicos, hiperactivos, con clonus.
3. Más enérgicos que lo habitual.
2. Normales.
1.Algo disminuidos.
0. Ausentes.
contracción isométrica, hasta por 10 seg,
de otros músculos que pueden acentuar
la actividad refleja
REFLEJOS
Guía de exploración física e historia clínica
Bates, 12va edición.
Hotel Ensigna
Maseterino (V par)
Flexionar de forma parcial el codo,
con la palma de la mano hacia
abajo. Apoya tu dedo pulgar o
índice sobre el tendón bicipital.
Nota la flexión del codo y
observa y palpa la contracción
del músculo bicipital.
REFLEJOS
Osteotendinosos
Guía de exploración física e historia clínica
Bates, 12va edición.
Bicipital (C5,C6)
Flexionar de forma parcial el codo,
con la palma de la mano hacia
abajo. Apoya tu dedo pulgar o
índice sobre el tendón bicipital.
Nota la flexión del codo y
observa y palpa la contracción
del músculo bicipital.
Tricipital (C6, C7)
Flexiona el codo, con la palma
dirigida hacia el cuerpo, y tira de él
ligeramente hacia el tórax. Golpea
el tendón tricipital por encima del
codo.
Observa la contracción del
músculo tricipital y la extensión
del codo.
Hotel Ensigna
Braquiorradial (C5, C6)
Mano apoyada sobre el abdomen o el
regazo con el antebrazo pronado de
forma parcial. Golpea el radio con el
extremo plano del martillo de reflejos,
a unos 2.5-5 cm de la muñeca, sobre
la apófisis estiloides del radio.:
Vigila la flexión y supinación del
antebrazo, ligera flexión de los
dedos y de la mmieca.
REFLEJOS
Osteotendinosos
Guía de exploración física e historia clínica
Bates, 12va edición.
Rotuliano (L2, L3, L4)
El paciente puede estar sentado o
recostado, siempre que flexione la
rodilla. Percute con rapidez el
tendón rotuliano, justo por debajo
de la rótula
Nota contracción del cuádriceps
con extensión de la rodilla
Aquíleo (principalmente S1)
Dorsiflexiona su pie por el tobillo y
trata de que se relaje. Golpea el
tendón de aquiles.
Vigila y palpa la flexión plantar
del tobillo
Hotel Ensigna
Abdominal
Golpeando con suavidad, pero de
manera enérgica, utilizando un objeto
romo se estimula a cada lado a nivel
de T7-T9 y T10-T12.
Observa la contracción de los
músculos abdominales y la
desviación del ombligo hacia el
estímulo
REFLEJOS
Cutáneos
Guía de exploración física e historia clínica
Bates, 12va edición.
Plantar (L5, S1)
Con un objeto romo, recorre la
cara lateral de la planta desde el
talón hasta el arco anterior del pie.
Observa el movimiento de los
dedos del pie, de manera
habitual, la flexión plantar.
Anal (S2,S5)
estimulación por roce o por
contac?to de una punta
ligeramente irregular de la mucosa
o piel perianal.
Vigila contracción visible o
palpable del esfínter externo del
ano
SENSIBILIDAD
Valorar varios tipos de sensibilidad.
• Dolor y temperatura (tractos espinotalámicos)
• Postura y vibración (columnas posteriores)
• Tacto ligero (ambas vías)
• Sensibilidad discriminatoria, que depende de algunas
de las sensibilidades anterio?res, pero implica también
a la corteza
Superficial: táctil,
térmica, dolorosa
Barognosia (sentido del peso)
Barestesia (sentido de la presión)
Profunda Batiestesia (sentido de posición)
Palestesia (sentido de la vibración)
Estereognosia (sentido de la asociación)
Examen físico
Dr. Wesly Valerio Chacón.
Mr1 Fisiatría
NEUROLÓGICO

Más contenido relacionado

Similar a EXAMEN FISICO NEUROLOGICO POR FISIATRIA DR. WESLY VALERIO

Lumbalgia
LumbalgiaLumbalgia
LumbalgiaUNAM
 
FINAL EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA.pdf
FINAL EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA.pdfFINAL EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA.pdf
FINAL EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA.pdfVictorMendoza687021
 
Valoración de un paciente neurológico.pptx
Valoración de un paciente neurológico.pptxValoración de un paciente neurológico.pptx
Valoración de un paciente neurológico.pptxGERARDOAMartnez
 
TONO MUSCULAS ACTUALIZADO SEM B 2020-1.pptx
TONO MUSCULAS ACTUALIZADO SEM B 2020-1.pptxTONO MUSCULAS ACTUALIZADO SEM B 2020-1.pptx
TONO MUSCULAS ACTUALIZADO SEM B 2020-1.pptxAlejandraVasquez99
 
enfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdf
enfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdfenfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdf
enfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdfPROFMIRIAMHERNANDEZ
 
Clases clinica neurologia examen básico neurología fisioterapia
Clases clinica neurologia   examen básico neurología fisioterapiaClases clinica neurologia   examen básico neurología fisioterapia
Clases clinica neurologia examen básico neurología fisioterapiaDr. John Pablo Meza B.
 
13. SISTEMA NERVIOSO del cuerpo humano .pptx
13. SISTEMA NERVIOSO del cuerpo humano .pptx13. SISTEMA NERVIOSO del cuerpo humano .pptx
13. SISTEMA NERVIOSO del cuerpo humano .pptxblancairisvidalpache
 
Plan de cuidados al paciente neurocrítico
Plan de cuidados al paciente neurocríticoPlan de cuidados al paciente neurocrítico
Plan de cuidados al paciente neurocríticoMª Angeles Pérez
 
1 2-examen físico-sistema nervioso-2017
1 2-examen físico-sistema nervioso-20171 2-examen físico-sistema nervioso-2017
1 2-examen físico-sistema nervioso-2017Sony PlayStation
 
Valoracion neurologica (wecompress.com)
Valoracion neurologica (wecompress.com)Valoracion neurologica (wecompress.com)
Valoracion neurologica (wecompress.com)Patricia Orozco
 
Etapas de la Evaluación Neurológica.ppt
Etapas de la Evaluación Neurológica.pptEtapas de la Evaluación Neurológica.ppt
Etapas de la Evaluación Neurológica.pptAnglicaMoreno26
 
Semiologia de hombro
Semiologia de hombroSemiologia de hombro
Semiologia de hombrohopeheal
 
Examen neurológico Leidy tavarez B. r1 de MFYC
Examen neurológico Leidy tavarez B. r1 de MFYCExamen neurológico Leidy tavarez B. r1 de MFYC
Examen neurológico Leidy tavarez B. r1 de MFYCLeidy Tavarez Bautista
 
SEMIOLOGIA DE HOMBRO.pptx
SEMIOLOGIA DE HOMBRO.pptxSEMIOLOGIA DE HOMBRO.pptx
SEMIOLOGIA DE HOMBRO.pptxJuniorASanchez
 
EXAMEN NEUROLOGICO SANTANA DIAPOSITIVA E
EXAMEN NEUROLOGICO SANTANA DIAPOSITIVA EEXAMEN NEUROLOGICO SANTANA DIAPOSITIVA E
EXAMEN NEUROLOGICO SANTANA DIAPOSITIVA ENayeliEstevez
 
Exploración Neurológica
Exploración NeurológicaExploración Neurológica
Exploración NeurológicaPaulo Tabera
 

Similar a EXAMEN FISICO NEUROLOGICO POR FISIATRIA DR. WESLY VALERIO (20)

neurologia
neurologianeurologia
neurologia
 
Examen neurológico del recién nacido
Examen neurológico del recién nacido Examen neurológico del recién nacido
Examen neurológico del recién nacido
 
Lumbalgia
LumbalgiaLumbalgia
Lumbalgia
 
FINAL EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA.pdf
FINAL EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA.pdfFINAL EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA.pdf
FINAL EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA.pdf
 
Valoración de un paciente neurológico.pptx
Valoración de un paciente neurológico.pptxValoración de un paciente neurológico.pptx
Valoración de un paciente neurológico.pptx
 
TONO MUSCULAS ACTUALIZADO SEM B 2020-1.pptx
TONO MUSCULAS ACTUALIZADO SEM B 2020-1.pptxTONO MUSCULAS ACTUALIZADO SEM B 2020-1.pptx
TONO MUSCULAS ACTUALIZADO SEM B 2020-1.pptx
 
enfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdf
enfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdfenfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdf
enfermedad de lumbalgia 31 de enero CLASE5.pdf
 
Clases clinica neurologia examen básico neurología fisioterapia
Clases clinica neurologia   examen básico neurología fisioterapiaClases clinica neurologia   examen básico neurología fisioterapia
Clases clinica neurologia examen básico neurología fisioterapia
 
13. SISTEMA NERVIOSO del cuerpo humano .pptx
13. SISTEMA NERVIOSO del cuerpo humano .pptx13. SISTEMA NERVIOSO del cuerpo humano .pptx
13. SISTEMA NERVIOSO del cuerpo humano .pptx
 
Plan de cuidados al paciente neurocrítico
Plan de cuidados al paciente neurocríticoPlan de cuidados al paciente neurocrítico
Plan de cuidados al paciente neurocrítico
 
AFECCIONES NEUROLOGICAS
AFECCIONES NEUROLOGICASAFECCIONES NEUROLOGICAS
AFECCIONES NEUROLOGICAS
 
1 2-examen físico-sistema nervioso-2017
1 2-examen físico-sistema nervioso-20171 2-examen físico-sistema nervioso-2017
1 2-examen físico-sistema nervioso-2017
 
Valoracion neurologica (wecompress.com)
Valoracion neurologica (wecompress.com)Valoracion neurologica (wecompress.com)
Valoracion neurologica (wecompress.com)
 
Etapas de la Evaluación Neurológica.ppt
Etapas de la Evaluación Neurológica.pptEtapas de la Evaluación Neurológica.ppt
Etapas de la Evaluación Neurológica.ppt
 
Semiologia de hombro
Semiologia de hombroSemiologia de hombro
Semiologia de hombro
 
Examen neurológico Leidy tavarez B. r1 de MFYC
Examen neurológico Leidy tavarez B. r1 de MFYCExamen neurológico Leidy tavarez B. r1 de MFYC
Examen neurológico Leidy tavarez B. r1 de MFYC
 
SEMIOLOGIA DE HOMBRO.pptx
SEMIOLOGIA DE HOMBRO.pptxSEMIOLOGIA DE HOMBRO.pptx
SEMIOLOGIA DE HOMBRO.pptx
 
Cerebelo semiologia
Cerebelo semiologiaCerebelo semiologia
Cerebelo semiologia
 
EXAMEN NEUROLOGICO SANTANA DIAPOSITIVA E
EXAMEN NEUROLOGICO SANTANA DIAPOSITIVA EEXAMEN NEUROLOGICO SANTANA DIAPOSITIVA E
EXAMEN NEUROLOGICO SANTANA DIAPOSITIVA E
 
Exploración Neurológica
Exploración NeurológicaExploración Neurológica
Exploración Neurológica
 

Último

Clase 9 Miembro Inferior Osteologia 2024.pdf
Clase 9 Miembro Inferior Osteologia  2024.pdfClase 9 Miembro Inferior Osteologia  2024.pdf
Clase 9 Miembro Inferior Osteologia 2024.pdfgarrotamara01
 
casos clínicos Mecanismos de defensa.pdf
casos clínicos Mecanismos de defensa.pdfcasos clínicos Mecanismos de defensa.pdf
casos clínicos Mecanismos de defensa.pdfNicolsSantanaCamacho
 
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptxAvance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptxangelicacardales1
 
informe 6 metales de transición frágiles
informe 6 metales de transición frágilesinforme 6 metales de transición frágiles
informe 6 metales de transición frágilesJOHVANA1
 
Manuel para el his cancer essalud .pptx
Manuel para el his cancer essalud  .pptxManuel para el his cancer essalud  .pptx
Manuel para el his cancer essalud .pptxluciana824458
 
INFECCION DE TRACTO URINARIO (ITU) EN GESTANTES
INFECCION DE TRACTO URINARIO (ITU) EN GESTANTESINFECCION DE TRACTO URINARIO (ITU) EN GESTANTES
INFECCION DE TRACTO URINARIO (ITU) EN GESTANTESangelojosue
 
historia clinica insuficiencia renal cronica
historia clinica insuficiencia renal cronicahistoria clinica insuficiencia renal cronica
historia clinica insuficiencia renal cronicaAlexanderVasquezSana
 
SEMANA 1 GENERALIDADES Y TERMINOLOGIAS EN BIOSEGURIDAD.pptx
SEMANA 1 GENERALIDADES Y TERMINOLOGIAS EN BIOSEGURIDAD.pptxSEMANA 1 GENERALIDADES Y TERMINOLOGIAS EN BIOSEGURIDAD.pptx
SEMANA 1 GENERALIDADES Y TERMINOLOGIAS EN BIOSEGURIDAD.pptxanny545237
 
TEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmo
TEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmoTEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmo
TEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmoGENESISMUOZ34
 
Historia Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedo
Historia Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedoHistoria Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedo
Historia Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedoMarcosFilho91
 
ABDOMEN AGUDO Quirúrgico, etiologia.pptx
ABDOMEN AGUDO Quirúrgico, etiologia.pptxABDOMEN AGUDO Quirúrgico, etiologia.pptx
ABDOMEN AGUDO Quirúrgico, etiologia.pptxNikolaiChoqueAlarcn
 
Anatomía de la Esclera y clasificación.
Anatomía de la Esclera y clasificación.Anatomía de la Esclera y clasificación.
Anatomía de la Esclera y clasificación.MaraBelnZamoraAguila
 
la mitocondria caracteristicas y que es .pdf
la mitocondria  caracteristicas  y que es .pdfla mitocondria  caracteristicas  y que es .pdf
la mitocondria caracteristicas y que es .pdfSamaraJetzibeRosasVa
 
planos anatomicos y ejes del cuerpo humano
planos anatomicos y ejes del cuerpo humanoplanos anatomicos y ejes del cuerpo humano
planos anatomicos y ejes del cuerpo humanosalvadorrangel8
 
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....kelyacerovaldez
 
TEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptx
TEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptxTEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptx
TEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptxMarianaBlanco38
 
METODOS DE CLONACION-SECUENCIACIONCIACION
METODOS DE CLONACION-SECUENCIACIONCIACIONMETODOS DE CLONACION-SECUENCIACIONCIACION
METODOS DE CLONACION-SECUENCIACIONCIACION0312femusa
 
Triptico sobre que son y como PrevencionITS.pptx
Triptico sobre que son y como PrevencionITS.pptxTriptico sobre que son y como PrevencionITS.pptx
Triptico sobre que son y como PrevencionITS.pptxLysMedina
 
Tríptico sobre la salud, cuidados e higiene
Tríptico sobre la salud, cuidados e higieneTríptico sobre la salud, cuidados e higiene
Tríptico sobre la salud, cuidados e higieneCarlosreyesxool
 
Par craneal 8. nervios craneales.....pdf
Par craneal 8. nervios craneales.....pdfPar craneal 8. nervios craneales.....pdf
Par craneal 8. nervios craneales.....pdf220212253
 

Último (20)

Clase 9 Miembro Inferior Osteologia 2024.pdf
Clase 9 Miembro Inferior Osteologia  2024.pdfClase 9 Miembro Inferior Osteologia  2024.pdf
Clase 9 Miembro Inferior Osteologia 2024.pdf
 
casos clínicos Mecanismos de defensa.pdf
casos clínicos Mecanismos de defensa.pdfcasos clínicos Mecanismos de defensa.pdf
casos clínicos Mecanismos de defensa.pdf
 
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptxAvance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
 
informe 6 metales de transición frágiles
informe 6 metales de transición frágilesinforme 6 metales de transición frágiles
informe 6 metales de transición frágiles
 
Manuel para el his cancer essalud .pptx
Manuel para el his cancer essalud  .pptxManuel para el his cancer essalud  .pptx
Manuel para el his cancer essalud .pptx
 
INFECCION DE TRACTO URINARIO (ITU) EN GESTANTES
INFECCION DE TRACTO URINARIO (ITU) EN GESTANTESINFECCION DE TRACTO URINARIO (ITU) EN GESTANTES
INFECCION DE TRACTO URINARIO (ITU) EN GESTANTES
 
historia clinica insuficiencia renal cronica
historia clinica insuficiencia renal cronicahistoria clinica insuficiencia renal cronica
historia clinica insuficiencia renal cronica
 
SEMANA 1 GENERALIDADES Y TERMINOLOGIAS EN BIOSEGURIDAD.pptx
SEMANA 1 GENERALIDADES Y TERMINOLOGIAS EN BIOSEGURIDAD.pptxSEMANA 1 GENERALIDADES Y TERMINOLOGIAS EN BIOSEGURIDAD.pptx
SEMANA 1 GENERALIDADES Y TERMINOLOGIAS EN BIOSEGURIDAD.pptx
 
TEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmo
TEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmoTEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmo
TEMA 1. cavidad bucal. vias aereas pulmo
 
Historia Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedo
Historia Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedoHistoria Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedo
Historia Clínica Quirurgica slide/ppt- rodrigo quevedo
 
ABDOMEN AGUDO Quirúrgico, etiologia.pptx
ABDOMEN AGUDO Quirúrgico, etiologia.pptxABDOMEN AGUDO Quirúrgico, etiologia.pptx
ABDOMEN AGUDO Quirúrgico, etiologia.pptx
 
Anatomía de la Esclera y clasificación.
Anatomía de la Esclera y clasificación.Anatomía de la Esclera y clasificación.
Anatomía de la Esclera y clasificación.
 
la mitocondria caracteristicas y que es .pdf
la mitocondria  caracteristicas  y que es .pdfla mitocondria  caracteristicas  y que es .pdf
la mitocondria caracteristicas y que es .pdf
 
planos anatomicos y ejes del cuerpo humano
planos anatomicos y ejes del cuerpo humanoplanos anatomicos y ejes del cuerpo humano
planos anatomicos y ejes del cuerpo humano
 
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....
fisiologia aparato digestivo-MEDICINA.....
 
TEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptx
TEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptxTEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptx
TEORIA de la enfermería de dorothea OREM.pptx
 
METODOS DE CLONACION-SECUENCIACIONCIACION
METODOS DE CLONACION-SECUENCIACIONCIACIONMETODOS DE CLONACION-SECUENCIACIONCIACION
METODOS DE CLONACION-SECUENCIACIONCIACION
 
Triptico sobre que son y como PrevencionITS.pptx
Triptico sobre que son y como PrevencionITS.pptxTriptico sobre que son y como PrevencionITS.pptx
Triptico sobre que son y como PrevencionITS.pptx
 
Tríptico sobre la salud, cuidados e higiene
Tríptico sobre la salud, cuidados e higieneTríptico sobre la salud, cuidados e higiene
Tríptico sobre la salud, cuidados e higiene
 
Par craneal 8. nervios craneales.....pdf
Par craneal 8. nervios craneales.....pdfPar craneal 8. nervios craneales.....pdf
Par craneal 8. nervios craneales.....pdf
 

EXAMEN FISICO NEUROLOGICO POR FISIATRIA DR. WESLY VALERIO

  • 1. Examen físico Dr. Wesly Valerio Chacón. Mr1 Fisiatría NEUROLÓGICO
  • 2. OBJETIVOS 01 02 03 Conocer el examen físico neurológico normal. Describir las principales ténicas para la exploración neurológica. Desarrollar habilidades para interpretar resultados y realizar diagnósticos diferenciales
  • 3. DEFINICIÓN Evaluación sistemática y detallada de la función neurológica de un individuo. Consiste en una serie de pruebas y maniobras clínicas realizadas por un profesional de la salud, como un médico o fisiatra, para examinar el sistema nervioso y detectar posibles anomalías, trastornos o lesiones que puedan afectar el funcionamiento del cerebro, médula espinal, nervios periféricos y músculos.
  • 4. Contenido 1 2 3 Preparación y equipamento básico. Estado Mental Equilibrio, coordinación y movilidad. 4 Reflejos 5 Sensibilidad. 6 Pares Craneales. Propedeutica Clinica y Semiologia Medica - Raimundo Llanio Navarro Tomo I
  • 6. ESTADO MENTAL Nivel de vigilia y de respuesta y está regulada por el sistema reticular activador ascendente (SRAA) en el tallo cerebral. • Consciente, alerta • Letargia • Obnubilado o somnoliento. • Estuporoso. • Comatoso. Nivel de conciencia Semiología Argente Álvarez. 3ra ed
  • 7. ESTADO MENTAL Orientación Propedeutica Clinica y Semiologia Medica - Raimundo Llanio Navarro Tomo I La orientación se refiere a la capacidad del sujeto de entender, pensar, sentir emociones y apreciar información sensorial acerca de sí mismo y lo que lo rodea. – Tiempo: fecha, hora, día, mes del año. – Lugar: donde está, cual departamento, país. – Persona: su nombre, nombre de sus hijos, dirección, de que trabaja.
  • 8. ESTADO MENTAL Habilidad de almacenar pensamientos y experiencias aprendidas y traer de nuevo la información aprendida previamente. – Inmediata: Repetir series de dígitos. – Reciente, anterógrada o de fijación: que hizo en el día unas horas antes, que cenó ayer. – Distante, retrógrada o de evocación: información personal, hechos históricos. Memoria Propedeutica Clinica y Semiologia Medica - Raimundo Llanio Navarro Tomo I
  • 9. ESTADO MENTAL • Fluencia • Comprende • Denomina • Repite • Lee • Escribe • Intensidad y volumen • Articulación de los fonemas Afasias, disartria, parafasias. Lenguaje Propedeutica Clinica y Semiologia Medica - Raimundo Llanio Navarro Tomo I
  • 10. ESTADO MENTAL Capacidad para realizar actos motores más o menos automáticos, que llevan cierto orden. - Imitativa: imita la acción que realiza el inspeccionador. -Transitiva: necesitan de un objeto. -Intransitiva:no necesitan para su ejecución la intervención de ningún objeto. Praxias Propedeutica Clinica y Semiologia Medica - Raimundo Llanio Navarro Tomo I
  • 11. TAXIA • Romberg simpe. • Romberg sensibilizada. Propedeutica Clinica y Semiologia Medica - Raimundo Llanio Navarro Tomo I Estática • Dedo-dedo o dedo-pulgar • Índice - índice • Índice - nariz • Talón - rodilla • Diadocinesia Dinámica
  • 12. MARCHA Semiologia medica y tecnica exploratoria. Antonio Surós 8 Ed Camine por la habitación, a través del vestíbulo, se gire y regrese. Observa su postura, equilibrio, balanceo de los brazos y movimientos de las piernas. Fases de la marcha. Determinantes de la marcha.
  • 13. TROFISMO Crecimiento y desarrollo del tejido muscular. Está relacionado con la inervación, función y tono del músculo Semiología Argente Álvarez. 3ra ed • De origen neurogénica: asimétrica, de predominio distal, disminución de la fuerza e hipotonía. • Simétricas, funcionales, la disminución de la fuerza depende del grado de atrofia. • Por deduso: patologías osteoarticulares o sarcopenia. Hipotrofia Hipertrofia
  • 14. MOTILIDAD Propedeutica Clinica y Semiologia Medica - Raimundo Llanio Navarro Tomo I • Estática: es aquella que una vez terminado el movimiento con desplazamiento, mantiene el segmento o todo el cuerpo. • Cinética: -volunatria: se le pide que realize todos los movimientos con cada una de las articulaciones. Se finaliza con la medición de la fuerza muscular. -Involuntaria: es la que se realiza independientemente de la voluntad del sujeto. En ella existen varias jerarquías de movimientos: los movimientos reflejos y los movimientos automatizados.
  • 16. MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS Guía de exploración física e historia clínica Bates, 12va edición.
  • 17. MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS Guía de exploración física e historia clínica Bates, 12va edición.
  • 18. Martillo Escala Refuerzo Con la muñeca relajada, golpea con rapidez el tendón, aplicando un movimiento ligero de la muñeca. El golpe debe ser rápido y directo, no inclinado. 4. Muy enérgicos, hiperactivos, con clonus. 3. Más enérgicos que lo habitual. 2. Normales. 1.Algo disminuidos. 0. Ausentes. contracción isométrica, hasta por 10 seg, de otros músculos que pueden acentuar la actividad refleja REFLEJOS Guía de exploración física e historia clínica Bates, 12va edición.
  • 19. Hotel Ensigna Maseterino (V par) Flexionar de forma parcial el codo, con la palma de la mano hacia abajo. Apoya tu dedo pulgar o índice sobre el tendón bicipital. Nota la flexión del codo y observa y palpa la contracción del músculo bicipital. REFLEJOS Osteotendinosos Guía de exploración física e historia clínica Bates, 12va edición. Bicipital (C5,C6) Flexionar de forma parcial el codo, con la palma de la mano hacia abajo. Apoya tu dedo pulgar o índice sobre el tendón bicipital. Nota la flexión del codo y observa y palpa la contracción del músculo bicipital. Tricipital (C6, C7) Flexiona el codo, con la palma dirigida hacia el cuerpo, y tira de él ligeramente hacia el tórax. Golpea el tendón tricipital por encima del codo. Observa la contracción del músculo tricipital y la extensión del codo.
  • 20. Hotel Ensigna Braquiorradial (C5, C6) Mano apoyada sobre el abdomen o el regazo con el antebrazo pronado de forma parcial. Golpea el radio con el extremo plano del martillo de reflejos, a unos 2.5-5 cm de la muñeca, sobre la apófisis estiloides del radio.: Vigila la flexión y supinación del antebrazo, ligera flexión de los dedos y de la mmieca. REFLEJOS Osteotendinosos Guía de exploración física e historia clínica Bates, 12va edición. Rotuliano (L2, L3, L4) El paciente puede estar sentado o recostado, siempre que flexione la rodilla. Percute con rapidez el tendón rotuliano, justo por debajo de la rótula Nota contracción del cuádriceps con extensión de la rodilla Aquíleo (principalmente S1) Dorsiflexiona su pie por el tobillo y trata de que se relaje. Golpea el tendón de aquiles. Vigila y palpa la flexión plantar del tobillo
  • 21. Hotel Ensigna Abdominal Golpeando con suavidad, pero de manera enérgica, utilizando un objeto romo se estimula a cada lado a nivel de T7-T9 y T10-T12. Observa la contracción de los músculos abdominales y la desviación del ombligo hacia el estímulo REFLEJOS Cutáneos Guía de exploración física e historia clínica Bates, 12va edición. Plantar (L5, S1) Con un objeto romo, recorre la cara lateral de la planta desde el talón hasta el arco anterior del pie. Observa el movimiento de los dedos del pie, de manera habitual, la flexión plantar. Anal (S2,S5) estimulación por roce o por contac?to de una punta ligeramente irregular de la mucosa o piel perianal. Vigila contracción visible o palpable del esfínter externo del ano
  • 22. SENSIBILIDAD Valorar varios tipos de sensibilidad. • Dolor y temperatura (tractos espinotalámicos) • Postura y vibración (columnas posteriores) • Tacto ligero (ambas vías) • Sensibilidad discriminatoria, que depende de algunas de las sensibilidades anterio?res, pero implica también a la corteza Superficial: táctil, térmica, dolorosa Barognosia (sentido del peso) Barestesia (sentido de la presión) Profunda Batiestesia (sentido de posición) Palestesia (sentido de la vibración) Estereognosia (sentido de la asociación)
  • 23.
  • 24. Examen físico Dr. Wesly Valerio Chacón. Mr1 Fisiatría NEUROLÓGICO