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EXPLORACIÓN PELVICA.
Módulo: Ginecología y Obstetricia
Osiris Mario Pérez Mendoza.
Mayo/2016
Objetivos
• Determinar la integridad genital de la paciente.
• Determinación de pruebas en Medicina Legal. (Abuso sexual,
violación).
• Atención Prenatal Integral.
• Colocación de dispositivos para Planificación Familiar. (DIU)
• Aplicación de pruebas diagnósticas y terapéuticas. (PAP,
Cristalografía, biopsias.j)
Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
RECOMENDACIONES
Que la paciente vacíe su vejiga.
Cubrirla en forma adecuada.
Prepare su equipo, optimice tiempo.
Tener las manos calientes.
Explicar cada paso del examen.
SIEMPRE que vaya a realizar exploración ginecológica, cerciórese de estar acompañado por
una enfermera.
Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
Preparación del paciente.
• Se realiza en posición supina con rodillas
flexionada o posición de litotomia.
• Se colocan las nalgas en el borde de la mesa de
exploración, y los pies en los estribos.
• Posición de litotomía no permite el contacto
visual, y aumenta la sensación de
vulnerabilidad.
Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
Equipo
Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
Equipo
Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
Equipo
Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
Exploración de los genitales externos
Inspección
-Piel de labios mayores.
- Cara interna de los muslos.
-Periné y región perianal.
-Distribución del sistema
Piloso.
-Conformación de los labios
mayores.
Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
Examen Pélvico
Inspección.
-Identificar anormalidades del
desarrollo.
-Limpieza.
-Secreciones.
-Crecimiento y distribución del
vello.
-Anormalidades en la piel.
-Tumores.
Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
• Informar a la paciente que va realizar un tacto vaginal.
• Usar guantes de látex con lubricación externa.
• Introducir en la vagina los dedos índice y medio de la mano
izquierda.
• Palpar con la otra mano en región suprapúbica.
Examen bimanual
Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
Primera estructura palpable es el cuello uterino, luego el
fondo uterino. La técnica bimanual permite reconocer la
posición, tamaño, consistencia, y grado de movilidad.
Examen bimanual
ANTEVERSIÓN RETROVERSIÓN
Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
Examen bimanual
ANTEFLEXIÓN RETROFLEXIÓN
Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
Tacto Rectovaginal.
• Es incomodo.
Se introduce el dedo medio
en el recto y el índice en la
vagina. Se valoran el tono y
simetría del esfínter.
Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
• Lavado de manos
• Preparar el equipo
• Informar a la paciente el procedimiento.
a) Abra el orificio vaginal con sus dedos índice y del medio justo dentro de
la vagina inferior y presione suavemente hacia abajo.
b) Dirija las hojas del espéculo en la vagina en 45°, sin lesionar. Relaje al
paciente.
c) Colocado el espéculo, retire sus dedos, rote horizontal
d) Busque a través de las valvas abiertas el cuello uterino.
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Especuloscopia.
Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
Especuloscopia.
Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
• Inspección de las paredes
vaginales.
• Apreciación de flujo vaginal.
• Visualización del cuello uterino.
• Inspección de vagina y cuello:
pólipos.
• Características del OCE.
• Evaluación del moco cervical
Especulocopia.
Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515

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Examen Ginecologico

  • 1. EXPLORACIÓN PELVICA. Módulo: Ginecología y Obstetricia Osiris Mario Pérez Mendoza. Mayo/2016
  • 2. Objetivos • Determinar la integridad genital de la paciente. • Determinación de pruebas en Medicina Legal. (Abuso sexual, violación). • Atención Prenatal Integral. • Colocación de dispositivos para Planificación Familiar. (DIU) • Aplicación de pruebas diagnósticas y terapéuticas. (PAP, Cristalografía, biopsias.j) Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
  • 3. RECOMENDACIONES Que la paciente vacíe su vejiga. Cubrirla en forma adecuada. Prepare su equipo, optimice tiempo. Tener las manos calientes. Explicar cada paso del examen. SIEMPRE que vaya a realizar exploración ginecológica, cerciórese de estar acompañado por una enfermera. Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
  • 4. Preparación del paciente. • Se realiza en posición supina con rodillas flexionada o posición de litotomia. • Se colocan las nalgas en el borde de la mesa de exploración, y los pies en los estribos. • Posición de litotomía no permite el contacto visual, y aumenta la sensación de vulnerabilidad. Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
  • 5. Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
  • 6. Equipo Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
  • 7. Equipo Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
  • 8. Equipo Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
  • 9. Exploración de los genitales externos Inspección -Piel de labios mayores. - Cara interna de los muslos. -Periné y región perianal. -Distribución del sistema Piloso. -Conformación de los labios mayores. Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
  • 10. Examen Pélvico Inspección. -Identificar anormalidades del desarrollo. -Limpieza. -Secreciones. -Crecimiento y distribución del vello. -Anormalidades en la piel. -Tumores. Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
  • 11. • Informar a la paciente que va realizar un tacto vaginal. • Usar guantes de látex con lubricación externa. • Introducir en la vagina los dedos índice y medio de la mano izquierda. • Palpar con la otra mano en región suprapúbica. Examen bimanual Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
  • 12. Primera estructura palpable es el cuello uterino, luego el fondo uterino. La técnica bimanual permite reconocer la posición, tamaño, consistencia, y grado de movilidad. Examen bimanual ANTEVERSIÓN RETROVERSIÓN Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
  • 13. Examen bimanual ANTEFLEXIÓN RETROFLEXIÓN Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
  • 14. Tacto Rectovaginal. • Es incomodo. Se introduce el dedo medio en el recto y el índice en la vagina. Se valoran el tono y simetría del esfínter. Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
  • 15. • Lavado de manos • Preparar el equipo • Informar a la paciente el procedimiento. a) Abra el orificio vaginal con sus dedos índice y del medio justo dentro de la vagina inferior y presione suavemente hacia abajo. b) Dirija las hojas del espéculo en la vagina en 45°, sin lesionar. Relaje al paciente. c) Colocado el espéculo, retire sus dedos, rote horizontal d) Busque a través de las valvas abiertas el cuello uterino. e) Visible el cuello, fije las valvas abiertas ajustando el tornillo. Especuloscopia. Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
  • 16. Especuloscopia. Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515
  • 17. • Inspección de las paredes vaginales. • Apreciación de flujo vaginal. • Visualización del cuello uterino. • Inspección de vagina y cuello: pólipos. • Características del OCE. • Evaluación del moco cervical Especulocopia. Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. pgs. 511-515