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ENFERMEDADES QUE
CAUSAN HEMORRAGIA
EXCESIVA EN LOA SERES
HUMANOS
La hemorragia excesiva puede deberse a la deficiencia de los
muchos factores de la coagulación.
Hay 3 tipos de tendencias hemorrágicas mayor estudiadas:
I. La deficiencia de vitamina K
II. LA HEMOFILIA
III. La trombocitopenia
DISMINUCION DE LA PROTOMBINA, EL FACTOR VII, EL
FACTOR IX Y EL FACTOR X CAUSADAS POR
DEFICIENCIA DE VITAMINA K
 Casi todos los factores de coagulación se
forman en el hígado.
 Las enfermedades hepáticas deprimen el
sistema de coagulación
 Otra causa es la deficiencia de vitamina k
 Sin vitamina K activa, la
insuficiencia puede provocar
tendencias hemorrágicas graves.
 La vitamina K se sintetiza en el
intestino por bacterias.
 Enfermedades digestivas (mala
absorción de las grasas en el tubo
digestivo) causan deficiencia de
vitamina K:
La vitamina K es liposoluble y se
absorbe normalmente en la sangre
junto con las grasas.
 Una de las causas más prevalentes de la deficiencia de vitamina K es que
el hígado no secrete bilis al tubo digestivo.
 La falta de bilis impide la digestión adecuada de la grasa y su absorción
por lo que se reduce la absorción de la vitamina K.
 Por esto se inyecta vitamina K a todos los pacientes con hepatopatía o
con obstrucción biliar antes de realizar cualquier intervención quirúrgica.
 Normalmente, si se da vitamina K a pacientes deficientes 4 a 8 h antes de
la operación y las células parenquimatosas del hígado tienen al menos la
mitad de su función normal, se producirán los factores de coagulación
suficientes para impedir la hemorragia excesiva durante la intervención.
HEMOFILIA
 Enfermedad hemorrágica, exclusivamente en varones.
 85% anomalía o deficiencia del factor VIII = HEMOFILIA A
 15% deficiencia del factor IX = HEMOFILIA B
 Se heredan por el cromosoma femenino.
 Las mujeres son portadoras.
El factor VIII tiene 2 componentes activos:
1. COMPONENTE GRANDE:
 Peso molecular de millones.
 Enfermedad de von Willebrand; que afecta a hombres y mujeres.
2. COMPONENTE PEQUEÑO:
 P. molecular de 230.000
 Causa hemofilia
En hemorragias graves casi el único tratamiento eficaz es la inyección de
factor VIII purificado.
TROMBOCITOPENIA
 Presencia de cantidades muy bajas de plaquetas en el sistema circulatorio
 La hemorragia se produce en vénulas pequeñas o capilares; la hemofilia es
en vasos grandes.
 Piel con manchas purpura muy pequeñas.
 Enfermedad púrpura trombocitopénica
 La hemorragia aparece: ↓ 50.000/microlitros de los valores normales de
150.000 a 300.000 normales.
 MORTAL: 10 ul
 La mayoría presentan trombocitopenia idiopática= trombocitopenia de
origen desconocido.
Se forman anticuerpos específicos que reaccionan contra las plaquetas.
 La hemorragia puede aliviarse de 1 a 4 días con
transfusiones de sangre completa fresca rica en plaquetas.
 La esplenectomía es muy útil/cura casi completa
porque el bazo elimina gran cantidad de plaquetas.
ENFERMEDADES TROMBOEMBÓLICAS EN EL SER
HUMANO
 Trombos y Émbolos:
 Coágulo anormal en un vaso sanguíneo = TROMBO
 Cuando el coágulo se desprende y fluye por la sangre= ÉMBOLOS
Los émbolos que se originan en:
CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES TROMBOEMBÓLICAS
1. Cualquier superficie endotelial rugosa (arteroesclerosis, infección ,
traumatismo).
2. Sangre coagula a menudo cuando fluye muy lentamente.
COAGULACIÓN INTRAVASCULAR
DISEMINADA
 El mecanismo de coagulación se activa en zonas amplias de la circulación.
 Por presencia de grandes cantidades de tejido traumatizado que libera
grandes cantidades de factor tisular a la sangre
 Los coágulos son pequeños pero numerosos.
 En pacientes con SEPTICEMIA GENERALIZADA.
 Shock circulatorio.
 Shock septicémico mortal en 85%

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  • 2. La hemorragia excesiva puede deberse a la deficiencia de los muchos factores de la coagulación. Hay 3 tipos de tendencias hemorrágicas mayor estudiadas: I. La deficiencia de vitamina K II. LA HEMOFILIA III. La trombocitopenia
  • 3. DISMINUCION DE LA PROTOMBINA, EL FACTOR VII, EL FACTOR IX Y EL FACTOR X CAUSADAS POR DEFICIENCIA DE VITAMINA K  Casi todos los factores de coagulación se forman en el hígado.  Las enfermedades hepáticas deprimen el sistema de coagulación  Otra causa es la deficiencia de vitamina k
  • 4.
  • 5.  Sin vitamina K activa, la insuficiencia puede provocar tendencias hemorrágicas graves.  La vitamina K se sintetiza en el intestino por bacterias.  Enfermedades digestivas (mala absorción de las grasas en el tubo digestivo) causan deficiencia de vitamina K: La vitamina K es liposoluble y se absorbe normalmente en la sangre junto con las grasas.
  • 6.  Una de las causas más prevalentes de la deficiencia de vitamina K es que el hígado no secrete bilis al tubo digestivo.  La falta de bilis impide la digestión adecuada de la grasa y su absorción por lo que se reduce la absorción de la vitamina K.  Por esto se inyecta vitamina K a todos los pacientes con hepatopatía o con obstrucción biliar antes de realizar cualquier intervención quirúrgica.  Normalmente, si se da vitamina K a pacientes deficientes 4 a 8 h antes de la operación y las células parenquimatosas del hígado tienen al menos la mitad de su función normal, se producirán los factores de coagulación suficientes para impedir la hemorragia excesiva durante la intervención.
  • 7. HEMOFILIA  Enfermedad hemorrágica, exclusivamente en varones.  85% anomalía o deficiencia del factor VIII = HEMOFILIA A  15% deficiencia del factor IX = HEMOFILIA B  Se heredan por el cromosoma femenino.  Las mujeres son portadoras.
  • 8. El factor VIII tiene 2 componentes activos: 1. COMPONENTE GRANDE:  Peso molecular de millones.  Enfermedad de von Willebrand; que afecta a hombres y mujeres. 2. COMPONENTE PEQUEÑO:  P. molecular de 230.000  Causa hemofilia En hemorragias graves casi el único tratamiento eficaz es la inyección de factor VIII purificado.
  • 9. TROMBOCITOPENIA  Presencia de cantidades muy bajas de plaquetas en el sistema circulatorio  La hemorragia se produce en vénulas pequeñas o capilares; la hemofilia es en vasos grandes.  Piel con manchas purpura muy pequeñas.  Enfermedad púrpura trombocitopénica
  • 10.  La hemorragia aparece: ↓ 50.000/microlitros de los valores normales de 150.000 a 300.000 normales.  MORTAL: 10 ul  La mayoría presentan trombocitopenia idiopática= trombocitopenia de origen desconocido. Se forman anticuerpos específicos que reaccionan contra las plaquetas.  La hemorragia puede aliviarse de 1 a 4 días con transfusiones de sangre completa fresca rica en plaquetas.  La esplenectomía es muy útil/cura casi completa porque el bazo elimina gran cantidad de plaquetas.
  • 11. ENFERMEDADES TROMBOEMBÓLICAS EN EL SER HUMANO  Trombos y Émbolos:  Coágulo anormal en un vaso sanguíneo = TROMBO  Cuando el coágulo se desprende y fluye por la sangre= ÉMBOLOS
  • 12. Los émbolos que se originan en: CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES TROMBOEMBÓLICAS 1. Cualquier superficie endotelial rugosa (arteroesclerosis, infección , traumatismo). 2. Sangre coagula a menudo cuando fluye muy lentamente.
  • 13. COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA  El mecanismo de coagulación se activa en zonas amplias de la circulación.  Por presencia de grandes cantidades de tejido traumatizado que libera grandes cantidades de factor tisular a la sangre  Los coágulos son pequeños pero numerosos.  En pacientes con SEPTICEMIA GENERALIZADA.  Shock circulatorio.  Shock septicémico mortal en 85%