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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA
NUCLEO FALCÓN
MEDICINA – ADI
LA NUCA
Parte posterior del cuello en que la columna
vertebral se une con la cabeza
Esla región que ocupa la parte posterior del cuello y
comprende todas las partes blandas situadas por
detrás de la columna cervical.
REGIÓN POSTERIOR DEL
CUELLO
Límites de la nuca:
Superior: línea nucal superior,
protuberancia occipital externa.
Inferior:
línea transversal trazada la apófisis
prominente de C7 y que vaya a
parar al acromion y desde este al
1/3 externo de la clavícula.
Laterales:
borde anterior de ambos músculos
trapecios.
PLANOS MUSCULARES
En cada hemilado de la nuca encontramos 33 músculos
por debajo de la capa aponeurótica divididos en 4
planos:
P
L
A
N
O
S

M
U
S
C
U
L
A
R
E
S

Primer plano
(superficial)

Segundo plano

Trapecio
1.Esplenio
2.Romboides
3.Angular
4.Serrato menor postero superior
NOTA: una forma de recordar este plano es la
nemotecnia: “ERAS”, donde podrás observar que la
palabra está formada por la letra inicial de cada
músculo que integra el plano.
PLANOS MUSCULARES
P
L
A
N
O
S
M
U
S
C
U
L
A
R
E
S

1.Complexo mayor
Tercer plano

2.Complexo menor
3.Transverso del cuello
(Cervical Transverso)
La nemotecnia para recordar este
plano es: “COCOTE”
Recuerda:
Que el complexo mayor, también
es conocido como el DIGÁSTRICO
DE LA NUCA(parte interna), por
lo que la nemotecnia en este caso
sería “DICOTE”

Complexo= Complejo
Complexo mayor= Semiespinoso de la cabeza, en la nomenclatura actual
PLANOS MUSCULARES
P
L
A
N
O
S
M
U
S
C
U
L
A
R
E
S

1.Recto Posterior Mayor
2.Recto Posterior Menor
3.Oblicuo Mayor o Inferior
Cuarto plano
(profundo)

4.Oblicuo Menor o Superior
5.Transverso Espinoso
6.Interespinosos del cuello (6 c/d lado)
7.Intertransversos posteriores del cuello
(14 c/d lado)
PRIMER PLANO

RELATIVE
TRAPECIO
Inserciones:
Internas :
 1/3 interno de la LCOS(labio
inferior), protuberancia occipital
externa(POE)
 Ligamento cervical superior(POE-AE
C6)
 Vértice de las apófisis espinosas(AE)
de C7-T10,T11
Externas:
F. superiores: 1/3 externo del B.
posterior y cara superior de la
clavícula.
F. ½: B. posterior del acromion, labio
superior de la espina del omoplato.
F. inferiores: extremo interno de la
espina del omóplato.
SEGUNDO PLANO
ESPLENIO
Inserciones:
Hacia dentro y abajo:
-1/3 inferior del ligamento cervical posterior.
-Apófisis espinosa de C7 y las 4 ó 5 primeras
vértebras dorsales, ligamentos interespinosos
correspondientes.
Hacia arriba: dos porciones:
-Interna(E. cabeza):
 2/3 externos de la línea curva occipital
superior(línea nucal superior)
 Porción mastoidea del temporal
 Cara externa de la mastoides, atrás y
debajo del ECM
- Externa(E. cuello)
 apófisis de C 3-4-5
 tubérculos posteriores de las apófisis
transversas del Atlas y Axis(Epistrófeo)
ANGULAR
INSERCIONES:
Origen: borde medial y superior de la
escápula
Inserción: Apófisis transversas de las 4
primeras vértebras cervicales.

Acción: Estabilizador de los
movimientos laterales del cuello. Elevador
de la escápula.
ROMBOIDES

•Parte inferior de la nuca y en la superior
de la región dorsal del tórax.
• Como su nombre dice (romboide),
tiene forma de diamante.
•El Romboides menor esta en la parte
superior al romboides mayor.

RELATIVE
ROMBOIDES MENOR

R Menor:
Origen:
Parte inferior del ligamento nucal y de
las apófisis espinosas de la 7ma vértebra
cervical y la 1era vértebra torácica.
Inserción:
Se inserta en el borde de la escapula a
nivel medial o espinal.
Serrato Menor Posterosuperior
INSERCIONES:
-Adentro:



Parte inferior lig. Cervical
Vértice de las apófisis espinosas
de C7-D1,2 Y 3

-Afuera y abajo:


Cuatro digitaciones:



Borde superior y cara externa
de 2, 3, 4 y 5 costillas
Complexo Mayor
Inserciones:
Inferior:
 Apófisis transversas D1-5
 Apófisis articulares y transversas C3-C7
 Apófisis transversas de C7, D1-D5
Superior:
 Impresión rugosa situada
entre las dos líneas curvas
del occipital por dentro de
la inserción del oblicuo superior
Complexo menor
(longuísimo del cuello)
Inserciones:
Inferior:
 Apófisis transversas de C3-C7,D1
Superior:
 Borde posterior del
vértice de mastoides
CERVICAL TRANVERSO
INSERCIONES:
INFERIOR
 Apófisis transversas de D1-5
SUPERIOR:
 Tubérculos posteriores de las
apófisis transversas C3-7.
CUARTO PLANO

RELATIVE
Recto Posterior Mayor
INSERCIONES:
Inferior:
Apófisis espinosa del axis
Superior:
Prominencia rugosa que se advierte
por debajo de la LC occipital
inferior, por fuera de las
inserciones del recto posterior
menor.
Recto Posterior Menor
INSERCIONES:
INFERIOR:
Tubérculo posterior del atlas
SUPERIOR:
Impresión rugosa situada bajo la
línea nucal inferior, por
dentro del precedente.
Oblicuo Mayor o Inferior
INSERCIONES:
INFERIOR:
Cara lateral de la apófisis
espinosa del axis
SUPERIOR:
Region posterior e inferior de la
apófisis transversa del atlas.
Oblicuo Menor o Superior
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INFERIOR:
Cúspide de la apófisis transversa
SUPERIOR:
Línea curva inferior del occipital,
por encima y por fuera de la
inserción superior del Recto
Posterior Mayor
Transverso Espinoso
Inserciones según descripción de
Trolard: formado por 4 fascículos
superpuestos:
primer fascículo (más externo y más
largo): vértice de la apófisis espinosa de
la cuarta vertebra situada por encima
de la que le da su inserción fija (fascículo
supraespinoso o espinoso largo)
segundo fascículo va al base de la
apófisis espinosa de la tercera vertebra
situada por encima (infraespinoso)
Transverso Espinoso
Inserciones según descripción
de Trolard:
formado por 4
fascículos superpuestos:
Tercer fascículo. Parte interna del
borde inferior de la lámina de la
segunda vértebra situada encima
(fascículo laminar interno o largo,
rotatorio largo)
Cuarto fascículo parte externa del
borde inferior de la lámina de la
vertebra inmediatamente por encima
(fascículo laminar externo, laminar corto
o rotatorio corto)
Interespinosos del cuello
Inserciones:
Dispuestos por pares entre la apófisis
espinosas de las vértebras contiguas
 Los primeros se extienden desde el
axis a tercera vértebra cervical(C3)
 Los últimos desde C7 a D1
Intertransversos posteriores del cuello
Inserciones:
Superior:
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está encima.
Inferior:
Borde superior, acanalado de la apófisis
transversa que está debajo.
Se dividen:
Intertransverso anterior:
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Intertransverso posterior:
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Triángulo de Tillaux de la Nuca
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suboccipital
Limites:
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Infero-externo: borde superointerno del oblicuo mayor
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posterior y el arco posterior del atlas
Contenido:
-Arteria vertebral(porción del atlas)
-Ramo dorsal del nervio espinal de C1
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RELATIVE
Arterias de la Nuca
Las arterias de la región provienen de orígenes: la
occipital, rama de la carótida externa, que ingresa a la
región a nivel del borde posterior del proceso
mastoides; de la cervical profunda, rama del tronco
costocervical de la subclavia; de la rama profunda de
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region de la nuca y cuello

  • 1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA NUCLEO FALCÓN MEDICINA – ADI
  • 2. LA NUCA Parte posterior del cuello en que la columna vertebral se une con la cabeza Esla región que ocupa la parte posterior del cuello y comprende todas las partes blandas situadas por detrás de la columna cervical.
  • 3. REGIÓN POSTERIOR DEL CUELLO Límites de la nuca: Superior: línea nucal superior, protuberancia occipital externa. Inferior: línea transversal trazada la apófisis prominente de C7 y que vaya a parar al acromion y desde este al 1/3 externo de la clavícula. Laterales: borde anterior de ambos músculos trapecios.
  • 4. PLANOS MUSCULARES En cada hemilado de la nuca encontramos 33 músculos por debajo de la capa aponeurótica divididos en 4 planos: P L A N O S M U S C U L A R E S Primer plano (superficial) Segundo plano Trapecio 1.Esplenio 2.Romboides 3.Angular 4.Serrato menor postero superior NOTA: una forma de recordar este plano es la nemotecnia: “ERAS”, donde podrás observar que la palabra está formada por la letra inicial de cada músculo que integra el plano.
  • 5. PLANOS MUSCULARES P L A N O S M U S C U L A R E S 1.Complexo mayor Tercer plano 2.Complexo menor 3.Transverso del cuello (Cervical Transverso) La nemotecnia para recordar este plano es: “COCOTE” Recuerda: Que el complexo mayor, también es conocido como el DIGÁSTRICO DE LA NUCA(parte interna), por lo que la nemotecnia en este caso sería “DICOTE” Complexo= Complejo Complexo mayor= Semiespinoso de la cabeza, en la nomenclatura actual
  • 6. PLANOS MUSCULARES P L A N O S M U S C U L A R E S 1.Recto Posterior Mayor 2.Recto Posterior Menor 3.Oblicuo Mayor o Inferior Cuarto plano (profundo) 4.Oblicuo Menor o Superior 5.Transverso Espinoso 6.Interespinosos del cuello (6 c/d lado) 7.Intertransversos posteriores del cuello (14 c/d lado)
  • 8. TRAPECIO Inserciones: Internas :  1/3 interno de la LCOS(labio inferior), protuberancia occipital externa(POE)  Ligamento cervical superior(POE-AE C6)  Vértice de las apófisis espinosas(AE) de C7-T10,T11 Externas: F. superiores: 1/3 externo del B. posterior y cara superior de la clavícula. F. ½: B. posterior del acromion, labio superior de la espina del omoplato. F. inferiores: extremo interno de la espina del omóplato.
  • 10. ESPLENIO Inserciones: Hacia dentro y abajo: -1/3 inferior del ligamento cervical posterior. -Apófisis espinosa de C7 y las 4 ó 5 primeras vértebras dorsales, ligamentos interespinosos correspondientes. Hacia arriba: dos porciones: -Interna(E. cabeza):  2/3 externos de la línea curva occipital superior(línea nucal superior)  Porción mastoidea del temporal  Cara externa de la mastoides, atrás y debajo del ECM - Externa(E. cuello)  apófisis de C 3-4-5  tubérculos posteriores de las apófisis transversas del Atlas y Axis(Epistrófeo)
  • 11. ANGULAR INSERCIONES: Origen: borde medial y superior de la escápula Inserción: Apófisis transversas de las 4 primeras vértebras cervicales. Acción: Estabilizador de los movimientos laterales del cuello. Elevador de la escápula.
  • 12. ROMBOIDES •Parte inferior de la nuca y en la superior de la región dorsal del tórax. • Como su nombre dice (romboide), tiene forma de diamante. •El Romboides menor esta en la parte superior al romboides mayor. RELATIVE
  • 13. ROMBOIDES MENOR R Menor: Origen: Parte inferior del ligamento nucal y de las apófisis espinosas de la 7ma vértebra cervical y la 1era vértebra torácica. Inserción: Se inserta en el borde de la escapula a nivel medial o espinal.
  • 14. Serrato Menor Posterosuperior INSERCIONES: -Adentro:   Parte inferior lig. Cervical Vértice de las apófisis espinosas de C7-D1,2 Y 3 -Afuera y abajo:  Cuatro digitaciones:  Borde superior y cara externa de 2, 3, 4 y 5 costillas
  • 15. Complexo Mayor Inserciones: Inferior:  Apófisis transversas D1-5  Apófisis articulares y transversas C3-C7  Apófisis transversas de C7, D1-D5 Superior:  Impresión rugosa situada entre las dos líneas curvas del occipital por dentro de la inserción del oblicuo superior
  • 16. Complexo menor (longuísimo del cuello) Inserciones: Inferior:  Apófisis transversas de C3-C7,D1 Superior:  Borde posterior del vértice de mastoides
  • 17. CERVICAL TRANVERSO INSERCIONES: INFERIOR  Apófisis transversas de D1-5 SUPERIOR:  Tubérculos posteriores de las apófisis transversas C3-7.
  • 19. Recto Posterior Mayor INSERCIONES: Inferior: Apófisis espinosa del axis Superior: Prominencia rugosa que se advierte por debajo de la LC occipital inferior, por fuera de las inserciones del recto posterior menor.
  • 20. Recto Posterior Menor INSERCIONES: INFERIOR: Tubérculo posterior del atlas SUPERIOR: Impresión rugosa situada bajo la línea nucal inferior, por dentro del precedente.
  • 21. Oblicuo Mayor o Inferior INSERCIONES: INFERIOR: Cara lateral de la apófisis espinosa del axis SUPERIOR: Region posterior e inferior de la apófisis transversa del atlas.
  • 22. Oblicuo Menor o Superior INSERCIONES: INFERIOR: Cúspide de la apófisis transversa SUPERIOR: Línea curva inferior del occipital, por encima y por fuera de la inserción superior del Recto Posterior Mayor
  • 23. Transverso Espinoso Inserciones según descripción de Trolard: formado por 4 fascículos superpuestos: primer fascículo (más externo y más largo): vértice de la apófisis espinosa de la cuarta vertebra situada por encima de la que le da su inserción fija (fascículo supraespinoso o espinoso largo) segundo fascículo va al base de la apófisis espinosa de la tercera vertebra situada por encima (infraespinoso)
  • 24. Transverso Espinoso Inserciones según descripción de Trolard: formado por 4 fascículos superpuestos: Tercer fascículo. Parte interna del borde inferior de la lámina de la segunda vértebra situada encima (fascículo laminar interno o largo, rotatorio largo) Cuarto fascículo parte externa del borde inferior de la lámina de la vertebra inmediatamente por encima (fascículo laminar externo, laminar corto o rotatorio corto)
  • 25.
  • 26. Interespinosos del cuello Inserciones: Dispuestos por pares entre la apófisis espinosas de las vértebras contiguas  Los primeros se extienden desde el axis a tercera vértebra cervical(C3)  Los últimos desde C7 a D1
  • 27. Intertransversos posteriores del cuello Inserciones: Superior: Borde inferior de la apófisis transversa que está encima. Inferior: Borde superior, acanalado de la apófisis transversa que está debajo. Se dividen: Intertransverso anterior: En el labio anterior (borde acanalado) Intertransverso posterior: En el labio posterior(borde acanalado)
  • 28. Triángulo de Tillaux de la Nuca Triángulo peligroso de la nuca, t.de los oblícuos y los rectos de la nuca, t. suboccipital Limites: Interno: borde infero-externo del recto posterior mayor Supero-externo: borde inferointerno del oblicuo superior Infero-externo: borde superointerno del oblicuo mayor Techo: complejo major y minor Suelo: membrana occipitoatloidea posterior y el arco posterior del atlas Contenido: -Arteria vertebral(porción del atlas) -Ramo dorsal del nervio espinal de C1 -Nervio vertebral
  • 30.
  • 31. Arterias de la Nuca Las arterias de la región provienen de orígenes: la occipital, rama de la carótida externa, que ingresa a la región a nivel del borde posterior del proceso mastoides; de la cervical profunda, rama del tronco costocervical de la subclavia; de la rama profunda de la arteria cervical transversa (otra rama de la subclavia). 
  • 32.