SlideShare una empresa de Scribd logo
Exposición	
  Abdominal	
  y	
  de	
  
Retroperitoneo	
  
Dr.	
  Javier	
  Vega	
  S.	
  
2014	
  
Exposición	
  Abdominal	
  y	
  de	
  
Retroperitoneo	
  
•  Pacientes	
  que	
  necesiten	
  de	
  exploración,	
  se	
  
verán	
  beneficiados	
  de	
  un	
  abordaje	
  
ordenado	
  y	
  estandarizado.	
  
•  OpJmizar	
  el	
  manejo:	
  evitar	
  lesiones	
  
inadverJdas	
  y	
  permiJr	
  una	
  respuesta	
  rápida	
  
y	
  eficiente.	
  
Exposición	
  Abdominal	
  
•  LMSIU	
  
•  Chevron	
  
LMSIU	
  
•  Rápido	
  acceso.	
  
•  Buena	
  exposición.	
  
	
  	
  
MaSox	
  K,	
  Moore	
  E,	
  Feliciano	
  D.	
  Trauma.	
  7th	
  EdiJon.	
  2013.	
  Chapter	
  27.	
  Pag	
  512	
  –	
  528.	
  	
  
LMSIU	
  
LMSIU	
  
Chevron	
  
•  Solo	
  cuando	
  las	
  adherencias	
  impidan	
  el	
  
abordaje	
  por	
  LM	
  
MaSox	
  K,	
  Moore	
  E,	
  Feliciano	
  D.	
  Trauma.	
  7th	
  EdiJon.	
  2013.	
  Chapter	
  27.	
  Pag	
  512	
  –	
  528.	
  	
  
Chevron	
  
Exploración	
  Inicial	
  
Ordenada:	
  
ü  Minimizar	
  hemorragia	
  y	
  contaminación	
  
ü  Prevenir	
  iatrogenia	
  y	
  lesiones	
  inadverJdas	
  
	
  
1.-­‐	
  Eviscerar	
  y	
  evacuar	
  sangre	
  
	
  
2.-­‐	
  Colocación	
  de	
  compresas	
  en	
  los	
  4	
  cuadrantes	
  
ü  Superior	
  derecho	
  
ü  Superior	
  izquierdo	
  
ü  Inferiores	
  
3.-­‐	
  Exploración	
  visceras	
  huecas	
  y	
  luego	
  solidas	
  
MaSox	
  K,	
  Moore	
  E,	
  Feliciano	
  D.	
  Trauma.	
  7th	
  EdiJon.	
  2013.	
  Chapter	
  27.	
  Pag	
  512	
  –	
  528.	
  	
  
Evisceración	
  
Packing	
  
Exploración	
  Visceras	
  Huecas	
  
Exploración	
  Visceras	
  Huecas	
  
Exploración	
  Retroperitoneo	
  
	
  
Maniobra	
  de	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
CaSell	
  –	
  Braasch	
  
	
  
3	
  Etapas	
  
Exploración	
  Retroperitoneo	
  
	
  
	
  
Maniobra	
  de	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
CaSell	
  -­‐	
  Braasch	
  
	
  
Exploración	
  Retroperitoneo	
  
	
  
Maniobra	
  de	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
CaSell	
  -­‐	
  Braasch	
  
Exploración	
  Retroperitoneo	
  
	
  
Maniobra	
  de	
  MaSox	
  
Paciente	
  “In	
  Extremis”	
  
•  Compresión	
  manual	
  
contra	
  los	
  cuerpos	
  
vertebrales	
  a	
  nivel	
  
unión	
  esofagogástrica.	
  
EXPLORACIONES	
  DIRIGIDAS	
  
Exploración	
  Aorta	
  Abdominal	
  
1.-­‐	
  Maniobra	
  de	
  MaSox	
  
2.-­‐	
  Sección	
  Ligamento	
  
Hepatogástrico	
  
	
  
Exploración	
  Aorta	
  Abdominal	
  
1.-­‐	
  Maniobra	
  de	
  MaSox	
  
2.-­‐	
  Sección	
  Ligamento	
  
Hepatogástrico	
  
	
  
Exploración	
  Vena	
  Cava	
  
Inferior	
  
SuprahepáMca:	
  
•  Sólo	
  se	
  logra	
  incidiendo	
  el	
  tendón	
  central	
  del	
  
diafragma	
  o	
  por	
  esternotomía	
  media	
  y	
  
apertura	
  pericardio	
  
InfrahepáMca:	
  
•  Maniobra	
  de	
  CaSell-­‐Braasch	
  
•  Exposición	
  de	
  VCI	
  inmediatamente	
  por	
  debajo	
  
del	
  hígado	
  requiere	
  de	
  una	
  maniobra	
  de	
  Kocher	
  
Exploración	
  HepáMca	
  
•  Seccionar	
  ligamento	
  
redondo	
  (ligar).	
  
•  Seccionar	
  ligamento	
  
falciforme.	
  
•  Apertura	
  ligamento	
  
triangular	
  izquierdo.	
  
	
  
Exploración	
  HepáMca	
  
•  Si	
  se	
  requiere	
  movilizar	
  LHD,	
  
seccionar	
  ligamento	
  
triangular	
  derecho	
  (ojo	
  con	
  
VCI,	
  venas	
  suprahepáJcas	
  y	
  
vasos	
  frénicos).	
  
Exploración	
  HepáMca	
  
Exploración	
  Esplénica	
  
•  Movilizar	
  hacia	
  medial	
  
seccionando	
  ligamentos	
  
frenoesplénico	
  y	
  esplenorenal.	
  
•  De	
  ser	
  necesario	
  seccionar	
  y	
  
ligar	
  ligamento	
  esplenocólico	
  y	
  
gastroesplénico	
  (vasos	
  cortos).	
  
Exploración	
  PancreáMca	
  
Exploración	
  PancreáMca	
  
Maniobra	
  de	
  Kocher	
  
Exploración	
  PancreáMca	
  
Sospecha	
  de	
  lesión	
  cuerpo	
  o	
  cola…	
  
Exploración	
  Renal	
  
•  Comienza	
  con	
  maniobras	
  de	
  MaSox	
  /	
  CaSell.	
  
•  Control	
  del	
  pedículo	
  vascular	
  previo	
  a	
  incidir	
  hematomas	
  
sobre	
  fascia	
  de	
  Gerota.	
  
•  La	
  movilización	
  del	
  riñón	
  puede	
  favorecer	
  el	
  manejo	
  de	
  las	
  
diversas	
  lesiones.	
  
Exploración	
  Duodeno	
  y	
  Vía	
  
Biliar	
  
•  Maniobra	
  de	
  Kocher:	
  explorar	
  cara	
  posterior	
  de	
  
duodeno	
  y	
  VB	
  distal.	
  
•  Para	
  examinar	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
duodeno	
  distal	
  y	
  yeyuno	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
proximal,	
  puede	
  ser	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
necesario	
  seccionar	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
el	
  ligamento	
  de	
  Treitz.	
  
Exploración	
  IntesMno	
  
Delgado	
  
•  Resto	
  intesJno	
  móvil:	
  fácil	
  examinar	
  (ambas	
  caras,	
  
meso	
  y	
  borde	
  mesentérico).	
  
Lesiones	
  Habitualmente	
  
InadverMdas	
  
HEMATOMA	
  RETROPERITONEAL	
  
	
  
	
  
Hematoma	
  Retroperitoneal	
  
•  Variable,	
  fluctúa	
  entre	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
5,9%	
  y	
  44%.	
  
•  TraumaJsmo	
  cerrado	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
70%,	
  penetrante	
  30%.	
  
Henao	
  F	
  et	
  al.	
  Retroperitoneal	
  hematomas	
  of	
  traumaJc	
  origin.	
  Surg	
  Gynecol	
  Obstet	
  1985;	
  161:	
  106	
  –	
  116.	
  
Hematoma	
  Retroperitoneal	
  
Clasificación	
  
	
  
Zona	
  1,	
  Centro	
  Medial	
  	
  
-­‐  Supramesocólica,	
  inframesocólica.	
  
Zona	
  2,	
  Flanco	
  
-­‐  Perirenal,	
  paraduodenal,	
  
pericolónica.	
  	
  
Zona	
  3,	
  Pélvica	
  
Hematoma	
  Retroperitoneal	
  
	
  
Manifestaciones	
  Clínicas	
  
	
  
-­‐  AsintomáJco	
  
-­‐  Grey	
  Turner	
  (34%).	
  
-­‐  Triada	
  de	
  Lenk	
  (dolor	
  lumboabdominal,	
  masa	
  
palpable	
  y	
  shock	
  hipovolémico)	
  -­‐>	
  30%	
  
	
  Vendrell	
  J,	
  et	
  al.	
  Hematoma	
  suprarenal	
  espontáneo	
  unilateral,	
  una	
  causa	
  excepcional	
  de	
  hematoma	
  retroperitoneal.	
  Actas	
  
urológicas	
  españolas	
  1996;	
  20:	
  59-­‐62.	
  	
  
Hematoma	
  Retroperitoneal	
  
	
  
DiagnósMco	
  
	
  
-­‐  Rx	
  de	
  Abdomen	
  Simple	
  
-­‐  TC	
  de	
  Abdomen	
  y	
  Pelvis	
  
Kawashima	
  A,	
  et	
  al.	
  Imaging	
  of	
  nontraumaJc	
  hemorrhage	
  of	
  the	
  adrenal	
  gland.	
  Radiographics.	
  1999;19:949-­‐63.	
  
Oto	
  A,	
  et	
  al.	
  Delayed	
  postraumaJc	
  adrenal	
  hematoma.	
  Eur	
  Radiol.	
  2000;10:903-­‐5.	
  
Hematoma	
  Retroperitoneal	
  
	
  
Tratamiento	
  
	
  
•  El	
  tratamiento	
  del	
  HR	
  depende,	
  en	
  nuestro	
  
criterio,	
  de	
  3	
  factores:	
  estado	
  
hemodinámico,	
  compresión	
  de	
  estructuras	
  
nobles	
  y	
  riesgo	
  de	
  hemorragia	
  
retroperitoneal	
  masiva.	
  
Suarez	
  G.	
  EJología	
  y	
  diagnósJco	
  del	
  hematoma	
  retroperitoneal	
  complicado,	
  acJtud	
  e	
  indicación	
  quirúrgica.	
  Cir	
  Esp.	
  2005;78(5):
328-­‐30.	
  
Hematoma	
  Retroperitoneal	
  
Tratamiento	
  
	
  
Dr	
  Ricardo	
  Espinoza	
  G.	
  Hematoma	
  retroperitoneal.	
  Programa	
  Medicina	
  de	
  Urgencia	
  2003.	
  Facultad	
  de	
  Medicina	
  PUC.	
  
Gracias	
  

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Tecnicas reseccion hepatica expo 1
Tecnicas reseccion hepatica expo 1Tecnicas reseccion hepatica expo 1
Tecnicas reseccion hepatica expo 1
Ivan Vojvodic Hernández
 
Hernia inguinal.
Hernia inguinal.Hernia inguinal.
Hernia inguinal.
Frida Saft
 
Hernias incisionales jonathan molina
Hernias incisionales jonathan molinaHernias incisionales jonathan molina
Hernias incisionales jonathan molina
lainskaster
 
HERNIA INGUINAL: Técnica de Bassini y Mc vay
HERNIA INGUINAL: Técnica de Bassini y Mc vayHERNIA INGUINAL: Técnica de Bassini y Mc vay
HERNIA INGUINAL: Técnica de Bassini y Mc vay
Dr. Eugenio Vargas
 
Colostomias jonathan molina
Colostomias jonathan molinaColostomias jonathan molina
Colostomias jonathan molina
lainskaster
 
Lesiones De La VíA Biliar
Lesiones De La VíA BiliarLesiones De La VíA Biliar
Lesiones De La VíA Biliar
Ivan Vojvodic Hernández
 
Hernias de pared abdominal anterior
Hernias de pared abdominal anteriorHernias de pared abdominal anterior
Hernias de pared abdominal anterior
MaríaJosé Camacho
 
Anastomosis bd
Anastomosis bdAnastomosis bd
Anastomosis bd
Anggela Pamela
 
Apendicitis Aguda : Manejo y Técnica quirurgica
Apendicitis Aguda : Manejo y Técnica quirurgicaApendicitis Aguda : Manejo y Técnica quirurgica
Apendicitis Aguda : Manejo y Técnica quirurgica
Paola Adriana Iriarte Fernandez
 
Operación de hartmann
Operación de hartmannOperación de hartmann
Operación de hartmann
Marvin Machuca Ramos
 
Abdomen Obstructivo
Abdomen ObstructivoAbdomen Obstructivo
Abdomen Obstructivo
Oscar Andres Cabrera Fernandez
 
Derivacion biliodigestiva
Derivacion biliodigestivaDerivacion biliodigestiva
Derivacion biliodigestiva
Humberto Juárez Rosario
 
Seminario trauma hepatico
Seminario trauma hepaticoSeminario trauma hepatico
Seminario trauma hepatico
lainskaster
 
Hernia inguinal y crural
Hernia inguinal y cruralHernia inguinal y crural
Hernia inguinal y crural
Pool Meza
 
Gastroyeyunostomia, piloroplastia
Gastroyeyunostomia, piloroplastia Gastroyeyunostomia, piloroplastia
Gastroyeyunostomia, piloroplastia
lainskaster
 
Reconstruccion post gastrectomia distal
Reconstruccion post gastrectomia distalReconstruccion post gastrectomia distal
Reconstruccion post gastrectomia distal
Ivan Vojvodic Hernández
 
Exploracion de vía biliar
Exploracion de vía biliarExploracion de vía biliar
Exploracion de vía biliar
Cirugias
 
Cirugía de la Hernia inguinal
Cirugía de la Hernia inguinalCirugía de la Hernia inguinal
Cirugía de la Hernia inguinal
Ivan Vojvodic Hernández
 
Lesiones de intestino delgado y manejo quirurgico
Lesiones de intestino delgado y manejo quirurgicoLesiones de intestino delgado y manejo quirurgico
Lesiones de intestino delgado y manejo quirurgico
Benny Osuna
 
Trauma hepático
Trauma hepáticoTrauma hepático

La actualidad más candente (20)

Tecnicas reseccion hepatica expo 1
Tecnicas reseccion hepatica expo 1Tecnicas reseccion hepatica expo 1
Tecnicas reseccion hepatica expo 1
 
Hernia inguinal.
Hernia inguinal.Hernia inguinal.
Hernia inguinal.
 
Hernias incisionales jonathan molina
Hernias incisionales jonathan molinaHernias incisionales jonathan molina
Hernias incisionales jonathan molina
 
HERNIA INGUINAL: Técnica de Bassini y Mc vay
HERNIA INGUINAL: Técnica de Bassini y Mc vayHERNIA INGUINAL: Técnica de Bassini y Mc vay
HERNIA INGUINAL: Técnica de Bassini y Mc vay
 
Colostomias jonathan molina
Colostomias jonathan molinaColostomias jonathan molina
Colostomias jonathan molina
 
Lesiones De La VíA Biliar
Lesiones De La VíA BiliarLesiones De La VíA Biliar
Lesiones De La VíA Biliar
 
Hernias de pared abdominal anterior
Hernias de pared abdominal anteriorHernias de pared abdominal anterior
Hernias de pared abdominal anterior
 
Anastomosis bd
Anastomosis bdAnastomosis bd
Anastomosis bd
 
Apendicitis Aguda : Manejo y Técnica quirurgica
Apendicitis Aguda : Manejo y Técnica quirurgicaApendicitis Aguda : Manejo y Técnica quirurgica
Apendicitis Aguda : Manejo y Técnica quirurgica
 
Operación de hartmann
Operación de hartmannOperación de hartmann
Operación de hartmann
 
Abdomen Obstructivo
Abdomen ObstructivoAbdomen Obstructivo
Abdomen Obstructivo
 
Derivacion biliodigestiva
Derivacion biliodigestivaDerivacion biliodigestiva
Derivacion biliodigestiva
 
Seminario trauma hepatico
Seminario trauma hepaticoSeminario trauma hepatico
Seminario trauma hepatico
 
Hernia inguinal y crural
Hernia inguinal y cruralHernia inguinal y crural
Hernia inguinal y crural
 
Gastroyeyunostomia, piloroplastia
Gastroyeyunostomia, piloroplastia Gastroyeyunostomia, piloroplastia
Gastroyeyunostomia, piloroplastia
 
Reconstruccion post gastrectomia distal
Reconstruccion post gastrectomia distalReconstruccion post gastrectomia distal
Reconstruccion post gastrectomia distal
 
Exploracion de vía biliar
Exploracion de vía biliarExploracion de vía biliar
Exploracion de vía biliar
 
Cirugía de la Hernia inguinal
Cirugía de la Hernia inguinalCirugía de la Hernia inguinal
Cirugía de la Hernia inguinal
 
Lesiones de intestino delgado y manejo quirurgico
Lesiones de intestino delgado y manejo quirurgicoLesiones de intestino delgado y manejo quirurgico
Lesiones de intestino delgado y manejo quirurgico
 
Trauma hepático
Trauma hepáticoTrauma hepático
Trauma hepático
 

Destacado

Perforación esofágica
Perforación esofágicaPerforación esofágica
Perforación esofágica
Cirugias
 
Anatomía radiológica del tórax. rev chil enf respir 2012
Anatomía radiológica del tórax. rev chil enf respir 2012Anatomía radiológica del tórax. rev chil enf respir 2012
Anatomía radiológica del tórax. rev chil enf respir 2012
Cirugias
 
Hematoma retroperitoneal
Hematoma retroperitonealHematoma retroperitoneal
Hematoma retroperitoneal
Dyjohaner Trematerra
 
Trauma Abdominal
Trauma AbdominalTrauma Abdominal
Trauma Abdominal
Manuel Alejandro Gonzalez
 
Trauma abadominal
Trauma abadominalTrauma abadominal
Trauma Abdominal Cerrado
Trauma Abdominal CerradoTrauma Abdominal Cerrado
Trauma Abdominal Cerrado
gueste777f7
 
CIERRE DE COLOSTOMÍAS
CIERRE DE COLOSTOMÍASCIERRE DE COLOSTOMÍAS
CIERRE DE COLOSTOMÍAS
Ivan Vojvodic Hernández
 
EL A.B.C. DEL MANEJO DEL TRAUMA
EL A.B.C. DEL MANEJO DEL TRAUMAEL A.B.C. DEL MANEJO DEL TRAUMA
EL A.B.C. DEL MANEJO DEL TRAUMA
LUIS del Rio Diez
 
Torax inestable
Torax inestableTorax inestable
Torax inestable
Carlos Respardo
 
Laparotomia exploradora
Laparotomia exploradora Laparotomia exploradora
Laparotomia exploradora
Imelda Cedillo Amaya
 
Manejo inicial del politraumatizado ATLS
Manejo inicial del politraumatizado ATLSManejo inicial del politraumatizado ATLS
Manejo inicial del politraumatizado ATLS
Eduardo Velasco
 

Destacado (11)

Perforación esofágica
Perforación esofágicaPerforación esofágica
Perforación esofágica
 
Anatomía radiológica del tórax. rev chil enf respir 2012
Anatomía radiológica del tórax. rev chil enf respir 2012Anatomía radiológica del tórax. rev chil enf respir 2012
Anatomía radiológica del tórax. rev chil enf respir 2012
 
Hematoma retroperitoneal
Hematoma retroperitonealHematoma retroperitoneal
Hematoma retroperitoneal
 
Trauma Abdominal
Trauma AbdominalTrauma Abdominal
Trauma Abdominal
 
Trauma abadominal
Trauma abadominalTrauma abadominal
Trauma abadominal
 
Trauma Abdominal Cerrado
Trauma Abdominal CerradoTrauma Abdominal Cerrado
Trauma Abdominal Cerrado
 
CIERRE DE COLOSTOMÍAS
CIERRE DE COLOSTOMÍASCIERRE DE COLOSTOMÍAS
CIERRE DE COLOSTOMÍAS
 
EL A.B.C. DEL MANEJO DEL TRAUMA
EL A.B.C. DEL MANEJO DEL TRAUMAEL A.B.C. DEL MANEJO DEL TRAUMA
EL A.B.C. DEL MANEJO DEL TRAUMA
 
Torax inestable
Torax inestableTorax inestable
Torax inestable
 
Laparotomia exploradora
Laparotomia exploradora Laparotomia exploradora
Laparotomia exploradora
 
Manejo inicial del politraumatizado ATLS
Manejo inicial del politraumatizado ATLSManejo inicial del politraumatizado ATLS
Manejo inicial del politraumatizado ATLS
 

Similar a Exposición abdominal y de retroperitoneo

Eco fast y tac en trauma cerrado de abdomen
Eco fast y tac en trauma cerrado de abdomenEco fast y tac en trauma cerrado de abdomen
Eco fast y tac en trauma cerrado de abdomen
Jose Diaz
 
Trauma pancreático - Pancreatic Trauma
Trauma pancreático - Pancreatic TraumaTrauma pancreático - Pancreatic Trauma
Trauma pancreático - Pancreatic Trauma
Gabriela Fallone
 
dieresis y sintesis de la pared abdominal DIANA.pptx
dieresis y sintesis de la pared abdominal DIANA.pptxdieresis y sintesis de la pared abdominal DIANA.pptx
dieresis y sintesis de la pared abdominal DIANA.pptx
JeannelysClossier1
 
Embarazo ectopico
Embarazo ectopicoEmbarazo ectopico
Embarazo ectopico
Oswaldo A. Garibay
 
Laparotomia
LaparotomiaLaparotomia
Laparotomia
Oscar Suazo
 
Laparotomia exploradora 2.pptx
Laparotomia exploradora 2.pptxLaparotomia exploradora 2.pptx
Laparotomia exploradora 2.pptx
aaronglzt
 
Traumatismo abdominal
Traumatismo abdominalTraumatismo abdominal
traumatismo abdominal en urgencias médico quirúrgicas
traumatismo abdominal en urgencias médico quirúrgicastraumatismo abdominal en urgencias médico quirúrgicas
traumatismo abdominal en urgencias médico quirúrgicas
DavidMayo31
 
Tecnica quirurgica esofagoplastia
Tecnica quirurgica esofagoplastiaTecnica quirurgica esofagoplastia
Tecnica quirurgica esofagoplastia
Dr. César A. López
 
Cesárea
CesáreaCesárea
Cesárea
Matias Ambrosio
 
Tratamiento quirúrgico apendicitis.pdf
Tratamiento quirúrgico apendicitis.pdfTratamiento quirúrgico apendicitis.pdf
Tratamiento quirúrgico apendicitis.pdf
Fer Carranza
 
Tratamiento quirúrgico de apendicitis aguda
Tratamiento quirúrgico de apendicitis agudaTratamiento quirúrgico de apendicitis aguda
Tratamiento quirúrgico de apendicitis aguda
omar adrian avalos trejo
 
Funduplicatura laparoscopica
Funduplicatura laparoscopicaFunduplicatura laparoscopica
Funduplicatura laparoscopica
rikibelda
 
HERNIAS INGUINALES.pptx
HERNIAS INGUINALES.pptxHERNIAS INGUINALES.pptx
HERNIAS INGUINALES.pptx
AdrianRod2
 
Trauma de abdomen
Trauma de abdomen Trauma de abdomen
Trauma de abdomen
Umbrella Properties
 
Apendicectomía .pptx
Apendicectomía .pptxApendicectomía .pptx
Apendicectomía .pptx
GPAAcademy
 
ecofastytacentraumacerradodeabdomen-131007083511-phpapp02.ppt
ecofastytacentraumacerradodeabdomen-131007083511-phpapp02.pptecofastytacentraumacerradodeabdomen-131007083511-phpapp02.ppt
ecofastytacentraumacerradodeabdomen-131007083511-phpapp02.ppt
Juan Hoyos
 
Volvulo de sigmoides y volvulo cecal
Volvulo de sigmoides y volvulo cecal Volvulo de sigmoides y volvulo cecal
Volvulo de sigmoides y volvulo cecal
Jaeson Andre Arosquipa Copa
 
Clase divertículo de Zenker.pptx
Clase divertículo de Zenker.pptxClase divertículo de Zenker.pptx
Clase divertículo de Zenker.pptx
Andrés Quintana
 
Adrenalectomía laparoscopica
Adrenalectomía laparoscopicaAdrenalectomía laparoscopica
Adrenalectomía laparoscopica
rikibelda
 

Similar a Exposición abdominal y de retroperitoneo (20)

Eco fast y tac en trauma cerrado de abdomen
Eco fast y tac en trauma cerrado de abdomenEco fast y tac en trauma cerrado de abdomen
Eco fast y tac en trauma cerrado de abdomen
 
Trauma pancreático - Pancreatic Trauma
Trauma pancreático - Pancreatic TraumaTrauma pancreático - Pancreatic Trauma
Trauma pancreático - Pancreatic Trauma
 
dieresis y sintesis de la pared abdominal DIANA.pptx
dieresis y sintesis de la pared abdominal DIANA.pptxdieresis y sintesis de la pared abdominal DIANA.pptx
dieresis y sintesis de la pared abdominal DIANA.pptx
 
Embarazo ectopico
Embarazo ectopicoEmbarazo ectopico
Embarazo ectopico
 
Laparotomia
LaparotomiaLaparotomia
Laparotomia
 
Laparotomia exploradora 2.pptx
Laparotomia exploradora 2.pptxLaparotomia exploradora 2.pptx
Laparotomia exploradora 2.pptx
 
Traumatismo abdominal
Traumatismo abdominalTraumatismo abdominal
Traumatismo abdominal
 
traumatismo abdominal en urgencias médico quirúrgicas
traumatismo abdominal en urgencias médico quirúrgicastraumatismo abdominal en urgencias médico quirúrgicas
traumatismo abdominal en urgencias médico quirúrgicas
 
Tecnica quirurgica esofagoplastia
Tecnica quirurgica esofagoplastiaTecnica quirurgica esofagoplastia
Tecnica quirurgica esofagoplastia
 
Cesárea
CesáreaCesárea
Cesárea
 
Tratamiento quirúrgico apendicitis.pdf
Tratamiento quirúrgico apendicitis.pdfTratamiento quirúrgico apendicitis.pdf
Tratamiento quirúrgico apendicitis.pdf
 
Tratamiento quirúrgico de apendicitis aguda
Tratamiento quirúrgico de apendicitis agudaTratamiento quirúrgico de apendicitis aguda
Tratamiento quirúrgico de apendicitis aguda
 
Funduplicatura laparoscopica
Funduplicatura laparoscopicaFunduplicatura laparoscopica
Funduplicatura laparoscopica
 
HERNIAS INGUINALES.pptx
HERNIAS INGUINALES.pptxHERNIAS INGUINALES.pptx
HERNIAS INGUINALES.pptx
 
Trauma de abdomen
Trauma de abdomen Trauma de abdomen
Trauma de abdomen
 
Apendicectomía .pptx
Apendicectomía .pptxApendicectomía .pptx
Apendicectomía .pptx
 
ecofastytacentraumacerradodeabdomen-131007083511-phpapp02.ppt
ecofastytacentraumacerradodeabdomen-131007083511-phpapp02.pptecofastytacentraumacerradodeabdomen-131007083511-phpapp02.ppt
ecofastytacentraumacerradodeabdomen-131007083511-phpapp02.ppt
 
Volvulo de sigmoides y volvulo cecal
Volvulo de sigmoides y volvulo cecal Volvulo de sigmoides y volvulo cecal
Volvulo de sigmoides y volvulo cecal
 
Clase divertículo de Zenker.pptx
Clase divertículo de Zenker.pptxClase divertículo de Zenker.pptx
Clase divertículo de Zenker.pptx
 
Adrenalectomía laparoscopica
Adrenalectomía laparoscopicaAdrenalectomía laparoscopica
Adrenalectomía laparoscopica
 

Más de Cirugias

Lobectomías
LobectomíasLobectomías
Lobectomías
Cirugias
 
Vólvulo sigmoides y megacolon
Vólvulo sigmoides y megacolonVólvulo sigmoides y megacolon
Vólvulo sigmoides y megacolon
Cirugias
 
Cáncer de colon
Cáncer de colonCáncer de colon
Cáncer de colon
Cirugias
 
Tumores neuroendocrinos del páncreas
Tumores neuroendocrinos del páncreasTumores neuroendocrinos del páncreas
Tumores neuroendocrinos del páncreas
Cirugias
 
Gastrostomías y yeyunostomías
Gastrostomías y yeyunostomíasGastrostomías y yeyunostomías
Gastrostomías y yeyunostomías
Cirugias
 
Fístulas intestinales
Fístulas intestinalesFístulas intestinales
Fístulas intestinales
Cirugias
 
Actinomicosis torácica como diagnóstico diferencial de neoplasia a propósito...
Actinomicosis torácica como diagnóstico diferencial de neoplasia  a propósito...Actinomicosis torácica como diagnóstico diferencial de neoplasia  a propósito...
Actinomicosis torácica como diagnóstico diferencial de neoplasia a propósito...
Cirugias
 
Trauma de tórax. rev med clin condes 2011
Trauma de tórax. rev med clin condes 2011Trauma de tórax. rev med clin condes 2011
Trauma de tórax. rev med clin condes 2011
Cirugias
 
Lobectomía por vats. rev chil enf respir 2012
Lobectomía por vats. rev chil enf respir 2012Lobectomía por vats. rev chil enf respir 2012
Lobectomía por vats. rev chil enf respir 2012
Cirugias
 
Diverticulitis aguda complicada. tendencias en el tratamiento actual. rev chi...
Diverticulitis aguda complicada. tendencias en el tratamiento actual. rev chi...Diverticulitis aguda complicada. tendencias en el tratamiento actual. rev chi...
Diverticulitis aguda complicada. tendencias en el tratamiento actual. rev chi...
Cirugias
 
Apendicectomía laparoscópica por puerto único versus laparoscopía convenciona...
Apendicectomía laparoscópica por puerto único versus laparoscopía convenciona...Apendicectomía laparoscópica por puerto único versus laparoscopía convenciona...
Apendicectomía laparoscópica por puerto único versus laparoscopía convenciona...
Cirugias
 
Lavado peritoneal laporoscópico como tratamiento de diverticulitis aguda perf...
Lavado peritoneal laporoscópico como tratamiento de diverticulitis aguda perf...Lavado peritoneal laporoscópico como tratamiento de diverticulitis aguda perf...
Lavado peritoneal laporoscópico como tratamiento de diverticulitis aguda perf...
Cirugias
 
Diverticulitis perforada, alternativas de manejo quirúrgico. caso clínico y r...
Diverticulitis perforada, alternativas de manejo quirúrgico. caso clínico y r...Diverticulitis perforada, alternativas de manejo quirúrgico. caso clínico y r...
Diverticulitis perforada, alternativas de manejo quirúrgico. caso clínico y r...
Cirugias
 
Hematoma subcapsular hepático roto asociado a preeclampsia severa y sindrome ...
Hematoma subcapsular hepático roto asociado a preeclampsia severa y sindrome ...Hematoma subcapsular hepático roto asociado a preeclampsia severa y sindrome ...
Hematoma subcapsular hepático roto asociado a preeclampsia severa y sindrome ...
Cirugias
 
Aspectos clínico quirúrgicos de la hidatidosis hepática, una zoonosis de crec...
Aspectos clínico quirúrgicos de la hidatidosis hepática, una zoonosis de crec...Aspectos clínico quirúrgicos de la hidatidosis hepática, una zoonosis de crec...
Aspectos clínico quirúrgicos de la hidatidosis hepática, una zoonosis de crec...
Cirugias
 
Tránsito hepatotorácico, complicación evolutiva de la hidatidosis hepática. c...
Tránsito hepatotorácico, complicación evolutiva de la hidatidosis hepática. c...Tránsito hepatotorácico, complicación evolutiva de la hidatidosis hepática. c...
Tránsito hepatotorácico, complicación evolutiva de la hidatidosis hepática. c...
Cirugias
 
Plicatura gástrica laparoscópica, un nuevo procemiento bariátrico; a propósit...
Plicatura gástrica laparoscópica, un nuevo procemiento bariátrico; a propósit...Plicatura gástrica laparoscópica, un nuevo procemiento bariátrico; a propósit...
Plicatura gástrica laparoscópica, un nuevo procemiento bariátrico; a propósit...
Cirugias
 
Morbilidad postoperatoria en pacientes con hidatidosis hepática no complicada...
Morbilidad postoperatoria en pacientes con hidatidosis hepática no complicada...Morbilidad postoperatoria en pacientes con hidatidosis hepática no complicada...
Morbilidad postoperatoria en pacientes con hidatidosis hepática no complicada...
Cirugias
 
Trombocitopenia severa como manifestación de un tumor testicular de células g...
Trombocitopenia severa como manifestación de un tumor testicular de células g...Trombocitopenia severa como manifestación de un tumor testicular de células g...
Trombocitopenia severa como manifestación de un tumor testicular de células g...
Cirugias
 
Sindrome aórtico agudo. revisión y actualización del tema. rev med chi 2014
Sindrome aórtico agudo. revisión y actualización del tema. rev med chi 2014Sindrome aórtico agudo. revisión y actualización del tema. rev med chi 2014
Sindrome aórtico agudo. revisión y actualización del tema. rev med chi 2014
Cirugias
 

Más de Cirugias (20)

Lobectomías
LobectomíasLobectomías
Lobectomías
 
Vólvulo sigmoides y megacolon
Vólvulo sigmoides y megacolonVólvulo sigmoides y megacolon
Vólvulo sigmoides y megacolon
 
Cáncer de colon
Cáncer de colonCáncer de colon
Cáncer de colon
 
Tumores neuroendocrinos del páncreas
Tumores neuroendocrinos del páncreasTumores neuroendocrinos del páncreas
Tumores neuroendocrinos del páncreas
 
Gastrostomías y yeyunostomías
Gastrostomías y yeyunostomíasGastrostomías y yeyunostomías
Gastrostomías y yeyunostomías
 
Fístulas intestinales
Fístulas intestinalesFístulas intestinales
Fístulas intestinales
 
Actinomicosis torácica como diagnóstico diferencial de neoplasia a propósito...
Actinomicosis torácica como diagnóstico diferencial de neoplasia  a propósito...Actinomicosis torácica como diagnóstico diferencial de neoplasia  a propósito...
Actinomicosis torácica como diagnóstico diferencial de neoplasia a propósito...
 
Trauma de tórax. rev med clin condes 2011
Trauma de tórax. rev med clin condes 2011Trauma de tórax. rev med clin condes 2011
Trauma de tórax. rev med clin condes 2011
 
Lobectomía por vats. rev chil enf respir 2012
Lobectomía por vats. rev chil enf respir 2012Lobectomía por vats. rev chil enf respir 2012
Lobectomía por vats. rev chil enf respir 2012
 
Diverticulitis aguda complicada. tendencias en el tratamiento actual. rev chi...
Diverticulitis aguda complicada. tendencias en el tratamiento actual. rev chi...Diverticulitis aguda complicada. tendencias en el tratamiento actual. rev chi...
Diverticulitis aguda complicada. tendencias en el tratamiento actual. rev chi...
 
Apendicectomía laparoscópica por puerto único versus laparoscopía convenciona...
Apendicectomía laparoscópica por puerto único versus laparoscopía convenciona...Apendicectomía laparoscópica por puerto único versus laparoscopía convenciona...
Apendicectomía laparoscópica por puerto único versus laparoscopía convenciona...
 
Lavado peritoneal laporoscópico como tratamiento de diverticulitis aguda perf...
Lavado peritoneal laporoscópico como tratamiento de diverticulitis aguda perf...Lavado peritoneal laporoscópico como tratamiento de diverticulitis aguda perf...
Lavado peritoneal laporoscópico como tratamiento de diverticulitis aguda perf...
 
Diverticulitis perforada, alternativas de manejo quirúrgico. caso clínico y r...
Diverticulitis perforada, alternativas de manejo quirúrgico. caso clínico y r...Diverticulitis perforada, alternativas de manejo quirúrgico. caso clínico y r...
Diverticulitis perforada, alternativas de manejo quirúrgico. caso clínico y r...
 
Hematoma subcapsular hepático roto asociado a preeclampsia severa y sindrome ...
Hematoma subcapsular hepático roto asociado a preeclampsia severa y sindrome ...Hematoma subcapsular hepático roto asociado a preeclampsia severa y sindrome ...
Hematoma subcapsular hepático roto asociado a preeclampsia severa y sindrome ...
 
Aspectos clínico quirúrgicos de la hidatidosis hepática, una zoonosis de crec...
Aspectos clínico quirúrgicos de la hidatidosis hepática, una zoonosis de crec...Aspectos clínico quirúrgicos de la hidatidosis hepática, una zoonosis de crec...
Aspectos clínico quirúrgicos de la hidatidosis hepática, una zoonosis de crec...
 
Tránsito hepatotorácico, complicación evolutiva de la hidatidosis hepática. c...
Tránsito hepatotorácico, complicación evolutiva de la hidatidosis hepática. c...Tránsito hepatotorácico, complicación evolutiva de la hidatidosis hepática. c...
Tránsito hepatotorácico, complicación evolutiva de la hidatidosis hepática. c...
 
Plicatura gástrica laparoscópica, un nuevo procemiento bariátrico; a propósit...
Plicatura gástrica laparoscópica, un nuevo procemiento bariátrico; a propósit...Plicatura gástrica laparoscópica, un nuevo procemiento bariátrico; a propósit...
Plicatura gástrica laparoscópica, un nuevo procemiento bariátrico; a propósit...
 
Morbilidad postoperatoria en pacientes con hidatidosis hepática no complicada...
Morbilidad postoperatoria en pacientes con hidatidosis hepática no complicada...Morbilidad postoperatoria en pacientes con hidatidosis hepática no complicada...
Morbilidad postoperatoria en pacientes con hidatidosis hepática no complicada...
 
Trombocitopenia severa como manifestación de un tumor testicular de células g...
Trombocitopenia severa como manifestación de un tumor testicular de células g...Trombocitopenia severa como manifestación de un tumor testicular de células g...
Trombocitopenia severa como manifestación de un tumor testicular de células g...
 
Sindrome aórtico agudo. revisión y actualización del tema. rev med chi 2014
Sindrome aórtico agudo. revisión y actualización del tema. rev med chi 2014Sindrome aórtico agudo. revisión y actualización del tema. rev med chi 2014
Sindrome aórtico agudo. revisión y actualización del tema. rev med chi 2014
 

Último

Nefropatias, infecciones de vías urinarias bajas pdf
Nefropatias, infecciones de vías urinarias bajas pdfNefropatias, infecciones de vías urinarias bajas pdf
Nefropatias, infecciones de vías urinarias bajas pdf
guerreromariana2
 
ANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓN
ANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓNANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓN
ANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓN
Yuriy Kurnat
 
PPT GESTIÓN DEL RIESGO GESTIÓN DEL RIESGO
PPT GESTIÓN DEL RIESGO  GESTIÓN DEL RIESGOPPT GESTIÓN DEL RIESGO  GESTIÓN DEL RIESGO
PPT GESTIÓN DEL RIESGO GESTIÓN DEL RIESGO
AnaMariaNuez10
 
Neurocirugía Hoy, Volume 17, Numero 54 (SNI)
Neurocirugía Hoy, Volume 17, Numero 54 (SNI)Neurocirugía Hoy, Volume 17, Numero 54 (SNI)
Neurocirugía Hoy, Volume 17, Numero 54 (SNI)
Surgical Neurology International
 
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
los Diez pasos Lactancia materna exitosa.pptx
los Diez pasos Lactancia materna exitosa.pptxlos Diez pasos Lactancia materna exitosa.pptx
los Diez pasos Lactancia materna exitosa.pptx
CynthiaZurita6
 
CLASE 7 - USUARIO QX - POSTOPERATORIO (1).ppt
CLASE 7 - USUARIO QX -  POSTOPERATORIO (1).pptCLASE 7 - USUARIO QX -  POSTOPERATORIO (1).ppt
CLASE 7 - USUARIO QX - POSTOPERATORIO (1).ppt
KIMBERLYAYBARCASANOV
 
exploración de Abdomen-introducción a la salud
exploración de Abdomen-introducción a la saludexploración de Abdomen-introducción a la salud
exploración de Abdomen-introducción a la salud
FannyBurgoa
 
Sistema tegumentario del cerdo generalidades y diferencias entre especies.pptx
Sistema tegumentario del cerdo generalidades y diferencias entre especies.pptxSistema tegumentario del cerdo generalidades y diferencias entre especies.pptx
Sistema tegumentario del cerdo generalidades y diferencias entre especies.pptx
AlexanderRomero169353
 
ESQUEMA VACUNAS PAI BOLIVIA HMVP 2018 ACTUALIZADO
ESQUEMA VACUNAS PAI BOLIVIA HMVP 2018  ACTUALIZADOESQUEMA VACUNAS PAI BOLIVIA HMVP 2018  ACTUALIZADO
ESQUEMA VACUNAS PAI BOLIVIA HMVP 2018 ACTUALIZADO
LauraVillafuerte6
 
BIOGRAFIA DE LAWRENCE KOHLBERG y su vida
BIOGRAFIA DE LAWRENCE KOHLBERG y su vidaBIOGRAFIA DE LAWRENCE KOHLBERG y su vida
BIOGRAFIA DE LAWRENCE KOHLBERG y su vida
RenatoTafurMere
 
EXAMEN FISICO DE EXTREMIDADES Y SUPERIORES.pptx
EXAMEN FISICO DE EXTREMIDADES Y SUPERIORES.pptxEXAMEN FISICO DE EXTREMIDADES Y SUPERIORES.pptx
EXAMEN FISICO DE EXTREMIDADES Y SUPERIORES.pptx
HURTADOVARGASNEREYDA
 
SIS informativo 5 tipos de SIS ASEGURADO .pdf
SIS informativo 5 tipos de SIS ASEGURADO .pdfSIS informativo 5 tipos de SIS ASEGURADO .pdf
SIS informativo 5 tipos de SIS ASEGURADO .pdf
JeanPierreLeyvaGarci2
 
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
PauloLandaeta
 
3. Fisiología de la contracción muscular.pptx
3. Fisiología de la contracción muscular.pptx3. Fisiología de la contracción muscular.pptx
3. Fisiología de la contracción muscular.pptx
NatalyConsueloSayave
 
Fibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayorFibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayor
Alejandro Paredes C.
 
Colocación de batas y guantes quirúrgicos
Colocación de batas y guantes quirúrgicosColocación de batas y guantes quirúrgicos
Colocación de batas y guantes quirúrgicos
amolveran
 
Lactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia materna
Lactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia maternaLactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia materna
Lactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia materna
FatimadelCarmenSibaj
 
Evaluación y Manejo Inicial de paciente .pptx
Evaluación y Manejo Inicial de paciente .pptxEvaluación y Manejo Inicial de paciente .pptx
Evaluación y Manejo Inicial de paciente .pptx
MiguelTepud1
 
PLAN DE CUIDADOS INCONTINENCIA URINARIA DE MAESTRIA.
PLAN DE CUIDADOS  INCONTINENCIA URINARIA DE MAESTRIA.PLAN DE CUIDADOS  INCONTINENCIA URINARIA DE MAESTRIA.
PLAN DE CUIDADOS INCONTINENCIA URINARIA DE MAESTRIA.
ELSAORTIZ19
 

Último (20)

Nefropatias, infecciones de vías urinarias bajas pdf
Nefropatias, infecciones de vías urinarias bajas pdfNefropatias, infecciones de vías urinarias bajas pdf
Nefropatias, infecciones de vías urinarias bajas pdf
 
ANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓN
ANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓNANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓN
ANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓN
 
PPT GESTIÓN DEL RIESGO GESTIÓN DEL RIESGO
PPT GESTIÓN DEL RIESGO  GESTIÓN DEL RIESGOPPT GESTIÓN DEL RIESGO  GESTIÓN DEL RIESGO
PPT GESTIÓN DEL RIESGO GESTIÓN DEL RIESGO
 
Neurocirugía Hoy, Volume 17, Numero 54 (SNI)
Neurocirugía Hoy, Volume 17, Numero 54 (SNI)Neurocirugía Hoy, Volume 17, Numero 54 (SNI)
Neurocirugía Hoy, Volume 17, Numero 54 (SNI)
 
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
(2024- 06- 14). SGLT2 en Insuficiencia cardiaca (DOC)
 
los Diez pasos Lactancia materna exitosa.pptx
los Diez pasos Lactancia materna exitosa.pptxlos Diez pasos Lactancia materna exitosa.pptx
los Diez pasos Lactancia materna exitosa.pptx
 
CLASE 7 - USUARIO QX - POSTOPERATORIO (1).ppt
CLASE 7 - USUARIO QX -  POSTOPERATORIO (1).pptCLASE 7 - USUARIO QX -  POSTOPERATORIO (1).ppt
CLASE 7 - USUARIO QX - POSTOPERATORIO (1).ppt
 
exploración de Abdomen-introducción a la salud
exploración de Abdomen-introducción a la saludexploración de Abdomen-introducción a la salud
exploración de Abdomen-introducción a la salud
 
Sistema tegumentario del cerdo generalidades y diferencias entre especies.pptx
Sistema tegumentario del cerdo generalidades y diferencias entre especies.pptxSistema tegumentario del cerdo generalidades y diferencias entre especies.pptx
Sistema tegumentario del cerdo generalidades y diferencias entre especies.pptx
 
ESQUEMA VACUNAS PAI BOLIVIA HMVP 2018 ACTUALIZADO
ESQUEMA VACUNAS PAI BOLIVIA HMVP 2018  ACTUALIZADOESQUEMA VACUNAS PAI BOLIVIA HMVP 2018  ACTUALIZADO
ESQUEMA VACUNAS PAI BOLIVIA HMVP 2018 ACTUALIZADO
 
BIOGRAFIA DE LAWRENCE KOHLBERG y su vida
BIOGRAFIA DE LAWRENCE KOHLBERG y su vidaBIOGRAFIA DE LAWRENCE KOHLBERG y su vida
BIOGRAFIA DE LAWRENCE KOHLBERG y su vida
 
EXAMEN FISICO DE EXTREMIDADES Y SUPERIORES.pptx
EXAMEN FISICO DE EXTREMIDADES Y SUPERIORES.pptxEXAMEN FISICO DE EXTREMIDADES Y SUPERIORES.pptx
EXAMEN FISICO DE EXTREMIDADES Y SUPERIORES.pptx
 
SIS informativo 5 tipos de SIS ASEGURADO .pdf
SIS informativo 5 tipos de SIS ASEGURADO .pdfSIS informativo 5 tipos de SIS ASEGURADO .pdf
SIS informativo 5 tipos de SIS ASEGURADO .pdf
 
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
Modulo 4 Fatiga.pptx FF-HH en Aviacion 4
 
3. Fisiología de la contracción muscular.pptx
3. Fisiología de la contracción muscular.pptx3. Fisiología de la contracción muscular.pptx
3. Fisiología de la contracción muscular.pptx
 
Fibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayorFibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayor
 
Colocación de batas y guantes quirúrgicos
Colocación de batas y guantes quirúrgicosColocación de batas y guantes quirúrgicos
Colocación de batas y guantes quirúrgicos
 
Lactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia materna
Lactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia maternaLactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia materna
Lactancia materna, 01 de agosto dia mundial de la lactancia materna
 
Evaluación y Manejo Inicial de paciente .pptx
Evaluación y Manejo Inicial de paciente .pptxEvaluación y Manejo Inicial de paciente .pptx
Evaluación y Manejo Inicial de paciente .pptx
 
PLAN DE CUIDADOS INCONTINENCIA URINARIA DE MAESTRIA.
PLAN DE CUIDADOS  INCONTINENCIA URINARIA DE MAESTRIA.PLAN DE CUIDADOS  INCONTINENCIA URINARIA DE MAESTRIA.
PLAN DE CUIDADOS INCONTINENCIA URINARIA DE MAESTRIA.
 

Exposición abdominal y de retroperitoneo

  • 1. Exposición  Abdominal  y  de   Retroperitoneo   Dr.  Javier  Vega  S.   2014  
  • 2. Exposición  Abdominal  y  de   Retroperitoneo   •  Pacientes  que  necesiten  de  exploración,  se   verán  beneficiados  de  un  abordaje   ordenado  y  estandarizado.   •  OpJmizar  el  manejo:  evitar  lesiones   inadverJdas  y  permiJr  una  respuesta  rápida   y  eficiente.  
  • 3. Exposición  Abdominal   •  LMSIU   •  Chevron  
  • 4. LMSIU   •  Rápido  acceso.   •  Buena  exposición.       MaSox  K,  Moore  E,  Feliciano  D.  Trauma.  7th  EdiJon.  2013.  Chapter  27.  Pag  512  –  528.    
  • 7. Chevron   •  Solo  cuando  las  adherencias  impidan  el   abordaje  por  LM   MaSox  K,  Moore  E,  Feliciano  D.  Trauma.  7th  EdiJon.  2013.  Chapter  27.  Pag  512  –  528.    
  • 9. Exploración  Inicial   Ordenada:   ü  Minimizar  hemorragia  y  contaminación   ü  Prevenir  iatrogenia  y  lesiones  inadverJdas     1.-­‐  Eviscerar  y  evacuar  sangre     2.-­‐  Colocación  de  compresas  en  los  4  cuadrantes   ü  Superior  derecho   ü  Superior  izquierdo   ü  Inferiores   3.-­‐  Exploración  visceras  huecas  y  luego  solidas   MaSox  K,  Moore  E,  Feliciano  D.  Trauma.  7th  EdiJon.  2013.  Chapter  27.  Pag  512  –  528.    
  • 14. Exploración  Retroperitoneo     Maniobra  de                                                                                                                             CaSell  –  Braasch     3  Etapas  
  • 15. Exploración  Retroperitoneo       Maniobra  de                                                                                                                             CaSell  -­‐  Braasch    
  • 16. Exploración  Retroperitoneo     Maniobra  de                                                                                                                             CaSell  -­‐  Braasch  
  • 17. Exploración  Retroperitoneo     Maniobra  de  MaSox  
  • 18. Paciente  “In  Extremis”   •  Compresión  manual   contra  los  cuerpos   vertebrales  a  nivel   unión  esofagogástrica.  
  • 20. Exploración  Aorta  Abdominal   1.-­‐  Maniobra  de  MaSox   2.-­‐  Sección  Ligamento   Hepatogástrico    
  • 21. Exploración  Aorta  Abdominal   1.-­‐  Maniobra  de  MaSox   2.-­‐  Sección  Ligamento   Hepatogástrico    
  • 22. Exploración  Vena  Cava   Inferior   SuprahepáMca:   •  Sólo  se  logra  incidiendo  el  tendón  central  del   diafragma  o  por  esternotomía  media  y   apertura  pericardio   InfrahepáMca:   •  Maniobra  de  CaSell-­‐Braasch   •  Exposición  de  VCI  inmediatamente  por  debajo   del  hígado  requiere  de  una  maniobra  de  Kocher  
  • 23. Exploración  HepáMca   •  Seccionar  ligamento   redondo  (ligar).   •  Seccionar  ligamento   falciforme.   •  Apertura  ligamento   triangular  izquierdo.    
  • 24. Exploración  HepáMca   •  Si  se  requiere  movilizar  LHD,   seccionar  ligamento   triangular  derecho  (ojo  con   VCI,  venas  suprahepáJcas  y   vasos  frénicos).  
  • 26. Exploración  Esplénica   •  Movilizar  hacia  medial   seccionando  ligamentos   frenoesplénico  y  esplenorenal.   •  De  ser  necesario  seccionar  y   ligar  ligamento  esplenocólico  y   gastroesplénico  (vasos  cortos).  
  • 29. Exploración  PancreáMca   Sospecha  de  lesión  cuerpo  o  cola…  
  • 30. Exploración  Renal   •  Comienza  con  maniobras  de  MaSox  /  CaSell.   •  Control  del  pedículo  vascular  previo  a  incidir  hematomas   sobre  fascia  de  Gerota.   •  La  movilización  del  riñón  puede  favorecer  el  manejo  de  las   diversas  lesiones.  
  • 31. Exploración  Duodeno  y  Vía   Biliar   •  Maniobra  de  Kocher:  explorar  cara  posterior  de   duodeno  y  VB  distal.   •  Para  examinar                                                                                                                                                           duodeno  distal  y  yeyuno                                                                                                 proximal,  puede  ser                                                                                                                 necesario  seccionar                                                                                                                                         el  ligamento  de  Treitz.  
  • 32. Exploración  IntesMno   Delgado   •  Resto  intesJno  móvil:  fácil  examinar  (ambas  caras,   meso  y  borde  mesentérico).  
  • 35. Hematoma  Retroperitoneal   •  Variable,  fluctúa  entre                                                                                                                               5,9%  y  44%.   •  TraumaJsmo  cerrado                                                                                                                     70%,  penetrante  30%.   Henao  F  et  al.  Retroperitoneal  hematomas  of  traumaJc  origin.  Surg  Gynecol  Obstet  1985;  161:  106  –  116.  
  • 36. Hematoma  Retroperitoneal   Clasificación     Zona  1,  Centro  Medial     -­‐  Supramesocólica,  inframesocólica.   Zona  2,  Flanco   -­‐  Perirenal,  paraduodenal,   pericolónica.     Zona  3,  Pélvica  
  • 37. Hematoma  Retroperitoneal     Manifestaciones  Clínicas     -­‐  AsintomáJco   -­‐  Grey  Turner  (34%).   -­‐  Triada  de  Lenk  (dolor  lumboabdominal,  masa   palpable  y  shock  hipovolémico)  -­‐>  30%    Vendrell  J,  et  al.  Hematoma  suprarenal  espontáneo  unilateral,  una  causa  excepcional  de  hematoma  retroperitoneal.  Actas   urológicas  españolas  1996;  20:  59-­‐62.    
  • 38. Hematoma  Retroperitoneal     DiagnósMco     -­‐  Rx  de  Abdomen  Simple   -­‐  TC  de  Abdomen  y  Pelvis   Kawashima  A,  et  al.  Imaging  of  nontraumaJc  hemorrhage  of  the  adrenal  gland.  Radiographics.  1999;19:949-­‐63.   Oto  A,  et  al.  Delayed  postraumaJc  adrenal  hematoma.  Eur  Radiol.  2000;10:903-­‐5.  
  • 39. Hematoma  Retroperitoneal     Tratamiento     •  El  tratamiento  del  HR  depende,  en  nuestro   criterio,  de  3  factores:  estado   hemodinámico,  compresión  de  estructuras   nobles  y  riesgo  de  hemorragia   retroperitoneal  masiva.   Suarez  G.  EJología  y  diagnósJco  del  hematoma  retroperitoneal  complicado,  acJtud  e  indicación  quirúrgica.  Cir  Esp.  2005;78(5): 328-­‐30.  
  • 40. Hematoma  Retroperitoneal   Tratamiento     Dr  Ricardo  Espinoza  G.  Hematoma  retroperitoneal.  Programa  Medicina  de  Urgencia  2003.  Facultad  de  Medicina  PUC.