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N° de CUIT.: (1)
IMPUESTO
A LAS
GANANCIAS
Esta declaración jurada deberá ser confeccionada por el beneficiario de ganancias comprendidas en los incisos a), b), c) y d) del artículo 79 de la Ley
de Impuesto a las Ganancias, texto ordenado en 1986 y sus modificaciones y será presentada al inicio de la relación laboral ante la persona o entidad
que abone dichas ganancias, o cuando corresponda declarar modificaciones de datos, conforme lo establecido por el artículo 4°, de la Resolución
General N° 3802
(1) Se consignará cuando corresponda. (2) Testar lo que no corresponde. (3) Se consignarán las deducciones en conceptos de aportes al Sistema Unico de Seguridad
Social. (4) Cubrir únicamente en el supuesto de retención de impuesto, por las ganancias que se informan en el Rubro 2. (5) La obligación de consignar la información
requerida en los apartados A o B, resulta excluyente.
DECLARACION JURADA
En pesos con centavos
Afirmo que los datos consignados en este formulario son correctos y completos y que he
confeccionado esta declaración sin omitir ni falsear dato alguno que deba contener, siendo
fiel expresión de la verdad.
Lugar y fecha:
F.572
(2) Carácter de la
presentación
ORIGINAL RECTIFICATIVA
REGIMEN DE RETENCIONES
4ta.CATEGORIA
Documento de Identidad L.E./L.C./D.N.I./ o C.I. (2) N°:
Domicilio - Calle:
Apellido y Nombre:
Localidad:
Rub Inc. A - INFORMACION PARA LA PERSONA O ENTIDAD DESIGNADA PARA ACTUAR COMO AGENTE DE RETENCION (art. 4°, punto 1-RG N° 3802)
Firma:
N° de C.U.I.T.:
Apellido y Nombre o Denominación.:
B - INFORMACION PARA LA PERSONA O ENTIDAD QUE PAGUE OTRAS REMUNERACIONES (5)
De acuerdo a lo establecido en el artículo 4 (punto 2) de la Resolución General N° 3802 informo que he designado para actuar como Agente de retención a
1
-
a
Detalle de las cargas de familia
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Apelido y Nombre Desde Tipo y N° de Dto.de Identidad Parentesco
b Altas y Bajas producidas en el año en curso
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baja
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2 - Importe de las ganancias liquidadas en el transcurso del período fiscal por otros empleadores o entidades
Importes
Ganancias Bruta
Apellido y Nombre o Denominación N° de CUIT IMPORT. DE DEDUC.(3) RETENC. PRACT.(4)
3 - Deducciones y desgravaciones (montos erogados en el año en curso) Importes
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1 - AGENTE DE RETENCION: Acuso/Acusamos recibo del original de la presente declaración jurada
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18plande facilidades
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F 572 Ret. 4º Categoria - 2012

  • 1. N° de CUIT.: (1) IMPUESTO A LAS GANANCIAS Esta declaración jurada deberá ser confeccionada por el beneficiario de ganancias comprendidas en los incisos a), b), c) y d) del artículo 79 de la Ley de Impuesto a las Ganancias, texto ordenado en 1986 y sus modificaciones y será presentada al inicio de la relación laboral ante la persona o entidad que abone dichas ganancias, o cuando corresponda declarar modificaciones de datos, conforme lo establecido por el artículo 4°, de la Resolución General N° 3802 (1) Se consignará cuando corresponda. (2) Testar lo que no corresponde. (3) Se consignarán las deducciones en conceptos de aportes al Sistema Unico de Seguridad Social. (4) Cubrir únicamente en el supuesto de retención de impuesto, por las ganancias que se informan en el Rubro 2. (5) La obligación de consignar la información requerida en los apartados A o B, resulta excluyente. DECLARACION JURADA En pesos con centavos Afirmo que los datos consignados en este formulario son correctos y completos y que he confeccionado esta declaración sin omitir ni falsear dato alguno que deba contener, siendo fiel expresión de la verdad. Lugar y fecha: F.572 (2) Carácter de la presentación ORIGINAL RECTIFICATIVA REGIMEN DE RETENCIONES 4ta.CATEGORIA Documento de Identidad L.E./L.C./D.N.I./ o C.I. (2) N°: Domicilio - Calle: Apellido y Nombre: Localidad: Rub Inc. A - INFORMACION PARA LA PERSONA O ENTIDAD DESIGNADA PARA ACTUAR COMO AGENTE DE RETENCION (art. 4°, punto 1-RG N° 3802) Firma: N° de C.U.I.T.: Apellido y Nombre o Denominación.: B - INFORMACION PARA LA PERSONA O ENTIDAD QUE PAGUE OTRAS REMUNERACIONES (5) De acuerdo a lo establecido en el artículo 4 (punto 2) de la Resolución General N° 3802 informo que he designado para actuar como Agente de retención a 1 - a Detalle de las cargas de familia Computables al inicio de la relación laboral Apelido y Nombre Desde Tipo y N° de Dto.de Identidad Parentesco b Altas y Bajas producidas en el año en curso Apellido y Nombre alta MES baja Tipo y N° de Dto.de Identidad Parentesco 2 - Importe de las ganancias liquidadas en el transcurso del período fiscal por otros empleadores o entidades Importes Ganancias Bruta Apellido y Nombre o Denominación N° de CUIT IMPORT. DE DEDUC.(3) RETENC. PRACT.(4) 3 - Deducciones y desgravaciones (montos erogados en el año en curso) Importes a Cuotas médico-asistenciales Denominación de la entidad y domicilio b Primas de seguro para el caso de muerte Denominación de la entidad aseguradora y domicilio c Otras N° Provincia: Piso/Dpto.: Cód.Postal: ORIGINAL PARA EL EMPLEADOR - DUPLICADO PARA EL BENEFICIARIO
  • 2. CUADRO DE NOTIFICACION 1 - AGENTE DE RETENCION: Acuso/Acusamos recibo del original de la presente declaración jurada Apellido y Nombre o Denominación: CARACTER DEL FIRMANTE Apellido y Nombre o Denominación: FIRMA ACLARACION: FECHA 2 - PERSONAS O ENTIDADES QUE ABONEN OTRAS REMUNERACIONES: Acuso/Acusamos recibo del original de la presente declaración jurada CARACTER DEL FIRMANTE FIRMA ACLARACION: FECHA