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FIJADORES
EXTERNOS
ELMER J. NARVAEZ RODRIGUEZ
MR3 TRAUMATOLOGIA
Y ORTOPEDIA
OBJETIVOS:
_ENTENDER LA DEFINICION DE LA FIJACION EXTERNA
_COMPRENDER LOS ASPECTOS BIOMECANICOS DE LA F.E.
_CONOCER LAS INDICACIONES DE LA F.E.
_CARACTERISTICAS DE LA F.E.
_AREAS DONDE SE PUEDEN APLICAR LOS F.E.
DEFINICION
La fijación externa es el uso de clavos y / o agujas transóseos
colocados percutáneamente asegurados a un andamio externo
para proporcionar soporte a una extremidad
Ventajas del fijador externo
Existen varios métodos de fijación interna para el tratamiento de fracturas, pero en ciertos
momentos es inapropiado, La Fijación Externa tiene las siguientes ventajas:
Menos daño al suministro de sangre del hueso
Interferencia mínima con la cubierta de tejido blando
Aplicación rápida en una situación de emergencia
Estabilización de fracturas abiertas y contaminadas
Reducción de la fractura y fijación estable ajustable sin cirugía, movilización precoz
Buena solución en situaciones con alto riesgo de infección o infección establecida
El transporte de huesos y la corrección de la deformidad es posible
Control de la cicatrización, control de colgajos de piel y tensión de compartimentos
Desventajas del fijador externo
1. TECNICA METIOCULOSA, CUIDADO DE LA PIEL PARA
PREVENIR INFECCIONES
2. EL MARCO PUEDE SER APARATOSO, INCOMODO Y
ANTIESTETICO
3. REQUIEREN COLABORACION DEL PACIENTE PARA NO
ALTERAR EL APARATAJE
INDICACIONES:
FRACTURAS ABIERTAS Y CONTAMINADAS
FRACTURAS CERRADAS:
1. POLITRAUMATIZADOS-CONTROL DE DAÑO
2. CONTUSIONES CERRADAS CON GRAN DAÑO DE PARTES BLANDAS
3. DESPEGAMIENTO DE PIEL
4. PONTEO TEMPORAL DE ARTIOCULACIONES
FRACTURAS EN NIÑOS:
1. DEBE TENERSE EN CONSIDERACION LAS LESION DE LA FISIS DE CRECIMIENTO
INDICACIONES ESPECIALES:
1. PONTEO DE FX ARTICULARES DEMASIADO INESTABLES
2. DISTRACCION Y DEFECTOS OSEOS, CORRECION DE LONGITUDES Y ANGULOS
3. SEUDOARTROSIS SEPTICAS
4. ARTRODIASTASIS
EL USO DEL FIJADOR PUEDE SER
PROVISIONAL O DEFINITIVO:
PROVISIONAL:
POLITRAUMATIZADOS CON LESION DE PARTES BLANDAS, FX
ABIERTAS, REDUCCIONES INDIRECTAS
DEFINITIVO:
TRANSPORTE OSEO, INFECCIONES PERSISTENTES
COMPLICACIONES:
1. INFECCION EN EL TRAYECTO DE LAS AGUJAS 30%
2. LESION VASCULONERVIOSA
3. LESION DE MUSCULOS Y TENDONES
4. RETARDO DE CONSOLIDACION
5. REFRACTURA
PRINCIPIOS BIOMECANICOS:
ESTABILIDAD
RELATIVAO FLEXIBLE:
PRINCIPIOS BIOMECANICOS:
• Debe proporcionar suficiente estabilidad para mantener reducción
• Al menos dos pines tienen que ser insertado en cada fragmento
principal a través de la zona segura
• En cada segmento, los pines deben ser separarse lo más posible
• Se insertan tan cerca del foco de fractura como sea posible, pero no
debe ingresar al hematoma de fractura
• El tubo de conexión debe colocarse lo más cerca posible del hueso
para aumentar la estabilidad
COMPONENTES DE LOS FIJADORES
EXTERNOS
TIPOS
UNILATERALES
BILATERALES
MODULARES
MULTIPLANARES
CIRCULARES
MIXTOS
DISTRACTOR
FIJADOR PINLESS
DISTRACTOR
HIBRIDO
CONSIDERACIONES DEL MATERIAL
CONSIDERACIONES DEL MATERIAL
AUMENTAR LA RIGIDEZ DEL MARCO:
ANATOMIA
ANATOMIA
ANATOMIA
ANATOMIA
ANATOMIA
EJEMPLOS
ANATOMIA
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Fijadores externos

  • 1. FIJADORES EXTERNOS ELMER J. NARVAEZ RODRIGUEZ MR3 TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
  • 2. OBJETIVOS: _ENTENDER LA DEFINICION DE LA FIJACION EXTERNA _COMPRENDER LOS ASPECTOS BIOMECANICOS DE LA F.E. _CONOCER LAS INDICACIONES DE LA F.E. _CARACTERISTICAS DE LA F.E. _AREAS DONDE SE PUEDEN APLICAR LOS F.E.
  • 3. DEFINICION La fijación externa es el uso de clavos y / o agujas transóseos colocados percutáneamente asegurados a un andamio externo para proporcionar soporte a una extremidad
  • 4.
  • 5.
  • 6. Ventajas del fijador externo Existen varios métodos de fijación interna para el tratamiento de fracturas, pero en ciertos momentos es inapropiado, La Fijación Externa tiene las siguientes ventajas: Menos daño al suministro de sangre del hueso Interferencia mínima con la cubierta de tejido blando Aplicación rápida en una situación de emergencia Estabilización de fracturas abiertas y contaminadas Reducción de la fractura y fijación estable ajustable sin cirugía, movilización precoz Buena solución en situaciones con alto riesgo de infección o infección establecida El transporte de huesos y la corrección de la deformidad es posible Control de la cicatrización, control de colgajos de piel y tensión de compartimentos
  • 7. Desventajas del fijador externo 1. TECNICA METIOCULOSA, CUIDADO DE LA PIEL PARA PREVENIR INFECCIONES 2. EL MARCO PUEDE SER APARATOSO, INCOMODO Y ANTIESTETICO 3. REQUIEREN COLABORACION DEL PACIENTE PARA NO ALTERAR EL APARATAJE
  • 8. INDICACIONES: FRACTURAS ABIERTAS Y CONTAMINADAS FRACTURAS CERRADAS: 1. POLITRAUMATIZADOS-CONTROL DE DAÑO 2. CONTUSIONES CERRADAS CON GRAN DAÑO DE PARTES BLANDAS 3. DESPEGAMIENTO DE PIEL 4. PONTEO TEMPORAL DE ARTIOCULACIONES FRACTURAS EN NIÑOS: 1. DEBE TENERSE EN CONSIDERACION LAS LESION DE LA FISIS DE CRECIMIENTO INDICACIONES ESPECIALES: 1. PONTEO DE FX ARTICULARES DEMASIADO INESTABLES 2. DISTRACCION Y DEFECTOS OSEOS, CORRECION DE LONGITUDES Y ANGULOS 3. SEUDOARTROSIS SEPTICAS 4. ARTRODIASTASIS
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13. EL USO DEL FIJADOR PUEDE SER PROVISIONAL O DEFINITIVO: PROVISIONAL: POLITRAUMATIZADOS CON LESION DE PARTES BLANDAS, FX ABIERTAS, REDUCCIONES INDIRECTAS DEFINITIVO: TRANSPORTE OSEO, INFECCIONES PERSISTENTES
  • 14. COMPLICACIONES: 1. INFECCION EN EL TRAYECTO DE LAS AGUJAS 30% 2. LESION VASCULONERVIOSA 3. LESION DE MUSCULOS Y TENDONES 4. RETARDO DE CONSOLIDACION 5. REFRACTURA
  • 16. PRINCIPIOS BIOMECANICOS: • Debe proporcionar suficiente estabilidad para mantener reducción • Al menos dos pines tienen que ser insertado en cada fragmento principal a través de la zona segura • En cada segmento, los pines deben ser separarse lo más posible • Se insertan tan cerca del foco de fractura como sea posible, pero no debe ingresar al hematoma de fractura • El tubo de conexión debe colocarse lo más cerca posible del hueso para aumentar la estabilidad
  • 17. COMPONENTES DE LOS FIJADORES EXTERNOS
  • 18.
  • 19.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 31. AUMENTAR LA RIGIDEZ DEL MARCO:
  • 34.
  • 36.
  • 38.
  • 40.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.