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FISIOLOGIA RENAL
    FISIOLOGIA
     HUMANA I
   Regulación de la resorción y
        secreción tubular
I
       Mecanismos para la excreción de
N       orina concentrada o diluida
D
I      Regulación de los líquidos corporales
C       y de la presión arterial
E
REABSORCIÓN Y SECRECIÓN
          TUBULARES
 Proteínas pequeñas y algunas hormonas
  peptídicas por endocitosis en los T.
  proximales
 Difusión pasiva.
 Difusión facilitada
 El movimiento se realiza vía los conductos
  de iones, los intercambiadores, los
  cotransportadores y las bombas
Transporte máximo ó velocidad m.
El transporte de una cantidad de soluto
particular es proporcional a la cantidad
presente en Tm del soluto
En grandes cantidades se Saturan

   E. permeable con uniones estrechas
    entre las células
Fisiologia renal 2
E    Micción- Es el proceso mediante el
X     cual la vejiga urinaria se vacía
C     cuando esta llena
R    El llenado de la vejiga y el reflejo
E     miccional
C    200-300 ml = 5-10 cm.
I    Señales sensitivas de los r.

Ó     distensores vesicales- segmentos
      sacros por los nervios pélvicos y
N
      después vuelven a la vejiga através
      de F.N. parasimpáticas.
DE ORINA
   ONDAS DE
    MICCIÓN




       CISTOMETROGRAFIA
Ciclo reflejo miccional:
1) Aumento rápido y progresivo de la
presión

2) Un periodo de presión mantenida

3) Un retorno de la presión al tono basal de
la vejiga
   La excreción
    urinaria =

 Intensidad con
  que la sustancia
  se filtra –
 La intensidad con
  la que se
  reabsorbe +
 Intensidad con
  que se secreta
   Filtración glomerular

   Reabsorción de sustancias de los túbulos
    renales hacia la sangre

   Secreción de sustancias desde la sangre
    hacia los T. renales

 Eliminación-   urea, creatinina, ácido úrico, los
    uratos y otras substancias.



Formación
 La sustancia se filtra libremente pero no
  se reabsorbe
 La sustancia se filtra libremente, pero
  parte de la carga filtrada se reabsorbe de
  nuevo a la sangre
 La sustancia se filtra libremente, pero no
  se excreta en la orina porque toda la
  sustancia filtrada se reabsorbe de los
  túbulos hacia la sangre
 La sustancia se filtra libremente y no se
  reabsorbe, pero se secreta desde la
  sangre capilar peritubular hacia los
  túbulos renales
REGULACIÓN DE LÍQUIDOS CORPORALES

Tonicidad- vasopresina y sed
Osmolaridad total del cuerpo= Na + K /H2O
280-295 mOsm/kg
 de H2O
 Volumen
Cantidad total del soluto
osmóticamente activo en el
liquido extracelular.

Na – Cl = LEC
 Composición iónica específica
Mecanismos reguladores especiales
conserva las concentraciones de ciertos
iones específicos en el LEC, glucosa y otras
sustancias no ionizadas.

   Conservación de la concentración del H+
 A- =anión
 HA =ácido sin disociar


 Ley de acción de las masas:
 el resultado de la multiplicación de la
concentración de los productos en una
reacción química, dividido entre el
resultado de la multiplicación
de la concentración de los
reactantes en equilibrio es
una constante

HENDERSON-HASSELBALCH
   Cambios de pH generados por la adición
    de H o de OH a cualquier sistema
    amortiguador.

   La capacidad de amortiguamiento de un
    sistema mayor cuando la cantidad de
    anión libre equivale a la cantidad de HA
    sin disociar.
PRESIÓN ARTERIAL
 SI DISMINUYE LA T/A DISMINUYE LA
  PERFUSION RENAL; ISQUEMIA RENAL;
  EL FG (filtrado glomerular) DISMINUYE,
  SE RETIENE NaCl;

   EL Na+ RETENIDO PUEDE SENSIBILI-
    ZAR A LOS RECEP-TORES ADRENER-
    GICOS; A LAS CATECOLAMINAS ó
    PRODUCIR VASO- CONSTRICCION
    DIRECTA ó PRODU-CIR EDEMA DE LA
    PARED VASCULAR
   CUALQUIERA DE ESTOS EFECTOS
    CONDUCE AL AUMENTO DE LA RP
    OCASIONANDO AUMENTO DE LA P/A, QUE
    A SU VEZ PRODUCE AUMENTO DE LA
    PERFUSION RENAL Y ALIVIO DE LA
    ISQUEMIA (TEORIA SALINA DE LA
    REGULACION DE LA P/A
SIST. RENINA-
      ANGIOTENSINA
   EL RIÑON TAMBIEN PARTICPA EN
    LA REGULACION DE P/A CON EL
             SIST.RENINA-
            ANGIOTENSINA
      SÍ DISMINUYE LA P/A  LA
     PERFUSION RENAL DISMINUYE
       ISQUEMIA RENAL; A NIVEL
     DEL AP. YUXTAGLOMERULAR SE
            LIBERA RENINA
ANGIOTENSINOGENO II
   EL ANGIOTEN-
   SINOGENO ES EL
     PRINCIPIO
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   AL ACTUAR SOBRE LA CORTEZA
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 NaCl Y H20 AUMENTANDO EL VOL, ASI
           AUMENTA LA P/A
Bibliografía:
 Tratado de fisiología medica 11ª ed.
  Guyton 352
 Tratado de fisiología medica 18ª ed.
  Ganong 765
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  • 1. FISIOLOGIA RENAL FISIOLOGIA HUMANA I
  • 2. Regulación de la resorción y secreción tubular I  Mecanismos para la excreción de N orina concentrada o diluida D I  Regulación de los líquidos corporales C y de la presión arterial E
  • 3. REABSORCIÓN Y SECRECIÓN TUBULARES  Proteínas pequeñas y algunas hormonas peptídicas por endocitosis en los T. proximales  Difusión pasiva.  Difusión facilitada  El movimiento se realiza vía los conductos de iones, los intercambiadores, los cotransportadores y las bombas
  • 4. Transporte máximo ó velocidad m. El transporte de una cantidad de soluto particular es proporcional a la cantidad presente en Tm del soluto En grandes cantidades se Saturan  E. permeable con uniones estrechas entre las células
  • 6. E  Micción- Es el proceso mediante el X cual la vejiga urinaria se vacía C cuando esta llena R  El llenado de la vejiga y el reflejo E miccional C  200-300 ml = 5-10 cm. I  Señales sensitivas de los r. Ó distensores vesicales- segmentos sacros por los nervios pélvicos y N después vuelven a la vejiga através de F.N. parasimpáticas. DE ORINA
  • 7. ONDAS DE MICCIÓN CISTOMETROGRAFIA
  • 8. Ciclo reflejo miccional: 1) Aumento rápido y progresivo de la presión 2) Un periodo de presión mantenida 3) Un retorno de la presión al tono basal de la vejiga
  • 9. La excreción urinaria =  Intensidad con que la sustancia se filtra –  La intensidad con la que se reabsorbe +  Intensidad con que se secreta
  • 10. Filtración glomerular  Reabsorción de sustancias de los túbulos renales hacia la sangre  Secreción de sustancias desde la sangre hacia los T. renales  Eliminación- urea, creatinina, ácido úrico, los uratos y otras substancias. Formación
  • 11.  La sustancia se filtra libremente pero no se reabsorbe  La sustancia se filtra libremente, pero parte de la carga filtrada se reabsorbe de nuevo a la sangre
  • 12.  La sustancia se filtra libremente, pero no se excreta en la orina porque toda la sustancia filtrada se reabsorbe de los túbulos hacia la sangre  La sustancia se filtra libremente y no se reabsorbe, pero se secreta desde la sangre capilar peritubular hacia los túbulos renales
  • 13. REGULACIÓN DE LÍQUIDOS CORPORALES Tonicidad- vasopresina y sed Osmolaridad total del cuerpo= Na + K /H2O 280-295 mOsm/kg de H2O
  • 14.  Volumen Cantidad total del soluto osmóticamente activo en el liquido extracelular. Na – Cl = LEC
  • 15.  Composición iónica específica Mecanismos reguladores especiales conserva las concentraciones de ciertos iones específicos en el LEC, glucosa y otras sustancias no ionizadas.  Conservación de la concentración del H+
  • 16.  A- =anión  HA =ácido sin disociar  Ley de acción de las masas: el resultado de la multiplicación de la concentración de los productos en una reacción química, dividido entre el resultado de la multiplicación de la concentración de los reactantes en equilibrio es una constante HENDERSON-HASSELBALCH
  • 17. Cambios de pH generados por la adición de H o de OH a cualquier sistema amortiguador.  La capacidad de amortiguamiento de un sistema mayor cuando la cantidad de anión libre equivale a la cantidad de HA sin disociar.
  • 18. PRESIÓN ARTERIAL  SI DISMINUYE LA T/A DISMINUYE LA PERFUSION RENAL; ISQUEMIA RENAL; EL FG (filtrado glomerular) DISMINUYE, SE RETIENE NaCl;  EL Na+ RETENIDO PUEDE SENSIBILI- ZAR A LOS RECEP-TORES ADRENER- GICOS; A LAS CATECOLAMINAS ó PRODUCIR VASO- CONSTRICCION DIRECTA ó PRODU-CIR EDEMA DE LA PARED VASCULAR
  • 19. CUALQUIERA DE ESTOS EFECTOS CONDUCE AL AUMENTO DE LA RP OCASIONANDO AUMENTO DE LA P/A, QUE A SU VEZ PRODUCE AUMENTO DE LA PERFUSION RENAL Y ALIVIO DE LA ISQUEMIA (TEORIA SALINA DE LA REGULACION DE LA P/A
  • 20. SIST. RENINA- ANGIOTENSINA  EL RIÑON TAMBIEN PARTICPA EN LA REGULACION DE P/A CON EL SIST.RENINA- ANGIOTENSINA  SÍ DISMINUYE LA P/A  LA PERFUSION RENAL DISMINUYE  ISQUEMIA RENAL; A NIVEL DEL AP. YUXTAGLOMERULAR SE LIBERA RENINA
  • 21. ANGIOTENSINOGENO II  EL ANGIOTEN- SINOGENO ES EL PRINCIPIO VASOACTIVO; PRODUCE CONSTRICCION VASC. LO QUE PRODUCE AUMENTO DE LA RP INCREMENTANDO LA P/A
  • 22. ANGIOTENSINA II  AL ACTUAR SOBRE LA CORTEZA SUPRARRENAL PRODUCE LIBERACION DE ALDOSTERONA, ESTA RETIENE NaCl Y H20 AUMENTANDO EL VOL, ASI AUMENTA LA P/A
  • 23. Bibliografía:  Tratado de fisiología medica 11ª ed. Guyton 352  Tratado de fisiología medica 18ª ed. Ganong 765 