SlideShare una empresa de Scribd logo
Fármacos tiroideos y anti-tiroideos
Capitulo # 38
Fisiología
La glándula tiroides normal
secreta cantidades
suficientes de hormonas
como la triyodotironina
(T3) Y Tetrayodotironina
(T4) encargadas del
crecimiento y desarrollo,
regulación de la
temperatura corporal y de
la energía de una persona
Calcitonina es
indispensable para la
regulación del
metabolismo del calcio
Metabolismo
del yodo
Consumo diario
recomendado 150 Ug de
yoduros, en embarazadas
200 ug, el sobrante se
excreta por la orina. Si se
aumenta el consumo la
captación fraccionada de
yodo por la tiroides
disminuye
Biosíntesis de
hormonas tiroideas
1. Fase de transporte del yoduro al
interior de la glándula mediante
cotransportador unidireccional de
sodio/yoduro (que es inhibida por el
tiocinato, pertecnetato y perclorato)
2. En la membrana de la célula una
segunda transportadora pendrina
regula el paso por la membrana (su
ausencia causa sordera y bocio,
síndrome de pendred)
3. Yoduro es oxidado por la peroxidasa
tiroidea hasta volverse yodo
4. Yodación de los residuos de tirosina en
la molécula de tiroglobulina
5. Formación de moléculas de
monoyodotirosina y diyodotirosina
(organificacion del yoduro)
6. La peroxidasa queda bloqueda por
fármacos tiamidicos y concentraciones
altas de yoduro intratiroideo
7. Se forma la tiroxina T4 y T3 con un
promedio 5-1 respectivamente
Transporte de hormonas
tiroideas
T3 y T4 se ligan en forma
reversible a proteínas como la
globulina transportadora de
tiroxina TBG. Solo un 0.04%
existe en forma libre
Metabolismo periférico de
hormonas tiroideas
La vía principal del metabolismo es
la desyodación, T4 se vuelve en T3
q es tres a cuatro veces mas
potente. Fármacos como la
amiodarona, medios yodados de
contraste, bloqueadores B, cortico
esteroides inhiben la 5- desyodasa
necesaria para este proceso
Valoración función tiroidea
 Tiroides- Hipófisis: las celulas
hipotalámicas secretan TRH que
estimula la síntesis y liberación de TSH.
T4 y t3 bloquean la acción de TRH
 Autorregulación: depende d la
concentración de yodo en sangre,
bloqueo de Wolf-Chaikoff
 Estimuladores anormales de la
tiroides: como en la enfermedad de
graves
Prueba V/N HIPO. T HIPER. T
T4 total 4.8-10.4UG/DL ↓ ↑
T3 total 79-149NG/dl ↓ ↑
T4 libre 0.7-1.86ng/dl ↓ ↑
T3 libre 145-348 ng ↓ ↑
TSH 0.4-4 UL/ML ↑ ↓
Cap 24hrs 5-35% ↓ ↑
Tg-ab <20ul/ml - -
TPA <0.8ul - -
Gamagrm
isotopos
Normal - Agranda
miento
Biop.asp Normal - -
Tiroglob.
Serica
<56ng/ml - -
Calcitonin
a serica
H- <8ng/l
M- <4ng/l
- -
TSI
anticuerp
<125% - ↑ enf
graves
Valores pruebas de función tiroidea
Farmacología básica de fármacos tiroideos y anti tiroideos
Farmacocinética
La tiroxina se absorbe en el
duodeno e íleon, su
absorción es modificada por
alimentos, fármacos, acidez
del estomago y flora
intestinal. Se prefiere la vía
endovenosa para ambas
hormonas
En Px con hipertiroidismo
aumenta la eliminación
metabólica de T4 Y T3 y
disminuye su vida media
todo lo contrario sucede en
el hipotiroidismo .
Fármacos que intensifican el
metabolismo de T4 Y T3:
Rifampicina
Fenobarbital
Carbamazepina
Fenilhidantoina
Imatinib
Inhibidores de las proteasas
Mecanismo de acción
Proteínas transportadoras de
hormonas tiroideas penetran
en la célula por transporte
activo. En el interior T4 es
convertida en T3 por la
acción de la 5- deyodasa y T3
penetra en el núcleo en el
cual se fija a una proteína
receptora
El receptor de T3 existe en dos
formas α Y β las diferencias de
concentracion de las formas de
receptor pueden explicar la
variacion del efecto de t3 en
distintos organos
En casi todos los tejidos
hormonorreactivos se identifica
un gran numero de receptores
de hormona tiroidea en tanto
son escasos los sitios en los
tejidos que no reaccionan a ella
Efectos de las
hormonas tiroideas
 número y actividad
mitocondrial
 formación de ATP
 transporte activo Na/K-
ATPasa
 metabolismo
Crecimiento y maduración de
huesos
Estímulo y desarrollo cerebral
(fetal y postnatal)
Sus cantidades excesivas o
inadecuadas originas signos y
síntomas de hipertiroidismo e
hipotiroidismo
Preparados tiroideos
Preparado Caracteristicas
Sintéticos
Levotiroxina El mas indicado para el tratamiento de sustitución,
supresión por su estabilidad y uniformidad en su
contenido, bajo costo, carece de proteínas
alergénicas, medición fácil de concentraciones
séricas, vida media larga. Administración una vez al
día dosis 100 ug
Liotironina
Liotrix
Tiene una potencia 3 o 4 veces mayor que la
levotiroxina pero no se recomienda su uso en
tratamiento de sustitución por su vida media mas
breve que obliga a administrarla varias veces al día.
Contraindicado en px con cardiopatías por su
mayor actividad hormonal dosis: 37.5ug
Origen animal
Tiroides desecada Antigenicidad de proteínas, inestabilidad del
producto concentraciones variables de la hormona
en el y dificultad para la vigilancia en el laboratorio
.dosis equieficaces es 100 Ug
Fármacos anti tiroideos
Tioamindas
Fármacos Farmacocinética Farmacodinamica Efectos tóxicos
Metimazol absorción total con velocidad
variable, la tiroides lo acumula
fácilmente es de excreción lenta.
Vida media de 6 hrs . Una sola
dosis de 30 mg por día. El mas
indicado para tratar el
hipertiroidismo leve o moderado
Su acción
principal consiste
en evitar la
síntesis hormonal
al inhibir las
reacciones
catalizadas por la
peroxidasa
tiroidea y
bloquear la
organificacion de
yodo. Además
bloquean el
acoplamiento de
las yodotirosinas
pero no anulan la
captación de
yoduro pro la
glándula
Nauseas, molestias
gastro intestinales.
Con el metimazol hay
disgeusia o alteración
del olfato. El efcto
adverso mas común
es una erupción
pruriginosa
maculopapulosa .
Efectos adversos
raros pueden ser
urticaria, erupciones
hipoprotrombinemia,
dermatitis exfoliante.
etc
Propiltiouracilo Absorción rápida, alcanza su
máxima concentración en una
hora, biodisponibilidad del 50-
80% , efecto del primer paso
intenso en el hígado. Es excretado
por los riñones en forma de
glucoronido activo. Vida media de
1.5 hrs administración cada 6 a 8
hrs 100mg
Carbimazol Potencia 10 veces mas que la de
el propiltiouracilo
Inhibidores anionicos
Aniones monovalentes como el perclorato pertecnetato y el tiocianato
bloquean la captación de yoduro por la tiroides por inhibición competitiva
del mecanismo de transporte del yoduro. El empleo clínico mas
importante del perclorato de potasio es bloquear la re captación de yodo
por la tiroides en sujetos con hipertiroidismo inducido por yoduro puede
causar anemia aplasica
Yoduros
farmacodinamica Empleo Efectos toxicos
Inhiben la
organificacion y la
liberación de
hormonas y
disminuyen el
volumen y la
vascularidad de la
glándula
hiperplasia. Acción
principal es inhibir
la liberación de
hormonas se
utiliza en las crisis
tiroideas
Incremento de
las reservas
intra
glandulares de
yodo lo cual
evita el empleo
del yodo
radioactivo no
se deben
utilizar por
largo tiempo en
embarazadas
ya que pueden
cruzar la
barrera
placentaria
Poco comunes y
normalmente se
interrumpen
cuando cesa la
administración,
hinchazón
glándulas
salivales, ulceras
en las mucosas,
conjuntivitis ,
rinorrea, fiebre
medicamentosa,
regusto
metálico.
Trastornos
hemorrágicos
reacciones
anafilactoides
Yodo radioactivo
Utilizado para tratar la tirotoxicosis, y como método de diagnostico. Después
de ingerir una solución en forma de I sódico se absorbe y se concentra en la
tiroides. Su efecto terapéutico depende de la emisión de rayos B con una v/m
eficaz de 5 días . Destrucción del parénquima tiroideo , necrosis epitelial y
rotura de folículos no debe utilizarse en embarazadas otros fármacos como el
metroprolol, propranolol, atenolol también se utilizan en la tirotoxicosis
Farmacología clínica
Hipotiroidismo
Fármacos:
Levotiroxina (T4)
Liotironina (T3)
VO (tabletas; inyectable)
L-T4: absorción ID 50-80% (
c/estómago vacío) dosis diaria
en adultos 112 μg DU; VM 7
días.
L-T3: dosis diaria en adultos 50-
75 μg dosis divididas
Amplia distribución (hígado,
riñón)
Excreción renal de metabolitos,
>50% en heces sin cambios.
Mecanismo: restitución de la
ausencia de hormona tiroidea
endógena con hormona
tiroidea exógena
Efectos adversos:
hipertiroidismo, osteopenia,
seudotumor cerebral,
convulsiones, IAM.
Contraindicaciones: IAM,
insuficiencia suprarrenal no
corregida, tirotoxicosis no
tratada.
En coma mixedematoso optar
por T3 porque actúa más
rápido ;)
Liotrix (asociación de
levotiroxina y
liotironina
Farmacocinética:
VO, DU antes del desayuno a la
misma hora TODOS los días
Efectos adversos: angina de
pecho, taquiarrtimias
Contraindicaciones: embarazo,
lactancia
Consideraciones terapéuticas:
Colestiramina o colestipol se
tomarán 4h antes o después del
liotrix
Ajustar dosis de medicamentos
para DM
Hipertiroidismo
Enfermedad de graves
Bocio uninodular o
multinodular toxico
Tiroiditis subaguda
La forma mas común de hipertiroidismo,
trastorno auto inmunitario , hay 3 vías
para el tratamiento de esta enfermedad
• Tratamiento anti tiroideo :
tratamiento farmacológico es útil en
personas jóvenes
• Tiroidectomía: para personas con
glándulas de gran tamaño
• Yodo radioactivo: el tratamiento
preferido para personas mayores de
21 anos
Normalmente afectan a ancianas
con bocio nodular, los adenomas
tóxicos únicos se pueden tratar
quirúrgicamente o mediante la
administración de yodo
radioactivo
La tiroiditis subaguda es una
enfermedad poco común y es causada
por una infección viral. La afección a
menudo ocurre después de una
infección viral de las vías respiratorias
altas, como paperas y gripe.
Los medicamentos antinflamatorios, como la ácido
acetilsalicílico el ibuprofeno, se emplean para
controlar el dolor en los casos leves.
Los casos más serios pueden requerir un
tratamiento temporal con esteroides ( prednisona)
para controlar la inflamación. Los síntomas de
hipertiroidismo se tratan con betabloqueadores (
propranolol o atenolol) Los fármacos antitiroideos o
las tionamidas no son efectivos en el tratamiento de
esta afección.
Camila Pessoa Montenegro
Grupo :1P

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Antiemeticos
AntiemeticosAntiemeticos
Antiemeticos
sanganero
 
Diuréticos osmóticos
Diuréticos osmóticosDiuréticos osmóticos
Diuréticos osmóticos
malejosoliz
 
Fármacos antihipertensivos
Fármacos antihipertensivosFármacos antihipertensivos
Diapositivas de hipolipemiantes
Diapositivas de hipolipemiantesDiapositivas de hipolipemiantes
Diapositivas de hipolipemiantes
azucena salazar
 
Hipolipemiantes
HipolipemiantesHipolipemiantes
Hipolipemiantes
HalilCy
 
farmacologia: Corticoides
farmacologia: Corticoides farmacologia: Corticoides
farmacologia: Corticoides
Fernando Vallejo Muñoz
 
Diureticos
DiureticosDiureticos
Diureticos
UCASAL
 
Anticonvulsivantes.
Anticonvulsivantes.Anticonvulsivantes.
Anticonvulsivantes.
Oswaldo A. Garibay
 
Fármacos anticonvulsivantes y antiepilépticos
Fármacos anticonvulsivantes y antiepilépticosFármacos anticonvulsivantes y antiepilépticos
Fármacos anticonvulsivantes y antiepilépticos
Dafne Hinojos
 
Tiazolidinedionas
TiazolidinedionasTiazolidinedionas
Tiazolidinedionas
Abraham Castro
 
Hipoglucemiantes Orales.
Hipoglucemiantes Orales.Hipoglucemiantes Orales.
Hipoglucemiantes Orales.
DR_AZUELA
 
Diuréticos de Asa
Diuréticos de AsaDiuréticos de Asa
Diuréticos de Asa
Sofia Garcia
 
Hormonas tiroideas y medicamentos antitiroideos.
Hormonas tiroideas y medicamentos antitiroideos.Hormonas tiroideas y medicamentos antitiroideos.
Hormonas tiroideas y medicamentos antitiroideos.
YAZMINLIZETH3
 
Farmacos antiemeticos
Farmacos antiemeticosFarmacos antiemeticos
Farmacos antiemeticos
Eddlyn1910
 
Estrógenos, progestágenos y anticonceptívos.
Estrógenos, progestágenos y anticonceptívos.Estrógenos, progestágenos y anticonceptívos.
Estrógenos, progestágenos y anticonceptívos.
Oswaldo A. Garibay
 
Antiemeticos fármacos
Antiemeticos fármacosAntiemeticos fármacos
Antiemeticos fármacos
MaraFrancia2
 
Medicamentos antiulcerosos
Medicamentos antiulcerososMedicamentos antiulcerosos
Medicamentos antiulcerosos
yesica ubarne
 
Betametasona glucocorticoide (TERAPEUTICA)
Betametasona glucocorticoide (TERAPEUTICA) Betametasona glucocorticoide (TERAPEUTICA)
Betametasona glucocorticoide (TERAPEUTICA)
diana estacio
 
Biguanidas
BiguanidasBiguanidas
Biguanidas
Nadli
 
Farmacología del dolor y la inflamación
Farmacología del dolor y  la inflamaciónFarmacología del dolor y  la inflamación
Farmacología del dolor y la inflamación
Universidad Técnica de Manabí - UTM
 

La actualidad más candente (20)

Antiemeticos
AntiemeticosAntiemeticos
Antiemeticos
 
Diuréticos osmóticos
Diuréticos osmóticosDiuréticos osmóticos
Diuréticos osmóticos
 
Fármacos antihipertensivos
Fármacos antihipertensivosFármacos antihipertensivos
Fármacos antihipertensivos
 
Diapositivas de hipolipemiantes
Diapositivas de hipolipemiantesDiapositivas de hipolipemiantes
Diapositivas de hipolipemiantes
 
Hipolipemiantes
HipolipemiantesHipolipemiantes
Hipolipemiantes
 
farmacologia: Corticoides
farmacologia: Corticoides farmacologia: Corticoides
farmacologia: Corticoides
 
Diureticos
DiureticosDiureticos
Diureticos
 
Anticonvulsivantes.
Anticonvulsivantes.Anticonvulsivantes.
Anticonvulsivantes.
 
Fármacos anticonvulsivantes y antiepilépticos
Fármacos anticonvulsivantes y antiepilépticosFármacos anticonvulsivantes y antiepilépticos
Fármacos anticonvulsivantes y antiepilépticos
 
Tiazolidinedionas
TiazolidinedionasTiazolidinedionas
Tiazolidinedionas
 
Hipoglucemiantes Orales.
Hipoglucemiantes Orales.Hipoglucemiantes Orales.
Hipoglucemiantes Orales.
 
Diuréticos de Asa
Diuréticos de AsaDiuréticos de Asa
Diuréticos de Asa
 
Hormonas tiroideas y medicamentos antitiroideos.
Hormonas tiroideas y medicamentos antitiroideos.Hormonas tiroideas y medicamentos antitiroideos.
Hormonas tiroideas y medicamentos antitiroideos.
 
Farmacos antiemeticos
Farmacos antiemeticosFarmacos antiemeticos
Farmacos antiemeticos
 
Estrógenos, progestágenos y anticonceptívos.
Estrógenos, progestágenos y anticonceptívos.Estrógenos, progestágenos y anticonceptívos.
Estrógenos, progestágenos y anticonceptívos.
 
Antiemeticos fármacos
Antiemeticos fármacosAntiemeticos fármacos
Antiemeticos fármacos
 
Medicamentos antiulcerosos
Medicamentos antiulcerososMedicamentos antiulcerosos
Medicamentos antiulcerosos
 
Betametasona glucocorticoide (TERAPEUTICA)
Betametasona glucocorticoide (TERAPEUTICA) Betametasona glucocorticoide (TERAPEUTICA)
Betametasona glucocorticoide (TERAPEUTICA)
 
Biguanidas
BiguanidasBiguanidas
Biguanidas
 
Farmacología del dolor y la inflamación
Farmacología del dolor y  la inflamaciónFarmacología del dolor y  la inflamación
Farmacología del dolor y la inflamación
 

Destacado

Hormonas tiroideas y farmacos antitiroideos pronto
Hormonas tiroideas y farmacos antitiroideos prontoHormonas tiroideas y farmacos antitiroideos pronto
Hormonas tiroideas y farmacos antitiroideos pronto
Dr Gui Dra Pri Maia
 
Farmacología del Sistema Endocrino
Farmacología del Sistema EndocrinoFarmacología del Sistema Endocrino
Farmacología del Sistema Endocrino
Gaby Zertuche Garcia
 
Farmacologia Endocrina Completa
Farmacologia Endocrina CompletaFarmacologia Endocrina Completa
Farmacologia Endocrina Completa
hpao
 
Drogas antitiroideas
Drogas antitiroideasDrogas antitiroideas
Drogas antitiroideas
Rosa Ma Barrón
 
Mesa terapeutica de la enfermedad tiroidea
Mesa terapeutica de la enfermedad tiroideaMesa terapeutica de la enfermedad tiroidea
Mesa terapeutica de la enfermedad tiroidea
Universidad Libre
 
Fármacos antitiroideos
Fármacos antitiroideos Fármacos antitiroideos
Fármacos antitiroideos
Christian Lara Abarzúa
 
Fármacos antitiroideos
Fármacos antitiroideosFármacos antitiroideos
Fármacos antitiroideos
xavier cruz correa
 
sistema endocrino
 sistema endocrino  sistema endocrino
sistema endocrino
lindafarmaco
 
Hiper e hipotiroidismo farmacología
Hiper e hipotiroidismo farmacologíaHiper e hipotiroidismo farmacología
Hiper e hipotiroidismo farmacología
Any Cm
 
2. tiroides
2. tiroides2. tiroides
Tormenta tiroidea
Tormenta tiroideaTormenta tiroidea
Tormenta tiroidea
Isabel Pinedo
 
Hipertiroidismo e hipotiroidismo
Hipertiroidismo e hipotiroidismoHipertiroidismo e hipotiroidismo
Hipertiroidismo e hipotiroidismo
Mario Cristhian Torres Rodríguez
 
Tormenta tiroidea y crisis adrenal
Tormenta tiroidea y crisis adrenalTormenta tiroidea y crisis adrenal
Tormenta tiroidea y crisis adrenal
Omar Felipe Alemán Ortiz
 
Tormenta tiroidea
Tormenta tiroideaTormenta tiroidea
Tormenta tiroidea
Lili Vera Bahamonde
 
Tormenta tiroidea
Tormenta tiroideaTormenta tiroidea
Tormenta tiroidea
mario
 
Fármacos hormonales hipotalámicos e hipofisarios
Fármacos hormonales hipotalámicos e hipofisariosFármacos hormonales hipotalámicos e hipofisarios
Fármacos hormonales hipotalámicos e hipofisarios
sergio pedraza
 
Tormenta tiroidea
Tormenta tiroideaTormenta tiroidea
Tormenta tiroidea
Rafael Carrillo
 
Hipertiroidismo
HipertiroidismoHipertiroidismo
Hipertiroidismo
angelicawendolin
 
Fisiología de la tiroides
Fisiología de la tiroidesFisiología de la tiroides
Fisiología de la tiroides
Dayana Bustos González
 
Farmacología tiroidea
Farmacología tiroideaFarmacología tiroidea
Farmacología tiroidea
UCASAL
 

Destacado (20)

Hormonas tiroideas y farmacos antitiroideos pronto
Hormonas tiroideas y farmacos antitiroideos prontoHormonas tiroideas y farmacos antitiroideos pronto
Hormonas tiroideas y farmacos antitiroideos pronto
 
Farmacología del Sistema Endocrino
Farmacología del Sistema EndocrinoFarmacología del Sistema Endocrino
Farmacología del Sistema Endocrino
 
Farmacologia Endocrina Completa
Farmacologia Endocrina CompletaFarmacologia Endocrina Completa
Farmacologia Endocrina Completa
 
Drogas antitiroideas
Drogas antitiroideasDrogas antitiroideas
Drogas antitiroideas
 
Mesa terapeutica de la enfermedad tiroidea
Mesa terapeutica de la enfermedad tiroideaMesa terapeutica de la enfermedad tiroidea
Mesa terapeutica de la enfermedad tiroidea
 
Fármacos antitiroideos
Fármacos antitiroideos Fármacos antitiroideos
Fármacos antitiroideos
 
Fármacos antitiroideos
Fármacos antitiroideosFármacos antitiroideos
Fármacos antitiroideos
 
sistema endocrino
 sistema endocrino  sistema endocrino
sistema endocrino
 
Hiper e hipotiroidismo farmacología
Hiper e hipotiroidismo farmacologíaHiper e hipotiroidismo farmacología
Hiper e hipotiroidismo farmacología
 
2. tiroides
2. tiroides2. tiroides
2. tiroides
 
Tormenta tiroidea
Tormenta tiroideaTormenta tiroidea
Tormenta tiroidea
 
Hipertiroidismo e hipotiroidismo
Hipertiroidismo e hipotiroidismoHipertiroidismo e hipotiroidismo
Hipertiroidismo e hipotiroidismo
 
Tormenta tiroidea y crisis adrenal
Tormenta tiroidea y crisis adrenalTormenta tiroidea y crisis adrenal
Tormenta tiroidea y crisis adrenal
 
Tormenta tiroidea
Tormenta tiroideaTormenta tiroidea
Tormenta tiroidea
 
Tormenta tiroidea
Tormenta tiroideaTormenta tiroidea
Tormenta tiroidea
 
Fármacos hormonales hipotalámicos e hipofisarios
Fármacos hormonales hipotalámicos e hipofisariosFármacos hormonales hipotalámicos e hipofisarios
Fármacos hormonales hipotalámicos e hipofisarios
 
Tormenta tiroidea
Tormenta tiroideaTormenta tiroidea
Tormenta tiroidea
 
Hipertiroidismo
HipertiroidismoHipertiroidismo
Hipertiroidismo
 
Fisiología de la tiroides
Fisiología de la tiroidesFisiología de la tiroides
Fisiología de la tiroides
 
Farmacología tiroidea
Farmacología tiroideaFarmacología tiroidea
Farmacología tiroidea
 

Similar a Fármacos tiroideos y anti tiroideos

FARMACOS_TIROIDEOS.pptx
FARMACOS_TIROIDEOS.pptxFARMACOS_TIROIDEOS.pptx
FARMACOS_TIROIDEOS.pptx
JakelinGonzalsCacere
 
Farmacoterapia Antitiroidea .pptx
Farmacoterapia Antitiroidea .pptxFarmacoterapia Antitiroidea .pptx
Farmacoterapia Antitiroidea .pptx
AlexisUrielBaezHernn
 
Tiroides y fármacos antitiroides
Tiroides y fármacos antitiroidesTiroides y fármacos antitiroides
Tiroides y fármacos antitiroides
LinaCampoverde
 
tiroides
tiroidestiroides
tiroides
UCASAL
 
Teorico de Hormonas Tiroideas
Teorico de Hormonas TiroideasTeorico de Hormonas Tiroideas
Teorico de Hormonas Tiroideas
Tomás Poli
 
Presentacion tiroides
Presentacion tiroidesPresentacion tiroides
Presentacion tiroides
Katy Marlen Gongora Ontiveros
 
Hormonas metabolicas tiroideas
Hormonas metabolicas tiroideasHormonas metabolicas tiroideas
Hormonas metabolicas tiroideas
Chris Jaramillo
 
Farmacología: Tiroides y Osteoporosis
Farmacología: Tiroides y OsteoporosisFarmacología: Tiroides y Osteoporosis
Farmacología: Tiroides y Osteoporosis
MZ_ ANV11L
 
tiroides.pptx
tiroides.pptxtiroides.pptx
tiroides.pptx
eliza917787
 
Tratamiento hipotiroidismo
Tratamiento hipotiroidismoTratamiento hipotiroidismo
Tratamiento hipotiroidismo
evidenciaterapeutica.com
 
Fg t32
Fg t32Fg t32
Fg t32
Set Costilla
 
Hormonas Metabolicas Tiroideas.pptx
Hormonas Metabolicas Tiroideas.pptxHormonas Metabolicas Tiroideas.pptx
Hormonas Metabolicas Tiroideas.pptx
ErikaConde11
 
Tiroides
TiroidesTiroides
Laboratorio Clínico de Endocrinología
Laboratorio Clínico de EndocrinologíaLaboratorio Clínico de Endocrinología
Laboratorio Clínico de Endocrinología
MZ_ ANV11L
 
HIPOTIROIDISMO.pptx
HIPOTIROIDISMO.pptxHIPOTIROIDISMO.pptx
HIPOTIROIDISMO.pptx
GabrielaRodrguezFuen2
 
Drogas antitiroidea ok
Drogas antitiroidea okDrogas antitiroidea ok
Drogas antitiroidea ok
eddynoy velasquez
 
transtorno tiroideas TIROIDES. DIAPOSITIVAS.pptx
transtorno tiroideas TIROIDES. DIAPOSITIVAS.pptxtranstorno tiroideas TIROIDES. DIAPOSITIVAS.pptx
transtorno tiroideas TIROIDES. DIAPOSITIVAS.pptx
MirlyRossi
 
Hipotiroidismo
HipotiroidismoHipotiroidismo
Hipotiroidismo
Christian Sanchez
 
Hipotiroidismo hipertiroidismo Leidy tavarez r2 MFYC
Hipotiroidismo  hipertiroidismo Leidy tavarez r2 MFYCHipotiroidismo  hipertiroidismo Leidy tavarez r2 MFYC
Hipotiroidismo hipertiroidismo Leidy tavarez r2 MFYC
Leidy Tavarez Bautista
 
Drogas antitiroidea ok
Drogas antitiroidea okDrogas antitiroidea ok
Drogas antitiroidea ok
eddynoy velasquez
 

Similar a Fármacos tiroideos y anti tiroideos (20)

FARMACOS_TIROIDEOS.pptx
FARMACOS_TIROIDEOS.pptxFARMACOS_TIROIDEOS.pptx
FARMACOS_TIROIDEOS.pptx
 
Farmacoterapia Antitiroidea .pptx
Farmacoterapia Antitiroidea .pptxFarmacoterapia Antitiroidea .pptx
Farmacoterapia Antitiroidea .pptx
 
Tiroides y fármacos antitiroides
Tiroides y fármacos antitiroidesTiroides y fármacos antitiroides
Tiroides y fármacos antitiroides
 
tiroides
tiroidestiroides
tiroides
 
Teorico de Hormonas Tiroideas
Teorico de Hormonas TiroideasTeorico de Hormonas Tiroideas
Teorico de Hormonas Tiroideas
 
Presentacion tiroides
Presentacion tiroidesPresentacion tiroides
Presentacion tiroides
 
Hormonas metabolicas tiroideas
Hormonas metabolicas tiroideasHormonas metabolicas tiroideas
Hormonas metabolicas tiroideas
 
Farmacología: Tiroides y Osteoporosis
Farmacología: Tiroides y OsteoporosisFarmacología: Tiroides y Osteoporosis
Farmacología: Tiroides y Osteoporosis
 
tiroides.pptx
tiroides.pptxtiroides.pptx
tiroides.pptx
 
Tratamiento hipotiroidismo
Tratamiento hipotiroidismoTratamiento hipotiroidismo
Tratamiento hipotiroidismo
 
Fg t32
Fg t32Fg t32
Fg t32
 
Hormonas Metabolicas Tiroideas.pptx
Hormonas Metabolicas Tiroideas.pptxHormonas Metabolicas Tiroideas.pptx
Hormonas Metabolicas Tiroideas.pptx
 
Tiroides
TiroidesTiroides
Tiroides
 
Laboratorio Clínico de Endocrinología
Laboratorio Clínico de EndocrinologíaLaboratorio Clínico de Endocrinología
Laboratorio Clínico de Endocrinología
 
HIPOTIROIDISMO.pptx
HIPOTIROIDISMO.pptxHIPOTIROIDISMO.pptx
HIPOTIROIDISMO.pptx
 
Drogas antitiroidea ok
Drogas antitiroidea okDrogas antitiroidea ok
Drogas antitiroidea ok
 
transtorno tiroideas TIROIDES. DIAPOSITIVAS.pptx
transtorno tiroideas TIROIDES. DIAPOSITIVAS.pptxtranstorno tiroideas TIROIDES. DIAPOSITIVAS.pptx
transtorno tiroideas TIROIDES. DIAPOSITIVAS.pptx
 
Hipotiroidismo
HipotiroidismoHipotiroidismo
Hipotiroidismo
 
Hipotiroidismo hipertiroidismo Leidy tavarez r2 MFYC
Hipotiroidismo  hipertiroidismo Leidy tavarez r2 MFYCHipotiroidismo  hipertiroidismo Leidy tavarez r2 MFYC
Hipotiroidismo hipertiroidismo Leidy tavarez r2 MFYC
 
Drogas antitiroidea ok
Drogas antitiroidea okDrogas antitiroidea ok
Drogas antitiroidea ok
 

Último

SEMINARIO DISPLASIA CONGENITA DE CADERA^J GENU VARO^J GENU VALGO Y PIE EQUINO...
SEMINARIO DISPLASIA CONGENITA DE CADERA^J GENU VARO^J GENU VALGO Y PIE EQUINO...SEMINARIO DISPLASIA CONGENITA DE CADERA^J GENU VARO^J GENU VALGO Y PIE EQUINO...
SEMINARIO DISPLASIA CONGENITA DE CADERA^J GENU VARO^J GENU VALGO Y PIE EQUINO...
Marcelo Falconi
 
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMxManejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
Ilia56
 
Alimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFx
Alimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFxAlimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFx
Alimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFx
ketty84
 
CELULITIS en pacientes pediátricos 1 .pptx
CELULITIS en pacientes pediátricos 1 .pptxCELULITIS en pacientes pediátricos 1 .pptx
CELULITIS en pacientes pediátricos 1 .pptx
Patrick Reátegui
 
La familia como efecto positivo en la salud mental.pdf
La familia como efecto positivo en la salud mental.pdfLa familia como efecto positivo en la salud mental.pdf
La familia como efecto positivo en la salud mental.pdf
ssuser248d4c
 
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
JavierGonzalezdeDios
 
Epidemiologia 12: Vigilancia epidemiologica
Epidemiologia 12: Vigilancia epidemiologicaEpidemiologia 12: Vigilancia epidemiologica
Epidemiologia 12: Vigilancia epidemiologica
Juan Rodrigo Tuesta-Nole
 
Infección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdf
Infección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdfInfección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdf
Infección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdf
JosNievez
 
Cromosomopatías en pediatria , las principales.pdf
Cromosomopatías en pediatria , las principales.pdfCromosomopatías en pediatria , las principales.pdf
Cromosomopatías en pediatria , las principales.pdf
CamilaGmezMeja
 
LIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdf
LIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdfLIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdf
LIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdf
Katy Peñaloza
 
EPRAC soporte ventilatorio durante operaciones bomberiles
EPRAC soporte ventilatorio durante operaciones bomberilesEPRAC soporte ventilatorio durante operaciones bomberiles
EPRAC soporte ventilatorio durante operaciones bomberiles
YARIIL
 
2021 - Insulinoterapia en pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 Revision nar...
2021 - Insulinoterapia en pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 Revision nar...2021 - Insulinoterapia en pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 Revision nar...
2021 - Insulinoterapia en pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 Revision nar...
HctorArturoFuentesBa
 
Amigdolasprecentacion. De 31 páginas pdf
Amigdolasprecentacion. De 31 páginas pdfAmigdolasprecentacion. De 31 páginas pdf
Amigdolasprecentacion. De 31 páginas pdf
henry04milla
 
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA Y SALUD
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA  Y  SALUDINFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA  Y  SALUD
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA Y SALUD
floresroldankatheryn
 
MATERIAL DE ATLAS_COMPLETO_DE_ANATOMIA_HUMANA.pdf
MATERIAL DE ATLAS_COMPLETO_DE_ANATOMIA_HUMANA.pdfMATERIAL DE ATLAS_COMPLETO_DE_ANATOMIA_HUMANA.pdf
MATERIAL DE ATLAS_COMPLETO_DE_ANATOMIA_HUMANA.pdf
MiNeyi1
 
Guía canina biomecanica en tipos de oclusion
Guía canina biomecanica en tipos de oclusionGuía canina biomecanica en tipos de oclusion
Guía canina biomecanica en tipos de oclusion
ESTIBALIZALPAZ
 
Osiris el huevo de obsidiana -Ana Silvia Serrano
Osiris el huevo de obsidiana -Ana Silvia SerranoOsiris el huevo de obsidiana -Ana Silvia Serrano
Osiris el huevo de obsidiana -Ana Silvia Serrano
CocoLacra
 
EMERGENCIAS RENALES[1].pptx - Read-Only (1).pptx
EMERGENCIAS RENALES[1].pptx  -  Read-Only (1).pptxEMERGENCIAS RENALES[1].pptx  -  Read-Only (1).pptx
EMERGENCIAS RENALES[1].pptx - Read-Only (1).pptx
JustinZabaleta1
 
FARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORES
FARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORESFARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORES
FARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORES
OHANAGAMING
 
final exposicion sexologia forenseS.pptx
final exposicion sexologia forenseS.pptxfinal exposicion sexologia forenseS.pptx
final exposicion sexologia forenseS.pptx
ssuserb17e4b
 

Último (20)

SEMINARIO DISPLASIA CONGENITA DE CADERA^J GENU VARO^J GENU VALGO Y PIE EQUINO...
SEMINARIO DISPLASIA CONGENITA DE CADERA^J GENU VARO^J GENU VALGO Y PIE EQUINO...SEMINARIO DISPLASIA CONGENITA DE CADERA^J GENU VARO^J GENU VALGO Y PIE EQUINO...
SEMINARIO DISPLASIA CONGENITA DE CADERA^J GENU VARO^J GENU VALGO Y PIE EQUINO...
 
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMxManejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
Manejo de la sepsis materna.pptMMMMMMMMMMMMx
 
Alimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFx
Alimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFxAlimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFx
Alimentacion-Por-Gavage.pptHNHGYFTFTFTFTFCFx
 
CELULITIS en pacientes pediátricos 1 .pptx
CELULITIS en pacientes pediátricos 1 .pptxCELULITIS en pacientes pediátricos 1 .pptx
CELULITIS en pacientes pediátricos 1 .pptx
 
La familia como efecto positivo en la salud mental.pdf
La familia como efecto positivo en la salud mental.pdfLa familia como efecto positivo en la salud mental.pdf
La familia como efecto positivo en la salud mental.pdf
 
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
Las violaciones contra la infancia en los conflictos bélicos, una denuncia “d...
 
Epidemiologia 12: Vigilancia epidemiologica
Epidemiologia 12: Vigilancia epidemiologicaEpidemiologia 12: Vigilancia epidemiologica
Epidemiologia 12: Vigilancia epidemiologica
 
Infección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdf
Infección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdfInfección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdf
Infección de Tracto Urinario baja y alta 2024.pdf
 
Cromosomopatías en pediatria , las principales.pdf
Cromosomopatías en pediatria , las principales.pdfCromosomopatías en pediatria , las principales.pdf
Cromosomopatías en pediatria , las principales.pdf
 
LIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdf
LIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdfLIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdf
LIBRETA_INTEGRAL_DE_SALUD_FINAL_.pdf.pdf
 
EPRAC soporte ventilatorio durante operaciones bomberiles
EPRAC soporte ventilatorio durante operaciones bomberilesEPRAC soporte ventilatorio durante operaciones bomberiles
EPRAC soporte ventilatorio durante operaciones bomberiles
 
2021 - Insulinoterapia en pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 Revision nar...
2021 - Insulinoterapia en pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 Revision nar...2021 - Insulinoterapia en pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 Revision nar...
2021 - Insulinoterapia en pacientes con diabetes Mellitus tipo 2 Revision nar...
 
Amigdolasprecentacion. De 31 páginas pdf
Amigdolasprecentacion. De 31 páginas pdfAmigdolasprecentacion. De 31 páginas pdf
Amigdolasprecentacion. De 31 páginas pdf
 
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA Y SALUD
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA  Y  SALUDINFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA  Y  SALUD
INFORMACION DE ENFERMERIA TECNICA Y SALUD
 
MATERIAL DE ATLAS_COMPLETO_DE_ANATOMIA_HUMANA.pdf
MATERIAL DE ATLAS_COMPLETO_DE_ANATOMIA_HUMANA.pdfMATERIAL DE ATLAS_COMPLETO_DE_ANATOMIA_HUMANA.pdf
MATERIAL DE ATLAS_COMPLETO_DE_ANATOMIA_HUMANA.pdf
 
Guía canina biomecanica en tipos de oclusion
Guía canina biomecanica en tipos de oclusionGuía canina biomecanica en tipos de oclusion
Guía canina biomecanica en tipos de oclusion
 
Osiris el huevo de obsidiana -Ana Silvia Serrano
Osiris el huevo de obsidiana -Ana Silvia SerranoOsiris el huevo de obsidiana -Ana Silvia Serrano
Osiris el huevo de obsidiana -Ana Silvia Serrano
 
EMERGENCIAS RENALES[1].pptx - Read-Only (1).pptx
EMERGENCIAS RENALES[1].pptx  -  Read-Only (1).pptxEMERGENCIAS RENALES[1].pptx  -  Read-Only (1).pptx
EMERGENCIAS RENALES[1].pptx - Read-Only (1).pptx
 
FARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORES
FARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORESFARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORES
FARMACOS QUE ACTUAN EN LA SINAPSIS ADRENERGICOS Y BLOQUEADORES
 
final exposicion sexologia forenseS.pptx
final exposicion sexologia forenseS.pptxfinal exposicion sexologia forenseS.pptx
final exposicion sexologia forenseS.pptx
 

Fármacos tiroideos y anti tiroideos

  • 1. Fármacos tiroideos y anti-tiroideos Capitulo # 38 Fisiología La glándula tiroides normal secreta cantidades suficientes de hormonas como la triyodotironina (T3) Y Tetrayodotironina (T4) encargadas del crecimiento y desarrollo, regulación de la temperatura corporal y de la energía de una persona Calcitonina es indispensable para la regulación del metabolismo del calcio Metabolismo del yodo Consumo diario recomendado 150 Ug de yoduros, en embarazadas 200 ug, el sobrante se excreta por la orina. Si se aumenta el consumo la captación fraccionada de yodo por la tiroides disminuye Biosíntesis de hormonas tiroideas 1. Fase de transporte del yoduro al interior de la glándula mediante cotransportador unidireccional de sodio/yoduro (que es inhibida por el tiocinato, pertecnetato y perclorato) 2. En la membrana de la célula una segunda transportadora pendrina regula el paso por la membrana (su ausencia causa sordera y bocio, síndrome de pendred) 3. Yoduro es oxidado por la peroxidasa tiroidea hasta volverse yodo 4. Yodación de los residuos de tirosina en la molécula de tiroglobulina 5. Formación de moléculas de monoyodotirosina y diyodotirosina (organificacion del yoduro) 6. La peroxidasa queda bloqueda por fármacos tiamidicos y concentraciones altas de yoduro intratiroideo 7. Se forma la tiroxina T4 y T3 con un promedio 5-1 respectivamente Transporte de hormonas tiroideas T3 y T4 se ligan en forma reversible a proteínas como la globulina transportadora de tiroxina TBG. Solo un 0.04% existe en forma libre Metabolismo periférico de hormonas tiroideas La vía principal del metabolismo es la desyodación, T4 se vuelve en T3 q es tres a cuatro veces mas potente. Fármacos como la amiodarona, medios yodados de contraste, bloqueadores B, cortico esteroides inhiben la 5- desyodasa necesaria para este proceso Valoración función tiroidea  Tiroides- Hipófisis: las celulas hipotalámicas secretan TRH que estimula la síntesis y liberación de TSH. T4 y t3 bloquean la acción de TRH  Autorregulación: depende d la concentración de yodo en sangre, bloqueo de Wolf-Chaikoff  Estimuladores anormales de la tiroides: como en la enfermedad de graves Prueba V/N HIPO. T HIPER. T T4 total 4.8-10.4UG/DL ↓ ↑ T3 total 79-149NG/dl ↓ ↑ T4 libre 0.7-1.86ng/dl ↓ ↑ T3 libre 145-348 ng ↓ ↑ TSH 0.4-4 UL/ML ↑ ↓ Cap 24hrs 5-35% ↓ ↑ Tg-ab <20ul/ml - - TPA <0.8ul - - Gamagrm isotopos Normal - Agranda miento Biop.asp Normal - - Tiroglob. Serica <56ng/ml - - Calcitonin a serica H- <8ng/l M- <4ng/l - - TSI anticuerp <125% - ↑ enf graves Valores pruebas de función tiroidea
  • 2. Farmacología básica de fármacos tiroideos y anti tiroideos Farmacocinética La tiroxina se absorbe en el duodeno e íleon, su absorción es modificada por alimentos, fármacos, acidez del estomago y flora intestinal. Se prefiere la vía endovenosa para ambas hormonas En Px con hipertiroidismo aumenta la eliminación metabólica de T4 Y T3 y disminuye su vida media todo lo contrario sucede en el hipotiroidismo . Fármacos que intensifican el metabolismo de T4 Y T3: Rifampicina Fenobarbital Carbamazepina Fenilhidantoina Imatinib Inhibidores de las proteasas Mecanismo de acción Proteínas transportadoras de hormonas tiroideas penetran en la célula por transporte activo. En el interior T4 es convertida en T3 por la acción de la 5- deyodasa y T3 penetra en el núcleo en el cual se fija a una proteína receptora El receptor de T3 existe en dos formas α Y β las diferencias de concentracion de las formas de receptor pueden explicar la variacion del efecto de t3 en distintos organos En casi todos los tejidos hormonorreactivos se identifica un gran numero de receptores de hormona tiroidea en tanto son escasos los sitios en los tejidos que no reaccionan a ella Efectos de las hormonas tiroideas  número y actividad mitocondrial  formación de ATP  transporte activo Na/K- ATPasa  metabolismo Crecimiento y maduración de huesos Estímulo y desarrollo cerebral (fetal y postnatal) Sus cantidades excesivas o inadecuadas originas signos y síntomas de hipertiroidismo e hipotiroidismo Preparados tiroideos Preparado Caracteristicas Sintéticos Levotiroxina El mas indicado para el tratamiento de sustitución, supresión por su estabilidad y uniformidad en su contenido, bajo costo, carece de proteínas alergénicas, medición fácil de concentraciones séricas, vida media larga. Administración una vez al día dosis 100 ug Liotironina Liotrix Tiene una potencia 3 o 4 veces mayor que la levotiroxina pero no se recomienda su uso en tratamiento de sustitución por su vida media mas breve que obliga a administrarla varias veces al día. Contraindicado en px con cardiopatías por su mayor actividad hormonal dosis: 37.5ug Origen animal Tiroides desecada Antigenicidad de proteínas, inestabilidad del producto concentraciones variables de la hormona en el y dificultad para la vigilancia en el laboratorio .dosis equieficaces es 100 Ug
  • 3. Fármacos anti tiroideos Tioamindas Fármacos Farmacocinética Farmacodinamica Efectos tóxicos Metimazol absorción total con velocidad variable, la tiroides lo acumula fácilmente es de excreción lenta. Vida media de 6 hrs . Una sola dosis de 30 mg por día. El mas indicado para tratar el hipertiroidismo leve o moderado Su acción principal consiste en evitar la síntesis hormonal al inhibir las reacciones catalizadas por la peroxidasa tiroidea y bloquear la organificacion de yodo. Además bloquean el acoplamiento de las yodotirosinas pero no anulan la captación de yoduro pro la glándula Nauseas, molestias gastro intestinales. Con el metimazol hay disgeusia o alteración del olfato. El efcto adverso mas común es una erupción pruriginosa maculopapulosa . Efectos adversos raros pueden ser urticaria, erupciones hipoprotrombinemia, dermatitis exfoliante. etc Propiltiouracilo Absorción rápida, alcanza su máxima concentración en una hora, biodisponibilidad del 50- 80% , efecto del primer paso intenso en el hígado. Es excretado por los riñones en forma de glucoronido activo. Vida media de 1.5 hrs administración cada 6 a 8 hrs 100mg Carbimazol Potencia 10 veces mas que la de el propiltiouracilo Inhibidores anionicos Aniones monovalentes como el perclorato pertecnetato y el tiocianato bloquean la captación de yoduro por la tiroides por inhibición competitiva del mecanismo de transporte del yoduro. El empleo clínico mas importante del perclorato de potasio es bloquear la re captación de yodo por la tiroides en sujetos con hipertiroidismo inducido por yoduro puede causar anemia aplasica Yoduros farmacodinamica Empleo Efectos toxicos Inhiben la organificacion y la liberación de hormonas y disminuyen el volumen y la vascularidad de la glándula hiperplasia. Acción principal es inhibir la liberación de hormonas se utiliza en las crisis tiroideas Incremento de las reservas intra glandulares de yodo lo cual evita el empleo del yodo radioactivo no se deben utilizar por largo tiempo en embarazadas ya que pueden cruzar la barrera placentaria Poco comunes y normalmente se interrumpen cuando cesa la administración, hinchazón glándulas salivales, ulceras en las mucosas, conjuntivitis , rinorrea, fiebre medicamentosa, regusto metálico. Trastornos hemorrágicos reacciones anafilactoides Yodo radioactivo Utilizado para tratar la tirotoxicosis, y como método de diagnostico. Después de ingerir una solución en forma de I sódico se absorbe y se concentra en la tiroides. Su efecto terapéutico depende de la emisión de rayos B con una v/m eficaz de 5 días . Destrucción del parénquima tiroideo , necrosis epitelial y rotura de folículos no debe utilizarse en embarazadas otros fármacos como el metroprolol, propranolol, atenolol también se utilizan en la tirotoxicosis
  • 4. Farmacología clínica Hipotiroidismo Fármacos: Levotiroxina (T4) Liotironina (T3) VO (tabletas; inyectable) L-T4: absorción ID 50-80% ( c/estómago vacío) dosis diaria en adultos 112 μg DU; VM 7 días. L-T3: dosis diaria en adultos 50- 75 μg dosis divididas Amplia distribución (hígado, riñón) Excreción renal de metabolitos, >50% en heces sin cambios. Mecanismo: restitución de la ausencia de hormona tiroidea endógena con hormona tiroidea exógena Efectos adversos: hipertiroidismo, osteopenia, seudotumor cerebral, convulsiones, IAM. Contraindicaciones: IAM, insuficiencia suprarrenal no corregida, tirotoxicosis no tratada. En coma mixedematoso optar por T3 porque actúa más rápido ;) Liotrix (asociación de levotiroxina y liotironina Farmacocinética: VO, DU antes del desayuno a la misma hora TODOS los días Efectos adversos: angina de pecho, taquiarrtimias Contraindicaciones: embarazo, lactancia Consideraciones terapéuticas: Colestiramina o colestipol se tomarán 4h antes o después del liotrix Ajustar dosis de medicamentos para DM Hipertiroidismo Enfermedad de graves Bocio uninodular o multinodular toxico Tiroiditis subaguda La forma mas común de hipertiroidismo, trastorno auto inmunitario , hay 3 vías para el tratamiento de esta enfermedad • Tratamiento anti tiroideo : tratamiento farmacológico es útil en personas jóvenes • Tiroidectomía: para personas con glándulas de gran tamaño • Yodo radioactivo: el tratamiento preferido para personas mayores de 21 anos Normalmente afectan a ancianas con bocio nodular, los adenomas tóxicos únicos se pueden tratar quirúrgicamente o mediante la administración de yodo radioactivo La tiroiditis subaguda es una enfermedad poco común y es causada por una infección viral. La afección a menudo ocurre después de una infección viral de las vías respiratorias altas, como paperas y gripe. Los medicamentos antinflamatorios, como la ácido acetilsalicílico el ibuprofeno, se emplean para controlar el dolor en los casos leves. Los casos más serios pueden requerir un tratamiento temporal con esteroides ( prednisona) para controlar la inflamación. Los síntomas de hipertiroidismo se tratan con betabloqueadores ( propranolol o atenolol) Los fármacos antitiroideos o las tionamidas no son efectivos en el tratamiento de esta afección. Camila Pessoa Montenegro Grupo :1P