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GERENCIA EN SALUD Dra. Socorro A. de Bambarén Profesor Principal  Doctor en Medicina Especialista en Administración de Salud   2008- II
Momentos del  Planeamiento Estratégico Momento Enunciativo : Misión, Visión y  Valores Momento de Análisis:  Entorno  e  Int o rno. Momento de Síntesis:  Análisis FODA. Momento Estratégico:  Identificación y selección de estrategias Momento Normativo:  Formulación de objetivos Momento Táctico-operacional :  Determinación de actividades
PLANIFICACIÓN SANITARIA   ¿ Quiénes somos?  (Misión) ¿A dónde queremos llegar?  (Visión) ¿Dónde estamos?  (Diagnóstico) ¿ Cómo vamos a hacer?   ( Obj. Estratégicos, metas, actividades)
PLANEAMIENTO OPERATIVO Es el proceso de planeamiento a corto plazo, se lleva a cabo en unidades funcionales ( servicios, áreas de los hospitales) o establecimientos de primer nivel  de atención de la red o de la microrred)
PLANEAMIENTO OPERATIVO Identificación de problemas Selección y priorización de problemas Análisis de problemas Objetivos generales y específicos Programación de actividades
PLANEAMIENTO OPERATIVO: Momentos Identificación de problemas:  Técnicas documentales: documentos, estadísticas Técnicas de observación directa:  observación in situ, encuestas, censos Técnicas interactivas: lluvia de ideas
IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Se revisan las tablas utilizadlas para analizar oferta y demanda del establecimiento  A partir de estas se elabora el listado de problemas de oferta y demanda  Se revisan las tablas de debilidades del establecimiento y de amenazas del medio externo  Se elabora el listado de problemas
IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Problemas de Demanda (Sanitarios) Prevalencia e incidencia de enfermedades Accesibilidad: geográfica, cultural, económica Aspectos socio culturales Aspectos relacionados a saneamiento ambiental, etc.
IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Problemas de Oferta (Gestión) Infraestructura Recursos humanos Equipamiento Procesos Calidad de atención, cultura organizacional, motivación
Análisis Demanda – Oferta
PLANEAMIENTO OPERATIVO: Momentos Selección y priorización de problemas:  matriz de priorización
PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS Este proceso decidirá el orden de prioridad según el cual los problemas identificados serán solucionados Los problemas se priorizan porque:  No todos los problemas tienen igual repercusión para la gestión No existe suficientes recursos para solucionar  todos los problemas No todos los problemas necesitan inmediatas soluciones
PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS PROBLEMAS IDENTIFICADOS OFERTA Y DEMANDA CRITERIOS DE PRIORIZACION PRIORIDAD MAGNITUD TRASCENDENCIA EFICACIA DE INTERVENCIONES COSTO DE INTERVENCIONES 1.- 2.-  3.-  4.-
PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS Magnitud:  ¿que cantidad de la población es afectada por el problema? Trascendencia:  ¿cuan importante es el problema y cual es  el impacto que causa? Eficacia de intervencion:  ¿que posibilidades de solución tiene el problema? Riesgo: ¿que probabilidad tiene el problema de ocasionar daños importantes?
1.- 2.-  3.-  4.- COSTO DE INTERVENCIONES EFICACIA DE INTERVENCIONES TRASCENDENCIA MAGNITUD PRIORIDAD CRITERIOS DE PRIORIZACION PROBLEMAS IDENTIFICADOS OFERTA Y DEMANDA
LISTADO DE PROBLEMAS PRIORIZADOS Problemas Sanitarios (Demanda) 1.- Difícil acceso a los servicios de salud 2.- ... Problemas de Gestión (Oferta) 1.- Falta de recurso humano  2.- ...
PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS Los problemas priorizados durante el análisis estratégico se constituyen en el punto de partida para determinar los  objetivos   generales  del Plan Operativo Institucional
PLANEAMIENTO OPERATIVO: Momentos Análisis de problemas:  diagrama de causa efecto árbol de problemas Formulación de objetivos generales y específicos Programación de actividades
ANALISIS DE PROBLEMAS Consiste en analizar las causas que generaron los problemas para tener un mejor conocimiento de ellos y así plantear soluciones efectivas  Se lleva a cabo mediante:  Diagrama de causa-efecto Árbol de problemas
ANALISIS DE PROBLEMAS DIAGRAMA CAUSA – EFECTO (ESPINA DE PESCADO ) Utilizado para análisis de problemas en planeamiento estratégico y operativo Utilizado en procesos de mejoramiento continuo ARBOL DE PROBLEMAS Utilizado para análisis de problemas en planeamiento operativo Utilizado para formulación del Marco Lógico de proyectos de inversión pública y de cooperación internacional
ANALISIS DE PROBLEMAS Diagrama Causa – Efecto (Espina de pescado) Utilizado para análisis de problemas en planeamiento estratégico y operativo Utilizado en procesos de mejoramiento continuo de la calidad
DIAGRAMA CAUSA - EFECTO Diagrama de Ishikawa o Espina de Pescado Problema Central Causa 1 Causa 3 Causa 5 Causa 6 Causa 4 Causa 2
Ineficiencia en uso de recursos ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS SISTEMA DE GESTION RECURSOS HUMANOS PROCESOS DE ATENCION INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Personal poco motivado Falta de personal del área administrativa calificado No existe una red informática para todo el IESN Tecnología y equipamiento insuficiente Ambientes que no ofrecen condiciones de comodidad y confort Ambientes vulnerables ante situaciones de desastres Ausencia de Política de capacitación y de desarrollo Ausencia de mecanismos efectivos de control de procesos y calidad Baja utilización de protocolos, CIE-10 y DCI Ausencia de mantenimiento preventivo oportuno S istema de costos  no responde a las necesidades del IESN Falta mayor acceso a Internet Falta articulación y coordinación entre los servicios Falta una mayor capacidad de respuesta a las necesidades de atención de la población
Producción  de Servicios Efecto: Repercusión En Salud ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS SISTEMA DE GESTION RECURSOS HUMANOS PROCESOS DE ATENCION INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Personal poco motivado Falta de personal del área administrativa calificado No existe una red informática para todo el IESN Tecnología y equipamiento insuficiente Ambientes que no ofrecen condiciones de comodidad y confort Ambientes vulnerables ante situaciones de desastres Ausencia de Política de capacitación y de desarrollo Ausencia de mecanismos efectivos de control de procesos y calidad Baja utilización de protocolos, CIE-10 y DCI Ausencia de mantenimiento preventivo oportuno S istema de costos  no responde a las necesidades del IESN Falta mayor acceso a Internet Falta articulación y coordinación entre los servicios Falta una mayor capacidad de respuesta a las necesidades de atención de la población
ANALISIS DE PROBLEMAS Árbol de Problemas Utilizado para análisis de problemas en planeamiento operativo Utilizado para formulación del Marco Lógico de proyectos de inversión pública y para cooperación internacional
ÁRBOL DE PROBLEMAS EFECTO DIRECTO  EFECTO FINAL PROBLEMA CAUSA PRIMARIA, DIRECTA,  INMEDIATA CAUSA SECUNDARIA,  INDIRECTA, MEDIATA
PROBLEMA Y SUS CAUSAS Difícil acceso a los servicios de Salud materno infantiles Baja cobertura de los servicios De salud materno infantiles Presencia de barreras  socioculturaes Oferta insuficiente de Servicios de salud Materno infantiles Desconocimiento por parte de los pacientes de los beneficios de una adecuada atención materno infantil Diferencia entre los patrones culturales de los profesionales de la salud y los  pacientes del área Causas Directas Causas Indirectas
PROBLEMA Y SUS EFECTOS Difícil acceso a los servicios de Salud materno infantiles Manejo inadecuado del periodo de la niñez No se realizan los cuidados preventivos necesarios  durante el periodo de  la niñez No se detectan las  complicaciones y  enfermedades a tiempo No se tratan las  complicaciones y  enfermedades a tiempo Alta tasa de  Mortalidad materna e infantil Efectos  Directos Efecto  Final  Efectos  Indirectos
Manejo inadecuado del periodo de la niñez No se realizan los cuidados preventivos necesarios  durante el periodo de la niñez No se detectan las  complicaciones y  enfermedades a tiempo No se tratan las  complicaciones y  enfermedades a tiempo Alta tasa de  Mortalidad materna e infantil Difícil acceso a los servicios de Salud materno infantiles Baja cobertura de los servicios De salud materno infantiles Presencia de barreras  socioculturaes Oferta insuficiente de Servicios de salud Materno infantiles Desconocimiento por Parte de los pacientes De los beneficios de Una adecuada Atención materno infantil Diferencia entre los Patrones culturales de Los profesionales de La salud y los  Pacientes del área
Manejo inadecuado del periodo de la niñez No se realizan los cuidados preventivos necesarios  durante el periodo de la niñez No se detectan las  complicaciones y  enfermedades a tiempo No se tratan las  complicaciones y  enfermedades a tiempo Alta tasa de  Mortalidad materna e infantil Difícil acceso a los servicios de Salud materno infantiles Baja cobertura de los servicios De salud materno infantiles Presencia de barreras  socioculturaes Oferta insuficiente de Servicios de salud Materno infantiles Desconocimiento por Parte de los pacientes De los beneficios de Una adecuada Atención materno infantil Diferencia entre los Patrones culturales de Los profesionales de La salud y los  Pacientes del área
Alta mortalidad Infantil y en menores en 5 años Prevalencia de enfermedades neonatales, diarreicas y respiratorias Problemas en la Oferta Problemas  en la Demanda Inadecuada calidad  de Servicios Inadecuada  organización de los servicios Actitud negativa  hacia el servicio Desconocimiento  de los beneficios De los Servicios que prestan los establec imientos Inadecuada planificación de los servicios Escasas actividades Preventivo-  promocionales Limitadas acciones de supervisión y seguimiento de las actividades Insuficiente  equipos e  infraestructura Desarticulación de las actividades de Establecimientos Débil sistema de referencias y  contrarreferencias Débil sistemas de  información Limitada capacidad económica Población no conceptúa  adecuadamente la salud Mala percepción  del servicio Temor de hacer  uso de servicios  de salud Población no conoce los efectos de  problemas de salud Diferencias de patrones  culturales sobre salud Alejamiento de sus prácticas  tradicionales Disponibilidad  limitada de insumos Inadecuado  desempeño técnico del  personal
ANALISIS DE PROBLEMAS El análisis de los problemas que permiten identificar las causas de estos  y de ellas las mas importantes, servirán para determinar los  objetivos específicos
  NUDO CRITICO Es el problema donde confluye la mayor cantidad de explicaciones del problema priorizado  No todos los problemas tienen la misma importancia para la gestión de un establecimiento de salud, del mismo modo no todas las causas son importantes por igual para la evaluación del problema
  NUDO CRITICO Para identificar las causas vitales de cada uno de los problemas priorizados se hace la pregunta ¿porque sucede el problema?, luego para cada causa se hará un segundo análisis mediante la palabra porque?
GERENCIA EN SALUD Dra. Socorro A. de Bambarén Profesor Principal  Doctor en Medicina Especialista en Administración de Salud   2008- II
PLANEAMIENTO OPERATIVO Identificación de problemas Selección y priorización de problemas Análisis de problemas Objetivos generales y específicos Programación de actividades
PLANEAMIENTO OPERATIVO: Momentos Formulación de objetivos generales y específicos Programación de actividades
LOS OBJETIVOS DEL PLAN OPERATIVO Los OBJETIVOS son enunciados que describen claramente los resultados esperados del accionar de la Institución Los OBJETIVOS orientan los esfuerzos de la organización
OBJETIVOS LOS OBJETIVOS BIEN REDACTADOS DEBEN RESPONDER : Qué? A quién? Dónde? Cuánto? (de qué magnitud) Cuándo? (en qué tiempo) Lo que NO responde es el Cómo? Ello corresponde a las estrategias
Los OBJETIVOS “deben tener”  AROMA . A R O M A Adecuados, Realistas, Oportunos, Mensurables, Alcanzables, precisan lo que queremos . guardan relación con los recursos disponibles o asignados. aclaran cuándo se pretende  conseguir los resultados claves. expresado en cifras . expresa un compromiso  exigible. FORMULACION DE OBJETIVOS
  OBJETIVO GENERAL Se origina de la priorización de los problemas
Formulación del objetivo general Difícil acceso a los servicios de Salud materno infantiles Mejorar el acceso a los servicios de salud materno infantiles Problema central Objetivo General
OBJETIVOS ESPECIFICOS Se originan del análisis de los problemas, mediante el cual se han identificado  las causas de estos  y se han seleccionado las  mas importantes
FORMULACIÓN DE LOS OBJETIVOS ESPECÍFICOS Incremento de la cobertura de  los servicios de alud materno  infantiles Disminución de la barreras  socioculturales Ampliación del oferta  insuficiente de servicios de salud materno infantiles Mejora de la información Por parte de los  pacientes de los beneficios  de una adecuada Atención materno infantil Conciliación de los patrones culturales de los profesionales de la salud y los  pacientes del área Mejora del acceso a los servicios de salud materno infantiles
FORMULACIÓN DE LOS OBJETIVOS ESPECÍFICOS Baja cobertura de los servicios de salud materno infantiles Presencia de barreras  socioculturales Incrementar la cobertura de los  Servicios de salud materno  infantiles Eliminar / reducir las barreras socioculturales
LOS OBJETIVOS DEL PLAN Incrementar la cobertura de los  Servicios de salud materno  infantiles Eliminar / reducir las barreras socioculturales Mejorar el acceso a los servicios de salud materno infantiles GENERAL ESPECIFICO 1 ESPECIFICO 2
RELACIÓN PROBLEMA Y OBJETIVOS Problema sanitario Objetivo General   Objetivo Específico Alta tasa de Mortalidad Infantil y de menor de 5 años Disminuir la mortalidad infantil Objetivos Específicos Sanitarios:  Reducir la mortalidad por neumonía y disminuir la morbilidad de otras IRAS, Asma y SOB.      Disminuir la  morbilidad de enfermedades diarreicas.     Disminuir la morbilidad neonatal .     Objetivos Específicos de Gestión: Capacitar al personal profesional (médico y enfermeras) sobre los protocolos de Atención Integral del Niño..     Realizar el abastecimiento oportuno de biológicos.
Las METAS son la expresión cuantificable  de los Objetivos Las Metas NO SON los Objetivos Las Metas nos dicen cuántas Actividades  debemos hacer para lograr cumplir con  los Objetivos LAS METAS DEL PLAN OPERATIVO
LAS METAS DEL PLAN Incrementar la cobertura de los  Servicios de salud materno  infantiles Eliminar / reducir las barreras socioculturales Mejorar el acceso a los servicios de salud materno infantiles 50% de la población accede a los servicios materno infantiles 30% de incremento de cobertura de atención materno infantil 10% de incremento de atención de nuevos pacientes
RELACIÓN PROBLEMA, RESULTADOS Y ESTRATEGIAS Problema sanitario   Resultado General   Resultado Específico   Estrategias   Alta tasa de Mortalidad Infantil y en menor de 5 años.  Disminuir la mortalidad  infantil en 10%.  Resultados Específicos Sanitarios:  Mortalidad por neumonía disminuida en 5%. Estrategia Sanitaria:  Implementar la atención integral del niño en los establecimientos de salud .   Atención a la demanda.   Atención Integral fuera de Establecimientos mediante Brigadas.   Acciones de Promoción. La mortalidad por enfermedades diarreicas disminuida en  5%. Mortalidad neonatal  disminuida en 10%. Resultados Específicos de Gestión: El 60% de personal médico y enfermeras capacitados sobre protocolos de Atención Integral del Niño Estrategia de Gestión Desarrollo de competencias en el personal.   Gestión efectiva de recursos  biológicos. Sistema de abastecimiento de biólogicos adecuado y oportuno en el 100% de establecimientos
PLANEAMIENTO OPERATIVO: Momentos Programación de actividades
DISEÑO DE ACTIVIDADES Difícil acceso a los servicios de Salud materno infantiles Baja cobertura de los servicios De salud materno infantiles Presencia de barreras  socioculturales Oferta insuficiente de Servicios de salud Materno infantiles Desconocimiento por Parte de los pacientes De los beneficios de Una adecuada Atención materno infantil Diferencia entre los Patrones culturales de Los profesionales de La salud y los  Pacientes del área Nos Servirán de Base para Proponer las Actividades OG OEs
DISEÑO DE ACTIVIDADES Desconocimiento por Parte de los pacientes De los beneficios de Una adecuada Atención materno infantil Desarrollo de un plan de comunicación social sobre los beneficios de la atención materno infantil Implementación de unidades de defensorías de la salud en la redes y microrredes de atención Alianzas con comunidades sociales de base y organizaciones comunitarias
MATRIZ  DE PROGRAMACION DE ACTIVIDADES Objetivo Especifico 1:_________________________________ Meta:______________________________________________
PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES
 
DESARROLLO DE LAS TAREAS POR ACTIVIDAD
GERENCIA EN SALUD Dra. Socorro A. de Bambarén Profesor Principal  Doctor en Medicina Especialista en Administración de Salud   2008- II

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GERENCIA EN SALUD Clase 5 A 5 B Urp 2008 II

  • 1. GERENCIA EN SALUD Dra. Socorro A. de Bambarén Profesor Principal Doctor en Medicina Especialista en Administración de Salud 2008- II
  • 2. Momentos del Planeamiento Estratégico Momento Enunciativo : Misión, Visión y Valores Momento de Análisis: Entorno e Int o rno. Momento de Síntesis: Análisis FODA. Momento Estratégico: Identificación y selección de estrategias Momento Normativo: Formulación de objetivos Momento Táctico-operacional : Determinación de actividades
  • 3. PLANIFICACIÓN SANITARIA ¿ Quiénes somos? (Misión) ¿A dónde queremos llegar? (Visión) ¿Dónde estamos? (Diagnóstico) ¿ Cómo vamos a hacer? ( Obj. Estratégicos, metas, actividades)
  • 4. PLANEAMIENTO OPERATIVO Es el proceso de planeamiento a corto plazo, se lleva a cabo en unidades funcionales ( servicios, áreas de los hospitales) o establecimientos de primer nivel de atención de la red o de la microrred)
  • 5. PLANEAMIENTO OPERATIVO Identificación de problemas Selección y priorización de problemas Análisis de problemas Objetivos generales y específicos Programación de actividades
  • 6. PLANEAMIENTO OPERATIVO: Momentos Identificación de problemas: Técnicas documentales: documentos, estadísticas Técnicas de observación directa: observación in situ, encuestas, censos Técnicas interactivas: lluvia de ideas
  • 7. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Se revisan las tablas utilizadlas para analizar oferta y demanda del establecimiento A partir de estas se elabora el listado de problemas de oferta y demanda Se revisan las tablas de debilidades del establecimiento y de amenazas del medio externo Se elabora el listado de problemas
  • 8. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Problemas de Demanda (Sanitarios) Prevalencia e incidencia de enfermedades Accesibilidad: geográfica, cultural, económica Aspectos socio culturales Aspectos relacionados a saneamiento ambiental, etc.
  • 9. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Problemas de Oferta (Gestión) Infraestructura Recursos humanos Equipamiento Procesos Calidad de atención, cultura organizacional, motivación
  • 11. PLANEAMIENTO OPERATIVO: Momentos Selección y priorización de problemas: matriz de priorización
  • 12. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS Este proceso decidirá el orden de prioridad según el cual los problemas identificados serán solucionados Los problemas se priorizan porque: No todos los problemas tienen igual repercusión para la gestión No existe suficientes recursos para solucionar todos los problemas No todos los problemas necesitan inmediatas soluciones
  • 13. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS PROBLEMAS IDENTIFICADOS OFERTA Y DEMANDA CRITERIOS DE PRIORIZACION PRIORIDAD MAGNITUD TRASCENDENCIA EFICACIA DE INTERVENCIONES COSTO DE INTERVENCIONES 1.- 2.- 3.- 4.-
  • 14. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS Magnitud: ¿que cantidad de la población es afectada por el problema? Trascendencia: ¿cuan importante es el problema y cual es el impacto que causa? Eficacia de intervencion: ¿que posibilidades de solución tiene el problema? Riesgo: ¿que probabilidad tiene el problema de ocasionar daños importantes?
  • 15. 1.- 2.- 3.- 4.- COSTO DE INTERVENCIONES EFICACIA DE INTERVENCIONES TRASCENDENCIA MAGNITUD PRIORIDAD CRITERIOS DE PRIORIZACION PROBLEMAS IDENTIFICADOS OFERTA Y DEMANDA
  • 16. LISTADO DE PROBLEMAS PRIORIZADOS Problemas Sanitarios (Demanda) 1.- Difícil acceso a los servicios de salud 2.- ... Problemas de Gestión (Oferta) 1.- Falta de recurso humano 2.- ...
  • 17. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS Los problemas priorizados durante el análisis estratégico se constituyen en el punto de partida para determinar los objetivos generales del Plan Operativo Institucional
  • 18. PLANEAMIENTO OPERATIVO: Momentos Análisis de problemas: diagrama de causa efecto árbol de problemas Formulación de objetivos generales y específicos Programación de actividades
  • 19. ANALISIS DE PROBLEMAS Consiste en analizar las causas que generaron los problemas para tener un mejor conocimiento de ellos y así plantear soluciones efectivas Se lleva a cabo mediante: Diagrama de causa-efecto Árbol de problemas
  • 20. ANALISIS DE PROBLEMAS DIAGRAMA CAUSA – EFECTO (ESPINA DE PESCADO ) Utilizado para análisis de problemas en planeamiento estratégico y operativo Utilizado en procesos de mejoramiento continuo ARBOL DE PROBLEMAS Utilizado para análisis de problemas en planeamiento operativo Utilizado para formulación del Marco Lógico de proyectos de inversión pública y de cooperación internacional
  • 21. ANALISIS DE PROBLEMAS Diagrama Causa – Efecto (Espina de pescado) Utilizado para análisis de problemas en planeamiento estratégico y operativo Utilizado en procesos de mejoramiento continuo de la calidad
  • 22. DIAGRAMA CAUSA - EFECTO Diagrama de Ishikawa o Espina de Pescado Problema Central Causa 1 Causa 3 Causa 5 Causa 6 Causa 4 Causa 2
  • 23. Ineficiencia en uso de recursos ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS SISTEMA DE GESTION RECURSOS HUMANOS PROCESOS DE ATENCION INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Personal poco motivado Falta de personal del área administrativa calificado No existe una red informática para todo el IESN Tecnología y equipamiento insuficiente Ambientes que no ofrecen condiciones de comodidad y confort Ambientes vulnerables ante situaciones de desastres Ausencia de Política de capacitación y de desarrollo Ausencia de mecanismos efectivos de control de procesos y calidad Baja utilización de protocolos, CIE-10 y DCI Ausencia de mantenimiento preventivo oportuno S istema de costos no responde a las necesidades del IESN Falta mayor acceso a Internet Falta articulación y coordinación entre los servicios Falta una mayor capacidad de respuesta a las necesidades de atención de la población
  • 24. Producción de Servicios Efecto: Repercusión En Salud ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS SISTEMA DE GESTION RECURSOS HUMANOS PROCESOS DE ATENCION INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Personal poco motivado Falta de personal del área administrativa calificado No existe una red informática para todo el IESN Tecnología y equipamiento insuficiente Ambientes que no ofrecen condiciones de comodidad y confort Ambientes vulnerables ante situaciones de desastres Ausencia de Política de capacitación y de desarrollo Ausencia de mecanismos efectivos de control de procesos y calidad Baja utilización de protocolos, CIE-10 y DCI Ausencia de mantenimiento preventivo oportuno S istema de costos no responde a las necesidades del IESN Falta mayor acceso a Internet Falta articulación y coordinación entre los servicios Falta una mayor capacidad de respuesta a las necesidades de atención de la población
  • 25. ANALISIS DE PROBLEMAS Árbol de Problemas Utilizado para análisis de problemas en planeamiento operativo Utilizado para formulación del Marco Lógico de proyectos de inversión pública y para cooperación internacional
  • 26. ÁRBOL DE PROBLEMAS EFECTO DIRECTO EFECTO FINAL PROBLEMA CAUSA PRIMARIA, DIRECTA, INMEDIATA CAUSA SECUNDARIA, INDIRECTA, MEDIATA
  • 27. PROBLEMA Y SUS CAUSAS Difícil acceso a los servicios de Salud materno infantiles Baja cobertura de los servicios De salud materno infantiles Presencia de barreras socioculturaes Oferta insuficiente de Servicios de salud Materno infantiles Desconocimiento por parte de los pacientes de los beneficios de una adecuada atención materno infantil Diferencia entre los patrones culturales de los profesionales de la salud y los pacientes del área Causas Directas Causas Indirectas
  • 28. PROBLEMA Y SUS EFECTOS Difícil acceso a los servicios de Salud materno infantiles Manejo inadecuado del periodo de la niñez No se realizan los cuidados preventivos necesarios durante el periodo de la niñez No se detectan las complicaciones y enfermedades a tiempo No se tratan las complicaciones y enfermedades a tiempo Alta tasa de Mortalidad materna e infantil Efectos Directos Efecto Final Efectos Indirectos
  • 29. Manejo inadecuado del periodo de la niñez No se realizan los cuidados preventivos necesarios durante el periodo de la niñez No se detectan las complicaciones y enfermedades a tiempo No se tratan las complicaciones y enfermedades a tiempo Alta tasa de Mortalidad materna e infantil Difícil acceso a los servicios de Salud materno infantiles Baja cobertura de los servicios De salud materno infantiles Presencia de barreras socioculturaes Oferta insuficiente de Servicios de salud Materno infantiles Desconocimiento por Parte de los pacientes De los beneficios de Una adecuada Atención materno infantil Diferencia entre los Patrones culturales de Los profesionales de La salud y los Pacientes del área
  • 30. Manejo inadecuado del periodo de la niñez No se realizan los cuidados preventivos necesarios durante el periodo de la niñez No se detectan las complicaciones y enfermedades a tiempo No se tratan las complicaciones y enfermedades a tiempo Alta tasa de Mortalidad materna e infantil Difícil acceso a los servicios de Salud materno infantiles Baja cobertura de los servicios De salud materno infantiles Presencia de barreras socioculturaes Oferta insuficiente de Servicios de salud Materno infantiles Desconocimiento por Parte de los pacientes De los beneficios de Una adecuada Atención materno infantil Diferencia entre los Patrones culturales de Los profesionales de La salud y los Pacientes del área
  • 31. Alta mortalidad Infantil y en menores en 5 años Prevalencia de enfermedades neonatales, diarreicas y respiratorias Problemas en la Oferta Problemas en la Demanda Inadecuada calidad de Servicios Inadecuada organización de los servicios Actitud negativa hacia el servicio Desconocimiento de los beneficios De los Servicios que prestan los establec imientos Inadecuada planificación de los servicios Escasas actividades Preventivo- promocionales Limitadas acciones de supervisión y seguimiento de las actividades Insuficiente equipos e infraestructura Desarticulación de las actividades de Establecimientos Débil sistema de referencias y contrarreferencias Débil sistemas de información Limitada capacidad económica Población no conceptúa adecuadamente la salud Mala percepción del servicio Temor de hacer uso de servicios de salud Población no conoce los efectos de problemas de salud Diferencias de patrones culturales sobre salud Alejamiento de sus prácticas tradicionales Disponibilidad limitada de insumos Inadecuado desempeño técnico del personal
  • 32. ANALISIS DE PROBLEMAS El análisis de los problemas que permiten identificar las causas de estos y de ellas las mas importantes, servirán para determinar los objetivos específicos
  • 33. NUDO CRITICO Es el problema donde confluye la mayor cantidad de explicaciones del problema priorizado No todos los problemas tienen la misma importancia para la gestión de un establecimiento de salud, del mismo modo no todas las causas son importantes por igual para la evaluación del problema
  • 34. NUDO CRITICO Para identificar las causas vitales de cada uno de los problemas priorizados se hace la pregunta ¿porque sucede el problema?, luego para cada causa se hará un segundo análisis mediante la palabra porque?
  • 35. GERENCIA EN SALUD Dra. Socorro A. de Bambarén Profesor Principal Doctor en Medicina Especialista en Administración de Salud 2008- II
  • 36. PLANEAMIENTO OPERATIVO Identificación de problemas Selección y priorización de problemas Análisis de problemas Objetivos generales y específicos Programación de actividades
  • 37. PLANEAMIENTO OPERATIVO: Momentos Formulación de objetivos generales y específicos Programación de actividades
  • 38. LOS OBJETIVOS DEL PLAN OPERATIVO Los OBJETIVOS son enunciados que describen claramente los resultados esperados del accionar de la Institución Los OBJETIVOS orientan los esfuerzos de la organización
  • 39. OBJETIVOS LOS OBJETIVOS BIEN REDACTADOS DEBEN RESPONDER : Qué? A quién? Dónde? Cuánto? (de qué magnitud) Cuándo? (en qué tiempo) Lo que NO responde es el Cómo? Ello corresponde a las estrategias
  • 40. Los OBJETIVOS “deben tener” AROMA . A R O M A Adecuados, Realistas, Oportunos, Mensurables, Alcanzables, precisan lo que queremos . guardan relación con los recursos disponibles o asignados. aclaran cuándo se pretende conseguir los resultados claves. expresado en cifras . expresa un compromiso exigible. FORMULACION DE OBJETIVOS
  • 41. OBJETIVO GENERAL Se origina de la priorización de los problemas
  • 42. Formulación del objetivo general Difícil acceso a los servicios de Salud materno infantiles Mejorar el acceso a los servicios de salud materno infantiles Problema central Objetivo General
  • 43. OBJETIVOS ESPECIFICOS Se originan del análisis de los problemas, mediante el cual se han identificado las causas de estos y se han seleccionado las mas importantes
  • 44. FORMULACIÓN DE LOS OBJETIVOS ESPECÍFICOS Incremento de la cobertura de los servicios de alud materno infantiles Disminución de la barreras socioculturales Ampliación del oferta insuficiente de servicios de salud materno infantiles Mejora de la información Por parte de los pacientes de los beneficios de una adecuada Atención materno infantil Conciliación de los patrones culturales de los profesionales de la salud y los pacientes del área Mejora del acceso a los servicios de salud materno infantiles
  • 45. FORMULACIÓN DE LOS OBJETIVOS ESPECÍFICOS Baja cobertura de los servicios de salud materno infantiles Presencia de barreras socioculturales Incrementar la cobertura de los Servicios de salud materno infantiles Eliminar / reducir las barreras socioculturales
  • 46. LOS OBJETIVOS DEL PLAN Incrementar la cobertura de los Servicios de salud materno infantiles Eliminar / reducir las barreras socioculturales Mejorar el acceso a los servicios de salud materno infantiles GENERAL ESPECIFICO 1 ESPECIFICO 2
  • 47. RELACIÓN PROBLEMA Y OBJETIVOS Problema sanitario Objetivo General   Objetivo Específico Alta tasa de Mortalidad Infantil y de menor de 5 años Disminuir la mortalidad infantil Objetivos Específicos Sanitarios: Reducir la mortalidad por neumonía y disminuir la morbilidad de otras IRAS, Asma y SOB.     Disminuir la morbilidad de enfermedades diarreicas.     Disminuir la morbilidad neonatal .     Objetivos Específicos de Gestión: Capacitar al personal profesional (médico y enfermeras) sobre los protocolos de Atención Integral del Niño..     Realizar el abastecimiento oportuno de biológicos.
  • 48. Las METAS son la expresión cuantificable de los Objetivos Las Metas NO SON los Objetivos Las Metas nos dicen cuántas Actividades debemos hacer para lograr cumplir con los Objetivos LAS METAS DEL PLAN OPERATIVO
  • 49. LAS METAS DEL PLAN Incrementar la cobertura de los Servicios de salud materno infantiles Eliminar / reducir las barreras socioculturales Mejorar el acceso a los servicios de salud materno infantiles 50% de la población accede a los servicios materno infantiles 30% de incremento de cobertura de atención materno infantil 10% de incremento de atención de nuevos pacientes
  • 50. RELACIÓN PROBLEMA, RESULTADOS Y ESTRATEGIAS Problema sanitario   Resultado General   Resultado Específico   Estrategias   Alta tasa de Mortalidad Infantil y en menor de 5 años. Disminuir la mortalidad infantil en 10%. Resultados Específicos Sanitarios: Mortalidad por neumonía disminuida en 5%. Estrategia Sanitaria: Implementar la atención integral del niño en los establecimientos de salud .   Atención a la demanda.   Atención Integral fuera de Establecimientos mediante Brigadas.   Acciones de Promoción. La mortalidad por enfermedades diarreicas disminuida en 5%. Mortalidad neonatal disminuida en 10%. Resultados Específicos de Gestión: El 60% de personal médico y enfermeras capacitados sobre protocolos de Atención Integral del Niño Estrategia de Gestión Desarrollo de competencias en el personal.   Gestión efectiva de recursos biológicos. Sistema de abastecimiento de biólogicos adecuado y oportuno en el 100% de establecimientos
  • 51. PLANEAMIENTO OPERATIVO: Momentos Programación de actividades
  • 52. DISEÑO DE ACTIVIDADES Difícil acceso a los servicios de Salud materno infantiles Baja cobertura de los servicios De salud materno infantiles Presencia de barreras socioculturales Oferta insuficiente de Servicios de salud Materno infantiles Desconocimiento por Parte de los pacientes De los beneficios de Una adecuada Atención materno infantil Diferencia entre los Patrones culturales de Los profesionales de La salud y los Pacientes del área Nos Servirán de Base para Proponer las Actividades OG OEs
  • 53. DISEÑO DE ACTIVIDADES Desconocimiento por Parte de los pacientes De los beneficios de Una adecuada Atención materno infantil Desarrollo de un plan de comunicación social sobre los beneficios de la atención materno infantil Implementación de unidades de defensorías de la salud en la redes y microrredes de atención Alianzas con comunidades sociales de base y organizaciones comunitarias
  • 54. MATRIZ DE PROGRAMACION DE ACTIVIDADES Objetivo Especifico 1:_________________________________ Meta:______________________________________________
  • 56.  
  • 57. DESARROLLO DE LAS TAREAS POR ACTIVIDAD
  • 58. GERENCIA EN SALUD Dra. Socorro A. de Bambarén Profesor Principal Doctor en Medicina Especialista en Administración de Salud 2008- II