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Glándulas anexas al  tubo digestivo Dr. Jonatan Kasjan Jefe de trabajos prácticos de histología normal y ayudante anatomía patológica  UBA medicina
Las glándulas anexas al tubo digestivo son: Hígado Páncreas Glándulas salivales: Parótida Submaxilar Sublingual
Hígado El hígado es una  glándula mixta  (componente exocrino y endócrino).  Es un órgano macizo que se ubica en el hipocondrio derecho y parte del epigastrio.  Está rodeado por una cápsula de tejido conectivo fibroso, la cápsula de Glisson.
Irrigación del hígado La irrigación del hígado es particular, debido a que el  75% de su aporte sanguíneo es venoso  (vena porta) y sólo el 25% del mismo es arterial (arteria hepática). Al ingresar al órgano, las ramas de ambos vasos se dividen siguiendo un orden, quedando establecida la segmentación hepática. Los conductos del árbol biliar acompañan a los vasos sanguíneos en su recorrido.

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Espacio porta En cada vértice del hexágono que constituye el lobulillo hepático clásico encontramos 3 estructuras rodeadas por un estroma de tejido conectivo: Arteriola Vénula Conductillo biliar
 
 
Sinusoides hepáticos Entre los cordones de hepatocitos se encuentran vasos de tipo sinusoidal (luz serpenteante, endotelio y MB discontinuos), que llevan sangre proveniente de las ramas de la vena porta y de la arteria hepática. Tanto en la pared endotelial como en la luz sinusoidal se encuentra un tipo celular especial:  C élula de Kupffer  o  macrófago sinusoidal:  derivada del sistema fagocítico-mononuclear “ filtrar” la sangre que transcurre por los sinusoides.  Estas células pueden evidenciarse mediante la técnica de tinta china.

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Hepatocito Es la célula parenquimatosa del hígado, encargada de llevar a cabo sus funciones, tanto endócrina como exocrina. Posee una forma cuboide  Presenta 6 caras, las cuales se hallan en contacto con otros hepatocitos y con los sinusoides hepáticos.  Los hepatocitos se organizan en pilas de cordones celulares separados por sinusoides. El núcleo es único, central y redondeado, con su cromatina laxa.  Todas las organelas se encuentran bien desarrolladas. Al tomar contacto 2 hepatocitos entre sí, sus membranas plasmáticas forman la primer estructura de las vías biliares: el  canalículo biliar.
 
Espacio de Disse o perisinusoidal Se encuentra entre la pared sinusoidal y los hepatocitos.  Mide escasos nm de espesor. Es el sitio de intercambio de materiales entre la sangre y las células hepáticas.  En él se encuentra la  célula de Ito Almacena Vitamina A Almacena lípidos
Circulación Sanguínea y Biliar En el lobulillo clásico la sangre, circula en forma centrípeta es decir de los espacios porta hacia las vénulas centro-lobulillares, las cuales formarán finalmente las venas suprahepáticas. En cambio la circulación de la bilis es centrífuga, es decir que circula desde los canalículos biliares cercanos a las venas centrolobulillares hacia el espacio porta Vaso arterial Vaso venoso Conductillo biliar

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Vías biliares El árbol biliar es el sistema de conductos de diámetro creciente por el cual la bilis fluye desde los hepatocitos hasta la vesícula biliar y el intestino. Canalículos biliares (formados por la memb. plasm. de los hepatocitos) Conductos biliares – de Hering Conductos biliares interlobulillares/intrahepáticos (tríada portal) Conductos hepáticos derecho e izquierdo Conducto hepático común    Colédoco / Cístico
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Funciones del hígado Metabolismo de: Glúcidos  Lípidos Proteínas (formación de Urea) Colesterol Bilirrubina (producto final de la degradación de la Hb) Tóxicos y fármacos (detoxificación) Hormonas esteroideas Síntesis de Proteínas Plasmáticas: Albúmina Globulinas: Haptoglobina, Transferrina y Ceruloplasmina Lipoproteínas (LDL, HDL y VLDL) Síntesis de los Factores de la coagulación: Fibrinógeno Protrombina Factor V, VII, IX y X

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Funciones   del hígado Almacenamiento de: Hierro Vitamina A  Vitamina B12 Vitamina K Acido fólico Síntesis de vitamina D (25 hidroxilación)  Formación de bilis: Digestión de las grasas de la dieta (sales biliares) Eliminación de colesterol Eliminación de bilirrubina Hemopoyesis
Vesícula biliar Es un órgano hueco ubicado sobre la cara inferior del lóbulo hepático derecho. La vesícula biliar se vacía a través del conducto cístico, que se une con el conducto hepático común y forma el conducto colédoco. Su función es concentrar y almacenar la bilis.
Vesícula biliar Mucosa:  - epitelio cilíndrico simple - corion, con divertículos o criptas de la mucosa Media (fibromuscular):  fibras musculares lisas de orientación aleatoria, entre las cuales encontramos haces de tejido conectivo y fibras elásticas. Cápsula:  es de tejido conectivo denso, y se continúa con la cápsula del hígado. Serosa:  en su superficie libre, la vesícula es recubierta por peritoneo.
Páncreas El páncreas también es una glándula mixta Se encuentra en el retroperitoneo del hemiabdomen superior, en estrecha relación con el duodeno y las vías biliares.

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Las glándulas anexas incluyen las glándulas salivales, el páncreas, el hígado y el bazo. Estas glándulas segregan líquidos digestivos como la saliva y el jugo pancreático que contienen enzimas para digerir los alimentos en el estómago y el intestino delgado. El hígado produce bilis para digerir las grasas, y el bazo ayuda en la producción de anticuerpos y glóbulos rojos.

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Las principales glándulas anexas que segregan los líquidos digestivos son la boca, el estómago, el hígado, la vesícula biliar, el páncreas e intestino. Estos líquidos contienen enzimas que transforman los alimentos en formas más simples para facilitar su digestión a través de la digestión bucal, gástrica e intestinal.

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Páncreas Es una glándula mixta: Componente exocrino: Ácinos serosos Componente endócrino: Islotes de Langerhans
 
Páncreas exocrino Sistema de conductos: Se diferencia de otras glándulas exocrinas, en que el mismo se origina dentro del ácino, en las llamadas  células centroacinares. Células centroacinares  Conductos intercalares  Conductos interlobulares  Conducto de Wirsung/Santorini
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Este documento describe tres glándulas salivales principales: la glándula parótida, submandibular y sublingual. Produce la saliva y la vierten en la cavidad oral. También describe la ubicación, tamaño, forma y función del páncreas, hígado y bazo.

 
Páncreas endócrino Los islotes de Langerhans se encuentran irrigados por capilares de tipo fenestrado. Las células A se encuentran en la periferia, mientras que las B ocupan el centro del islote.  El resto no tiene una distribución característica. Es imposible diferenciar los tipos celulares con la técnica de rutina, debiéndose realizar técnicas de inmunocitoquímica para poder hacerlo.
 
Páncreas endócrino En los islotes de Langerhans encontramos células encargadas de liberar al torrente sanguíneo hormonas con diversas funciones: Células A o alfa (20%): Glucagón : aumenta la glucemia (efecto opuesto a la insulina) Células B o beta (70%): Insulina : disminuye la glucemia La secreción de ambas hormonas depende de los niveles plasmáticos de glucosa. Células D o delta (5-8%): Somatostatina : acción parácrina, inhibiendo la secreción de los demás tipos celulares. Células F (<2%): Polipéptido pancreático : función desconocida.

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Glándulas salivales Parótida Submaxilar Sublingual
Parótida Es una glándula exócrina compuesta exclusivamente por ácinos serosos.  Está rodeada por una gruesa cápsula de tejido conectivo, desde donde parten tabiques hacia el interior de la glándula que la dividen en lóbulos.
Submaxilar Esta glándula se compone tanto de ácinos serosos como mucosos (es mixta).  Posee una cápsula y un estroma de tejido conectivo bien desarrollados.
Sublingual Si bien presenta gran cantidad de ácinos mixtos, los ácinos mucosos predominan en número sobre los serosos (las escasas células serosas forman, en su mayor parte, semilunas).

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Células mioepiteliales Se encuentran en todas las glándulas salivales. Se localizan entre las células glandulares y la lámina basal, o entre las células de los conductos y la lámina basal. Contribuyen al vaciamiento de la secreción por contracción de sus prolongaciones.
Sistema de conductos excretores de las glándulas salivales En todas las glándulas salivales mayores el sistema de conductos sigue un patrón similar: Conductos intercalares (intralobulares) Conductos estriados (intralobulares) Conductos interlobulares Conductos principales
Conducto estriado La imagen muestra conductos estriados (intralobulares) de la glándula parótida. Las estriaciones están dadas por la disposición particular que adoptan las mitocondrias, ubicándose de forma alineada en la superficie basal de la célula, separadas por invaginaciones de la membrana plasmática. Estos conductos modifican activamente el producto de secreción glandular: Disminuyendo la cantidad de sodio,  Aumentando el contenido de potasio y bicarbonato.
Bibliografía consultada Finn Geneser. Histología. 3ª Edición 2000 Editorial Panamericana. Ross MH-Pawlina. Histología Texto y Atlas color con Biología Celular y Molecular. 5ª Edición 2007 Editorial Panamericana. Fawcett D.W. Tratado de Histología. 12ª Edición 1995 Editorial Interamericana. Mc Graw-Hill. Manuales Micromeds Histología (Riobamba 781 1ºA, esquina Av. Córdoba).

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Glándulas Anexas al Aparato Digestivo

  • 1. Glándulas anexas al tubo digestivo Dr. Jonatan Kasjan Jefe de trabajos prácticos de histología normal y ayudante anatomía patológica UBA medicina
  • 2. Las glándulas anexas al tubo digestivo son: Hígado Páncreas Glándulas salivales: Parótida Submaxilar Sublingual
  • 3. Hígado El hígado es una glándula mixta (componente exocrino y endócrino). Es un órgano macizo que se ubica en el hipocondrio derecho y parte del epigastrio. Está rodeado por una cápsula de tejido conectivo fibroso, la cápsula de Glisson.
  • 4. Irrigación del hígado La irrigación del hígado es particular, debido a que el 75% de su aporte sanguíneo es venoso (vena porta) y sólo el 25% del mismo es arterial (arteria hepática). Al ingresar al órgano, las ramas de ambos vasos se dividen siguiendo un orden, quedando establecida la segmentación hepática. Los conductos del árbol biliar acompañan a los vasos sanguíneos en su recorrido.
  • 5. Organización estructural del hígado Lobulillo hepático clásico Lobulillo portal Acino hepático (funcional)
  • 9.  
  • 10.  
  • 11.  
  • 12.  
  • 13. Espacio porta En cada vértice del hexágono que constituye el lobulillo hepático clásico encontramos 3 estructuras rodeadas por un estroma de tejido conectivo: Arteriola Vénula Conductillo biliar
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  • 15.  
  • 16. Sinusoides hepáticos Entre los cordones de hepatocitos se encuentran vasos de tipo sinusoidal (luz serpenteante, endotelio y MB discontinuos), que llevan sangre proveniente de las ramas de la vena porta y de la arteria hepática. Tanto en la pared endotelial como en la luz sinusoidal se encuentra un tipo celular especial: C élula de Kupffer o macrófago sinusoidal: derivada del sistema fagocítico-mononuclear “ filtrar” la sangre que transcurre por los sinusoides. Estas células pueden evidenciarse mediante la técnica de tinta china.
  • 17. Hepatocito Es la célula parenquimatosa del hígado, encargada de llevar a cabo sus funciones, tanto endócrina como exocrina. Posee una forma cuboide Presenta 6 caras, las cuales se hallan en contacto con otros hepatocitos y con los sinusoides hepáticos. Los hepatocitos se organizan en pilas de cordones celulares separados por sinusoides. El núcleo es único, central y redondeado, con su cromatina laxa. Todas las organelas se encuentran bien desarrolladas. Al tomar contacto 2 hepatocitos entre sí, sus membranas plasmáticas forman la primer estructura de las vías biliares: el canalículo biliar.
  • 18.  
  • 19. Espacio de Disse o perisinusoidal Se encuentra entre la pared sinusoidal y los hepatocitos. Mide escasos nm de espesor. Es el sitio de intercambio de materiales entre la sangre y las células hepáticas. En él se encuentra la célula de Ito Almacena Vitamina A Almacena lípidos
  • 20. Circulación Sanguínea y Biliar En el lobulillo clásico la sangre, circula en forma centrípeta es decir de los espacios porta hacia las vénulas centro-lobulillares, las cuales formarán finalmente las venas suprahepáticas. En cambio la circulación de la bilis es centrífuga, es decir que circula desde los canalículos biliares cercanos a las venas centrolobulillares hacia el espacio porta Vaso arterial Vaso venoso Conductillo biliar
  • 21.  
  • 22. Vías biliares El árbol biliar es el sistema de conductos de diámetro creciente por el cual la bilis fluye desde los hepatocitos hasta la vesícula biliar y el intestino. Canalículos biliares (formados por la memb. plasm. de los hepatocitos) Conductos biliares – de Hering Conductos biliares interlobulillares/intrahepáticos (tríada portal) Conductos hepáticos derecho e izquierdo Conducto hepático común  Colédoco / Cístico
  • 24. Funciones del hígado Metabolismo de: Glúcidos Lípidos Proteínas (formación de Urea) Colesterol Bilirrubina (producto final de la degradación de la Hb) Tóxicos y fármacos (detoxificación) Hormonas esteroideas Síntesis de Proteínas Plasmáticas: Albúmina Globulinas: Haptoglobina, Transferrina y Ceruloplasmina Lipoproteínas (LDL, HDL y VLDL) Síntesis de los Factores de la coagulación: Fibrinógeno Protrombina Factor V, VII, IX y X
  • 25. Funciones del hígado Almacenamiento de: Hierro Vitamina A Vitamina B12 Vitamina K Acido fólico Síntesis de vitamina D (25 hidroxilación) Formación de bilis: Digestión de las grasas de la dieta (sales biliares) Eliminación de colesterol Eliminación de bilirrubina Hemopoyesis
  • 26. Vesícula biliar Es un órgano hueco ubicado sobre la cara inferior del lóbulo hepático derecho. La vesícula biliar se vacía a través del conducto cístico, que se une con el conducto hepático común y forma el conducto colédoco. Su función es concentrar y almacenar la bilis.
  • 27. Vesícula biliar Mucosa: - epitelio cilíndrico simple - corion, con divertículos o criptas de la mucosa Media (fibromuscular): fibras musculares lisas de orientación aleatoria, entre las cuales encontramos haces de tejido conectivo y fibras elásticas. Cápsula: es de tejido conectivo denso, y se continúa con la cápsula del hígado. Serosa: en su superficie libre, la vesícula es recubierta por peritoneo.
  • 28. Páncreas El páncreas también es una glándula mixta Se encuentra en el retroperitoneo del hemiabdomen superior, en estrecha relación con el duodeno y las vías biliares.
  • 29. Páncreas Es una glándula mixta: Componente exocrino: Ácinos serosos Componente endócrino: Islotes de Langerhans
  • 30.  
  • 31. Páncreas exocrino Sistema de conductos: Se diferencia de otras glándulas exocrinas, en que el mismo se origina dentro del ácino, en las llamadas células centroacinares. Células centroacinares Conductos intercalares Conductos interlobulares Conducto de Wirsung/Santorini
  • 33.  
  • 34. Páncreas endócrino Los islotes de Langerhans se encuentran irrigados por capilares de tipo fenestrado. Las células A se encuentran en la periferia, mientras que las B ocupan el centro del islote. El resto no tiene una distribución característica. Es imposible diferenciar los tipos celulares con la técnica de rutina, debiéndose realizar técnicas de inmunocitoquímica para poder hacerlo.
  • 35.  
  • 36. Páncreas endócrino En los islotes de Langerhans encontramos células encargadas de liberar al torrente sanguíneo hormonas con diversas funciones: Células A o alfa (20%): Glucagón : aumenta la glucemia (efecto opuesto a la insulina) Células B o beta (70%): Insulina : disminuye la glucemia La secreción de ambas hormonas depende de los niveles plasmáticos de glucosa. Células D o delta (5-8%): Somatostatina : acción parácrina, inhibiendo la secreción de los demás tipos celulares. Células F (<2%): Polipéptido pancreático : función desconocida.
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  • 39.  
  • 40.  
  • 41. Glándulas salivales Parótida Submaxilar Sublingual
  • 42. Parótida Es una glándula exócrina compuesta exclusivamente por ácinos serosos. Está rodeada por una gruesa cápsula de tejido conectivo, desde donde parten tabiques hacia el interior de la glándula que la dividen en lóbulos.
  • 43. Submaxilar Esta glándula se compone tanto de ácinos serosos como mucosos (es mixta). Posee una cápsula y un estroma de tejido conectivo bien desarrollados.
  • 44. Sublingual Si bien presenta gran cantidad de ácinos mixtos, los ácinos mucosos predominan en número sobre los serosos (las escasas células serosas forman, en su mayor parte, semilunas).
  • 45. Células mioepiteliales Se encuentran en todas las glándulas salivales. Se localizan entre las células glandulares y la lámina basal, o entre las células de los conductos y la lámina basal. Contribuyen al vaciamiento de la secreción por contracción de sus prolongaciones.
  • 46. Sistema de conductos excretores de las glándulas salivales En todas las glándulas salivales mayores el sistema de conductos sigue un patrón similar: Conductos intercalares (intralobulares) Conductos estriados (intralobulares) Conductos interlobulares Conductos principales
  • 47. Conducto estriado La imagen muestra conductos estriados (intralobulares) de la glándula parótida. Las estriaciones están dadas por la disposición particular que adoptan las mitocondrias, ubicándose de forma alineada en la superficie basal de la célula, separadas por invaginaciones de la membrana plasmática. Estos conductos modifican activamente el producto de secreción glandular: Disminuyendo la cantidad de sodio, Aumentando el contenido de potasio y bicarbonato.
  • 48. Bibliografía consultada Finn Geneser. Histología. 3ª Edición 2000 Editorial Panamericana. Ross MH-Pawlina. Histología Texto y Atlas color con Biología Celular y Molecular. 5ª Edición 2007 Editorial Panamericana. Fawcett D.W. Tratado de Histología. 12ª Edición 1995 Editorial Interamericana. Mc Graw-Hill. Manuales Micromeds Histología (Riobamba 781 1ºA, esquina Av. Córdoba).