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OMS Estrategia multimodal  de mejora de   la higiene de las manos   SESIÓN DE EDUCACIÓN SOBRE HIGIENE DE LAS MANOS La seguridad de nuestros pacientes en nuestras manos
Esquema ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
La Alianza Mundial para la   Seguridad del Paciente   La OMS lanzó la  Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente  en octubre de 2004 con el mandato de reducir las consecuencias adversas sociales y sobre la salud, de una atención sanitaria insegura
Reducir las infecciones relacionadas con la atención sanitaria La Alianza Mundial para la   Seguridad del Paciente   Un elemento esencial de la Alianza fue la formulación de un  Reto Mundial en pro de la Seguridad del Paciente El Primer Reto Mundial  “Una atención limpia es una atención más segura”  se lanzó en 2005 con el objetivo de:
Muchos países de todo el mundo se han comprometido a ejecutar esta   estrategia Países comprometidos en 2005-2006 Países que está previsto se comprometan en 2007 Estado en enero de 2007
Parte 1 Definición, repercusión y carga de las infecciones relacionadas con la   atención sanitaria
Ducel G et al. Prevención de las infecciones hospitalarias. Guía práctica. OMS 2002 Infección relacionada  con la atención sanitaria (IRAS)    “ Infección que afecta a un paciente durante el proceso de atención recibido en un hospital u otra instalación de atención sanitaria, que no estaba presente ni se estaba incubando en el momento del ingreso. Incluye infecciones contraídas en el hospital que se manifiestan después del alta”
Conceptos de infección nosocomial ,[object Object],[object Object]
Carga de   las IRAS en todo el mundo   (I) ,[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],Carga de   las IRAS en todo el mundo   (II)
En las unidades de cuidados intensivos, las infecciones relacionadas con la atención sanitaria afectan, aprox. al  30%  de los pacientes. La mortalidad atribuible a dichas infecciones puede alcanzar el  44%. Carga de   las IRAS en todo el mundo   (III)
Infecciones   relacionadas con la atención sanitaria: escala y costes en todo el mundo
Infecciones   relacionadas con la atención sanitaria: escala y costes en todo el mundo   Fte: Revisión bibliográfica sobre costes asociados a la no seguridad. Ministerio de Sanidad y Consumo 2008
Infección nosocomial Hospital de Cruces ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Repercusiones de las IRAS   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Parte 2 Principales características de transmisión   de   los gérmenes asociados a la atención sanitaria con especial hincapié en la  transmisión a través de las manos
Cadena de transmisión de la infección nosocomial Medio Ambiente AGENTE RESERVORIO FUENTE MECANISMO DE TRANSMISIÓN HUESPED
Precauciones Estándar ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Transmisión a través de las manos Las manos son el vehículo más común de transmisión de los microorganismos patógenos asociados a la atención sanitaria
[object Object],Transmisión a través de las manos
La  transmisión  de microorganismos patógenos de un paciente a otro  a través de las manos  de los profesionales sanitarios requiere  5 pasos  secuenciales Transmisión a través de las manos
PASO 1.  GÉRMENES PRESENTES EN SUPERFICIE Y ENTORNO DEL PACIENTE
PASO 2.  TRANSFERENCIA DE GÉRMENES A PERSONAL SANITARIO
PASO 3. SUPERVIVENCIA DE LOS GÉRMENES EN LAS MANOS
PASO 4. FALTA DE HIGIENE DE  MANOS O HIGIENE DEFECTUOSA: MANOS CONTAMINADAS
PASO 5-A. TRANSMISIÓN CRUZADA
PACIENTE A PACIENTE B PASO 5-B. TRANSMISIÓN CRUZADA   DE UN PACIENTE A OTRO
 
 
Pittet D et al, Lancet Infecta Dis, Oct 2006 LOS 5 PASOS DE TRANSMISIÓN A TRAVÉS DE LAS MANOS
Parte 3 Prevención de las infecciones relacionadas con la atención sanitaria Higiene de las manos y causas de incumplimiento
Prevención de las IRAS  ,[object Object],[object Object]
La higiene de las manos es la   medida más eficaz de reducir las infecciones relacionadas con la atención sanitaria   Prevención de las IRAS
Viena, Austria Hospital General, 1841-1850 Lucha contra la fiebre puerperal Ignaz Philipp Semmelweis:  el   pionero de la higiene de las manos
Mortalidad materna debido a  Infección  Puerperal . Hospital General. Viena (Austria)   1841-1850 Mortalidad materna   Semmelweis IP, 1861
Otros estudios Año Autores Entorno hospitalario Resultados significativos Duración del seguimiento 2000 Pittet et al. Todo el hospital Reducción significativa (p=0,04 y p<0,001) de la   prevalencia general anual de   infecciones relacionadas con la atención sanitaria   (41,5%) y   tasas de transmisión cruzada de   Staphylococcus aureus  resistentes a la meticilina  (87%) 5 años 2004 Won et al. UCI neonatal Reducción significativa (p=0,003) de las   tasas de infecciones relacionadas con la atención sanitaria   (de 15,1/1.000   días-paciente a 10,7/1.000 días-paciente), en   particular de infecciones respiratorias   2 años 2005 Rosenthal   et al. UCI   de adultos Reducción significativa (p<0,0001) de las   tasas de infecciones relacionadas con la atención sanitaria   (de 47,5/1.000   días-paciente a 27,9/1.000 días-paciente)   21 meses 2005 Johnson et al. Todo el hospital Reducción significativa (p=0,01) (57%) de las bacteriemias por   Staphylococcus aureus  resistentes a la meticilina   36 meses
Cumplimiento de la higiene de las manos en   diferentes hospitales   Autor   Año  Sector  Cumplimiento   Preston  1981  Salas generales  16% UCI  30% Albert  1981  UCI  41% UCI  28% Larson  1983  Todo el hospital  45% Donowitz  1987  UCI neonatal  30% Graham  1990  UCI  32% Dubbert  1990  UCI  81% Pettinger  1991  UCI quirúrgica  51% Larson  1992  Unidad neonatal  29% Doebbeling  1992  UCI  40% Zimakoff  1993  UCI  40% Meengs  1994  Departamento de urgencias  32% Pittet  1999  Todo el hospital 48% <40% Pittet and Boyce, The Lancet Infectious Diseases 2001
Cumplimiento de la higiene de las manos El porcentaje de cumplimiento de la higiene de manos en los hospitales es  <40% Pittet and Boyce, The Lancet Infectious Diseases 2001
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Cumplimiento de la higiene de las manos en   nuestro hospital
Cumplimiento global  de lavado de manos  37,44 % Cumplimiento de la higiene de las manos en   nuestro hospital
Uso de guantes? Cumplimiento de la higiene de las manos en   nuestro hospital
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Causas de una baja adhesión a práctica de  higiene de manos
El lavado adecuado de las manos con agua y jabón requiere:  1 minuto En general, los profesionales sanitarios emplean por término medio: < 10 s Falta de tiempo = el   obstáculo principal para la higiene de las manos
Higiene de las manos:   Lavado con agua y jabón Limpieza con desinfectante La limpieza con desinfectante también es más eficaz Duración de la aplicación de la higiene de las  manos y reducción de la contaminación bacteriana   Pittet and Boyce, The Lancet Infectious Diseases 2001
Parte 4  Por qué, cuándo y cómo debe   realizar usted la higiene de las manos en la atención sanitaria
Reglas de oro para   la higiene de las manos   (I) ,[object Object],[object Object],[object Object]
Reglas de oro para   la higiene de las manos   (II) La higiene de las manos debe realizarse exactamente en el lugar donde se está prestando el cuidado Punto de atención del paciente PACIENTE PACIENTE ENTORNO ATENCIÓN AMBIENTE
¿Por qué debe limpiarse las manos?   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
  ¿Cuando ?  En los  5 momentos  para   higiene de las manos
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Principales   ejemplos de esta indicación durante la jornada laboral   Previene la transmisión cruzada de gérmenes al paciente
Principales   ejemplos de esta indicación durante la jornada laboral   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Previene que el paciente sufra infecciones por sus propios gérmenes
Principales   ejemplos de esta indicación durante la jornada laboral   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Previene la infección de los profesionales sanitarios
Principales   ejemplos de esta indicación durante la jornada laboral   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Previene la infección de los profesionales sanitarios
Principales   ejemplos de esta indicación durante la jornada laboral   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Previene la infección de los profesionales sanitarios
Evidencia sobre las recomendaciones   Los 5  momentos Recomendaciones de consenso de la  “ WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care 2009 “ ,[object Object],D.a) antes y después de tocar al paciente  (IB) ,[object Object],D.b) antes de tocar un utillaje para realizar un procedimiento invasivo con independencia de si se usan o no guantes  (IB) D.d) si durante el cuidado de un paciente se pasa de un parte del cuerpo  más contaminada a otra menos  (IB) ,[object Object],D.c) después del contacto con fluidos corporales  o excreciones, membranas mucosas, piel no intacta o vendajes de heridas  (IA) D.d) si durante el cuidado de un paciente se pasa de una parte del cuerpo más contaminada a otra menos  (IB) D.f)  después de sacarse unos guantes estériles  ( II) o no  estériles  (IB) ,[object Object],D.a) antes y después del contacto con el paciente  (IB) D.f) después de sacarse unos guantes estériles  (II)  o no  estériles  (IB   ) ,[object Object],D.e)  después del contacto con objetos y superfícies  (incluyendo el utillaje médico)    del entorno cercano al paciente  (IB) D.f) después de sacarse unos guantes estériles  (II)  o no  estériles  (IB)
Tipos de lavado de manos ,[object Object],[object Object]
Tiempo necesario para la higiene de manos lavado de las manos 1 minuto limpieza con desinfectante alcohólico  para las manos 20 a 30 s
Partes de las manos Dorso de la mano Palma de la mano Partes generalmente olvidadas Partes regularmente   olvidadas Partes que aparecen limpias
Lavado de manos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Abrir grifo y mojar manos Echar jabón Aclarado abundante Secado Jabonarse al menos 15 segundos 1 4 2 5 3 Técnica de lavado de manos con agua y jabón
 
Higiene de manos con soluciones   hidro-alcohólicas ,[object Object],[object Object],[object Object]
Depositar en la palma de la mano una dosis de producto suficiente (2-3ml) Técnica de  higiene de manos con  soluciones  hidro-alcohólicas
Frotar las palmas de las manos entre sí en sentido circular
Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa
Frotar las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados
Frotar el dorso de los dedos de una mano contra la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos
Frotar con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa
Friccionar en sentido circular la punta de los dedos de cada mano contra la contraria
Comprobar completo secado/absorción de producto
El proceso completo llevará entre 30 segundos
 
 
Higiene de manos y  uso de guantes (I) ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],Higiene de manos y  uso de guantes (II)
Guantes  +  higiene de manos =  MANOS LIMPIAS Guantes  SIN  higiene de manos =  TRANSMISIÓN DE GERMENES Higiene de manos y  uso de guantes (III)
[object Object],[object Object],Puntos clave sobre higiene  de manos y  uso de guantes (I) ,[object Object]
[object Object],[object Object],ANTES DEL  CONTACTO CON EL PACIENTE 1 ANTES DE REALIZAR UNA TAREA LIMPIA O ASÉPTICA 2 Puntos clave sobre higiene  de manos y  uso de guantes (II) ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],DESPUÉS DEL RIESGO DE EXPOSICIÓN A FLUIDOS CORPORALES 3 DESPUÉS DEL  CONTACTO CON EL ENTORNO DEL PACIENTE 5 DESPUÉS DEL  CONTACTO CON EL PACIENTE 4 Puntos clave sobre higiene  de manos y  uso de guantes (III) ,[object Object],[object Object]
Puntos clave sobre higiene  de manos y  uso de guantes (IV) ,[object Object]
Parte 5 Taller práctico
Taller 5 momentos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Parte 6 Conclusiones
Conclusiones ,[object Object],[object Object],[object Object]
LOS 5 PASOS DE TRANSMISIÓN A TRAVES DE LAS MANOS Pittet D et al, Lancet Infecta Dis, Oct 2006
LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
LOS 6 PASOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
TIEMPO NECESARIO PARA LA HIGIENE DE MANOS lavado de las manos con agua y jabón 1 minuto limpieza de las manos con desinfectante alcohólico  20 a 30 s
Paciente Profesional Contacto EL LUGAR IDONEO PARA LA HIGIENE DE MANOS EN EL PUNTO DE ATENCIÓN
 
 
 
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H I G I E N E D E M A N O S

  • 1. OMS Estrategia multimodal de mejora de la higiene de las manos SESIÓN DE EDUCACIÓN SOBRE HIGIENE DE LAS MANOS La seguridad de nuestros pacientes en nuestras manos
  • 2.
  • 3. La Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente La OMS lanzó la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente en octubre de 2004 con el mandato de reducir las consecuencias adversas sociales y sobre la salud, de una atención sanitaria insegura
  • 4. Reducir las infecciones relacionadas con la atención sanitaria La Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente Un elemento esencial de la Alianza fue la formulación de un Reto Mundial en pro de la Seguridad del Paciente El Primer Reto Mundial “Una atención limpia es una atención más segura” se lanzó en 2005 con el objetivo de:
  • 5. Muchos países de todo el mundo se han comprometido a ejecutar esta estrategia Países comprometidos en 2005-2006 Países que está previsto se comprometan en 2007 Estado en enero de 2007
  • 6. Parte 1 Definición, repercusión y carga de las infecciones relacionadas con la atención sanitaria
  • 7. Ducel G et al. Prevención de las infecciones hospitalarias. Guía práctica. OMS 2002 Infección relacionada con la atención sanitaria (IRAS) “ Infección que afecta a un paciente durante el proceso de atención recibido en un hospital u otra instalación de atención sanitaria, que no estaba presente ni se estaba incubando en el momento del ingreso. Incluye infecciones contraídas en el hospital que se manifiestan después del alta”
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11. En las unidades de cuidados intensivos, las infecciones relacionadas con la atención sanitaria afectan, aprox. al 30% de los pacientes. La mortalidad atribuible a dichas infecciones puede alcanzar el 44%. Carga de las IRAS en todo el mundo (III)
  • 12. Infecciones relacionadas con la atención sanitaria: escala y costes en todo el mundo
  • 13. Infecciones relacionadas con la atención sanitaria: escala y costes en todo el mundo Fte: Revisión bibliográfica sobre costes asociados a la no seguridad. Ministerio de Sanidad y Consumo 2008
  • 14.
  • 15.
  • 16. Parte 2 Principales características de transmisión de los gérmenes asociados a la atención sanitaria con especial hincapié en la transmisión a través de las manos
  • 17. Cadena de transmisión de la infección nosocomial Medio Ambiente AGENTE RESERVORIO FUENTE MECANISMO DE TRANSMISIÓN HUESPED
  • 18.
  • 19. Transmisión a través de las manos Las manos son el vehículo más común de transmisión de los microorganismos patógenos asociados a la atención sanitaria
  • 20.
  • 21. La transmisión de microorganismos patógenos de un paciente a otro a través de las manos de los profesionales sanitarios requiere 5 pasos secuenciales Transmisión a través de las manos
  • 22. PASO 1. GÉRMENES PRESENTES EN SUPERFICIE Y ENTORNO DEL PACIENTE
  • 23. PASO 2. TRANSFERENCIA DE GÉRMENES A PERSONAL SANITARIO
  • 24. PASO 3. SUPERVIVENCIA DE LOS GÉRMENES EN LAS MANOS
  • 25. PASO 4. FALTA DE HIGIENE DE MANOS O HIGIENE DEFECTUOSA: MANOS CONTAMINADAS
  • 27. PACIENTE A PACIENTE B PASO 5-B. TRANSMISIÓN CRUZADA DE UN PACIENTE A OTRO
  • 28.  
  • 29.  
  • 30. Pittet D et al, Lancet Infecta Dis, Oct 2006 LOS 5 PASOS DE TRANSMISIÓN A TRAVÉS DE LAS MANOS
  • 31. Parte 3 Prevención de las infecciones relacionadas con la atención sanitaria Higiene de las manos y causas de incumplimiento
  • 32.
  • 33. La higiene de las manos es la medida más eficaz de reducir las infecciones relacionadas con la atención sanitaria Prevención de las IRAS
  • 34. Viena, Austria Hospital General, 1841-1850 Lucha contra la fiebre puerperal Ignaz Philipp Semmelweis: el pionero de la higiene de las manos
  • 35. Mortalidad materna debido a Infección Puerperal . Hospital General. Viena (Austria) 1841-1850 Mortalidad materna Semmelweis IP, 1861
  • 36. Otros estudios Año Autores Entorno hospitalario Resultados significativos Duración del seguimiento 2000 Pittet et al. Todo el hospital Reducción significativa (p=0,04 y p<0,001) de la prevalencia general anual de infecciones relacionadas con la atención sanitaria (41,5%) y tasas de transmisión cruzada de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina (87%) 5 años 2004 Won et al. UCI neonatal Reducción significativa (p=0,003) de las tasas de infecciones relacionadas con la atención sanitaria (de 15,1/1.000 días-paciente a 10,7/1.000 días-paciente), en particular de infecciones respiratorias 2 años 2005 Rosenthal et al. UCI de adultos Reducción significativa (p<0,0001) de las tasas de infecciones relacionadas con la atención sanitaria (de 47,5/1.000 días-paciente a 27,9/1.000 días-paciente) 21 meses 2005 Johnson et al. Todo el hospital Reducción significativa (p=0,01) (57%) de las bacteriemias por Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina 36 meses
  • 37. Cumplimiento de la higiene de las manos en diferentes hospitales Autor Año Sector Cumplimiento Preston 1981 Salas generales 16% UCI 30% Albert 1981 UCI 41% UCI 28% Larson 1983 Todo el hospital 45% Donowitz 1987 UCI neonatal 30% Graham 1990 UCI 32% Dubbert 1990 UCI 81% Pettinger 1991 UCI quirúrgica 51% Larson 1992 Unidad neonatal 29% Doebbeling 1992 UCI 40% Zimakoff 1993 UCI 40% Meengs 1994 Departamento de urgencias 32% Pittet 1999 Todo el hospital 48% <40% Pittet and Boyce, The Lancet Infectious Diseases 2001
  • 38. Cumplimiento de la higiene de las manos El porcentaje de cumplimiento de la higiene de manos en los hospitales es <40% Pittet and Boyce, The Lancet Infectious Diseases 2001
  • 39.
  • 40. Cumplimiento global de lavado de manos 37,44 % Cumplimiento de la higiene de las manos en nuestro hospital
  • 41. Uso de guantes? Cumplimiento de la higiene de las manos en nuestro hospital
  • 42.
  • 43. El lavado adecuado de las manos con agua y jabón requiere: 1 minuto En general, los profesionales sanitarios emplean por término medio: < 10 s Falta de tiempo = el obstáculo principal para la higiene de las manos
  • 44. Higiene de las manos: Lavado con agua y jabón Limpieza con desinfectante La limpieza con desinfectante también es más eficaz Duración de la aplicación de la higiene de las manos y reducción de la contaminación bacteriana Pittet and Boyce, The Lancet Infectious Diseases 2001
  • 45. Parte 4 Por qué, cuándo y cómo debe realizar usted la higiene de las manos en la atención sanitaria
  • 46.
  • 47. Reglas de oro para la higiene de las manos (II) La higiene de las manos debe realizarse exactamente en el lugar donde se está prestando el cuidado Punto de atención del paciente PACIENTE PACIENTE ENTORNO ATENCIÓN AMBIENTE
  • 48.
  • 49. ¿Cuando ? En los 5 momentos para higiene de las manos
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57. Tiempo necesario para la higiene de manos lavado de las manos 1 minuto limpieza con desinfectante alcohólico para las manos 20 a 30 s
  • 58. Partes de las manos Dorso de la mano Palma de la mano Partes generalmente olvidadas Partes regularmente olvidadas Partes que aparecen limpias
  • 59.
  • 60. Abrir grifo y mojar manos Echar jabón Aclarado abundante Secado Jabonarse al menos 15 segundos 1 4 2 5 3 Técnica de lavado de manos con agua y jabón
  • 61.  
  • 62.
  • 63. Depositar en la palma de la mano una dosis de producto suficiente (2-3ml) Técnica de higiene de manos con soluciones hidro-alcohólicas
  • 64. Frotar las palmas de las manos entre sí en sentido circular
  • 65. Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa
  • 66. Frotar las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados
  • 67. Frotar el dorso de los dedos de una mano contra la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos
  • 68. Frotar con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa
  • 69. Friccionar en sentido circular la punta de los dedos de cada mano contra la contraria
  • 71. El proceso completo llevará entre 30 segundos
  • 72.  
  • 73.  
  • 74.
  • 75.
  • 76. Guantes + higiene de manos = MANOS LIMPIAS Guantes SIN higiene de manos = TRANSMISIÓN DE GERMENES Higiene de manos y uso de guantes (III)
  • 77.
  • 78.
  • 79.
  • 80.
  • 81. Parte 5 Taller práctico
  • 82.
  • 84.
  • 85. LOS 5 PASOS DE TRANSMISIÓN A TRAVES DE LAS MANOS Pittet D et al, Lancet Infecta Dis, Oct 2006
  • 86. LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
  • 87. LOS 6 PASOS PARA LA HIGIENE DE MANOS
  • 88. TIEMPO NECESARIO PARA LA HIGIENE DE MANOS lavado de las manos con agua y jabón 1 minuto limpieza de las manos con desinfectante alcohólico 20 a 30 s
  • 89. Paciente Profesional Contacto EL LUGAR IDONEO PARA LA HIGIENE DE MANOS EN EL PUNTO DE ATENCIÓN
  • 90.  
  • 91.  
  • 92.  
  • 93. SESIÓN DE EDUCACIÓN SOBRE HIGIENE DE LAS MANOS La seguridad de nuestros pacientes en nuestras manos

Notas del editor

  1. Health care-acquired infection: scale and cost - At any time, over 1.4 million people worldwide are suffering from infections acquired in hospital. - Between 5% and 10% of patients admitted to modern hospitals in the developed world acquire one or more infections. The risk of health care-associated infection in developing countries is 2 to 20 times higher than in developed countries. In some developing countries, the proportion of patients affected by a health care-acquired infection can exceed 25%. - In the United States, 1 out of every 136 hospital patients becomes seriously ill as a result of acquiring an infection in hospital; this is equivalent to 2 million cases and about 80 000 deaths a year. - In England, more than 100 000 cases of health care-associated infection lead to over 5000 deaths directly attributed to infection each year. - In Mexico, an estimated 450 000 cases of health care-associated infection cause 32 deaths per 100 000 inhabitants each year. - Health care-associated infections in England are estimated to cost £1 billion a year. - In the United States, the estimate is between US$ 4.5 billion and US$ 5.7 billion per year. In Mexico, the annual cost approaches US$ 1.5 billion.
  2. Health care-acquired infection: scale and cost - At any time, over 1.4 million people worldwide are suffering from infections acquired in hospital. - Between 5% and 10% of patients admitted to modern hospitals in the developed world acquire one or more infections. The risk of health care-associated infection in developing countries is 2 to 20 times higher than in developed countries. In some developing countries, the proportion of patients affected by a health care-acquired infection can exceed 25%. - In the United States, 1 out of every 136 hospital patients becomes seriously ill as a result of acquiring an infection in hospital; this is equivalent to 2 million cases and about 80 000 deaths a year. - In England, more than 100 000 cases of health care-associated infection lead to over 5000 deaths directly attributed to infection each year. - In Mexico, an estimated 450 000 cases of health care-associated infection cause 32 deaths per 100 000 inhabitants each year. - Health care-associated infections in England are estimated to cost £1 billion a year. - In the United States, the estimate is between US$ 4.5 billion and US$ 5.7 billion per year. In Mexico, the annual cost approaches US$ 1.5 billion.
  3. As mentioned, 5 steps usually lead to hand transmission of health care-associated germs; similarly, 5 moments can be identified during health care when to perform hand hygiene is crucial to prevent hand transmission.
  4. After 15-30 seconds only, handrubbing is significantly more efficient than handwashing with plain soap and water, to reduce hand bacterial contamination.
  5. Health-care activity may be described as a succession of tasks during which health-care workers&apos; hands touch different types of surfaces: the patient, his/her body fluids, objects or surfaces located in the patient surroundings and within the care environment. Each contact is a potential source of contamination for health-care workers&apos; hands. Elements or areas that are involved in hand transmission of health care-associated germs: PATIENT PATIENT SURROUNDINGS: space temporarely dedicated to a patient and including equipment (various medical devices), furniture (bed, chair, bedside table, etc.) and personal belongings (clothes, books, etc.) handled by the patient and health-care worker when caring for the patient. CARE ENVIRONMENT: all those elements beyond the patient surroundings, which make up the care environment (other patients, objects, medical equipment and people present in a hospital, clinic or ambulatory setting).
  6. As mentioned, 5 steps usually lead to hand transmission of health care-associated germs; similarly, 5 moments can be identified during health care when to perform hand hygiene is crucial to prevent hand transmission.
  7. Point of care - refers to the place where three elements occur together: the patient, the health-care worker, and care or treatment involving patient contact. The concept refers to a hand hygiene product (e.g. alcohol-based handrub) which should be easily accessible to staff by being as close as possible, e.g. within an arm’s reach (as resources permit) to where patient contact is taking place. Point of care products should be accessible without leaving the zone of care/treatment. This enables staff to quickly and easily fulfill the Five Moments for hand hygiene. The product must be capable of being used at the required moment, without leaving the zone of activity.