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Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la unidad de digestivo

  • 1. 34 JORNADAS NACIONALES DE ENFERMERAS GESTORAS HUMANIZACIÓN EN LA GESTIÓN ENFERMERA DE PROCESOS COMPLEJOS DEL PACIENTE EN LA UNIDAD DE DIGESTIVO ELENA COSSIN DE FRIAS ( ENFERMERA DIGESTIVO) MARIA RODRÍGUEZ GUARDADO ( ENFERMERA DIGESTIVO) NADIA CHAHRI VIZCARRO ( JEFA SERVICIO DIGESTIVO) LIDIA LIDÓN MOLINERO (COORDINADORA CCEE) HOSPITAL MUNICIPAL DE BADALONA BSA SERVICIOS ASISTENCIALES.
  • 2. UNIDAD DE DIGESTIVO HMB SISTEMA ANTIGUO JERÁRQUICO/FRAGMENTADO SISTEMA ACTUAL TRANSVERSAL/COLABORATIVO Pacientes PARTICIPATIVOS ROL enfermería AUTÓNOMA Toma de decisiones TRANSVERSALES y COLABORATIVAS SI se fomenta el trabajo MULTIDISCIPLINAR y en EQUIPO ACCESIBLE y RÁPIDO Pacientes NO PARTICIPATIVOS ROL enfermería DEPENDIENTE Toma de decisiones JERÁRQUICAS y FRAGMENTADAS NO se fomenta el trabajo MULTIDISCIPLINAR ni en EQUIPO NO ACCESIBLE y LENTO paciente Calidad Asistencial Experiencia del paciente Costes sanitarios Eficacia y Eficiencia HUMANIZACIÓN
  • 3. CONSULTA DE ENFERMERÍA DE PROCESOS COMPLEJOS ACCESIBILIDAD > CALIDAD ASISTENCIAL INFORMACIÓN DEL PROCESO APOYO CONSULTA TRANSVERSAL NP < DURACIÓN DEL PROCESO SOPORTE OPTIMIZA RELACIONES MULTIDISCIPLINARES MEJORA DINÁMICAS DE EQUIPO VISITAS TELEFÓNICAS VISITAS PRESENCIALES VISITAS SIN PACIENTE PACIENTE EQUIPO MULTICISCIPLINAR ROL DE GESTIÓN ROL ASISTENCIAL GESTOR DE PROCESOS SEGURIDAD DISMINUCIÓN ANSIEDAD COORDINACIÓN MOTIVACIÓN CONFIANZA FIABILIDAD COLABORACIÓN EFICIENCIA
  • 4. CADENA DE VALOR de MICHAEL PORTER
  • 5. INTERACCIONES CIRUGÍA GENERAL ENFERMERAS GESTORAS PACIENTE ANSIEDAD PREOCUPACIÓN INSEGURIDAD IMPOTENCIA FRUSTRACIÓN APOYO PRIVACIDAD COMPROMISO COMUNICACIÓN CONFIANZA DOCENCIA RESPONSABILIDAD SERENIDAD COMUNICACIÓN EQUIPO DE ENDOSCOPIAS DIGESTIVAS OTROS SERVICIOS MÉDICOS/ENFERMERAS UNIDAD CLÍNICA DIGESTIVO BSA RADIOLOGÍA PRIMARIA ONCOLOGÍA LABORATORIO PROGRAMACIÓN RADIOLOGÍA HOSPITAL DE REFERENCIA  Pacientes PDPCCR con PSOH +.  Paciente con Sospecha visual o diagnóstico Neo Colon-rectal o Gástrica.  Pacientes Endoscopias Avanzadas.  Pacientes Circuito Rápido de Cáncer Colon-rectal. TARGET PATIENT
  • 6. TRAYECTORIA TRANSVERSAL ENDOSCOPIA AVANZADA PROGRAMA DPCCR SOSPECHA NEO CIRCUITO DR CCR CCEE DIGESTIVO • Visitas prescindibles • Paciente Modifica visitas • Aplazamientos motivos médicos • otros DERIVACIÓN HOSPITAL DE REFERENCIA ADMITIDO No SI TARGET PATIENT Orden Médica CONSULTA ENFERMERIA CONSULTA TRANSVERSAL NP AGENDA Médico Digestivo Enfermera Gestora VISITA TELEFÓNICA Enfermera Gestora PROGRAMACIÓN HMB SMS + CARTA CITACIÓN INFORMACIÓN • Proceso • Citación • Telf. Contacto Enfermera Gestora CONTROL EVOLUTIVO INCIDENCIAS ENDOSCOPIA VISITA SUCESIVA TELEFÓNICA ANESTESIA Enfermera Anestesia S. Endoscopias No SI ACEPTACIÓN DECISIÓN Médico Digestivo Enfermera Gestora ADK FCS No SI ADK FGS No SI ANATOMÍA PATOLÓGICA SOSPECHA NEO TRAYECTORIA NEO CERRAR Programación RECLAMAR SI >15 D CONSULTA TRANSVERSAL NP CONSULTA TRANSVERSAL NP CONSULTA TRANSVERSAL NP
  • 7. OUTCOMES • Una enfermera REFERENTE Y GUÍA durante su proceso de salud. • Participación activa. • Confianza en el equipo. • Tranquilidad. • Mejora su vivencia asistencial. • Cuidados humanizados e integrales. • Atención personalizada e individualizada. • Disponibilidad rápida, accesible. • Adherencia entre el paciente y el sistema sanitario. MEJORA EN SU CALIDAD ASISTENCIAL , SU EXPERIENCIA Y SU HUMANIZACIÓN EQUIPO MULTIDISCIPLINAR SISTEMA SANITARIO PACIENTE/USUARIO • Diagnóstico precoz y rapidez en el inicio de su tratamiento. • Mejora las dinámicas de equipo y refuerza las relaciones. • Mejora el ambiente laboral. • Enfoque integral del paciente. • Agiliza el acceso a la información y unifica criterios. • Disminuye costes. • Mejora la eficiencia. • Mejora la productividad. TRABAJO EN EQUIPO TRANSVERSAL MEJORA EN LA GESTIÓN ADMINISTRATIVA Y ECONÓMICA
  • 8. RESULTADOS 2023 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 0 2 4 6 8 91 92 93 94 95 96 97 98 2001/2022 2022/2023 2023/2024 OCUPACIÓN OPTIMIZADA PRESENTADOS NO PRESENTADOS MENOS PACIENTES NO PRESENTADOS A SU ENDOSCOPIA CASOS VALORADOS CONSULTA TRANSVERSAL NP VISITAS TELEFÓNICAS REDUCE VISITAS MÉDICAS PRESCINDIBLES TOTAL CASOS GESTIONADOS UNIDAD CLÍNICA DIGESTIVA 945 423 3 x semana 1053 2360 VISITAS PRESENCIALES 61 AUSENCIAS MENOS 2021/2022
  • 9. PRÓXIMOS OBJETIVOS NETWORKING USUARIO TECNOLOGÍA E INOVACIÓN • Creación de programas dinámicos dirigidos al paciente con IA. • Creación de videos docentes. • Video consultas. • Mas agilidad documental. • Encuestas a pacientes. • Valorar las necesidades. • Conocer el grado de satisfacción de los pacientes periódicamente. Potenciar el liderazgo y las competencias de la enfermera gestora para favorecer y mejorar la coordinación y trabajo de las otras unidades clínicas. Nuestra Visión de futuro
  • 10. www.bsa.cat Gracias por Vuestra atención ENFERMERAS DE PROCESOS COMPLEJOS Albert Einstein “Locura es hacer lo mismo una y otra vez esperando obtener resultados diferentes”