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Identificación radiológica de
padecimientos quirúrgicos
frecuentes, III
Gaspar Alberto Motta Ramirez,
médico radiólogo.
radbody2013@yahoo.com.mx
Radiología básica
en patología quirúrgica
Radiología básica
en patología quirúrgica
Aviso Legal:
Las imágenes contenidas en esta presentación han sido
utilizadas para la ejemplificación de casos clínicos y
circunstancias coincidentes con la función de orden social, y su
propósito es el de ilustrar exclusivamente con fines educativos
sin afán de comercialización y de lucro, conforme a lo regulado
por la Ley Federal del Derecho de Autor. Cualquier uso distinto
puede implicar violación de derechos en contra de su autor.
1. Mientras la anatomía humana no ha
cambiado, la capacidad para reproducirla
mediante técnicas de imagen ha
avanzado considerablemente. Esas
imágenes deben ser entendidas en base
a un conocimiento anatómico amplio.
2. La comprensión de las imágenes
permitirá transmitir una impresión
diagnóstica en un contexto siempre
apegado al paciente y a su problemática.
3. Recalcar el papel que la Radiología e
Imagen tienen en situaciones de
Urgencia (obtenida con o sin radiación
ionizante) en el diagnóstico médico
actual: El diagnóstico por imagen
Radiología básica
en patología quirúrgica
Diagnóstico
por Imagen
Objetivos:
Mini diagnósticos
4. Generar mediante el ejercicio de casos breves, precisos y orientados,
dada la identificación de un signo y/o hallazgo específico, el
establecimiento del diagnóstico radiologico y/o por imagen.
5. Los denominaremos MINIDIAGNÓSTICOS toda vez que usaremos ese
diagnóstico como una pieza de rompecabeza clave para reconocer el
diagnóstico clínico final y en esta presentación con la correlación con
PRXa y TC.
Objetivos:
Mini diagnósticos
Identificación radiológica de
padecimientos quirúrgicos
frecuentes III 1
Radiología básica
en patología quirúrgica
Mini diagnósticos
2
Mini diagnósticos
3
Tópicos que
debes aprender
durante la carrera
pofesional médica
y reforzar en la
residencia de
especialización
médica
Mini
diagnósticos
26
Radiología básica
en patología
quirúrgica
Bibliografía recomendada:
Motta-Ramirez GA et al.
Pielonefritis enfisematosa. Estudios radiológicos y de imagen (US y TC)
para su diagnóstico y manejo.
Acta Médica Grupo Ángeles 2014;12(1):5-12.
https://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2014/am141a.pdf
https://www.slideshare.net/slideshow/casos-pielonefritis-enfisematosa-archivo-historico/33032210
PRxA: Pielonefritis enfisematosa
Mini
diagnósticos
26
AIRE RETROPERITONEAL:
Causas
EIPA
TRAUMA
DIVERTICULITIS
IATROGENICO
EBPOC, PEEP
RADIODIAGNÓSTICO
PRxA:
Abordaje diagnóstico
Bibliografía recomendada:
Motta-Ramirez GA et al.
Neumoperitoneo, neumorretroperitoneo, neumomediastino y enfisema subcutaneo.
Complicaciones endoscópicas:Hallazgos por imagen y presentación de casos clínicos.
An Radiol Mex 2002;2:425-430.
https://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2002/arm022f.pdf
Mini
diagnósticos
27
Radiología básica
en patología
quirúrgica
Bibliografía recomendada:
Motta-Ramirez GA et al.
Pielonefritis enfisematosa. Estudios radiológicos y de imagen (US y TC)
para su diagnóstico y manejo.
Acta Médica Grupo Ángeles 2014;12(1):5-12.
https://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2014/am141a.pdf
https://www.slideshare.net/slideshow/casos-pielonefritis-enfisematosa-archivo-historico/33032210
PRxA:
Neumoperitoneo y
neumoretroperitoneo
Mini
diagnósticos 28
PRxA: Pielitis y cistitis
enfisematosa
Mini
diagnósticos 29
Radiología básica
en patología
quirúrgica
Bibliografía recomendada:
Motta-Ramirez GA et al.
Pielonefritis enfisematosa. Estudios radiológicos y de imagen (US y TC)
para su diagnóstico y manejo.
Acta Médica Grupo Ángeles 2014;12(1):5-12.
https://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2014/am141a.pdf
https://www.slideshare.net/slideshow/casos-pielonefritis-enfisematosa-archivo-historico/33032210
PRxA: ¿Hallazgos?
Mini
diagnósticos
30
Radiología
básica
en patología
quirúrgica
Masculino, 74 años
con diabetes
Mini
diagnósticos
30
Radiología
básica
en
patología
quirúrgica
PRxA: Neumatosis gástrica del tipo enfisema gástrico
Bibliografía recomendada:
Motta-Ramírez GA et al.
La apariencia radiológica de la
neumatosis gástrica:
enfisema gástrico o
gastritis enfisematosa.
An Radiol Mex 2025;24:43-55.
Imagen
en el
articulo
PRxA: ¿Hallazgos?
Mini
diagnósticos
31
Radiología
básica
en patología
quirúrgica
Mini
diagnósticos
31
Radiología
básica
en patología
quirúrgica
PRxA: GASTRITIS ENFISEMATOSA
Bibliografía recomendada:
Motta-Ramírez GA et al.
La apariencia radiológica de la
neumatosis gástrica:
enfisema gástrico o
gastritis enfisematosa.
An Radiol Mex 2025;24:43-55.
Caso 2
del
articulo
PRxA: ¿Hallazgos?
Mini
diagnósticos
32
Radiología
básica
en patología
quirúrgica
PRxA: Pancreatitis enfisematosa
Mini
diagnósticos
32
Radiología básica en patología quirúrgica
PRxA: Patrón aéreo
Mini
diagnósticos
33
Radiología básica
en patología
quirúrgica
PRxA: Patrón aéreo
Mini
diagnósticos 34
PRxA: Patrón aéreo
Mini
diagnósticos
35
Radiología básica
en patología
quirúrgica
Mini
diagnósticos 36
PRxA: ¿Hallazgo?
Radiología básica
en patología
quirúrgica
Mini
diagnósticos
36
HALLAZGOS POR IMAGEN:
Lito biliar ectópico
Obstrucción intestinal
Pneumobilia
Aire en la fosa vesicular
Observación e identificación de la fístula
Contraste intravesicular
PRxA: Patrón aéreo anormal,
ILEO BILIAR
Bibliografía recomendada:
Motta-Ramirez GA et al.
Íleo biliar: Lo que el radiologo debe saber.
An Radiol Mex 2007;1:43-50.
https://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2007/arm071f.pdf
Mini
diagnósticos 37
Radiología básica
en patología quirúrgica
PRxA: ¿Hallazgo?
Mini
diagnósticos 37
Radiología básica
en patología quirúrgica
HALLAZGOS POR IMAGEN:
Lito biliar ectópico
Obstrucción intestinal
Pneumobilia
Aire en la fosa vesicular
Observación e identificación de la fístula
Contraste intravesicular
Bibliografía recomendada:
Motta-Ramirez GA et al.
Íleo biliar: Lo que el radiologo debe saber.
An Radiol Mex 2007;1:43-50.
https://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2007/arm071f.pdf
PRxA: Patrón aéreo anormal, ILEO BILIAR
Abordaje diagnóstico, BUSQUE LOS DATOS CLAVE
Mini
diagnóstico
3
PRXa con el hallazgo de aire extrabdominal extraluminal que condiciona el
que se establezca el diagnóstico de Gangrena de Fournier.
PRXa nótense
la extensa
calcificación
vascular en
topografía de
las arterias
iliacas.
Imagen de la Pp I,
con el núm. 3:
G de F
Mini
diagnósticos 38
Radiología básica
en patología quirúrgica
PRxA: ¿Hallazgos?
Masculino, 76 años, con hepatopatía
crónica, hidronefrosis izq. grado IV
Mini
diagnósticos
38
Radiología básica en patología quirúrgica
PRxA: Fascitis necrotizante
Hallazgos con base en el sistema de
puntuación mediante TC, alcanzo 13
puntos.
Bibliografía recomendada:
Motta-Ramirez GA et al.
Fascitis necrotizante de las regiones perianal, perineal y genital.
An Radiol Mex 2023;22:300-316.
Mini
diagnósticos
39
Radiología básica en patología quirúrgica
Femenina, 57 años; hallazgos con base en el sistema de
puntuación mediante TC, alcanzo 9 puntos.
Bibliografía recomendada:
Motta-Ramirez GA et al.
Fascitis necrotizante de las regiones perianal, perineal y genital.
An Radiol Mex 2023;22:300-316.
PRxA: Fascitis necrotizante
RADIODIAGNÓSTICO
PRxA:
Abordaje diagnóstico
Œ Evaluación del patrón de la distribución
aérea intrabdominal, gas normal/anormal
 Simetría/asimetría del contenido
intrabdominal (líneas grasas, vísceras),
masas e identificación de líquido
intrabdominal
Ž Calcificaciones, cuerpos metálicos y
evaluación ósea
Como llevarse bien
con la Radiología e
Imagen y su
médico radiólogo
12
Radiología básica
en patología quirúrgica
Acceso a slideshare recomendado:
https://es2.slideshare.net/betomotta/como-llevarse-bien
Modificado de: BMJ 1995;310(6980):642-645.
Radiología básica
en patología quirúrgica
Modificado de: BMJ 1995;310(6980):642-645.
Radiología básica
en patología quirúrgica
Radiología básica
en patología quirúrgica
Modificado de: BMJ 1995;310(6980):642-645.
Radiología básica
en patología quirúrgica
10) Prepararse para lo inesperado
11) Detectar los hallazgos de importancia y
siempre correlacionar con los datos clínicos
12) Apoyarse en los métodos radiológicos y/o de
imagen
13) Utilizar protocolos ya establecidos que
permitan obtener toda la información posible.
Radiología básica
en patología quirúrgica
Gaspar Alberto Motta Ramirez,
médico radiólogo.
radbody2013@yahoo.com.mx
GRACIAS