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Incidente químico Emergencia Toxicológica Masiva

  • 1. Puerto de Buenos Aires 6 de diciembre de 2012 Incidente químico Emergencia Toxicológica Masiva Asesoramiento y Asistencia de Víctimas desde los Centros (CIAATs) de la Red Argentina de Toxicología Elaborado por Susana García para Sala de Situación Ministerio de Salud de la Nación
  • 2. Primeras noticias en los medios Susana García
  • 8. Resultado de la evacuación de los edificios y el corte de los medios de transporte Susana García Imágenes en los medios
  • 9. Recomendaciones de las Naciones Unidas – Programa APELL – Bahía Blanca Susana García
  • 10. 60 2757 Carbarilo Thiodicarb 60 2757 Identificación de Materiales Peligrosos La identificación del contenedor con los números de ONU no permiten diferenciar entre dos carbamatos diferentes – Finalmente se supo que era Thiodicarb El primer reporte de sustancia involucrada se refería a Carbarilo Susana García
  • 13. Thiodicarb: Registros en el SENASA IN TT BAYER S.A. 31856 SEMEVIN THIODICARB Ib 35 SC IN TT BAYER S.A. 33284 FUTUR THIODICARB II 30 SC IN BAYER S.A. 33449 LARVIN 80WG THIODICARB II 80 WG IN CIBELES ARGENTINA S.A. 36257 THIODICUR 30 FS THIODICARB II 30 FS HE TT RIZOBACTER ARGENTINA S.A. 34530 FUTUR FS THIODICARB ZINC MOLIBDENO BORO II 30/25/1/0,2 FS IN TT ROTAM DE ARGENTINA AGROQUIMICA S.R.L. 34988 SADDLER FS TIODICARB Ib 35 FS IN SHARDA WORLDWIDE EXPORTS PVT LTD. 36114 TIODICARB SHARDA 35 TIODICARB II 35 SC IN TT SHARDA WORLDWIDE EXPORTS PVT LTD. 36459 SHARTHIODI 35 FS TIODICARB II 35 FS IN ROTAM DE ARGENTINA AGROQUIMICA S.R.L. 36565 MARANDU TIODICARB II 80 WG FS Suspensión Concentrada para el Tratamiento de Semillas SC Suspensión Concentrada WG Gránulos Dispersables Susana García
  • 14. Combustión de Thiodicarb • Las sustancias resultantes de la pirólisis del carbamato involucrado son básicamente: – Compuesto original volatilizado – Dióxido de carbono – Isocianatos orgánicos (según MSDS de Bayer: MDI) – Oxidos de azufre (SO2/SO3) – Acetonitrilo – Sulfuro de metilo – Metomil – Óxidos de nitrógeno Susana García
  • 19. Otras repercusiones del día después Susana García
  • 20. Mendoza = 1 Córdoba = 4 Santa Fe = 1 Rosario = 3 Jujuy = 1 Ciudad de Buenos Aires y Gran Buenos Aires = 12 Provincia de Buenos Aires = 3 Salta = 3 Tucumán= 1 Tierra del Fuego = 1 San Luis = 1 Entre Ríos = 1 Chubut = 1 Año 2012 REDARTOX 33 CIAATs Centros de Información, Asesoramiento y Asistencia Toxicológica de Argentina Susana García
  • 21. Córdoba = 8 Santa Fe = 3 Rosario = 3 Jujuy = 2 Misiones = 1 San Luis = 1 Ciudad de Buenos Aires y Gran Buenos Aires = 16 Provincia de Buenos Aires = 6 Salta = 1 Tucumán= 4 REDARTOX 57 LACTs Laboratorios de Análisis Clínicos Toxicológicos de Argentina Mendoza = 2 Neuquén = 1 Formosa = 1 Chaco = 1 Río Negro = 2 Chubut = 4 Santa Cruz = 1 Susana García
  • 22. La respuesta de la REDARTOX Disponible en: http://www.msal.gob.ar/determina ntes/index.php/equipos/serie Susana García
  • 23. Reporte de los CIAATs asesoramientos telefónicas personales adultos niños CIAAT Gutierrez 121 227 56 21 43 CIAAT Fernández 90 76 14 CIAAT Italiano 12 43 38 (3 embarazadas) 5 CIAAT Austral 7 CIAAT CNI Posadas 114 340 18 CIAAT CEMIC 10 CIAAT SOI 1 1 CIAAT Clínicas 20 CIAAT TOXIMED 115 90 (15 embarazadas) 25 CIAAT La Plata 80 CIAAT Fitz Roy 46 406 Susana García
  • 24. Reporte de los CIAATs Signos y síntomas Olor en la ropa y cabello: a hidrocarburo - a insecticida Cefalea, dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea Irritación de vías aéreas superiores irritación ocular irritación cutánea leve Medidas de intervención Descontaminación Oxígeno atropina (2) Laboratorio Colinesterasas (2 ↓) MetaHb COHb Susana García
  • 25. Simulacro de descontaminación en evento de múltiples víctimas contaminadas Susana García
  • 26. Simulacro de descontaminación en evento de múltiples víctimas contaminadas Susana García
  • 27. Simulacro de descontaminación en evento de múltiples víctimas contaminadas Susana García
  • 28. Simulacro de descontaminación en evento de múltiples víctimas contaminadas Susana García
  • 29. Irrigar con agua a baja presión durante 20 – 60 minutos Descontaminación ocular Mantener los ojos abiertos y usar anestésicos locales Sacar los lentes de contacto Posterior oclusión ocular Control con oftalmología - INELUDIBLE Susana García
  • 30. Exposición por inhalación “La absorción cesa en el momento que la víctima es separada de la atmósfera tóxica”  Separar a la víctima del sitio de exposición, precozmente  Establecer una adecuada Vía Aérea  Procurar una correcta Ventilación con Oxígeno al 100 %  Mantener la temperatura corporal Susana García
  • 31. Descontaminación de piel Especial cuidado en remover las sustancias de los pliegues de la piel, uñas y pelo RETIRAR LO ANTES POSIBLE: ropa contaminada, calzado, accesorios. Susana García
  • 32. Normas NFPA para la atención de Incidentes con Materiales Peligrosos Susana García
  • 33. El equipo de salud debe ser capaz de: determinar los peligros para el personal interviniente y las víctimas: determinar riesgos de contaminación secundaria. planear una respuesta para proveer cuidado médico de emergencia: determinar si el equipo de protección personal provisto es el apropiado. determinar si el equipamiento y los suministros provistos serán suficientes para las necesidades de la atención de múltiples víctimas. implementar la respuesta planeada: preparar la recepción de las víctimas y prevenir la contaminación secundaria. tratar a las víctimas del incidente. transportar a las víctimas de la manera apropiada. proveer asistencia médica al personal de respuesta a IMAP. terminar el incidente: registrar evaluar Susana García
  • 34. Información pertinente necesaria para comunicar a la institución receptora: • Hora estimada de arribo • Edad / Sexo de la víctima • Condición del Intoxicado / Principal Afección • Lesiones asociadas • Vía, extensión, y duración de la exposición al material peligroso • Características propias al material involucrado • Signos vitales • Signos y síntomas al momento de la atención • Tratamiento, incluyendo descontaminación y respuesta inicial. Susana García
  • 35. Guías de Diagnóstico y Tratamiento Guías de competencias Recursos REDARTOX Susana García
  • 36. Otros recursos para tener en cuenta Susana García
  • 39. ¿cuáles son las características que diferencian un IMAP - ETM de otro evento con múltiples víctimas? ¿cuáles son los procedimientos que se deben seguir? ¿cuáles son los errores más frecuentes? ¿cuáles son las lecciones aprendidas? Incidente con Materiales Peligrosos con Múltiples Víctimas Emergencia Toxicológica Masiva Susana García
  • 41. “Es preferible estar preparados para algo que nunca sucederá.... a que suceda algo para lo que nunca estuvimos preparados.” Susana García