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MINISTERIO DE EDUCACION
DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION JUNIN
INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR
TECNOLOGICO PÚBLICO
“TEODORO RIVERA TAIPE”
RM-406- ED- 90- RM. 0536-94-ED
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA TECNICA
PRESENTADO POR : ARTEAGA PIZARRO, Liliana
SUPERVISORA : LIC.
SATIPO – 2021
PRACTICAS MODULO - I
2
INTRODUCCION
El presente informe pre – profesional en la especialidad de Enfermería
Técnica fueron desarrolladas en el establecimiento de Salud de San
Cristóbal que pertenece al centro de Salud de Mazamari, que se
encuentra ubicado en la carretera marginal Mazamari – San Martin de
Pangoa.
El informe contiene el desarrollo de tareas íntegras y descriptivas que
fueron realizadas en el trayecto de las prácticas pre-profesionales,
mencionando datos referentes de las practicas Pre - Hospitalarias,
teniendo como objetivo, dar a conocer en forma detallada todas las
actividades realizadas en ella, como el manejo correcto de los
procedimientos, horarios y otros.
Se tiene que tener en cuenta que las prácticas son de gran ayuda para el
estudiante, que al terminar sus años de estudio profesional egresa con
ideas claras de lo que representa ser técnico, esto será de apoyo en las
diversas actividades que realice al ejercer su carrera en cualquier
empresa, ya sea pública o privada desarrollando con eficiencia, destreza
y creatividad.
El presente documento es para sustentar las prácticas pre-profesionales
del módulo I de unidad académica de enfermería técnica del IESTP
Teodoro Rivera Taipe – Satipo.
3
INDICE
INTRODUCCION
CAPITULO I
SITUACION DE SALUD DE LA PROVINCIA DE SATIPO
1.1. 10 primeras causas de morbilidad
1.2. 10 primeras causas de mortalidad
CAPITULO II
NIVEL DE ATANCION DEL HOSPITAL MANUEL A. HIGA ARAKAKI
2.1. Ubicación
2.2. Infraestructura y ambientes
2.3. Recursos humanos
2.4. Servicios que brinda el establecimiento
CAPITULO III
SERVICIOS Y CONSULTORIOS EXTRA HOSPITALARIOS
3.1. Análisis de las consultas externas
3.2. Fluxograma de atención
CAPITULO IV
ACTIVIDADES POR SERVICIOS
4.1. Control Vectorial
4.2. ESNI
4.3. CRED
4.4. Triaje
4.5. ITS
4.6. Daños no trasmisibles
4.7. Metaxenicas
4.8. Planificación Familiar
4
4.9. PROMSA
4.10. Salud Familiar
4.11. Tuberculosis
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
ANEXOS.
5
CAPITULO - I
1.- SITUACION DE SALUD DE CC. PP. DE SAN CRISTOBAL
El Sistema de Salud del Puesto de Salud de San Cristóbal, es
compleja por la población que se vincula directamente con el grado de
desarrollo productivo de la misma población, debido a la centralización
de núcleos de la producción económica que inhibe en la salud
población que guarda relación.
El Puesto de Salud presta servicio de salud a los sectores más pobres,
de los lugares más alejados, con una atención de eficacia hacia la
población o usuario,
1.1. 10 PRIMERA CAUSAS DE MOBILIDAD
N° DIAGNOSTICO
CASOS
CONFIRMADOS
1 COVID -19 109
2 DENGUE SIN SEDALES DE ALARMA 30
3 IRA 18
4 EDA 17
5 LEHISMANIASIS CUTANEA 12
6 TBC 4
7 INFECCIONES DE LA PIEL 4
8 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 3
9 ENFERMEDADES DEL OIDO EXTERNO 3
10 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD ORAL 2
MORBILIDAD P.S. SAN CRISTOBAL - 2020
ANÁLISIS DEL PROCESO DE LA MORBILIDAD
La morbilidad es el componente de más difícil de medición
dentro del proceso de salud enfermedad, la información
6
recopilada está influenciada por una serie de factores, en primer
lugar la diferencia entre la mortalidad y la morbilidad es que la
morbilidad no se presenta en un solo episodio, en la misma
persona puede repetirse varios episodios en el año y añadido a
esto está la organización de los servicios de salud y los
paquetes o estrategias que se oferta al usuario, pudiendo limitar
el registro de otros daños, no olvidemos que el registro de la
morbilidad en los servicios de salud expresan solamente la
atención de la demanda, pero no dice nada de la demanda
potencial, lo cual puede ser de magnitud considerable,
especialmente en los grupos de población excluida con limitado
acceso no solo a los servicios de salud sino también a otros
servicios básicos.
1.2. 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
N° DIAGNOSTICO
CASOS
CONFIRMADOS
1 COVID -19 2
2 DENGUE SIN SEDALES DE ALARMA 1
3 IRA 1
4 EDA 1
5
6
7
8
9
10
MORTALIDAD P.S. SAN CRISTOBAL - 2020
ANÁLISIS DEL PROCESO DE LA MORTALIDAD
Al analizar las diez primeras causas de mortalidad y su
distribución por ciclos de vida, observamos el COVID – 19
7
constituyen la primera causa y segunda causa de muerte
general, IRA É EDA, siendo los extremos de la vida quienes
están en mayor riesgo de morir por las enfermedades, de igual
manera los accidentes por transporte terrestre ocupan un tercer
lugar con una tasa de 8 por cada mil habitantes
8
CAPITULO - II
2.- NIVEL DE ATANCION DEL CENTRO DE SALUD DE MAZAMARI
Por la presencia de los profesionales de la salud está considerado
como nivel de atención 1 - 1.
2.1. UBICACIÓN:
El Puesto de Salud San Cristóbal, se encuentra ubicado en la
carretera marginal Mazamari a San Martin de Pangoa, en el
Distrito Mazamari y Provincia de Satipo, Departamento de Junín
2.2. INFRAESTRUCTURA Y AMBIENTES
El Puesto de Salud de San Cristóbal cuenta con un arrea total de
2,500 mt2, con un área construida de 889 mt2 de material noble
de tipo horizontal (una sola planta), con ambientes
adecuadamente equipadas para cada atención
2.3. RECURSOS HUMANOS
 Médico General
 Obstetras
 Enfermeras
 Técnicos de enfermería
2.4. SERVICIOS QUE BRINDA EL ESTABLECIMIENTO
 Servicio de Medicina
 Servicio de enfermería
 Servicio de Obstetricia
 Servicio de emergencia
9
CAPITULO - III
3.- SERVICIOS Y CONSULTORIOS EXTRA HOSPITALARIOS
3.1. ANÁLISIS DE LAS CONSULTAS EXTERNAS
Morbilidad general por consulta externa. Basándonos en la lista
de morbilidad propuesta por la OPS (CIE X de morbilidad),
dentro de las diez primeras patologías están ubicadas el 98.8 %
del total de las causas de la morbilidad en Mazamari para el año
2020, oscila con mayor casos el COVID – 19 siendo un
enfermedad viral que marca una pandemia mundial, seguida de
las enfermedades el dengue sin sedales de alarma que hace
presencia como enfermedad tropical de la zona, como tercer
motivo de consulta tenemos a los problemas maternales por
presencia sífilis, de todas las causas de la demanda de la
consulta externa del Centro de Salud de Mazamari - 2020
3.2. FLUXOGRAMA DE ATENCION
10
CAPITULO IV
ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE LAS PRÁCTICAS
EXTRA-HOSPITALARIAS
4.- EL PUESTO DE SALUD DE SAN CRISTOBAL Y CENTRO DE
SALUD DE MAZAMARI
OBJETIVO
Realizar las prácticas extra-hospitalarios en las estrategias sanitarias
de: Control Vectorial, ESNI, CRED, ITS, Triaje, Daños no
Transmisibles, Metaxenicas, Planificación Familiar, PRONSA, Salud
Familiar, TBC, para consolidar conocimientos teóricos y prácticos en
la atención asistencial, investigación, administrativa y cumplimiento de
los objetivos académicos.
METAS LOGRADAS:
4.1 CONTROL VECTORIAL
Define tratamiento de entomología, que estudia la morfología,
sistemática, biológica y de ecología de los artrópodos (insectos)
que por sus relaciones adquieren interés de la medicina humana
ACTIVIDADES REALIZADAS
 Limpieza y orden del servicio
 Bioseguridad durante la limpieza.
 Preparación de material para la abatización
 Abatización de viviendas
 Captura de larvas
 Charlas educativas sobre manejo inservibles
 Participación activa en el recojo de inservibles.
11
4.2 ESNI
Es una forma de activar el sistema inmune y prevenir
enfermedades graves potencialmente mortales.
ACTIVIDADES REALIZADAS
 Higiene recurrente
 Bioseguridad
 Lavado de mano
 Visitas domiciliarias para vacunar
 Control de temperatura de las refrigeradoras y congeladoras
 Sacar las vacunas del refrigerador al termo, para poder
vacunar a los niños.
 Registro del libro y del carne de vacunas
4.3 CRED
Contribuye el desarrollo integral de niñas y niños de 0 5 años y
mejorar su salud y nutrición.
ACTIVIDADES REALIZADAS:
 Higiene recurrente
 Bioseguridad
 Lavado de mano
 Visitas domiciliarias según seguimiento de CRED
 Charlas educativas
 Tramite de historias clínicas
 Preparación de batería de evaluación
 Ubicación de tarjeta de seguimiento del niño.
 Llevar historias clínicas a CRED
 Apoyo en la evaluación del control y crecimiento del niño
 Apoyo en el registro de atención del niño
12
4.4 TRIAJE
Es el área en el cual se realizan las medidas antropométricas a
los pacientes que requieren una consulta médica, también se
realizan la selección de usuarios a los consultorios
correspondientes de acuerdo a la patología que presentan y
curaciones é inyectables.
ACTIVIDADES REALIZADAS:
 Limpieza concurrente del ambiente
 Lavado de manos
 Preparación de materiales para la atención de pacientes
 Apoyo en la distribución de cupos según especialidad
 Preparación de historias clínicas de pacientes
 Control de funciones vitales
 Control de medidas antropométricas
 Selección de historias clínicas según consultorio de
especialidad
 Asistencia en los consultorios al médico de turno
 Aplicación de inyectables
 Curaciones
 Retiro de puntos
 Recojo de historias clínicas de los consultorios
4.5 ITS
Son enfermedades de transmisión sexual (ETS) o clásicamente
como enfermedades venéreas se transmiten de persona a
persona solamente por medio de contacto íntimo que se produce,
casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales. Los agentes
productores de las infecciones de transmisión sexual incluyen
bacterias, virus, hongos y parasitarios.
13
ACTIVIDADES REALIZADAS
 Limpieza concurrente del ambiente
 Bioseguridad
 Lavado de mano
 Recojo de tarjetas para la atención
 Recojo de los materiales de farmacia
 Preparación de los materiales
 Preparación psicológica al paciente antes de aplicar la
ampolla
 Sacar historias
 Realizar prueba de VIH tamizaje
 Buscar seguimiento
 Charla sobre planificación familiar
 Análisis de embarazo
 Apoyo en papa Nicolau
 Preparación de materiales para el PAP
 Preparación de receta
 Rellenar el cuaderno de registro
4.6 DAÑOS NO TRANSMISIBLES
Estrategia Nacional que tiene por objetivo de brindar atención de
pacientes con DIABETES, HIPERTENSION ARTERIAL Y
CANCER, en el primer nivel de cada caso, a través de medidas
preventivas de la salud y tratamiento farmacológico según caso.
ACTIVIDADES REALIZADAS
 Limpieza concurrente del ambiente
 Bioseguridad
 Lavado de mano
 Charlas educativas
 Educacion sanitaria personalizada
 Visitas domiciliarias
14
4.7 METAXENICAS
Es una estrategia que busca disminuir los casos de malaria,
dengue, leishmaniasis y mejorar los indicadores de la Provincia de
Satipo.
ACTIVIDADES REALIZADAS
 Limpieza y orden del servicio
 Bioseguridad durante la limpieza.
 Preparación de material para la toma de gota gruesa
 Captación de Sintomático febril.
 Llenado de solicitud de S. F:
 Toma de gota gruesa
 Coloración de láminas de gota gruesa
 Charla educativa sobre la malaria
 Administración de tratamiento antimalárico
 Visitas domiciliarias de seguimiento de casos.
 Curación de heridas de pacientes con sospecha de
leishmaniasis.
 Actualización del libro de registro de S. F. con resultados de
laboratorio.
 Captación de colaterales pacientes positivos.
4.8 PLANIFICACION FAMILIAR
Es la definición realizada por un hombre y una mujer proyectados
como familia, en la que determinan responsablemente el número
de hijos que tendrán considerando las necesidades que ellos
implicarán, y qué proyecto de vida aspiran a tener como familia.
ACTIVIDADES REALIZADAS
 Limpieza concurrente del ambiente
 Bioseguridad
15
 Lavado de mano
 Recojo de tarjetas para la atención
 Recojo de los materiales de farmacia
 Preparación de los materiales
 Preparación psicológica al paciente antes de aplicar la ampolla
 Administración de medicamento (DPV)
 Sacar historias
 Buscar seguimiento
 Captación de madre nueva para PPFF
 Charla sobre planificación familiar
 Análisis de embarazo
 Preparación de receta
 Rellenar el cuaderno de registro
4.9 PROMSA
Es la definición realizada de la Promoción de la Salud que tiene
por objetivo de coordinar con todas las estrategias sanitarias a fin
realizar en las actividades preventivas de cada una de ellas, así
mismo en las programaciones de campañas de vacunación y
atención de la salud
5
ACTIVIDADES REALIZADAS:
 Limpieza del ambiente del servicio.
 Preparación de material educativo para las charlas educativas
 Apoyo en la coordinar con los responsables de las estrategias
 Charlas educativas
 Educación sanitaria personalizada
16
4.10 SALUD FAMILIAR
Modelo de salud familiar, basado en la estrategia renovada de
atención primaria en Salud, que enfatice la promoción de la
salud.
ACTIVIDADES REALIZADAS:
 Limpieza del ambiente del servicio.
 Eco-mapeo
 Manejo de ficha de familiograma
 Sectorización según etapa de vida del niño y el adulto mayor
4.11TUBERCULOSIS
Órgano técnico normativo, dependiente de la DGSP, que
responde a establecer la doctrina, normas y procedimientos para
el control de la TB, Garantizar la detección, diagnóstico y
tratamiento gratuito y supervisado a todos los enfermos con TB.
ACTIVIDADES REALIZADAS
 Limpieza y orden del servicio
 Bioseguridad durante la limpieza.
 Preparación de material para la toma de esputo
 Captación de Sintomático Respiratorio
 Llenado de solicitud de S. R.
 Toma de gota gruesa
 Charla educativa sobre la tuberculosis
 Administración de tratamiento anti-tuberculoso
 Visitas domiciliarias de seguimiento de casos.
 Actualización del libro de registro de S. R. con resultados de
laboratorio.
 Captación de contactos de pacientes con TBP-FP
 Atención POST MORTUM de un paciente de TBP-FP fallecido
en el hospital
17
4.12 MATERNO PERINATAL
Tiene por objeto:
• Evaluar el estado de salud de la gestante,
• Identificar sus factores de riesgo biopsicosociales,
enfermedades asociadas y propias de la gestación, y
• Establecer un plan de acción para su intervención integral;
• Educar a la mujer, compañero y/o familia al respecto
Identificación de riesgos…
Gestantes sin factores de riesgo, son aquellas gestantes que
no presentan factores de riesgo biosicosociales, enfermedades
asociadas y propias de la gestación que aumenten su riesgo de
morbimortalidad materna y perinatal con respecto a la población
general.
Gestantes con factores de riesgo: son aquellas gestantes que
de acuerdo a la evaluación que se realice de sus factores de
riesgo biosicosociales, enfermedades asociadas y propias de la
gestación tiene mayor riesgo de morbimortalidad materna y
perinatal con respecto a la población general. Estas gestantes
deberán ser remitidas al especialista en obstetricia para
valoración, quien les definirá un plan de atención integral de
acuerdo a su condición de salud.
Gestantes de alto riesgo obstétrico: Se clasifica como gestante
de Alto riesgo Obstétrico toda aquella que cumpla con los
siguientes criterios y debe ser remitida para valoración y control
por especialista
SIGNOS DE ALARMA
 Sangrado. Según refiere los profesionales de la salud del
Programa de Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de
Salud, desde ningún punto de vista no es normal un sangrado
18
por vagina durante el embarazo. Esto puede estar indicando
un desprendimiento de placenta.
 Pérdida de líquido vaginal. Si esto se visualiza antes de las
40 semanas de embarazo se conoce como como rotura
prematura de membrana (bolsa donde se encuentra alojado el
bebé) que puede generar complicaciones a la criatura. Puede
ser de coloración clara o verdosa, en este último caso es
causado por sufrimiento fetal.
 Dolor intenso de cabeza. Otro signo que refiere una
urgencia es el dolor intenso de cabeza en la mujer que se
encuentra en estado de gravidez. Esto refiere por lo general
que existe un incremento de la presión arterial.
 Visión borrosa, zumbidos en el oído y dolores en el
epigástrico (boca del estómago) son también síntomas de
suba de la presión que debe ser tratado rápidamente pues
puede generar convulsión en la paciente.
 Disminución o ausencia de movimientos del feto. Se
explica que después de las 20 semanas de embarazo, los
movimientos fetales se registran más notoriamente, por lo que
no deben disminuir ni cesar. Si ese fuere el caso recomienda
acudir de urgencia al hospital para verificar los latidos del
corazón del neonato. En este contexto señala que el bebé
debe moverse mínimamente unas diez veces al día.
 Contracciones. En caso de percibir un endurecimiento del
abdomen, o dolor intenso en zona de bajo vientre que no
cede, la titular de Salud Sexual y Reproductiva recomienda
consultar rápidamente, pues puede tratarse de contracciones
por trabajo de parto.
ACTIVIDADES REALIZADAS
 Limpieza y orden del servicio
 Bioseguridad durante la limpieza.
19
 Control de signos vitales (Presión arterial y pulso)
 Orden de historias clínicas.
 Llenado de formatos de atención de salud.
 Charla educativa sobre signos de alarma en el embarazo.
 Apoyo en la maniobra de leopold
 Rellenar carnet de vacunación (T.T.)
 Administración de vacuna antitetánica
 Rellenar ficha de seguimiento
 Rellenar Ficha de seguro
 Apoyo en la posición correcto del paciente
 Identificación de signo de peligro (edemas)
 Entrega de cupos
 Charlas educativas sobre lactancia materna exclusiva.
20
CONCLUSIONES
 Durante la estancia de prácticas pre – hospitalarias en el P.S. San
Cristóbal, nosotros los estudiantes aplicamos los conocimientos
teórico – practico adquiridos en el aula de clases en los diferentes
servicios de salud que fueron proporcionados por la institución
hospitalaria.
 El informe de los meses de práctica extra hospitalario, fue un
aprendizaje significativo, cumpliéndose con record programado en un
100%.
 Se incrementó los conocimientos teóricos y prácticos de la profesión
de enfermería técnica.
 Se han superado con todas dificultades de la mejor manera.
 Las prácticas del módulo I sirvieron para adquirir habilidades y
destrezas en el campo práctico
21
RECOMENDACIONES
 Como estudiantes sugerimos a nuestros compañeros sucesores,
demuestra confianza, no solo en tus conocimientos, sino también de
ti y tus capacidades. tener más iniciativa en las labores de
enfermería técnica.
 Aprovecha esta experiencia para desarrollar habilidades que no
tenías, como hablar en público, realizar tareas simultáneas, entre
otras.
 Demuestra que puedes manejar hábilmente situaciones complicadas
en el trabajo, sin perder tu foco en las responsabilidades.
 Fortalecer el área docente por el personal de enfermería y así
consolidar un Centro de Salud docente.
22
ANEXO
23
ANEXOS
1. Control Vectorial
2. ESNI
24
3. CRED
4. Triaje
25
5. ITS
6. Daños no transmisibles
7. Metaxenicas
26
8. Planificación Familiar
9. PROMSA
10. Salud Familiar
27
11. TBC
12. ATENCION PRENATAL

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  • 1. 1 MINISTERIO DE EDUCACION DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION JUNIN INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO PÚBLICO “TEODORO RIVERA TAIPE” RM-406- ED- 90- RM. 0536-94-ED CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA TECNICA PRESENTADO POR : ARTEAGA PIZARRO, Liliana SUPERVISORA : LIC. SATIPO – 2021 PRACTICAS MODULO - I
  • 2. 2 INTRODUCCION El presente informe pre – profesional en la especialidad de Enfermería Técnica fueron desarrolladas en el establecimiento de Salud de San Cristóbal que pertenece al centro de Salud de Mazamari, que se encuentra ubicado en la carretera marginal Mazamari – San Martin de Pangoa. El informe contiene el desarrollo de tareas íntegras y descriptivas que fueron realizadas en el trayecto de las prácticas pre-profesionales, mencionando datos referentes de las practicas Pre - Hospitalarias, teniendo como objetivo, dar a conocer en forma detallada todas las actividades realizadas en ella, como el manejo correcto de los procedimientos, horarios y otros. Se tiene que tener en cuenta que las prácticas son de gran ayuda para el estudiante, que al terminar sus años de estudio profesional egresa con ideas claras de lo que representa ser técnico, esto será de apoyo en las diversas actividades que realice al ejercer su carrera en cualquier empresa, ya sea pública o privada desarrollando con eficiencia, destreza y creatividad. El presente documento es para sustentar las prácticas pre-profesionales del módulo I de unidad académica de enfermería técnica del IESTP Teodoro Rivera Taipe – Satipo.
  • 3. 3 INDICE INTRODUCCION CAPITULO I SITUACION DE SALUD DE LA PROVINCIA DE SATIPO 1.1. 10 primeras causas de morbilidad 1.2. 10 primeras causas de mortalidad CAPITULO II NIVEL DE ATANCION DEL HOSPITAL MANUEL A. HIGA ARAKAKI 2.1. Ubicación 2.2. Infraestructura y ambientes 2.3. Recursos humanos 2.4. Servicios que brinda el establecimiento CAPITULO III SERVICIOS Y CONSULTORIOS EXTRA HOSPITALARIOS 3.1. Análisis de las consultas externas 3.2. Fluxograma de atención CAPITULO IV ACTIVIDADES POR SERVICIOS 4.1. Control Vectorial 4.2. ESNI 4.3. CRED 4.4. Triaje 4.5. ITS 4.6. Daños no trasmisibles 4.7. Metaxenicas 4.8. Planificación Familiar
  • 4. 4 4.9. PROMSA 4.10. Salud Familiar 4.11. Tuberculosis CONCLUSIONES RECOMENDACIONES ANEXOS.
  • 5. 5 CAPITULO - I 1.- SITUACION DE SALUD DE CC. PP. DE SAN CRISTOBAL El Sistema de Salud del Puesto de Salud de San Cristóbal, es compleja por la población que se vincula directamente con el grado de desarrollo productivo de la misma población, debido a la centralización de núcleos de la producción económica que inhibe en la salud población que guarda relación. El Puesto de Salud presta servicio de salud a los sectores más pobres, de los lugares más alejados, con una atención de eficacia hacia la población o usuario, 1.1. 10 PRIMERA CAUSAS DE MOBILIDAD N° DIAGNOSTICO CASOS CONFIRMADOS 1 COVID -19 109 2 DENGUE SIN SEDALES DE ALARMA 30 3 IRA 18 4 EDA 17 5 LEHISMANIASIS CUTANEA 12 6 TBC 4 7 INFECCIONES DE LA PIEL 4 8 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 3 9 ENFERMEDADES DEL OIDO EXTERNO 3 10 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD ORAL 2 MORBILIDAD P.S. SAN CRISTOBAL - 2020 ANÁLISIS DEL PROCESO DE LA MORBILIDAD La morbilidad es el componente de más difícil de medición dentro del proceso de salud enfermedad, la información
  • 6. 6 recopilada está influenciada por una serie de factores, en primer lugar la diferencia entre la mortalidad y la morbilidad es que la morbilidad no se presenta en un solo episodio, en la misma persona puede repetirse varios episodios en el año y añadido a esto está la organización de los servicios de salud y los paquetes o estrategias que se oferta al usuario, pudiendo limitar el registro de otros daños, no olvidemos que el registro de la morbilidad en los servicios de salud expresan solamente la atención de la demanda, pero no dice nada de la demanda potencial, lo cual puede ser de magnitud considerable, especialmente en los grupos de población excluida con limitado acceso no solo a los servicios de salud sino también a otros servicios básicos. 1.2. 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD N° DIAGNOSTICO CASOS CONFIRMADOS 1 COVID -19 2 2 DENGUE SIN SEDALES DE ALARMA 1 3 IRA 1 4 EDA 1 5 6 7 8 9 10 MORTALIDAD P.S. SAN CRISTOBAL - 2020 ANÁLISIS DEL PROCESO DE LA MORTALIDAD Al analizar las diez primeras causas de mortalidad y su distribución por ciclos de vida, observamos el COVID – 19
  • 7. 7 constituyen la primera causa y segunda causa de muerte general, IRA É EDA, siendo los extremos de la vida quienes están en mayor riesgo de morir por las enfermedades, de igual manera los accidentes por transporte terrestre ocupan un tercer lugar con una tasa de 8 por cada mil habitantes
  • 8. 8 CAPITULO - II 2.- NIVEL DE ATANCION DEL CENTRO DE SALUD DE MAZAMARI Por la presencia de los profesionales de la salud está considerado como nivel de atención 1 - 1. 2.1. UBICACIÓN: El Puesto de Salud San Cristóbal, se encuentra ubicado en la carretera marginal Mazamari a San Martin de Pangoa, en el Distrito Mazamari y Provincia de Satipo, Departamento de Junín 2.2. INFRAESTRUCTURA Y AMBIENTES El Puesto de Salud de San Cristóbal cuenta con un arrea total de 2,500 mt2, con un área construida de 889 mt2 de material noble de tipo horizontal (una sola planta), con ambientes adecuadamente equipadas para cada atención 2.3. RECURSOS HUMANOS  Médico General  Obstetras  Enfermeras  Técnicos de enfermería 2.4. SERVICIOS QUE BRINDA EL ESTABLECIMIENTO  Servicio de Medicina  Servicio de enfermería  Servicio de Obstetricia  Servicio de emergencia
  • 9. 9 CAPITULO - III 3.- SERVICIOS Y CONSULTORIOS EXTRA HOSPITALARIOS 3.1. ANÁLISIS DE LAS CONSULTAS EXTERNAS Morbilidad general por consulta externa. Basándonos en la lista de morbilidad propuesta por la OPS (CIE X de morbilidad), dentro de las diez primeras patologías están ubicadas el 98.8 % del total de las causas de la morbilidad en Mazamari para el año 2020, oscila con mayor casos el COVID – 19 siendo un enfermedad viral que marca una pandemia mundial, seguida de las enfermedades el dengue sin sedales de alarma que hace presencia como enfermedad tropical de la zona, como tercer motivo de consulta tenemos a los problemas maternales por presencia sífilis, de todas las causas de la demanda de la consulta externa del Centro de Salud de Mazamari - 2020 3.2. FLUXOGRAMA DE ATENCION
  • 10. 10 CAPITULO IV ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE LAS PRÁCTICAS EXTRA-HOSPITALARIAS 4.- EL PUESTO DE SALUD DE SAN CRISTOBAL Y CENTRO DE SALUD DE MAZAMARI OBJETIVO Realizar las prácticas extra-hospitalarios en las estrategias sanitarias de: Control Vectorial, ESNI, CRED, ITS, Triaje, Daños no Transmisibles, Metaxenicas, Planificación Familiar, PRONSA, Salud Familiar, TBC, para consolidar conocimientos teóricos y prácticos en la atención asistencial, investigación, administrativa y cumplimiento de los objetivos académicos. METAS LOGRADAS: 4.1 CONTROL VECTORIAL Define tratamiento de entomología, que estudia la morfología, sistemática, biológica y de ecología de los artrópodos (insectos) que por sus relaciones adquieren interés de la medicina humana ACTIVIDADES REALIZADAS  Limpieza y orden del servicio  Bioseguridad durante la limpieza.  Preparación de material para la abatización  Abatización de viviendas  Captura de larvas  Charlas educativas sobre manejo inservibles  Participación activa en el recojo de inservibles.
  • 11. 11 4.2 ESNI Es una forma de activar el sistema inmune y prevenir enfermedades graves potencialmente mortales. ACTIVIDADES REALIZADAS  Higiene recurrente  Bioseguridad  Lavado de mano  Visitas domiciliarias para vacunar  Control de temperatura de las refrigeradoras y congeladoras  Sacar las vacunas del refrigerador al termo, para poder vacunar a los niños.  Registro del libro y del carne de vacunas 4.3 CRED Contribuye el desarrollo integral de niñas y niños de 0 5 años y mejorar su salud y nutrición. ACTIVIDADES REALIZADAS:  Higiene recurrente  Bioseguridad  Lavado de mano  Visitas domiciliarias según seguimiento de CRED  Charlas educativas  Tramite de historias clínicas  Preparación de batería de evaluación  Ubicación de tarjeta de seguimiento del niño.  Llevar historias clínicas a CRED  Apoyo en la evaluación del control y crecimiento del niño  Apoyo en el registro de atención del niño
  • 12. 12 4.4 TRIAJE Es el área en el cual se realizan las medidas antropométricas a los pacientes que requieren una consulta médica, también se realizan la selección de usuarios a los consultorios correspondientes de acuerdo a la patología que presentan y curaciones é inyectables. ACTIVIDADES REALIZADAS:  Limpieza concurrente del ambiente  Lavado de manos  Preparación de materiales para la atención de pacientes  Apoyo en la distribución de cupos según especialidad  Preparación de historias clínicas de pacientes  Control de funciones vitales  Control de medidas antropométricas  Selección de historias clínicas según consultorio de especialidad  Asistencia en los consultorios al médico de turno  Aplicación de inyectables  Curaciones  Retiro de puntos  Recojo de historias clínicas de los consultorios 4.5 ITS Son enfermedades de transmisión sexual (ETS) o clásicamente como enfermedades venéreas se transmiten de persona a persona solamente por medio de contacto íntimo que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales. Los agentes productores de las infecciones de transmisión sexual incluyen bacterias, virus, hongos y parasitarios.
  • 13. 13 ACTIVIDADES REALIZADAS  Limpieza concurrente del ambiente  Bioseguridad  Lavado de mano  Recojo de tarjetas para la atención  Recojo de los materiales de farmacia  Preparación de los materiales  Preparación psicológica al paciente antes de aplicar la ampolla  Sacar historias  Realizar prueba de VIH tamizaje  Buscar seguimiento  Charla sobre planificación familiar  Análisis de embarazo  Apoyo en papa Nicolau  Preparación de materiales para el PAP  Preparación de receta  Rellenar el cuaderno de registro 4.6 DAÑOS NO TRANSMISIBLES Estrategia Nacional que tiene por objetivo de brindar atención de pacientes con DIABETES, HIPERTENSION ARTERIAL Y CANCER, en el primer nivel de cada caso, a través de medidas preventivas de la salud y tratamiento farmacológico según caso. ACTIVIDADES REALIZADAS  Limpieza concurrente del ambiente  Bioseguridad  Lavado de mano  Charlas educativas  Educacion sanitaria personalizada  Visitas domiciliarias
  • 14. 14 4.7 METAXENICAS Es una estrategia que busca disminuir los casos de malaria, dengue, leishmaniasis y mejorar los indicadores de la Provincia de Satipo. ACTIVIDADES REALIZADAS  Limpieza y orden del servicio  Bioseguridad durante la limpieza.  Preparación de material para la toma de gota gruesa  Captación de Sintomático febril.  Llenado de solicitud de S. F:  Toma de gota gruesa  Coloración de láminas de gota gruesa  Charla educativa sobre la malaria  Administración de tratamiento antimalárico  Visitas domiciliarias de seguimiento de casos.  Curación de heridas de pacientes con sospecha de leishmaniasis.  Actualización del libro de registro de S. F. con resultados de laboratorio.  Captación de colaterales pacientes positivos. 4.8 PLANIFICACION FAMILIAR Es la definición realizada por un hombre y una mujer proyectados como familia, en la que determinan responsablemente el número de hijos que tendrán considerando las necesidades que ellos implicarán, y qué proyecto de vida aspiran a tener como familia. ACTIVIDADES REALIZADAS  Limpieza concurrente del ambiente  Bioseguridad
  • 15. 15  Lavado de mano  Recojo de tarjetas para la atención  Recojo de los materiales de farmacia  Preparación de los materiales  Preparación psicológica al paciente antes de aplicar la ampolla  Administración de medicamento (DPV)  Sacar historias  Buscar seguimiento  Captación de madre nueva para PPFF  Charla sobre planificación familiar  Análisis de embarazo  Preparación de receta  Rellenar el cuaderno de registro 4.9 PROMSA Es la definición realizada de la Promoción de la Salud que tiene por objetivo de coordinar con todas las estrategias sanitarias a fin realizar en las actividades preventivas de cada una de ellas, así mismo en las programaciones de campañas de vacunación y atención de la salud 5 ACTIVIDADES REALIZADAS:  Limpieza del ambiente del servicio.  Preparación de material educativo para las charlas educativas  Apoyo en la coordinar con los responsables de las estrategias  Charlas educativas  Educación sanitaria personalizada
  • 16. 16 4.10 SALUD FAMILIAR Modelo de salud familiar, basado en la estrategia renovada de atención primaria en Salud, que enfatice la promoción de la salud. ACTIVIDADES REALIZADAS:  Limpieza del ambiente del servicio.  Eco-mapeo  Manejo de ficha de familiograma  Sectorización según etapa de vida del niño y el adulto mayor 4.11TUBERCULOSIS Órgano técnico normativo, dependiente de la DGSP, que responde a establecer la doctrina, normas y procedimientos para el control de la TB, Garantizar la detección, diagnóstico y tratamiento gratuito y supervisado a todos los enfermos con TB. ACTIVIDADES REALIZADAS  Limpieza y orden del servicio  Bioseguridad durante la limpieza.  Preparación de material para la toma de esputo  Captación de Sintomático Respiratorio  Llenado de solicitud de S. R.  Toma de gota gruesa  Charla educativa sobre la tuberculosis  Administración de tratamiento anti-tuberculoso  Visitas domiciliarias de seguimiento de casos.  Actualización del libro de registro de S. R. con resultados de laboratorio.  Captación de contactos de pacientes con TBP-FP  Atención POST MORTUM de un paciente de TBP-FP fallecido en el hospital
  • 17. 17 4.12 MATERNO PERINATAL Tiene por objeto: • Evaluar el estado de salud de la gestante, • Identificar sus factores de riesgo biopsicosociales, enfermedades asociadas y propias de la gestación, y • Establecer un plan de acción para su intervención integral; • Educar a la mujer, compañero y/o familia al respecto Identificación de riesgos… Gestantes sin factores de riesgo, son aquellas gestantes que no presentan factores de riesgo biosicosociales, enfermedades asociadas y propias de la gestación que aumenten su riesgo de morbimortalidad materna y perinatal con respecto a la población general. Gestantes con factores de riesgo: son aquellas gestantes que de acuerdo a la evaluación que se realice de sus factores de riesgo biosicosociales, enfermedades asociadas y propias de la gestación tiene mayor riesgo de morbimortalidad materna y perinatal con respecto a la población general. Estas gestantes deberán ser remitidas al especialista en obstetricia para valoración, quien les definirá un plan de atención integral de acuerdo a su condición de salud. Gestantes de alto riesgo obstétrico: Se clasifica como gestante de Alto riesgo Obstétrico toda aquella que cumpla con los siguientes criterios y debe ser remitida para valoración y control por especialista SIGNOS DE ALARMA  Sangrado. Según refiere los profesionales de la salud del Programa de Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud, desde ningún punto de vista no es normal un sangrado
  • 18. 18 por vagina durante el embarazo. Esto puede estar indicando un desprendimiento de placenta.  Pérdida de líquido vaginal. Si esto se visualiza antes de las 40 semanas de embarazo se conoce como como rotura prematura de membrana (bolsa donde se encuentra alojado el bebé) que puede generar complicaciones a la criatura. Puede ser de coloración clara o verdosa, en este último caso es causado por sufrimiento fetal.  Dolor intenso de cabeza. Otro signo que refiere una urgencia es el dolor intenso de cabeza en la mujer que se encuentra en estado de gravidez. Esto refiere por lo general que existe un incremento de la presión arterial.  Visión borrosa, zumbidos en el oído y dolores en el epigástrico (boca del estómago) son también síntomas de suba de la presión que debe ser tratado rápidamente pues puede generar convulsión en la paciente.  Disminución o ausencia de movimientos del feto. Se explica que después de las 20 semanas de embarazo, los movimientos fetales se registran más notoriamente, por lo que no deben disminuir ni cesar. Si ese fuere el caso recomienda acudir de urgencia al hospital para verificar los latidos del corazón del neonato. En este contexto señala que el bebé debe moverse mínimamente unas diez veces al día.  Contracciones. En caso de percibir un endurecimiento del abdomen, o dolor intenso en zona de bajo vientre que no cede, la titular de Salud Sexual y Reproductiva recomienda consultar rápidamente, pues puede tratarse de contracciones por trabajo de parto. ACTIVIDADES REALIZADAS  Limpieza y orden del servicio  Bioseguridad durante la limpieza.
  • 19. 19  Control de signos vitales (Presión arterial y pulso)  Orden de historias clínicas.  Llenado de formatos de atención de salud.  Charla educativa sobre signos de alarma en el embarazo.  Apoyo en la maniobra de leopold  Rellenar carnet de vacunación (T.T.)  Administración de vacuna antitetánica  Rellenar ficha de seguimiento  Rellenar Ficha de seguro  Apoyo en la posición correcto del paciente  Identificación de signo de peligro (edemas)  Entrega de cupos  Charlas educativas sobre lactancia materna exclusiva.
  • 20. 20 CONCLUSIONES  Durante la estancia de prácticas pre – hospitalarias en el P.S. San Cristóbal, nosotros los estudiantes aplicamos los conocimientos teórico – practico adquiridos en el aula de clases en los diferentes servicios de salud que fueron proporcionados por la institución hospitalaria.  El informe de los meses de práctica extra hospitalario, fue un aprendizaje significativo, cumpliéndose con record programado en un 100%.  Se incrementó los conocimientos teóricos y prácticos de la profesión de enfermería técnica.  Se han superado con todas dificultades de la mejor manera.  Las prácticas del módulo I sirvieron para adquirir habilidades y destrezas en el campo práctico
  • 21. 21 RECOMENDACIONES  Como estudiantes sugerimos a nuestros compañeros sucesores, demuestra confianza, no solo en tus conocimientos, sino también de ti y tus capacidades. tener más iniciativa en las labores de enfermería técnica.  Aprovecha esta experiencia para desarrollar habilidades que no tenías, como hablar en público, realizar tareas simultáneas, entre otras.  Demuestra que puedes manejar hábilmente situaciones complicadas en el trabajo, sin perder tu foco en las responsabilidades.  Fortalecer el área docente por el personal de enfermería y así consolidar un Centro de Salud docente.
  • 25. 25 5. ITS 6. Daños no transmisibles 7. Metaxenicas
  • 26. 26 8. Planificación Familiar 9. PROMSA 10. Salud Familiar