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Inmunohistoquimica en carcinoma de piel

  • 1. CARCINOMA EPIDERMOIDE SOCIEDAD PERUANA DE CANCEROLOGIA XXV JORNADA DE CANCEROLOGIA XV ENCUENTRO DE MEDICOS EX RESIDENTES DEL INEN HUANUCO - 2010 Sandro Casavilca Zambrano Departamento de Patología Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas
  • 2.
  • 3.
  • 4. Carcinoma epidermoide.Carcinoma epidermoide. Neoplasia de células grandes atípicas conNeoplasia de células grandes atípicas con figuras mitóticas y diferenciaciónfiguras mitóticas y diferenciación escamosa con formación de perlasescamosa con formación de perlas corneas y uniones desmosomicascorneas y uniones desmosomicas intercelulares.intercelulares. Generalmente se desarrolla en zonas deGeneralmente se desarrolla en zonas de exposición y daño solar, cicatrices, ulceraexposición y daño solar, cicatrices, ulcera de Marjolin.de Marjolin. Puede ser precedido de lesiones comoPuede ser precedido de lesiones como queratosis actínica.queratosis actínica.
  • 5. Squamous cell CarcinomaSquamous cell Carcinoma (Broader´s Grade)(Broader´s Grade) I > 75% differentiated, well differentiatedI > 75% differentiated, well differentiated II 25- 75% differentiated, moderatelyII 25- 75% differentiated, moderately differentiateddifferentiated III <25 % differentiated, poorlyIII <25 % differentiated, poorly differentiateddifferentiated IV no differentiated, undifferentiatedIV no differentiated, undifferentiated
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9. Criterios de alto riesgoCriterios de alto riesgo Invasión > de 2mmInvasión > de 2mm Nivel de Clark IV o másNivel de Clark IV o más Invasión perineuralInvasión perineural Localización en vermillon del lábio, áreaLocalización en vermillon del lábio, área de la máscara y región pre y postde la máscara y región pre y post auricular.auricular. Pobremente diferenciado o indiferenciadoPobremente diferenciado o indiferenciado (Incluye adenoide o acantolítico,(Incluye adenoide o acantolítico, adenoescamoso y desmoplasico).adenoescamoso y desmoplasico).
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15. • El diagnóstico deiferencial incluyeEl diagnóstico deiferencial incluye lesiones ulceradas con hiperplasia pseudolesiones ulceradas con hiperplasia pseudo epiteliomatosas, infecciones por HSVepiteliomatosas, infecciones por HSV caracterizadas por acantolisis;caracterizadas por acantolisis; balonamiento y células multinucleadasbalonamiento y células multinucleadas con amoldamiento nuclear. Carcinomacon amoldamiento nuclear. Carcinoma anexial, tumor de Merkel, Melanoma, etcanexial, tumor de Merkel, Melanoma, etc
  • 21. EMA y PASEMA y PAS
  • 24. CARCINOMA DE CELULAS DECARCINOMA DE CELULAS DE MERKELMERKEL
  • 25.