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CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE
GUÍA DE APRENDIZAJE
Versión:
2
Fecha:
03/02/2014
Código:
RG-EFT-15
COMPETENCIA
Promover los hábitos saludables para el cuidado y mantenimiento
de las funciones de los diferentes sistemas por grupo etáreo
según guías de manejo
UNIDAD DE APRENDIZAJE Generalidades de Anatomía, Fisiología y Semiología
MODALIDAD DE FORMACIÓN Presencial
DOCENTE Edgar Altamar Pacheco
PRESENTACION
Apreciadas Estudiantes:
Esta clase presenta las definiciones y subdivisiones de la anatomía y la fisiología y la relación entre
estructura y función. Se introduce a los estudiantes a los seis niveles de organización estructural que
componen el cuerpo (químico, celular, tisular, de órganos, aparatos y sistemas, y de organismo);
después, se analizan los componentes y funciones de los principales aparatos y sistemas del cuerpo.
Los procesos básicos de la vida se describen con ejemplos descriptivos. Se introduce el concepto de
homeostasis como principio subyacente en el estudio de los sistemas vivientes y se explica el medio
interno del organismo en términos de la dinámica del movimiento de los líquidos entre los
compartimentos extracelular e intracelular. Se compara la estabilidad relativa de la homeostasis con la
patología, producto de la alteración homeostática. Se explica el papel de los sistemas nervioso y
endocrino en el mantenimiento de la homeostasis. Se definen los sistemas de retroalimentación,
usando como ejemplo la regulación de la presión sanguínea como ejemplo de retroalimentación
negativa y el control del trabajo de parto como ilustración de la retroalimentación positiva. Se plantea la
enfermedad como la ruptura de la homeostasis en grados diversos y se distingue entre los síntomas de
la enfermedad y los signos clínicos. Se define el diagnóstico; se explica la importancia de hacer una
historia médica y un examen físico para arribar a un diagnóstico. Se orienta al estudiante en cuanto al
cuerpo humano mediante tópicos como las posiciones corporales anatómicas, los nombres de las
regiones, los términos direccionales, los planos y cortes, las cavidades del cuerpo, y las regiones
abdominopelvianas y los cuadrantes.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
• Define anatomía, fisiología y nombrar varias ramas de estas ciencias
• Describe los niveles de organización de las estructuras del cuerpo humano
• Enumera los once aparatos y sistemas del cuerpo humano, sus órganos más representativos y
sus funciones generales
• Define los importantes procesos vitales del cuerpo humano
• Define homeostasis y explicar su relación con el líquido intersticial
• Describe los componentes de un sistema de retroalimentación
• Compara el funcionamiento de los sistemas de retroalimentación negativa y positiva
• Explica la relación entre los desequilibrios homeostáticos y ciertos trastornos
• Describe la orientación del cuerpo en posición anatómica
• Relaciona los nombres vulgares de varias regiones del cuerpo humano con sus
correspondientes términos anatómicos descriptivos
• Define los términos direccionales, los planos y las secciones anatómicas utilizadas para
describir el cuerpo humano
• Esquematiza las principales cavidades corporales, los órganos que contienen y las membranas
que las revisten
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
PROGRAMA: Técnico Auxiliar en Cosmetología y Estética
TEMA
OBJETIVO:
EVIDENCIA A Los resultados de aprendizaje serán demostrados, a través de los siguientes
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DESARROLLAR
trabajos realizados:
• Resolución de la Evaluación Diagnóstica
• Participación oral, con aportes y/o preguntas sobre el tema propuesto
en la Guía
MODALIDAD DE
TRABAJO
1. Lee, cuidadosamente, la Guía de Aprendizaje y procede a desarrollar,
individualmente, la Evaluación Diagnóstica entregada por el Docente.
2. Al finalizar esta conducta de entrada, el Docente procede a retroalimentar la
evaluación.
DOCUMENTOS DE
APOYO
1. Guía de Aprendizaje.
2. Evaluación Diagnóstica Escrita.
CRITERIOS DE
EVALUACIÓN
• Al finalizar su proceso de aprendizaje, Usted se le evaluará bajo los
siguientes criterios:
1. Responde, adecuadamente, los interrogantes planteados en la
Evaluación Diagnóstica.
2. Explica bien los conceptos de la Guía de Aprendizaje y su aplicabilidad
en su programa de formación técnica
FORMA DE
ENTREGA
• Individual, retroalimentada por el Docente en el ambiente de aprendizaje
FECHA DE
ENTREGA
ACTIVIDADES
• Ejercicio de lectura, análisis y expresión oral sobre los conceptos propuestos como resultados
de aprendizaje
• Presentación de diapositivas e imágenes sobre el tema de aprendizaje
• Presentación de videos para análisis del tema de aprendizaje
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
• Al finalizar su proceso de aprendizaje, Usted se le evaluará bajo los siguientes criterios:
1. Responde, adecuadamente, los interrogantes planteados en la Evaluación Diagnóstica.
2. Explica bien los conceptos de la Guía de Aprendizaje y su aplicabilidad en su programa de
formación técnica.
EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE
Los resultados de aprendizaje serán demostrados, a través de los siguientes trabajos realizados:
• Resolución de la Evaluación Diagnóstica
• Participación oral, con aportes y/o preguntas sobre el tema propuesto en la Guía
ESCENARIOS DE APRENDIZAJE, MEDIOS Y/O RECURSOS EDUCATIVOS
• Ambiente de Aprendizaje para Técnicos Auxiliares en Enfermería.
• Estudiantes y Docente.
• Evaluación Diagnóstica Escrita
• Diapositivas
• Material gráfico
• Videos
BIBLIOGRAFIA
Elaborado por: E. ALTAMAR P. Revisado por
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PROGRAMA Técnico Auxiliar en Cosmetología y Estética
MODULO
Participar en el cuidado de las personas para el mantenimiento y
recuperación de las funciones de los diferentes sistemas por
grupos etáreos con relación a los principios técnicos científicos y
éticos vigentes
COMPETENCIA
Promover los hábitos saludables para el cuidado y mantenimiento
de las funciones de los diferentes sistemas por grupo etáreo
según guías de manejo
UNIDAD DE APRENDIZAJE Generalidades de Anatomía, Fisiología y Semiología
MODALIDAD DE FORMACION Presencial
DOCENTE Edgar Altamar Pacheco
PRESENTACION
Apreciadas Estudiantes:
Esta clase presenta las definiciones y subdivisiones de la anatomía y la fisiología y la relación entre
estructura y función. Se introduce a los estudiantes a los seis niveles de organización estructural que
componen el cuerpo (químico, celular, tisular, de órganos, aparatos y sistemas, y de organismo);
después, se analizan los componentes y funciones de los principales aparatos y sistemas del cuerpo.
Los procesos básicos de la vida se describen con ejemplos descriptivos. Se introduce el concepto de
homeostasis como principio subyacente en el estudio de los sistemas vivientes y se explica el medio
interno del organismo en términos de la dinámica del movimiento de los líquidos entre los
compartimentos extracelular e intracelular. Se compara la estabilidad relativa de la homeostasis con la
patología, producto de la alteración homeostática. Se explica el papel de los sistemas nervioso y
endocrino en el mantenimiento de la homeostasis. Se definen los sistemas de retroalimentación,
usando como ejemplo la regulación de la presión sanguínea como ejemplo de retroalimentación
negativa y el control del trabajo de parto como ilustración de la retroalimentación positiva. Se plantea la
enfermedad como la ruptura de la homeostasis en grados diversos y se distingue entre los síntomas de
la enfermedad y los signos clínicos. Se define el diagnóstico; se explica la importancia de hacer una
historia médica y un examen físico para arribar a un diagnóstico. Se orienta al estudiante en cuanto al
cuerpo humano mediante tópicos como las posiciones corporales anatómicas, los nombres de las
regiones, los términos direccionales, los planos y cortes, las cavidades del cuerpo, y las regiones
abdominopelvianas y los cuadrantes.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
TEMA
• Introducción a la Anatomía, Fisiología y Semiología. Homeostasis.
Relaciones espaciales
EVIDENCIA A
DESARROLLAR
• Guía de Aprendizaje Introducción a la Anatomía, Fisiología y Semiología
MODALIDAD DE
TRABAJO
3. Lee, cuidadosamente, la Guía de Aprendizaje y procede a desarrollar,
individualmente, la Evaluación Diagnóstica entregada por el Docente.
4. Al finalizar esta conducta de entrada, el Docente procede a retroalimentar
la evaluación.
DOCUMENTOS DE
APOYO
1. Guía de Aprendizaje.
2. Evaluación Diagnóstica Escrita.
OBJETIVO • Definir anatomía, fisiología y nombrar varias ramas de estas ciencias
• Describir los niveles de organización de las estructuras del cuerpo
humano
• Enumerar los once aparatos y sistemas del cuerpo humano, sus
órganos más representativos y sus funciones generales
• Definir los importantes procesos vitales del cuerpo humano
• Definir homeostasis y explicar su relación con el líquido intersticial
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• Describir los componentes de un sistema de retroalimentación
• Comparar el funcionamiento de los sistemas de retroalimentación
negativa y positiva
• Explicar la relación entre los desequilibrios homeostáticos y ciertos
trastornos
• Describir la orientación del cuerpo en posición anatómica
• Relacionar los nombres vulgares de varias regiones del cuerpo humano
con sus correspondientes términos anatómicos descriptivos
• Definir los términos direccionales, los planos y las secciones anatómicas
utilizadas para describir el cuerpo humano
• Esquematizar las principales cavidades corporales, los órganos que
contienen y las membranas que las revisten
ACTIVIDADES
• Ejercicio de lectura, análisis y expresión oral sobre los conceptos
propuestos como resultados de aprendizaje
• Presentación de diapositivas e imágenes anatómicas
• Presentación de videos para análisis de funciones corporales
CRITERIOS DE
EVALUACIÓN
• Al finalizar su proceso de aprendizaje, Usted se le evaluará bajo los
siguientes criterios:
3. Responde, adecuadamente, los interrogantes planteados en la
Evaluación Diagnóstica.
4. Explica bien los conceptos de la Guía de Aprendizaje y su aplicabilidad
en su programa de formación técnica.
FORMA DE
ENTREGA
• Individual, retroalimentada por el Docente en el ambiente de aprendizaje
FECHA DE
ENTREGA
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
• Define anatomía, fisiología y nombrar varias ramas de estas ciencias
• Describe los niveles de organización de las estructuras del cuerpo humano
• Enumera los once aparatos y sistemas del cuerpo humano, sus órganos más representativos y
sus funciones generales
• Define los importantes procesos vitales del cuerpo humano
• Define homeostasis y explicar su relación con el líquido intersticial
• Describe los componentes de un sistema de retroalimentación
• Compara el funcionamiento de los sistemas de retroalimentación negativa y positiva
• Explica la relación entre los desequilibrios homeostáticos y ciertos trastornos
• Describe la orientación del cuerpo en posición anatómica
• Relaciona los nombres vulgares de varias regiones del cuerpo humano con sus
correspondientes términos anatómicos descriptivos
• Define los términos direccionales, los planos y las secciones anatómicas utilizadas para
describir el cuerpo humano
• Esquematiza las principales cavidades corporales, los órganos que contienen y las membranas
que las revisten
EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE
Los resultados de aprendizaje serán demostrados, a través de los siguientes trabajos realizados:
• Resolución de la Evaluación Diagnóstica
• Participación oral, con aportes y/o preguntas sobre el tema propuesto en la Guía
ESCENARIOS DE APRENDIZAJE, MEDIOS Y/O RECURSOS EDUCATIVOS
• Ambiente de Aprendizaje para Técnicos Auxiliares en Enfermería.
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• Estudiantes y Docente.
• Evaluación Diagnóstica Escrita
• Diapositivas
• Material gráfico
• Videos
BIBLIOGRAFIA
• ALTAMAR PACHECO, Edgar. Anatomía, Fisiología y Semiología. Codetec. 2014
• DOCUMENTO PDF AUTOR DESCONOCIDO. Anatomía y Fisiología del Cuerpo Humano
• TEXTOS Y ATLAS VARIADOS SOBRE ANATOMÍA
Elaborado por: Revisado por
GUÍA DE APRENDIZAJE No. 1
DEFINICIÓN DE ANATOMIA Y FISIOLOGÍA
1. Anatomía es la ciencia de las estructuras corporales y de las relaciones entre las distintas
estructuras; fisiología es la ciencia de las funciones corporales.
2. Disecar es cortar delicadamente las estructuras del cuerpo para estudiar sus relaciones.
3. Algunas ramas de la anatomía son la embriología, la biología del desarrollo, la histología,
la anatomía de superficie, la anatomía macroscópica, la anatomía sistèmica, la anatomía
regional, la anatomía radiológica y la anatomía patológica.
4. Algunas ramas de la fisiología son la neurofisiologia, la endocrinología, la fisiología
cardiovascular, la inmunología, la fisiología respiratoria, la fisiología renal, la fisiología del
ejercicio y la fisiopatologia
NIVELES DE ORGANIZACIÓN
1. El cuerpo humano está constituido por seis niveles de organización: químico, celular,
tisular, de órganos, de aparatos y el organismo.
2. Las células son las unidades estructurales y funcionales básicas del organismo y las más
pequeñas unidades vivientes en el cuerpo humano.
3. Los tejidos están formados por grupos de células y el material que las rodea, que trabajan
en conjunto para cumplir con una determinada función.
4. Los órganos están compuestos por dos o más tipos de tejidos distintos; poseen funciones
específicas y por lo general tienen una forma característica.
5. Los aparatos y sistemas consisten en órganos relacionados que cumplen una función en
común.
6. Un organismo es cualquier individuo vivo.
CARACTERISTICAS DEL ORGANISMO HUMANO VIVO
1. Todos los organismos llevan a cabo ciertos procesos que los distinguen de los objetos
inanimados.
2. Los procesos vitales de mayor importancia en el cuerpo humano son: metabolismo,
respuesta, movimiento, crecimiento, diferenciación y reproducción.
3. La homeostasis es un estado de equilibrio en el medio interno corporal debido a la
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relación entre todos los mecanismos de regulación corporales.
4. Los líquidos corporales son soluciones acuosas diluidas. El líquido intracelular (LIC) se
encuentra dentro de las células y el líquido extracelular (LEC) se encuentra fuera de ellas. El
líquido intersticial es el LEC que se encuentra en el espacio entre las células de los tejidos; el
plasma es el LEC dentro de los vasos sanguíneos.
5. Dado que rodea todas las células del cuerpo, el líquido intersticial se denomina medio
interno.
CONTROL DE LA HOMEOSTASIS
1. Las alteraciones en la homeostasis provienen de estímulos externos o internos y del
estrés psicológico.
2. Cuando esta alteración es temporal y leve, las respuestas celulares rápidamente
restauran el equilibrio inicial. Si la alteración es extrema el intento de restaurar la homeostasis
puede fallar.
3. Por lo general, la homeostasis es regulada por los sistemas nervioso y endocrino en
forma conjunta o independiente. El sistema nervioso detecta los cambios y envía impulsos
nerviosos para contrarrestar los cambios en las condiciones controladas. El sistema endocrino
regula la homeostasis liberando hormonas.
4. Un sistema de retroalimentación está formado por tres componentes. 1) Receptores que
supervisan los cambios en una condición controlada y envían señales de entrada (aferencias)
a un centro regulador. 2) Un centro regulador integrador que impone el valor en el que debe
mantener la condición controlada, evalúa las aferencias que recibe y genera señales de salida
(eferentes) cuando son necesarias. 3) Efectores que conducen las señales de salida del
centro regulador y producen una respuesta (efecto) que altera la condición controlada.
5. Si la respuesta revierte el estímulo original, el sistema se llama retroalimentación
negativa. Si la respuesta aumenta el estímulo original, el sistema se llama retroalimentación
positiva.
6. Un ejemplo de sistema de retroalimentación negativa es el sistema que regula la presión
arterial. Si un estímulo provoca aumento en la presión arterial (condición controlada), los
barorreceptores (células nerviosas sensibles a los cambios de presión), los receptores
localizados en los vasos sanguíneos envían impulsos (señal de entrada) al encéfalo (centro
regulador). El encéfalo envía impulsos (señal de salida) al corazón (efector). Como resultado,
la frecuencia cardiaca desciende (respuesta) y la presión sanguínea arterial baja a sus
valores normales (se restaura la homeostasis).
7. Un ejemplo de sistema de retroalimentación positiva es lo que ocurre durante el parto. Cuando
comienza el trabajo de parto, el cuello uterino se dilata (estímulo) y las fibras nerviosas
sensibles al estiramiento localizadlas en el cuello uterino (receptores) envían impulsos
nerviosos (señal de entrada) al cerebro (centro regulador). El cerebro responde liberando
oxitocina (señal de salida), la cual estimula al útero (efector) para contraerse con mayor fuerza
(respuesta). El movimiento del feto a través del útero dilata el cuello uterino, se libera más
oxitocina y aumenta la fuerza de las contracciones. El ciclo finaliza cuando nace el bebé.
8. La ruptura de la homeostasis (los desequilibrios homeostáticos) pueden ocasionar
enfermedades, trastornos y hasta la muerte.
9. Un trastorno es cualquier anormalidad en la estructura o en la función. Una enfermedad es un
padecimiento con un conjunto de signos y síntomas característicos.
10. Los síntomas son cambios subjetivos en las funciones corporales que no son tan evidentes
para el observador, mientras que los signos son cambios que pueden ser observados y
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medidos
TERMINOS ANATÓMICOS
1. Las descripciones de las regiones del cuerpo asumen que el cuerpo se encuentra en posición
anatómica, en la cual el sujeto se halla de pie frente al observador, con la cabeza y los ojos
hacia delante y los brazos colgando a los costados del cuerpo con las palmas mirando hacia
el frente.
2. Un cuerpo acostado boca abajo se encuentra en decúbito prono o ventral; un cuerpo acostado
boca arriba está en decúbito supino o dorsal.
3. Los términos regionales son nombres que se usan para denominar las distintas regiones
corporales. Las regiones principales son: cabeza, cuello, tronco, miembros superiores y
miembros inferiores.
4. Dentro de estas regiones, las partes del cuerpo tienen nombres vulgares y correspondencias
en términos anatómicos. Ejemplos son pecho (torácico), nariz (nasal) y muñeca (carpiano).
5. Los términos direccionales indican la relación de una parte del cuerpo con otra.
6. Los planos son superficies planas imaginarias que dividen al cuerpo o a para visualizar sus
estructuras internas. Un plano sagital o medio divide al cuerpo u órgano en dos mitades
iguales, una derecha y una izquierda. Un plano parasagital divide al cuerpo u órgano en dos
mitades desiguales, derecha e izquierda. Un plano frontal divide al cuerpo u órgano en una
porción anterior y una posterior. Un plano transversal divide al cuerpo u órgano en una mitad
superior y una inferior. Un plano oblicuo atraviesa el cuerpo u órgano en un ángulo entre el
plano transversal y el sagital, o entre el plano transversal y el frontal.
7. Las secciones son superficies planas de estructuras tridimensionales o cortes a lo largo de un
plano. Se denominan de acuerdo con el plano en que se obtuvo la sección y comprenden
cortes transversales, frontales y sagitales.
8. Las cavidades corporales son espacios en el cuerpo que contienen, protegen, separan y dan
sostén a los órganos internos.
9. La cavidad craneana contiene el cerebro, y el conducto vertebral la médula espinal. Las
meninges son tejidos de protección que recubren la cavidad craneana y el conducto vertebral.
10. El diafragma separa la cavidad torácica de la cavidad abdominopelviana. Las vísceras son
órganos que se encuentran en la cavidad torácica y en la abdominopelviana. Una serosa
recubre la pared de la cavidad y se adhiere a las vísceras.
11. La cavidad torácica está subdividida en tres cavidades más pequeñas: la cavidad pericárdica
que contiene al corazón, y dos cavidades pleurales, cada una de las cuales contiene un
pulmón.
12. La porción central de la cavidad torácica es el mediastino. Está localizado entre las cavidades
pleurales y se extiende desde el esternón hasta la columna vertebral y desde el cuello hasta el
diafragma. Contiene todas las vísceras torácicas excepto los pulmones.
13. La cavidad abdominopelviana está dividida en una mitad superior, la cavidad abdominal, y una
inferior, la cavidad pelviana.
14. Las vísceras de la cavidad abdominal son: estómago, bazo, hígado, vesícula, intestino delgado
y la mayor parte del intestino grueso.
15. Las vísceras de la cavidad pelviana comprenden a la vejiga, algunas porciones del intestino
grueso y órganos del aparato reproductor.
16. Las paredes de las cavidades torácica y abdominal están recubiertas por serosas que se
adhieren a los órganos dentro de ellas. Dentro de estas membranas se encuentran las pleuras
asociadas con los pulmones, el pericardio asociado con el corazón, y el peritoneo asociado
con la cavidad abdominal.
17. Para describir la localización de los órganos de manera sencilla, la cavidad abdominopelviana
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puede dividirse en nueve regiones: hipocondrio derecho, epigastrio, hipocondrio izquierdo,
flanco derecho, región umbilical, flanco izquierdo, fosa iliaca derecha, hipogastrio y fosa iliaca
izquierda.
18. Para localizar el sitio de una anormalidad en el abdomen o en la pelvis durante el examen
clínico, la cavidad abdominopelviana se divide en cuadrantes: cuadrante superior derecho
(CSD), cuadrante superior izquierdo (CSI), cuadrante inferior derecho (CID) y cuadrante
inferior izquierdo (CU).
IMÁGENES MÉDICAS
1. Las técnicas de diagnóstico por imágenes permiten la visualización de las estructuras internas
para el diagnóstico de trastornos anatómicos o fisiológicos.
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
1) ¿Qué es anatomía?
2) ¿Qué es fisiología?
3) Nombre al menos tres ramas de estas ciencias
4) Describa los niveles de organización de las estructuras del cuerpo humano
5) Enumere los once aparatos y sistemas del cuerpo humano, sus órganos más
representativos y sus funciones generales
6) Defina los importantes procesos vitales del cuerpo humano
7) Defina homeostasis y explicar su relación con el líquido intersticial
8) Describa los componentes de un sistema de retroalimentación
9) Compare el funcionamiento de los sistemas de retroalimentación negativa y positiva
10) Explique la relación entre los desequilibrios homeostáticos y ciertos trastornos
11) Describa la orientación del cuerpo en posición anatómica (Práctico y aleatorio)
12) Relacione los nombres vulgares de varias regiones del cuerpo humano con sus
correspondientes términos anatómicos descriptivos (Práctico y aleatorio)
13) Defina los términos direccionales, los planos y las secciones anatómicas utilizadas para
describir el cuerpo humano (Práctico y aleatorio)
14) Esquematice las principales cavidades corporales, los órganos que contienen y las
membranas que las revisten
PREGUNTAS DE RAZONAMIENTO
1. Usted está estudiando para su primer examen de anatomía y fisiología y quiere saber qué áreas
de su cerebro tienen mayor actividad a medida que estudia. Su compañero de clase le sugiere
que debería realizarle una tomografía computarizada (TC) para verificar el grado de actividad
cerebral. ¿Es éste el mejor método para determinar los niveles de actividad cerebral?
2. Hay creciente interés en utilizar células madre para el tratamiento de enfermedades tales como
la diabetes tipo I, la cual se produce por mal funcionamiento de algunas de las células normales
del páncreas. ¿Qué hace que las células madre sean útiles para el tratamiento de
enfermedades?
3. En su primer examen de anatomía y fisiología, Helena definió homeostasis como “la condición
en la cual el cuerpo se aproxima a la temperatura ambiente y se mantiene allí. ¿Concuerda
usted con la definición de Helena?
PREGUNTAS DE PENSAMIENTO CRÍTICO
1. Un hombre de 67 años es encontrado muerto después de estar involucrado en un accidente
de automóvil en el cual no hubo testigos. Su familia informa que tenía una historia de
enfermedad cardíaca y diabetes mellitus. Se ordenó una autopsia para determinar la causa de
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muerte. Describir los procedimientos utilizados en una autopsia y lo que el forense examinará
en este caso concreto para tomar una determinación.
2. Una mujer de 37 años es hospitalizada después de quejarse de dolores en el pecho. Ella
admite haber tenido fuertes dolores de cabeza durante varios días antes de buscar ayuda
médica. Ella también está tomando medicamentos para la presión arterial alta y está
embarazada de cuatro meses. ¿Cuál de los procedimientos médicos de imagenología
enumerados en los textos sería la mejor opción de un médico para intentar determinar su
condición? (Asumir que todos los equipos están disponibles y hay fondos ilimitados para cubrir
gastos).
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PROGRAMA Técnico Auxiliar en Enfermería
MODULO
Participar en el cuidado de las personas para el mantenimiento y
recuperación de las funciones de los diferentes sistemas por
grupos etáreos con relación a los principios técnicos científicos y
éticos vigentes
COMPETENCIA
Promover los hábitos saludables para el cuidado y mantenimiento
de las funciones de los diferentes sistemas por grupo etáreo
según guías de manejo
UNIDAD DE APRENDIZAJE El esqueleto axial
MODALIDAD DE FORMACION Presencial
DOCENTE Edgar Altamar Pacheco
PRESENTACION
Apreciadas estudiantes:
En esta clase se presenta a Ustedes las divisiones del sistema esquelético, los tipos de hueso sobre la
base, la forma, la localización y las características importantes de la superficie de los huesos. Se hace
el examen detallado de los huesos del cráneo, la columna vertebral y el tórax (esqueleto axial) y sus
características funcionales.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
TEMA • Anatomía, Fisiología y Semiología del esqueleto axial
EVIDENCIA A
DESARROLLAR
• Guía de Aprendizaje del esqueleto axial
MODALIDAD DE
TRABAJO
5. Lee, cuidadosamente, la Guía de Aprendizaje y procede a desarrollar,
individualmente, la Evaluación Diagnóstica entregada por el Docente.
6. Al finalizar esta conducta de entrada, el Docente procede a retroalimentar
la evaluación.
DOCUMENTOS DE
APOYO
1. Guía de Aprendizaje.
2. Evaluación Diagnóstica Escrita.
OBJETIVO
• Describir la división del sistema esquelético en esqueleto axial y
apendicular
• Clasificar los huesos de acuerdo con su forma y localización
• Describir los principales accidentes en la superficie de los huesos y su
importancia funcional
• Nombrar los huesos del cráneo y de la cara e indicar si son huesos
pares o únicos
• Describir las siguientes características del cráneo: suturas, senos
paranasales y fontanelas
• Describir la relación del hueso hioides con el cráneo
• Identificar las regiones y las curvaturas normales de la columna
vertebral y describir sus características estructurales y funcionales
• Identificar los huesos del tórax
ACTIVIDADES • Ejercicio de lectura, análisis y expresión oral sobre los conceptos
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propuestos como resultados de aprendizaje
• Presentación de diapositivas e imágenes anatómicas
• Presentación de videos para análisis de funciones corporales
CRITERIOS DE
EVALUACIÓN
• Al finalizar su proceso de aprendizaje, Usted se le evaluará bajo los
siguientes criterios:
5. Responde, adecuadamente, los interrogantes planteados en la
Evaluación Diagnóstica.
6. Explica bien los conceptos de la Guía de Aprendizaje y su aplicabilidad
en su programa de formación técnica.
FORMA DE
ENTREGA
• Individual, retroalimentada por el Docente en el ambiente de aprendizaje
FECHA DE
ENTREGA
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
• Describe la división del sistema esquelético en esqueleto axial y apendicular
• Clasifica los huesos de acuerdo con su forma y localización
• Describe los principales accidentes en la superficie de los huesos y su importancia funcional
• Nombra los huesos del cráneo y de la cara e indicar si son huesos pares o únicos
• Describe las siguientes características del cráneo: suturas, senos paranasales y fontanelas
• Describe la relación del hueso hioides con el cráneo
• Identifica las regiones y las curvaturas normales de la columna vertebral y describir sus
características estructurales y funcionales
• Identifica los huesos del tórax
EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE
Los resultados de aprendizaje serán demostrados, a través de los siguientes trabajos realizados:
• Resolución de la Evaluación Diagnóstica
• Participación oral, con aportes y/o preguntas sobre el tema propuesto en la Guía
ESCENARIOS DE APRENDIZAJE, MEDIOS Y/O RECURSOS EDUCATIVOS
• Ambiente de Aprendizaje para Técnicos Auxiliares en Enfermería.
• Estudiantes y Docente.
• Evaluación Diagnóstica Escrita
• Diapositivas
• Material gráfico
• Videos
BIBLIOGRAFIA
• ALTAMAR PACHECO, Edgar. Anatomía, Fisiología y Semiología. Codetec. 2014
• DOCUMENTO PDF AUTOR DESCONOCIDO. Anatomía y Fisiología del Cuerpo Humano
• TEXTOS Y ATLAS VARIADOS SOBRE ANATOMÍA
Elaborado por: Revisado por
GUÍA DE APRENDIZAJE DEL ESQUELETO AXIAL
INTRODUCCIÓN
1. Los huesos protegen las partes blandas del cuerpo y además permiten el movimiento; además
sirven de reparo superficial que permite la localización de otras partes del cuerpo.
2. El sistema musculoesquelético está formado por huesos, articulaciones y músculos que
trabajan simultáneamente.
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DIVISIONES DEL SISTEMA ESQUELÉTICO
1. El esqueleto axial está constituido por huesos dispuestos alrededor de un eje longitudinal
axial. Los constituyentes del esqueleto axial son el cráneo, los órganos de la audición
(huesecillos del oído), el hueso hioides, la columna vertebral, el esternón y las costillas.
2. El esqueleto apendicular está constituido por los huesos de los miembros superior e
inferior.
3. Los constituyentes del esqueleto apendicular son la cintura escapular, los huesos de los
miembros superiores, la cintura pelviana y los huesos de los miembros inferiores.
TIPOS DE HUESO
1. De acuerdo con su forma, los huesos se clasifican en largos, cortos, planos, irregulares o
sesamoideos. Los huesos sesamoideos aparecen en tendones o ligamentos.
2. Los huesos suturales o wormianos se encuentran en las suturas de algunos huesos
craneales.
ACCIDENTES DE LA SUPERFICIE ÓSEA
1. Las marcas superficiales son características estructurales que se pueden visualizar en la
superficie de los huesos
2. Cada marca -ya sea depresión, apertura o proceso- está estructurada para una función
específica, como formación de una articulación, inserción muscular o el pasaje de nervios y
vasos sanguíneos.
CRÁNEO
1. Los 22 huesos del cráneo incluyen los huesos craneales y los faciales
2. Los 8 huesos craneanos son el frontal, los parietales (2), los temporales (2), el occipital, el
esfenoides y el etmoides.
3. Los 14 huesos faciales son los nasales (2), los maxilares superiores (2), los cigomáticos (2),
los lagrimales (2), los palatinos (2), los cornetes nasales inferiores (2), el vómer y el maxilar
inferior o mandíbula.
4. El tabique nasal está constituido por el vómer, la lámina perpendicular del etmoides y el
cartílago septal. El tabique nasal divide la cavidad nasal en derecha e izquierda.
5. Las órbitas están formada por 7 huesos cada una.
6. Los forámenes del cráneo permiten el pasaje de nervios y vasos sanguíneos.
7. Las suturas son articulaciones inmóviles que conectan la mayoría los huesos del cráneo. Se
pueden citar como ejemplos las suturas coronaria, sagital, lambdoidea y escamosa.
8. Los senos paranasales son cavidades en los huesos del cráneo que conectan con la cavidad
nasal. El frontal, el esfenoides, el etmoides y los maxilares superiores contienen senos
paranasales.
9. Las fontanelas son espacios rellenos de tejido mesenquimático ubicados entre los huesos
craneanos del feto y en lactantes. Las fontanelas más grandes son la anterior, posterior,
anterolateral o esfenoidal (2), posterolateral o mastoidea (2). Después del nacimiento, las
fontanelas se van reemplazando por hueso, formándose las suturas.
HUESO HIODES
1. El hueso hioides tiene forma de U y no se articula con ningún otro hueso
2. Brinda soporte a la lengua y provee inserción para algunos músculos de la lengua, faringe y
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cuello.
COLUMNA VERTEBRAL
1. El tronco del cuerpo está constituido por la columna vertebral, el esternón y las costillas.
2. Los 26 huesos de la columna vertebral en el adulto son 7 vértebras cervicales, 12 torácicas, 5
lumbares, 5 vértebras fusionadas que constituyen el sacro y 4 vértebras fusionadas que
constituyen el coxis.
3. La columna vertebral del adulto presenta 4 curvaturas (cervical, torácica, lumbar y sacra)
que proveen fuerza, brindan soporte y contribuyen al balanceo.
4. Cada vértebra generalmente está constituida por un cuerpo, un arco vertebral y 7 apófisis. Las
vértebras en las diferentes regiones de la columna varían en tamaño, forma y otros detalles
TÓRAX
1. El esqueleto del tórax está formado por el esternón, las costillas, los cartílagos costales y las
vértebras torácicas.
2. La caja torácica brinda protección a los órganos vitales en la región del pecho y superior del
abdomen
DESEQUILIBRIOS HOMEOSTÁTICOS
HERNIA DE DISCO
Dada su función amortiguadora, los discos intervertebrales están constantemente sufriendo
compresión. Si los ligamentos anterior o posterior de los discos se lesionan o debilitan, la presión
ejercida por el núcleo pulposo puede ser: suficiente para destruir el fibrocartílago que lo rodea. Si
esto ocurre, el material del núcleo pulposo puede herniarse hacía la región posterior o hacia el
cuerpo vertebral de una de las vértebras adyacentes. Este trastorno se denomina hernia de disco.
Debido a que la región lumbar soporta gran parte del peso corporal y es la región de mayor flexión
e inclinación, la mayoría de las hernias de disco se producen a este nivel.
Con frecuencia, el núcleo pulposo se desliza hacia atrás, hasta la médula espinal y los nervios
espinales. Este desplazamiento ejerce presión sobre los nervios espinales causando dolor agudo y
debilidad muscular localizada. Si resultan comprimidas las raíces del nervio ciático, que va desde la
médula hasta el pie, el dolor se irradia hacia la región posterior del muslo, a través de la pantorrilla
e incluso hasta el pie. Si la presión también se ejerce sobre la médula espinal, algunas de sus
neuronas pueden quedar destruidas. El tratamiento consiste en reposo en cama, medicación para
el dolor, fisioterapia, ejercicios y tracción. Una persona con una hernia de disco puede someterse
también a una laminectomía descompresiva, un procedimiento en el cual parte de las láminas
vertebrales y discos intervertebrales un son resecados para disminuirla presión sobre los nervios.
CURVATURA ANORMAL DE LA COLUMNA
Curvaturas anormales pueden aparecer por una exageración de las curvas normales o por una
desviación lateral de la columna.
La escoliosis (de skoliós, desviado) es la más común de las curvaturas anormales. Es una
desviación lateral de la columna vertebral, por lo general en la región torácica. Puede ser el
resultado de una malformación vertebral congénita, ciatalgia crónica, parálisis unilateral de los
músculos vertebrales, postura incorrecta o si una pierna es más corta que la otra.
La cifosis (de kyphós, encurvado hacia adelante) es la exageración de curvatura torácica normal
de la columna vertebral. En la tuberculosis vertebral, los cuerpos vertebrales pueden colapsarse
parcialmente causando desviación angular aguda de la columna vertebral. En la vejez, la
degeneración de los discos intervertebrales produce cifosis. Puede ser causada por raquitismo o
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una postura incorrecta. También es común en mujeres con osteoporosis avanzada. Los hombros
caídos son una expresión de una cifosis leve
La lordosis (de lordós, incurvado hacia atrás) es una acentuación de curvatura lumbar de la
columna vertebral. Puede ser el resultado del incremento de peso en el abdomen, como en el
embarazo o la obesidad extrema, una postura incorrecta, osteoporosis, raquitismo o tuberculosis
vertebral.
ESPINA BÍFIDA
La espina bífida es un defecto congénito de la columna en el que la lámina de L V y/o S I no se
une normalmente en la línea media. La forma más grave es la llamada espina bífida oculta. Esto
ocurre en L V o S I y no produce síntomas. La única evidencia es un pequeño hundimiento con un
penacho de pelo en la piel que recubre el defecto. Las formas más graves de espina bífida incluyen
promisión de las meninges y/o de la médula espinal a través defecto en las láminas y se
denominan colectivamente espina bífida quística debido a la presencia de un saco quístico que
protruye en la espalda. Si el saco contiene las meninges de la médula espinal y líquido
cefalorraquídeo, la entidad se denomina espina bífida con meningocele. Si la médula espinal y/o
sus raíces nerviosas se encuentran en el quiste, el trastorno se denomina espina bífida con
mielomeningocele. Cuanto más grande es el quiste y mayor número de estructuras neurales
contenga, peores serán los trastornos neurológicos. En los casos graves puede haber parálisis
parcial o total, pérdida del control de la vejiga y el intestino y ausencia de reflejos. El déficit de
ácido fólico (complejo B) se relaciona con un aumento en la incidencia de espina bífida. La espina
bífida puede diagnosticarse antes del nacimiento mediante determinación de alfafetoproteína en la
sangre materna, ecografía o por amniocentesis (extracción de líquido amniótico para análisis).
FRACTURAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Las fracturas en la columna vertebral involucran principalmente a C I, C II, C IV y desde T XII a L II.
Las fracturas cervicales y lumbares generalmente son resultado de una lesión de tipo flexo-
compresiva, como por ejemplo aterrizar sobre la planta de los pies o sobre las nalgas luego de una
caída o cuando cae un cuerpo sobre los hombros. Las vértebras cervicales pueden fracturarse o
luxarse por una caída sobre la cabeza con flexión aguda del cuello, como cuando uno se arroja al
agua con poca profundidad o cuando es despedido de un caballo. La luxación puede producirse
por una sacudida repentina de atrás hacia adelante (latigazo), como puede ocurrir con el conductor
de un auto que choca de frente. Como resultado de las fracturas en la columna vertebral se puede
comprometer la médula espinal o los nervios raquídeos.
TERMINOLOGÍA MÉDICA
Artrodesis espinal. Procedimiento quirúrgico en el que dos o más vértebras se estabilizan
mediante un injerto óseo o material sintético. Puede realizarse para el tratamiento de una fractura
vertebral o luego de resecar un disco herniado.
Canal estrecho lumbar. Estrechamiento de la cavidad espinal a nivel lumbar debido a hipertrofia
del hueso circundante o de tejidos blandos. Puede ser causada por cambios artríticos en los discos
intervertebrales y es una causa común de dolor en la espalda y la pierna.
Craneoestenosis (cráneo + esteno-, de stenós, estrecho). Cierre prematuro de una o más
suturas craneales durante los primeros 18 a 20 meses de vida cuyo resultado es una deformidad
en la calota. El cierre prematuro de la sutura sagital produce un cráneo largo y angosto, y el de la
sutura coronaria, un cráneo ancho. El cierre prematuro de todas las suturas restringe el normal
crecimiento y desarrollo del cerebro. En este caso es necesario cirugía para evitar daño cerebral.
Craneotomía (cráneo + -tomía, de tomée, corte). Procedimiento quirúrgico en el que parte del
cráneo es removida Puede realizarse para extraer un coágulo sanguíneo, extirpar un tumor
cerebral o para tomar una muestra de tejido cerebral para biopsia.
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Laminectomía (de lamina, hoja). Procedimiento quirúrgico para resecar láminas vertebrales. Es
llevada a cabo para acceder a la cavidad vertebral con el fin de disminuir los síntomas de la hernia
de disco.
Latigazo. Lesión en el cuello debida a una gran hiperextensión (movimiento hacia atrás) de la
cabeza seguida de una hiperflexión (movimiento hacia delante), generalmente asociada con un
choque automovilístico desde atrás. Los síntomas están relacionados con estiramiento y el
desgarro de ligamentos, músculos, fracturas vertebrales y hernias de disco
PREGUNTAS DE RAZONAMIENTO
1. Juan sufrió un accidente automovilístico. No puede abrir la boca y se ha informado que
presenta un ojo morado, fractura nasal, fractura en la mejilla, fractura del maxilar superior,
daño en las órbitas y perforación de un pulmón. Describa exactamente qué estructuras han
sido afectadas por el accidente de auto.
2. Julio es un experto en cinchadas (Juego de tira y afloja entre personas). Practica día y noche
tirando de una cuerda atada a un ancla de 400 kg. ¿Qué clase de adaptaciones usted
esperaría encontrar en la estructura ósea de Julio?
3. La madre de un recién nacido recibió el comentario de una vecina que no bañe al bebé por
unos meses porque el agua y el jabón podrían colarse por las áreas en la parte superior de
la cabeza y causar daño cerebral. Explique a la madre por qué esto no es cierto.
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PROGRAMA Técnico Auxiliar en Enfermería
MODULO
Participar en el cuidado de las personas para el mantenimiento y
recuperación de las funciones de los diferentes sistemas por
grupos etáreos con relación a los principios técnicos científicos y
éticos vigentes
COMPETENCIA
Promover los hábitos saludables para el cuidado y mantenimiento
de las funciones de los diferentes sistemas por grupo etáreo
según guías de manejo
UNIDAD DE APRENDIZAJE El esqueleto apendicular
MODALIDAD DE FORMACION Presencial
DOCENTE Edgar Altamar Pacheco
PRESENTACION
Apreciadas estudiantes:
Esta clase introduce los detalles de los huesos del esqueleto apendicular, que se divide en las cinturas
escapular y pélvica, y los miembros superiores e inferiores. Se expone sobre los puntos de referencia,
las funciones y las articulaciones con los huesos adyacentes. Se incluye un glosario de terminología
médica con términos correspondientes al esqueleto apendicular.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
TEMA • Anatomía, Fisiología y Semiología del esqueleto apendicular
EVIDENCIA A
DESARROLLAR
• Guía de Aprendizaje del esqueleto apendicular
MODALIDAD DE
TRABAJO
7. Lee, cuidadosamente, la Guía de Aprendizaje y procede a desarrollar,
individualmente, la Evaluación Diagnóstica entregada por el Docente.
8. Al finalizar esta conducta de entrada, el Docente procede a retroalimentar
la evaluación.
DOCUMENTOS DE
APOYO
1. Guía de Aprendizaje.
2. Evaluación Diagnóstica Escrita.
OBJETIVO • Identificar los huesos de la cintura escapular y sus principales
accidentes
• Identificar los huesos del miembro superior y sus principales accidentes
• Describir las articulaciones entre los huesos del miembro superior
• Identificar los huesos de la cintura pelviana y sus principales accidentes
• Describir la división de la cintura pelviana en pelvis falsa y verdadera
• Comparar las principales diferencias estructurales entre la pelvis
femenina y masculina
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• Identificar los huesos del miembro inferior y sus principales accidentes
• Describir el desarrollo del sistema esquelético
ACTIVIDADES
• Ejercicio de lectura, análisis y expresión oral sobre los conceptos
propuestos como resultados de aprendizaje
• Presentación de diapositivas e imágenes anatómicas
• Presentación de videos para análisis de funciones corporales
CRITERIOS DE
EVALUACIÓN
• Al finalizar su proceso de aprendizaje, Usted se le evaluará bajo los
siguientes criterios:
7. Responde, adecuadamente, los interrogantes planteados en la
Evaluación Diagnóstica.
8. Explica bien los conceptos de la Guía de Aprendizaje y su aplicabilidad
en su programa de formación técnica.
FORMA DE
ENTREGA
• Individual, retroalimentada por el Docente en el ambiente de aprendizaje
FECHA DE
ENTREGA
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
• Identifica los huesos de la cintura escapular y sus principales accidentes
• Identifica los huesos del miembro superior y sus principales accidentes
• Describe las articulaciones entre los huesos del miembro superior
• Identifica los huesos de la cintura pelviana y sus principales accidentes
• Describe la división de la cintura pelviana en pelvis falsa y verdadera
• Compara las principales diferencias estructurales entre la pelvis femenina y masculina
• Identifica los huesos del miembro inferior y sus principales accidentes
• Describe el desarrollo del sistema esquelético
EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE
Los resultados de aprendizaje serán demostrados, a través de los siguientes trabajos realizados:
• Resolución de la Evaluación Diagnóstica
• Participación oral, con aportes y/o preguntas sobre el tema propuesto en la Guía
ESCENARIOS DE APRENDIZAJE, MEDIOS Y/O RECURSOS EDUCATIVOS
• Ambiente de Aprendizaje para Técnicos Auxiliares en Enfermería.
• Estudiantes y Docente.
• Evaluación Diagnóstica Escrita
• Diapositivas
• Material gráfico
• Videos
BIBLIOGRAFIA
• ALTAMAR PACHECO, Edgar. Anatomía, Fisiología y Semiología. Codetec. 2014
• DOCUMENTO PDF AUTOR DESCONOCIDO. Anatomía y Fisiología del Cuerpo Humano
• TEXTOS Y ATLAS VARIADOS SOBRE ANATOMÍA
Elaborado por: Revisado por
GUÍA DE APRENDIZAJE DEL ESQUELETO APENDICULAR
CINTURA ESCAPULAR (HOMBRO)
1. Cada cintura escapular (hombro) está formada por una clavícula y una escápula.
2. Cada cintura escapular conecta el miembro superior con el esqueleto axial.
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MIEMBRO (EXTREMIDAD) SUPERIOR
1. Cada miembro (extremidad) superior presenta 30 huesos.
2. Los huesos que componen cada miembro superior son el húmero, el radio, el cúbito, los
carpianos, los metacarpianos y las falanges.
CINTURA PELVIANA (CADERA)
1. La cintura pelviana (cadera) está formada por los dos huesos coxales.
2. Cada hueso coxal es el resultado de la fusión de tres huesos más pequeños: el ilion, el isquion
y el pubis.
3. Los huesos coxales, el sacro y la sínfisis del pubis forman la pelvis ósea. Ésta soporta la
columna vertebral y las vísceras de la pelvis y une ambos miembros inferiores al esqueleto axial.
4. La pelvis menor está separada de la pelvis mayor por la línea terminal.
COMPARACIÓN ENTRE LA PELVIS FEMENINA Y MASCULINA
1. Los huesos del hombre son en general más grandes y pesados que los de la mujer. También
presentan accidentes más prominentes que corresponden a inserciones musculares.
2. La pelvis femenina está adaptada para el embarazo y el parto, en las diapositivas cuadro 8.1
se mencionan e ilustran las diferencias sexuales de la estructura de la pelvis.
MIEMBRO (EXTREMIDAD) INFERIOR
1. Cada miembro (extremidad) inferior está compuesto por 30 huesos
2. Los huesos que componen cada miembro inferior son el fémur, la tibia, el peroné, la
rótula, los tarsianos, los metatarsianos y las falanges
3. Los huesos del pie se disponen formando dos arcos, el longitudinal y el transversal, que
proveen soporte y movimiento de palanca.
DESARROLLO DEL SISTEMA ESQUELÉTICO
1. El hueso se forma a partir mesodermo por procesos de osificación endocondral o
intramembranosa.
2. Los miembros se desarrollan a partir de los esbozos de los miembros que se encuentran
compuestos por mesodermo y ectodermo.
CONTRIBUCIÓN DEL SISTEMA ESQUELÉTICO A LA HOMEOSTASIS
PARA TODOS LOS SISTEMAS DEL CUERPO
Los huesos proveen soporte y protección a órganos internos; los huesos almacenan y liberan calcio,
necesario para el correcto funcionamiento de la mayoría de los tejidos del cuerpo
SISTEMA TEGUMENTARIO
Los huesos otorgan un fuerte sostén a los músculos y la piel, mientras que las articulaciones proveen
la flexibilidad que permite a la piel doblarse
SISTEMA MUSCULAR
Los huesos brindan sitios de inserción para músculos y permiten su acción de palanca, para dar
movimientos al cuerpo; además, la contracción del músculo esquelético requiere iones de calcio
SISTEMA NERVIOSO
El cráneo y la columna vertebral protegen al cerebro y a la médula espinal; los niveles de calcio en
sangre deben ser normales para el normal funcionamiento de las neuronas y la neuroglia.
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SISTEMA ENDOCRINO
Los huesos almacenan y liberan calcio, necesario para la exocitosis de las vesículas que almacenan
hormonas y para la acción normal de esas hormonas
APARATO CARDIOVASCULAR
En la médula ósea se lleva a cabo la hematopoyesis (formación de células sanguíneas); el calcio
también es necesario para los latidos rítmicos del corazón.
SISTEMA LINFÁTICO E INMUNIDAD
La médula ósea produce linfocitos, células blancas de la sangre que participan en la respuesta
inmunitaria
APARATO RESPIRATORIO
El esqueleto axial del tórax protege a los pulmones; los movimientos de las costillas ayudan
a la respiración; algunos de los músculos involucrados en la respiración se insertan en los
huesos a través de sus tendones.
APARATO DIGESTIVO
Los dientes se usan para la masticación; la caja torácica protege el esófago, el estómago y
el hígado; la pelvis protege parte del intestino.
APARATO URINARIO
Las costillas protegen parcialmente a los riñones; la pelvis protege a la vejiga urinaria y a la uretra.
APARATO REPRODUCTIVO
La pelvis protege los ovarios, las trompas uterinas y el útero en las mujeres, y parte de los
conductos deferentes y glándulas accesorias en los hombres; los huesos son fuente importante
del calcio necesario para la producción de leche durante la lactancia.
DESEQUILIBRIOS HOMEOSTÁTICOS
FRACTURA DE CADERA
Aunque cualquier parte de la cintura pelviana puede fracturarse, el término fractura de cadera se
asocia comúnmente a la ruptura de alguno de los huesos que forman la articulación de la cadera,
la cabeza, el cuello o el trocánter del fémur, o los huesos que forman el acetábulo. En los Estados
Unidos, entre 300 000 y 500 000 personas sufren fractura de cadera cada año. La incidencia de
fractura de cadera se encuentra en aumento, debido en parte al aumento de la expectativa de
vida. El descenso de la masa ósea provocado por la osteoporosis (más frecuente en mujeres),
junto con el aumento en la tendencia a sufrir caídas, predispone a los ancianos a sufrir fractura de
cadera.
Habitualmente, la fractura de cadera requiere tratamiento quirúrgico, con el fin de reparar y
estabilizar la fractura, aumentar la movilidad y suprimir el dolor. En muchos casos se deben usar
clavijas, tornillos, clavos o placas para asegurar la cabeza del fémur. En los casos de fractura
compleja, la cabeza del fémur o el acetábulo pueden reemplazarse con prótesis (material
artificial). El proceso por el cual se reemplaza únicamente la cabeza del fémur o el acetábulo se
denomina hemiartroplastia. El reemplazo tanto de la cabeza del fémur como del acetábulo se
denomina artroplastia total de cadera o reemplazo total de cadera. La prótesis del acetábulo es de
material plástico, la femoral es de metal; están diseñadas para soportar altos niveles de estrés.
Las prótesis se fijan a las porciones sanas del hueso con cemento acrílico y tornillos.
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TERMINOLOGÍA MÉDICA
Pie zambo o equinovaro: una deformidad congénita en la que los pies se encuentran torcidos
hacia inferior y medial, y el ángulo del arco está aumentado; se ve en 1 de cada 1 000 nacidos
vivos. Debe corregirse lo antes posible con escayolas o cinta adhesiva, para normalizar la
curvatura del arco. También puede requerirse el uso de zapatos correctivos o cirugía.
Genu valgun (de genu, rodilla, y valgus, dirigido hacia afuera); deformidad en la que las
rodillas se encuentran muy cerca una de la otra y el espacio que separa los tobillos se ve
aumentado ya que la tibia diverge hacia afuera. También conocido como piernas en “X”
Genu varum (de varus, dirigido hacia adentro): en este caso las rodillas encuentran anormalmente
separadas y la tibia diverge hacia adentro acercando los tobillos. También conocido como piernas
en “Y”.
Hallux valgus (de hallux, dedo gordo): se caracteriza por la desviación lateral del dedo gordo del
pie, normalmente causada por el uso de zapatos muy apretados. Cuando el dedo gordo se acerca
al segundo puede verse una protrusión ósea en la base del primero. También conocido como
juanete
PREGUNTAS DE RAZONAMIENTO
1. El perro del señor Pérez, Bobby, desenterró un esqueleto humano completo en un bosque
cercano. Luego de examinar la escena, la policía recolectó los huesos y los llevó a la morgue
para identificarlos. Más tarde, el señor Pérez leyó en el periódico que el cuerpo de una mujer
anciana había sido encontrado. ¿Cómo se determinaron el sexo y la edad de la persona a
quien correspondía el esqueleto?
2. Un padre orgulloso sostiene por los brazos a su hija de 5 meses parada sobre sus pies. Piensa
que ella nunca podrá ser bailarina porque sus pies son demasiado planos. ¿Es esto verdad?
¿Por qué?
3. El periódico local cuenta que Jorge, un granjero, sufrió un accidente en la mano mientras
operaba una máquina el martes pasado. Perdió los dos dedos laterales de la mano izquierda.
Su hija, que estudia biología dijo que le quedan tres falanges. ¿Está en lo cierto o debe repasar
anatomía? Justifique su respuesta
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PROGRAMA Técnico Auxiliar en Enfermería
MODULO
Participar en el cuidado de las personas para el mantenimiento y
recuperación de las funciones de los diferentes sistemas por
grupos etáreos con relación a los principios técnicos científicos y
éticos vigentes
COMPETENCIA
Promover los hábitos saludables para el cuidado y mantenimiento
de las funciones de los diferentes sistemas por grupo etáreo
según guías de manejo
UNIDAD DE APRENDIZAJE El Sistema Muscular
MODALIDAD DE FORMACION Presencial
DOCENTE Edgar Altamar Pacheco
PRESENTACION
Apreciadas Estudiantes:
Se establece la relación entre los huesos y los músculos. Se relaciona el movimiento producido por los
músculos esqueléticos con los sitios de inserción muscular, los sistemas de palanca, los efectos de la
distribución de los fascículos y la coordinación dentro de los grupos musculares. Se enumeran los
criterios para denominar los músculos. Se consideran los principales músculos esqueléticos por región.
Se describen los músculos según su origen, inserción y acción, y se incluye información adicional
relevante como movimiento en grupos, inervación y aplicaciones clínicas apropiadas. Las conexiones
clínicas incluyen tenosinovitis, inyecciones intramusculares, beneficios del estiramiento, parálisis de
Bell, estrabismo, intubación durante la anestesia, hernia inguinal, lesiones del elevador del ano,
síndrome de pinzamiento, síndrome del túnel carpiano, lesiones de la espalda, distensión inguinal ,
distensión de tendones, y fascitis plantar. Se enfocan las relaciones homeostáticas. El análisis de
trastornos generales incluye lesiones relacionadas con la carrera y el síndrome compartimental.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
TEMA • El Sistema Muscular
EVIDENCIA A
DESARROLLAR
• Guía de Aprendizaje del Sistema Muscular
MODALIDAD DE
TRABAJO
9. Lee, cuidadosamente, la Guía de Aprendizaje y procede a desarrollar,
individualmente, la Evaluación Diagnóstica entregada por el Docente.
10. Al finalizar esta conducta de entrada, el Docente procede a retroalimentar
la evaluación.
DOCUMENTOS DE
APOYO
1. Guía de Aprendizaje.
2. Evaluación Diagnóstica Escrita.
OBJETIVO • Describir la relación entre los huesos y músculos esqueléticos en la
producción de movimientos corporales
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GUÍA DE APRENDIZAJE
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• Identificar los tipos de disposición en fascículos en un músculo
esquelético y relacionarlos con la fuerza de contracción y la amplitud del
movimiento
• Explicar cómo el motor primario, el antagonista, el sinergista y el fijador
de un grupo muscular trabajan juntos para producir el movimiento
• Explicar siete características utilizadas para ponerles nombres a los
músculos esqueléticos
• Conocer la localización de los músculos superficiales del cuerpo
humano
ACTIVIDADES
• Ejercicio de lectura, análisis y expresión oral sobre los conceptos
propuestos como resultados de aprendizaje
• Presentación de diapositivas e imágenes anatómicas
• Presentación de videos para análisis de funciones corporales
CRITERIOS DE
EVALUACIÓN
• Al finalizar su proceso de aprendizaje, Usted se le evaluará bajo los
siguientes criterios:
9. Responde, adecuadamente, los interrogantes planteados en la
Evaluación Diagnóstica.
10. Explica bien los conceptos de la Guía de Aprendizaje y su aplicabilidad
en su programa de formación técnica.
FORMA DE
ENTREGA
• Individual, retroalimentada por el Docente en el ambiente de aprendizaje
FECHA DE
ENTREGA
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
• Describir la relación entre los huesos y músculos esqueléticos en la producción de movimientos
corporales
• Identificar los tipos de disposición en fascículos en un músculo esquelético y relacionarlos con
la fuerza de contracción y la amplitud del movimiento
• Explicar cómo el motor primario, el antagonista, el sinergista y el fijador de un grupo muscular
trabajan juntos para producir el movimiento
• Explicar siete características utilizadas para ponerles nombres a los músculos esqueléticos
• Conocer la localización de los músculos superficiales del cuerpo humano
EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE
Los resultados de aprendizaje serán demostrados, a través de los siguientes trabajos realizados:
• Resolución de la Evaluación Diagnóstica
• Participación oral, con aportes y/o preguntas sobre el tema propuesto en la Guía
ESCENARIOS DE APRENDIZAJE, MEDIOS Y/O RECURSOS EDUCATIVOS
• Ambiente de Aprendizaje para Técnicos Auxiliares en Enfermería.
• Estudiantes y Docente.
• Evaluación Diagnóstica Escrita
• Diapositivas
• Material gráfico
• Videos
BIBLIOGRAFIA
• ALTAMAR PACHECO, Edgar. Anatomía, Fisiología y Semiología. Codetec. 2014
• DOCUMENTO PDF AUTOR DESCONOCIDO. Anatomía y Fisiología del Cuerpo Humano
• TEXTOS Y ATLAS VARIADOS SOBRE ANATOMÍA
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GUÍA DE APRENDIZAJE DEL SISTEMA MUSCULAR
COMO LOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS PRODUCEN MOVIMIENTO
1. Los músculos esqueléticos producen movimiento al traccionar de los huesos.
2. La unión al hueso más fijo es el origen; la unión al hueso más móvil es la inserción.
3. Los huesos funcionan como palancas y las articulaciones como fulcros. Dos fuerzas diferentes
actúan sobre una palanca: la carga (resistencia) y el esfuerzo (fuerza)
4. Las palancas se clasifican en tres tipos o géneros -primer género, segundo género y tercer
género (la más común)- de acuerdo con las posiciones del fulcro, la resistencia y el esfuerzo.
5. Las distintas disposiciones en fascículos incluyen en paralelo, fusiforme, circular, triangular y
peniforme. La disposición de los fascículos afecta la potencia del músculo y su amplitud o
rango de movimiento.
6. Un motor primario o agonista produce la acción deseada; un antagonista produce la acción
opuesta. Los sinergistas asisten a los agonistas al reducir los movimientos innecesarios. Los
fijadores estabilizan el origen del motor primario para que pueda actuar más eficientemente.
COMO SE LES DA NOMBRE A LOS MÚSCULOS
1. Dentro de las características distintivas de los diferentes músculos esqueléticos están la
dirección de los fascículos; el tamaño, la forma, la acción, el número de orígenes (cabezas) y la
localización del músculo; y los sitios de origen e inserción.
2. A la mayoría de los músculos esqueléticos se les pone el nombre basándose en una
combinación de estas características.
PRINCIPALES MÚSCULOS ESQUELÉTICOS
1. Cuando se contraen, los músculos de la expresión facial mueven la piel en vez de una
articulación, permitiéndonos expresar una gran variedad de emociones.
2. Los músculos extrínsecos que mueven el ojo están entre los músculos esqueléticos de
contracción más veloz y control más preciso. Nos permiten elevar, deprimir, abducir, aducir y rotar
medial y lateralmente el globo ocular.
3. Los músculos que mueven la mandíbula se conocen también como músculos de la
masticación.
4. Los músculos extrínsecos que mueven la lengua son importantes en la masticación, la
deglución y el habla
5. Los músculos del piso de la región anterior del cuello, llamados supra- hioideos, se localizan
por encima del hueso hioides. Elevan el hueso hioides, la cavidad bucal y la lengua durante la
deglución.
6. Los músculos que mueven la cabeza alteran su posición y ayudan a equilibrar la cabeza sobre
la columna vertebral.
7. Los músculos de la pared abdominal ayudan a contener y proteger las vísceras abdominales,
mover la columna vertebral, comprimir el abdomen y producir la fuerza requerida para la
defecación, la micción, el vómito y el parto.
8. Los músculos utilizados en la ventilación alteran el tamaño de la cavidad torácica para ventilar
los pulmones y colaborar con el retomo venoso de la sangre al corazón.
9. Los músculos del diafragma pelviano sostienen las vísceras de la pelvis, resisten el empuje
que acompaña a los aumentos de la presión abdominal y funcionan como un esfínter en la unión
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anorrectal, la uretra y la vagina.
10. Los músculos del periné actúan en la micción, la erección del pene y el clítoris, la eyaculación,
el orgasmo femenino y en la defecación.
11. Los músculos que mueven la cintura escapular (hombro) estabilizan la escápula para que
pueda funcionar como un punto de origen estable para la mayoría de los músculos que mueven el
húmero
12. Los músculos que mueven el húmero (hueso del brazo) se originan en su mayoría en la
escápula (músculos escapulares); los músculos restantes se originan del esqueleto axial
(músculos axiales)
13. Los músculos que mueven el radio y el cúbito (huesos del antebrazo) están involucrados en la
flexión y la extensión a nivel de la articulación del codo y se organizan en un compartimiento flexor
y otro extensor.
14. Los músculos que mueven la muñeca, mano, pulgar y dedos son muchos y variados; aquellos
músculos que actúan sobre los dedos se denominan músculos extrínsecos.
15. Los músculos intrínsecos de la mano son importantes en movimientos que requieren cierta
habilidad y le otorgan a los seres humanos la habilidad de asir y manipular objetos con precisión.
16. Los músculos que mueven la columna vertebral son bastante complejos porque tienen
múltiples orígenes e inserciones y además hay una gran superposición entre ellos.
17. Los músculos que mueven el fémur (hueso del muslo) se originan en su mayoría de la cintura
pelviana y se insertan en el fémur; estos músculos son más grandes y fuertes que los del miembro
superior.
18. Los músculos que mueven el fémur (hueso del muslo), tibia y peroné (huesos de la pierna)
están separados en un compartimiento medial (aductor), uno anterior (extensor) y uno posterior
(flexor).
19. Los músculos que mueven el pie y los dedos están divididos en un compartimiento anterior,
uno lateral y uno posterior
20. Los músculos intrínsecos del pie, a diferencia de los de la mano, se limitan a la función de
sostén y locomoción
CONTRIBUCIÓN DEL SISTEMA MUSCULAR A LA HOMEOSTASIS
PARA TODOS LOS SISTEMAS Y APARATOS DEL ORGANISMO. El sistema muscular y el
tejido muscular producen los movimientos del cuerpo, al estabilizar la posición corporal, mover
sustancias dentro del cuerpo y producir el calor necesario para mantener la temperatura corporal
normal
SISTEMA TEGUMENTARIO. Al traccionar de sus inserciones en la piel de la cara, los músculos
esqueléticos producen las expresiones faciales (mímica); el ejercicio muscular incrementa el flujo
sanguíneo hacia la piel
SISTEMA ESQUELÉTICO. Los músculos esqueléticos producen movimiento de las partes del
cuerpo al traccionar de sus inserciones en los huesos; los músculos esqueléticos proveen
estabilidad a los huesos y articulaciones
SISTEMA NERVIOSO. Los músculos liso, cardiaco y esquelético llevan a cabo las órdenes del
sistema nervioso; los escalofríos -una contracción involuntaria de los músculos esqueléticos
regulada por el cerebro- generan calor para aumentar la temperatura corporal
SISTEMA ENDOCRINO. La actividad regular de los músculos esqueléticos (ejercicio) mejora la
acción y los mecanismos de señalización de algunas hormonas, como la insulina; algunos
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músculos protegen glándulas endocrinas
APARATO CARDIOVASCULAR. El músculo cardiaco provee la fuerza necesaria para que el
corazón pueda bombear la sangre a todo el organismo; la contracción y relajación del músculo liso
de la pared de los vasos sanguíneos ayuda a regular el flujo de sangre que llega a varios tejidos; la
contracción de los músculos esqueléticos de las extremidades inferiores ayuda al retorno de la
sangre; la realización de ejercicio regularmente produce hipertrofia cardiaca (agrandamiento) y
aumento de la capacidad del corazón de bombear sangre; el corazón puede utilizar el ácido láctico
producido por el músculo esquelético en actividad para producir ATP
SISTEMA LINFÁTICO E INMUNIDAD. Los músculos esqueléticos protegen algunos ganglios
linfáticos y vasos linfáticos y promueven el flujo de la linfa dentro de los vasos linfáticos; el ejercicio
puede aumentar o disminuir algunas respuestas inmunitarias
APARATO RESPIRATORIO. Los músculos esqueléticos involucrados en la ventilación producen
la entrada y salida del aire de los pulmones; las fibras musculares lisas regulan el tamaño de la
vías aéreas; las vibraciones de los músculos de la laringe controlan el flujo de aire que pasa entre
las cuerdas vocales, regulando la producción de la voz; el toser y estornudar, debido a las
contracciones de músculos esqueléticos, ayudan a limpiar la vía aérea; el ejercicio regular ayuda a
mejorar la eficiencia de la ventilación
APARATO DIGESTIVO. Los músculos esqueléticos protegen y mantienen los órganos dentro de
la cavidad abdominal; la contracción y relajación de los músculos esqueléticos proporcionan la
fuerza necesaria para la masticación y para iniciar la deglución; el músculo liso en los esfínteres
ayuda a regular el volumen de los órganos del tubo digestivo; el músculo liso presente en las
paredes del tubo digestivo mezcla y propulsa sus contenidos
APARATO URINARIO. El músculo esquelético y liso de los esfínteres y el músculo liso de la pared
de la vejiga controlan si la orina se almacena en la vejiga o se elimina (micción)
APARATO REPRODUCTOR. Las contracciones de los músculos esquelético y liso eyectan el
semen en el hombre; las contracciones del músculo liso propulsan al ovocito a lo largo del útero,
ayudan a regular el flujo menstrual del útero y ayudan a expulsar al bebé del útero durante el
nacimiento; durante el acto sexual, las contracciones del músculo esquelético se asocian al
orgasmo y a las sensaciones placenteras en hombres y en mujeres
DESEQUILIBRIOS HOMEOSTÁTICOS
LESIONES DE LOS CORREDORES
Muchos individuos que trotan experimentan algún tipo de lesión relacionada con la carrera. Si bien
de que muchas de estas lesiones pueden ser leves, algunas pueden llegar a ser bastante serias.
Las lesiones leves no tratadas o tratadas en forma inadecuada pueden volverse crónicas. Entre los
corredores, los sitios más comunes de lesiones son el tobillo, la rodilla, el tendón calcáneo (de
Aquiles), la cadera, la ingle, el pie y la espalda. De éstos, la rodilla es normalmente el área que se
ve afectada más gravemente.
Las lesiones de los corredores suelen estar relacionadas a una técnica de entrenamiento
defectuosa. Esto puede incluir la realización inapropiada o directamente la falta de ejercicios de
calentamiento, trotar en exceso o enseguida luego de una lesión, o ser consecuencia de una larga
carrera sobre superficies duras o desparejas. Los calzados deportivos mal fabricados o muy
gastados también pueden contribuir al desarrollo de una lesión, así como cualquier problema
biomecánico (como un arco plantar caído) puede verse agravado por trotar.
La mayoría de las lesiones deportivas deben ser tratadas inicialmente con la terapia RICE (del
inglés Rest, Ice, Compression and Elevation), es decir, reposo, hielo, compresión y elevación. Se
debe aplicar hielo inmediatamente, descansar la zona afectada y elevarla. Luego envolver con una
venda elástica, ú es posible, para comprimir el tejido afectado. Se debe continuar con este es-
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quema de tratamiento por dos o tres días y resistir la tentación de aplicar calor, ü cual puede
empeorar la inflamación. El tratamiento puede continuar con la aplicación de calor húmedo y
masajes con hielo para incrementar el flujo sanguíneo en la zona afectada. Algunas veces es útil
administrar fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o aplicar inyecciones locales de
corticosteroides. Durante el período de recuperación, es importante mantenerse activo usando un
programa de ejercicios alternativo que no empeore la lesión original. Esta actividad debe
determinarse junto con el médico. Finalmente, se debe ejercitar cuidadosamente el área afectada para
rehabilitarla.
SÍNDROME COMPARTIMENTAL
Como se indicó antes en este capítulo, los músculos esqueléticos en los miembros se organizan en
unidades funcionales llamadas compartimientos. En un trastorno llamado síndrome
compartimental, una presión externa o interna comprime las estructuras dentro del compartimiento,
produciendo la lesión de los vasos sanguíneos con la subsiguiente reducción en el aporte de sangre
(isquemia) a las estructuras del compartimiento. Los síntomas son dolor, quemazón, presión, palidez
cutánea y parálisis. Entre las causas del síndrome compartimental se encuentra el aplastamiento, las
lesiones penetrantes, contusiones (daño de estructuras subcutáneas sin la rotura de la piel),
desgarros musculares (sobreestiramiento de un músculo) o un yeso muy apretado. El incremento
de la presión dentro del compartimiento puede traer serias consecuencias, como hemorragia, daño
tisular y el desarrollo de edema (acumulación de líquido en el intersticio). Dado que la fascia profunda
que envuelve los compartimientos es muy resistente, la sangre y el líquido intersticial acumulado
no tienen por dónde escapar y el aumento de la presión puede literalmente detener el flujo
sanguíneo y privar de oxígeno a músculos y nervios cercanos. Una opción de tratamiento es
realizar una fasciotomía, un procedimiento quirúrgico en el cual se secciona la fascia muscular
para liberar la presión. Sin esta intervención, se pueden dañar los nervios y los músculos pueden
desarrollar tejido cicatrizal que origina acortamiento permanente del músculo, trastorno conocido
como contractura isquémica. Si se deja sin tratamiento, el tejido puede morir y el miembro perder su
función. Una vez que el síndrome ha alcanzado este estadio, la amputación puede ser el único
tratamiento posible.
PREGUNTAS DE RAZONAMIENTO
1. Durante un estiramiento facial (lifting), el cirujano plástico accidentalmente daña el nervio facial
del lado derecho de la cara. ¿Qué consecuencias puede tener esto sobre la paciente y qué
músculos se verían afectados?
2. Al tomar el colectivo para ir al supermercado, Sebastián, de once años de edad, le dice a la
madre que “debe ir al baño” (orinar). Su madre le dice que debe “aguantar” hasta que lleguen a la
tienda. ¿Qué músculos debe mantener contraídos para evitar la micción?
3. Un lanzador de las ligas menores, José, ha estado practicando cientos de veces por día para
tratar de perfeccionar la curva de su lanzamiento. El doctor diagnostica un desgarro del manguito
rotador. Explíquele a José qué quiere decir el doctor y cómo su lesión puede afectar el movimiento
de su brazo
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PROGRAMA Técnico en Cosmetología y Estética
MODULO
Participar en el cuidado de las personas para el mantenimiento y
recuperación de las funciones de los diferentes sistemas por
grupos etáreos con relación a los principios técnicos científicos y
éticos vigentes
COMPETENCIA
Promover los hábitos saludables para el cuidado y mantenimiento
de las funciones de los diferentes sistemas por grupo etáreo
según guías de manejo
UNIDAD DE APRENDIZAJE Sistema Linfático
MODALIDAD DE FORMACION Presencial
DOCENTE Edgar Altamar Pacheco
PRESENTACION
Apreciadas Estudiantes:
El sistema linfático se compone de linfa, vasos linfáticos, una serie de nódulos pequeños de tejido
linfoide denominados ganglios linfáticos y tres órganos: las amígdalas, el bazo y la glándula timo. Se
enfoca la atención en la histología de los vasos linfáticos, los ganglios linfáticos, el plano de la
circulación linfática y la estructura y la fisiología de los órganos linfáticos. Otras áreas importantes de
estudio incluyen la anatomía del desarrollo del sistema linfático, las diversas estrategias de la
inmunidad inespecífica, el papel del tejido linfático en la formación de las células B y células T, los
antígenos, las citocinas, los anticuerpos, la inmunidad celular y la inmunidad mediada por anticuerpos,
el autorreconocimiento e inmunidad en el cáncer. Después de efectos del estrés y el envejecimiento
sobre el sistema inmunitario sigue la focalización en la homeostasia: el sistema linfático y su relación
con la inmunidad. Los trastornos del sistema inmunitario que se hallan en esta sección son el síndrome
de inmunodeficiencia adquirida (sida), las reacciones alérgicas, la mononucleosis infecciosa, las
enfermedades autoinmunitarias, el lupus eritematoso sistémico y los linfomas. Las correlaciones
clínicas incluyen las metástasis por el sistema linfático, los abscesos y úlceras, el rechazo de injertos,
los anticuerpos monoclonales, el tratamiento con citocinas, la inmunidad en el cáncer, la rotura
esplénica y la evasión microbiana de la fagocitosis. El capítulo finaliza con un glosario de terminología
médica correspondiente al sistema linfático y la inmunidad
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
TEMA • Anatomía, Fisiología y Semiología del Sistema Linfático
EVIDENCIA A
DESARROLLAR
• Guía de Aprendizaje del Sistema Linfático
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MODALIDAD DE
TRABAJO
11. Lee, cuidadosamente, la Guía de Aprendizaje y procede a desarrollar,
individualmente, la Evaluación Diagnóstica entregada por el Docente.
12. Al finalizar esta conducta de entrada, el Docente procede a retroalimentar
la evaluación.
DOCUMENTOS DE
APOYO
1. Guía de Aprendizaje.
2. Evaluación Diagnóstica Escrita.
OBJETIVO
• Mencionar los componentes y las principales funciones del sistema
linfático
• Describir la organización de los vasos linfáticos
• Explicar la formación y los mecanismos de circulación de la linfa
• Comparar la estructura y funciones de los órganos y tejidos linfáticos
primarios y secundarios
• Describir el desarrollo de los tejidos linfáticos
• Describir el mecanismo de resistencia inespecífica frente a las
enfermedades
• Definir inmunidad y describir cómo se originan las células B y T
• Explicar la relación existente entre antígeno y anticuerpos
• Comparar la función de la inmunidad mediada por células y la
inmunidad mediada por anticuerpos
• Resumir los pasos de la inmunidad mediada por células
• Distinguir entre la acción de las células NK y la de las células T
citotóxicas
• Definir vigilancia inmunológica
• Describir los pasos en la respuesta inmunitaria mediada por anticuerpos
• Enumerar las características químicas y las funciones de los
anticuerpos
• Distinguir entre la respuesta primaria y la respuesta secundaria ante la
infección
• Describir cómo se desarrolla el autorreconocimiento y la autotolerancia
• Describir los efectos del estrés sobre la inmunidad
• Describir los efectos del envejecimiento sobre el sistema inmunitario
ACTIVIDADES
• Ejercicio de lectura, análisis y expresión oral sobre los conceptos
propuestos como resultados de aprendizaje
• Presentación de diapositivas e imágenes anatómicas
• Presentación de videos para análisis de funciones corporales
CRITERIOS DE
EVALUACIÓN
• Al finalizar su proceso de aprendizaje, Usted se le evaluará bajo los
siguientes criterios:
11. Responde, adecuadamente, los interrogantes planteados en la
Evaluación Diagnóstica.
12. Explica bien los conceptos de la Guía de Aprendizaje y su aplicabilidad
en su programa de formación técnica.
FORMA DE
ENTREGA
• Individual, retroalimentada por el Docente en el ambiente de aprendizaje
FECHA DE
ENTREGA
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
• Menciona los componentes y las principales funciones del sistema linfático
• Describe la organización de los vasos linfáticos
• Explica la formación y los mecanismos de circulación de la linfa
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• Compara la estructura y funciones de los órganos y tejidos linfáticos primarios y secundarios
• Describe el desarrollo de los tejidos linfáticos
• Describe el mecanismo de resistencia inespecífica frente a las enfermedades
• Define inmunidad y describir cómo se originan las células B y T
• Explica la relación existente entre antígeno y anticuerpos
• Compara la función de la inmunidad mediada por células y la inmunidad mediada por
anticuerpos
• Resume los pasos de la inmunidad mediada por células
• Distingue entre la acción de las células NK y la de las células T citotóxicas
• Define vigilancia inmunológica
• Describe los pasos en la respuesta inmunitaria mediada por anticuerpos
• Enumera las características químicas y las funciones de los anticuerpos
• Distingue entre la respuesta primaria y la respuesta secundaria ante la infección
• Describe cómo se desarrolla el autorreconocimiento y la autotolerancia
• Describe los efectos del estrés sobre la inmunidad
• Describe los efectos del envejecimiento sobre el sistema inmunitario
EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE
Los resultados de aprendizaje serán demostrados, a través de los siguientes trabajos realizados:
• Resolución de la Evaluación Diagnóstica
• Participación oral, con aportes y/o preguntas sobre el tema propuesto en la Guía
ESCENARIOS DE APRENDIZAJE, MEDIOS Y/O RECURSOS EDUCATIVOS
• Ambiente de Aprendizaje para Técnicos Auxiliares en Enfermería.
• Estudiantes y Docente.
• Evaluación Diagnóstica Escrita
• Diapositivas
• Material gráfico
• Videos
BIBLIOGRAFIA
• ALTAMAR PACHECO, Edgar. Anatomía, Fisiología y Semiología. Codetec. 2014
• DOCUMENTO PDF AUTOR DESCONOCIDO. Anatomía y Fisiología del Cuerpo Humano
• TEXTOS Y ATLAS VARIADOS SOBRE ANATOMÍA
Elaborado por: Revisado por
GUÍA DE APRENDIZAJE No. 22
INTRODUCCIÓN
1. La capacidad de combatir a las enfermedades se conoce como resistencia. La falta de
resistencia se denomina susceptibilidad.
2. Con el término resistencia inespecífica nos referimos a una amplia gama de respuestas que
pone en marcha el organismo ante un amplio espectro de organismos patógenos. La resistencia
específica o inmunidad involucra la activación de linfocitos específicos para combatir a una
sustancia extraña en particular.
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL SISTEMA LINFÁTICO
1. El sistema linfático lleva a cabo diversas respuestas y se encuentra formado por la linfa, vasos
linfáticos y estructuras y órganos de tejido linfático (tejido reticular especializado con gran cantidad
de linfocitos).
2. El sistema linfático drena líquido intersticial, transporta a los lípidos provenientes de la dieta y
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nos protege ante las invasiones a través de las respuestas inmunitarias.
3. Los vasos linfáticos comienzan como capilares linfáticos con un extremo cerrado, ubicados en
los espacios intercelulares de los tejidos.
4. El líquido intersticial drena en los capilares linfáticos y forma la linfa.
5. Los capilares linfáticos se unen para formar vasos de mayor calibre, los vasos linfáticos, los
cuales se encargan de transportar la linfa hacia y desde los ganglios linfáticos.
6. El camino que sigue la linfa comienza en los capilares linfáticos y continúan en los vasos
linfáticos, troncos linfáticos, conducto torácico (o conducto linfático derecho) hasta las venas
subclavias.
7. La linfa fluye gracias a las contracciones de la musculatura esquelética y a los movimientos
respiratorios. Las válvulas en los vasos linfáticos también contribuyen a la circulación de la linfa.
8. Los órganos linfáticos primarios son la médula ósea roja y el timo; los secundarios son los
ganglios linfáticos, el bazo y los nódulos linfáticos.
9. El timo se localiza entre el esternón y los grandes vasos, por encima del corazón. Este es el
sitio donde maduran las células T.
10. Los ganglios linfáticos son estructuras encapsuladas, con forma de habichuela, que se
localizan a lo largo de los vasos linfáticos.
11.La linfa llega a los ganglios linfáticos a través de los vasos linfáticos aferentes, se filtra, y sale
de ellos por los vasos linfáticos eferentes.
12. Los ganglios linfáticos constituyen el sitio de proliferación de las células plasmáticas y de las
células T.
13. El bazo es la masa de tejido linfático más grande de todo el cuerpo. En él las células B se
convierten en células plasmáticas y se llevan a cabo los procesos de fagocitosis bacteriana y de
glóbulos rojos senescentes.
14. Los nódulos linfáticos se distribuyen en la mucosa de los tractos gastrointestinal, respiratorio,
urinario y reproductivo. Este tipo de tejido linfático se conoce como tejido linfático asociado a las
mucosas (MALT).
DESARROLLO DE LOS TEJIDOS LINFÁTICOS
1. Los vasos linfáticos se forman a partir de los sacos linfáticos, los cuales se originan de las
venas en desarrollo. Es decir, derivan del mesodermo.
2. Los ganglios linfáticos de desarrollan a partir de sacos linfáticos invadidos por células
mesenquimatosas.
RESISTENCIA INESPECÍFICA: DEFENSA INNATA
1. Los mecanismos de resistencia inespecífica involucran factores mecánicos, factores químicos,
proteínas antimicrobianas, células citolíticas natural killer (NK), fagocitos, inflamación y fiebre.
2. La piel y las membranas mucosas constituyen la primera línea de defensa contra el ingreso de
los patógenos.
3. Las proteínas antimicrobianas son los interferones, las proteínas del sistema del complemento
y la transferrina.
4. Las células NK y los fagocitos atacan y destruyen a los patógenos y a las células defectuosas
del organismo.
5. La inflamación contribuye a la eliminación de microbios, toxinas o materiales extraños
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presentes en el sitio de la lesión, y lo prepara para los procesos de reparación tisular.
6. La fiebre potencia los efectos antivirales de los interferones, inhibe el crecimiento de algunos
microorganismos y acelera las reacciones que intervienen en la reparación de los tejidos.
RESISTENCIA ESPECÍFICA: INMUNIDAD
1. La resistencia específica a las enfermedades involucra la producción de linfocitos específicos o
de anticuerpos contra antígenos específicos; también se conoce como inmunidad.
2. Las células B y las células T se originan a partir de células madres (stem cells) de la médula
ósea roja.
3. Las células T completan su maduración y desarrollan inmunocompetencia en el timo.
4. En la inmunidad celular, las células T citotóxicas atacan directamente al antígeno invasor; en la
respuesta inmunitaria mediada por anticuerpos las células plasmáticas se encargan de la
secreción de anticuerpos.
15. Los antígenos (Ag) son sustancias químicas que el sistema inmunitario puede reconocer
como extrañas
5. Los receptores antigénicos presentan gran diversidad debido a la recombinación genética.
6. Los “autoantígenos”, conocidos como complejo mayor de histocompatibilidad (CMH), son
antígenos únicos, presentes en las células de cada persona. Todas las células, con excepción de
los glóbulos rojos, expresan moléculas del CMH-I; algunas células también expresan moléculas del
CMH-II.
7. Las células presentadoras de antígenos (CPA), entre las que se encuentran los macrófagos,
los linfocitos B y las células dendríticas, se encargan del procesamiento antigénico.
8. Los antígenos exógenos (los formados fuera del cuerpo) se presentan a las células T junto a
moléculas del CMH-11; los antígenos endógenos (formados en el interior de la célula) se
presentan junto a las moléculas del CMH-I.
9. Las citocinas son pequeñas hormonas proteicas capaces de estimular o inhibir varias
funciones celulares normales como el crecimiento y la diferenciación. Otras citocinas se encargan
de regular las respuestas inmunológicas.
INMUNIDAD MEDIADA POR CÉLULAS
1. En la respuesta inmunitaria mediada por células, ocurre lo siguiente: los antígenos son
reconocidos, las células T específicas proliferan y se diferencian a células efectoras y de esta
forma se elimina al antígeno.
2. Los receptores de las células T (RCT) reconocen fragmentos antigénicos asociados a
moléculas del CMH sobre la superficie de las células del organismo.
3. Para que las células T proliferen, es necesaria la coestimulación, sea a través de citocinas
como la interleucina-2 o mediante pares de moléculas presentes en la membrana plasmática.
4. Dentro del conjunto de células T encontramos varias subpoblaciones: las células T helper
presentan a las proteínas CD4 en su membrana, reconocen fragmentos antigénicos asociados a
moléculas del CMH-II y secretan varias citocinas; la más importante es la interleucina-2, que actúa
como señal coestimuladora para otras células T helper, células T citotóxicas y células B. Las
células T citotóxicas expresan proteínas CD8 en su membrana y son capaces de reconocer
fragmentos antigénicos asociados a moléculas del CMH-I. Las células T de memoria persisten
luego de la respuesta inmunitaria celular e inician una respuesta más rápida cuando un patógeno
que porta el mismo antígeno extraño ingresa nuevamente al organismo.
5. Las células T citotóxicas eliminan a los invasores mediante: 1) liberación de granzimas, que
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inducen la apoptosis de la célula diana (luego los fagocitos destruyen a los microorganismos), y 2)
liberación de perforina, que provoca la histólisis y granulisina, que elimina a los microorganismos.
6. Las células T citotóxicas, los macrófagos y las células NK se encargan de la vigilancia
inmunológica y del reconocimiento y destrucción de las células cancerosas que expresan
antígenos tumorales en su superficie.
INMUNIDAD MEDIADA POR ANTICUERPOS
1. Las células B son capaces de responder a antígenos sin procesar, pero su respuesta es más
intensa cuando los procesan. La interleucina-2 y otras citocinas secretadas por las células T
colaboradoras proveen la estimulación necesaria para la proliferación de las células B.
2. Una célula B activada desarrolla un clon de células plasmáticas productoras de anticuerpos.
3. Un anticuerpo (Ac) es una proteína que se combina específicamente con el antígeno que
estimuló su producción.
4. Los anticuerpos están constituidos por cadenas pesadas y cadenas livianas con regiones
constantes y regiones variables.
5. En base a su estructura y composición química, los anticuerpos se dividen en cinco clases
principales (IgG, IgA, IgM, IgD e IgE), cada una con funciones biológicas específicas.
6. Entre las acciones que desarrollan los anticuerpos podemos nombrar la neutralización de
antígenos, inmovilización de bacterias, aglutinación y precipitación de antígenos, activación del
sistema del complemento y facilitación de la fagocitosis.
7. El sistema del complemento es un grupo de proteínas que complementan la respuesta
inmunitaria y ayudan en la depuración de antígenos del cuerpo.
8. La inmunización contra ciertos microorganismos es posible debido a que las células B de
memoria y las células T de memoria persisten luego de la respuesta primaria a un antígeno. La
respuesta secundaria provee protección en el caso de que un mismo antígeno ingresara al cuerpo
por segunda vez.
AUTORRECONOCIMIENTO Y AUTOTOLERANCIA
1. Las células T se seleccionan positivamente, para asegurarse que puedan reconocer a
proteínas del CMH propias (autorreconocimiento), y negativamente, para asegurarse que no
reaccionan ante otras proteínas propias (autotolerancia).
2. Las células B desarrollan tolerancia a través de los mecanismos de dilección y anergia.
ESTRÉS E INMUNIDAD
1. La psiconeuroinmunología (PNI) estudia el manejo de las vías de comunicación existentes
entre el sistema nervioso, el sistema endocrino y el sistema inmunitario. Los pensamientos,
sentimientos, estados de ánimo y creencias influyen sobre la salud y la evolución de las
enfermedades.
2. La persona bajo estrés es mucho más propensa a no comer en forma adecuada o a no
ejercitarse de manera regular, dos hábitos que mejoran la inmunidad.
EL ENVEJECIMIENTO Y EL SISTEMA INMUNITARIO
1. Con la edad, los individuos se hacen más susceptibles a las infecciones y a los procesos
malignos, no responden bien a las vacunas y producen mayores cantidades de autoanticuerpos.
2. La respuesta inmunitaria también disminuye con la edad
CONTRIBUCION DEL SISTEMA LINFÁTICO Y DE LA INMUNIDAD A LA HOMEOSTASIS
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CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE
GUÍA DE APRENDIZAJE
Versión:
2
Fecha:
03/02/2014
Código:
RG-EFT-15
PARATODOS LOS SISTEMAS. Las células T y los anticuerpos protegen a todos los sistemas del
organismo del ataque por parte de invasores nocivos (patógenos), células extrañas y células
cancerosas
SISTEMA TEGUMENTARIO. Los vasos linfáticos drenan el exceso de líquido intersticial y las
proteínas plasmáticas que filtran desde la dermis de la piel. Las células del sistema inmunológico
(células de Langerhans) en la piel, contribuyen a la protección de ésta. El tejido linfático provee
anticuerpos tipo IgA presentes en el sudor.
SISTEMA ESQUELÉTICO. Los vasos linfáticos drenan el exceso de líquido intersticial y proteínas
plasmáticas que filtran desde el tejido conectivo ubicado alrededor de los huesos.
SISTEMA MUSCULAR. Los vasos linfáticos drenan el exceso de líquido intersticial y proteínas
plasmáticas que filtran desde los músculos
SISTEMA ENDOCRINO. El flujo de linfa ayuda a distribuir algunas hormonas y citocinas. Los
vasos linfáticos drenan el exceso de líquido intersticial y las proteínas plasmáticas que filtran
desde las glándulas endocrinas.
APARATO CIRCULATORIO. La linfa devuelve el exceso de líquido filtrado desde los capilares
sanguíneos y las proteínas plasmáticas a la sangre venosa. Los macrófagos esplénicos
destruyen los glóbulos rojos envejecidos y eliminan los desechos de la sangre
APARATO RESPIRATORIO. Las amígdalas, los macrófagos alveolares y el MALT ayudan a
proteger a los pulmones de los patógenos. Los vasos linfáticos drenan el exceso de líquido
intersticial de los pulmones
APARATO DIGESTIVO. Las amígdalas y el MALT ayudan en la defensa contra toxinas y
patógenos que ingresan al organismo por el tubo digestivo. El aparato digestivo provee
anticuerpos tipo IgA, que se liberan en la saliva y en las secreciones digestivas. Los vasos
linfáticos reciben los lípidos de la dieta y las vitaminas liposolubles absorbidos en el intestino
delgado y los transportan hacia la sangre. También drenan el exceso de líquido intersticial y las
proteínas plasmáticas que filtran desde los órganos del aparato digestivo.
APARATO URINARIO. Los vasos linfáticos drenan el exceso de líquido intersticial y las
proteínas plasmáticas que filtran desde los órganos del aparato urinario. El MALT colabora en la
defensa del organismo de las toxinas y patógenos que ingresan en él a través de la uretra.
APARATO REPRODUCTOR. Los vasos linfáticos drenan el exceso de líquido intersticial y
proteínas plasmáticas que filtran desde los órganos del aparato reproductor. El MALT contribuye
a la defensa del organismo de las toxinas y patógenos que ingresan en él a través del pene y la
vagina. En las mujeres, el esperma depositado en la vagina no es atacado como un invasor
foráneo, debido a una inhibición de la respuesta inmunológica. Los anticuerpos tipo IgG son
capaces de atravesar la placenta de manera tal de conferir protección al feto en desarrollo. El
tejido linfático contribuye con anticuerpos tipo IgA, los cuales se secretan en la leche materna de
la mujer que amamanta.
DESEQUILIBRIOS HOMEOSTÁTICOS
SIDA: SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA
El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es una patología en la cual una persona
experimenta gran variedad de infecciones, debido a la progresiva destrucción de las células del
sistema inmunitario, causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). El SIDA
representa la etapa final de la infección por HIV. Una persona infectada con el HIV puede estar
asintomática por muchos años, aun cuando el virus se encuentre atacando en forma activa al
sistema inmunitario. En las dos décadas posteriores a la comunicación de los primeros cinco
casos en 1981, 22 millones de personas fallecieron a causa del SIDA. En la actualidad, entre 35 y
40 millones de personas están infectadas con el HIV a nivel mundial.
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Introducccion a la anatomía

  • 1. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 COMPETENCIA Promover los hábitos saludables para el cuidado y mantenimiento de las funciones de los diferentes sistemas por grupo etáreo según guías de manejo UNIDAD DE APRENDIZAJE Generalidades de Anatomía, Fisiología y Semiología MODALIDAD DE FORMACIÓN Presencial DOCENTE Edgar Altamar Pacheco PRESENTACION Apreciadas Estudiantes: Esta clase presenta las definiciones y subdivisiones de la anatomía y la fisiología y la relación entre estructura y función. Se introduce a los estudiantes a los seis niveles de organización estructural que componen el cuerpo (químico, celular, tisular, de órganos, aparatos y sistemas, y de organismo); después, se analizan los componentes y funciones de los principales aparatos y sistemas del cuerpo. Los procesos básicos de la vida se describen con ejemplos descriptivos. Se introduce el concepto de homeostasis como principio subyacente en el estudio de los sistemas vivientes y se explica el medio interno del organismo en términos de la dinámica del movimiento de los líquidos entre los compartimentos extracelular e intracelular. Se compara la estabilidad relativa de la homeostasis con la patología, producto de la alteración homeostática. Se explica el papel de los sistemas nervioso y endocrino en el mantenimiento de la homeostasis. Se definen los sistemas de retroalimentación, usando como ejemplo la regulación de la presión sanguínea como ejemplo de retroalimentación negativa y el control del trabajo de parto como ilustración de la retroalimentación positiva. Se plantea la enfermedad como la ruptura de la homeostasis en grados diversos y se distingue entre los síntomas de la enfermedad y los signos clínicos. Se define el diagnóstico; se explica la importancia de hacer una historia médica y un examen físico para arribar a un diagnóstico. Se orienta al estudiante en cuanto al cuerpo humano mediante tópicos como las posiciones corporales anatómicas, los nombres de las regiones, los términos direccionales, los planos y cortes, las cavidades del cuerpo, y las regiones abdominopelvianas y los cuadrantes. RESULTADOS DE APRENDIZAJE • Define anatomía, fisiología y nombrar varias ramas de estas ciencias • Describe los niveles de organización de las estructuras del cuerpo humano • Enumera los once aparatos y sistemas del cuerpo humano, sus órganos más representativos y sus funciones generales • Define los importantes procesos vitales del cuerpo humano • Define homeostasis y explicar su relación con el líquido intersticial • Describe los componentes de un sistema de retroalimentación • Compara el funcionamiento de los sistemas de retroalimentación negativa y positiva • Explica la relación entre los desequilibrios homeostáticos y ciertos trastornos • Describe la orientación del cuerpo en posición anatómica • Relaciona los nombres vulgares de varias regiones del cuerpo humano con sus correspondientes términos anatómicos descriptivos • Define los términos direccionales, los planos y las secciones anatómicas utilizadas para describir el cuerpo humano • Esquematiza las principales cavidades corporales, los órganos que contienen y las membranas que las revisten ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE PROGRAMA: Técnico Auxiliar en Cosmetología y Estética TEMA OBJETIVO: EVIDENCIA A Los resultados de aprendizaje serán demostrados, a través de los siguientes Página 1 de 40
  • 2. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 DESARROLLAR trabajos realizados: • Resolución de la Evaluación Diagnóstica • Participación oral, con aportes y/o preguntas sobre el tema propuesto en la Guía MODALIDAD DE TRABAJO 1. Lee, cuidadosamente, la Guía de Aprendizaje y procede a desarrollar, individualmente, la Evaluación Diagnóstica entregada por el Docente. 2. Al finalizar esta conducta de entrada, el Docente procede a retroalimentar la evaluación. DOCUMENTOS DE APOYO 1. Guía de Aprendizaje. 2. Evaluación Diagnóstica Escrita. CRITERIOS DE EVALUACIÓN • Al finalizar su proceso de aprendizaje, Usted se le evaluará bajo los siguientes criterios: 1. Responde, adecuadamente, los interrogantes planteados en la Evaluación Diagnóstica. 2. Explica bien los conceptos de la Guía de Aprendizaje y su aplicabilidad en su programa de formación técnica FORMA DE ENTREGA • Individual, retroalimentada por el Docente en el ambiente de aprendizaje FECHA DE ENTREGA ACTIVIDADES • Ejercicio de lectura, análisis y expresión oral sobre los conceptos propuestos como resultados de aprendizaje • Presentación de diapositivas e imágenes sobre el tema de aprendizaje • Presentación de videos para análisis del tema de aprendizaje CRITERIOS DE EVALUACIÓN • Al finalizar su proceso de aprendizaje, Usted se le evaluará bajo los siguientes criterios: 1. Responde, adecuadamente, los interrogantes planteados en la Evaluación Diagnóstica. 2. Explica bien los conceptos de la Guía de Aprendizaje y su aplicabilidad en su programa de formación técnica. EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE Los resultados de aprendizaje serán demostrados, a través de los siguientes trabajos realizados: • Resolución de la Evaluación Diagnóstica • Participación oral, con aportes y/o preguntas sobre el tema propuesto en la Guía ESCENARIOS DE APRENDIZAJE, MEDIOS Y/O RECURSOS EDUCATIVOS • Ambiente de Aprendizaje para Técnicos Auxiliares en Enfermería. • Estudiantes y Docente. • Evaluación Diagnóstica Escrita • Diapositivas • Material gráfico • Videos BIBLIOGRAFIA Elaborado por: E. ALTAMAR P. Revisado por Página 2 de 40
  • 3. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 PROGRAMA Técnico Auxiliar en Cosmetología y Estética MODULO Participar en el cuidado de las personas para el mantenimiento y recuperación de las funciones de los diferentes sistemas por grupos etáreos con relación a los principios técnicos científicos y éticos vigentes COMPETENCIA Promover los hábitos saludables para el cuidado y mantenimiento de las funciones de los diferentes sistemas por grupo etáreo según guías de manejo UNIDAD DE APRENDIZAJE Generalidades de Anatomía, Fisiología y Semiología MODALIDAD DE FORMACION Presencial DOCENTE Edgar Altamar Pacheco PRESENTACION Apreciadas Estudiantes: Esta clase presenta las definiciones y subdivisiones de la anatomía y la fisiología y la relación entre estructura y función. Se introduce a los estudiantes a los seis niveles de organización estructural que componen el cuerpo (químico, celular, tisular, de órganos, aparatos y sistemas, y de organismo); después, se analizan los componentes y funciones de los principales aparatos y sistemas del cuerpo. Los procesos básicos de la vida se describen con ejemplos descriptivos. Se introduce el concepto de homeostasis como principio subyacente en el estudio de los sistemas vivientes y se explica el medio interno del organismo en términos de la dinámica del movimiento de los líquidos entre los compartimentos extracelular e intracelular. Se compara la estabilidad relativa de la homeostasis con la patología, producto de la alteración homeostática. Se explica el papel de los sistemas nervioso y endocrino en el mantenimiento de la homeostasis. Se definen los sistemas de retroalimentación, usando como ejemplo la regulación de la presión sanguínea como ejemplo de retroalimentación negativa y el control del trabajo de parto como ilustración de la retroalimentación positiva. Se plantea la enfermedad como la ruptura de la homeostasis en grados diversos y se distingue entre los síntomas de la enfermedad y los signos clínicos. Se define el diagnóstico; se explica la importancia de hacer una historia médica y un examen físico para arribar a un diagnóstico. Se orienta al estudiante en cuanto al cuerpo humano mediante tópicos como las posiciones corporales anatómicas, los nombres de las regiones, los términos direccionales, los planos y cortes, las cavidades del cuerpo, y las regiones abdominopelvianas y los cuadrantes. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE TEMA • Introducción a la Anatomía, Fisiología y Semiología. Homeostasis. Relaciones espaciales EVIDENCIA A DESARROLLAR • Guía de Aprendizaje Introducción a la Anatomía, Fisiología y Semiología MODALIDAD DE TRABAJO 3. Lee, cuidadosamente, la Guía de Aprendizaje y procede a desarrollar, individualmente, la Evaluación Diagnóstica entregada por el Docente. 4. Al finalizar esta conducta de entrada, el Docente procede a retroalimentar la evaluación. DOCUMENTOS DE APOYO 1. Guía de Aprendizaje. 2. Evaluación Diagnóstica Escrita. OBJETIVO • Definir anatomía, fisiología y nombrar varias ramas de estas ciencias • Describir los niveles de organización de las estructuras del cuerpo humano • Enumerar los once aparatos y sistemas del cuerpo humano, sus órganos más representativos y sus funciones generales • Definir los importantes procesos vitales del cuerpo humano • Definir homeostasis y explicar su relación con el líquido intersticial Página 3 de 40
  • 4. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 • Describir los componentes de un sistema de retroalimentación • Comparar el funcionamiento de los sistemas de retroalimentación negativa y positiva • Explicar la relación entre los desequilibrios homeostáticos y ciertos trastornos • Describir la orientación del cuerpo en posición anatómica • Relacionar los nombres vulgares de varias regiones del cuerpo humano con sus correspondientes términos anatómicos descriptivos • Definir los términos direccionales, los planos y las secciones anatómicas utilizadas para describir el cuerpo humano • Esquematizar las principales cavidades corporales, los órganos que contienen y las membranas que las revisten ACTIVIDADES • Ejercicio de lectura, análisis y expresión oral sobre los conceptos propuestos como resultados de aprendizaje • Presentación de diapositivas e imágenes anatómicas • Presentación de videos para análisis de funciones corporales CRITERIOS DE EVALUACIÓN • Al finalizar su proceso de aprendizaje, Usted se le evaluará bajo los siguientes criterios: 3. Responde, adecuadamente, los interrogantes planteados en la Evaluación Diagnóstica. 4. Explica bien los conceptos de la Guía de Aprendizaje y su aplicabilidad en su programa de formación técnica. FORMA DE ENTREGA • Individual, retroalimentada por el Docente en el ambiente de aprendizaje FECHA DE ENTREGA RESULTADOS DE APRENDIZAJE • Define anatomía, fisiología y nombrar varias ramas de estas ciencias • Describe los niveles de organización de las estructuras del cuerpo humano • Enumera los once aparatos y sistemas del cuerpo humano, sus órganos más representativos y sus funciones generales • Define los importantes procesos vitales del cuerpo humano • Define homeostasis y explicar su relación con el líquido intersticial • Describe los componentes de un sistema de retroalimentación • Compara el funcionamiento de los sistemas de retroalimentación negativa y positiva • Explica la relación entre los desequilibrios homeostáticos y ciertos trastornos • Describe la orientación del cuerpo en posición anatómica • Relaciona los nombres vulgares de varias regiones del cuerpo humano con sus correspondientes términos anatómicos descriptivos • Define los términos direccionales, los planos y las secciones anatómicas utilizadas para describir el cuerpo humano • Esquematiza las principales cavidades corporales, los órganos que contienen y las membranas que las revisten EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE Los resultados de aprendizaje serán demostrados, a través de los siguientes trabajos realizados: • Resolución de la Evaluación Diagnóstica • Participación oral, con aportes y/o preguntas sobre el tema propuesto en la Guía ESCENARIOS DE APRENDIZAJE, MEDIOS Y/O RECURSOS EDUCATIVOS • Ambiente de Aprendizaje para Técnicos Auxiliares en Enfermería. Página 4 de 40
  • 5. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 • Estudiantes y Docente. • Evaluación Diagnóstica Escrita • Diapositivas • Material gráfico • Videos BIBLIOGRAFIA • ALTAMAR PACHECO, Edgar. Anatomía, Fisiología y Semiología. Codetec. 2014 • DOCUMENTO PDF AUTOR DESCONOCIDO. Anatomía y Fisiología del Cuerpo Humano • TEXTOS Y ATLAS VARIADOS SOBRE ANATOMÍA Elaborado por: Revisado por GUÍA DE APRENDIZAJE No. 1 DEFINICIÓN DE ANATOMIA Y FISIOLOGÍA 1. Anatomía es la ciencia de las estructuras corporales y de las relaciones entre las distintas estructuras; fisiología es la ciencia de las funciones corporales. 2. Disecar es cortar delicadamente las estructuras del cuerpo para estudiar sus relaciones. 3. Algunas ramas de la anatomía son la embriología, la biología del desarrollo, la histología, la anatomía de superficie, la anatomía macroscópica, la anatomía sistèmica, la anatomía regional, la anatomía radiológica y la anatomía patológica. 4. Algunas ramas de la fisiología son la neurofisiologia, la endocrinología, la fisiología cardiovascular, la inmunología, la fisiología respiratoria, la fisiología renal, la fisiología del ejercicio y la fisiopatologia NIVELES DE ORGANIZACIÓN 1. El cuerpo humano está constituido por seis niveles de organización: químico, celular, tisular, de órganos, de aparatos y el organismo. 2. Las células son las unidades estructurales y funcionales básicas del organismo y las más pequeñas unidades vivientes en el cuerpo humano. 3. Los tejidos están formados por grupos de células y el material que las rodea, que trabajan en conjunto para cumplir con una determinada función. 4. Los órganos están compuestos por dos o más tipos de tejidos distintos; poseen funciones específicas y por lo general tienen una forma característica. 5. Los aparatos y sistemas consisten en órganos relacionados que cumplen una función en común. 6. Un organismo es cualquier individuo vivo. CARACTERISTICAS DEL ORGANISMO HUMANO VIVO 1. Todos los organismos llevan a cabo ciertos procesos que los distinguen de los objetos inanimados. 2. Los procesos vitales de mayor importancia en el cuerpo humano son: metabolismo, respuesta, movimiento, crecimiento, diferenciación y reproducción. 3. La homeostasis es un estado de equilibrio en el medio interno corporal debido a la Página 5 de 40
  • 6. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 relación entre todos los mecanismos de regulación corporales. 4. Los líquidos corporales son soluciones acuosas diluidas. El líquido intracelular (LIC) se encuentra dentro de las células y el líquido extracelular (LEC) se encuentra fuera de ellas. El líquido intersticial es el LEC que se encuentra en el espacio entre las células de los tejidos; el plasma es el LEC dentro de los vasos sanguíneos. 5. Dado que rodea todas las células del cuerpo, el líquido intersticial se denomina medio interno. CONTROL DE LA HOMEOSTASIS 1. Las alteraciones en la homeostasis provienen de estímulos externos o internos y del estrés psicológico. 2. Cuando esta alteración es temporal y leve, las respuestas celulares rápidamente restauran el equilibrio inicial. Si la alteración es extrema el intento de restaurar la homeostasis puede fallar. 3. Por lo general, la homeostasis es regulada por los sistemas nervioso y endocrino en forma conjunta o independiente. El sistema nervioso detecta los cambios y envía impulsos nerviosos para contrarrestar los cambios en las condiciones controladas. El sistema endocrino regula la homeostasis liberando hormonas. 4. Un sistema de retroalimentación está formado por tres componentes. 1) Receptores que supervisan los cambios en una condición controlada y envían señales de entrada (aferencias) a un centro regulador. 2) Un centro regulador integrador que impone el valor en el que debe mantener la condición controlada, evalúa las aferencias que recibe y genera señales de salida (eferentes) cuando son necesarias. 3) Efectores que conducen las señales de salida del centro regulador y producen una respuesta (efecto) que altera la condición controlada. 5. Si la respuesta revierte el estímulo original, el sistema se llama retroalimentación negativa. Si la respuesta aumenta el estímulo original, el sistema se llama retroalimentación positiva. 6. Un ejemplo de sistema de retroalimentación negativa es el sistema que regula la presión arterial. Si un estímulo provoca aumento en la presión arterial (condición controlada), los barorreceptores (células nerviosas sensibles a los cambios de presión), los receptores localizados en los vasos sanguíneos envían impulsos (señal de entrada) al encéfalo (centro regulador). El encéfalo envía impulsos (señal de salida) al corazón (efector). Como resultado, la frecuencia cardiaca desciende (respuesta) y la presión sanguínea arterial baja a sus valores normales (se restaura la homeostasis). 7. Un ejemplo de sistema de retroalimentación positiva es lo que ocurre durante el parto. Cuando comienza el trabajo de parto, el cuello uterino se dilata (estímulo) y las fibras nerviosas sensibles al estiramiento localizadlas en el cuello uterino (receptores) envían impulsos nerviosos (señal de entrada) al cerebro (centro regulador). El cerebro responde liberando oxitocina (señal de salida), la cual estimula al útero (efector) para contraerse con mayor fuerza (respuesta). El movimiento del feto a través del útero dilata el cuello uterino, se libera más oxitocina y aumenta la fuerza de las contracciones. El ciclo finaliza cuando nace el bebé. 8. La ruptura de la homeostasis (los desequilibrios homeostáticos) pueden ocasionar enfermedades, trastornos y hasta la muerte. 9. Un trastorno es cualquier anormalidad en la estructura o en la función. Una enfermedad es un padecimiento con un conjunto de signos y síntomas característicos. 10. Los síntomas son cambios subjetivos en las funciones corporales que no son tan evidentes para el observador, mientras que los signos son cambios que pueden ser observados y Página 6 de 40
  • 7. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 medidos TERMINOS ANATÓMICOS 1. Las descripciones de las regiones del cuerpo asumen que el cuerpo se encuentra en posición anatómica, en la cual el sujeto se halla de pie frente al observador, con la cabeza y los ojos hacia delante y los brazos colgando a los costados del cuerpo con las palmas mirando hacia el frente. 2. Un cuerpo acostado boca abajo se encuentra en decúbito prono o ventral; un cuerpo acostado boca arriba está en decúbito supino o dorsal. 3. Los términos regionales son nombres que se usan para denominar las distintas regiones corporales. Las regiones principales son: cabeza, cuello, tronco, miembros superiores y miembros inferiores. 4. Dentro de estas regiones, las partes del cuerpo tienen nombres vulgares y correspondencias en términos anatómicos. Ejemplos son pecho (torácico), nariz (nasal) y muñeca (carpiano). 5. Los términos direccionales indican la relación de una parte del cuerpo con otra. 6. Los planos son superficies planas imaginarias que dividen al cuerpo o a para visualizar sus estructuras internas. Un plano sagital o medio divide al cuerpo u órgano en dos mitades iguales, una derecha y una izquierda. Un plano parasagital divide al cuerpo u órgano en dos mitades desiguales, derecha e izquierda. Un plano frontal divide al cuerpo u órgano en una porción anterior y una posterior. Un plano transversal divide al cuerpo u órgano en una mitad superior y una inferior. Un plano oblicuo atraviesa el cuerpo u órgano en un ángulo entre el plano transversal y el sagital, o entre el plano transversal y el frontal. 7. Las secciones son superficies planas de estructuras tridimensionales o cortes a lo largo de un plano. Se denominan de acuerdo con el plano en que se obtuvo la sección y comprenden cortes transversales, frontales y sagitales. 8. Las cavidades corporales son espacios en el cuerpo que contienen, protegen, separan y dan sostén a los órganos internos. 9. La cavidad craneana contiene el cerebro, y el conducto vertebral la médula espinal. Las meninges son tejidos de protección que recubren la cavidad craneana y el conducto vertebral. 10. El diafragma separa la cavidad torácica de la cavidad abdominopelviana. Las vísceras son órganos que se encuentran en la cavidad torácica y en la abdominopelviana. Una serosa recubre la pared de la cavidad y se adhiere a las vísceras. 11. La cavidad torácica está subdividida en tres cavidades más pequeñas: la cavidad pericárdica que contiene al corazón, y dos cavidades pleurales, cada una de las cuales contiene un pulmón. 12. La porción central de la cavidad torácica es el mediastino. Está localizado entre las cavidades pleurales y se extiende desde el esternón hasta la columna vertebral y desde el cuello hasta el diafragma. Contiene todas las vísceras torácicas excepto los pulmones. 13. La cavidad abdominopelviana está dividida en una mitad superior, la cavidad abdominal, y una inferior, la cavidad pelviana. 14. Las vísceras de la cavidad abdominal son: estómago, bazo, hígado, vesícula, intestino delgado y la mayor parte del intestino grueso. 15. Las vísceras de la cavidad pelviana comprenden a la vejiga, algunas porciones del intestino grueso y órganos del aparato reproductor. 16. Las paredes de las cavidades torácica y abdominal están recubiertas por serosas que se adhieren a los órganos dentro de ellas. Dentro de estas membranas se encuentran las pleuras asociadas con los pulmones, el pericardio asociado con el corazón, y el peritoneo asociado con la cavidad abdominal. 17. Para describir la localización de los órganos de manera sencilla, la cavidad abdominopelviana Página 7 de 40
  • 8. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 puede dividirse en nueve regiones: hipocondrio derecho, epigastrio, hipocondrio izquierdo, flanco derecho, región umbilical, flanco izquierdo, fosa iliaca derecha, hipogastrio y fosa iliaca izquierda. 18. Para localizar el sitio de una anormalidad en el abdomen o en la pelvis durante el examen clínico, la cavidad abdominopelviana se divide en cuadrantes: cuadrante superior derecho (CSD), cuadrante superior izquierdo (CSI), cuadrante inferior derecho (CID) y cuadrante inferior izquierdo (CU). IMÁGENES MÉDICAS 1. Las técnicas de diagnóstico por imágenes permiten la visualización de las estructuras internas para el diagnóstico de trastornos anatómicos o fisiológicos. EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA 1) ¿Qué es anatomía? 2) ¿Qué es fisiología? 3) Nombre al menos tres ramas de estas ciencias 4) Describa los niveles de organización de las estructuras del cuerpo humano 5) Enumere los once aparatos y sistemas del cuerpo humano, sus órganos más representativos y sus funciones generales 6) Defina los importantes procesos vitales del cuerpo humano 7) Defina homeostasis y explicar su relación con el líquido intersticial 8) Describa los componentes de un sistema de retroalimentación 9) Compare el funcionamiento de los sistemas de retroalimentación negativa y positiva 10) Explique la relación entre los desequilibrios homeostáticos y ciertos trastornos 11) Describa la orientación del cuerpo en posición anatómica (Práctico y aleatorio) 12) Relacione los nombres vulgares de varias regiones del cuerpo humano con sus correspondientes términos anatómicos descriptivos (Práctico y aleatorio) 13) Defina los términos direccionales, los planos y las secciones anatómicas utilizadas para describir el cuerpo humano (Práctico y aleatorio) 14) Esquematice las principales cavidades corporales, los órganos que contienen y las membranas que las revisten PREGUNTAS DE RAZONAMIENTO 1. Usted está estudiando para su primer examen de anatomía y fisiología y quiere saber qué áreas de su cerebro tienen mayor actividad a medida que estudia. Su compañero de clase le sugiere que debería realizarle una tomografía computarizada (TC) para verificar el grado de actividad cerebral. ¿Es éste el mejor método para determinar los niveles de actividad cerebral? 2. Hay creciente interés en utilizar células madre para el tratamiento de enfermedades tales como la diabetes tipo I, la cual se produce por mal funcionamiento de algunas de las células normales del páncreas. ¿Qué hace que las células madre sean útiles para el tratamiento de enfermedades? 3. En su primer examen de anatomía y fisiología, Helena definió homeostasis como “la condición en la cual el cuerpo se aproxima a la temperatura ambiente y se mantiene allí. ¿Concuerda usted con la definición de Helena? PREGUNTAS DE PENSAMIENTO CRÍTICO 1. Un hombre de 67 años es encontrado muerto después de estar involucrado en un accidente de automóvil en el cual no hubo testigos. Su familia informa que tenía una historia de enfermedad cardíaca y diabetes mellitus. Se ordenó una autopsia para determinar la causa de Página 8 de 40
  • 9. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 muerte. Describir los procedimientos utilizados en una autopsia y lo que el forense examinará en este caso concreto para tomar una determinación. 2. Una mujer de 37 años es hospitalizada después de quejarse de dolores en el pecho. Ella admite haber tenido fuertes dolores de cabeza durante varios días antes de buscar ayuda médica. Ella también está tomando medicamentos para la presión arterial alta y está embarazada de cuatro meses. ¿Cuál de los procedimientos médicos de imagenología enumerados en los textos sería la mejor opción de un médico para intentar determinar su condición? (Asumir que todos los equipos están disponibles y hay fondos ilimitados para cubrir gastos). Página 9 de 40
  • 10. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 PROGRAMA Técnico Auxiliar en Enfermería MODULO Participar en el cuidado de las personas para el mantenimiento y recuperación de las funciones de los diferentes sistemas por grupos etáreos con relación a los principios técnicos científicos y éticos vigentes COMPETENCIA Promover los hábitos saludables para el cuidado y mantenimiento de las funciones de los diferentes sistemas por grupo etáreo según guías de manejo UNIDAD DE APRENDIZAJE El esqueleto axial MODALIDAD DE FORMACION Presencial DOCENTE Edgar Altamar Pacheco PRESENTACION Apreciadas estudiantes: En esta clase se presenta a Ustedes las divisiones del sistema esquelético, los tipos de hueso sobre la base, la forma, la localización y las características importantes de la superficie de los huesos. Se hace el examen detallado de los huesos del cráneo, la columna vertebral y el tórax (esqueleto axial) y sus características funcionales. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE TEMA • Anatomía, Fisiología y Semiología del esqueleto axial EVIDENCIA A DESARROLLAR • Guía de Aprendizaje del esqueleto axial MODALIDAD DE TRABAJO 5. Lee, cuidadosamente, la Guía de Aprendizaje y procede a desarrollar, individualmente, la Evaluación Diagnóstica entregada por el Docente. 6. Al finalizar esta conducta de entrada, el Docente procede a retroalimentar la evaluación. DOCUMENTOS DE APOYO 1. Guía de Aprendizaje. 2. Evaluación Diagnóstica Escrita. OBJETIVO • Describir la división del sistema esquelético en esqueleto axial y apendicular • Clasificar los huesos de acuerdo con su forma y localización • Describir los principales accidentes en la superficie de los huesos y su importancia funcional • Nombrar los huesos del cráneo y de la cara e indicar si son huesos pares o únicos • Describir las siguientes características del cráneo: suturas, senos paranasales y fontanelas • Describir la relación del hueso hioides con el cráneo • Identificar las regiones y las curvaturas normales de la columna vertebral y describir sus características estructurales y funcionales • Identificar los huesos del tórax ACTIVIDADES • Ejercicio de lectura, análisis y expresión oral sobre los conceptos Página 10 de 40
  • 11. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 propuestos como resultados de aprendizaje • Presentación de diapositivas e imágenes anatómicas • Presentación de videos para análisis de funciones corporales CRITERIOS DE EVALUACIÓN • Al finalizar su proceso de aprendizaje, Usted se le evaluará bajo los siguientes criterios: 5. Responde, adecuadamente, los interrogantes planteados en la Evaluación Diagnóstica. 6. Explica bien los conceptos de la Guía de Aprendizaje y su aplicabilidad en su programa de formación técnica. FORMA DE ENTREGA • Individual, retroalimentada por el Docente en el ambiente de aprendizaje FECHA DE ENTREGA RESULTADOS DE APRENDIZAJE • Describe la división del sistema esquelético en esqueleto axial y apendicular • Clasifica los huesos de acuerdo con su forma y localización • Describe los principales accidentes en la superficie de los huesos y su importancia funcional • Nombra los huesos del cráneo y de la cara e indicar si son huesos pares o únicos • Describe las siguientes características del cráneo: suturas, senos paranasales y fontanelas • Describe la relación del hueso hioides con el cráneo • Identifica las regiones y las curvaturas normales de la columna vertebral y describir sus características estructurales y funcionales • Identifica los huesos del tórax EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE Los resultados de aprendizaje serán demostrados, a través de los siguientes trabajos realizados: • Resolución de la Evaluación Diagnóstica • Participación oral, con aportes y/o preguntas sobre el tema propuesto en la Guía ESCENARIOS DE APRENDIZAJE, MEDIOS Y/O RECURSOS EDUCATIVOS • Ambiente de Aprendizaje para Técnicos Auxiliares en Enfermería. • Estudiantes y Docente. • Evaluación Diagnóstica Escrita • Diapositivas • Material gráfico • Videos BIBLIOGRAFIA • ALTAMAR PACHECO, Edgar. Anatomía, Fisiología y Semiología. Codetec. 2014 • DOCUMENTO PDF AUTOR DESCONOCIDO. Anatomía y Fisiología del Cuerpo Humano • TEXTOS Y ATLAS VARIADOS SOBRE ANATOMÍA Elaborado por: Revisado por GUÍA DE APRENDIZAJE DEL ESQUELETO AXIAL INTRODUCCIÓN 1. Los huesos protegen las partes blandas del cuerpo y además permiten el movimiento; además sirven de reparo superficial que permite la localización de otras partes del cuerpo. 2. El sistema musculoesquelético está formado por huesos, articulaciones y músculos que trabajan simultáneamente. Página 11 de 40
  • 12. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 DIVISIONES DEL SISTEMA ESQUELÉTICO 1. El esqueleto axial está constituido por huesos dispuestos alrededor de un eje longitudinal axial. Los constituyentes del esqueleto axial son el cráneo, los órganos de la audición (huesecillos del oído), el hueso hioides, la columna vertebral, el esternón y las costillas. 2. El esqueleto apendicular está constituido por los huesos de los miembros superior e inferior. 3. Los constituyentes del esqueleto apendicular son la cintura escapular, los huesos de los miembros superiores, la cintura pelviana y los huesos de los miembros inferiores. TIPOS DE HUESO 1. De acuerdo con su forma, los huesos se clasifican en largos, cortos, planos, irregulares o sesamoideos. Los huesos sesamoideos aparecen en tendones o ligamentos. 2. Los huesos suturales o wormianos se encuentran en las suturas de algunos huesos craneales. ACCIDENTES DE LA SUPERFICIE ÓSEA 1. Las marcas superficiales son características estructurales que se pueden visualizar en la superficie de los huesos 2. Cada marca -ya sea depresión, apertura o proceso- está estructurada para una función específica, como formación de una articulación, inserción muscular o el pasaje de nervios y vasos sanguíneos. CRÁNEO 1. Los 22 huesos del cráneo incluyen los huesos craneales y los faciales 2. Los 8 huesos craneanos son el frontal, los parietales (2), los temporales (2), el occipital, el esfenoides y el etmoides. 3. Los 14 huesos faciales son los nasales (2), los maxilares superiores (2), los cigomáticos (2), los lagrimales (2), los palatinos (2), los cornetes nasales inferiores (2), el vómer y el maxilar inferior o mandíbula. 4. El tabique nasal está constituido por el vómer, la lámina perpendicular del etmoides y el cartílago septal. El tabique nasal divide la cavidad nasal en derecha e izquierda. 5. Las órbitas están formada por 7 huesos cada una. 6. Los forámenes del cráneo permiten el pasaje de nervios y vasos sanguíneos. 7. Las suturas son articulaciones inmóviles que conectan la mayoría los huesos del cráneo. Se pueden citar como ejemplos las suturas coronaria, sagital, lambdoidea y escamosa. 8. Los senos paranasales son cavidades en los huesos del cráneo que conectan con la cavidad nasal. El frontal, el esfenoides, el etmoides y los maxilares superiores contienen senos paranasales. 9. Las fontanelas son espacios rellenos de tejido mesenquimático ubicados entre los huesos craneanos del feto y en lactantes. Las fontanelas más grandes son la anterior, posterior, anterolateral o esfenoidal (2), posterolateral o mastoidea (2). Después del nacimiento, las fontanelas se van reemplazando por hueso, formándose las suturas. HUESO HIODES 1. El hueso hioides tiene forma de U y no se articula con ningún otro hueso 2. Brinda soporte a la lengua y provee inserción para algunos músculos de la lengua, faringe y Página 12 de 40
  • 13. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 cuello. COLUMNA VERTEBRAL 1. El tronco del cuerpo está constituido por la columna vertebral, el esternón y las costillas. 2. Los 26 huesos de la columna vertebral en el adulto son 7 vértebras cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 vértebras fusionadas que constituyen el sacro y 4 vértebras fusionadas que constituyen el coxis. 3. La columna vertebral del adulto presenta 4 curvaturas (cervical, torácica, lumbar y sacra) que proveen fuerza, brindan soporte y contribuyen al balanceo. 4. Cada vértebra generalmente está constituida por un cuerpo, un arco vertebral y 7 apófisis. Las vértebras en las diferentes regiones de la columna varían en tamaño, forma y otros detalles TÓRAX 1. El esqueleto del tórax está formado por el esternón, las costillas, los cartílagos costales y las vértebras torácicas. 2. La caja torácica brinda protección a los órganos vitales en la región del pecho y superior del abdomen DESEQUILIBRIOS HOMEOSTÁTICOS HERNIA DE DISCO Dada su función amortiguadora, los discos intervertebrales están constantemente sufriendo compresión. Si los ligamentos anterior o posterior de los discos se lesionan o debilitan, la presión ejercida por el núcleo pulposo puede ser: suficiente para destruir el fibrocartílago que lo rodea. Si esto ocurre, el material del núcleo pulposo puede herniarse hacía la región posterior o hacia el cuerpo vertebral de una de las vértebras adyacentes. Este trastorno se denomina hernia de disco. Debido a que la región lumbar soporta gran parte del peso corporal y es la región de mayor flexión e inclinación, la mayoría de las hernias de disco se producen a este nivel. Con frecuencia, el núcleo pulposo se desliza hacia atrás, hasta la médula espinal y los nervios espinales. Este desplazamiento ejerce presión sobre los nervios espinales causando dolor agudo y debilidad muscular localizada. Si resultan comprimidas las raíces del nervio ciático, que va desde la médula hasta el pie, el dolor se irradia hacia la región posterior del muslo, a través de la pantorrilla e incluso hasta el pie. Si la presión también se ejerce sobre la médula espinal, algunas de sus neuronas pueden quedar destruidas. El tratamiento consiste en reposo en cama, medicación para el dolor, fisioterapia, ejercicios y tracción. Una persona con una hernia de disco puede someterse también a una laminectomía descompresiva, un procedimiento en el cual parte de las láminas vertebrales y discos intervertebrales un son resecados para disminuirla presión sobre los nervios. CURVATURA ANORMAL DE LA COLUMNA Curvaturas anormales pueden aparecer por una exageración de las curvas normales o por una desviación lateral de la columna. La escoliosis (de skoliós, desviado) es la más común de las curvaturas anormales. Es una desviación lateral de la columna vertebral, por lo general en la región torácica. Puede ser el resultado de una malformación vertebral congénita, ciatalgia crónica, parálisis unilateral de los músculos vertebrales, postura incorrecta o si una pierna es más corta que la otra. La cifosis (de kyphós, encurvado hacia adelante) es la exageración de curvatura torácica normal de la columna vertebral. En la tuberculosis vertebral, los cuerpos vertebrales pueden colapsarse parcialmente causando desviación angular aguda de la columna vertebral. En la vejez, la degeneración de los discos intervertebrales produce cifosis. Puede ser causada por raquitismo o Página 13 de 40
  • 14. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 una postura incorrecta. También es común en mujeres con osteoporosis avanzada. Los hombros caídos son una expresión de una cifosis leve La lordosis (de lordós, incurvado hacia atrás) es una acentuación de curvatura lumbar de la columna vertebral. Puede ser el resultado del incremento de peso en el abdomen, como en el embarazo o la obesidad extrema, una postura incorrecta, osteoporosis, raquitismo o tuberculosis vertebral. ESPINA BÍFIDA La espina bífida es un defecto congénito de la columna en el que la lámina de L V y/o S I no se une normalmente en la línea media. La forma más grave es la llamada espina bífida oculta. Esto ocurre en L V o S I y no produce síntomas. La única evidencia es un pequeño hundimiento con un penacho de pelo en la piel que recubre el defecto. Las formas más graves de espina bífida incluyen promisión de las meninges y/o de la médula espinal a través defecto en las láminas y se denominan colectivamente espina bífida quística debido a la presencia de un saco quístico que protruye en la espalda. Si el saco contiene las meninges de la médula espinal y líquido cefalorraquídeo, la entidad se denomina espina bífida con meningocele. Si la médula espinal y/o sus raíces nerviosas se encuentran en el quiste, el trastorno se denomina espina bífida con mielomeningocele. Cuanto más grande es el quiste y mayor número de estructuras neurales contenga, peores serán los trastornos neurológicos. En los casos graves puede haber parálisis parcial o total, pérdida del control de la vejiga y el intestino y ausencia de reflejos. El déficit de ácido fólico (complejo B) se relaciona con un aumento en la incidencia de espina bífida. La espina bífida puede diagnosticarse antes del nacimiento mediante determinación de alfafetoproteína en la sangre materna, ecografía o por amniocentesis (extracción de líquido amniótico para análisis). FRACTURAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Las fracturas en la columna vertebral involucran principalmente a C I, C II, C IV y desde T XII a L II. Las fracturas cervicales y lumbares generalmente son resultado de una lesión de tipo flexo- compresiva, como por ejemplo aterrizar sobre la planta de los pies o sobre las nalgas luego de una caída o cuando cae un cuerpo sobre los hombros. Las vértebras cervicales pueden fracturarse o luxarse por una caída sobre la cabeza con flexión aguda del cuello, como cuando uno se arroja al agua con poca profundidad o cuando es despedido de un caballo. La luxación puede producirse por una sacudida repentina de atrás hacia adelante (latigazo), como puede ocurrir con el conductor de un auto que choca de frente. Como resultado de las fracturas en la columna vertebral se puede comprometer la médula espinal o los nervios raquídeos. TERMINOLOGÍA MÉDICA Artrodesis espinal. Procedimiento quirúrgico en el que dos o más vértebras se estabilizan mediante un injerto óseo o material sintético. Puede realizarse para el tratamiento de una fractura vertebral o luego de resecar un disco herniado. Canal estrecho lumbar. Estrechamiento de la cavidad espinal a nivel lumbar debido a hipertrofia del hueso circundante o de tejidos blandos. Puede ser causada por cambios artríticos en los discos intervertebrales y es una causa común de dolor en la espalda y la pierna. Craneoestenosis (cráneo + esteno-, de stenós, estrecho). Cierre prematuro de una o más suturas craneales durante los primeros 18 a 20 meses de vida cuyo resultado es una deformidad en la calota. El cierre prematuro de la sutura sagital produce un cráneo largo y angosto, y el de la sutura coronaria, un cráneo ancho. El cierre prematuro de todas las suturas restringe el normal crecimiento y desarrollo del cerebro. En este caso es necesario cirugía para evitar daño cerebral. Craneotomía (cráneo + -tomía, de tomée, corte). Procedimiento quirúrgico en el que parte del cráneo es removida Puede realizarse para extraer un coágulo sanguíneo, extirpar un tumor cerebral o para tomar una muestra de tejido cerebral para biopsia. Página 14 de 40
  • 15. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 Laminectomía (de lamina, hoja). Procedimiento quirúrgico para resecar láminas vertebrales. Es llevada a cabo para acceder a la cavidad vertebral con el fin de disminuir los síntomas de la hernia de disco. Latigazo. Lesión en el cuello debida a una gran hiperextensión (movimiento hacia atrás) de la cabeza seguida de una hiperflexión (movimiento hacia delante), generalmente asociada con un choque automovilístico desde atrás. Los síntomas están relacionados con estiramiento y el desgarro de ligamentos, músculos, fracturas vertebrales y hernias de disco PREGUNTAS DE RAZONAMIENTO 1. Juan sufrió un accidente automovilístico. No puede abrir la boca y se ha informado que presenta un ojo morado, fractura nasal, fractura en la mejilla, fractura del maxilar superior, daño en las órbitas y perforación de un pulmón. Describa exactamente qué estructuras han sido afectadas por el accidente de auto. 2. Julio es un experto en cinchadas (Juego de tira y afloja entre personas). Practica día y noche tirando de una cuerda atada a un ancla de 400 kg. ¿Qué clase de adaptaciones usted esperaría encontrar en la estructura ósea de Julio? 3. La madre de un recién nacido recibió el comentario de una vecina que no bañe al bebé por unos meses porque el agua y el jabón podrían colarse por las áreas en la parte superior de la cabeza y causar daño cerebral. Explique a la madre por qué esto no es cierto. Página 15 de 40
  • 16. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 PROGRAMA Técnico Auxiliar en Enfermería MODULO Participar en el cuidado de las personas para el mantenimiento y recuperación de las funciones de los diferentes sistemas por grupos etáreos con relación a los principios técnicos científicos y éticos vigentes COMPETENCIA Promover los hábitos saludables para el cuidado y mantenimiento de las funciones de los diferentes sistemas por grupo etáreo según guías de manejo UNIDAD DE APRENDIZAJE El esqueleto apendicular MODALIDAD DE FORMACION Presencial DOCENTE Edgar Altamar Pacheco PRESENTACION Apreciadas estudiantes: Esta clase introduce los detalles de los huesos del esqueleto apendicular, que se divide en las cinturas escapular y pélvica, y los miembros superiores e inferiores. Se expone sobre los puntos de referencia, las funciones y las articulaciones con los huesos adyacentes. Se incluye un glosario de terminología médica con términos correspondientes al esqueleto apendicular. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE TEMA • Anatomía, Fisiología y Semiología del esqueleto apendicular EVIDENCIA A DESARROLLAR • Guía de Aprendizaje del esqueleto apendicular MODALIDAD DE TRABAJO 7. Lee, cuidadosamente, la Guía de Aprendizaje y procede a desarrollar, individualmente, la Evaluación Diagnóstica entregada por el Docente. 8. Al finalizar esta conducta de entrada, el Docente procede a retroalimentar la evaluación. DOCUMENTOS DE APOYO 1. Guía de Aprendizaje. 2. Evaluación Diagnóstica Escrita. OBJETIVO • Identificar los huesos de la cintura escapular y sus principales accidentes • Identificar los huesos del miembro superior y sus principales accidentes • Describir las articulaciones entre los huesos del miembro superior • Identificar los huesos de la cintura pelviana y sus principales accidentes • Describir la división de la cintura pelviana en pelvis falsa y verdadera • Comparar las principales diferencias estructurales entre la pelvis femenina y masculina Página 16 de 40
  • 17. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 • Identificar los huesos del miembro inferior y sus principales accidentes • Describir el desarrollo del sistema esquelético ACTIVIDADES • Ejercicio de lectura, análisis y expresión oral sobre los conceptos propuestos como resultados de aprendizaje • Presentación de diapositivas e imágenes anatómicas • Presentación de videos para análisis de funciones corporales CRITERIOS DE EVALUACIÓN • Al finalizar su proceso de aprendizaje, Usted se le evaluará bajo los siguientes criterios: 7. Responde, adecuadamente, los interrogantes planteados en la Evaluación Diagnóstica. 8. Explica bien los conceptos de la Guía de Aprendizaje y su aplicabilidad en su programa de formación técnica. FORMA DE ENTREGA • Individual, retroalimentada por el Docente en el ambiente de aprendizaje FECHA DE ENTREGA RESULTADOS DE APRENDIZAJE • Identifica los huesos de la cintura escapular y sus principales accidentes • Identifica los huesos del miembro superior y sus principales accidentes • Describe las articulaciones entre los huesos del miembro superior • Identifica los huesos de la cintura pelviana y sus principales accidentes • Describe la división de la cintura pelviana en pelvis falsa y verdadera • Compara las principales diferencias estructurales entre la pelvis femenina y masculina • Identifica los huesos del miembro inferior y sus principales accidentes • Describe el desarrollo del sistema esquelético EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE Los resultados de aprendizaje serán demostrados, a través de los siguientes trabajos realizados: • Resolución de la Evaluación Diagnóstica • Participación oral, con aportes y/o preguntas sobre el tema propuesto en la Guía ESCENARIOS DE APRENDIZAJE, MEDIOS Y/O RECURSOS EDUCATIVOS • Ambiente de Aprendizaje para Técnicos Auxiliares en Enfermería. • Estudiantes y Docente. • Evaluación Diagnóstica Escrita • Diapositivas • Material gráfico • Videos BIBLIOGRAFIA • ALTAMAR PACHECO, Edgar. Anatomía, Fisiología y Semiología. Codetec. 2014 • DOCUMENTO PDF AUTOR DESCONOCIDO. Anatomía y Fisiología del Cuerpo Humano • TEXTOS Y ATLAS VARIADOS SOBRE ANATOMÍA Elaborado por: Revisado por GUÍA DE APRENDIZAJE DEL ESQUELETO APENDICULAR CINTURA ESCAPULAR (HOMBRO) 1. Cada cintura escapular (hombro) está formada por una clavícula y una escápula. 2. Cada cintura escapular conecta el miembro superior con el esqueleto axial. Página 17 de 40
  • 18. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 MIEMBRO (EXTREMIDAD) SUPERIOR 1. Cada miembro (extremidad) superior presenta 30 huesos. 2. Los huesos que componen cada miembro superior son el húmero, el radio, el cúbito, los carpianos, los metacarpianos y las falanges. CINTURA PELVIANA (CADERA) 1. La cintura pelviana (cadera) está formada por los dos huesos coxales. 2. Cada hueso coxal es el resultado de la fusión de tres huesos más pequeños: el ilion, el isquion y el pubis. 3. Los huesos coxales, el sacro y la sínfisis del pubis forman la pelvis ósea. Ésta soporta la columna vertebral y las vísceras de la pelvis y une ambos miembros inferiores al esqueleto axial. 4. La pelvis menor está separada de la pelvis mayor por la línea terminal. COMPARACIÓN ENTRE LA PELVIS FEMENINA Y MASCULINA 1. Los huesos del hombre son en general más grandes y pesados que los de la mujer. También presentan accidentes más prominentes que corresponden a inserciones musculares. 2. La pelvis femenina está adaptada para el embarazo y el parto, en las diapositivas cuadro 8.1 se mencionan e ilustran las diferencias sexuales de la estructura de la pelvis. MIEMBRO (EXTREMIDAD) INFERIOR 1. Cada miembro (extremidad) inferior está compuesto por 30 huesos 2. Los huesos que componen cada miembro inferior son el fémur, la tibia, el peroné, la rótula, los tarsianos, los metatarsianos y las falanges 3. Los huesos del pie se disponen formando dos arcos, el longitudinal y el transversal, que proveen soporte y movimiento de palanca. DESARROLLO DEL SISTEMA ESQUELÉTICO 1. El hueso se forma a partir mesodermo por procesos de osificación endocondral o intramembranosa. 2. Los miembros se desarrollan a partir de los esbozos de los miembros que se encuentran compuestos por mesodermo y ectodermo. CONTRIBUCIÓN DEL SISTEMA ESQUELÉTICO A LA HOMEOSTASIS PARA TODOS LOS SISTEMAS DEL CUERPO Los huesos proveen soporte y protección a órganos internos; los huesos almacenan y liberan calcio, necesario para el correcto funcionamiento de la mayoría de los tejidos del cuerpo SISTEMA TEGUMENTARIO Los huesos otorgan un fuerte sostén a los músculos y la piel, mientras que las articulaciones proveen la flexibilidad que permite a la piel doblarse SISTEMA MUSCULAR Los huesos brindan sitios de inserción para músculos y permiten su acción de palanca, para dar movimientos al cuerpo; además, la contracción del músculo esquelético requiere iones de calcio SISTEMA NERVIOSO El cráneo y la columna vertebral protegen al cerebro y a la médula espinal; los niveles de calcio en sangre deben ser normales para el normal funcionamiento de las neuronas y la neuroglia. Página 18 de 40
  • 19. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 SISTEMA ENDOCRINO Los huesos almacenan y liberan calcio, necesario para la exocitosis de las vesículas que almacenan hormonas y para la acción normal de esas hormonas APARATO CARDIOVASCULAR En la médula ósea se lleva a cabo la hematopoyesis (formación de células sanguíneas); el calcio también es necesario para los latidos rítmicos del corazón. SISTEMA LINFÁTICO E INMUNIDAD La médula ósea produce linfocitos, células blancas de la sangre que participan en la respuesta inmunitaria APARATO RESPIRATORIO El esqueleto axial del tórax protege a los pulmones; los movimientos de las costillas ayudan a la respiración; algunos de los músculos involucrados en la respiración se insertan en los huesos a través de sus tendones. APARATO DIGESTIVO Los dientes se usan para la masticación; la caja torácica protege el esófago, el estómago y el hígado; la pelvis protege parte del intestino. APARATO URINARIO Las costillas protegen parcialmente a los riñones; la pelvis protege a la vejiga urinaria y a la uretra. APARATO REPRODUCTIVO La pelvis protege los ovarios, las trompas uterinas y el útero en las mujeres, y parte de los conductos deferentes y glándulas accesorias en los hombres; los huesos son fuente importante del calcio necesario para la producción de leche durante la lactancia. DESEQUILIBRIOS HOMEOSTÁTICOS FRACTURA DE CADERA Aunque cualquier parte de la cintura pelviana puede fracturarse, el término fractura de cadera se asocia comúnmente a la ruptura de alguno de los huesos que forman la articulación de la cadera, la cabeza, el cuello o el trocánter del fémur, o los huesos que forman el acetábulo. En los Estados Unidos, entre 300 000 y 500 000 personas sufren fractura de cadera cada año. La incidencia de fractura de cadera se encuentra en aumento, debido en parte al aumento de la expectativa de vida. El descenso de la masa ósea provocado por la osteoporosis (más frecuente en mujeres), junto con el aumento en la tendencia a sufrir caídas, predispone a los ancianos a sufrir fractura de cadera. Habitualmente, la fractura de cadera requiere tratamiento quirúrgico, con el fin de reparar y estabilizar la fractura, aumentar la movilidad y suprimir el dolor. En muchos casos se deben usar clavijas, tornillos, clavos o placas para asegurar la cabeza del fémur. En los casos de fractura compleja, la cabeza del fémur o el acetábulo pueden reemplazarse con prótesis (material artificial). El proceso por el cual se reemplaza únicamente la cabeza del fémur o el acetábulo se denomina hemiartroplastia. El reemplazo tanto de la cabeza del fémur como del acetábulo se denomina artroplastia total de cadera o reemplazo total de cadera. La prótesis del acetábulo es de material plástico, la femoral es de metal; están diseñadas para soportar altos niveles de estrés. Las prótesis se fijan a las porciones sanas del hueso con cemento acrílico y tornillos. Página 19 de 40
  • 20. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 TERMINOLOGÍA MÉDICA Pie zambo o equinovaro: una deformidad congénita en la que los pies se encuentran torcidos hacia inferior y medial, y el ángulo del arco está aumentado; se ve en 1 de cada 1 000 nacidos vivos. Debe corregirse lo antes posible con escayolas o cinta adhesiva, para normalizar la curvatura del arco. También puede requerirse el uso de zapatos correctivos o cirugía. Genu valgun (de genu, rodilla, y valgus, dirigido hacia afuera); deformidad en la que las rodillas se encuentran muy cerca una de la otra y el espacio que separa los tobillos se ve aumentado ya que la tibia diverge hacia afuera. También conocido como piernas en “X” Genu varum (de varus, dirigido hacia adentro): en este caso las rodillas encuentran anormalmente separadas y la tibia diverge hacia adentro acercando los tobillos. También conocido como piernas en “Y”. Hallux valgus (de hallux, dedo gordo): se caracteriza por la desviación lateral del dedo gordo del pie, normalmente causada por el uso de zapatos muy apretados. Cuando el dedo gordo se acerca al segundo puede verse una protrusión ósea en la base del primero. También conocido como juanete PREGUNTAS DE RAZONAMIENTO 1. El perro del señor Pérez, Bobby, desenterró un esqueleto humano completo en un bosque cercano. Luego de examinar la escena, la policía recolectó los huesos y los llevó a la morgue para identificarlos. Más tarde, el señor Pérez leyó en el periódico que el cuerpo de una mujer anciana había sido encontrado. ¿Cómo se determinaron el sexo y la edad de la persona a quien correspondía el esqueleto? 2. Un padre orgulloso sostiene por los brazos a su hija de 5 meses parada sobre sus pies. Piensa que ella nunca podrá ser bailarina porque sus pies son demasiado planos. ¿Es esto verdad? ¿Por qué? 3. El periódico local cuenta que Jorge, un granjero, sufrió un accidente en la mano mientras operaba una máquina el martes pasado. Perdió los dos dedos laterales de la mano izquierda. Su hija, que estudia biología dijo que le quedan tres falanges. ¿Está en lo cierto o debe repasar anatomía? Justifique su respuesta Página 20 de 40
  • 21. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 PROGRAMA Técnico Auxiliar en Enfermería MODULO Participar en el cuidado de las personas para el mantenimiento y recuperación de las funciones de los diferentes sistemas por grupos etáreos con relación a los principios técnicos científicos y éticos vigentes COMPETENCIA Promover los hábitos saludables para el cuidado y mantenimiento de las funciones de los diferentes sistemas por grupo etáreo según guías de manejo UNIDAD DE APRENDIZAJE El Sistema Muscular MODALIDAD DE FORMACION Presencial DOCENTE Edgar Altamar Pacheco PRESENTACION Apreciadas Estudiantes: Se establece la relación entre los huesos y los músculos. Se relaciona el movimiento producido por los músculos esqueléticos con los sitios de inserción muscular, los sistemas de palanca, los efectos de la distribución de los fascículos y la coordinación dentro de los grupos musculares. Se enumeran los criterios para denominar los músculos. Se consideran los principales músculos esqueléticos por región. Se describen los músculos según su origen, inserción y acción, y se incluye información adicional relevante como movimiento en grupos, inervación y aplicaciones clínicas apropiadas. Las conexiones clínicas incluyen tenosinovitis, inyecciones intramusculares, beneficios del estiramiento, parálisis de Bell, estrabismo, intubación durante la anestesia, hernia inguinal, lesiones del elevador del ano, síndrome de pinzamiento, síndrome del túnel carpiano, lesiones de la espalda, distensión inguinal , distensión de tendones, y fascitis plantar. Se enfocan las relaciones homeostáticas. El análisis de trastornos generales incluye lesiones relacionadas con la carrera y el síndrome compartimental. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE TEMA • El Sistema Muscular EVIDENCIA A DESARROLLAR • Guía de Aprendizaje del Sistema Muscular MODALIDAD DE TRABAJO 9. Lee, cuidadosamente, la Guía de Aprendizaje y procede a desarrollar, individualmente, la Evaluación Diagnóstica entregada por el Docente. 10. Al finalizar esta conducta de entrada, el Docente procede a retroalimentar la evaluación. DOCUMENTOS DE APOYO 1. Guía de Aprendizaje. 2. Evaluación Diagnóstica Escrita. OBJETIVO • Describir la relación entre los huesos y músculos esqueléticos en la producción de movimientos corporales Página 21 de 40
  • 22. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 • Identificar los tipos de disposición en fascículos en un músculo esquelético y relacionarlos con la fuerza de contracción y la amplitud del movimiento • Explicar cómo el motor primario, el antagonista, el sinergista y el fijador de un grupo muscular trabajan juntos para producir el movimiento • Explicar siete características utilizadas para ponerles nombres a los músculos esqueléticos • Conocer la localización de los músculos superficiales del cuerpo humano ACTIVIDADES • Ejercicio de lectura, análisis y expresión oral sobre los conceptos propuestos como resultados de aprendizaje • Presentación de diapositivas e imágenes anatómicas • Presentación de videos para análisis de funciones corporales CRITERIOS DE EVALUACIÓN • Al finalizar su proceso de aprendizaje, Usted se le evaluará bajo los siguientes criterios: 9. Responde, adecuadamente, los interrogantes planteados en la Evaluación Diagnóstica. 10. Explica bien los conceptos de la Guía de Aprendizaje y su aplicabilidad en su programa de formación técnica. FORMA DE ENTREGA • Individual, retroalimentada por el Docente en el ambiente de aprendizaje FECHA DE ENTREGA RESULTADOS DE APRENDIZAJE • Describir la relación entre los huesos y músculos esqueléticos en la producción de movimientos corporales • Identificar los tipos de disposición en fascículos en un músculo esquelético y relacionarlos con la fuerza de contracción y la amplitud del movimiento • Explicar cómo el motor primario, el antagonista, el sinergista y el fijador de un grupo muscular trabajan juntos para producir el movimiento • Explicar siete características utilizadas para ponerles nombres a los músculos esqueléticos • Conocer la localización de los músculos superficiales del cuerpo humano EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE Los resultados de aprendizaje serán demostrados, a través de los siguientes trabajos realizados: • Resolución de la Evaluación Diagnóstica • Participación oral, con aportes y/o preguntas sobre el tema propuesto en la Guía ESCENARIOS DE APRENDIZAJE, MEDIOS Y/O RECURSOS EDUCATIVOS • Ambiente de Aprendizaje para Técnicos Auxiliares en Enfermería. • Estudiantes y Docente. • Evaluación Diagnóstica Escrita • Diapositivas • Material gráfico • Videos BIBLIOGRAFIA • ALTAMAR PACHECO, Edgar. Anatomía, Fisiología y Semiología. Codetec. 2014 • DOCUMENTO PDF AUTOR DESCONOCIDO. Anatomía y Fisiología del Cuerpo Humano • TEXTOS Y ATLAS VARIADOS SOBRE ANATOMÍA Elaborado por: Revisado por Página 22 de 40
  • 23. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 GUÍA DE APRENDIZAJE DEL SISTEMA MUSCULAR COMO LOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS PRODUCEN MOVIMIENTO 1. Los músculos esqueléticos producen movimiento al traccionar de los huesos. 2. La unión al hueso más fijo es el origen; la unión al hueso más móvil es la inserción. 3. Los huesos funcionan como palancas y las articulaciones como fulcros. Dos fuerzas diferentes actúan sobre una palanca: la carga (resistencia) y el esfuerzo (fuerza) 4. Las palancas se clasifican en tres tipos o géneros -primer género, segundo género y tercer género (la más común)- de acuerdo con las posiciones del fulcro, la resistencia y el esfuerzo. 5. Las distintas disposiciones en fascículos incluyen en paralelo, fusiforme, circular, triangular y peniforme. La disposición de los fascículos afecta la potencia del músculo y su amplitud o rango de movimiento. 6. Un motor primario o agonista produce la acción deseada; un antagonista produce la acción opuesta. Los sinergistas asisten a los agonistas al reducir los movimientos innecesarios. Los fijadores estabilizan el origen del motor primario para que pueda actuar más eficientemente. COMO SE LES DA NOMBRE A LOS MÚSCULOS 1. Dentro de las características distintivas de los diferentes músculos esqueléticos están la dirección de los fascículos; el tamaño, la forma, la acción, el número de orígenes (cabezas) y la localización del músculo; y los sitios de origen e inserción. 2. A la mayoría de los músculos esqueléticos se les pone el nombre basándose en una combinación de estas características. PRINCIPALES MÚSCULOS ESQUELÉTICOS 1. Cuando se contraen, los músculos de la expresión facial mueven la piel en vez de una articulación, permitiéndonos expresar una gran variedad de emociones. 2. Los músculos extrínsecos que mueven el ojo están entre los músculos esqueléticos de contracción más veloz y control más preciso. Nos permiten elevar, deprimir, abducir, aducir y rotar medial y lateralmente el globo ocular. 3. Los músculos que mueven la mandíbula se conocen también como músculos de la masticación. 4. Los músculos extrínsecos que mueven la lengua son importantes en la masticación, la deglución y el habla 5. Los músculos del piso de la región anterior del cuello, llamados supra- hioideos, se localizan por encima del hueso hioides. Elevan el hueso hioides, la cavidad bucal y la lengua durante la deglución. 6. Los músculos que mueven la cabeza alteran su posición y ayudan a equilibrar la cabeza sobre la columna vertebral. 7. Los músculos de la pared abdominal ayudan a contener y proteger las vísceras abdominales, mover la columna vertebral, comprimir el abdomen y producir la fuerza requerida para la defecación, la micción, el vómito y el parto. 8. Los músculos utilizados en la ventilación alteran el tamaño de la cavidad torácica para ventilar los pulmones y colaborar con el retomo venoso de la sangre al corazón. 9. Los músculos del diafragma pelviano sostienen las vísceras de la pelvis, resisten el empuje que acompaña a los aumentos de la presión abdominal y funcionan como un esfínter en la unión Página 23 de 40
  • 24. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 anorrectal, la uretra y la vagina. 10. Los músculos del periné actúan en la micción, la erección del pene y el clítoris, la eyaculación, el orgasmo femenino y en la defecación. 11. Los músculos que mueven la cintura escapular (hombro) estabilizan la escápula para que pueda funcionar como un punto de origen estable para la mayoría de los músculos que mueven el húmero 12. Los músculos que mueven el húmero (hueso del brazo) se originan en su mayoría en la escápula (músculos escapulares); los músculos restantes se originan del esqueleto axial (músculos axiales) 13. Los músculos que mueven el radio y el cúbito (huesos del antebrazo) están involucrados en la flexión y la extensión a nivel de la articulación del codo y se organizan en un compartimiento flexor y otro extensor. 14. Los músculos que mueven la muñeca, mano, pulgar y dedos son muchos y variados; aquellos músculos que actúan sobre los dedos se denominan músculos extrínsecos. 15. Los músculos intrínsecos de la mano son importantes en movimientos que requieren cierta habilidad y le otorgan a los seres humanos la habilidad de asir y manipular objetos con precisión. 16. Los músculos que mueven la columna vertebral son bastante complejos porque tienen múltiples orígenes e inserciones y además hay una gran superposición entre ellos. 17. Los músculos que mueven el fémur (hueso del muslo) se originan en su mayoría de la cintura pelviana y se insertan en el fémur; estos músculos son más grandes y fuertes que los del miembro superior. 18. Los músculos que mueven el fémur (hueso del muslo), tibia y peroné (huesos de la pierna) están separados en un compartimiento medial (aductor), uno anterior (extensor) y uno posterior (flexor). 19. Los músculos que mueven el pie y los dedos están divididos en un compartimiento anterior, uno lateral y uno posterior 20. Los músculos intrínsecos del pie, a diferencia de los de la mano, se limitan a la función de sostén y locomoción CONTRIBUCIÓN DEL SISTEMA MUSCULAR A LA HOMEOSTASIS PARA TODOS LOS SISTEMAS Y APARATOS DEL ORGANISMO. El sistema muscular y el tejido muscular producen los movimientos del cuerpo, al estabilizar la posición corporal, mover sustancias dentro del cuerpo y producir el calor necesario para mantener la temperatura corporal normal SISTEMA TEGUMENTARIO. Al traccionar de sus inserciones en la piel de la cara, los músculos esqueléticos producen las expresiones faciales (mímica); el ejercicio muscular incrementa el flujo sanguíneo hacia la piel SISTEMA ESQUELÉTICO. Los músculos esqueléticos producen movimiento de las partes del cuerpo al traccionar de sus inserciones en los huesos; los músculos esqueléticos proveen estabilidad a los huesos y articulaciones SISTEMA NERVIOSO. Los músculos liso, cardiaco y esquelético llevan a cabo las órdenes del sistema nervioso; los escalofríos -una contracción involuntaria de los músculos esqueléticos regulada por el cerebro- generan calor para aumentar la temperatura corporal SISTEMA ENDOCRINO. La actividad regular de los músculos esqueléticos (ejercicio) mejora la acción y los mecanismos de señalización de algunas hormonas, como la insulina; algunos Página 24 de 40
  • 25. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 músculos protegen glándulas endocrinas APARATO CARDIOVASCULAR. El músculo cardiaco provee la fuerza necesaria para que el corazón pueda bombear la sangre a todo el organismo; la contracción y relajación del músculo liso de la pared de los vasos sanguíneos ayuda a regular el flujo de sangre que llega a varios tejidos; la contracción de los músculos esqueléticos de las extremidades inferiores ayuda al retorno de la sangre; la realización de ejercicio regularmente produce hipertrofia cardiaca (agrandamiento) y aumento de la capacidad del corazón de bombear sangre; el corazón puede utilizar el ácido láctico producido por el músculo esquelético en actividad para producir ATP SISTEMA LINFÁTICO E INMUNIDAD. Los músculos esqueléticos protegen algunos ganglios linfáticos y vasos linfáticos y promueven el flujo de la linfa dentro de los vasos linfáticos; el ejercicio puede aumentar o disminuir algunas respuestas inmunitarias APARATO RESPIRATORIO. Los músculos esqueléticos involucrados en la ventilación producen la entrada y salida del aire de los pulmones; las fibras musculares lisas regulan el tamaño de la vías aéreas; las vibraciones de los músculos de la laringe controlan el flujo de aire que pasa entre las cuerdas vocales, regulando la producción de la voz; el toser y estornudar, debido a las contracciones de músculos esqueléticos, ayudan a limpiar la vía aérea; el ejercicio regular ayuda a mejorar la eficiencia de la ventilación APARATO DIGESTIVO. Los músculos esqueléticos protegen y mantienen los órganos dentro de la cavidad abdominal; la contracción y relajación de los músculos esqueléticos proporcionan la fuerza necesaria para la masticación y para iniciar la deglución; el músculo liso en los esfínteres ayuda a regular el volumen de los órganos del tubo digestivo; el músculo liso presente en las paredes del tubo digestivo mezcla y propulsa sus contenidos APARATO URINARIO. El músculo esquelético y liso de los esfínteres y el músculo liso de la pared de la vejiga controlan si la orina se almacena en la vejiga o se elimina (micción) APARATO REPRODUCTOR. Las contracciones de los músculos esquelético y liso eyectan el semen en el hombre; las contracciones del músculo liso propulsan al ovocito a lo largo del útero, ayudan a regular el flujo menstrual del útero y ayudan a expulsar al bebé del útero durante el nacimiento; durante el acto sexual, las contracciones del músculo esquelético se asocian al orgasmo y a las sensaciones placenteras en hombres y en mujeres DESEQUILIBRIOS HOMEOSTÁTICOS LESIONES DE LOS CORREDORES Muchos individuos que trotan experimentan algún tipo de lesión relacionada con la carrera. Si bien de que muchas de estas lesiones pueden ser leves, algunas pueden llegar a ser bastante serias. Las lesiones leves no tratadas o tratadas en forma inadecuada pueden volverse crónicas. Entre los corredores, los sitios más comunes de lesiones son el tobillo, la rodilla, el tendón calcáneo (de Aquiles), la cadera, la ingle, el pie y la espalda. De éstos, la rodilla es normalmente el área que se ve afectada más gravemente. Las lesiones de los corredores suelen estar relacionadas a una técnica de entrenamiento defectuosa. Esto puede incluir la realización inapropiada o directamente la falta de ejercicios de calentamiento, trotar en exceso o enseguida luego de una lesión, o ser consecuencia de una larga carrera sobre superficies duras o desparejas. Los calzados deportivos mal fabricados o muy gastados también pueden contribuir al desarrollo de una lesión, así como cualquier problema biomecánico (como un arco plantar caído) puede verse agravado por trotar. La mayoría de las lesiones deportivas deben ser tratadas inicialmente con la terapia RICE (del inglés Rest, Ice, Compression and Elevation), es decir, reposo, hielo, compresión y elevación. Se debe aplicar hielo inmediatamente, descansar la zona afectada y elevarla. Luego envolver con una venda elástica, ú es posible, para comprimir el tejido afectado. Se debe continuar con este es- Página 25 de 40
  • 26. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 quema de tratamiento por dos o tres días y resistir la tentación de aplicar calor, ü cual puede empeorar la inflamación. El tratamiento puede continuar con la aplicación de calor húmedo y masajes con hielo para incrementar el flujo sanguíneo en la zona afectada. Algunas veces es útil administrar fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o aplicar inyecciones locales de corticosteroides. Durante el período de recuperación, es importante mantenerse activo usando un programa de ejercicios alternativo que no empeore la lesión original. Esta actividad debe determinarse junto con el médico. Finalmente, se debe ejercitar cuidadosamente el área afectada para rehabilitarla. SÍNDROME COMPARTIMENTAL Como se indicó antes en este capítulo, los músculos esqueléticos en los miembros se organizan en unidades funcionales llamadas compartimientos. En un trastorno llamado síndrome compartimental, una presión externa o interna comprime las estructuras dentro del compartimiento, produciendo la lesión de los vasos sanguíneos con la subsiguiente reducción en el aporte de sangre (isquemia) a las estructuras del compartimiento. Los síntomas son dolor, quemazón, presión, palidez cutánea y parálisis. Entre las causas del síndrome compartimental se encuentra el aplastamiento, las lesiones penetrantes, contusiones (daño de estructuras subcutáneas sin la rotura de la piel), desgarros musculares (sobreestiramiento de un músculo) o un yeso muy apretado. El incremento de la presión dentro del compartimiento puede traer serias consecuencias, como hemorragia, daño tisular y el desarrollo de edema (acumulación de líquido en el intersticio). Dado que la fascia profunda que envuelve los compartimientos es muy resistente, la sangre y el líquido intersticial acumulado no tienen por dónde escapar y el aumento de la presión puede literalmente detener el flujo sanguíneo y privar de oxígeno a músculos y nervios cercanos. Una opción de tratamiento es realizar una fasciotomía, un procedimiento quirúrgico en el cual se secciona la fascia muscular para liberar la presión. Sin esta intervención, se pueden dañar los nervios y los músculos pueden desarrollar tejido cicatrizal que origina acortamiento permanente del músculo, trastorno conocido como contractura isquémica. Si se deja sin tratamiento, el tejido puede morir y el miembro perder su función. Una vez que el síndrome ha alcanzado este estadio, la amputación puede ser el único tratamiento posible. PREGUNTAS DE RAZONAMIENTO 1. Durante un estiramiento facial (lifting), el cirujano plástico accidentalmente daña el nervio facial del lado derecho de la cara. ¿Qué consecuencias puede tener esto sobre la paciente y qué músculos se verían afectados? 2. Al tomar el colectivo para ir al supermercado, Sebastián, de once años de edad, le dice a la madre que “debe ir al baño” (orinar). Su madre le dice que debe “aguantar” hasta que lleguen a la tienda. ¿Qué músculos debe mantener contraídos para evitar la micción? 3. Un lanzador de las ligas menores, José, ha estado practicando cientos de veces por día para tratar de perfeccionar la curva de su lanzamiento. El doctor diagnostica un desgarro del manguito rotador. Explíquele a José qué quiere decir el doctor y cómo su lesión puede afectar el movimiento de su brazo Página 26 de 40
  • 27. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 PROGRAMA Técnico en Cosmetología y Estética MODULO Participar en el cuidado de las personas para el mantenimiento y recuperación de las funciones de los diferentes sistemas por grupos etáreos con relación a los principios técnicos científicos y éticos vigentes COMPETENCIA Promover los hábitos saludables para el cuidado y mantenimiento de las funciones de los diferentes sistemas por grupo etáreo según guías de manejo UNIDAD DE APRENDIZAJE Sistema Linfático MODALIDAD DE FORMACION Presencial DOCENTE Edgar Altamar Pacheco PRESENTACION Apreciadas Estudiantes: El sistema linfático se compone de linfa, vasos linfáticos, una serie de nódulos pequeños de tejido linfoide denominados ganglios linfáticos y tres órganos: las amígdalas, el bazo y la glándula timo. Se enfoca la atención en la histología de los vasos linfáticos, los ganglios linfáticos, el plano de la circulación linfática y la estructura y la fisiología de los órganos linfáticos. Otras áreas importantes de estudio incluyen la anatomía del desarrollo del sistema linfático, las diversas estrategias de la inmunidad inespecífica, el papel del tejido linfático en la formación de las células B y células T, los antígenos, las citocinas, los anticuerpos, la inmunidad celular y la inmunidad mediada por anticuerpos, el autorreconocimiento e inmunidad en el cáncer. Después de efectos del estrés y el envejecimiento sobre el sistema inmunitario sigue la focalización en la homeostasia: el sistema linfático y su relación con la inmunidad. Los trastornos del sistema inmunitario que se hallan en esta sección son el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), las reacciones alérgicas, la mononucleosis infecciosa, las enfermedades autoinmunitarias, el lupus eritematoso sistémico y los linfomas. Las correlaciones clínicas incluyen las metástasis por el sistema linfático, los abscesos y úlceras, el rechazo de injertos, los anticuerpos monoclonales, el tratamiento con citocinas, la inmunidad en el cáncer, la rotura esplénica y la evasión microbiana de la fagocitosis. El capítulo finaliza con un glosario de terminología médica correspondiente al sistema linfático y la inmunidad ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE TEMA • Anatomía, Fisiología y Semiología del Sistema Linfático EVIDENCIA A DESARROLLAR • Guía de Aprendizaje del Sistema Linfático Página 27 de 40
  • 28. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 MODALIDAD DE TRABAJO 11. Lee, cuidadosamente, la Guía de Aprendizaje y procede a desarrollar, individualmente, la Evaluación Diagnóstica entregada por el Docente. 12. Al finalizar esta conducta de entrada, el Docente procede a retroalimentar la evaluación. DOCUMENTOS DE APOYO 1. Guía de Aprendizaje. 2. Evaluación Diagnóstica Escrita. OBJETIVO • Mencionar los componentes y las principales funciones del sistema linfático • Describir la organización de los vasos linfáticos • Explicar la formación y los mecanismos de circulación de la linfa • Comparar la estructura y funciones de los órganos y tejidos linfáticos primarios y secundarios • Describir el desarrollo de los tejidos linfáticos • Describir el mecanismo de resistencia inespecífica frente a las enfermedades • Definir inmunidad y describir cómo se originan las células B y T • Explicar la relación existente entre antígeno y anticuerpos • Comparar la función de la inmunidad mediada por células y la inmunidad mediada por anticuerpos • Resumir los pasos de la inmunidad mediada por células • Distinguir entre la acción de las células NK y la de las células T citotóxicas • Definir vigilancia inmunológica • Describir los pasos en la respuesta inmunitaria mediada por anticuerpos • Enumerar las características químicas y las funciones de los anticuerpos • Distinguir entre la respuesta primaria y la respuesta secundaria ante la infección • Describir cómo se desarrolla el autorreconocimiento y la autotolerancia • Describir los efectos del estrés sobre la inmunidad • Describir los efectos del envejecimiento sobre el sistema inmunitario ACTIVIDADES • Ejercicio de lectura, análisis y expresión oral sobre los conceptos propuestos como resultados de aprendizaje • Presentación de diapositivas e imágenes anatómicas • Presentación de videos para análisis de funciones corporales CRITERIOS DE EVALUACIÓN • Al finalizar su proceso de aprendizaje, Usted se le evaluará bajo los siguientes criterios: 11. Responde, adecuadamente, los interrogantes planteados en la Evaluación Diagnóstica. 12. Explica bien los conceptos de la Guía de Aprendizaje y su aplicabilidad en su programa de formación técnica. FORMA DE ENTREGA • Individual, retroalimentada por el Docente en el ambiente de aprendizaje FECHA DE ENTREGA RESULTADOS DE APRENDIZAJE • Menciona los componentes y las principales funciones del sistema linfático • Describe la organización de los vasos linfáticos • Explica la formación y los mecanismos de circulación de la linfa Página 28 de 40
  • 29. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 • Compara la estructura y funciones de los órganos y tejidos linfáticos primarios y secundarios • Describe el desarrollo de los tejidos linfáticos • Describe el mecanismo de resistencia inespecífica frente a las enfermedades • Define inmunidad y describir cómo se originan las células B y T • Explica la relación existente entre antígeno y anticuerpos • Compara la función de la inmunidad mediada por células y la inmunidad mediada por anticuerpos • Resume los pasos de la inmunidad mediada por células • Distingue entre la acción de las células NK y la de las células T citotóxicas • Define vigilancia inmunológica • Describe los pasos en la respuesta inmunitaria mediada por anticuerpos • Enumera las características químicas y las funciones de los anticuerpos • Distingue entre la respuesta primaria y la respuesta secundaria ante la infección • Describe cómo se desarrolla el autorreconocimiento y la autotolerancia • Describe los efectos del estrés sobre la inmunidad • Describe los efectos del envejecimiento sobre el sistema inmunitario EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE Los resultados de aprendizaje serán demostrados, a través de los siguientes trabajos realizados: • Resolución de la Evaluación Diagnóstica • Participación oral, con aportes y/o preguntas sobre el tema propuesto en la Guía ESCENARIOS DE APRENDIZAJE, MEDIOS Y/O RECURSOS EDUCATIVOS • Ambiente de Aprendizaje para Técnicos Auxiliares en Enfermería. • Estudiantes y Docente. • Evaluación Diagnóstica Escrita • Diapositivas • Material gráfico • Videos BIBLIOGRAFIA • ALTAMAR PACHECO, Edgar. Anatomía, Fisiología y Semiología. Codetec. 2014 • DOCUMENTO PDF AUTOR DESCONOCIDO. Anatomía y Fisiología del Cuerpo Humano • TEXTOS Y ATLAS VARIADOS SOBRE ANATOMÍA Elaborado por: Revisado por GUÍA DE APRENDIZAJE No. 22 INTRODUCCIÓN 1. La capacidad de combatir a las enfermedades se conoce como resistencia. La falta de resistencia se denomina susceptibilidad. 2. Con el término resistencia inespecífica nos referimos a una amplia gama de respuestas que pone en marcha el organismo ante un amplio espectro de organismos patógenos. La resistencia específica o inmunidad involucra la activación de linfocitos específicos para combatir a una sustancia extraña en particular. ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL SISTEMA LINFÁTICO 1. El sistema linfático lleva a cabo diversas respuestas y se encuentra formado por la linfa, vasos linfáticos y estructuras y órganos de tejido linfático (tejido reticular especializado con gran cantidad de linfocitos). 2. El sistema linfático drena líquido intersticial, transporta a los lípidos provenientes de la dieta y Página 29 de 40
  • 30. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 nos protege ante las invasiones a través de las respuestas inmunitarias. 3. Los vasos linfáticos comienzan como capilares linfáticos con un extremo cerrado, ubicados en los espacios intercelulares de los tejidos. 4. El líquido intersticial drena en los capilares linfáticos y forma la linfa. 5. Los capilares linfáticos se unen para formar vasos de mayor calibre, los vasos linfáticos, los cuales se encargan de transportar la linfa hacia y desde los ganglios linfáticos. 6. El camino que sigue la linfa comienza en los capilares linfáticos y continúan en los vasos linfáticos, troncos linfáticos, conducto torácico (o conducto linfático derecho) hasta las venas subclavias. 7. La linfa fluye gracias a las contracciones de la musculatura esquelética y a los movimientos respiratorios. Las válvulas en los vasos linfáticos también contribuyen a la circulación de la linfa. 8. Los órganos linfáticos primarios son la médula ósea roja y el timo; los secundarios son los ganglios linfáticos, el bazo y los nódulos linfáticos. 9. El timo se localiza entre el esternón y los grandes vasos, por encima del corazón. Este es el sitio donde maduran las células T. 10. Los ganglios linfáticos son estructuras encapsuladas, con forma de habichuela, que se localizan a lo largo de los vasos linfáticos. 11.La linfa llega a los ganglios linfáticos a través de los vasos linfáticos aferentes, se filtra, y sale de ellos por los vasos linfáticos eferentes. 12. Los ganglios linfáticos constituyen el sitio de proliferación de las células plasmáticas y de las células T. 13. El bazo es la masa de tejido linfático más grande de todo el cuerpo. En él las células B se convierten en células plasmáticas y se llevan a cabo los procesos de fagocitosis bacteriana y de glóbulos rojos senescentes. 14. Los nódulos linfáticos se distribuyen en la mucosa de los tractos gastrointestinal, respiratorio, urinario y reproductivo. Este tipo de tejido linfático se conoce como tejido linfático asociado a las mucosas (MALT). DESARROLLO DE LOS TEJIDOS LINFÁTICOS 1. Los vasos linfáticos se forman a partir de los sacos linfáticos, los cuales se originan de las venas en desarrollo. Es decir, derivan del mesodermo. 2. Los ganglios linfáticos de desarrollan a partir de sacos linfáticos invadidos por células mesenquimatosas. RESISTENCIA INESPECÍFICA: DEFENSA INNATA 1. Los mecanismos de resistencia inespecífica involucran factores mecánicos, factores químicos, proteínas antimicrobianas, células citolíticas natural killer (NK), fagocitos, inflamación y fiebre. 2. La piel y las membranas mucosas constituyen la primera línea de defensa contra el ingreso de los patógenos. 3. Las proteínas antimicrobianas son los interferones, las proteínas del sistema del complemento y la transferrina. 4. Las células NK y los fagocitos atacan y destruyen a los patógenos y a las células defectuosas del organismo. 5. La inflamación contribuye a la eliminación de microbios, toxinas o materiales extraños Página 30 de 40
  • 31. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 presentes en el sitio de la lesión, y lo prepara para los procesos de reparación tisular. 6. La fiebre potencia los efectos antivirales de los interferones, inhibe el crecimiento de algunos microorganismos y acelera las reacciones que intervienen en la reparación de los tejidos. RESISTENCIA ESPECÍFICA: INMUNIDAD 1. La resistencia específica a las enfermedades involucra la producción de linfocitos específicos o de anticuerpos contra antígenos específicos; también se conoce como inmunidad. 2. Las células B y las células T se originan a partir de células madres (stem cells) de la médula ósea roja. 3. Las células T completan su maduración y desarrollan inmunocompetencia en el timo. 4. En la inmunidad celular, las células T citotóxicas atacan directamente al antígeno invasor; en la respuesta inmunitaria mediada por anticuerpos las células plasmáticas se encargan de la secreción de anticuerpos. 15. Los antígenos (Ag) son sustancias químicas que el sistema inmunitario puede reconocer como extrañas 5. Los receptores antigénicos presentan gran diversidad debido a la recombinación genética. 6. Los “autoantígenos”, conocidos como complejo mayor de histocompatibilidad (CMH), son antígenos únicos, presentes en las células de cada persona. Todas las células, con excepción de los glóbulos rojos, expresan moléculas del CMH-I; algunas células también expresan moléculas del CMH-II. 7. Las células presentadoras de antígenos (CPA), entre las que se encuentran los macrófagos, los linfocitos B y las células dendríticas, se encargan del procesamiento antigénico. 8. Los antígenos exógenos (los formados fuera del cuerpo) se presentan a las células T junto a moléculas del CMH-11; los antígenos endógenos (formados en el interior de la célula) se presentan junto a las moléculas del CMH-I. 9. Las citocinas son pequeñas hormonas proteicas capaces de estimular o inhibir varias funciones celulares normales como el crecimiento y la diferenciación. Otras citocinas se encargan de regular las respuestas inmunológicas. INMUNIDAD MEDIADA POR CÉLULAS 1. En la respuesta inmunitaria mediada por células, ocurre lo siguiente: los antígenos son reconocidos, las células T específicas proliferan y se diferencian a células efectoras y de esta forma se elimina al antígeno. 2. Los receptores de las células T (RCT) reconocen fragmentos antigénicos asociados a moléculas del CMH sobre la superficie de las células del organismo. 3. Para que las células T proliferen, es necesaria la coestimulación, sea a través de citocinas como la interleucina-2 o mediante pares de moléculas presentes en la membrana plasmática. 4. Dentro del conjunto de células T encontramos varias subpoblaciones: las células T helper presentan a las proteínas CD4 en su membrana, reconocen fragmentos antigénicos asociados a moléculas del CMH-II y secretan varias citocinas; la más importante es la interleucina-2, que actúa como señal coestimuladora para otras células T helper, células T citotóxicas y células B. Las células T citotóxicas expresan proteínas CD8 en su membrana y son capaces de reconocer fragmentos antigénicos asociados a moléculas del CMH-I. Las células T de memoria persisten luego de la respuesta inmunitaria celular e inician una respuesta más rápida cuando un patógeno que porta el mismo antígeno extraño ingresa nuevamente al organismo. 5. Las células T citotóxicas eliminan a los invasores mediante: 1) liberación de granzimas, que Página 31 de 40
  • 32. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 inducen la apoptosis de la célula diana (luego los fagocitos destruyen a los microorganismos), y 2) liberación de perforina, que provoca la histólisis y granulisina, que elimina a los microorganismos. 6. Las células T citotóxicas, los macrófagos y las células NK se encargan de la vigilancia inmunológica y del reconocimiento y destrucción de las células cancerosas que expresan antígenos tumorales en su superficie. INMUNIDAD MEDIADA POR ANTICUERPOS 1. Las células B son capaces de responder a antígenos sin procesar, pero su respuesta es más intensa cuando los procesan. La interleucina-2 y otras citocinas secretadas por las células T colaboradoras proveen la estimulación necesaria para la proliferación de las células B. 2. Una célula B activada desarrolla un clon de células plasmáticas productoras de anticuerpos. 3. Un anticuerpo (Ac) es una proteína que se combina específicamente con el antígeno que estimuló su producción. 4. Los anticuerpos están constituidos por cadenas pesadas y cadenas livianas con regiones constantes y regiones variables. 5. En base a su estructura y composición química, los anticuerpos se dividen en cinco clases principales (IgG, IgA, IgM, IgD e IgE), cada una con funciones biológicas específicas. 6. Entre las acciones que desarrollan los anticuerpos podemos nombrar la neutralización de antígenos, inmovilización de bacterias, aglutinación y precipitación de antígenos, activación del sistema del complemento y facilitación de la fagocitosis. 7. El sistema del complemento es un grupo de proteínas que complementan la respuesta inmunitaria y ayudan en la depuración de antígenos del cuerpo. 8. La inmunización contra ciertos microorganismos es posible debido a que las células B de memoria y las células T de memoria persisten luego de la respuesta primaria a un antígeno. La respuesta secundaria provee protección en el caso de que un mismo antígeno ingresara al cuerpo por segunda vez. AUTORRECONOCIMIENTO Y AUTOTOLERANCIA 1. Las células T se seleccionan positivamente, para asegurarse que puedan reconocer a proteínas del CMH propias (autorreconocimiento), y negativamente, para asegurarse que no reaccionan ante otras proteínas propias (autotolerancia). 2. Las células B desarrollan tolerancia a través de los mecanismos de dilección y anergia. ESTRÉS E INMUNIDAD 1. La psiconeuroinmunología (PNI) estudia el manejo de las vías de comunicación existentes entre el sistema nervioso, el sistema endocrino y el sistema inmunitario. Los pensamientos, sentimientos, estados de ánimo y creencias influyen sobre la salud y la evolución de las enfermedades. 2. La persona bajo estrés es mucho más propensa a no comer en forma adecuada o a no ejercitarse de manera regular, dos hábitos que mejoran la inmunidad. EL ENVEJECIMIENTO Y EL SISTEMA INMUNITARIO 1. Con la edad, los individuos se hacen más susceptibles a las infecciones y a los procesos malignos, no responden bien a las vacunas y producen mayores cantidades de autoanticuerpos. 2. La respuesta inmunitaria también disminuye con la edad CONTRIBUCION DEL SISTEMA LINFÁTICO Y DE LA INMUNIDAD A LA HOMEOSTASIS Página 32 de 40
  • 33. CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 2 Fecha: 03/02/2014 Código: RG-EFT-15 PARATODOS LOS SISTEMAS. Las células T y los anticuerpos protegen a todos los sistemas del organismo del ataque por parte de invasores nocivos (patógenos), células extrañas y células cancerosas SISTEMA TEGUMENTARIO. Los vasos linfáticos drenan el exceso de líquido intersticial y las proteínas plasmáticas que filtran desde la dermis de la piel. Las células del sistema inmunológico (células de Langerhans) en la piel, contribuyen a la protección de ésta. El tejido linfático provee anticuerpos tipo IgA presentes en el sudor. SISTEMA ESQUELÉTICO. Los vasos linfáticos drenan el exceso de líquido intersticial y proteínas plasmáticas que filtran desde el tejido conectivo ubicado alrededor de los huesos. SISTEMA MUSCULAR. Los vasos linfáticos drenan el exceso de líquido intersticial y proteínas plasmáticas que filtran desde los músculos SISTEMA ENDOCRINO. El flujo de linfa ayuda a distribuir algunas hormonas y citocinas. Los vasos linfáticos drenan el exceso de líquido intersticial y las proteínas plasmáticas que filtran desde las glándulas endocrinas. APARATO CIRCULATORIO. La linfa devuelve el exceso de líquido filtrado desde los capilares sanguíneos y las proteínas plasmáticas a la sangre venosa. Los macrófagos esplénicos destruyen los glóbulos rojos envejecidos y eliminan los desechos de la sangre APARATO RESPIRATORIO. Las amígdalas, los macrófagos alveolares y el MALT ayudan a proteger a los pulmones de los patógenos. Los vasos linfáticos drenan el exceso de líquido intersticial de los pulmones APARATO DIGESTIVO. Las amígdalas y el MALT ayudan en la defensa contra toxinas y patógenos que ingresan al organismo por el tubo digestivo. El aparato digestivo provee anticuerpos tipo IgA, que se liberan en la saliva y en las secreciones digestivas. Los vasos linfáticos reciben los lípidos de la dieta y las vitaminas liposolubles absorbidos en el intestino delgado y los transportan hacia la sangre. También drenan el exceso de líquido intersticial y las proteínas plasmáticas que filtran desde los órganos del aparato digestivo. APARATO URINARIO. Los vasos linfáticos drenan el exceso de líquido intersticial y las proteínas plasmáticas que filtran desde los órganos del aparato urinario. El MALT colabora en la defensa del organismo de las toxinas y patógenos que ingresan en él a través de la uretra. APARATO REPRODUCTOR. Los vasos linfáticos drenan el exceso de líquido intersticial y proteínas plasmáticas que filtran desde los órganos del aparato reproductor. El MALT contribuye a la defensa del organismo de las toxinas y patógenos que ingresan en él a través del pene y la vagina. En las mujeres, el esperma depositado en la vagina no es atacado como un invasor foráneo, debido a una inhibición de la respuesta inmunológica. Los anticuerpos tipo IgG son capaces de atravesar la placenta de manera tal de conferir protección al feto en desarrollo. El tejido linfático contribuye con anticuerpos tipo IgA, los cuales se secretan en la leche materna de la mujer que amamanta. DESEQUILIBRIOS HOMEOSTÁTICOS SIDA: SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es una patología en la cual una persona experimenta gran variedad de infecciones, debido a la progresiva destrucción de las células del sistema inmunitario, causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). El SIDA representa la etapa final de la infección por HIV. Una persona infectada con el HIV puede estar asintomática por muchos años, aun cuando el virus se encuentre atacando en forma activa al sistema inmunitario. En las dos décadas posteriores a la comunicación de los primeros cinco casos en 1981, 22 millones de personas fallecieron a causa del SIDA. En la actualidad, entre 35 y 40 millones de personas están infectadas con el HIV a nivel mundial. Página 33 de 40