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Virginia Navarro
Visión de los consumidores
con alergia a los alimentos
virginia.navarros@ehu.eus
¿Qué es la alergia a alimentos y al
látex?
La alergia es un desorden en el que el
sistema inmune reacciona de forma
exagerada ante determinadas
sustancias que para el resto de personas no
suponen ningún riesgo.
Reacciones de hipersensibilidad a
alimentos
Tóxicas
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bacteriano,
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hipersensibilidad no
alérgica (no inmunitaria)
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alimentaria
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Allergology and Clinical Immunology (EAACI, 1995)
Intolerancia a
la lactosa
Alergia a la
PLV (IgE)
Alergia a la
PLV (no IgE)
Allergychef
Los afectados no están enfermos… hasta
que entran en contacto con el alérgeno.
Sin embargo, la ansiedad, el miedo, el
empobrecimiento de la dieta y de las relaciones
sociales e incluso el riesgo de muerte (shock
anafiláctico) están presentes en el día a día.
Un nuevo alérgico a alimentos sale
de la consulta con esta sensación…
Montaña sagrada Hua-Shan, China
“Cuando el alimento es tu enemigo, el
conocimiento es tu mejor arma de defensa”
(Marjan van Ravenhorst, miembro de la Fundación Holandesa para las
Alergias Alimentarias y la EFA)
• No existe cura
• Protección = abstención
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alérgenos
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Deja fuera alérgenos importantes como rosáceas,
legumbres, carnes, látex…
Deja abierto el uso del etiquetado precautorio de
alérgenos (EPA), es decir, la información sobre la
presencia no intencionada de los alérgenos
Reglamento (EU) 1169/2011
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los alérgenos de un alimento
envasado o no envasado
Allergychef
El colmo de un alérgico… el EPA
Empobrecimiento evidente de la dieta
Puede
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trazas de … Empaquetado en
un entorno donde
… puede estar
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Fabricado en un
lugar donde se
maneja …
Elaborado en la misma
línea de producción
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Trazas de…
No apto para
alérgicos a…
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¡Voluntarios!
Uso excesivo de los EPA:
– Ansiedad y confusión
– Interpretan atribuyendo a
cada uno un nivel de
riesgo que no es real
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ausencia del alérgeno
– Algunos ignoran
asumiendo riesgos
– Aparecen en lugares
insospechados
EPA en
producto no
sospechoso
EPA
contradictorio
En España… (encuesta EAACI)
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con el mensaje: “Puede contener”
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puede subir hasta el 20%
DESCONFIANZA
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alérgeno”  20% nunca o casi nunca
“Niveles de alérgeno que no provocan reacción”
 desconocimiento
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(Comité pacientes EAACI). Resultados globales en
Marchisoto, 2016
Marchisotto MJ, Harada L, Blumenstock JA, Bilaver LA, Waserman S,
Sicherer S, et al. Global perceptions of food allergy thresholds in 16
countries. Allergy Eur J Allergy Clin Immunol. 2016;71(8):1081–5.
Producto sin EPA Producto con EPA
*Fuente: FSA – Survey of allergen advisory labelling and allergen
content of UK retail pre-packed processed foods
**Fuente: Hefle SL et al, Consumer attitudes and risks
associated with packaged foods having advisory labelling
regarding the presence of peanuts, J Allergy Clin Immunol, 2007
DunnGalvin A, et al. Precautionary allergen labelling: perspectives from key stakeholder groups. Allergy.
2015;70(9):1039–51.
Producto sin EPA Producto con EPA
1. Sin o bajo riesgo de
presencia del alérgeno.
SEGURO
Evaluación del riesgo
No provoca reacciones graves
2. Con riesgo de provocar
reacción.
NO APTO
Evaluación del riesgo
Inevitable a pesar de BPE
ÚTIL
*Fuente: FSA – Survey of allergen advisory labelling and allergen
content of UK retail pre-packed processed foods
**Fuente: Hefle SL et al, Consumer attitudes and risks
associated with packaged foods having advisory labelling
regarding the presence of peanuts, J Allergy Clin Immunol, 2007
DunnGalvin A, et al. Precautionary allergen labelling: perspectives from key stakeholder groups. Allergy.
2015;70(9):1039–51.
Producto sin EPA Producto con EPA
1. Sin o bajo riesgo de
presencia del alérgeno.
SEGURO
Evaluación del riesgo
No provoca reacciones graves
2. Con riesgo de provocar
reacción.
NO APTO
Evaluación del riesgo
Inevitable a pesar de BPE
3. Riesgo de presencia del
alérgeno desconocido.
No adecuada evaluación del
riesgo
No se informa en la etiqueta
4. Riesgo de presencia del
alérgeno desconocido.
No adecuada evaluación del
riesgo
Inevitable a pesar de BPE
ÚTILINÚTIL
*Fuente: FSA – Survey of allergen advisory labelling and allergen
content of UK retail pre-packed processed foods
**Fuente: Hefle SL et al, Consumer attitudes and risks
associated with packaged foods having advisory labelling
regarding the presence of peanuts, J Allergy Clin Immunol, 2007
DunnGalvin A, et al. Precautionary allergen labelling: perspectives from key stakeholder groups. Allergy.
2015;70(9):1039–51.
Producto sin EPA Producto con EPA
1. Sin o bajo riesgo de
presencia del alérgeno.
SEGURO
Evaluación del riesgo
No provoca reacciones graves
2. Con riesgo de provocar
reacción.
NO APTO
Evaluación del riesgo
Inevitable a pesar de BPE
3. Riesgo de presencia del
alérgeno desconocido.
No adecuada evaluación del
riesgo
No se informa en la etiqueta
4. Riesgo de presencia del
alérgeno desconocido.
No adecuada evaluación del
riesgo
Inevitable a pesar de BPE
5. Sin o bajo riesgo de
presencia del alérgeno
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ÚTILINÚTIL
5% de alimentos envasados*
*Fuente: FSA – Survey of allergen advisory labelling and allergen
content of UK retail pre-packed processed foods
**Fuente: Hefle SL et al, Consumer attitudes and risks
associated with packaged foods having advisory labelling
regarding the presence of peanuts, J Allergy Clin Immunol, 2007
55-95% de
alimentos
envasados**
DunnGalvin A, et al. Precautionary allergen labelling: perspectives from key stakeholder groups. Allergy.
2015;70(9):1039–51.
En el actual Reglamento solo se imponen estos
requisitos a los mensajes voluntarios:
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actualmente en los EPA no son eficaces ni
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comida: Italia, 20% de niños alérgicos no ha asistido nunca a un
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CONCLUSIONES
El mensaje precautorio debe dar confianza:
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cruzada
 Transparente, consistente y confiable
 Formación del personal para la toma de decisiones
respecto a los mensajes
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Jornada EPA - Virginia Navarro

  • 1. Virginia Navarro Visión de los consumidores con alergia a los alimentos virginia.navarros@ehu.eus
  • 2. ¿Qué es la alergia a alimentos y al látex?
  • 3. La alergia es un desorden en el que el sistema inmune reacciona de forma exagerada ante determinadas sustancias que para el resto de personas no suponen ningún riesgo.
  • 4. Reacciones de hipersensibilidad a alimentos Tóxicas Toxinas de origen bacteriano, vegetal o fúngico No tóxicas Intolerancia o hipersensibilidad no alérgica (no inmunitaria) Enzimática Farmacológica Indeterminada Alergia alimentaria (inmunitaria) Mediadas por IgE No mediadas por IgE Clasificación de reacciones adversas a alimentos según la European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI, 1995)
  • 5. Intolerancia a la lactosa Alergia a la PLV (IgE) Alergia a la PLV (no IgE) Allergychef
  • 6. Los afectados no están enfermos… hasta que entran en contacto con el alérgeno. Sin embargo, la ansiedad, el miedo, el empobrecimiento de la dieta y de las relaciones sociales e incluso el riesgo de muerte (shock anafiláctico) están presentes en el día a día.
  • 7. Un nuevo alérgico a alimentos sale de la consulta con esta sensación…
  • 9. “Cuando el alimento es tu enemigo, el conocimiento es tu mejor arma de defensa” (Marjan van Ravenhorst, miembro de la Fundación Holandesa para las Alergias Alimentarias y la EFA) • No existe cura • Protección = abstención • Necesidad de identificar los alérgenos
  • 10. Pero… Deja fuera alérgenos importantes como rosáceas, legumbres, carnes, látex… Deja abierto el uso del etiquetado precautorio de alérgenos (EPA), es decir, la información sobre la presencia no intencionada de los alérgenos Reglamento (EU) 1169/2011 Obliga a la identificación clara de los alérgenos de un alimento envasado o no envasado Allergychef
  • 11. El colmo de un alérgico… el EPA
  • 13. Puede contener… Puede contener trazas de … Empaquetado en un entorno donde … puede estar presente Fabricado en un lugar donde se maneja … Elaborado en la misma línea de producción que… Trazas de… No apto para alérgicos a… Y además… ¡Voluntarios!
  • 14. Uso excesivo de los EPA: – Ansiedad y confusión – Interpretan atribuyendo a cada uno un nivel de riesgo que no es real – La ausencia de EPA = ausencia del alérgeno – Algunos ignoran asumiendo riesgos – Aparecen en lugares insospechados EPA en producto no sospechoso EPA contradictorio
  • 15. En España… (encuesta EAACI) • 94,1% de los alérgicos no compraría un producto con el mensaje: “Puede contener” • Resto de mensajes el % de intención de compra puede subir hasta el 20%
  • 16. DESCONFIANZA Etiquetado “sin alérgeno” o “certificado libre de alérgeno”  20% nunca o casi nunca “Niveles de alérgeno que no provocan reacción”  desconocimiento
  • 17. • Encuesta al consumidor alérgico a alimentos en 16 países (Comité pacientes EAACI). Resultados globales en Marchisoto, 2016 Marchisotto MJ, Harada L, Blumenstock JA, Bilaver LA, Waserman S, Sicherer S, et al. Global perceptions of food allergy thresholds in 16 countries. Allergy Eur J Allergy Clin Immunol. 2016;71(8):1081–5.
  • 18. Producto sin EPA Producto con EPA *Fuente: FSA – Survey of allergen advisory labelling and allergen content of UK retail pre-packed processed foods **Fuente: Hefle SL et al, Consumer attitudes and risks associated with packaged foods having advisory labelling regarding the presence of peanuts, J Allergy Clin Immunol, 2007 DunnGalvin A, et al. Precautionary allergen labelling: perspectives from key stakeholder groups. Allergy. 2015;70(9):1039–51.
  • 19. Producto sin EPA Producto con EPA 1. Sin o bajo riesgo de presencia del alérgeno. SEGURO Evaluación del riesgo No provoca reacciones graves 2. Con riesgo de provocar reacción. NO APTO Evaluación del riesgo Inevitable a pesar de BPE ÚTIL *Fuente: FSA – Survey of allergen advisory labelling and allergen content of UK retail pre-packed processed foods **Fuente: Hefle SL et al, Consumer attitudes and risks associated with packaged foods having advisory labelling regarding the presence of peanuts, J Allergy Clin Immunol, 2007 DunnGalvin A, et al. Precautionary allergen labelling: perspectives from key stakeholder groups. Allergy. 2015;70(9):1039–51.
  • 20. Producto sin EPA Producto con EPA 1. Sin o bajo riesgo de presencia del alérgeno. SEGURO Evaluación del riesgo No provoca reacciones graves 2. Con riesgo de provocar reacción. NO APTO Evaluación del riesgo Inevitable a pesar de BPE 3. Riesgo de presencia del alérgeno desconocido. No adecuada evaluación del riesgo No se informa en la etiqueta 4. Riesgo de presencia del alérgeno desconocido. No adecuada evaluación del riesgo Inevitable a pesar de BPE ÚTILINÚTIL *Fuente: FSA – Survey of allergen advisory labelling and allergen content of UK retail pre-packed processed foods **Fuente: Hefle SL et al, Consumer attitudes and risks associated with packaged foods having advisory labelling regarding the presence of peanuts, J Allergy Clin Immunol, 2007 DunnGalvin A, et al. Precautionary allergen labelling: perspectives from key stakeholder groups. Allergy. 2015;70(9):1039–51.
  • 21. Producto sin EPA Producto con EPA 1. Sin o bajo riesgo de presencia del alérgeno. SEGURO Evaluación del riesgo No provoca reacciones graves 2. Con riesgo de provocar reacción. NO APTO Evaluación del riesgo Inevitable a pesar de BPE 3. Riesgo de presencia del alérgeno desconocido. No adecuada evaluación del riesgo No se informa en la etiqueta 4. Riesgo de presencia del alérgeno desconocido. No adecuada evaluación del riesgo Inevitable a pesar de BPE 5. Sin o bajo riesgo de presencia del alérgeno Evaluación del riesgo Decisión de empleo del EPA ÚTILINÚTIL 5% de alimentos envasados* *Fuente: FSA – Survey of allergen advisory labelling and allergen content of UK retail pre-packed processed foods **Fuente: Hefle SL et al, Consumer attitudes and risks associated with packaged foods having advisory labelling regarding the presence of peanuts, J Allergy Clin Immunol, 2007 55-95% de alimentos envasados** DunnGalvin A, et al. Precautionary allergen labelling: perspectives from key stakeholder groups. Allergy. 2015;70(9):1039–51.
  • 22. En el actual Reglamento solo se imponen estos requisitos a los mensajes voluntarios: – No inducirá a error – No será ambiguo ni confuso – Se basará en datos científicos Las diversas expresiones empleadas actualmente en los EPA no son eficaces ni ayudan a los consumidores con alergias alimentarias
  • 23. Si solo fuera la comida…
  • 25. “La educación infantil no es obligatoria” “Si yo fuera tú, no llevaría a mi hijo al comedor”
  • 26. “No tienen que fastidiarse los demás por tu hijo”
  • 28. Gran parte de la sociedad… DESCONOCE lo que supone ser alérgico, y lo que cuesta INTEGRARLES. Por cuatro esquinitas de nada. JEROME RUILLIER . ISBN 9788426134479
  • 32. Pero la cara que solemos encontrar…
  • 33. La falta de armonización en la legislación y la barrera del idioma hacen muy difícil viajar seguro con una alergia alimentaria
  • 34. ¿Un fin de semana de hotel?…
  • 35. Calidad de vida La incertidumbre generada por la desinformación provoca descontrol, desconfianza, frustración → Restricción excesiva de la dieta – tomar riesgos → Se reducen los eventos sociales relacionados con comida: Italia, 20% de niños alérgicos no ha asistido nunca a un cumpleaños (Dunngalvin et al. 2015) La sensación de control (información) aumenta calidad de vida
  • 36. CONCLUSIONES El mensaje precautorio debe dar confianza:  El EPA debe reflejar un riesgo real → Implementación de un sistema de gestión de alérgenos → Realización de un análisis del riesgo de contaminación cruzada  Transparente, consistente y confiable  Formación del personal para la toma de decisiones respecto a los mensajes La Industria Alimentaria debe utilizar un solo EPA
  • 37. Paseo de la Fe, ChinaMontaña sagrada Hua-Shan, China