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“La Soledad de Investigar en
Atención Primaria”
Asensio López Santiago
Médico de familia
¿Es cierta esta Soledad en Atención
Primaria?
• Menor presencia de publicaciones
• Menos proyectos de investigación
• Menor financiación de proyectos
• Menos impacto en resultados en salud
¿Es cierta esta Soledad en Atención
Primaria?
Un problema que se mantiene
¿Necesitamos la Investigación en
Atención Primaria? I
• Atención Primaria dispone de un campo específico
de conocimientos.
• Se atienden estadios más precoces de la enfermedad
que en otros ámbitos especializados.
• Existe una relación continua con los pacientes.
• Situación de privilegio para el estudio natural de la
enfermedad.
• Mayor facilidad de acceso a la población.
• En Atención Primaria es donde se atienden las
patologías más prevalentes.
¿Necesitamos la Investigación en
Atención Primaria? II
• Existe incertidumbre:
– ¿Se puede evitar la aparición de la enfermedad?
– ¿La detección precoz mejora el pronóstico?
– ¿Cuál es el diagnóstico?
– ¿Qué prueba diagnóstica debería pedir?
– ¿Qué tratamiento es el mejor para el paciente?
– ¿Cómo será la evolución tras el tratamiento?
• Existe gran variabilidad en la práctica clínica entre los
profesionales que debe ser investigada.
La soledad de investigar en Atención Primaria (por Asensio López)
¿Por qué sucede esta situación? I
• Importante presión asistencial.
• Falta de tiempo.
• Dispersión en el trabajo.
• Falta de reconocimiento:
– No figura dentro de los objetivos de gestión en
Atención Primaria.
– No valorada adecuadamente en los baremos.
– No existe carrera profesional que la contemple.
¿Por qué sucede esta situación? II
• Falta de motivación.
• Falta de estructuras de apoyo.
• Dificultades de financiación.
• Atención Primaria fuera de la
Universidad.
• Falta de conocimiento metodológico.
Gasto I+D Industria
La soledad de investigar en Atención Primaria (por Asensio López)
¿Qué podemos hacer?
¿Qué podemos hacer? I
• Concentrar la actividad investigadora en líneas
prioritarias :
– 1) proceso diagnóstico,
– 2) enfoque holístico,
– 3)intervenciones de promoción de la salud y de
prevención de la enfermedad,
– 4)enfermedades crónicas,
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– 6)orientación comunitaria.
• Desarrollar e impulsar la realización de proyectos
de investigación interdisciplinarios
¿Qué podemos hacer?
• Consolidar una estructura organizativa
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salud en la formación pregrado y posgrado.
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La soledad de investigar en Atención Primaria (por Asensio López)
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La soledad de investigar en Atención Primaria (por Asensio López)
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CS. Abarán , CS. Barrio del Peral, CS. Caravaca de la Cruz, CS. La Alberca, CS. Molina-Jesús Marín, CS. Molina-Jesús
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CS. Virgen de la Caridad (Cartagena-Este), CS. Vista Alegre, DG Asistencia Sanitaria, GERENCIA DE ÁREA III, U.D Áreas
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Javier, CS. Sangonera La Verde, CS. Virgen de la Caridad (Cartagena-Este), CS. Virgen de la Caridad (Cartagena-Oeste) ,
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La Ñora, CS. Molina-Dr. Antonio García, CS. Molina-Jesús Marín, CS. Molina-Jesús Marín, CS. Monteagudo , CS.
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de Murcia Este y Oeste.
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Lorca Sur, CS. Molina-Jesús Marín, CS. Molina-Jesús Marín, CS. Molina-Jesús Marín, CS. Monteagudo , CS. Murcia-
San Andrés, CS. Santomera, CS. Virgen de la Caridad (Cartagena-Este), CS. Virgen de la Caridad (Cartagena-Oeste)
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La soledad de investigar en Atención Primaria (por Asensio López)
Conclusiones
• Identificar que “tenemos un problema”
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La soledad de investigar en Atención Primaria (por Asensio López)

  • 1. “La Soledad de Investigar en Atención Primaria” Asensio López Santiago Médico de familia
  • 2. ¿Es cierta esta Soledad en Atención Primaria? • Menor presencia de publicaciones • Menos proyectos de investigación • Menor financiación de proyectos • Menos impacto en resultados en salud
  • 3. ¿Es cierta esta Soledad en Atención Primaria?
  • 4. Un problema que se mantiene
  • 5. ¿Necesitamos la Investigación en Atención Primaria? I • Atención Primaria dispone de un campo específico de conocimientos. • Se atienden estadios más precoces de la enfermedad que en otros ámbitos especializados. • Existe una relación continua con los pacientes. • Situación de privilegio para el estudio natural de la enfermedad. • Mayor facilidad de acceso a la población. • En Atención Primaria es donde se atienden las patologías más prevalentes.
  • 6. ¿Necesitamos la Investigación en Atención Primaria? II • Existe incertidumbre: – ¿Se puede evitar la aparición de la enfermedad? – ¿La detección precoz mejora el pronóstico? – ¿Cuál es el diagnóstico? – ¿Qué prueba diagnóstica debería pedir? – ¿Qué tratamiento es el mejor para el paciente? – ¿Cómo será la evolución tras el tratamiento? • Existe gran variabilidad en la práctica clínica entre los profesionales que debe ser investigada.
  • 8. ¿Por qué sucede esta situación? I • Importante presión asistencial. • Falta de tiempo. • Dispersión en el trabajo. • Falta de reconocimiento: – No figura dentro de los objetivos de gestión en Atención Primaria. – No valorada adecuadamente en los baremos. – No existe carrera profesional que la contemple.
  • 9. ¿Por qué sucede esta situación? II • Falta de motivación. • Falta de estructuras de apoyo. • Dificultades de financiación. • Atención Primaria fuera de la Universidad. • Falta de conocimiento metodológico.
  • 13. ¿Qué podemos hacer? I • Concentrar la actividad investigadora en líneas prioritarias : – 1) proceso diagnóstico, – 2) enfoque holístico, – 3)intervenciones de promoción de la salud y de prevención de la enfermedad, – 4)enfermedades crónicas, – 5) gestión y organización de servicios sanitarios y – 6)orientación comunitaria. • Desarrollar e impulsar la realización de proyectos de investigación interdisciplinarios
  • 14. ¿Qué podemos hacer? • Consolidar una estructura organizativa específica para apoyar la investigación en atención primaria de salud, interrelacionada con otras estructuras. • Promover la aplicación real de los conocimientos generados, mediante proyectos de investigación-acción
  • 15. ¿Qué podemos hacer? III • Colaborar con las universidades, con la finalidad de incluir la atención primaria de salud en la formación pregrado y posgrado. • Fortalecer las alianzas con otras instituciones, empresas y redes de investigación españolas y europeas.
  • 16. Un modelo de buena práctica
  • 17. Red de Atención Primaria
  • 18. Mapa de la Red
  • 21. ¿Por dónde empezar? • Identificar las iniciativas existentes • Generar un mapa de investigación • Constituir un Grupo de Apoyo • Elaborar un Plan de Investigación • Cooperar con otros grupos • Formación desde la acción: Iniciativas institucionales • Búsqueda de fuentes de financiación
  • 22. La experiencia en la Región de Murcia
  • 26. PROYECTOS INSTITUCIONALES 2013 POLIMEDICADOS INTERACCIONES POLIMEDICADOS ADHERENCIA ARGOS EMBARAZADAS ARGOS ADOLESCENTES HAPPY AUDIT DIABETES- ACTIVA OPTICAR OSTEOPOROSIS ACTIVA AUDICOP ARGOS ADULTOS XVII CONGREO REGIONAL SMUMFYC
  • 27. Constitución de REDES TEMÁTICAS de Investigación en Atención Primaria de Salud
  • 28. Constitución de REDES TEMÁTICAS de Investigación en Atención Primaria de Salud GOBIERNO REGIONAL Plan de Ciencia y Tecnología (2007- 2010) Plan Estratégicos de Investigación Biosanitaria (2008-2011) - Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB) Programa Impulso de Investigación en Atención Primaria REDES DE INVESTIGACIÓN Estructura de apoyo a la investigación GOBIERNO NACIONAL Ley de Ciencia y la Tecnología Instituto de Salud Carlos III Institutos de Investigación CAIBER
  • 29. Constitución de REDES TEMÁTICAS de Investigación en Atención Primaria de Salud REDES DE INVESTIGACIÓN GOBIERNO REGIONAL Plan de Ciencia y Tecnología (2007- 2010) Plan Estratégicos de Investigación Biosanitaria (2008-2011) Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB) Programa Impulso de Investigación en Atención Primaria Técnicos de Áreas de Salud y Unidades Docentes Grupo consultor de apoyo tº parcial (8-10) Coordinación y apoyo metodológico ESTRUCTURA DE APOYO A LA INVESTIGACIÓN - apoyo estadístico - apoyo informático,…
  • 30. CENTROS Y PROFESIONALES ADSCRITOS por ÁREA de investigación en Atención Primaria CS. Abarán , CS. Barrio del Peral, CS. Caravaca de la Cruz, CS. La Alberca, CS. Molina-Jesús Marín, CS. Molina-Jesús Marín, CS. Molina-Jesús Marín, CS. Monteagudo , CS. Murcia-Centro , CS. Sangonera La Verde, CS. Torre Pacheco -Este, CS. Virgen de la Caridad (Cartagena-Este), CS. Vista Alegre, DG Asistencia Sanitaria, GERENCIA DE ÁREA III, U.D Áreas Vega Media del Segura, Vega Alta del Segura y Altiplano de Murcia (Áreas VI, IX y V de Murcia), U.D Cartagena-Mar Menor. •17 Centros •120 profesionales CALIDAD, FÁRMACOS Y SEGURIDAD CS. Abarán , CS. Algezares, CS. Aljucer, CS. Barrio Del Carmen , CS. Barrio del Peral, CS. Cieza Este, CS. Jumilla, CS. La Manga-Costa Cálida , CS. La Unión , CS. Lorca Sur, CS. Los Dolores, CS. Molina-Jesús Marín, CS. Monteagudo , CS. San Javier, CS. Sangonera La Verde, CS. Virgen de la Caridad (Cartagena-Este), CS. Virgen de la Caridad (Cartagena-Oeste) , CS. Vista Alegre, GERENCIA DE ÁREA III, U.D de Murcia Este y Oeste, •20 Centros •133 profesionales CARDIOVASCULAR DIABETES CS. Abarán , CS. Águilas Sur , CS. Algezares, CS. Aljucer, CS. Barrio Del Carmen , CS. Ceutí , CS. Cieza Este, CS. El Ranero, CS. La Alberca, CS. La Manga-Costa Cálida , CS. La Ñora, CS. Los Dolores, CS. Mazarrón, CS. Molinos Marfagones , CS. Monteagudo , CS. Murcia-Infante Juan Manuel , CS. Nonduermas, CS. Sangonera La Verde, CS. Torre Pacheco-Oeste, CS. Totana, CS. Virgen de la Caridad (Cartagena-Oeste) , CS. Vista Alegre, Gerencia Área III, U.D de Murcia Este y Oeste, •24 Centros •126 profesionales ESTILOS DE VIDA •16 Centros •87 profesionales CS. Abarán , CS. Águilas Sur , CS. Alcantarilla-Sangonera , CS. Algezares, CS. Ceutí , CS. El Ranero, CS. Espinardo , CS. La Ñora, CS. Molina-Dr. Antonio García, CS. Molina-Jesús Marín, CS. Molina-Jesús Marín, CS. Monteagudo , CS. Torre Pacheco-Oeste, Centro Tecnológico De Información Y Documentación Sanitarias, DG Asistencia Sanitaria, U.D de Murcia Este y Oeste. PATOLOGÍA RESPIRATORIA •8 Centros CS. Abarán , CS. Aljucer, CS. Barrio Del Carmen , CS. La Ñora, CS. Lorca Sur, CS. Molina-Jesús Marín, CS. Monteagudo , CS. Murcia-Centro PRÁCTICA CLÍNICA BASADA EN LA EVIDENCIA CS. Abarán , CS. Ceutí , CS. El Algar , CS. Fuente Álamo, CS. Molina-Jesús Marín, CS. Monteagudo , Centro Tecnológico de Información Y Documentación Sanitarias•6 Centros SALUD PSICOSOCIAL. PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN •17 Centros •108 profesionales CS. Abarán , CS. Alhama de Murcia, CS. Barrio Del Carmen , CS. El Ranero, CS. Espinardo , CS. Lorca San Diego, CS. Lorca Sur, CS. Molina-Jesús Marín, CS. Molina-Jesús Marín, CS. Molina-Jesús Marín, CS. Monteagudo , CS. Murcia- San Andrés, CS. Santomera, CS. Virgen de la Caridad (Cartagena-Este), CS. Virgen de la Caridad (Cartagena-Oeste) , Centro Tecnológico De Información Y Documentación Sanitarias, Gerencia Área III, •52 profesionales INVESTIGACIÓN EN FORMACIÓN O METODOLOGÍA DOCENTE U.D. Áreas VI, IX y V de Murcia •1 Centro •28 profesionales •10 profesionales OTROS CS. Caravaca de la Cruz, CS. Molina – Dr. Antonio García, CS. Murcia Infante Juan Manuel, U.D. Áreas VI, IX y V de Murcia•3 Centros •14 profesionales
  • 32. Conclusiones • Identificar que “tenemos un problema” • Disponemos de experiencias para afrontarlos • Necesitan que se consoliden en el tiempo • Muy pocos recursos complementarios • Impacto en la eficiencia del sistema • Sorprende la implicación de los profesionales