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Farmacología
Universidad de Córdoba
Programa de Enfermería
2023-I
Laxantes
antidiarreicos y SRO
Una evacuación infrecuente, con presencia de
esfuerzo o dificultad en la evacuación
acompañada generalmente de heces escasas,
secas o duras. La frecuencia de evacuación
normal varía entre las personas, desde 2 veces
al día hasta 3 veces a la semana, sin que esto
último signifique estreñimiento.
ESTREÑIMIENTO
QUÉ ES?
Estreñimiento agudo o transitorio
Es el que se presenta puntualmente por
diversas causas transitorias, por ejemplo:
modificaciones de la dieta (dietas de
adelgazamiento, viajes, etc.), encamamiento,
periodos de mayor sedentarismo o debido a
algún tratamiento farmacológico puntual.
Clasificación
Estreñimiento crónico
Es el que dura más de 3 meses, El
estreñimiento crónico funcional se define
como la presencia de movimientos
intestinales infrecuentes asociados con la
coexistencia de síntomas como materia
fecal dura y en bultos, esfuerzo
defecatorio, sensación de evacuación
incompleta y distensión abdominal.
Aumentar la actividad física: aunque hay estudios
epidemiológicos que demuestran que el estreñimiento es más
prevalente en pacientes con vida sedentaria, no hay evidencias
de que el ejercicio físico sea útil en pacientes con estreñimiento
crónico. Sin embargo, un incremento de la actividad física es
recomendable dado que produce mejoría en los síntomas
asociados al estreñimiento (distensión abdominal y
meteorismo).
Dieta adecuada: suplementos de fibra y aumentar la ingesta de
líquidos y verduras. , Se deberá indicar un aporte de fibra
dietética y de agua en cantidad suficiente para cubrir las
recomendaciones acordes a la edad y sexo.
Respetar el tiempo de la defecación: no retrasándolo cuando se
sienta la necesidad.
Tratamiento no farmacológico
LAXANTES
Los laxantes son medicamentos que se utilizan
para tratar el estreñimiento y ayudar a mejorar la
regularidad intestinal. Actúan de diferentes
maneras para estimular el movimiento intestinal y
aumentar la frecuencia de las deposiciones.
Clasificación:
Laxantes de volumen.
Laxantes osmoticos.
Laxantes estimulantes.
Laxantes lubricantes
LAXANTES DE VOLUMEN
Sus componentes se hinchan por absorción de
agua formándose un mucílago que confiere a las
heces el volumen adecuado para provocar una
distensión del intestino y estimular el
peristaltismo.
Metilcelulosa
Salvado de trigo
agar
Plantagovata
Glucomanan
Laxantes osmoticos
Son solutos de escasa absorción que ejercen
atracción osmótica del agua hacia la luz
intestinal. Al aumentar el volumen, producen
distensión de la luz del colon e incremento del
peristaltismo intestinal. También favorecen el
avance y la eliminación del bolo fecal debido al
alto contenido en agua.
Sulfato de magnesio
Citrato de sodio
Sulfato de sodio
Cloruro de sodio hipertonico
Acido tartarico
Macrogol
Laxantes estimulantes
Son aquellos que basan su funcionamiento en activar las
contracciones rítmicas de la musculatura intestinal del colon. Es
decir, tratan el estreñimiento haciendo que los músculos de los
intestinos se contraigan de forma óptima para así favorecer el paso
de las heces hasta su evacuación.
Son los más potentes. Aun así, cabe destacar que la estimulación de
la acción peristáltica intestinal puede ocasionar problemas en el
plexo nervioso y la mucosa de los intestinos, por lo que solo
deberían usarse en situaciones de extrema necesidad y cuando
otros laxantes no han funcionado. Los eructos, los cólicos
intestinales, la decoloración de la orina y la diarrea son efectos
secundarios frecuentes.
Son aquellos que basan su funcionamiento en hacer
que las heces sean más líquidas y que,
consecuentemente, se deslicen más fácilmente por
intestino grueso, donde realizan su función. Los más
comunes son el aceite mineral y el picosulfato de sodio.
Su tiempo de acción es de entre 6 y 8 horas, pero hay
que tener en cuenta que, como efecto secundario,
estos laxantes lubricantes pueden reducir las tasas de
absorción de las vitaminas A, D, E y K, algo importante a
tener en cuenta.
Laxantes emolientes o lubricantes
Sales de sodio
Las sales de sodio, fosfato y de citrato ejercen un efecto
osmótico que atrae agua a través de las paredes del colon
hacia la luz intestinal. Al aumentar la cantidad de agua
presente dentro del intestino se produce distensión y sirve de
estímulo mecánico para la evacuación intestinal.
La evacuación se presenta a los 2 o 5 minutos después de
aplicado el medicamento, y una vez que surte efecto el colon
descendente y el recto quedan vacíos. Un pequeño porcentaje
de la solución puede absorberse en el colon y es eliminado
posteriormente en la orina.
Absorcion
Contraindicaciones
insuficiencia cardiaca congestiva.
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síndrome de abdomen agudo u oclusión intestinal.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
En algunos pacientes puede producir
irritación local. Es posible que aumenten las
concentraciones séricas de sodio, lo que en
algunos casos origina deshidratación. Los
niveles altos de fosfatos en sangre pueden
producir acidosis metabólica.
Cuidados de enfermeria
Se recomienda monitorear estrechamente las concentraciones de calcio y fósforo.
Es necesario vigilar al paciente para descartar manifestaciones de deshidratación, ya
que puede presentarse deshidratación o desequilibrio electrolítico potencialmente
mortales.
El enema debe calentarse hasta la temperatura corporal. /No se recomienda repetir
la preparación colónica en el transcurso de 7 días.
Enema: contiene 4.4 g de sodio.
Solución oral: precaución si se administra a personas con restricción de sal, ya que la
solución oral contiene 4.82 mEq de sodio y 12.45 mEq/mL de fosfato.
Cautela si se administra a pacientes con deshidratación, con riesgo de hiponatremia
Bisacolido
Bisacodilo es un laxante estimulante, después de su hidrólisis
en el intestino grueso, la peristalsis del colon y promueve la
acumulación de agua y consecuentemente electrólitos en la
luz colónica. Esto resulta en la estimulación de la defecación,
reducción del tiempo de tránsito.
Vía de administración: Oral.
Farmacocinética: Después de la administración oral o
rectal, el bisacodilo es rápidamente hidrolizado al principio
activo bis-(p-(hidrofenil)-piridil-2-metano) (BHPM)
principalmente por esterasas de la mucosa entérica. La
vida media de eliminación plasmática estima 16.5 horas
Esta contra indicado en pacientes íleo paralítico, obstrucción intestinal,
condiciones abdominales agudas como: apendicitis, enfermedad
intestinal inflamatoria aguda y en caso de dolor abdominal severo
asociado con náusea y vómito que podría ser indicativo de condiciones
severas.
Contraindicaciones:
Las reacciones adversas reportadas más comúnmente
durante el tratamiento son dolor abdominal y diarrea.
Trastornos del sistema inmune: Reacciones
anafilácticas, angioedema y otras reacciones de
hipersensibilidad.
Trastornos del metabolismo y nutrición:
Deshidratación.
REACCIONES ADVERSAS:
Aceite de parafina
Vía de administración: Oral.
La parafina es un laxante de tipo lubricante. Está
formado por una mezcla de hidrocarburos
alifáticos de cadena larga. Por su acción
lubricante sobre la mucosa digestiva evita la
desecación y endurecimiento de las heces
facilitando su evacuación.
Es probable que el aceite de parafina pueda interferir con
la absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E y K).
Farmacocinética: Su efecto comienza a las 6-8 h de su
administración.
Contraindicaciones
Niños menores de 6 años.
Apendicitis o dolor abdominal no
diagnosticado.
Obstrucción o hemorragia intestinal.
Alergia a alguno de sus componentes.
Escurrimiento anal
Irritación anal
Diarrea
Pérdida de electrólitos.
Efectos secundarios: Dosis excesiva
provocaría
ANTIDIARREICOS
¿Qué es la diarrea?
Tres o más evacuaciones liquidas o semilíquidas en
24 horas o de al menos una con presencia de
elementos anormales (moco, sangre o pus), durante
un máximo de dos semanas.
A nivel fisiopatológico, la diarrea es definida como
una perdida excesiva de líquidos y electrolitos en las
heces, debido a un transporte intestinal anormal de
los solutos.
Clasificación de la diarrea
Fisiopatológicammete la diarrea se ha clasificado segun
cuatro diferentes mecanismos:
DIARREA OSMÓTICA
Aparece cuando existe un soluto poco
absorbible en el contenido luminal, ello
genera un gradiente osmótico que
favorece la incorporación de agua desde el
compartimiento vascular a la luz intestinal.
DIARREA SECRETORA
como su nombre indica, se produce por
una mayor secreción de líquido y
electrolitos hacia la luz intestinal que
supera la capacidad de absorción intestinal
a través de la activación del AMP-cíclico.
D. MOTORA POR HIPERMOTILIDAD
Suele ser de naturaleza funcional, según algunos
autores supone el 50% de las diarreas crónicas y la
mayoría se encuadran en el síndrome de intestino
irritable se asocia a un tránsito intestinal rápido y
disminuye el tiempo para digestión y absorción de
nutrientes.
DIARREA INVASIVA
A través de la adhesión del agente patógeno al
enterocito, alcanza el espacio intracelular y/o produce
apoptosis de la uniones intercelulares, se replica
dentro de la célula o en el espacio intersticial con una
consecuente respuesta inflamatoria local y/o
sistémica por acción de varios mediadores.
Los antidiarreicos son fármacos que
están dirigidos a reducir o suprimir los
síntomas propios de la diarrea, bien
mediante un efecto específico, atacando
a la causa etiológica del proceso, o bien
mediante un efecto inespecífico,
paliativo de la sintomatología.
¿QUÉ SON LOS
ANTIDIARREICOS?
Ingeniero de producto
Agentes
biológicos.
Confiabilidad
Sostenibilidad
Calidad
Diseño de productos
Loperamida
Bazares
Compras en línea
Derivados
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Adsorbentes,
astringentes.
Difenoxilato
Racecadotril
Lactobacilos Bífido
bacterias
Saccharomyces
boulardi
Caolín
Pectina
Subsalicilato de
bismuto
Atapulgita
Diosmectina
CLASIFICACIÓN DE LOS
ANTIDIARREICOS.
Loperamida
Es un fármaco opioide sintético, derivado de la piperidina.
Se usa para controlar la diarrea aguda y también la diarrea
constante asociada con la enfermedad inflamatoria intestinal
La presentación de la loperamida es en tabletas, cápsulas y en
suspensión o solución (líquido).
Vía de administración: Oral.
Mecanismo de acción : Se une a los receptores opiáceos
en la pared intestinal, reduciendo el peristaltismo
propulsivo. Incrementa el tono del esfínter anal.
Loperamida
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la loperamida, colitis seudomembranosa,
diarrea asociada a Clostridium difficile, colitis ulcerativa,
diarrea por intoxicación o por infección, durante la lactancia.
Reacciones adversas:
Náusea
Boca seca
vomitos
Distensión abdominal
Estreñimiento
Mareos.
Loperamida
Mantener una ingesta apropiada de líquidos y alimentos
Se debe tomar exactamente como se le indique.
No use una cuchara doméstica para medir su dosis. Use la cuchara o la copa medidora
que viene con el medicamento o use una cuchara fabricada específicamente para medir
medicamentos líquidos.
Si toma loperamida para la diarrea aguda y sus síntomas empeoran o si la diarrea dura
más de 48 horas, debe suspender su uso e ir al médico.
Cuidados de enfermería
Se le debe indicar al paciente que:
Difenoxilato
El difenoxilato es un fármaco de la familia de las 4-Fenilpiperidinas y es
empleado como antidiarreico asociado a la atropina.
El difenoxilato es en tabletas y en solución (líquido) para tomar por vía
oral.
Mecanismo de acción : La asociación de difenoxilato y
atropina inhibe el peristaltismo excesivo del tubo digestivo,
aumenta el tono de los esfínteres y mejora la absorción de
los líquidos y electrolitos.
Difenoxilato
Reacciones adversas:
Náuseas, vómitos, dolor de cabeza, intranquilidad,
cansancio, confusión, cambios de humor.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la atropina o el difenoxilato, o si tiene
ictericia (piel u ojos amarillos) o diarrea causada por una
infección o los antibióticos, incluso septicemia.
Difenoxilato
No debe tomar alcohol por que empeora los afectos
secundarios del medicamento.
Se toma según sea necesario hasta 4 veces al día.
Debe tomar el difenoxilato exactamente como se le
indica.
No debe tomar una cantidad mayor del medicamento, ni
tomar con más frecuencia de la que el médico le indique.
Cuidados de enfermería
Se le debe indicar al paciente que:
SRO
Sueros de rehidratación oral
Son un compuesto de sales que se
administra en casos de deshidratación leve y
moderada con tolerancia a la vía oral​o como
mantenimiento para prevenir la
deshidratación
Composición
Hidratos de carbono complejos o glucosa al 2%
50 a 90 mEq/L (50 a 90 mmol/L) de sodio
La solución de rehidratación oral (SRO) debe contener:
Tipos de SRO
mEq/L=Miliequivalentes por litro
Hipersensibilidad al fármaco o alguno de sus componentes.
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Efectos adversos: Si se ingiere de manera rápida o muy continuada puede producir náuseas o vómitos.
Una ingesta excesiva puede producir: náuseas, vómitos, sobrecarga salina y edemas.
Contraindicaciones
Concentraciones disponibles
de SRO
Las SRO recomendadas actualmente deberán tener
concentraciones de sodio entre 60-70 mmol/L y
osmolaridad entre 200-250 mOsm/L, se denominan
SRO hiposódicas o con bajo contenido en sodio (Na
<60 mEq/L) en contraposición a las SRO
recomendadas inicialmente por la OMS (Na 90
mEq/L).
mEq/L=Miliequivalentes por litro
mEq/L
mEq/L mEq/L
mEq/L
(Varía la concentración de sodio)
Personas que
sufren de cólera
Diarreas
persistentes
Deshidratación por
diarrea o vómito en
niños
Deshidratación leve o
moderada por diarrea
y vómito
prevención temprana de la
deshidratación leve por pérdida
de líquidos y electrolitos
mEq/L
Probióticos y prebióticos
Los probióticos son alimentos o
suplementos que contienen
microorganismos vivos destinados a
mantener o mejorar las bacterias "buenas"
(microbiota normal) del cuerpo.
Los prebióticos son alimentos
(generalmente con alto contenido de
fibra) que actúan como nutrientes
para la microbiota humana.
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Laxantes antidiarreicos y SRO

  • 1. Bella Coronado Isabella Manchego Naren Isaza Dayana Geney Kevin Redondo Farmacología Universidad de Córdoba Programa de Enfermería 2023-I Laxantes antidiarreicos y SRO
  • 2. Una evacuación infrecuente, con presencia de esfuerzo o dificultad en la evacuación acompañada generalmente de heces escasas, secas o duras. La frecuencia de evacuación normal varía entre las personas, desde 2 veces al día hasta 3 veces a la semana, sin que esto último signifique estreñimiento. ESTREÑIMIENTO QUÉ ES?
  • 3. Estreñimiento agudo o transitorio Es el que se presenta puntualmente por diversas causas transitorias, por ejemplo: modificaciones de la dieta (dietas de adelgazamiento, viajes, etc.), encamamiento, periodos de mayor sedentarismo o debido a algún tratamiento farmacológico puntual. Clasificación Estreñimiento crónico Es el que dura más de 3 meses, El estreñimiento crónico funcional se define como la presencia de movimientos intestinales infrecuentes asociados con la coexistencia de síntomas como materia fecal dura y en bultos, esfuerzo defecatorio, sensación de evacuación incompleta y distensión abdominal.
  • 4. Aumentar la actividad física: aunque hay estudios epidemiológicos que demuestran que el estreñimiento es más prevalente en pacientes con vida sedentaria, no hay evidencias de que el ejercicio físico sea útil en pacientes con estreñimiento crónico. Sin embargo, un incremento de la actividad física es recomendable dado que produce mejoría en los síntomas asociados al estreñimiento (distensión abdominal y meteorismo). Dieta adecuada: suplementos de fibra y aumentar la ingesta de líquidos y verduras. , Se deberá indicar un aporte de fibra dietética y de agua en cantidad suficiente para cubrir las recomendaciones acordes a la edad y sexo. Respetar el tiempo de la defecación: no retrasándolo cuando se sienta la necesidad. Tratamiento no farmacológico
  • 5. LAXANTES Los laxantes son medicamentos que se utilizan para tratar el estreñimiento y ayudar a mejorar la regularidad intestinal. Actúan de diferentes maneras para estimular el movimiento intestinal y aumentar la frecuencia de las deposiciones. Clasificación: Laxantes de volumen. Laxantes osmoticos. Laxantes estimulantes. Laxantes lubricantes
  • 6. LAXANTES DE VOLUMEN Sus componentes se hinchan por absorción de agua formándose un mucílago que confiere a las heces el volumen adecuado para provocar una distensión del intestino y estimular el peristaltismo. Metilcelulosa Salvado de trigo agar Plantagovata Glucomanan
  • 7. Laxantes osmoticos Son solutos de escasa absorción que ejercen atracción osmótica del agua hacia la luz intestinal. Al aumentar el volumen, producen distensión de la luz del colon e incremento del peristaltismo intestinal. También favorecen el avance y la eliminación del bolo fecal debido al alto contenido en agua. Sulfato de magnesio Citrato de sodio Sulfato de sodio Cloruro de sodio hipertonico Acido tartarico Macrogol
  • 8. Laxantes estimulantes Son aquellos que basan su funcionamiento en activar las contracciones rítmicas de la musculatura intestinal del colon. Es decir, tratan el estreñimiento haciendo que los músculos de los intestinos se contraigan de forma óptima para así favorecer el paso de las heces hasta su evacuación. Son los más potentes. Aun así, cabe destacar que la estimulación de la acción peristáltica intestinal puede ocasionar problemas en el plexo nervioso y la mucosa de los intestinos, por lo que solo deberían usarse en situaciones de extrema necesidad y cuando otros laxantes no han funcionado. Los eructos, los cólicos intestinales, la decoloración de la orina y la diarrea son efectos secundarios frecuentes.
  • 9. Son aquellos que basan su funcionamiento en hacer que las heces sean más líquidas y que, consecuentemente, se deslicen más fácilmente por intestino grueso, donde realizan su función. Los más comunes son el aceite mineral y el picosulfato de sodio. Su tiempo de acción es de entre 6 y 8 horas, pero hay que tener en cuenta que, como efecto secundario, estos laxantes lubricantes pueden reducir las tasas de absorción de las vitaminas A, D, E y K, algo importante a tener en cuenta. Laxantes emolientes o lubricantes
  • 10. Sales de sodio Las sales de sodio, fosfato y de citrato ejercen un efecto osmótico que atrae agua a través de las paredes del colon hacia la luz intestinal. Al aumentar la cantidad de agua presente dentro del intestino se produce distensión y sirve de estímulo mecánico para la evacuación intestinal. La evacuación se presenta a los 2 o 5 minutos después de aplicado el medicamento, y una vez que surte efecto el colon descendente y el recto quedan vacíos. Un pequeño porcentaje de la solución puede absorberse en el colon y es eliminado posteriormente en la orina. Absorcion
  • 11. Contraindicaciones insuficiencia cardiaca congestiva. Hipersensibilidad a sulfatos síndrome de abdomen agudo u oclusión intestinal. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En algunos pacientes puede producir irritación local. Es posible que aumenten las concentraciones séricas de sodio, lo que en algunos casos origina deshidratación. Los niveles altos de fosfatos en sangre pueden producir acidosis metabólica.
  • 12. Cuidados de enfermeria Se recomienda monitorear estrechamente las concentraciones de calcio y fósforo. Es necesario vigilar al paciente para descartar manifestaciones de deshidratación, ya que puede presentarse deshidratación o desequilibrio electrolítico potencialmente mortales. El enema debe calentarse hasta la temperatura corporal. /No se recomienda repetir la preparación colónica en el transcurso de 7 días. Enema: contiene 4.4 g de sodio. Solución oral: precaución si se administra a personas con restricción de sal, ya que la solución oral contiene 4.82 mEq de sodio y 12.45 mEq/mL de fosfato. Cautela si se administra a pacientes con deshidratación, con riesgo de hiponatremia
  • 13. Bisacolido Bisacodilo es un laxante estimulante, después de su hidrólisis en el intestino grueso, la peristalsis del colon y promueve la acumulación de agua y consecuentemente electrólitos en la luz colónica. Esto resulta en la estimulación de la defecación, reducción del tiempo de tránsito. Vía de administración: Oral. Farmacocinética: Después de la administración oral o rectal, el bisacodilo es rápidamente hidrolizado al principio activo bis-(p-(hidrofenil)-piridil-2-metano) (BHPM) principalmente por esterasas de la mucosa entérica. La vida media de eliminación plasmática estima 16.5 horas
  • 14. Esta contra indicado en pacientes íleo paralítico, obstrucción intestinal, condiciones abdominales agudas como: apendicitis, enfermedad intestinal inflamatoria aguda y en caso de dolor abdominal severo asociado con náusea y vómito que podría ser indicativo de condiciones severas. Contraindicaciones: Las reacciones adversas reportadas más comúnmente durante el tratamiento son dolor abdominal y diarrea. Trastornos del sistema inmune: Reacciones anafilácticas, angioedema y otras reacciones de hipersensibilidad. Trastornos del metabolismo y nutrición: Deshidratación. REACCIONES ADVERSAS:
  • 15. Aceite de parafina Vía de administración: Oral. La parafina es un laxante de tipo lubricante. Está formado por una mezcla de hidrocarburos alifáticos de cadena larga. Por su acción lubricante sobre la mucosa digestiva evita la desecación y endurecimiento de las heces facilitando su evacuación. Es probable que el aceite de parafina pueda interferir con la absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E y K). Farmacocinética: Su efecto comienza a las 6-8 h de su administración.
  • 16. Contraindicaciones Niños menores de 6 años. Apendicitis o dolor abdominal no diagnosticado. Obstrucción o hemorragia intestinal. Alergia a alguno de sus componentes. Escurrimiento anal Irritación anal Diarrea Pérdida de electrólitos. Efectos secundarios: Dosis excesiva provocaría
  • 17. ANTIDIARREICOS ¿Qué es la diarrea? Tres o más evacuaciones liquidas o semilíquidas en 24 horas o de al menos una con presencia de elementos anormales (moco, sangre o pus), durante un máximo de dos semanas. A nivel fisiopatológico, la diarrea es definida como una perdida excesiva de líquidos y electrolitos en las heces, debido a un transporte intestinal anormal de los solutos.
  • 18. Clasificación de la diarrea Fisiopatológicammete la diarrea se ha clasificado segun cuatro diferentes mecanismos: DIARREA OSMÓTICA Aparece cuando existe un soluto poco absorbible en el contenido luminal, ello genera un gradiente osmótico que favorece la incorporación de agua desde el compartimiento vascular a la luz intestinal. DIARREA SECRETORA como su nombre indica, se produce por una mayor secreción de líquido y electrolitos hacia la luz intestinal que supera la capacidad de absorción intestinal a través de la activación del AMP-cíclico. D. MOTORA POR HIPERMOTILIDAD Suele ser de naturaleza funcional, según algunos autores supone el 50% de las diarreas crónicas y la mayoría se encuadran en el síndrome de intestino irritable se asocia a un tránsito intestinal rápido y disminuye el tiempo para digestión y absorción de nutrientes. DIARREA INVASIVA A través de la adhesión del agente patógeno al enterocito, alcanza el espacio intracelular y/o produce apoptosis de la uniones intercelulares, se replica dentro de la célula o en el espacio intersticial con una consecuente respuesta inflamatoria local y/o sistémica por acción de varios mediadores.
  • 19. Los antidiarreicos son fármacos que están dirigidos a reducir o suprimir los síntomas propios de la diarrea, bien mediante un efecto específico, atacando a la causa etiológica del proceso, o bien mediante un efecto inespecífico, paliativo de la sintomatología. ¿QUÉ SON LOS ANTIDIARREICOS?
  • 20. Ingeniero de producto Agentes biológicos. Confiabilidad Sostenibilidad Calidad Diseño de productos Loperamida Bazares Compras en línea Derivados opiáceos Adsorbentes, astringentes. Difenoxilato Racecadotril Lactobacilos Bífido bacterias Saccharomyces boulardi Caolín Pectina Subsalicilato de bismuto Atapulgita Diosmectina CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIDIARREICOS.
  • 21. Loperamida Es un fármaco opioide sintético, derivado de la piperidina. Se usa para controlar la diarrea aguda y también la diarrea constante asociada con la enfermedad inflamatoria intestinal La presentación de la loperamida es en tabletas, cápsulas y en suspensión o solución (líquido). Vía de administración: Oral. Mecanismo de acción : Se une a los receptores opiáceos en la pared intestinal, reduciendo el peristaltismo propulsivo. Incrementa el tono del esfínter anal.
  • 22. Loperamida Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la loperamida, colitis seudomembranosa, diarrea asociada a Clostridium difficile, colitis ulcerativa, diarrea por intoxicación o por infección, durante la lactancia. Reacciones adversas: Náusea Boca seca vomitos Distensión abdominal Estreñimiento Mareos.
  • 23. Loperamida Mantener una ingesta apropiada de líquidos y alimentos Se debe tomar exactamente como se le indique. No use una cuchara doméstica para medir su dosis. Use la cuchara o la copa medidora que viene con el medicamento o use una cuchara fabricada específicamente para medir medicamentos líquidos. Si toma loperamida para la diarrea aguda y sus síntomas empeoran o si la diarrea dura más de 48 horas, debe suspender su uso e ir al médico. Cuidados de enfermería Se le debe indicar al paciente que:
  • 24. Difenoxilato El difenoxilato es un fármaco de la familia de las 4-Fenilpiperidinas y es empleado como antidiarreico asociado a la atropina. El difenoxilato es en tabletas y en solución (líquido) para tomar por vía oral. Mecanismo de acción : La asociación de difenoxilato y atropina inhibe el peristaltismo excesivo del tubo digestivo, aumenta el tono de los esfínteres y mejora la absorción de los líquidos y electrolitos.
  • 25. Difenoxilato Reacciones adversas: Náuseas, vómitos, dolor de cabeza, intranquilidad, cansancio, confusión, cambios de humor. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la atropina o el difenoxilato, o si tiene ictericia (piel u ojos amarillos) o diarrea causada por una infección o los antibióticos, incluso septicemia.
  • 26. Difenoxilato No debe tomar alcohol por que empeora los afectos secundarios del medicamento. Se toma según sea necesario hasta 4 veces al día. Debe tomar el difenoxilato exactamente como se le indica. No debe tomar una cantidad mayor del medicamento, ni tomar con más frecuencia de la que el médico le indique. Cuidados de enfermería Se le debe indicar al paciente que:
  • 27. SRO Sueros de rehidratación oral Son un compuesto de sales que se administra en casos de deshidratación leve y moderada con tolerancia a la vía oral​o como mantenimiento para prevenir la deshidratación Composición Hidratos de carbono complejos o glucosa al 2% 50 a 90 mEq/L (50 a 90 mmol/L) de sodio La solución de rehidratación oral (SRO) debe contener:
  • 28. Tipos de SRO mEq/L=Miliequivalentes por litro Hipersensibilidad al fármaco o alguno de sus componentes. Prematuros y niños menores de 1 mes. Efectos adversos: Si se ingiere de manera rápida o muy continuada puede producir náuseas o vómitos. Una ingesta excesiva puede producir: náuseas, vómitos, sobrecarga salina y edemas. Contraindicaciones
  • 29. Concentraciones disponibles de SRO Las SRO recomendadas actualmente deberán tener concentraciones de sodio entre 60-70 mmol/L y osmolaridad entre 200-250 mOsm/L, se denominan SRO hiposódicas o con bajo contenido en sodio (Na <60 mEq/L) en contraposición a las SRO recomendadas inicialmente por la OMS (Na 90 mEq/L). mEq/L=Miliequivalentes por litro mEq/L mEq/L mEq/L mEq/L (Varía la concentración de sodio) Personas que sufren de cólera Diarreas persistentes Deshidratación por diarrea o vómito en niños Deshidratación leve o moderada por diarrea y vómito prevención temprana de la deshidratación leve por pérdida de líquidos y electrolitos mEq/L
  • 30. Probióticos y prebióticos Los probióticos son alimentos o suplementos que contienen microorganismos vivos destinados a mantener o mejorar las bacterias "buenas" (microbiota normal) del cuerpo. Los prebióticos son alimentos (generalmente con alto contenido de fibra) que actúan como nutrientes para la microbiota humana. El uso de probióticos reduce en un día la duración de la diarrea y disminuye el 59% el riesgo de que la diarrea persista más allá de 4 días.