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LITIASIS URINARIA   Dr. Enrique Elías Echaurren Urólogo  CABL
Introducción ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Epidemiología ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Epidemiología
Epidemiología
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Epidemiología
Patogenia Sobresaturación Nucleación Formación del cálculo Crecimiento y agregación Homogénea Heterogénea Cristalización
Factores de riesgo Factor de riesgo Definición (orina de 24 h) Hipercalciuria >250 mg Hiperuricosuria >600 mg Hipocitraturia <320 mg   Volumen urinario <1 L pH ácido < 5,5 Hiperoxaluria >44 mg Hipomagnesiuria <50 mg pH alcalino >7,0 Cistinuria >250 mg/g cr
Clasificación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],LITIASIS URINARIA Cálcica (80%) No cálcica (20%) % Oxalato de calcio 70 Carbonato de calcio 6  Fosfato de calcio 6,4 Acido úrico 14 Cistina 0,5  Xantina 0,1
Urolitiasis cálcica
Urolitiasis Cálcica Hipercalciuria ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Hiperuricosuria ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Urolitiasis Cálcica
Urolitiasis no cálcica
Urolitiasis no cálcica Fosfato de amonio magnesiano ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Urolitiasis no cálcica Fosfato de amonio magnesiano ,[object Object],[object Object],[object Object],Proteus Vulgaris 99,6 Proteus Mirabilis 98,7 Proteus Morganis  91,8 Proteus Rettgere  99,0 Providencia  99,0 Klebsiella  63,6 Serratia marascens 29,0 Enterobacter   2,6 Citrobacter f.   0 E. coli   0 Gérmenes asociados
Urolitiasis no cálcica Ácido úrico puro ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Urolitiasis no cálcica Cistina ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Urolitiasis no cálcica Cistina ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CLINICA
Historia Clínica   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Historia Clínica
 
Estudio
A. B. Figura 1. Radiografía simple.  A:  Cálculo radiopaco unión pieloureteral derecha (flecha).   B:  Grandes cálculos coraliformes bilaterales.
Figura 2. Urografía intravenosa.  Uso de medio de contraste radiopaco iv.   A:  Dilatación pielocalicilar derecha.   B:  Dilatación pielocalicilar izquierda con cálculos en tercio proximal del uréter (flechas). A. B.
Figura 3. Ultrasonografía.  A:   Imagen ecogénica que representa un cálculo medial al tercio medio del riñón derecho (flecha).   B:  Se evidencia ubicación del cálculo en el uréter proximal, el cual se encuentra dilatado (flechas). A. B.
Figura 4. Ultrasonografía. Cálculo vesical
PIELOTAC
Definición ,[object Object],PIELOTAC
Ventajas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PIELOTAC
Indicación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PIELOTAC
...en otras patologías ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PIELOTAC
 
 
Tratamiento   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Tratamiento
LEC (Dornier Compact Delta)
LEC
Nefrolitectomía Percutánea
Ureterolitotomia endoscopica
Cistolitotomia
Estudio metabólico en litiasis urinaria
Estudio Metabólico   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Estudio metabólico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Estudio metabólico Anamnesis ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Estudio metabólico Anamnesis ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Estudio metabólico Evaluación Metabólica en Litiasis Urinaria (EMLU) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
 
 

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