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otras familias que han tenido un ser querido
 declarado cerebralmente muerto. Nosotros
 nos hemos hallado confrontando preguntas
    sobre qué realmente significa “muerte
cerebral”. Por meses, aún por años, algunos
de nosotros hemos anhelado las respuestas a
     esas preguntas. Finalmente, hemos
   encontrado esas respuestas y queremos
            compartirlas con usted.

Usted siempre está en nuestros pensamientos.




                 National
              Donor Family
                 Council
           (Consejo Nacional de
           Familia de Donantes)


         National Kidney Foundation
        30 East 33rd Street, Suite 1100
            New York, NY 10016
        212•889•2210 800•622•9010
            www.donorfamily.org

                    06-19
Muerte Cerebral
CONTESTANDO   SUS PREGUNTAS
© 2001, National Kidney Foundation®
 (Fundación Nacional de Riñon)




            National
         Donor Family
             Council
       (Consejo Nacional de
      Familia de Donantes)
El Entender
                La Muerte Cerebral
                E    l diagnóstico de muerte cerebral está
                     definido como “muerte basada en la
                ausencia total de funciones neurológicas”.
                Esto puede ser muy difícil de entender.
                Este folleto ayudará a entender la muerte
La muerte       cerebral y proveerá información que
                ayude a responder a algunas de sus
cerebral es     preguntas.

permanente e    ¿Qué significa “muerte cerebral”?

irreversible.   M       uerte cerebral es una definición
                        legal de muerte. Es la terminación
                (paro) completa e irreversible de toda
                función cerebral. Esto significa que, como
                resultado de daño o injuria al cerebro, el
                aporte de sangre al cerebro queda
                bloqueado y el cerebro muere.
                La muerte cerebral es permanenete e
                irreversible.

                ¿Cuáles son las causas de la
                “muerte cerebral”?

                A     lgunas de las causas de muerte
                      cerebral son:
                trauma en la cabeza por un accidente en
                un vehículo de motor, caídas, heridas de
                bala, hemorragias en el cerebro por
                aneurismas y ataques, sobredosis de
                medicamentos, ahogo y                  3
                envenenamiento entre otros.
¿Cómo se decide que mi ser
querido está cerebralmente
muerto?


U     n médico ejecuta las pruebas médicas
      requeridas para llegar al diagnóstico
de muerte cerebral. Estas pruebas están
                                              Los reflejos

                                              espinales, tales
basadas en directrices médicas que son
razonables y aceptadas. Además de otros       como temblor o
aspectos, las pruebas incluyen un examen
clínico para determinar si su ser querido     contracción del
no tiene reflejos cerebrales y si no puede
respirar por sí mismo. En la mayoría de       músculo, son
los casos, las pruebas son hechas dos
veces, con varias horas de intervalo para     posibles aún
asegurar un resultado veraz.
                                              cuando el
Las señales simples de muerte cerebral
                                              cerebro está
incluyen:
·las pupilas no reaccionan a la luz.
                                              muerto.
·no hay un reflejo nauseoso cuando un
bajalenguas se coloca detrás de la lengua.
·los ojos no pestañean cuando se tocan.

Adicionalmente, otras pruebas pueden


  4
incluir la de circulación sanguínea (angiograma cerebral)
o un EEG (electroencefalograma). Estas pruebas son
llevadas a cabo para confirmar la ausencia de circulación
sanguínea al cerebro o de actividad cerebral.

Estas pruebas miden la actividad cerebral. Posiblemente,
su ser querido pueda mostrar actividad o reflejos de la
médula espinal, como sacudidas o contracciones
musculares. Los reflejos espinales son causados por
impulsos eléctricos que perduran en la médula espinal.
La existencia de esos reflejos es posible aun cuando el
cerebro esté muerto.

¿Qué le sucede a nuestro ser querido durante
la ejecución de estas pruebas?


S   u ser querido es colocado en una máquina, llamada
    respirador, que respira por él, porque el cerebro no
puede enviar señales al organismo para que respire.
Medicaciones especiales que ayudan a mantener la
presión arterial y otras funciones corporales pueden
también ser administradas a su ser querido.

Durante la determinación de muerte cerebral, el
      respirador y las medicaciones continúan, pero
      ellas no interfieren con la determinación de
      muerte cerebral.




                                                      5
¿Existen drogas que puedan detener la
funciones cerebrales y dar un diagnóstico
falso?


C    iertas drogas pueden enmascarar las funciones
     cerebrales, como relajadores musculares y
sedativos. Cuando estas pruebas son hechas, su ser
querido debe tener solamente valores muy bajos de
estas drogas en el cuerpo. Puede que sea necesario
esperar que estos valores bajen para hacer las pruebas.
El médico puede así medir en forma precisa la
actividad cerebral. Frecuentemente, otras pruebas son
efectuadas para confirmar la muerte cerebral si ciertas
drogas están presentes. Debe consultar con su médico
para obtener información especîfica sobre cómo un ser
querido es declarado con muerte cerebral.

¿Si nuestro ser querido está realmente
muerto, ¿cómo es que su corazón aún late?


M       ientras el corazón tenga oxígeno, él puede
        continuar latiendo. El respirador provee
oxígeno en cantidad suficiente para mantener al
corazón latiendo por varias horas. Sin esta ayuda
artificial, el corazón habría cesado de latir.




  6
¿Es posible que nuestro ser
La muerte        querido esté simplemente en
                 coma?
cerebral no es


un estado de
                 N     o. La muerte cerebral no es un
                       coma. Un paciente en coma continúa
                 teniendo actividad cerebral. Cuando
                 ocurre la muerte cerebral, todas las
coma.
                 funciones cesan. cuando hay muerte
                 cerebral, no hay oportunidad de
                 recuperarse del cerebro.



                 ¿Existe algo adicional que se
                 pueda hacer?


                 A     ntes de que la muerte cerebral sea
                       declarada, todo lo posible para salvar
                 la vida de su ser querido es efectuado.
                 Después de que el diagnóstico de muerte
                 cerebral es hecho, no hay posibilidad de
                 recuperación. Recuerde que su ser querido
                 está legalmente muerto, y retirar el
                 respirador no es causa de su muerte.




                                                          7
¿Qué sucede cuando él/ella es declarado/a
cerebralmente muerto/a?


U      na vez que el diagnóstico de muerte cerebral es
       hecho, su ser querido es pronunciado muerto
legalmente. Es ésta la hora y fecha que deben aparecer
en el certificado de fallecimiento. El momento del
fallecimiento no es el que corresponde al retiro del
respirador.
El decir adiós a un ser querido que está cerebralmente
muerto es una experiencia muy penosa. Su ser querido
puede aparecer como si estuviera solamente dormido.
El respirador llena los pulmones con aire. El monitor
cardíaco puede indicar que el corazón aún está
latiendo. Su ser querido puede estar tibio al tacto y
tener color en la cara. Pero, en realidad, su ser querido
está muerto.

¿Siente algún dolor o sufre nuestro ser
querido después que la muerte cerebral es
declarada?


N     o. Cuando una persona está muerta, no siente
      dolor o sufre de manera alguna.




  8
Después de que la
Escríbanos a   muerte cerebral es
               declarada, ¿qué
donorfamily@
               sucede?


kidney.org
               E     n muchos casos, la
                     muerte cerebral ocurre como
               resultado de un accidente o injuria súbita.
               Un profesional del cuidado médico
               conversará con usted sobre ciertas
               decisiones que usted debe hacer en ese
               momento. Entre esas decisiones, pueden
               ser la de retirar el respirador y la
               posibilidad de donación de órgano y/o de
               tejido.

               ¿Y si tenemos más preguntas ?
               Si tienen más preguntas puede hablar con
               su doctor o representante del hospital, o
               llame al National Donor Family Council
               del el National Kidney Foundation, al
               1-800-622-9010.




                                                       9
La información contenida en este folleto ha
sido obtenida por un conjunto de
profesionales del cuidado médico. Su
contenido ha sido revisado y aprobado por:

National Donor Family Council
(Consejo Nacional de Familia de
Donantes):
Margaret Coolican, RN, MS, CDE, Chair
Alvis Arnold
Donna banks
Myron Bennett, BS, CHES
Charles Corr, PhD
Vicki Crosier
John Landers
Barbara Musto
Mark Norquist
Mark Reiner, PA, CPTC
Stuart J. Youngner, MD
Skip Wisenbanker, MAE, FCOC
Mary Ann Carpenter
Barbara Levine, MSW
The National Donor Family Council (El Consejo Nacional de Familia
de Donantes) puede proveer a usted con una colección de recursos
       de soporte. Por favor, comuníquese con nosotros a:
                 National Donor Family Council
                c/o National Kidney Foundation
                 30 East 33rd Street, Suite 1100
                     New York, NY 10016
                      www.donorfamily.org

             El hogar de las familias donantes
 El National Donor Family Council es el grupo nacional organizado más
grande de individuos dedicados a proporcionar apoyo y servicios de consulta a
                           las familias donantes.




                                    llame gratuitamente al
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M U E R T E C E R E B R A L P A R A L A F L I A

  • 1. Este folleto ha sido preparado para usted por otras familias que han tenido un ser querido declarado cerebralmente muerto. Nosotros nos hemos hallado confrontando preguntas sobre qué realmente significa “muerte cerebral”. Por meses, aún por años, algunos de nosotros hemos anhelado las respuestas a esas preguntas. Finalmente, hemos encontrado esas respuestas y queremos compartirlas con usted. Usted siempre está en nuestros pensamientos. National Donor Family Council (Consejo Nacional de Familia de Donantes) National Kidney Foundation 30 East 33rd Street, Suite 1100 New York, NY 10016 212•889•2210 800•622•9010 www.donorfamily.org 06-19
  • 3. © 2001, National Kidney Foundation® (Fundación Nacional de Riñon) National Donor Family Council (Consejo Nacional de Familia de Donantes)
  • 4. El Entender La Muerte Cerebral E l diagnóstico de muerte cerebral está definido como “muerte basada en la ausencia total de funciones neurológicas”. Esto puede ser muy difícil de entender. Este folleto ayudará a entender la muerte La muerte cerebral y proveerá información que ayude a responder a algunas de sus cerebral es preguntas. permanente e ¿Qué significa “muerte cerebral”? irreversible. M uerte cerebral es una definición legal de muerte. Es la terminación (paro) completa e irreversible de toda función cerebral. Esto significa que, como resultado de daño o injuria al cerebro, el aporte de sangre al cerebro queda bloqueado y el cerebro muere. La muerte cerebral es permanenete e irreversible. ¿Cuáles son las causas de la “muerte cerebral”? A lgunas de las causas de muerte cerebral son: trauma en la cabeza por un accidente en un vehículo de motor, caídas, heridas de bala, hemorragias en el cerebro por aneurismas y ataques, sobredosis de medicamentos, ahogo y 3 envenenamiento entre otros.
  • 5. ¿Cómo se decide que mi ser querido está cerebralmente muerto? U n médico ejecuta las pruebas médicas requeridas para llegar al diagnóstico de muerte cerebral. Estas pruebas están Los reflejos espinales, tales basadas en directrices médicas que son razonables y aceptadas. Además de otros como temblor o aspectos, las pruebas incluyen un examen clínico para determinar si su ser querido contracción del no tiene reflejos cerebrales y si no puede respirar por sí mismo. En la mayoría de músculo, son los casos, las pruebas son hechas dos veces, con varias horas de intervalo para posibles aún asegurar un resultado veraz. cuando el Las señales simples de muerte cerebral cerebro está incluyen: ·las pupilas no reaccionan a la luz. muerto. ·no hay un reflejo nauseoso cuando un bajalenguas se coloca detrás de la lengua. ·los ojos no pestañean cuando se tocan. Adicionalmente, otras pruebas pueden 4
  • 6. incluir la de circulación sanguínea (angiograma cerebral) o un EEG (electroencefalograma). Estas pruebas son llevadas a cabo para confirmar la ausencia de circulación sanguínea al cerebro o de actividad cerebral. Estas pruebas miden la actividad cerebral. Posiblemente, su ser querido pueda mostrar actividad o reflejos de la médula espinal, como sacudidas o contracciones musculares. Los reflejos espinales son causados por impulsos eléctricos que perduran en la médula espinal. La existencia de esos reflejos es posible aun cuando el cerebro esté muerto. ¿Qué le sucede a nuestro ser querido durante la ejecución de estas pruebas? S u ser querido es colocado en una máquina, llamada respirador, que respira por él, porque el cerebro no puede enviar señales al organismo para que respire. Medicaciones especiales que ayudan a mantener la presión arterial y otras funciones corporales pueden también ser administradas a su ser querido. Durante la determinación de muerte cerebral, el respirador y las medicaciones continúan, pero ellas no interfieren con la determinación de muerte cerebral. 5
  • 7. ¿Existen drogas que puedan detener la funciones cerebrales y dar un diagnóstico falso? C iertas drogas pueden enmascarar las funciones cerebrales, como relajadores musculares y sedativos. Cuando estas pruebas son hechas, su ser querido debe tener solamente valores muy bajos de estas drogas en el cuerpo. Puede que sea necesario esperar que estos valores bajen para hacer las pruebas. El médico puede así medir en forma precisa la actividad cerebral. Frecuentemente, otras pruebas son efectuadas para confirmar la muerte cerebral si ciertas drogas están presentes. Debe consultar con su médico para obtener información especîfica sobre cómo un ser querido es declarado con muerte cerebral. ¿Si nuestro ser querido está realmente muerto, ¿cómo es que su corazón aún late? M ientras el corazón tenga oxígeno, él puede continuar latiendo. El respirador provee oxígeno en cantidad suficiente para mantener al corazón latiendo por varias horas. Sin esta ayuda artificial, el corazón habría cesado de latir. 6
  • 8. ¿Es posible que nuestro ser La muerte querido esté simplemente en coma? cerebral no es un estado de N o. La muerte cerebral no es un coma. Un paciente en coma continúa teniendo actividad cerebral. Cuando ocurre la muerte cerebral, todas las coma. funciones cesan. cuando hay muerte cerebral, no hay oportunidad de recuperarse del cerebro. ¿Existe algo adicional que se pueda hacer? A ntes de que la muerte cerebral sea declarada, todo lo posible para salvar la vida de su ser querido es efectuado. Después de que el diagnóstico de muerte cerebral es hecho, no hay posibilidad de recuperación. Recuerde que su ser querido está legalmente muerto, y retirar el respirador no es causa de su muerte. 7
  • 9. ¿Qué sucede cuando él/ella es declarado/a cerebralmente muerto/a? U na vez que el diagnóstico de muerte cerebral es hecho, su ser querido es pronunciado muerto legalmente. Es ésta la hora y fecha que deben aparecer en el certificado de fallecimiento. El momento del fallecimiento no es el que corresponde al retiro del respirador. El decir adiós a un ser querido que está cerebralmente muerto es una experiencia muy penosa. Su ser querido puede aparecer como si estuviera solamente dormido. El respirador llena los pulmones con aire. El monitor cardíaco puede indicar que el corazón aún está latiendo. Su ser querido puede estar tibio al tacto y tener color en la cara. Pero, en realidad, su ser querido está muerto. ¿Siente algún dolor o sufre nuestro ser querido después que la muerte cerebral es declarada? N o. Cuando una persona está muerta, no siente dolor o sufre de manera alguna. 8
  • 10. Después de que la Escríbanos a muerte cerebral es declarada, ¿qué donorfamily@ sucede? kidney.org E n muchos casos, la muerte cerebral ocurre como resultado de un accidente o injuria súbita. Un profesional del cuidado médico conversará con usted sobre ciertas decisiones que usted debe hacer en ese momento. Entre esas decisiones, pueden ser la de retirar el respirador y la posibilidad de donación de órgano y/o de tejido. ¿Y si tenemos más preguntas ? Si tienen más preguntas puede hablar con su doctor o representante del hospital, o llame al National Donor Family Council del el National Kidney Foundation, al 1-800-622-9010. 9
  • 11. La información contenida en este folleto ha sido obtenida por un conjunto de profesionales del cuidado médico. Su contenido ha sido revisado y aprobado por: National Donor Family Council (Consejo Nacional de Familia de Donantes): Margaret Coolican, RN, MS, CDE, Chair Alvis Arnold Donna banks Myron Bennett, BS, CHES Charles Corr, PhD Vicki Crosier John Landers Barbara Musto Mark Norquist Mark Reiner, PA, CPTC Stuart J. Youngner, MD Skip Wisenbanker, MAE, FCOC Mary Ann Carpenter Barbara Levine, MSW
  • 12. The National Donor Family Council (El Consejo Nacional de Familia de Donantes) puede proveer a usted con una colección de recursos de soporte. Por favor, comuníquese con nosotros a: National Donor Family Council c/o National Kidney Foundation 30 East 33rd Street, Suite 1100 New York, NY 10016 www.donorfamily.org El hogar de las familias donantes El National Donor Family Council es el grupo nacional organizado más grande de individuos dedicados a proporcionar apoyo y servicios de consulta a las familias donantes. llame gratuitamente al (800) 622-9010
  • 13. 1