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Malformaciones vasculares
Se clasifican en 4 grupos según el vaso afectado:
1. Malformaciones arteriovenosas (MAV) (las mas frecuentes)
2. Angiomas cavernosos
3. Telangiectasias capilares
4. Angiomas venosos
Malformaciones vasculares
Malformaciones arteriovenosas
Mas frecuente en
hombres
Se presenta entre los 10
y 30 años
Se presentan como
trastornos
convulsivos, hemorragia
intracraneal o
subaracnoidea
En recién nacidos se
puede presentar
insuficiencia cardiaca
congestiva
Malformación mas
peligrosa por su riesgo
de sangrado
• Morfología
o Afectan a vasos subaracnoideos que se introducen en
parénquima cerebral o pueden ocurrir solo exclusivamente
dentro del cerebro
o Aspecto macroscópico: compleja red de conductos vasculares
o Aspecto microscópico: vasos sanguíneos alargados separados
por tejido glótico, con datos de hemorragia previa
Malformaciones vasculares
• Morfología de hemangiomas cavernosos
• Conductos vasculares distendidos, poco organizados con
paredes de colágeno delgadas , sin tejido nervioso
interpuesto .
• Se localizan en cerebelo, protuberancia y regiones
subcorticales
• Bajo flujo sin circuito arteriovenoso
• Alrededor de vasos se encuentran focos de hemorragia
antigua, infarto y calcificación
• Morfología
• Telangiectasias capilares
• Focos microscópicos de conductos dilatados, con paredes
delgadas y separados por parénquima cerebral normal
• Localización mas frecuente: en protuberancia
• Angiomas venosos (varices)
• Agregados de conductos venosos ectasicos
• Estos dos tipos de malformaciones no suelen sangrar ni
dar síntomas.
• Otras enfermedades vasculares
• Enfermedad cerebrovascular hipertensiva
• Efectos de hipertensión:
 Hemorragia intracerebral hipertensiva masiva, infartos
lacunares, hemorragias en hendidura y la encefalopatía
hipertensiva.
 Afecta a arterias y arteriolas penetrantes profundas que
perfunden ganglios basales y la sustancia blanca hemisférica
 Provoca alteraciones como la esclerosis hialina
 Se puede asociar con la aparición de microaneurismas de Charcot-
Bouchard
• INFARTOS LACUNARES
 Consecuencia importante de la arteriolosclerosis
 Son pequeños infartos cavitados que miden pocos milímetros
>15 mm
 Suelen localizarse en la sustancia gris profunda (ganglios basales
y tálamo), la cápsula interna, la sustancia blanca profunda, y la
protuberancia
 Son cavidades con pérdida tisular, con macrófagos dispersos
cargados de lípidos, y rodeadas de gliosis
Malformaciones vasculares
• Hemorragias en hendidura
 La hipertensión también provoca la rotura de los vasos
penetrantes de pequeño calibre y el desarrollo de pequeñas
hemorragias.
 Con el tiempo, estas hemorragias se reabsorben dejando una
cavidad en forma de hendidura (hemorragias en hendidura)
rodeadas de una zona marrón descolorida.
• Encefalopatía Hipertensiva Aguda
 Síndrome clínico patológico que se. caracteriza por disfunción
cerebral difusa, con cefalea, confusión, vómitos y convulsiones
y, en ocasiones coma.
 Macroscópicamente: cerebro edematoso, con o sin hernia
transtentorial o amigdalar.
 Microscopicamente: necrosis petequial y fibrinoide en las
arteriolas de las sustancias gris y blanca
Vasculitis
Serie de procesos inflamatorios que afectan a los
vasos sanguíneos y que pueden provocar
compromiso luminal e infartos cerebrales
• pueden afectar a los vasos
cerebrales y provocar infartos
cerebrales aislados o múltiples.
Panarteritis
nudosa
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Malformaciones vasculares

  • 1. Malformaciones vasculares Se clasifican en 4 grupos según el vaso afectado: 1. Malformaciones arteriovenosas (MAV) (las mas frecuentes) 2. Angiomas cavernosos 3. Telangiectasias capilares 4. Angiomas venosos
  • 3. Malformaciones arteriovenosas Mas frecuente en hombres Se presenta entre los 10 y 30 años Se presentan como trastornos convulsivos, hemorragia intracraneal o subaracnoidea En recién nacidos se puede presentar insuficiencia cardiaca congestiva Malformación mas peligrosa por su riesgo de sangrado
  • 4. • Morfología o Afectan a vasos subaracnoideos que se introducen en parénquima cerebral o pueden ocurrir solo exclusivamente dentro del cerebro o Aspecto macroscópico: compleja red de conductos vasculares o Aspecto microscópico: vasos sanguíneos alargados separados por tejido glótico, con datos de hemorragia previa
  • 6. • Morfología de hemangiomas cavernosos • Conductos vasculares distendidos, poco organizados con paredes de colágeno delgadas , sin tejido nervioso interpuesto . • Se localizan en cerebelo, protuberancia y regiones subcorticales • Bajo flujo sin circuito arteriovenoso • Alrededor de vasos se encuentran focos de hemorragia antigua, infarto y calcificación
  • 7. • Morfología • Telangiectasias capilares • Focos microscópicos de conductos dilatados, con paredes delgadas y separados por parénquima cerebral normal • Localización mas frecuente: en protuberancia • Angiomas venosos (varices) • Agregados de conductos venosos ectasicos • Estos dos tipos de malformaciones no suelen sangrar ni dar síntomas.
  • 8. • Otras enfermedades vasculares • Enfermedad cerebrovascular hipertensiva • Efectos de hipertensión:  Hemorragia intracerebral hipertensiva masiva, infartos lacunares, hemorragias en hendidura y la encefalopatía hipertensiva.  Afecta a arterias y arteriolas penetrantes profundas que perfunden ganglios basales y la sustancia blanca hemisférica  Provoca alteraciones como la esclerosis hialina  Se puede asociar con la aparición de microaneurismas de Charcot- Bouchard
  • 9. • INFARTOS LACUNARES  Consecuencia importante de la arteriolosclerosis  Son pequeños infartos cavitados que miden pocos milímetros >15 mm  Suelen localizarse en la sustancia gris profunda (ganglios basales y tálamo), la cápsula interna, la sustancia blanca profunda, y la protuberancia  Son cavidades con pérdida tisular, con macrófagos dispersos cargados de lípidos, y rodeadas de gliosis
  • 11. • Hemorragias en hendidura  La hipertensión también provoca la rotura de los vasos penetrantes de pequeño calibre y el desarrollo de pequeñas hemorragias.  Con el tiempo, estas hemorragias se reabsorben dejando una cavidad en forma de hendidura (hemorragias en hendidura) rodeadas de una zona marrón descolorida.
  • 12. • Encefalopatía Hipertensiva Aguda  Síndrome clínico patológico que se. caracteriza por disfunción cerebral difusa, con cefalea, confusión, vómitos y convulsiones y, en ocasiones coma.  Macroscópicamente: cerebro edematoso, con o sin hernia transtentorial o amigdalar.  Microscopicamente: necrosis petequial y fibrinoide en las arteriolas de las sustancias gris y blanca
  • 13. Vasculitis Serie de procesos inflamatorios que afectan a los vasos sanguíneos y que pueden provocar compromiso luminal e infartos cerebrales
  • 14. • pueden afectar a los vasos cerebrales y provocar infartos cerebrales aislados o múltiples. Panarteritis nudosa • Afecta vasos parenquimatosos y subaracnoideos de pequeño y mediano tamaño • inflamación crónica,. • células gigantes multinucleadas (con o sin formación de granuloma) y destrucción de la pared vascular. • cuadro clínico de encefalopatía difusa, a menudo con disfunción cognitiva Angeitis primaria del SNC