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MANUAL DE SEGURIDAD DEL
PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
http://www.salud.gob.ec/catalogo-de-normas-
politicas-reglamentos-protocolos-manuales-
planes-guias-y-otros-del-msp/
MANUAL DE SEGURIDAD DEL
PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE-USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Acuerdo ministerial 00000115 de 17 de octubre de 2016
Registro Oficial Nro. 760 de 14 de noviembre de 2016
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
OBJETIVO GENERAL
Establecer y estandarizar lineamientos, procedimientos
y herramientas técnicas, que permitan garantizar la
seguridad del paciente en los procesos de atención en
todos los establecimientos de salud del Ecuador.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
⮚ Determinar los procesos administrativos y asistenciales institucionales
apropiados para la gestión de la seguridad del paciente.
⮚ Promover las competencias del talento humano para la aplicación de
procesos administrativos y asistenciales seguros en la atención del
paciente.
⮚ Proveer de metodologías, herramientas e instrumentos técnicos para
la implementación del presente manual
El presente manual es de cumplimiento obligatorio
en todos los establecimientos del Sistema Nacional
de Salud del Ecuador, de acuerdo a su tipología, nivel
de atención, complejidad y cartera de servicios.
ALCANCE
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
PRÁCTICAS SEGURAS
Son los tipos de procesos o estructura cuya aplicación reduce la probabilidad de
eventos adversos asociados a la atención de salud, que se apoyan en la mejor
evidencia científica disponible y que procuran prevenir, minimizar o eliminar el
riesgo asociado a la práctica clínica.
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud.
MSP 2016.
Práctica seguras administrativas
Prácticas seguras asistenciales
Prácticas seguras administrativas – asistenciales
PRÁCTICAS DE SEGURIDAD ADMINISTRATIVAS
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud.
MSP 2016.
Identificación correcta del
paciente/usuario
Programa de mantenimiento
preventivo de equipos biomédicos
PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud.
MSP 2016.
Control de abreviaturas peligrosas
Manejo adecuado de medicamentos de alto riesgo.
Control de electrolitos concentrados
Conciliación de medicamentos.
Administración correcta de medicamentos
Administración de antibióticos profilácticos en procedimientos quirúrgicos.
Profilaxis de trombo embolismo venoso.
Prevención de úlceras por presión.
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud.
MSP 2016.
Notificación de eventos relacionados con la Seguridad del Paciente
Prácticas Quirúrgicas Seguras
Transferencia correcta de información de los pacientes en puntos de transición
Manejo correcto de las bombas de infusión.
Higiene de manos
Prevención de caídas
Educación en seguridad del paciente
* APLICA EN MATERNIDAD DE CORTA ESTANCIA, EMERGENCIA, ESTABILIZACION DE PACIENTE (HIDRATACIÓN),
OBSERVACIÓN, SEGÚN SU CARTERA DE SERVICIOS.
**en procedimientos basados en la mejor evidencia científica disponible.
*** actividades extramulares
**** en establecimientos tipo B y A que cuenten con bombas de infusión.
PRÁCTICA SEGURA C B A PS
1. Identificación correcta del paciente. X* X* X* X*
2. Programa de mantenimiento preventivo de equipos biomédicos. X X X X
3. Abreviaturas peligrosas. X X X X
4. Medicamentos de alto riesgo. X X X X
5. Control de electrolitos concentrados. X X X
6. Conciliación de medicamentos. X X X X
7. Administración correcta de medicamentos. X X X X
8. Administración de antibióticos profilácticos en procedimientos quirúrgicos X** X** X** X**
9. Profilaxis de trombo embolismo venoso. X*** X*** X*** X***
10. Prevención de úlceras por presión. X*** X*** X*** X***
11. Notificación de Eventos relacionados con la Seguridad del Paciente. X X X X
12. Prácticas Quirúrgicas Seguras. NA NA NA NA
13. Transferencia correcta de Información de los Pacientes en Puntos de transición. X X X X
14. Manejo correcto de las Bombas de Infusión. X X**** X**** NA
15. Higiene de manos. X X X X
16. Prevención de Caídas. X X X X
17. Educación en Seguridad del Paciente. X X X X
APLICACIÓN DE PRÁCTICAS SEGURAS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DE SALUD
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS
IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE/USUARIO
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS
IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL
PACIENTE / USUARIO
Conjunto de procedimientos que permiten al equipo de salud tener la certeza
de la identidad de la persona durante su estadía en el establecimiento de
salud.
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional
de Salud. MSP 2016.
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE/USUARIO
Objetivo
Disminuir la incidencia de errores relacionados con
la identificación de pacientes/usuarios en todos los
procesos y procedimientos de atención ejecutados
en el establecimiento de salud.
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional
de Salud. MSP 2016.
IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE / USUARIO
⮚Verificación cruzada
⮚Uso de medios de identificación (brazalete) en pacientes
atendidos por emergencia, observación, hospitalización y
corta estancia.
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional
de Salud. MSP 2016.
IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE/USUARIO
VERIFICACIÓN CRUZADA
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
Atención de consulta externa
Control de signos vitales
Administración de medicamentos
Administración de vacunas
Muestras de laboratorio
Transfusiones
Intervenciones quirúrgicas.
Exámenes complementarios.
Procedimientos diagnósticos y terapéuticos
Otros relacionados con el cuidado del paciente
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional
de Salud. MSP 2016.
IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE/USUARIO
COLOCACIÓN DE BRAZALETE DE IDENTIFICACIÓN
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS
Ingreso a hospitalización
Triaje en emergencia
Ambulatorios para procedimientos de alto riesgo, con compromiso de consciencia
Maternidad de corta estancia
Recién nacido inmediato al nacimiento y antes de la primera hora de hospitalización
Transferencias, Referencias y/o Derivaciones en vehículos de transporte sanitario
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional
de Salud. MSP 2016.
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE/USUARIO
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS
NUNCA
Identificar pacientes por
su diagnóstico
Identificar
pacientes por el
número de cama
o habitación
Identificar al paciente
por el procedimiento
terapeútico
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional
de Salud. MSP 2016.
IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE/USUARIO
REGISTRO MENSUAL DE PACIENTES SIN BRAZALETE
Manual de Seguridad del Paciente para el SNS. MSP 2016. Anexo 1
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS BIOMÉDICOS
Actividades que se deben realizar permanentemente para
cumplir con la vida útil de cada dispositivo(Calibración,
lubricación, limpieza)
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional
de Salud. MSP 2016.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS BIOMÉDICOS
Objetivo
Garantizar el correcto funcionamiento de los equipos biomédicos
utilizados en la atención del paciente.
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional
de Salud. MSP 2016.
• Planificar una inspección periódica de los equipos biomédicos.
• Verificar situaciones que puedan originar fallas o depreciación acelerada de los mismos.
• Actualizar permanentemente el inventario de los equipos biomédicos.
• Elaborar un cronograma de mantenimiento preventivo y correctivo.
• Registrar en cada equipo la fecha del mantenimiento ya sea preventivo o correctivo
• Verificar el funcionamiento óptimo del equipo biomédico, luego del mantenimiento
ACTIVIDADES PARA LLEVAR A CABO EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE
EQUIPOS BIOMÉDICOS
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional
de Salud. MSP 2016.
PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES
CONTROL DE ABREVIATURAS
PELIGROSAS
Objetivo
Estandarizar la utilización de abreviaturas permisibles en
los procesos de atención para evitar confusiones y errores
que afecten a los pacientes.
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional
de Salud. MSP 2016.
Recomendaciones para evitar abreviaturas peligrosas.
• Disponer el protocolo sobre control de abreviaturas peligrosas
• No administrar medicamentos si se observan abreviaturas peligrosas, y en caso de tener
duda preguntar directamente a quién genera la indicación.
• No utilizar por ningún motivo abreviaturas para la redacción de: diagnósticos, escalas de
valoración diagnóstico, procedimientos diagnósticos, medicamentos y dispositivos
médicos.
• Cada servicio debe disponer de carácter obligatorio, y a la vista del personal de salud el
listado de abreviaturas permitidas
CONTROL DE
ABREVIATURAS PELIGROSAS
PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional
de Salud. MSP 2016.
Manual de Seguridad del Paciente para el SNS. MSP 2016. Anexo 1
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS
MANEJO DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
Medicamentos de alto riesgo
son aquellos que pueden
causar daño, incluso la
muerte, cuando se produce un
error en el curso de su
administración.
PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional
de Salud. MSP 2016.
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
MEDICAMENTOS DE ALTO
RIESGO
Objetivo
Establecer un proceso adecuado y seguro en el manejo de
medicamentos de alto riesgo identificados en el
establecimiento de salud, de acuerdo a su tipología y nivel de
complejidad.
PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud.
MSP 2016.
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
•Identificar y disponer en todos los servicios y a la vista de todo el personal de salud,
el listado de medicamentos LASA (medicamentos con similitud ortográfica y
fonética) y medicamentos de alto riesgo.
•Identificar los medicamentos de alto riesgo con etiqueta de color rojo.
•Emplear sistemas de “doble chequeo independiente” en que una persona revisa el
trabajo realizado por la otra.
•Establecer procedimientos y asegurar el control durante, el almacenamiento,
preparación, distribución, la prescripción, administración, documentación y
caducidad de medicamentos de alto riesgo.
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud.
MSP 2016.
PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
MEDICAMENTOS LASA
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud.
MSP 2016.
PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
CONTROL DE ELECTRÓLITOS
CONCENTRADOS
Estandarizar el manejo correcto de los electrolitos concentrados relacionados con los procesos de
atención de salud, de acuerdo a su tipología y nivel de complejidad.
PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES
Objetivo
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud.
MSP 2016.
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
Sodio hipertónico
Cloruro de potasio
Sulfato de magnesio
Gluconato de calcio
Bicarbonato de sodio
CONTROL DE ELECTRÓLITOS CONCENTRADOS
PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES
Almacenamiento
Disponibilidad
Acceso
Prescripción
Preparación
Etiquetado y fecha de caducidad
Verificación
Administración
Desecho
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
CONTROL DE ELECTRÓLITOS CONCENTRADOS
PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES
• Cada unidad de salud estimará su necesidad de este tipo de medicamento acorde a su perfil
epidemiológico.
• El personal de farmacia dentro de sus competencias será responsable de almacenar,
etiquetar, preparar y distribuir los concentrados de electrólitos a los diferentes servicios.
• Los concentrados de electrólitos estarán debidamente identificados con: nombre del
medicamento, fecha de caducidad, y rotulado “Alto Riesgo”.
• Los bioquímicos farmacéuticos o químicos farmacéuticos son los responsables de preparar
las soluciones de electrolitos concentrados en el área de farmacia para su entrega posterior
en los servicios respectivos.
• Para la administración de electrolitos concentrados se utilizará la bomba de infusión, todo
el personal de enfermería deberá estar capacitado en su uso.
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud.
MSP 2016.
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
CONCILIACIÓN DE
MEDICAMENTOS
Proceso que permite conocer la medicación de cada paciente, antes
durante y después de la atención médica.
PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud.
MSP 2016.
CONCILIACIÓN DE
MEDICAMENTOS
Objetivo
Reconocer el historial farmacoterapéutico de cada paciente para evitar
reacciones e interacciones medicamentosas no deseadas y optimizar los
efectos terapéuticos deseados en todas las transiciones asistenciales.
PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud.
MSP 2016.
CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS
PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES
Ingreso
Durante la
estancia
Egreso
Atención
Ambulatori
a
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SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
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MSP 2016.
MOMENTOS EN LOS QUE SE REALIZA
CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS
Primer Nivel de Atención
✔ El médico del primer nivel de atención deberá organizar los tratamientos solicitados por los
prescriptores especialistas, manteniendo una visión integral del paciente y alertando de cualquier
duplicidad, discrepancia, interacción entre el tratamiento crónico y el hospitalario.
✔ Donde esté disponible un farmacéutico, el ó ella será el/la responsable de validar la prescripción, y
revisar las instrucciones en relación a los medicamentos. En el caso de encontrar alguna
discrepancia entre las recomendaciones y la prescripción, comunicará inmediatamente al médico
prescriptor y registrará cualquier observación.
✔ El personal de salud deberá tener principal precaución en pacientes polimedicados.
PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud.
MSP 2016.
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
ADMINISTRACIÓN CORRECTA
DE MEDICAMENTOS
Objetivo
Asegurar la correcta y oportuna administración de medicamentos según las
necesidades y condiciones reales del paciente
PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de
Salud. MSP 2016.
CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA MEDICACIÓN
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud.
MSP 2016.
PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES
ADMINISTRACIÓN CORRECTA DE MEDICAMENTOS
1.Paciente
correcto
2.Medic.
correcto
3.Vía
Correcta
4.Forma
correcta
5.Hora
Correcta
6.Dosis
correcta
7.Registro
8.Educar al
paciente
9.Acción
Correcta
10.Respuesta
inmediata
SISTEMA DE NOTIFICACIÓN DE EVENTOS RELACIONADOS
CON LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
Objetivo
Prevenir la ocurrencia y recurrencia de eventos no deseados asociados
a la atención en salud.
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud.
MSP 2016.
SISTEMA DE NOTIFICACIÓN DE EVENTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE
cuasi evento evento adverso evento centinela
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
CUASI EVENTO ADVERSO
Error que llega al paciente y no produce daño
EVENTO ADVERSO
Error que llega al paciente y produce daño
EVENTO CENTINELA
Es un evento adverso perse, que produce lesión o daño severo (incluyendo la
muerte) que llega al paciente producto de un error
Complicación : alteración del proceso natural de la
enfermedad, no provocada por el proceso asistencial.
TAXONOMÍA EN SEGURIDAD DEL PACIENTE
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud.
MSP 2016.
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS SEGURAS
Objetivo
Mejorar la seguridad durante los procesos quirúrgicos
reduciendo el riesgo de error en los pacientes sometidos a
estos procedimientos
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS SEGURAS
Momentos de aplicación de la lista de verificación de cirugía segura
• Verificación de identidad, sitio quirúrgico y
procedimiento.
• Consentimiento verbal y escrito.
• Control del instrumental anestésico
• Medicación y riesgo anestésico.
• Pulsioxímetro
• Capnógrafo.
• Estado de la vía aérea.
• Riesgo de aspiración.
• Riesgo de hemorragias.
• Confirmar reserva de hemoderivados.
ENTRADA
• Esterilidad
• Recuento del material
• Administración de profilaxis antibiótica.
PAUSA QUIRÚRGICA
• Recuento final de material blanco e
instrumental quirúrgico.
• Empaquetamiento del paciente
• Confirmar el procedimiento realizado.
• Clasificación de la herida.
• Toma de muestra
• Problemas relacionados con instrumental y
equipo.
• Recuperación del paciente
SALIDA
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
TRANSFERENCIA DE INFORMACIÓN DE LOS PACIENTES
EN PUNTOS DE TRANSICIÓN
Objetivo
Garantizar la comunicación efectiva entre los
profesionales y personal de salud sobre las condiciones,
cuidado y manejo del paciente
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES
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SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
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• Los pacientes necesitan cuidados en otra unidad del mismo establecimiento.
• Los pacientes necesitan los cuidados de un nuevo especialista.
• Los pacientes requieren ser trasladados a otra institución.
• Cambios de turnos de profesionales
• Los pacientes son entregados por vehículos sanitarios al servicio de emergencia.
• Los pacientes necesitan cuidados domiciliarios por personal de atención primaria
TRANSFERENCIA DE INFORMACIÓN DE LOS PACIENTES EN
PUNTOS DE TRANSICIÓN
SITUACIONES EN LAS QUE SE REALIZA LA TRANSFERENCIA DE INFORMACIÓN
PRÁC TICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES
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MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
MANEJO CORRECTO DE LAS
BOMBAS DE INFUSIÓN
Objetivo
Desarrollar competencias técnicas en el manejo de las bombas de
infusión para reducir los riesgos en la administración de terapia de
infusión intravenosa.
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
Acciones que involucran la participación de los profesionales, trabajadores,
personal de salud y administrativo en general
• El establecimiento de salud debe contar con un protocolo para el Manejo de bombas de
infusión.
• Realizar el respectivo entrenamiento acerca de las bombas de infusión para el personal de
nuevo ingreso, antes y durante el desempeño de sus funciones.
• Toda bomba de infusión debe tener la ficha técnica del mantenimiento preventivo y
correctivo, con sus firmas de responsabilidad
• Los equipos serán etiquetados con la fecha de instalación al paciente.
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS – ASISTENCIALES
MANEJO CORRECTO DE LAS BOMBAS DE INFUSIÓN
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SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
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HIGIENE DE MANOS DE MANOS
Objetivo
Reducir la incidencia de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud
relacionadas con la higiene de manos
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
PRÁCTICAS SEGURAS EN LA HIGIENE DE MANOS DE MANOS
• Institucionalizar la higiene de manos como política interna del establecimiento de salud sujeta a vigilancia y
control.
• Dar a conocer la Estrategia Multimodal de la OMS para la Mejora de la Higiene de las Manos que consiste en :
✔ Disponibilidad de insumos para higiene de manos en el punto de atención.
✔ Recordatorios promocionales de la higiene de las manos en el lugar de trabajo
✔ Acceso a una fuente continua de agua corriente en todos los servicios para lavarse las manos.
✔ Programas educativos regulares respecto a las técnicas más adecuadas para la higiene de manos.
✔ Recursos necesarios para la disponibilidad de agentes de limpieza.
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
Organización Mundial de la Salud (2009). Manual técnico de referencia para la higiene de las
manos.
Organización Mundial de la Salud. Higiene de manos: ¿por qué, cómo, cuándo? Seguridad del paciente.
Como lavarse las manos
PREVENCIÓN
DE CAÍDAS
Objetivo
Reducir riesgos de caídas y sus efectos negativos en la seguridad del paciente en
establecimientos de salud.
PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES
MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
Elaborar e implementar un protocolo para reducir el riesgo de caídas.
Aplicar las escalas de valoración del riesgo (Morse y Macdems)
• Medidas de seguridad relacionadas con:
• El equipo de salud.
• El equipo de salud y mobiliario.
• El equipo de salud y pacientes pediátricos
• El equipo de salud, paciente, familiar y personas encargadas del cuidado de
salud.
PREVENCIÓN DE CAÍDAS
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MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx

  • 1. MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
  • 3. MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE-USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Acuerdo ministerial 00000115 de 17 de octubre de 2016 Registro Oficial Nro. 760 de 14 de noviembre de 2016
  • 4. MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR OBJETIVO GENERAL Establecer y estandarizar lineamientos, procedimientos y herramientas técnicas, que permitan garantizar la seguridad del paciente en los procesos de atención en todos los establecimientos de salud del Ecuador.
  • 5. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ⮚ Determinar los procesos administrativos y asistenciales institucionales apropiados para la gestión de la seguridad del paciente. ⮚ Promover las competencias del talento humano para la aplicación de procesos administrativos y asistenciales seguros en la atención del paciente. ⮚ Proveer de metodologías, herramientas e instrumentos técnicos para la implementación del presente manual
  • 6. El presente manual es de cumplimiento obligatorio en todos los establecimientos del Sistema Nacional de Salud del Ecuador, de acuerdo a su tipología, nivel de atención, complejidad y cartera de servicios. ALCANCE
  • 7. MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR PRÁCTICAS SEGURAS Son los tipos de procesos o estructura cuya aplicación reduce la probabilidad de eventos adversos asociados a la atención de salud, que se apoyan en la mejor evidencia científica disponible y que procuran prevenir, minimizar o eliminar el riesgo asociado a la práctica clínica. Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016. Práctica seguras administrativas Prácticas seguras asistenciales Prácticas seguras administrativas – asistenciales
  • 8. PRÁCTICAS DE SEGURIDAD ADMINISTRATIVAS Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016. Identificación correcta del paciente/usuario Programa de mantenimiento preventivo de equipos biomédicos
  • 9. PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016. Control de abreviaturas peligrosas Manejo adecuado de medicamentos de alto riesgo. Control de electrolitos concentrados Conciliación de medicamentos. Administración correcta de medicamentos Administración de antibióticos profilácticos en procedimientos quirúrgicos. Profilaxis de trombo embolismo venoso. Prevención de úlceras por presión.
  • 10. PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016. Notificación de eventos relacionados con la Seguridad del Paciente Prácticas Quirúrgicas Seguras Transferencia correcta de información de los pacientes en puntos de transición Manejo correcto de las bombas de infusión. Higiene de manos Prevención de caídas Educación en seguridad del paciente
  • 11. * APLICA EN MATERNIDAD DE CORTA ESTANCIA, EMERGENCIA, ESTABILIZACION DE PACIENTE (HIDRATACIÓN), OBSERVACIÓN, SEGÚN SU CARTERA DE SERVICIOS. **en procedimientos basados en la mejor evidencia científica disponible. *** actividades extramulares **** en establecimientos tipo B y A que cuenten con bombas de infusión. PRÁCTICA SEGURA C B A PS 1. Identificación correcta del paciente. X* X* X* X* 2. Programa de mantenimiento preventivo de equipos biomédicos. X X X X 3. Abreviaturas peligrosas. X X X X 4. Medicamentos de alto riesgo. X X X X 5. Control de electrolitos concentrados. X X X 6. Conciliación de medicamentos. X X X X 7. Administración correcta de medicamentos. X X X X 8. Administración de antibióticos profilácticos en procedimientos quirúrgicos X** X** X** X** 9. Profilaxis de trombo embolismo venoso. X*** X*** X*** X*** 10. Prevención de úlceras por presión. X*** X*** X*** X*** 11. Notificación de Eventos relacionados con la Seguridad del Paciente. X X X X 12. Prácticas Quirúrgicas Seguras. NA NA NA NA 13. Transferencia correcta de Información de los Pacientes en Puntos de transición. X X X X 14. Manejo correcto de las Bombas de Infusión. X X**** X**** NA 15. Higiene de manos. X X X X 16. Prevención de Caídas. X X X X 17. Educación en Seguridad del Paciente. X X X X APLICACIÓN DE PRÁCTICAS SEGURAS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DE SALUD
  • 12. MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE/USUARIO
  • 13. PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE / USUARIO Conjunto de procedimientos que permiten al equipo de salud tener la certeza de la identidad de la persona durante su estadía en el establecimiento de salud. Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016. MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
  • 14. IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE/USUARIO Objetivo Disminuir la incidencia de errores relacionados con la identificación de pacientes/usuarios en todos los procesos y procedimientos de atención ejecutados en el establecimiento de salud. PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 15. IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE / USUARIO ⮚Verificación cruzada ⮚Uso de medios de identificación (brazalete) en pacientes atendidos por emergencia, observación, hospitalización y corta estancia. PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 16. IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE/USUARIO VERIFICACIÓN CRUZADA PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Atención de consulta externa Control de signos vitales Administración de medicamentos Administración de vacunas Muestras de laboratorio Transfusiones Intervenciones quirúrgicas. Exámenes complementarios. Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Otros relacionados con el cuidado del paciente Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 17. IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE/USUARIO COLOCACIÓN DE BRAZALETE DE IDENTIFICACIÓN PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS Ingreso a hospitalización Triaje en emergencia Ambulatorios para procedimientos de alto riesgo, con compromiso de consciencia Maternidad de corta estancia Recién nacido inmediato al nacimiento y antes de la primera hora de hospitalización Transferencias, Referencias y/o Derivaciones en vehículos de transporte sanitario Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016. MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
  • 18. IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE/USUARIO MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS NUNCA Identificar pacientes por su diagnóstico Identificar pacientes por el número de cama o habitación Identificar al paciente por el procedimiento terapeútico Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 19. IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE/USUARIO REGISTRO MENSUAL DE PACIENTES SIN BRAZALETE Manual de Seguridad del Paciente para el SNS. MSP 2016. Anexo 1 PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
  • 20. MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS BIOMÉDICOS Actividades que se deben realizar permanentemente para cumplir con la vida útil de cada dispositivo(Calibración, lubricación, limpieza) PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 21. MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS BIOMÉDICOS Objetivo Garantizar el correcto funcionamiento de los equipos biomédicos utilizados en la atención del paciente. PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 22. • Planificar una inspección periódica de los equipos biomédicos. • Verificar situaciones que puedan originar fallas o depreciación acelerada de los mismos. • Actualizar permanentemente el inventario de los equipos biomédicos. • Elaborar un cronograma de mantenimiento preventivo y correctivo. • Registrar en cada equipo la fecha del mantenimiento ya sea preventivo o correctivo • Verificar el funcionamiento óptimo del equipo biomédico, luego del mantenimiento ACTIVIDADES PARA LLEVAR A CABO EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS BIOMÉDICOS PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 23. PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES CONTROL DE ABREVIATURAS PELIGROSAS Objetivo Estandarizar la utilización de abreviaturas permisibles en los procesos de atención para evitar confusiones y errores que afecten a los pacientes. MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 24. Recomendaciones para evitar abreviaturas peligrosas. • Disponer el protocolo sobre control de abreviaturas peligrosas • No administrar medicamentos si se observan abreviaturas peligrosas, y en caso de tener duda preguntar directamente a quién genera la indicación. • No utilizar por ningún motivo abreviaturas para la redacción de: diagnósticos, escalas de valoración diagnóstico, procedimientos diagnósticos, medicamentos y dispositivos médicos. • Cada servicio debe disponer de carácter obligatorio, y a la vista del personal de salud el listado de abreviaturas permitidas CONTROL DE ABREVIATURAS PELIGROSAS PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 25. Manual de Seguridad del Paciente para el SNS. MSP 2016. Anexo 1 PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS
  • 26. MANEJO DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO Medicamentos de alto riesgo son aquellos que pueden causar daño, incluso la muerte, cuando se produce un error en el curso de su administración. PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016. MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
  • 27. MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO Objetivo Establecer un proceso adecuado y seguro en el manejo de medicamentos de alto riesgo identificados en el establecimiento de salud, de acuerdo a su tipología y nivel de complejidad. PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 28. MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO •Identificar y disponer en todos los servicios y a la vista de todo el personal de salud, el listado de medicamentos LASA (medicamentos con similitud ortográfica y fonética) y medicamentos de alto riesgo. •Identificar los medicamentos de alto riesgo con etiqueta de color rojo. •Emplear sistemas de “doble chequeo independiente” en que una persona revisa el trabajo realizado por la otra. •Establecer procedimientos y asegurar el control durante, el almacenamiento, preparación, distribución, la prescripción, administración, documentación y caducidad de medicamentos de alto riesgo. Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016. PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
  • 29. MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016. PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
  • 30. MEDICAMENTOS LASA Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016. PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
  • 31. CONTROL DE ELECTRÓLITOS CONCENTRADOS Estandarizar el manejo correcto de los electrolitos concentrados relacionados con los procesos de atención de salud, de acuerdo a su tipología y nivel de complejidad. PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES Objetivo Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016. MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Sodio hipertónico Cloruro de potasio Sulfato de magnesio Gluconato de calcio Bicarbonato de sodio
  • 32. CONTROL DE ELECTRÓLITOS CONCENTRADOS PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES Almacenamiento Disponibilidad Acceso Prescripción Preparación Etiquetado y fecha de caducidad Verificación Administración Desecho MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 33. CONTROL DE ELECTRÓLITOS CONCENTRADOS PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES • Cada unidad de salud estimará su necesidad de este tipo de medicamento acorde a su perfil epidemiológico. • El personal de farmacia dentro de sus competencias será responsable de almacenar, etiquetar, preparar y distribuir los concentrados de electrólitos a los diferentes servicios. • Los concentrados de electrólitos estarán debidamente identificados con: nombre del medicamento, fecha de caducidad, y rotulado “Alto Riesgo”. • Los bioquímicos farmacéuticos o químicos farmacéuticos son los responsables de preparar las soluciones de electrolitos concentrados en el área de farmacia para su entrega posterior en los servicios respectivos. • Para la administración de electrolitos concentrados se utilizará la bomba de infusión, todo el personal de enfermería deberá estar capacitado en su uso. Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016. MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
  • 34. CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS Proceso que permite conocer la medicación de cada paciente, antes durante y después de la atención médica. PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 35. CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS Objetivo Reconocer el historial farmacoterapéutico de cada paciente para evitar reacciones e interacciones medicamentosas no deseadas y optimizar los efectos terapéuticos deseados en todas las transiciones asistenciales. PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 36. CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES Ingreso Durante la estancia Egreso Atención Ambulatori a MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016. MOMENTOS EN LOS QUE SE REALIZA
  • 37. CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS Primer Nivel de Atención ✔ El médico del primer nivel de atención deberá organizar los tratamientos solicitados por los prescriptores especialistas, manteniendo una visión integral del paciente y alertando de cualquier duplicidad, discrepancia, interacción entre el tratamiento crónico y el hospitalario. ✔ Donde esté disponible un farmacéutico, el ó ella será el/la responsable de validar la prescripción, y revisar las instrucciones en relación a los medicamentos. En el caso de encontrar alguna discrepancia entre las recomendaciones y la prescripción, comunicará inmediatamente al médico prescriptor y registrará cualquier observación. ✔ El personal de salud deberá tener principal precaución en pacientes polimedicados. PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016. MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
  • 38. ADMINISTRACIÓN CORRECTA DE MEDICAMENTOS Objetivo Asegurar la correcta y oportuna administración de medicamentos según las necesidades y condiciones reales del paciente PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 39. CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA MEDICACIÓN Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016. PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES ADMINISTRACIÓN CORRECTA DE MEDICAMENTOS 1.Paciente correcto 2.Medic. correcto 3.Vía Correcta 4.Forma correcta 5.Hora Correcta 6.Dosis correcta 7.Registro 8.Educar al paciente 9.Acción Correcta 10.Respuesta inmediata
  • 40. SISTEMA DE NOTIFICACIÓN DE EVENTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Objetivo Prevenir la ocurrencia y recurrencia de eventos no deseados asociados a la atención en salud. PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 41. SISTEMA DE NOTIFICACIÓN DE EVENTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DEL PACIENTE cuasi evento evento adverso evento centinela PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
  • 42. CUASI EVENTO ADVERSO Error que llega al paciente y no produce daño EVENTO ADVERSO Error que llega al paciente y produce daño EVENTO CENTINELA Es un evento adverso perse, que produce lesión o daño severo (incluyendo la muerte) que llega al paciente producto de un error Complicación : alteración del proceso natural de la enfermedad, no provocada por el proceso asistencial. TAXONOMÍA EN SEGURIDAD DEL PACIENTE Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 43. Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 44. PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS SEGURAS Objetivo Mejorar la seguridad durante los procesos quirúrgicos reduciendo el riesgo de error en los pacientes sometidos a estos procedimientos PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 45. PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS SEGURAS Momentos de aplicación de la lista de verificación de cirugía segura • Verificación de identidad, sitio quirúrgico y procedimiento. • Consentimiento verbal y escrito. • Control del instrumental anestésico • Medicación y riesgo anestésico. • Pulsioxímetro • Capnógrafo. • Estado de la vía aérea. • Riesgo de aspiración. • Riesgo de hemorragias. • Confirmar reserva de hemoderivados. ENTRADA • Esterilidad • Recuento del material • Administración de profilaxis antibiótica. PAUSA QUIRÚRGICA • Recuento final de material blanco e instrumental quirúrgico. • Empaquetamiento del paciente • Confirmar el procedimiento realizado. • Clasificación de la herida. • Toma de muestra • Problemas relacionados con instrumental y equipo. • Recuperación del paciente SALIDA PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES
  • 46. Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 47. TRANSFERENCIA DE INFORMACIÓN DE LOS PACIENTES EN PUNTOS DE TRANSICIÓN Objetivo Garantizar la comunicación efectiva entre los profesionales y personal de salud sobre las condiciones, cuidado y manejo del paciente PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 48. • Los pacientes necesitan cuidados en otra unidad del mismo establecimiento. • Los pacientes necesitan los cuidados de un nuevo especialista. • Los pacientes requieren ser trasladados a otra institución. • Cambios de turnos de profesionales • Los pacientes son entregados por vehículos sanitarios al servicio de emergencia. • Los pacientes necesitan cuidados domiciliarios por personal de atención primaria TRANSFERENCIA DE INFORMACIÓN DE LOS PACIENTES EN PUNTOS DE TRANSICIÓN SITUACIONES EN LAS QUE SE REALIZA LA TRANSFERENCIA DE INFORMACIÓN PRÁC TICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016. MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR
  • 49. MANEJO CORRECTO DE LAS BOMBAS DE INFUSIÓN Objetivo Desarrollar competencias técnicas en el manejo de las bombas de infusión para reducir los riesgos en la administración de terapia de infusión intravenosa. PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 50. Acciones que involucran la participación de los profesionales, trabajadores, personal de salud y administrativo en general • El establecimiento de salud debe contar con un protocolo para el Manejo de bombas de infusión. • Realizar el respectivo entrenamiento acerca de las bombas de infusión para el personal de nuevo ingreso, antes y durante el desempeño de sus funciones. • Toda bomba de infusión debe tener la ficha técnica del mantenimiento preventivo y correctivo, con sus firmas de responsabilidad • Los equipos serán etiquetados con la fecha de instalación al paciente. PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS – ASISTENCIALES MANEJO CORRECTO DE LAS BOMBAS DE INFUSIÓN MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 51. HIGIENE DE MANOS DE MANOS Objetivo Reducir la incidencia de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud relacionadas con la higiene de manos PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 52. PRÁCTICAS SEGURAS EN LA HIGIENE DE MANOS DE MANOS • Institucionalizar la higiene de manos como política interna del establecimiento de salud sujeta a vigilancia y control. • Dar a conocer la Estrategia Multimodal de la OMS para la Mejora de la Higiene de las Manos que consiste en : ✔ Disponibilidad de insumos para higiene de manos en el punto de atención. ✔ Recordatorios promocionales de la higiene de las manos en el lugar de trabajo ✔ Acceso a una fuente continua de agua corriente en todos los servicios para lavarse las manos. ✔ Programas educativos regulares respecto a las técnicas más adecuadas para la higiene de manos. ✔ Recursos necesarios para la disponibilidad de agentes de limpieza. PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 53. Organización Mundial de la Salud (2009). Manual técnico de referencia para la higiene de las manos.
  • 54. Organización Mundial de la Salud. Higiene de manos: ¿por qué, cómo, cuándo? Seguridad del paciente.
  • 56. PREVENCIÓN DE CAÍDAS Objetivo Reducir riesgos de caídas y sus efectos negativos en la seguridad del paciente en establecimientos de salud. PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 57. Elaborar e implementar un protocolo para reducir el riesgo de caídas. Aplicar las escalas de valoración del riesgo (Morse y Macdems) • Medidas de seguridad relacionadas con: • El equipo de salud. • El equipo de salud y mobiliario. • El equipo de salud y pacientes pediátricos • El equipo de salud, paciente, familiar y personas encargadas del cuidado de salud. PREVENCIÓN DE CAÍDAS PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS - ASISTENCIALES MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
  • 58. MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR Acuerdo Ministerial 00000115 http://www.salud.gob.ec/catalogo-de-normas- politicas-reglamentos-protocolos-manuales-planes- guias-y-otros-del-msp/