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OMA persistente
OMA recurrente e
inclinacion a OMA
- Viral 20% VSR, rinovirus
Bacteriana – streptococcus
pneumoniae(35%) haemophylus
influenzae(25%) moraxella
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Obstrucción anatómica o
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de Eustaquio, produce alt.
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provocando una inflamación
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membrana timpánica
hiperémica engrosada,
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rinitis, anorexia,
vómito, diarrea.
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exploracion fisico
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Cuidado de oído seco,
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desinflamatorios,
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1. FASE HIPEREMICA: Otalgía, Irritabilidad, malestar gnral, fiebre
≥ 39 °C
2. FASE EXUDATIVA: otalgia alta, hipoacusia, plenitud otica,
vómitos, nauseas, anorexia,mialgias fiebre ≥ 39 °C.
3. FASE SUPURATIVA: Disminucion de la sintomatologia,
perforacion de la MT
4 .FASE DE RESOLUCION: se abate la infeccion y por ende la
otorrea, la perforacion timpanica tiende a cerrar
completamente
1ra. Amoxicilina + a.
Clavulánico.
2da. Cefuroxima
3ra. Si es alérgico a PNC
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EPIDEMIOLOGÍA
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MAS FRECUENTE EN NIÑOS DE 6-12 MESES Y DE 3 – 5
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mastoideas.
- staphylococcus aureus
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donde el epitelio se comporta
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CONGENITO ADQUIRIDO
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MT perforada, el epitelio
escamoso del CAE tiende a
crecer a través de la MT
perforada, la mucosa de la
OM se encuentra engrosada,
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secreción mucopurulenta,
sella el atico y mastoides
ocasionando retención de
exudados. Va ver un proceso
irritativo y formación de
granulación, persiste la
obstruciion de ventilación de
la OM.
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malnutrición,
tabaquismo,
hacinamiento.
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palatina
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Es la infección crónica del OM con la presencia
de perforación timpánica y periodos
intermitentes de otorrea.
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- ++ frec. En varones <50 años
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EPIDEMIOLOGÍA
CLASIFICACION FISIOPATOLOGIA FACTORES
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  • 1. OMA persistente OMA recurrente e inclinacion a OMA - Viral 20% VSR, rinovirus Bacteriana – streptococcus pneumoniae(35%) haemophylus influenzae(25%) moraxella catarrhalis(15%) streptococo del grupo A, estafilococus aureus. Otros agentes ocasionales – chlamydia,micobacterias. OMA esporádica OMA de repetición INTRINSECOS - Antecedente familiar de OMA - ++frec. En niños que en niñas. - paladar hendido y malformaciones craneocefalicas - adenoiditis - alergias - edad EXTRINSECOS -estancias infantiles -hacinamiento -corto tiempo de amamantamiento -exposicion a tabaquismo pasivo -Meses frios Obstrucción anatómica o falla muscular de la trompa de Eustaquio, produce alt. De la ventilacion del O M , provocando una inflamación de la mucosa de la trompa faringo-timpanica. Otalgia, Irritabilidad, membrana timpánica hiperémica engrosada, liquido en oído medio, fiebre, cefalea, tos, rinitis, anorexia, vómito, diarrea. - Historia clínica y exploracion fisico - Otoscopía Neumática ó - Otoscopía Simple con Timpanómetro. Cuidado de oído seco, analgésicos y desinflamatorios, vasoconstrictores nasales 1. FASE HIPEREMICA: Otalgía, Irritabilidad, malestar gnral, fiebre ≥ 39 °C 2. FASE EXUDATIVA: otalgia alta, hipoacusia, plenitud otica, vómitos, nauseas, anorexia,mialgias fiebre ≥ 39 °C. 3. FASE SUPURATIVA: Disminucion de la sintomatologia, perforacion de la MT 4 .FASE DE RESOLUCION: se abate la infeccion y por ende la otorrea, la perforacion timpanica tiende a cerrar completamente 1ra. Amoxicilina + a. Clavulánico. 2da. Cefuroxima 3ra. Si es alérgico a PNC - Claritromicina - eritromicina . -Azitromicina AINES: IM, VO - Paracetamol: - Ibuprofeno: TTO: Qx - Miringotomia: incisión de la MT para el drenaje de la secreción de la OM EPIDEMIOLOGÍA ETIOLOGIA FORMAS CLINICAS FISIOPATOLOGIA CLINICA FACTORES PREDISPONENTES DIAGNOSTICO TRATAMIENTO INFECCION MAS FRECUENTE EN NIÑOS DE 6-12 MESES Y DE 3 – 5 AÑOS - ES RARO EN ADULTOS - SUELE PRESENTARSE EN VARONES EN ETAPA DE INVIERNO ESTADIOS CLINICOPATOLOGICOS OTITIS MEDIA AGUDA Es el proceso inflamatorio del oído medio que incluye la trompa de Eustaquio y celdillas mastoideas.
  • 2. - staphylococcus aureus - psedomona aeruginosa - otros como proteus y E. coli - anaerobios OMC no colesteatomatosa OMC colesteatomatosa COLESTEATOMA Epitelio escamoso en el OM donde el epitelio se comporta como invasor y destructor del hueso. CONGENITO ADQUIRIDO -Primario -secundario MT perforada, el epitelio escamoso del CAE tiende a crecer a través de la MT perforada, la mucosa de la OM se encuentra engrosada, hiperemica y produce secreción mucopurulenta, sella el atico y mastoides ocasionando retención de exudados. Va ver un proceso irritativo y formación de granulación, persiste la obstruciion de ventilación de la OM. -raza: indio americana -socioeconomico: malnutrición, tabaquismo, hacinamiento. -anatamicos: fisura palatina -inmunologicos: VIH -radioterapia, postoperados -insidioso y de curso prolongado - episodios recurrentes e indoloros de otorrea mucosa o pururenta -hipoacusia progresiva -historia clínica -exploracion física -estudios de imagen TAC -audiometria -ENG (vértigo) -FARMACOLOGICO: -cuidados del oído y limpieza del CAE -quinolonas tópicas y sistémicas -cefalosporinas ( ceftazidina o cefotaxima) QUIRUGICO: -timpanoplastia -mastoidectomia con timpanoplastia -mastoidectomia radical OTITIS MEDIA CRONICA Es la infección crónica del OM con la presencia de perforación timpánica y periodos intermitentes de otorrea. ETIOLOGIA - ++ frec. En varones <50 años - la > parte de los pctes han sufrido algún tipo de otitis media (75%) - la incidencia media anual es 9 casos por 100,000 hab EPIDEMIOLOGÍA CLASIFICACION FISIOPATOLOGIA FACTORES DE RIESGO CLINICA TRATAMIENTO DIAGNOSTICO SECUELAS OTITIS MEDIA CRÓNICA ADHESIVA O ATELECTASIA TIMPANOESCLEROSIS 10% Pastor Chambi Jhon Curso: otorrinolaringologia Grupo F