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Dra. Evelyn Goicochea Ríos
Agenda: 
 Orígenes de la Medicina Familiar 
 Historia 
 Principios
ORÍGENES DE LA MEDICINA 
FAMILIAR 
 Países de habla inglesa: la Medicina Familiar 
se desarrolló desde la práctica general. 
 En el siglo XIX y a principios del siglo XX la 
gran mayoría de la profesión médica eran 
médicos generales, los que practicaban 
medicina, cirugía y obstetricia. 
 En los primeros años del siglo XX, emergen: 
medicina interna, cirugía, pediatría, 
obstetricia y psiquiatría.
ORÍGENES DE LA MEDICINA 
FAMILIAR 
 La entrada a estas especialidades se hacía a 
través del entrenamiento de postgrado y los 
médicos generales fueron definidos por su 
falta de entrenamiento adicional. 
 Durante la segunda mitad del siglo XX el 
número de especialistas creció grandemente 
y las especialidades mayores se fragmentaron 
en subespecialidades.
ORÍGENES DE LA MEDICINA 
FAMILIAR 
 El número de médicos generales declinó y el 
entrenamiento más limitado de los 
especialistas no los preparaba para manejar el 
amplio espectro de padecimientos 
tradicionalmente atendidos por los 
generalistas.
ORÍGENES DE LA MEDICINA 
FAMILIAR 
 En este tiempo, emergió el concepto de 
niveles de atención. A nivel de la atención 
primaria el público tiene acceso a un médico 
generalista que es capaz de manejar de 85 a 
90 % de todos los problemas de salud. 
 Si se requiere asesoramiento o tratamiento 
especializado el paciente es derivado al nivel 
secundario que incluye las especialidades 
mayores.
ORÍGENES DE LA MEDICINA 
FAMILIAR 
 Los pacientes que requieren manejos 
complejos, especialmente con tecnologías 
caras, son derivados a los centros de atención 
terciaria que sirven a grandes poblaciones y 
están a menudo asociados con escuelas de 
medicina.
ORÍGENES DE LA MEDICINA 
FAMILIAR 
 Alrededor de los años 50, el declinante 
número de médicos generales comenzó a 
crear una brecha en el nivel de atención 
primaria. Fue en esa época que en muchos 
países se formaron los Colegios y Academias 
de Medicina General, dedicados al desarrollo 
académico de la disciplina.
ORÍGENES DE LA MEDICINA 
FAMILIAR 
 En los Estados Unidos, el informe de la 
Comisión Millis en 1966, titulado La 
Educación Graduada de los Médicos, 
recomendó el entrenamiento especializado 
de postgrado para todos los médicos de 
atención primaria.
ORÍGENES DE LA MEDICINA 
FAMILIAR 
 En los años siguientes se formaron los 
Departamentos de Medicina general o 
Medicina Familiar en las escuelas de medicina. 
 Se desarrollaron programas de entrenamiento, 
y se establecieron las calificaciones para la 
especialidad. 
 En los Estados Unidos, la Medicina Familiar se 
convirtió en una especialidad certificada por un 
Consejo ad-hoc.
ORÍGENES DE LA MEDICINA 
FAMILIAR 
 En Canadá, el primer examen para 
 certificación tomado por el Colegio de 
Médicos de Familia se realizó en 1969. 
 En algunos países, estos desarrollos fueron 
acompañados por un cambio del nombre de 
la práctica general a Medicina Familiar. En 
otros, se retuvo el viejo nombre para una 
nueva disciplina.
ORÍGENES DE LA MEDICINA 
FAMILIAR 
 Los programas de entrenamiento están 
basados en dos importantes principios 
educacionales. Primero, como en otras 
disciplinas clínicas, el que se entrena debe 
 aprender las destrezas fundamentales, el 
“core”, mediante práctica supervisada en su 
propia disciplina - una unidad docente de 
Medicina Familiar.
ORÍGENES DE LA MEDICINA 
FAMILIAR 
 Segundo, los supervisores y los profesores 
 y docentes, deben ser médicos de familia. 
Otros especialistas clínicos y otros ámbitos 
educativos desempeñan un rol, pero no el 
central, en el currículo. 
 En muchos lugares del mundo los 
departamentos de Medicina Familiar, ocupan 
una parte importante en el currículo de 
grado.
HHiissttoorriiaa ddee llaa EEssppeecciiaalliiddaadd 
 Inicio especialidad en Estados Unidos: 1967 
Canadá: 1969 
La reforma británica 
Conferencia de la OMS en Alma-Ata en 1978 
España: Primer programa docente oficial de la 
especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria - 
1985. 
Después de 1985 : Vigencia de la especialidad en 
otros países de Europa, Asia y América Latina.
HHiissttoorriiaa ddee llaa EEssppeecciiaalliiddaadd eenn eell 
PPeerrúú 
 En 1989 se inicia residentado médico para 
formar especialistas en atención primaria, 
ofreciéndose 60 plazas de “Medicina 
General Integral” : UNMSM; “Medicina 
Familiar” y “Medicina Integral Familiar”, en 
UPCH y UNFV, respectivamente. 
 1992: UNT 
Goicochea-Ríos ES, Egúsquiza-Ortega MR. Medicina Familiar en Perú. Aten Primaria. 2007 
Jul;39(7):377-8. | CrossRef | PubMed |
HHiissttoorriiaa ddee llaa EEssppeecciiaalliiddaadd eenn eell 
PPeerrúú 
 El 2002, CONAREME aprueba estándares 
mínimos de formación para el Programa de 
Segunda Especialización en “Medicina 
Familiar y Comunitaria” . 
 El 2003 CONAREME establece 3 
denominaciones equivalentes para la 
especialidad: Medicina General e Integral, 
Medicina Familiar y Medicina Familiar y 
Comunitaria.
HHiissttoorriiaa ddee llaa EEssppeecciiaalliiddaadd eenn eell 
PPeerrúú 
 El 2003 inicia el Modelo de Atención Integral 
de Salud (MAIS) – MINSA, Resolución 
Ministerial N° 729-2003. 
 El 2011 se renueva el documento, 
denominándose Modelo de Atención 
Integral de Salud Basado en Familia y 
Comunidad, que incluye la formación del 
Equipo Básico de Salud y la orientación hacia 
actividades de familia y comunidad.
ESPECIALIDAD DEPARTAMENTO UNIVERSIDAD 
N° 
VACANTES 
OFERTA DE 
PLAZAS PARA 
MEDICINA 
FAMILIAR Y 
COMUNITARIA 
2014 
LIMA 
UCS Universidad Científica del Sur 24 
Universidad Nacional Federico Villarreal 30 
Universidad Nacional Mayor de San Marcos 24 
UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA 40 
Universidad Ricardo Palma 32 
Universidad de San Martín de Porres 11 
CUSCO Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco 8 
AREQUPA 
Universidad Nacional de San Agustín 11 
Universidad Católica de Santa María 3 
ICA 
Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica 
(UNICA) 
11 
CAJAMARCA Universidad Nacional de Cajamarca 12 
JUNIN Universidad Peruana Los Andes 1 
LA LIBERTAD 
UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO 27 
Universidad Nacional de Trujillo 16 
Universidad Privada Antenor Orrego 14 
LAMBAYEQU 
E 
Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo 4 
LORETO Universidad Nacional De La Amazonía Peruana 9 
PIURA Universidad Nacional de Piura 12 
PUNO UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO 21 
TACNA Universidad Privada de Tacna 3 
HUANCAYO Universidad Nacional del Centro del Perú 1 
TOTAL 314
HHiissttoorriiaa ddee llaa EEssppeecciiaalliiddaadd:: 
SSoocciieeddaaddeess CCiieennttííffiiccaass 
…etc.
HHiissttoorriiaa ddee llaa EEssppeecciiaalliiddaadd:: 
SSoocciieeddaaddeess CCiieennttííffiiccaass 
Organización 
mundial de 
Colegios y 
Sociedades de 
Medicina Familiar 
Confederación 
Iberoamericana 
de Medicina 
Familiar- CIMF
Medicina 
Familiar:Definición 
 Declaración de Leuwenhorst 
"La MF es una disciplina que ofrece cuidado 
primario, personal y continuo a individuos, a 
familias y a una población determinada; sin tomar 
en cuenta la edad, el sexo o la enfermedad. En sus 
consideraciones acerca de la salud y la 
enfermedad integra los factores físicos, 
psicológicos y sociales."
Conceptos básicos: 
1. Cuidado primario: “habilidad para tomar una acción 
responsable sobre cualquier problema forme parte o no 
de una relación médico paciente en curso“ 
2. Cuidado continuo: aplicación de los principios de 
prevención, mantenimiento de la salud y el manejo de 
los problemas personales. 
3. Visión iinntteeggrraall ddeell hhoommbbrree::
LOS PRINCIPIOS DE LA 
MEDICINA FAMILIAR 
 Existen nueve principios. Ninguno es único ni 
particular de la Medicina Familiar y no todos 
los médicos de familia ejemplifican los nueve 
completos. 
 Cuando se toman en conjunto, esos principios 
representan una visión distinta del mundo, un 
sistema de valores y un enfoque de los 
problemas - que se identifica como diferente 
de los de otras disciplinas.
LOS PRINCIPIOS DE LA 
MEDICINA FAMILIAR 
 Mc WHINNEY, declara los siguientes 
PRINCIPIOS de la MEDICINA FAMILIAR: 
1. El médico familiar está comprometido con la 
persona más que con un campo particular de 
conocimientos, grupo de enfermedades o una 
técnica especial. 
2. El médico de familia se esfuerza por 
comprender el contexto de la enfermedad.
LOS PRINCIPIOS DE LA 
MEDICINA FAMILIAR 
3. El médico de familia ve cada contacto con sus 
pacientes como una oportunidad para la 
prevención y la educación para la salud. 
4. El médico de familia ve a su práctica como 
una “población en riesgo.”
LOS PRINCIPIOS DE LA 
MEDICINA FAMILIAR 
5. El médico de familia se ve así mismo como 
una parte de una amplia red comunitaria de 
organizaciones para la atención de la salud. 
6. Idealmente, el médico de familia debe 
compartir el mismo hábitat.
LOS PRINCIPIOS DE LA 
MEDICINA FAMILIAR 
7. El médico de familia ve a sus pacientes en las 
casas así como en el consultorio y en el hospital. 
8. El médico de familia agrega importancia a los 
aspectos subjetivos de la medicina. 
9. El médico de familia es un gerente de los 
recursos.
CCOOMMPPEETTEENNCCIIAASS DDEE LLAA 
MMEEDDIICCIINNAA FFAAMMIILLIIAARR:: 
 CCOOMMPPEETTEENNCCIIAASS CCLLIINNIICCAASS 
 AATTEENNCCIIOONN IINNTTEEGGRRAALL EENN LLAASS DDIIFFEERREENNTTEESS 
EETTAAPPAASS DDEE LLAA VVIIDDAA 
 AATTEENNCCIIOONN IINNTTEEGGRRAALL AA LLAA FFAAMMIILLIIAA 
 AATTEENNCCIIOONN IINNTTEEGGRRAALL AA LLAA CCOOMMUUNNIIDDAADD 
 DDOOCCEENNCCIIAA EE IINNVVEESSTTIIGGAACCIIÓÓNN 
PROMOCIONAL 
CURATIVO 
COMUNIDAD 
SOCIAL 
PREVENTIVO 
FAMILIA 
PSICOLOGICO 
PACIENTE 
FISICO 
dat 
os 
análisis 
EGR ‘01
CCOONNTTIINNUUIIDDAADD EENN LLAA AATTEENNCCIIOONN 
PROMOCION 
MUERTE 
COMPLICACIONES 
ENFERMEDAD 
AVANZADA 
ENFERMEDAD 
PRECOZ 
EXPOSICION A 
RIESGOS 
PREVENCION 
PRIMARIA 
PREVENCION 
TERCIARIA 
PREVENCION 
SECUNDARIA 
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD 
SALUD 
* Necesidades 
humanas. 
* Calidad de vida. 
EGR ‘01
PPRROOMMOOCCIIOONN YY PPRREEVVEENNCCIIOONN 11aa 
SALUD: 
Necesidades 
humanas 
Calidad de vida 
EXPOSICIO 
N A 
RIESGOS
PPRREEVVEENNCCIIOONN 22dd,,33ª yy TTAAMMIIZZAAJJEE DDEE 
ENFERMEDA 
D 
PRECOZ 
EGR ‘01 
EENNFFEERRMMEEDDAADDEESS:: 
ENFERMEDA 
D 
AVANZADA
44.. MMAANNTTEENNIIMMIIEENNTTOO DDEE LLAA SSAALLUUDD 
•Planes de intervención 
según ciclo vital, 
factores de riesgo, 
antecedentes, etc. 
• Guías anticipatorias
55.. FFAAMMIILLIIAA CCOOMMOO UUNNIIDDAADD DDEE 
AATTEENNCCIIOONN 
FFaammiilliiaa:: ...... ““ AAggeennttee ssoocciiaall pprriimmaarriioo eenn llaa 
pprroommoocciióónn ddee llaa ssaalluudd yy eell bbiieenneessttaarr ddee ssuuss 
iinntteeggrraanntteess””...... 
66.. GGEESSTTIIOONN DDEE LLOOSS 
RREECCUURRSSOOSS DDEE SSAALLUUDD
CCOONN IIMMPPLLEEMMEENNTTAACCIIOONN DDEE MMFF:: 
MEJOR COBERTURA 
SECTORIZACION 
ADSCRIPCION – MEDICO DE FAMILIA 
HISTORIA FAMILIAR – DETECCION DE 
RIESGOS 
• Garantía de continuidad de los 
cuidados. 
• Reducción de costos: de los servicios y 
de los costos de oportunidad.
¿TTiieennee ffuuttuurroo llaa mmeeddiicciinnaa 
ffaammiilliiaarr eenn nnuueessttrroo ppaaííss?? 
• La medicina familiar, ES la base del 
sistema institucional de salud, tiene 
futuro y contribuye a generar un cambio 
en el paradigma de la atención primaria. 
Modelo de atención 
médica 
Modelo de atención a 
la salud
EELL RROOLL DDEELL MMEEDDIICCOO DDEE FFAAMMIILLIIAA EENN 
UUNN SSIISSTTEEMMAA DDEE SSAALLUUDD RREEFFOORRMMAADDOO 
 PPuueerrttaa ddee eennttrraaddaa aall ssiisstteemmaa ssaanniittaarriioo 
 AAttiieennddee uunn aammpplliioo eessppeeccttrroo ddee 
pprroobblleemmaass eenn ssaalluudd::pprreevveenncciióónn,, 
ttrraattaammiieennttoo yy rreehhaabbiilliittaacciióónn 
 CCoooorrddiinnaa eell eeqquuiippoo mmuullttiiddiisscciipplliinnaarriioo ddee 
ssaalluudd..
EELL RROOLL DDEELL MMEEDDIICCOO MMEEDDIICCOO DDEE 
FFAAMMIILLIIAA EENN UUNN SSIISSTTEEMMAA DDEE SSAALLUUDD 
GGeessttiioonnaa llooss rreeccuurrssooss eenn ssaalluudd ddee 
mmaanneerraa ccoossttoo--eeffiicciieennttee.. 
CCoooorrddiinnaa llaa aatteenncciióónn ddee ssuuss 
ppaacciieenntteess yy llooss ddiirriiggee aa ttrraavvééss ddeell 
ssiisstteemmaa.. 
EEnnffooqquuee ccoommuunniittaarriioo..
RROOLL DDEELL MMEEDDIICCOO FFAAMMIILLIIAARR 
 EEssppeecciiaalliissttaa eenn AATTEENNCCIIOONN IINNTTEEGGRRAALL:: 
 AAll NNiiññoo yy aall AAddoolleesscceennttee 
 AAll AAdduullttoo 
 AA llaa MMuujjeerr 
 AAll AAdduullttoo MMaayyoorr 
 CCuuiiddaaddooss QQuuiirrúúrrggiiccooss 
 AAtteenncciióónn IInntteeggrraall ddee llaa FFaammiilliiaa 
 AAtteenncciióónn aa llaa CCoommuunniiddaadd

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Med familiar historia y principios

  • 2. Agenda:  Orígenes de la Medicina Familiar  Historia  Principios
  • 3. ORÍGENES DE LA MEDICINA FAMILIAR  Países de habla inglesa: la Medicina Familiar se desarrolló desde la práctica general.  En el siglo XIX y a principios del siglo XX la gran mayoría de la profesión médica eran médicos generales, los que practicaban medicina, cirugía y obstetricia.  En los primeros años del siglo XX, emergen: medicina interna, cirugía, pediatría, obstetricia y psiquiatría.
  • 4. ORÍGENES DE LA MEDICINA FAMILIAR  La entrada a estas especialidades se hacía a través del entrenamiento de postgrado y los médicos generales fueron definidos por su falta de entrenamiento adicional.  Durante la segunda mitad del siglo XX el número de especialistas creció grandemente y las especialidades mayores se fragmentaron en subespecialidades.
  • 5. ORÍGENES DE LA MEDICINA FAMILIAR  El número de médicos generales declinó y el entrenamiento más limitado de los especialistas no los preparaba para manejar el amplio espectro de padecimientos tradicionalmente atendidos por los generalistas.
  • 6. ORÍGENES DE LA MEDICINA FAMILIAR  En este tiempo, emergió el concepto de niveles de atención. A nivel de la atención primaria el público tiene acceso a un médico generalista que es capaz de manejar de 85 a 90 % de todos los problemas de salud.  Si se requiere asesoramiento o tratamiento especializado el paciente es derivado al nivel secundario que incluye las especialidades mayores.
  • 7. ORÍGENES DE LA MEDICINA FAMILIAR  Los pacientes que requieren manejos complejos, especialmente con tecnologías caras, son derivados a los centros de atención terciaria que sirven a grandes poblaciones y están a menudo asociados con escuelas de medicina.
  • 8. ORÍGENES DE LA MEDICINA FAMILIAR  Alrededor de los años 50, el declinante número de médicos generales comenzó a crear una brecha en el nivel de atención primaria. Fue en esa época que en muchos países se formaron los Colegios y Academias de Medicina General, dedicados al desarrollo académico de la disciplina.
  • 9. ORÍGENES DE LA MEDICINA FAMILIAR  En los Estados Unidos, el informe de la Comisión Millis en 1966, titulado La Educación Graduada de los Médicos, recomendó el entrenamiento especializado de postgrado para todos los médicos de atención primaria.
  • 10. ORÍGENES DE LA MEDICINA FAMILIAR  En los años siguientes se formaron los Departamentos de Medicina general o Medicina Familiar en las escuelas de medicina.  Se desarrollaron programas de entrenamiento, y se establecieron las calificaciones para la especialidad.  En los Estados Unidos, la Medicina Familiar se convirtió en una especialidad certificada por un Consejo ad-hoc.
  • 11. ORÍGENES DE LA MEDICINA FAMILIAR  En Canadá, el primer examen para  certificación tomado por el Colegio de Médicos de Familia se realizó en 1969.  En algunos países, estos desarrollos fueron acompañados por un cambio del nombre de la práctica general a Medicina Familiar. En otros, se retuvo el viejo nombre para una nueva disciplina.
  • 12. ORÍGENES DE LA MEDICINA FAMILIAR  Los programas de entrenamiento están basados en dos importantes principios educacionales. Primero, como en otras disciplinas clínicas, el que se entrena debe  aprender las destrezas fundamentales, el “core”, mediante práctica supervisada en su propia disciplina - una unidad docente de Medicina Familiar.
  • 13. ORÍGENES DE LA MEDICINA FAMILIAR  Segundo, los supervisores y los profesores  y docentes, deben ser médicos de familia. Otros especialistas clínicos y otros ámbitos educativos desempeñan un rol, pero no el central, en el currículo.  En muchos lugares del mundo los departamentos de Medicina Familiar, ocupan una parte importante en el currículo de grado.
  • 14. HHiissttoorriiaa ddee llaa EEssppeecciiaalliiddaadd  Inicio especialidad en Estados Unidos: 1967 Canadá: 1969 La reforma británica Conferencia de la OMS en Alma-Ata en 1978 España: Primer programa docente oficial de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria - 1985. Después de 1985 : Vigencia de la especialidad en otros países de Europa, Asia y América Latina.
  • 15. HHiissttoorriiaa ddee llaa EEssppeecciiaalliiddaadd eenn eell PPeerrúú  En 1989 se inicia residentado médico para formar especialistas en atención primaria, ofreciéndose 60 plazas de “Medicina General Integral” : UNMSM; “Medicina Familiar” y “Medicina Integral Familiar”, en UPCH y UNFV, respectivamente.  1992: UNT Goicochea-Ríos ES, Egúsquiza-Ortega MR. Medicina Familiar en Perú. Aten Primaria. 2007 Jul;39(7):377-8. | CrossRef | PubMed |
  • 16. HHiissttoorriiaa ddee llaa EEssppeecciiaalliiddaadd eenn eell PPeerrúú  El 2002, CONAREME aprueba estándares mínimos de formación para el Programa de Segunda Especialización en “Medicina Familiar y Comunitaria” .  El 2003 CONAREME establece 3 denominaciones equivalentes para la especialidad: Medicina General e Integral, Medicina Familiar y Medicina Familiar y Comunitaria.
  • 17. HHiissttoorriiaa ddee llaa EEssppeecciiaalliiddaadd eenn eell PPeerrúú  El 2003 inicia el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) – MINSA, Resolución Ministerial N° 729-2003.  El 2011 se renueva el documento, denominándose Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad, que incluye la formación del Equipo Básico de Salud y la orientación hacia actividades de familia y comunidad.
  • 18. ESPECIALIDAD DEPARTAMENTO UNIVERSIDAD N° VACANTES OFERTA DE PLAZAS PARA MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2014 LIMA UCS Universidad Científica del Sur 24 Universidad Nacional Federico Villarreal 30 Universidad Nacional Mayor de San Marcos 24 UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA 40 Universidad Ricardo Palma 32 Universidad de San Martín de Porres 11 CUSCO Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco 8 AREQUPA Universidad Nacional de San Agustín 11 Universidad Católica de Santa María 3 ICA Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica (UNICA) 11 CAJAMARCA Universidad Nacional de Cajamarca 12 JUNIN Universidad Peruana Los Andes 1 LA LIBERTAD UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO 27 Universidad Nacional de Trujillo 16 Universidad Privada Antenor Orrego 14 LAMBAYEQU E Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo 4 LORETO Universidad Nacional De La Amazonía Peruana 9 PIURA Universidad Nacional de Piura 12 PUNO UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO 21 TACNA Universidad Privada de Tacna 3 HUANCAYO Universidad Nacional del Centro del Perú 1 TOTAL 314
  • 19. HHiissttoorriiaa ddee llaa EEssppeecciiaalliiddaadd:: SSoocciieeddaaddeess CCiieennttííffiiccaass …etc.
  • 20. HHiissttoorriiaa ddee llaa EEssppeecciiaalliiddaadd:: SSoocciieeddaaddeess CCiieennttííffiiccaass Organización mundial de Colegios y Sociedades de Medicina Familiar Confederación Iberoamericana de Medicina Familiar- CIMF
  • 21. Medicina Familiar:Definición  Declaración de Leuwenhorst "La MF es una disciplina que ofrece cuidado primario, personal y continuo a individuos, a familias y a una población determinada; sin tomar en cuenta la edad, el sexo o la enfermedad. En sus consideraciones acerca de la salud y la enfermedad integra los factores físicos, psicológicos y sociales."
  • 22. Conceptos básicos: 1. Cuidado primario: “habilidad para tomar una acción responsable sobre cualquier problema forme parte o no de una relación médico paciente en curso“ 2. Cuidado continuo: aplicación de los principios de prevención, mantenimiento de la salud y el manejo de los problemas personales. 3. Visión iinntteeggrraall ddeell hhoommbbrree::
  • 23. LOS PRINCIPIOS DE LA MEDICINA FAMILIAR  Existen nueve principios. Ninguno es único ni particular de la Medicina Familiar y no todos los médicos de familia ejemplifican los nueve completos.  Cuando se toman en conjunto, esos principios representan una visión distinta del mundo, un sistema de valores y un enfoque de los problemas - que se identifica como diferente de los de otras disciplinas.
  • 24. LOS PRINCIPIOS DE LA MEDICINA FAMILIAR  Mc WHINNEY, declara los siguientes PRINCIPIOS de la MEDICINA FAMILIAR: 1. El médico familiar está comprometido con la persona más que con un campo particular de conocimientos, grupo de enfermedades o una técnica especial. 2. El médico de familia se esfuerza por comprender el contexto de la enfermedad.
  • 25. LOS PRINCIPIOS DE LA MEDICINA FAMILIAR 3. El médico de familia ve cada contacto con sus pacientes como una oportunidad para la prevención y la educación para la salud. 4. El médico de familia ve a su práctica como una “población en riesgo.”
  • 26. LOS PRINCIPIOS DE LA MEDICINA FAMILIAR 5. El médico de familia se ve así mismo como una parte de una amplia red comunitaria de organizaciones para la atención de la salud. 6. Idealmente, el médico de familia debe compartir el mismo hábitat.
  • 27. LOS PRINCIPIOS DE LA MEDICINA FAMILIAR 7. El médico de familia ve a sus pacientes en las casas así como en el consultorio y en el hospital. 8. El médico de familia agrega importancia a los aspectos subjetivos de la medicina. 9. El médico de familia es un gerente de los recursos.
  • 28. CCOOMMPPEETTEENNCCIIAASS DDEE LLAA MMEEDDIICCIINNAA FFAAMMIILLIIAARR::  CCOOMMPPEETTEENNCCIIAASS CCLLIINNIICCAASS  AATTEENNCCIIOONN IINNTTEEGGRRAALL EENN LLAASS DDIIFFEERREENNTTEESS EETTAAPPAASS DDEE LLAA VVIIDDAA  AATTEENNCCIIOONN IINNTTEEGGRRAALL AA LLAA FFAAMMIILLIIAA  AATTEENNCCIIOONN IINNTTEEGGRRAALL AA LLAA CCOOMMUUNNIIDDAADD  DDOOCCEENNCCIIAA EE IINNVVEESSTTIIGGAACCIIÓÓNN PROMOCIONAL CURATIVO COMUNIDAD SOCIAL PREVENTIVO FAMILIA PSICOLOGICO PACIENTE FISICO dat os análisis EGR ‘01
  • 29. CCOONNTTIINNUUIIDDAADD EENN LLAA AATTEENNCCIIOONN PROMOCION MUERTE COMPLICACIONES ENFERMEDAD AVANZADA ENFERMEDAD PRECOZ EXPOSICION A RIESGOS PREVENCION PRIMARIA PREVENCION TERCIARIA PREVENCION SECUNDARIA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD SALUD * Necesidades humanas. * Calidad de vida. EGR ‘01
  • 30. PPRROOMMOOCCIIOONN YY PPRREEVVEENNCCIIOONN 11aa SALUD: Necesidades humanas Calidad de vida EXPOSICIO N A RIESGOS
  • 31. PPRREEVVEENNCCIIOONN 22dd,,33ª yy TTAAMMIIZZAAJJEE DDEE ENFERMEDA D PRECOZ EGR ‘01 EENNFFEERRMMEEDDAADDEESS:: ENFERMEDA D AVANZADA
  • 32. 44.. MMAANNTTEENNIIMMIIEENNTTOO DDEE LLAA SSAALLUUDD •Planes de intervención según ciclo vital, factores de riesgo, antecedentes, etc. • Guías anticipatorias
  • 33. 55.. FFAAMMIILLIIAA CCOOMMOO UUNNIIDDAADD DDEE AATTEENNCCIIOONN FFaammiilliiaa:: ...... ““ AAggeennttee ssoocciiaall pprriimmaarriioo eenn llaa pprroommoocciióónn ddee llaa ssaalluudd yy eell bbiieenneessttaarr ddee ssuuss iinntteeggrraanntteess””...... 66.. GGEESSTTIIOONN DDEE LLOOSS RREECCUURRSSOOSS DDEE SSAALLUUDD
  • 34. CCOONN IIMMPPLLEEMMEENNTTAACCIIOONN DDEE MMFF:: MEJOR COBERTURA SECTORIZACION ADSCRIPCION – MEDICO DE FAMILIA HISTORIA FAMILIAR – DETECCION DE RIESGOS • Garantía de continuidad de los cuidados. • Reducción de costos: de los servicios y de los costos de oportunidad.
  • 35. ¿TTiieennee ffuuttuurroo llaa mmeeddiicciinnaa ffaammiilliiaarr eenn nnuueessttrroo ppaaííss?? • La medicina familiar, ES la base del sistema institucional de salud, tiene futuro y contribuye a generar un cambio en el paradigma de la atención primaria. Modelo de atención médica Modelo de atención a la salud
  • 36. EELL RROOLL DDEELL MMEEDDIICCOO DDEE FFAAMMIILLIIAA EENN UUNN SSIISSTTEEMMAA DDEE SSAALLUUDD RREEFFOORRMMAADDOO  PPuueerrttaa ddee eennttrraaddaa aall ssiisstteemmaa ssaanniittaarriioo  AAttiieennddee uunn aammpplliioo eessppeeccttrroo ddee pprroobblleemmaass eenn ssaalluudd::pprreevveenncciióónn,, ttrraattaammiieennttoo yy rreehhaabbiilliittaacciióónn  CCoooorrddiinnaa eell eeqquuiippoo mmuullttiiddiisscciipplliinnaarriioo ddee ssaalluudd..
  • 37. EELL RROOLL DDEELL MMEEDDIICCOO MMEEDDIICCOO DDEE FFAAMMIILLIIAA EENN UUNN SSIISSTTEEMMAA DDEE SSAALLUUDD GGeessttiioonnaa llooss rreeccuurrssooss eenn ssaalluudd ddee mmaanneerraa ccoossttoo--eeffiicciieennttee.. CCoooorrddiinnaa llaa aatteenncciióónn ddee ssuuss ppaacciieenntteess yy llooss ddiirriiggee aa ttrraavvééss ddeell ssiisstteemmaa.. EEnnffooqquuee ccoommuunniittaarriioo..
  • 38. RROOLL DDEELL MMEEDDIICCOO FFAAMMIILLIIAARR  EEssppeecciiaalliissttaa eenn AATTEENNCCIIOONN IINNTTEEGGRRAALL::  AAll NNiiññoo yy aall AAddoolleesscceennttee  AAll AAdduullttoo  AA llaa MMuujjeerr  AAll AAdduullttoo MMaayyoorr  CCuuiiddaaddooss QQuuiirrúúrrggiiccooss  AAtteenncciióónn IInntteeggrraall ddee llaa FFaammiilliiaa  AAtteenncciióónn aa llaa CCoommuunniiddaadd