SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 29
ENFERMEDAD
MENINGOCÓCICA
VACUNAS
Francisca Pou Barceló
R2 MFyC
INTRODUCCIÓN
Meningococo: diplococo gramnegativo
aerobio, dividido antigénicamente, en al
menos, 13 serogrupos. Se basan en
cápsula de PS, que es el factor de
virulencia.
INTRODUCCIÓN
 Causa epidemias
 Muy prevalente
 Menores 5 años y adolescentes mayor
riesgo.
 Letalidad: 10%.
 Entre el 10-30% pueden sufrir secuelas
permanentes.
 OMS: 500.000 casos
y 50.000 muertes anuales
(A, B y C)
EPIDEMIOLOGÍA
 Coloniza la nasofaringe.
 10 % portadores asintomáticos, hasta
25 % de los adolescentes.
 Único reservorio: humano.
 Transmisión: contacto directo.
 Nuestro medio: finales invierno,
principios primavera.
 PI: 5 días
 Tratamiento adecuado limita la
colonización a 24 horas
EPIDEMIOLOGÍA
 SG A: epidemias mundiales. África. 1000c/100.000 hab año
 SG B y C: resto del mundo. Europa.
 SG Y: EEUU, Colombia, Sudáfrica, Japón y países nórdicos.
 SG W: Reino Unido. Aumento en España.
 SG X: cinturón africano
“MENINGITIS BELT”
Epidemias en estación seca cada 7-10
años.
ESPAÑA
Tasa de incidencia 2015-2016: 0.48/100.000 hab/año.
Letalidad 10.7%
.
TASA DE INCIDENCIA SG C
TASA DE INCIDENCIA SG B
CLÍNICA
 Clínica invasiva: meningitis, sepsis.
Menos frec: neumonía, endocarditis,
pericarditis, artritis, conjuntivitis,
uretritis y faringitis.
 5-10% sepsis meningocócica: fiebre
brusca, exantema petequial, shock y
fallo multiorgánico.
VACUNAS
Meningococo C
Principales manifestaciones: meningitis
(49%), bacteriemia (33%) y neumonía (9%).
10-14% morirán incluso con ttm adecuado.
Un 11-20 % de supervivientes tendrán
secuelas.
•Muchos portadores
faríngeos adolescentes por
disminución de nº de Ac.
Importante la revacunación.
•Monovalentes y
tetravalentes.
CALENDARIO VACUNAL
VACUNA TETRAVALENTE
 Aumento SG W
 Ante la comercialización en España de vacunas tetravalentes
(Menveo® y Nimenrix® )
 CAV-AEP uso individualizado:
1- Adolescentes a partir de los 14 años (14-18) que vayan a
residir en países en los que la vacuna esté indicada, como
EE.UU. o Reino Unido.
2- Mayores de 6 semanas de vida, en caso de viajar a países
con elevada incidencia de enfermedad meningocócica
invasiva (EMI) por los serogrupos incluidos en la vacuna.
3- Mayores de 6 semanas de vida con factores de riesgo de
EMI:
- Asplenia anatómica o funcional.
- Déficit de factores del complemento.
- Tratamiento con eculizumab.
- Episodio previo de EMI por cualquier serogrupo.
- Contactos de un caso índice de EMI por serogrupo A, W o Y.
- inmunodeprimidios
Recomendación CAV- AEP
MenACWY-TT (Nimenrix®)
 Vacuna tetravalente conjugada contra la
capsula polisacárido del los serogrupos
A, C, W e Y usando toxoide tetánico.
 Se aprobó en Abril 2012 por la Agencia
Europea de Medicina.
 Desde las 6 semanas de vida,
adolescentes y adultos.
 Sobretodo dirigida a portadores
 Categoría: “ medicamento sujeto a
prescripción médica “.
 No coadministrar con VPH, si con el
resto.
MenACWY-CRM (Menveo ®)
 Vacuna tetravalente conjugada contra
la cápsula polisacárida de los
serogrupos A, C, Y y W.
 A partir de los 2 años, hasta los 55
años.
 Segur si se coadministra con otras
vacunas
 Categoría: “ medicamento sujeto a
prescripción médica “.
 No hay estudios de efectividad
EFECTOS ADVERSOS
COMUNES
 Reacciones locales leves
(enrojecimiento, hinchazón )
 Reacciones sistémicas ( irritabilidad
,fiebre, cefalea, MEG).
 Las reacciones graves son muy
infrecuentes (10 %)
CI ABSOLUTAS
Antecedentes de anafilaxia a dosis previa
o a
algún componente.
MENINGOCO B
(4CMenB, Bexsero® )
 Autorizada el 2013, en farmacias
desde 2015
 Recombinante con tres antígenos
subcapsulares combinados con
vesículas de mb externa.
 A partir de los 2 meses
 Compatible con el resto de vacunas.
 No financiada.
CALENDARIO MENINGOCOCO B
MENINGOCOCO B (Bexsero® )
EFECTOS ADVERSOS
 Reacciones locales: dolor, eritema
 Reacciones sistémicas: fiebre,
irritabilidad.
Si se aplica con otras vacunas: más
fiebre.
CONTRAINDICADA
 Hipersensiblidad.
Estudio publicado en The Lancet, Investigadores de Nueva
Zelanda de que la vacuna MeNZB podría proteger de la
gonorrea a uno de cada tres vacunados.
15.000 jóvenes con ETS. Sólo significativo con gonorrea.
Comparten parte del material genético.
Necesarios más estudios.
MENINGOCOCO A
 Afecta al 1% de la población en el
cinturón de África.
 Vacuna PsA-TT (MenAfriVac):
conjugada
 Buenos resultados, disminución de la
incidencia.
 Prevención: inmunizar a todas las
personas de 1 a 29 años.
 Vacuna monovalente sólo se usa en
África
CONCLUSIONES
 Enfermedad meningocócica es una
causa importante de morbilidad y
mortalidad a nivel mundial, causante
de epidemias.
 Importante un diagnóstico precoz y
prevención  VACUNAS
 La mejor estrategia: vacunar de todos
los serogrupos.
 Las vacunas antimeningocócicas
siguen siendo la principal medida
 La única vacuna incluida en los
calendarios vacunales españoles es la
antimeningocócica C.
 Vacunas tetravalentes quedan
relegadas a sujetos de riesgo, por el
momento. Pueden sustituir la última
dosis
 Nimenrix ® : buena inmunogenidad,
seguridad y compatibilidad con el
resto de vacunas. Buena opción para
adolescentes de
12-14 años y
> 55 años
BIBLIOGRAFÍA
 Centro nacional de Epidemiología; Enfermedad meningocócica en
España. Análisis de la temporada 2012-2013. 2014.
 N. G. Rouphael and David S. Stephens. Neisseria meningitidis:
Biology, Microbiology, and Epidemiology. Methods Mol Biol. 2012 ;
799: 1–20. doi:10.1007/978-1-61779-346-2_1.
 M. I. Hidalgo Vicario and J.L. Montón Álvarez. Vacunas. Algo más
que un calendario vacunal. 2017. Aepap, sepeap. España..
 A. Assaf-Casals and G. Dbaibo. Meningococcal quadrivalente
tetanus toxoid conjugate vaccine (MenACWY-TT): A review of its
immunogenicity, safety, co-admnistration and antibody persistence.
Human vaccines and immunotherapeutics. 2016. vol 12 no 7. 1825-
1837
 Manual de vacunas en línea de la AEP. CAV-AEP.
 Who. Int/es
 Uptodate
GRACIAS
¿PREGUNTAS?

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Enfermedades tropicales: Consulta del viajero
Enfermedades tropicales: Consulta del viajeroEnfermedades tropicales: Consulta del viajero
Enfermedades tropicales: Consulta del viajero
docenciaaltopalancia
 
Tuberculosis Multidrogoresistente
Tuberculosis MultidrogoresistenteTuberculosis Multidrogoresistente
Tuberculosis Multidrogoresistente
Cuerpomedicoinsn
 
VACUACION ACTUAL EN NIÑOS CON SITUACIONES ESPECIALES
VACUACION ACTUAL EN NIÑOS CON SITUACIONES ESPECIALESVACUACION ACTUAL EN NIÑOS CON SITUACIONES ESPECIALES
VACUACION ACTUAL EN NIÑOS CON SITUACIONES ESPECIALES
Samuel Hernandez Lira
 

La actualidad más candente (20)

Infecciones oportunidtas-en-hiv
Infecciones oportunidtas-en-hivInfecciones oportunidtas-en-hiv
Infecciones oportunidtas-en-hiv
 
PROA Pediatria AP: Gastroenteritis aguda
PROA Pediatria AP: Gastroenteritis agudaPROA Pediatria AP: Gastroenteritis aguda
PROA Pediatria AP: Gastroenteritis aguda
 
Vacuna gripe
Vacuna gripeVacuna gripe
Vacuna gripe
 
Enfermedades tropicales: Consulta del viajero
Enfermedades tropicales: Consulta del viajeroEnfermedades tropicales: Consulta del viajero
Enfermedades tropicales: Consulta del viajero
 
6 antibioticoterapia
6 antibioticoterapia 6 antibioticoterapia
6 antibioticoterapia
 
Vacunas en Honduras
Vacunas en HondurasVacunas en Honduras
Vacunas en Honduras
 
Vacunas en la infancia y la adolescencia
Vacunas en la infancia y la adolescenciaVacunas en la infancia y la adolescencia
Vacunas en la infancia y la adolescencia
 
Esquema de vacunacion
Esquema de vacunacionEsquema de vacunacion
Esquema de vacunacion
 
1. inmunizaciones en pediatría
1. inmunizaciones en pediatría1. inmunizaciones en pediatría
1. inmunizaciones en pediatría
 
Toxoplasmosis, ¿es necesario el cribado en el embarazo?
Toxoplasmosis, ¿es necesario el cribado en el embarazo?Toxoplasmosis, ¿es necesario el cribado en el embarazo?
Toxoplasmosis, ¿es necesario el cribado en el embarazo?
 
(11 10-2018)(tuberculosis)
(11 10-2018)(tuberculosis)(11 10-2018)(tuberculosis)
(11 10-2018)(tuberculosis)
 
TORCH Y VIH NEONATAL
TORCH Y VIH NEONATALTORCH Y VIH NEONATAL
TORCH Y VIH NEONATAL
 
Gpapas_Caldeirada de vacunas
Gpapas_Caldeirada de vacunasGpapas_Caldeirada de vacunas
Gpapas_Caldeirada de vacunas
 
Coinfección VIH
Coinfección VIHCoinfección VIH
Coinfección VIH
 
Tuberculosis Multidrogoresistente
Tuberculosis MultidrogoresistenteTuberculosis Multidrogoresistente
Tuberculosis Multidrogoresistente
 
Enfermedades inmunoprevenibles
Enfermedades inmunopreveniblesEnfermedades inmunoprevenibles
Enfermedades inmunoprevenibles
 
Toxoplasma rubeola
Toxoplasma rubeolaToxoplasma rubeola
Toxoplasma rubeola
 
Vacuna penta y polio
Vacuna penta y polioVacuna penta y polio
Vacuna penta y polio
 
TBC
TBC TBC
TBC
 
VACUACION ACTUAL EN NIÑOS CON SITUACIONES ESPECIALES
VACUACION ACTUAL EN NIÑOS CON SITUACIONES ESPECIALESVACUACION ACTUAL EN NIÑOS CON SITUACIONES ESPECIALES
VACUACION ACTUAL EN NIÑOS CON SITUACIONES ESPECIALES
 

Similar a Meningitis

Manual de vacunas AEP: Meningococo
Manual de vacunas AEP: MeningococoManual de vacunas AEP: Meningococo
Manual de vacunas AEP: Meningococo
Cristobal Buñuel
 
Vacuna contra la rabia humana[1]
Vacuna contra la rabia humana[1]Vacuna contra la rabia humana[1]
Vacuna contra la rabia humana[1]
Erika Garcia
 
Clp 08 enfermedades inmunoprevenibles 1
Clp 08 enfermedades inmunoprevenibles 1Clp 08 enfermedades inmunoprevenibles 1
Clp 08 enfermedades inmunoprevenibles 1
codetec2014
 
Inmunizaciones
InmunizacionesInmunizaciones
Inmunizaciones
pediatria
 
Nirsevimab 20.09 DEFNITIVO Octubre 2023.pptx
Nirsevimab 20.09 DEFNITIVO Octubre 2023.pptxNirsevimab 20.09 DEFNITIVO Octubre 2023.pptx
Nirsevimab 20.09 DEFNITIVO Octubre 2023.pptx
P522UJVJ
 
Modulo Prevención de Infecciones Respiratorias
Modulo Prevención de Infecciones RespiratoriasModulo Prevención de Infecciones Respiratorias
Modulo Prevención de Infecciones Respiratorias
WebmasterSadi
 

Similar a Meningitis (20)

Manual de vacunas AEP: Meningococo
Manual de vacunas AEP: MeningococoManual de vacunas AEP: Meningococo
Manual de vacunas AEP: Meningococo
 
Vacunas men acwy
Vacunas men acwyVacunas men acwy
Vacunas men acwy
 
TUBERCULOSIS INFANTIL.pptx
TUBERCULOSIS INFANTIL.pptxTUBERCULOSIS INFANTIL.pptx
TUBERCULOSIS INFANTIL.pptx
 
Vacunas_en_pediatria.ppt
Vacunas_en_pediatria.pptVacunas_en_pediatria.ppt
Vacunas_en_pediatria.ppt
 
Vacuna meningitis B
Vacuna meningitis BVacuna meningitis B
Vacuna meningitis B
 
Vacuna contra la rabia humana[1]
Vacuna contra la rabia humana[1]Vacuna contra la rabia humana[1]
Vacuna contra la rabia humana[1]
 
Fiebre reumática
Fiebre reumáticaFiebre reumática
Fiebre reumática
 
Fiebre reumática
Fiebre reumáticaFiebre reumática
Fiebre reumática
 
1133_modified_28.ppt
1133_modified_28.ppt1133_modified_28.ppt
1133_modified_28.ppt
 
Vacuna internacional
Vacuna internacionalVacuna internacional
Vacuna internacional
 
Vacunas
VacunasVacunas
Vacunas
 
Clp 08 enfermedades inmunoprevenibles 1
Clp 08 enfermedades inmunoprevenibles 1Clp 08 enfermedades inmunoprevenibles 1
Clp 08 enfermedades inmunoprevenibles 1
 
Inmunizaciones
InmunizacionesInmunizaciones
Inmunizaciones
 
Questions enf. meningococica y vacunas 2016
Questions enf. meningococica y vacunas 2016Questions enf. meningococica y vacunas 2016
Questions enf. meningococica y vacunas 2016
 
TOSFERINA ¿En que punto nos encontramos?
TOSFERINA ¿En que punto nos encontramos?TOSFERINA ¿En que punto nos encontramos?
TOSFERINA ¿En que punto nos encontramos?
 
Tuberculosis
TuberculosisTuberculosis
Tuberculosis
 
4. tuberculosis
4.  tuberculosis4.  tuberculosis
4. tuberculosis
 
Nirsevimab 20.09 DEFNITIVO Octubre 2023.pptx
Nirsevimab 20.09 DEFNITIVO Octubre 2023.pptxNirsevimab 20.09 DEFNITIVO Octubre 2023.pptx
Nirsevimab 20.09 DEFNITIVO Octubre 2023.pptx
 
Tuberculosis
TuberculosisTuberculosis
Tuberculosis
 
Modulo Prevención de Infecciones Respiratorias
Modulo Prevención de Infecciones RespiratoriasModulo Prevención de Infecciones Respiratorias
Modulo Prevención de Infecciones Respiratorias
 

Más de AnaLfs

Más de AnaLfs (20)

Estudio de contactos de TBC
Estudio de contactos de TBCEstudio de contactos de TBC
Estudio de contactos de TBC
 
Estudio adenopatía en AP
Estudio adenopatía en APEstudio adenopatía en AP
Estudio adenopatía en AP
 
Esclerosis sistémica cutánea limitada
Esclerosis sistémica cutánea limitadaEsclerosis sistémica cutánea limitada
Esclerosis sistémica cutánea limitada
 
Estudio adenopatía
Estudio adenopatíaEstudio adenopatía
Estudio adenopatía
 
Dispepsia en AP
Dispepsia en APDispepsia en AP
Dispepsia en AP
 
Activ. cs coll 2017
Activ. cs coll 2017Activ. cs coll 2017
Activ. cs coll 2017
 
Patología testicular
Patología testicularPatología testicular
Patología testicular
 
Trastornos olfato
Trastornos olfato Trastornos olfato
Trastornos olfato
 
Vacuna antitetánica
Vacuna antitetánica Vacuna antitetánica
Vacuna antitetánica
 
Tuberculosis
TuberculosisTuberculosis
Tuberculosis
 
Tratamiento farmacológico alcoholismo
Tratamiento farmacológico alcoholismoTratamiento farmacológico alcoholismo
Tratamiento farmacológico alcoholismo
 
Tratamiento farmacológico alcoholismo
Tratamiento farmacológico alcoholismoTratamiento farmacológico alcoholismo
Tratamiento farmacológico alcoholismo
 
Fibromialgia
FibromialgiaFibromialgia
Fibromialgia
 
Desabastecimientos coll
Desabastecimientos collDesabastecimientos coll
Desabastecimientos coll
 
Somatización
SomatizaciónSomatización
Somatización
 
Manejo cefalea en atención primaria2
Manejo cefalea en atención primaria2Manejo cefalea en atención primaria2
Manejo cefalea en atención primaria2
 
Manejo cefalea en atención primaria 2
Manejo cefalea en atención primaria 2Manejo cefalea en atención primaria 2
Manejo cefalea en atención primaria 2
 
Manejo cefalea en atención primaria
Manejo cefalea en atención primariaManejo cefalea en atención primaria
Manejo cefalea en atención primaria
 
Temblor en AP
Temblor en APTemblor en AP
Temblor en AP
 
ECG básico
ECG básicoECG básico
ECG básico
 

Último

(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx
(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx
(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Sustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdf
Sustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdfSustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdf
Sustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdf
elianachavez162003
 
Jornada investigación e innovación en procesos de gestión hospitalaria
Jornada investigación e innovación en procesos de gestión hospitalariaJornada investigación e innovación en procesos de gestión hospitalaria
Jornada investigación e innovación en procesos de gestión hospitalaria
Safor Salut
 

Último (20)

2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar
2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar
2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar
 
Historia Natural y Cadena Epidemiológica de Malaria
Historia Natural y Cadena Epidemiológica de MalariaHistoria Natural y Cadena Epidemiológica de Malaria
Historia Natural y Cadena Epidemiológica de Malaria
 
MANIOBRAS PARA ATENCION DEL PARTO DISTOCICO.pptx
MANIOBRAS PARA ATENCION DEL PARTO DISTOCICO.pptxMANIOBRAS PARA ATENCION DEL PARTO DISTOCICO.pptx
MANIOBRAS PARA ATENCION DEL PARTO DISTOCICO.pptx
 
Antihipertensivos 2024 IECAS , ARA, betabloqueantes
Antihipertensivos 2024 IECAS , ARA, betabloqueantesAntihipertensivos 2024 IECAS , ARA, betabloqueantes
Antihipertensivos 2024 IECAS , ARA, betabloqueantes
 
F-Words y Comunicación desde el nacimiento y los 1ros años del bebé - Estrat...
F-Words y Comunicación desde el nacimiento y los 1ros años del bebé  - Estrat...F-Words y Comunicación desde el nacimiento y los 1ros años del bebé  - Estrat...
F-Words y Comunicación desde el nacimiento y los 1ros años del bebé - Estrat...
 
Medicina_preventiva_y_salud_publica_piedrola_gil_11_ed_booksmedicos.pdf
Medicina_preventiva_y_salud_publica_piedrola_gil_11_ed_booksmedicos.pdfMedicina_preventiva_y_salud_publica_piedrola_gil_11_ed_booksmedicos.pdf
Medicina_preventiva_y_salud_publica_piedrola_gil_11_ed_booksmedicos.pdf
 
3.8 Musculos de la cara - comprensión profunda y detallada de los músculos fa...
3.8 Musculos de la cara - comprensión profunda y detallada de los músculos fa...3.8 Musculos de la cara - comprensión profunda y detallada de los músculos fa...
3.8 Musculos de la cara - comprensión profunda y detallada de los músculos fa...
 
Suturas y propiedades , ventajas, desventajas .pptx
Suturas y propiedades , ventajas, desventajas .pptxSuturas y propiedades , ventajas, desventajas .pptx
Suturas y propiedades , ventajas, desventajas .pptx
 
Síndrome metabólico: 2024 consecuencias.
Síndrome metabólico: 2024 consecuencias.Síndrome metabólico: 2024 consecuencias.
Síndrome metabólico: 2024 consecuencias.
 
Protocolo de actuación sanitaria frente a la violencia en la infancia y adole...
Protocolo de actuación sanitaria frente a la violencia en la infancia y adole...Protocolo de actuación sanitaria frente a la violencia en la infancia y adole...
Protocolo de actuación sanitaria frente a la violencia en la infancia y adole...
 
(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx
(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx
(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx
 
4.CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON FRACTURA DE CLAVÍCULA.pdf
4.CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON FRACTURA DE CLAVÍCULA.pdf4.CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON FRACTURA DE CLAVÍCULA.pdf
4.CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON FRACTURA DE CLAVÍCULA.pdf
 
Cancer de piel presentación digital para exponer
Cancer de piel presentación digital para exponerCancer de piel presentación digital para exponer
Cancer de piel presentación digital para exponer
 
Sustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdf
Sustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdfSustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdf
Sustancia P-SA-Tarjetas-Electro en esquemas ECG.pdf
 
PROSTAGLANDINAS - Origen - Mecanismo - CS T3.ppt
PROSTAGLANDINAS - Origen - Mecanismo - CS T3.pptPROSTAGLANDINAS - Origen - Mecanismo - CS T3.ppt
PROSTAGLANDINAS - Origen - Mecanismo - CS T3.ppt
 
SGSSS-SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.pptx
SGSSS-SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.pptxSGSSS-SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.pptx
SGSSS-SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.pptx
 
ATENCION RN EN CONDICIONES NORMALES V3.0 05.2024.pdf
ATENCION RN EN CONDICIONES NORMALES V3.0  05.2024.pdfATENCION RN EN CONDICIONES NORMALES V3.0  05.2024.pdf
ATENCION RN EN CONDICIONES NORMALES V3.0 05.2024.pdf
 
Jornada investigación e innovación en procesos de gestión hospitalaria
Jornada investigación e innovación en procesos de gestión hospitalariaJornada investigación e innovación en procesos de gestión hospitalaria
Jornada investigación e innovación en procesos de gestión hospitalaria
 
osteomielitis en Pediatría con su manejo quirurgico
osteomielitis en Pediatría con su manejo quirurgicoosteomielitis en Pediatría con su manejo quirurgico
osteomielitis en Pediatría con su manejo quirurgico
 
clase 20 miologia de cuello y tronco (1ra Parte) 2024.pdf
clase 20 miologia  de cuello y tronco (1ra Parte) 2024.pdfclase 20 miologia  de cuello y tronco (1ra Parte) 2024.pdf
clase 20 miologia de cuello y tronco (1ra Parte) 2024.pdf
 

Meningitis

  • 2. INTRODUCCIÓN Meningococo: diplococo gramnegativo aerobio, dividido antigénicamente, en al menos, 13 serogrupos. Se basan en cápsula de PS, que es el factor de virulencia.
  • 3. INTRODUCCIÓN  Causa epidemias  Muy prevalente  Menores 5 años y adolescentes mayor riesgo.  Letalidad: 10%.  Entre el 10-30% pueden sufrir secuelas permanentes.  OMS: 500.000 casos y 50.000 muertes anuales (A, B y C)
  • 4. EPIDEMIOLOGÍA  Coloniza la nasofaringe.  10 % portadores asintomáticos, hasta 25 % de los adolescentes.  Único reservorio: humano.  Transmisión: contacto directo.  Nuestro medio: finales invierno, principios primavera.  PI: 5 días  Tratamiento adecuado limita la colonización a 24 horas
  • 5. EPIDEMIOLOGÍA  SG A: epidemias mundiales. África. 1000c/100.000 hab año  SG B y C: resto del mundo. Europa.  SG Y: EEUU, Colombia, Sudáfrica, Japón y países nórdicos.  SG W: Reino Unido. Aumento en España.  SG X: cinturón africano
  • 6. “MENINGITIS BELT” Epidemias en estación seca cada 7-10 años.
  • 7. ESPAÑA Tasa de incidencia 2015-2016: 0.48/100.000 hab/año. Letalidad 10.7% .
  • 8. TASA DE INCIDENCIA SG C TASA DE INCIDENCIA SG B
  • 9.
  • 10. CLÍNICA  Clínica invasiva: meningitis, sepsis. Menos frec: neumonía, endocarditis, pericarditis, artritis, conjuntivitis, uretritis y faringitis.  5-10% sepsis meningocócica: fiebre brusca, exantema petequial, shock y fallo multiorgánico.
  • 12. Meningococo C Principales manifestaciones: meningitis (49%), bacteriemia (33%) y neumonía (9%). 10-14% morirán incluso con ttm adecuado. Un 11-20 % de supervivientes tendrán secuelas. •Muchos portadores faríngeos adolescentes por disminución de nº de Ac. Importante la revacunación. •Monovalentes y tetravalentes.
  • 14. VACUNA TETRAVALENTE  Aumento SG W  Ante la comercialización en España de vacunas tetravalentes (Menveo® y Nimenrix® )  CAV-AEP uso individualizado: 1- Adolescentes a partir de los 14 años (14-18) que vayan a residir en países en los que la vacuna esté indicada, como EE.UU. o Reino Unido. 2- Mayores de 6 semanas de vida, en caso de viajar a países con elevada incidencia de enfermedad meningocócica invasiva (EMI) por los serogrupos incluidos en la vacuna. 3- Mayores de 6 semanas de vida con factores de riesgo de EMI: - Asplenia anatómica o funcional. - Déficit de factores del complemento. - Tratamiento con eculizumab. - Episodio previo de EMI por cualquier serogrupo. - Contactos de un caso índice de EMI por serogrupo A, W o Y. - inmunodeprimidios
  • 16. MenACWY-TT (Nimenrix®)  Vacuna tetravalente conjugada contra la capsula polisacárido del los serogrupos A, C, W e Y usando toxoide tetánico.  Se aprobó en Abril 2012 por la Agencia Europea de Medicina.  Desde las 6 semanas de vida, adolescentes y adultos.  Sobretodo dirigida a portadores  Categoría: “ medicamento sujeto a prescripción médica “.  No coadministrar con VPH, si con el resto.
  • 17. MenACWY-CRM (Menveo ®)  Vacuna tetravalente conjugada contra la cápsula polisacárida de los serogrupos A, C, Y y W.  A partir de los 2 años, hasta los 55 años.  Segur si se coadministra con otras vacunas  Categoría: “ medicamento sujeto a prescripción médica “.  No hay estudios de efectividad
  • 18. EFECTOS ADVERSOS COMUNES  Reacciones locales leves (enrojecimiento, hinchazón )  Reacciones sistémicas ( irritabilidad ,fiebre, cefalea, MEG).  Las reacciones graves son muy infrecuentes (10 %) CI ABSOLUTAS Antecedentes de anafilaxia a dosis previa o a algún componente.
  • 19. MENINGOCO B (4CMenB, Bexsero® )  Autorizada el 2013, en farmacias desde 2015  Recombinante con tres antígenos subcapsulares combinados con vesículas de mb externa.  A partir de los 2 meses  Compatible con el resto de vacunas.  No financiada.
  • 22. EFECTOS ADVERSOS  Reacciones locales: dolor, eritema  Reacciones sistémicas: fiebre, irritabilidad. Si se aplica con otras vacunas: más fiebre. CONTRAINDICADA  Hipersensiblidad.
  • 23. Estudio publicado en The Lancet, Investigadores de Nueva Zelanda de que la vacuna MeNZB podría proteger de la gonorrea a uno de cada tres vacunados. 15.000 jóvenes con ETS. Sólo significativo con gonorrea. Comparten parte del material genético. Necesarios más estudios.
  • 24. MENINGOCOCO A  Afecta al 1% de la población en el cinturón de África.  Vacuna PsA-TT (MenAfriVac): conjugada  Buenos resultados, disminución de la incidencia.  Prevención: inmunizar a todas las personas de 1 a 29 años.  Vacuna monovalente sólo se usa en África
  • 25.
  • 26. CONCLUSIONES  Enfermedad meningocócica es una causa importante de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, causante de epidemias.  Importante un diagnóstico precoz y prevención  VACUNAS  La mejor estrategia: vacunar de todos los serogrupos.  Las vacunas antimeningocócicas siguen siendo la principal medida
  • 27.  La única vacuna incluida en los calendarios vacunales españoles es la antimeningocócica C.  Vacunas tetravalentes quedan relegadas a sujetos de riesgo, por el momento. Pueden sustituir la última dosis  Nimenrix ® : buena inmunogenidad, seguridad y compatibilidad con el resto de vacunas. Buena opción para adolescentes de 12-14 años y > 55 años
  • 28. BIBLIOGRAFÍA  Centro nacional de Epidemiología; Enfermedad meningocócica en España. Análisis de la temporada 2012-2013. 2014.  N. G. Rouphael and David S. Stephens. Neisseria meningitidis: Biology, Microbiology, and Epidemiology. Methods Mol Biol. 2012 ; 799: 1–20. doi:10.1007/978-1-61779-346-2_1.  M. I. Hidalgo Vicario and J.L. Montón Álvarez. Vacunas. Algo más que un calendario vacunal. 2017. Aepap, sepeap. España..  A. Assaf-Casals and G. Dbaibo. Meningococcal quadrivalente tetanus toxoid conjugate vaccine (MenACWY-TT): A review of its immunogenicity, safety, co-admnistration and antibody persistence. Human vaccines and immunotherapeutics. 2016. vol 12 no 7. 1825- 1837  Manual de vacunas en línea de la AEP. CAV-AEP.  Who. Int/es  Uptodate

Notas del editor

  1. MENINGOCOCO
  2. MeNZB fue desarrollada para controlar una epidemia de meningitis y ya no está disponible, pero los antígenos OMV que se cree que provocan la respuesta inmune a la gonorrea se han incluido en la vacuna 4CMenB más recientemente desarrollada, disponible en muchos países. La revista the Lancet,15000 jóvenes atendidos por ETS en NZ entre 2004 y 2008, los que habían sido vacunados con la vacuna antimeningocócica con proteínas de vesículas d mb , la incidencia de ETS fue menor, pero sólo estadñisticamente signifcativo la gonorrea con un 31% menos de casos. ( OR 0.69; IC 95%0.61-0.79). Dicha vacuna ya no está en uso, pero bexsero contiene proteínas similares.