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Centro de Salud Familiar
Cumpeo.
CESFAM (siglas de Centro de Salud Familiar). La atención ya no sólo se basada en
el ciclo vital individual de las personas, atendiendo sólo al enfermo, sino que este
nuevo enfoque, integral, familiar y comunitario, pasa a ser parte de la estrategia
de atención para tratar además el ciclo vital familiar y entorno.
Esta certificación se obtuvo mediante un trabajo sistemático por parte del equipo
de salud, con capacitaciones y cursos de actualización para los funcionarios, donde
se adquirieron las competencias para aplicar en nuestra población las diferentes
actividades de este nuevo modelo de atención.
Nuestro CESFAM, recoge los planteamientos de la salud familiar y su paradigma
Biopsicosocial, organizándose en torno a los usuarios y sus familias.
Sus componentes principales son:
- La Sectorización. Es la subdivisión de un área geográfica de la población de
acuerdo a ciertos criterios, que presentan características semejantes lo que
facilita su conocimiento y una relación más personal entre el equipo de salud y
la población que allí habita.
- Equipo de Salud Multidisciplinario. Corresponde a todo el equipo de salud que
en su conjunto asume la responsabilidad de la oportunidad y calidad de las
atenciones de las familias que atiende.
- Población a Cargo. El equipo de salud asumirá la responsabilidad por el
cuidado de la salud de un número definido de personas que le son asignadas,
beneficiarias del sector público Información al Usuario y Participación social
(conforme a nuestro percapita).
¿Cómo trabaja el CESFAM?
Dentro de las estrategias está el trabajar de manera sectorizada, con equipos de
cabecera a cargo de familias. El enfoque de atención es BIOPSICOSOCIAL, lo que
significa que tanto la dimensión biológica como la psicológica y la social se analiza
y aplica en las familias. Así, no sólo se sanan las enfermedades propias del cuerpo
y la biología, sino que se fomenta el autocuidado y los estilos de vida saludable, se
trabaja con las redes sanitarias y sociales. Las acciones son participativas y la
atención en basada en la evidencia científica, apoyándose de Guías Clínicas y
Protocolos de Atención.
¿Qué es el Modelo de Salud Familiar?
Es el nuevo modelo de atención de la población. Se basa en:
- Enfoque biopsicosocial.
- Población a cargo (sectorización).
- Continuidad de la atención de los cuidados.
- Énfasis en la promoción y prevención de la Salud.
- Mirada transdisciplinaria.
- Comunidad como sujeto (participación).
Este nueva manera de atención se realiza para tener al servicio de las personas
un sistema de salud adaptado a sus necesidades, con un enfoque integral, familiar
y comunitario respecto del proceso de salud enfermedad.
Orientado → hacia la familia y la comunidad.
Centrado → en la promoción y prevención, más que en la recuperación.
¿Por qué se atiende de esta nueva manera?
Surge como una necesidad biológica y social debido a que el país en los últimos
años ha experimentado cambios en la situación de salud de las personas, lo que
ha generado nuevos desafíos al enfrentar los problemas de salud. Las
enfermedades que se padecen hoy, tales como la obesidad, diabetes o
tabaquismo, no pasan sólo por medicar y controlar, sino que se debe analizar otras
variables como el entorno personal, sus interacciones, qué lo motivó a ser obeso o
diabético, por ejemplo.
“No comprendemos al paciente si no consideramos a su familia”.
¿Cómo se aplica el Modelo de Salud Familiar?
- Informando a los involucrados:
– Funcionarios
– Usuarios
– Comunidad
- Generando un cambio de visión, tanto en los funcionarios como en los usuarios,
para lograr una actitud proactiva hacia el proceso.
- Internalizando la importancia del autocuidado por parte de los usuarios y de la
promoción y prevención por parte de los funcionarios.
- Conformando equipos de cabecera.
- Adecuando la planta física del CESFAM.
¿Ventajas?
- La población cuenta con un Equipo de Salud conocido y definido.
- El Equipo de Salud tiene conocimiento de la comunidad y entorno asignado.
- Facilita que los problemas de salud de las personas, familia, y comunidad sean
conocidos por el Equipo de Salud.
- Favorece la atención más personalizada y humanizada.
- Proximidad y compromiso mutuo (Usuario/funcionario).
- Permite que los usuarios tengan un Equipo de Salud más resolutivo que trabaja
en Red.
- Entrega a los individuos y a las familias servicios y prestaciones claramente
definidos.
- Favorece el desarrollo de acciones de promoción y prevención de la salud.
- Se fortalece la red de apoyo social.
¿Cómo funciona?
Para el logro de lo anterior, los usuarios inscritos en el CESFAM se subdividen
según criterios geográficos, en sectores identificados con distintos colores. Cada
uno otorga atención familiar, actividades con la comunidad, servicios de Medicina,
Enfermería, Obstetricia (Matrona), Psicología, Odontología, Kinesiología,
Nutricionista, Atención Social.
Los equipos de salud realizan también trabajo comunitario y educativo con
organizaciones sociales, escuelas y liceos.
Además, cuenta con unidades de apoyo donde se realiza toma de exámenes
generales, cirugía menor, vacunatorio, farmacia y entrega de leche.
En caso de urgencias fuera del horario de atención, este centro Cuenta con
servicio de Urgencia las 24 horas .
¿Quiénes pueden inscribirse?
Todos los ciudadanos beneficiarios de FONASA (A, B, C y D) sin distinción de sexo,
raza o edad.
Si no tiene previsión puede acercarse a nuestra Unidad Social, específicamente con
la encargada de Calificación de Derecho para realizar la solicitud de ingreso a
FONASA.
¿Cómo inscribirse?
Acérquese al CESFAM, consulte por la ubicación de la Unidad de Social y presente
allí la siguiente documentación:
 Carné de identidad, certificado de nacimiento o libreta de matrimonio de cada
integrante del grupo familiar.
 Certificado de residencia o cuenta de servicios básicos (luz, agua, etc.)
Las inscripciones se encuentran abiertas en el CESFAM de 9:00 a 17:00 hrs. de
Lunes a Viernes.
Horarios de Atención:
Este centro funcionará en horario extendido, de lunes a viernes de 9:00 a 17:00 y
los días sábados de 9:00 a 14:00, conforme a horas previamente agendadas.
¿Cómo puedo tomar una hora?
Para la toma de horas, se debe presentar:
Carné de identidad y Carné de control del usuario que desea la atención, en el
mesón del sector al que corresponda. Unidad SOME.
A partir de las 8:30 horas de lunes a viernes. La asignación de horas se comenzará
privilegiando a menores de 5 años de edad, adulto mayor y embarazado.
Posteriormente se asignan los cupos conforme a orden de llegada
¿En caso de ser necesaria atención por especialista, donde me
derivarían?
Al Hospital regional.
Nuestro CESFAM posee la siguiente:
Visión
“Todos los beneficiarios del sistema público de salud de la Comuna de Río
Claro, atendidos en sus necesidades Bio Psico Social, a través de un Centro de
Salud Familiar, con trabajo de equipo, inserto en la Red Asistencial, empleando
todos los recursos y avances tecnológicos necesarios.”
Misión
“Contribuir al mejoramiento continuo del nivel de salud de la comuna de Río
Claro, formando parte de la red asistencial, promoviendo estilos de vida
saludables, garantizando prestaciones de calidad, oportunas e integrales, de
acuerdo a las necesidades de la población, prioridades sanitarias y recursos
disponibles”.
Manual Funcionarios SOME
ÍNDICE.
Introducción.
Objetivos del Manual.
Uso del Manual.
Información general de sector.
Protocolos.
Flujogramas.
Metas sanitarias y de mejoramiento de la atención primaria
INTRODUCCIÓN.
El siguiente manual está dirigido a los funcionarios (as) del SOME (Servicio de
Orientación Médico estadístico) del CESFAM Cumpeo con el fin de mejorar el
proceso de comunicación interna en relación a la dación de horas de las distintas
agendas profesionales.
Debido a que para el cumplimiento de las tareas con objetivos específicos, se
deben dar orientaciones también específicas, se debe tener en cuenta que la
comunicación debe ser clara por el emisor y asegurarse de que el receptor la
recibió de la misma manera.
Uno de los objetivos de éste manual es ayudar a crear climas saludables dentro de
cada área de trabajo, pero solo será posible si las personas involucradas en este
proceso se comprometan para poder tener resultados positivos. Así se facilitara y
favorecerá la aceptación y la interiorización de los mismos, contribuyendo, de este
modo, a aumentar la motivación, la cohesión y el desarrollo personal. Por último,
este manual, como herramienta de comunicación debe estar al servicio de los
distintos grupos de mejora, convirtiéndose en un sistema abierto de participación,
diálogo y transparencia y, en consecuencia, generando credibilidad y confianza
necesarias para la mejora continua de la calidad de nuestro servicio a la
comunidad.
OBJETIVO DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
1) Brindar al CESFAM una herramienta de conocimiento en la comunicación
interna
2) Fortalecer las relaciones interpersonales haciendo uso de las herramientas
de comunicación.
USO DEL MANUAL
Este manual está elaborado para ser usado y compartido en áreas de SOME y en
cualquier circunstancia, debe ser socializado cada vez que ingrese un funcionario
nuevo o alguien cambie de función.
Este manual posee los flujogramas, protocolos e información general de cada
sector. Será actualizado por el encargado de SOME cada vez que se produzca
algún cambio. Además toda la información contenida en el presente manual será
digitalizada y se encontrará en el blog Spot.
INFORMACION GENERAL DEL SECTOR
A continuación usted encontrará la información correspondiente a:
Sector 1 Amarillo, Jefe de sector Matrona Marta Muñoz Villanueva.
Sector 2 Verde; Jefe de sector E Jorge Pacheco Villablanca
Transversal Azul Jefe de sector Kinesióloga Mireya Vega Valenzuela
PROTOCOLOS.
A continuación usted encontrará los protocolos correspondientes a:
PROTOCOLO ASISTENTE SOCIAL.
PRESTACIONES.
Atención Individual:
Es aquella que se otorga al usuario con objetivos de diagnostico, de tratamiento,
de orientación o educación.
Rendimiento: 20 minutos (3 usuarios por hora)
Atención Familiar:
Es aquella que se otorga al usuario en conjunto con algún integrante de su grupo
familiar con objetivo de diagnostico, de tratamiento o educación.
Rendimiento: 30 minutos por usuario (2 por hora)
Visita Domiciliaria:
Actividad que se realiza en el domicilio del usuario, con objetivos de conocimiento,
evaluación, control o de tratamiento sicosocial.
Rendimiento: 1 hora por cada visita (1 por hora)
Consultoría S. Mental
Actividad que tiene por objetivo evaluar aquellos usuarios en tratamiento de salud
mental, que presentan una sintomatología que requeriría un tratamiento en el
segundo nivel de atención
Rendimiento: 2 horas, de acuerdo a requerimiento.
Consejo Local:
Consiste en un encuentro participativo entre los usuarios internos y externos del
CESFAM, con el objetivo de mejorar en conjunto la gestión del mismo.
Rendimiento: 2 horas, una vez al mes.
RECUERDE:
Son prioridad aquellas que no pueden esperar para su atención porque: el usuario
señala, que se encuentra muy afectado por síntomas depresivos, por violencia o
por consumo de drogas
Un usuario acude a denunciar situaciones de maltrato o situaciones de pacientes
en abandono o pacientes siquiátricos
El funcionario administrativo observa que el usuario presenta signos de violencia,
de labilidad emocional (llanto), nerviosismo u otro, que no puede controlar
• Si no existe otra determinación a nivel de sector, el administrativo deberá referir,
de forma
inmediata, la situación al Asistente Social del Sector. En caso de que éste no se
encuentre en el establecimiento por motivos laborales u otros, deberá referirla a
sicólogo (a).
Las urgencias son solo las mencionadas y no las que el usuario considere como
urgente.
• En caso de duda el administrativo debe consultar con asistente social
PROTOCOLO DE ENFERMERO
PRESTACIONES.
Control de niño sano menor de 2 años Lactante:
Control que se realiza a todos los niños desde recién nacidos hasta los 23 meses
29 días.
Rendimiento: 40 minutos por control.
Control de niño sano de 2 a 6 años Preescolar:
Control que se realiza a todos los niños/as de 2 a 5 años 11 meses 29 días.
Rendimiento: 15 minutos por control (4 niños por hora).
Pesquisa Hipertensión Arterial (HTA):
Consulta que se realiza a todo usuario(a) mayor de 15 años derivado por el equipo
de salud del CESFAM.
Rendimiento: 12 minutos por control (5 usuarios por hora)
Control de Patología Crónica:
Control que se realiza cada 6 meses a usuarios que presentan alguna patología
crónica: Hipertensión Arterial (HTA); Diabetes Mellitus (DM), Epilepsia (Epi) o que
presente patología de osteoartrosis.
Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora)
Visita Domiciliaria Integral (VDI):
Atención que se brinda en la residencia de la familia con enfoque biopsicosocial.
Rendimiento: 1visita por hora.
Examen Funcional del Adulto Mayor (EFAM):
Examen preventivo anual del adulto que se realiza desde los 65 años.
Rendimiento:60 minutos por usuario (1 usuarios por hora)
Examen de Medicina Preventiva del Adulto (EMPA):
Examen anual que se realiza a todos los usuarios (as) de 20 a 64 años que no
presente patología crónica (HTA, DM)
Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora)
Test de Desarrollo Psicomotor (TEPSI):
Evaluación que se aplica a los niños desde los 3 años hasta los 3 años 11 meses.
Rendimiento: 1 hora por control (1 usuario por hora).
Evaluación del Desarrollo Psicomotor (DSM):
Evaluación que se realiza a los niños de 8 y 18 meses.
Rendimiento: 40 minutos por control
RECUERDE:
• Si se acercan a solicitar hora para cualquier lactante de 1 año 5 meses a 1 año 9
meses debe acudir personalmente a la unidad SOME.
• Todo usuario varón entre 20 y 44 años debe tener el EMPA al día (anual), si no
lo tiene debe otorgarle cupo de atención de lunes a viernes
• Todo niño/a menor de 4 años debe estar en control en la sala de estimulación
temprana. Si no lo está derivar a la Sala de estimulación.
• Todo adulto de 65 y más años debe tener el EFAM al día, si no lo tiene debe
entregar cupo de atención para días dispuestos a la realización del examen.
PROTOCOLO DE PSICÓLOGOS
PRESTACIONES.
Ingresos a Atenciones Individuales:
Primera consulta con la Psicóloga.
Rendimiento: 30 minutos por ingreso (2 usuarios por hora).
Controles a Atenciones Individuales:
Paciente ya ha tenido una hora de ingreso con la Psicólogo.
Rendimiento: 45 minutos
Consejería familiar:
Atención otorgada a más de un integrante de la familia.
Rendimiento: 45 minutos.
Psicoterapia:
Tratamiento otorgado de forma individual a los pacientes en control con psicólogo.
Rendimiento: 45 minutos.
Talleres Grupales Psicosociales de Depresión:
Actividades grupales agendadas, cuyos pacientes son citados o derivados por la
Psicóloga . Son pacientes que están en control en el programa de salud mental y
tienen el diagnóstico de Depresión.
Rendimiento: 2 horas.
Talleres Grupales Psicosociales de Violencia Intrafamiliar (VIF):
Actividades grupales agendadas, cuyos pacientes son citados o derivados por la
Psicóloga . Son pacientes que están en control en el programa de salud mental y
presentan VIF.
Rendimiento: 2 horas y media.
Taller de Grupo de Apoyo Multifamiliar:
Actividad grupal donde se ven distintas temáticas en torno a la familia y el medio
social. Pacientes derivados por cualquier profesional del equipo de salud mental.
Rendimiento: 3 horas.
Taller Chile Crece Contigo a Embarazadas:
Actividad Grupal en el cual los usuarios son derivados del Programa Chile Crece
Contigo y se realiza una charla en torno al Vínculo de Apego.
Rendimiento: 1 hora.
Taller Chile Crece Contigo “Nadie es perfecto”:
Actividad Grupal dirigida a padres de menores de 5 años, derivados por los
funcionarios que realizan el filtro.
Rendimiento: 1 hora
Visitas Domiciliaras Integrales:
Actividad con enfoque biopsicosocial realizada en terreno en conjunto con algún
funcionario del equipo de salud.
Rendimiento: 1 hora.
Reuniones de Consultoría Psiquiátrica:
Reunión mensual Agendada del Equipo de Salud Mental del CESFAM (Médico de
sector, Psicóloga y Asistente Social) junto al equipo de salud mental externo
(Psiquiatra, medico SM, Psicólogo (a) y Asistente Social), con la finalidad de
abordar casos de usuarios con alguna patología en salud mental, y ver la
posibilidad de un tratamiento más especifico a nivel de atención secundaria.
Rendimiento: 2 horas y media.
RECUERDE:
• Aquellos usuarios que vienen con interconsultas de otros hospitales, la encargada
SOME llamará a la profesional para ver si el caso amerita de ser atendido por
urgencia o seguir el flujograma regular.
• CRITERIOS DE URGENCIAS: pacientes con síntomas de depresión severa
(derivados de otra institución o que manifieste alguna descompensación emocional
aguda).Casos visibles de VIF o Maltrato Infantil.
• NOTA: El administrativo del SOME debe consultar al profesional de los casos
especiales.
• No son urgencias los informes que piden de los colegios.
• Pacientes con más de 15 minutos de atraso, cambiar hora de acuerdo a la
disponibilidad de agenda.
PROTOCOLO DE KINESIÓLOGO ERA
PRESTACIONES.
Ingreso o Reingreso:
Es todo usuario derivado de médico para realizar kinesiterapia respiratoria a un
usuario(a) mayor de 15 años. Además es todo usuario derivado por Medico ERA
(Enfermedades Respiratorias del Adulto) que ha sido ingresado al Programa ERA.
Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora)
Controles:
Todo usuario que se encuentra en terapia respiratoria con Kinesiólogo, para ello
debe presentar carnet de control de crónico de Programa ERA.
Rendimiento: 20 minutos por control. (3 usuarios por hora).
Espirometría:
Prueba de función pulmonar indicada por el Médico.
Rendimiento: 40 minutos por examen.
Educaciones grupales:
Actividades agendadas y planificadas por la kinesióloga a comienzos de cada año.
Rendimiento: 1 hora por educación. (1 usuario por hora).
Visita domiciliaria integral (VDI):
Atención que se realiza en el domicilio de la familia con integrante usuario en
control en Programa ERA, con enfoque biopsicosocial.
Rendimiento: 1visita por hora.
RECUERDE:
• Se dará atención kinésica respiratoria a todo usuario mayor de 15 años derivado
por médico que presenten los siguientes diagnósticos:
-Asma, EPOC, Bronquitis crónica, bronquitis aguda, tabaquismo.
• Los usuarios derivados de médicos.
• Los usuarios crónicos con carnet de la sala ERA (Enfermedades Respiratorias del
Adulto) que presenten crisis obstructiva podrán pedir hora sin ser derivados por
médico.
• Los usuarios con más de 15 minutos de atraso se les debe cambiar la citación, si
hay dentro del mismo día, dar ese cupo.
• Son urgencias kinésicas todo usuario en control en Programa ERA
descompensado por una crisis respiratoria o todo usuario derivado por médico
para manejo de crisis, en esos casos contactar inmediatamente con kinesiólogo (a)
para coordinar la atención y posibilidad de cupo extra.
PROTOCOLO KINESIÓLOGA IRA
PRESTACIONES.
Ingreso o Reingreso:
Es todo usuario derivado de médico para realizar kinesiterapia respiratoria.
Rendimiento: 20 minutos por ingreso (3 usuarios por hora).
Controles:
Todo usuario que se encuentra en terapia respiratoria con Kinesiólogo, para ello
debe presentar hoja de controles entregada por la Sala.
Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora).
Espirometría:
Prueba de función pulmonar indicada por el Médico (Infecciones Respiratorias
Agudas).
Rendimiento: 40 minutos por examen.
Educaciones:
Actividades agendadas y planificadas por la kinesióloga a comienzos de cada año.
Rendimiento: 1 educación por hora.
Visita domiciliaria integral (VDI):
Atención que se realiza en el domicilio de la familia con integrante usuario en
control en Programa IRA, con enfoque biopsicosocial.
Rendimiento: 1visita por hora.
RECUERDE.
• El programa IRA es el programa que controla las infecciones respiratorias agudas
en el niño.
• Se dará atención kinésica respiratoria a todo usuario menor de 15 años derivadas
por médico que presenten IRA Baja o crisis obstructivas. Se entiende como IRA
Baja todas las enfermedades respiratorias tales como: neumonías, SBO (síndrome
bronquial obstructivo), bronquitis aguda, laringitis agudas u obstructivas.
• Los usuarios crónicos con carnet de la sala IRA que presenten crisis obstructiva
podrán pedir hora sin ser derivados por médico.
• Si un usuario no asiste a terapia, como máximo tiene una semana para solicitar
hora, después de esto el diagnóstico puede cambiar, y se requiere evaluación
médica.
• Pacientes con más de 15 minutos de atraso, cambiar hora, si hay dentro del
mismo día, dar ese cupo.
• Son urgencias kinésicas todo usuario en control en Programa IRA
descompensado por una crisis respiratoria o todo usuario derivado por médico
para manejo de crisis, Neumonías o menores de 3 meses.
PROTOCOLO MATRONA.
PRESTACIONES.
Ingreso control pre natal:
Primer control otorgado a la usuaria con diagnóstico de embarazo confirmado por
profesional matrona.
Rendimiento: 40 minutos por control.
Control pre natal:
Control otorgado a toda gestante con el fin de evaluar la condición de la gestación.
Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora)
Control binomio:
Es el control otorgado a la madre y su recién nacido de menos de 10 días de
nacido.
Rendimiento: 1 hora por control
Control puerperio (hasta 40 días de post parto):
Control otorgado a la mujer que ya ha tenido un parto, no asiste a control con su
recién nacido.
Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora)
Control post aborto (hasta 7 días posterior al alta del hospital):
Control otorgado a la mujer que ha interrumpido su embarazo.
Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora)
Control regulación de fecundidad:
Es el control otorgado al usuario (a) que utilice un método anticonceptivo (píldoras
anticonceptivas, dispositivo intrauterino, inyectable o preservativo).
Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora)
Control ginecológico/climaterio:
Es el control otorgado a la mujer para su evaluación ginecológica anual.
Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora)
Control pre concepcional:
Es el control otorgado a toda mujer que desee posponer o planificar un embarazo.
Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora)
Examen de Medicina Preventiva del Adulto (EMPA):
Examen anual que se realiza a todos los usuarios (as) de 20 a 64 años que no
presente patología crónica (HTA, DM)
Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora)
Consulta ginecológica/obstétrica/Infecciones de Transmisión sexual:
Es la atención otorgada a la mujer que presenta alguna enfermedad de origen
ginecológico, obstétrico o de Transmisión sexual.
Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora)
Consulta lactancia materna:
Es la atención otorgada a la mujer que presente algún problema con la lactancia
materna.
Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora)
Consejería:
Es la atención otorgada al usuario (a) que solicite orientación sobre su vida sexual,
reproductiva o que deseen realizarse el test de elisa para la detección de
VIH/SIDA.
Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora)
Visita domiciliaria:
Atención que se brinda en la residencia de la familia con enfoque biopsicosocial.
Rendimiento: 1visita por hora.
Talleres:
Es la atención otorgada a un grupo de usuarias (os).
Rendimiento: 1 taller por hora.
RECUERDE:
• Las mujeres que consulten por sospecha de embarazo o que se hayan realizado
test de embarazo de manera particular deben solicitar hora en SOME.
• Las mujeres que no asisten a su control, debe entregar una nueva hora según
disponibilidad de agenda.
• Las usuarias que no solicitan hora de atención de manera oportuna, debe darle
hora por agenda, no enviar directamente con profesional matrona.
• Las consultas de urgencia son : Mujeres con problemas ginecológicos mamarios
(nódulos o dolor mamario), enfermedades de origen genital (dolor, picazón,
sangrado, quistes), aquellas mujeres que deseen solicitar método anticonceptivo y
mujeres con sospecha de embarazo.
• Se debe preguntar a toda mujer entre 25 a 64 años si tiene su examen de PAP,
si ella no está segura o no lo tiene debe derivar INMEDIATAMENTE con matrona.
• Se debe preguntar a toda mujer entre 45 a 64 años, que no presenten
Hipertensión arterial (HTA) o Diabetes Melliitus (DM), si se ha realizado su Examen
de Medicina Preventiva (EMPA), si ella no está segura o no lo tiene debe derivar
INMEDIATAMENTE con matrona.
• Toda gestante que consulte por algún problema de salud asociado al embarazo
debe derivar INMEDIATAMENTE con matrona.
PROTOCOLO DE MEDICO DE SECTOR
PRESTACIONES.
Ingreso de Patología Crónica (HTA, DM, Dislipidemia, Epilepsia):
Primera atención al usuario diagnosticado con patología crónica.
Rendimiento: 30 minutos por control (2 usuarios por hora).
Control de Patología Crónica (HTA, DM, Dislipidemia, Epilepsia):
Control que realiza a usuarios que presentan alguna patología crónica cada 6
meses o según criterio.
Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora).
Control de Recién Nacido (RN) a los 28 días:
Control que se realiza a los Recién Nacidos hasta los 28 días.
Rendimiento: 30 minutos por control (2 usuarios por hora).
Control de Niño Sano a los 3 meses:
Control que se realiza a los Lactantes de 3 meses.
Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora).
Ingreso de Patología de Salud Mental:
Primera Atención de usuarios que presentan alguna patología de salud mental, que
previamente haya sido evaluado por Asistente Social o Psicólogo.
Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora).
Control de Patología de Salud Mental:
Control que realiza a usuarios que presentan alguna patología de salud mental,
que previamente estén en control con Asistente Social y/o Psicólogo.
Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora).
Consulta de Morbilidad:
Atención a usuarios por alguna patología no crónica.
Rendimiento: 12 minutos por control (5 usuarios por hora).
Extensión de Receta de usuario crónico:
Rendimiento: 12 recetas por hora.
RECUERDE:
PROTOCOLO MORBILIDAD.
PRESTACIONES.
Consulta de morbilidad:
Es la atención ambulatoria otorgada a la usuaria (o) que consulta
espontáneamente con el fin de recuperar la salud.
Rendimiento: 12 minutos por control (5 usuarios por hora).
RECUERDE
• Se debe entregar hora de consulta de morbilidad a los usuarios (as) que
consulten espontáneamente.
• Se debe entregar hora de consulta de morbilidad a los usuarios (as) que sean
derivados por el equipo de salud.
• Se debe priorizar los grupos más vulnerables, éstos son los menores de 5 años y
los mayores de 65 años.

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Modelo de Salud Familiar (Cesfam Cumpeo 2014)

  • 1. Centro de Salud Familiar Cumpeo. CESFAM (siglas de Centro de Salud Familiar). La atención ya no sólo se basada en el ciclo vital individual de las personas, atendiendo sólo al enfermo, sino que este nuevo enfoque, integral, familiar y comunitario, pasa a ser parte de la estrategia de atención para tratar además el ciclo vital familiar y entorno. Esta certificación se obtuvo mediante un trabajo sistemático por parte del equipo de salud, con capacitaciones y cursos de actualización para los funcionarios, donde se adquirieron las competencias para aplicar en nuestra población las diferentes actividades de este nuevo modelo de atención. Nuestro CESFAM, recoge los planteamientos de la salud familiar y su paradigma Biopsicosocial, organizándose en torno a los usuarios y sus familias. Sus componentes principales son: - La Sectorización. Es la subdivisión de un área geográfica de la población de acuerdo a ciertos criterios, que presentan características semejantes lo que facilita su conocimiento y una relación más personal entre el equipo de salud y la población que allí habita. - Equipo de Salud Multidisciplinario. Corresponde a todo el equipo de salud que en su conjunto asume la responsabilidad de la oportunidad y calidad de las atenciones de las familias que atiende. - Población a Cargo. El equipo de salud asumirá la responsabilidad por el cuidado de la salud de un número definido de personas que le son asignadas, beneficiarias del sector público Información al Usuario y Participación social (conforme a nuestro percapita). ¿Cómo trabaja el CESFAM? Dentro de las estrategias está el trabajar de manera sectorizada, con equipos de cabecera a cargo de familias. El enfoque de atención es BIOPSICOSOCIAL, lo que significa que tanto la dimensión biológica como la psicológica y la social se analiza y aplica en las familias. Así, no sólo se sanan las enfermedades propias del cuerpo y la biología, sino que se fomenta el autocuidado y los estilos de vida saludable, se
  • 2. trabaja con las redes sanitarias y sociales. Las acciones son participativas y la atención en basada en la evidencia científica, apoyándose de Guías Clínicas y Protocolos de Atención. ¿Qué es el Modelo de Salud Familiar? Es el nuevo modelo de atención de la población. Se basa en: - Enfoque biopsicosocial. - Población a cargo (sectorización). - Continuidad de la atención de los cuidados. - Énfasis en la promoción y prevención de la Salud. - Mirada transdisciplinaria. - Comunidad como sujeto (participación). Este nueva manera de atención se realiza para tener al servicio de las personas un sistema de salud adaptado a sus necesidades, con un enfoque integral, familiar y comunitario respecto del proceso de salud enfermedad. Orientado → hacia la familia y la comunidad. Centrado → en la promoción y prevención, más que en la recuperación. ¿Por qué se atiende de esta nueva manera? Surge como una necesidad biológica y social debido a que el país en los últimos años ha experimentado cambios en la situación de salud de las personas, lo que ha generado nuevos desafíos al enfrentar los problemas de salud. Las enfermedades que se padecen hoy, tales como la obesidad, diabetes o tabaquismo, no pasan sólo por medicar y controlar, sino que se debe analizar otras variables como el entorno personal, sus interacciones, qué lo motivó a ser obeso o diabético, por ejemplo. “No comprendemos al paciente si no consideramos a su familia”. ¿Cómo se aplica el Modelo de Salud Familiar? - Informando a los involucrados: – Funcionarios – Usuarios
  • 3. – Comunidad - Generando un cambio de visión, tanto en los funcionarios como en los usuarios, para lograr una actitud proactiva hacia el proceso. - Internalizando la importancia del autocuidado por parte de los usuarios y de la promoción y prevención por parte de los funcionarios. - Conformando equipos de cabecera. - Adecuando la planta física del CESFAM. ¿Ventajas? - La población cuenta con un Equipo de Salud conocido y definido. - El Equipo de Salud tiene conocimiento de la comunidad y entorno asignado. - Facilita que los problemas de salud de las personas, familia, y comunidad sean conocidos por el Equipo de Salud. - Favorece la atención más personalizada y humanizada. - Proximidad y compromiso mutuo (Usuario/funcionario). - Permite que los usuarios tengan un Equipo de Salud más resolutivo que trabaja en Red. - Entrega a los individuos y a las familias servicios y prestaciones claramente definidos. - Favorece el desarrollo de acciones de promoción y prevención de la salud. - Se fortalece la red de apoyo social. ¿Cómo funciona? Para el logro de lo anterior, los usuarios inscritos en el CESFAM se subdividen según criterios geográficos, en sectores identificados con distintos colores. Cada uno otorga atención familiar, actividades con la comunidad, servicios de Medicina, Enfermería, Obstetricia (Matrona), Psicología, Odontología, Kinesiología, Nutricionista, Atención Social. Los equipos de salud realizan también trabajo comunitario y educativo con organizaciones sociales, escuelas y liceos. Además, cuenta con unidades de apoyo donde se realiza toma de exámenes generales, cirugía menor, vacunatorio, farmacia y entrega de leche.
  • 4. En caso de urgencias fuera del horario de atención, este centro Cuenta con servicio de Urgencia las 24 horas . ¿Quiénes pueden inscribirse? Todos los ciudadanos beneficiarios de FONASA (A, B, C y D) sin distinción de sexo, raza o edad. Si no tiene previsión puede acercarse a nuestra Unidad Social, específicamente con la encargada de Calificación de Derecho para realizar la solicitud de ingreso a FONASA. ¿Cómo inscribirse? Acérquese al CESFAM, consulte por la ubicación de la Unidad de Social y presente allí la siguiente documentación:  Carné de identidad, certificado de nacimiento o libreta de matrimonio de cada integrante del grupo familiar.  Certificado de residencia o cuenta de servicios básicos (luz, agua, etc.) Las inscripciones se encuentran abiertas en el CESFAM de 9:00 a 17:00 hrs. de Lunes a Viernes. Horarios de Atención: Este centro funcionará en horario extendido, de lunes a viernes de 9:00 a 17:00 y los días sábados de 9:00 a 14:00, conforme a horas previamente agendadas. ¿Cómo puedo tomar una hora? Para la toma de horas, se debe presentar: Carné de identidad y Carné de control del usuario que desea la atención, en el mesón del sector al que corresponda. Unidad SOME. A partir de las 8:30 horas de lunes a viernes. La asignación de horas se comenzará privilegiando a menores de 5 años de edad, adulto mayor y embarazado. Posteriormente se asignan los cupos conforme a orden de llegada ¿En caso de ser necesaria atención por especialista, donde me derivarían? Al Hospital regional.
  • 5. Nuestro CESFAM posee la siguiente: Visión “Todos los beneficiarios del sistema público de salud de la Comuna de Río Claro, atendidos en sus necesidades Bio Psico Social, a través de un Centro de Salud Familiar, con trabajo de equipo, inserto en la Red Asistencial, empleando todos los recursos y avances tecnológicos necesarios.” Misión “Contribuir al mejoramiento continuo del nivel de salud de la comuna de Río Claro, formando parte de la red asistencial, promoviendo estilos de vida saludables, garantizando prestaciones de calidad, oportunas e integrales, de acuerdo a las necesidades de la población, prioridades sanitarias y recursos disponibles”. Manual Funcionarios SOME ÍNDICE. Introducción. Objetivos del Manual. Uso del Manual. Información general de sector. Protocolos. Flujogramas. Metas sanitarias y de mejoramiento de la atención primaria INTRODUCCIÓN. El siguiente manual está dirigido a los funcionarios (as) del SOME (Servicio de Orientación Médico estadístico) del CESFAM Cumpeo con el fin de mejorar el proceso de comunicación interna en relación a la dación de horas de las distintas agendas profesionales. Debido a que para el cumplimiento de las tareas con objetivos específicos, se deben dar orientaciones también específicas, se debe tener en cuenta que la comunicación debe ser clara por el emisor y asegurarse de que el receptor la recibió de la misma manera.
  • 6. Uno de los objetivos de éste manual es ayudar a crear climas saludables dentro de cada área de trabajo, pero solo será posible si las personas involucradas en este proceso se comprometan para poder tener resultados positivos. Así se facilitara y favorecerá la aceptación y la interiorización de los mismos, contribuyendo, de este modo, a aumentar la motivación, la cohesión y el desarrollo personal. Por último, este manual, como herramienta de comunicación debe estar al servicio de los distintos grupos de mejora, convirtiéndose en un sistema abierto de participación, diálogo y transparencia y, en consecuencia, generando credibilidad y confianza necesarias para la mejora continua de la calidad de nuestro servicio a la comunidad. OBJETIVO DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 1) Brindar al CESFAM una herramienta de conocimiento en la comunicación interna 2) Fortalecer las relaciones interpersonales haciendo uso de las herramientas de comunicación. USO DEL MANUAL Este manual está elaborado para ser usado y compartido en áreas de SOME y en cualquier circunstancia, debe ser socializado cada vez que ingrese un funcionario nuevo o alguien cambie de función. Este manual posee los flujogramas, protocolos e información general de cada sector. Será actualizado por el encargado de SOME cada vez que se produzca algún cambio. Además toda la información contenida en el presente manual será digitalizada y se encontrará en el blog Spot. INFORMACION GENERAL DEL SECTOR A continuación usted encontrará la información correspondiente a: Sector 1 Amarillo, Jefe de sector Matrona Marta Muñoz Villanueva. Sector 2 Verde; Jefe de sector E Jorge Pacheco Villablanca Transversal Azul Jefe de sector Kinesióloga Mireya Vega Valenzuela
  • 7. PROTOCOLOS. A continuación usted encontrará los protocolos correspondientes a: PROTOCOLO ASISTENTE SOCIAL. PRESTACIONES. Atención Individual: Es aquella que se otorga al usuario con objetivos de diagnostico, de tratamiento, de orientación o educación. Rendimiento: 20 minutos (3 usuarios por hora) Atención Familiar: Es aquella que se otorga al usuario en conjunto con algún integrante de su grupo familiar con objetivo de diagnostico, de tratamiento o educación. Rendimiento: 30 minutos por usuario (2 por hora) Visita Domiciliaria: Actividad que se realiza en el domicilio del usuario, con objetivos de conocimiento, evaluación, control o de tratamiento sicosocial. Rendimiento: 1 hora por cada visita (1 por hora) Consultoría S. Mental Actividad que tiene por objetivo evaluar aquellos usuarios en tratamiento de salud mental, que presentan una sintomatología que requeriría un tratamiento en el segundo nivel de atención Rendimiento: 2 horas, de acuerdo a requerimiento.
  • 8. Consejo Local: Consiste en un encuentro participativo entre los usuarios internos y externos del CESFAM, con el objetivo de mejorar en conjunto la gestión del mismo. Rendimiento: 2 horas, una vez al mes. RECUERDE: Son prioridad aquellas que no pueden esperar para su atención porque: el usuario señala, que se encuentra muy afectado por síntomas depresivos, por violencia o por consumo de drogas Un usuario acude a denunciar situaciones de maltrato o situaciones de pacientes en abandono o pacientes siquiátricos El funcionario administrativo observa que el usuario presenta signos de violencia, de labilidad emocional (llanto), nerviosismo u otro, que no puede controlar • Si no existe otra determinación a nivel de sector, el administrativo deberá referir, de forma inmediata, la situación al Asistente Social del Sector. En caso de que éste no se encuentre en el establecimiento por motivos laborales u otros, deberá referirla a sicólogo (a). Las urgencias son solo las mencionadas y no las que el usuario considere como urgente. • En caso de duda el administrativo debe consultar con asistente social
  • 9. PROTOCOLO DE ENFERMERO PRESTACIONES. Control de niño sano menor de 2 años Lactante: Control que se realiza a todos los niños desde recién nacidos hasta los 23 meses 29 días. Rendimiento: 40 minutos por control. Control de niño sano de 2 a 6 años Preescolar: Control que se realiza a todos los niños/as de 2 a 5 años 11 meses 29 días. Rendimiento: 15 minutos por control (4 niños por hora). Pesquisa Hipertensión Arterial (HTA): Consulta que se realiza a todo usuario(a) mayor de 15 años derivado por el equipo de salud del CESFAM. Rendimiento: 12 minutos por control (5 usuarios por hora) Control de Patología Crónica: Control que se realiza cada 6 meses a usuarios que presentan alguna patología crónica: Hipertensión Arterial (HTA); Diabetes Mellitus (DM), Epilepsia (Epi) o que presente patología de osteoartrosis. Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora) Visita Domiciliaria Integral (VDI): Atención que se brinda en la residencia de la familia con enfoque biopsicosocial. Rendimiento: 1visita por hora. Examen Funcional del Adulto Mayor (EFAM): Examen preventivo anual del adulto que se realiza desde los 65 años. Rendimiento:60 minutos por usuario (1 usuarios por hora) Examen de Medicina Preventiva del Adulto (EMPA): Examen anual que se realiza a todos los usuarios (as) de 20 a 64 años que no presente patología crónica (HTA, DM) Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora) Test de Desarrollo Psicomotor (TEPSI): Evaluación que se aplica a los niños desde los 3 años hasta los 3 años 11 meses. Rendimiento: 1 hora por control (1 usuario por hora).
  • 10. Evaluación del Desarrollo Psicomotor (DSM): Evaluación que se realiza a los niños de 8 y 18 meses. Rendimiento: 40 minutos por control RECUERDE: • Si se acercan a solicitar hora para cualquier lactante de 1 año 5 meses a 1 año 9 meses debe acudir personalmente a la unidad SOME. • Todo usuario varón entre 20 y 44 años debe tener el EMPA al día (anual), si no lo tiene debe otorgarle cupo de atención de lunes a viernes • Todo niño/a menor de 4 años debe estar en control en la sala de estimulación temprana. Si no lo está derivar a la Sala de estimulación. • Todo adulto de 65 y más años debe tener el EFAM al día, si no lo tiene debe entregar cupo de atención para días dispuestos a la realización del examen. PROTOCOLO DE PSICÓLOGOS PRESTACIONES. Ingresos a Atenciones Individuales: Primera consulta con la Psicóloga. Rendimiento: 30 minutos por ingreso (2 usuarios por hora). Controles a Atenciones Individuales: Paciente ya ha tenido una hora de ingreso con la Psicólogo. Rendimiento: 45 minutos Consejería familiar: Atención otorgada a más de un integrante de la familia. Rendimiento: 45 minutos. Psicoterapia: Tratamiento otorgado de forma individual a los pacientes en control con psicólogo. Rendimiento: 45 minutos. Talleres Grupales Psicosociales de Depresión: Actividades grupales agendadas, cuyos pacientes son citados o derivados por la Psicóloga . Son pacientes que están en control en el programa de salud mental y tienen el diagnóstico de Depresión. Rendimiento: 2 horas. Talleres Grupales Psicosociales de Violencia Intrafamiliar (VIF): Actividades grupales agendadas, cuyos pacientes son citados o derivados por la Psicóloga . Son pacientes que están en control en el programa de salud mental y
  • 11. presentan VIF. Rendimiento: 2 horas y media. Taller de Grupo de Apoyo Multifamiliar: Actividad grupal donde se ven distintas temáticas en torno a la familia y el medio social. Pacientes derivados por cualquier profesional del equipo de salud mental. Rendimiento: 3 horas. Taller Chile Crece Contigo a Embarazadas: Actividad Grupal en el cual los usuarios son derivados del Programa Chile Crece Contigo y se realiza una charla en torno al Vínculo de Apego. Rendimiento: 1 hora. Taller Chile Crece Contigo “Nadie es perfecto”: Actividad Grupal dirigida a padres de menores de 5 años, derivados por los funcionarios que realizan el filtro. Rendimiento: 1 hora Visitas Domiciliaras Integrales: Actividad con enfoque biopsicosocial realizada en terreno en conjunto con algún funcionario del equipo de salud. Rendimiento: 1 hora. Reuniones de Consultoría Psiquiátrica: Reunión mensual Agendada del Equipo de Salud Mental del CESFAM (Médico de sector, Psicóloga y Asistente Social) junto al equipo de salud mental externo (Psiquiatra, medico SM, Psicólogo (a) y Asistente Social), con la finalidad de abordar casos de usuarios con alguna patología en salud mental, y ver la posibilidad de un tratamiento más especifico a nivel de atención secundaria. Rendimiento: 2 horas y media. RECUERDE: • Aquellos usuarios que vienen con interconsultas de otros hospitales, la encargada SOME llamará a la profesional para ver si el caso amerita de ser atendido por urgencia o seguir el flujograma regular. • CRITERIOS DE URGENCIAS: pacientes con síntomas de depresión severa (derivados de otra institución o que manifieste alguna descompensación emocional aguda).Casos visibles de VIF o Maltrato Infantil. • NOTA: El administrativo del SOME debe consultar al profesional de los casos especiales. • No son urgencias los informes que piden de los colegios.
  • 12. • Pacientes con más de 15 minutos de atraso, cambiar hora de acuerdo a la disponibilidad de agenda. PROTOCOLO DE KINESIÓLOGO ERA PRESTACIONES. Ingreso o Reingreso: Es todo usuario derivado de médico para realizar kinesiterapia respiratoria a un usuario(a) mayor de 15 años. Además es todo usuario derivado por Medico ERA (Enfermedades Respiratorias del Adulto) que ha sido ingresado al Programa ERA. Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora) Controles: Todo usuario que se encuentra en terapia respiratoria con Kinesiólogo, para ello debe presentar carnet de control de crónico de Programa ERA. Rendimiento: 20 minutos por control. (3 usuarios por hora). Espirometría: Prueba de función pulmonar indicada por el Médico. Rendimiento: 40 minutos por examen. Educaciones grupales: Actividades agendadas y planificadas por la kinesióloga a comienzos de cada año. Rendimiento: 1 hora por educación. (1 usuario por hora). Visita domiciliaria integral (VDI): Atención que se realiza en el domicilio de la familia con integrante usuario en control en Programa ERA, con enfoque biopsicosocial. Rendimiento: 1visita por hora. RECUERDE:
  • 13. • Se dará atención kinésica respiratoria a todo usuario mayor de 15 años derivado por médico que presenten los siguientes diagnósticos: -Asma, EPOC, Bronquitis crónica, bronquitis aguda, tabaquismo. • Los usuarios derivados de médicos. • Los usuarios crónicos con carnet de la sala ERA (Enfermedades Respiratorias del Adulto) que presenten crisis obstructiva podrán pedir hora sin ser derivados por médico. • Los usuarios con más de 15 minutos de atraso se les debe cambiar la citación, si hay dentro del mismo día, dar ese cupo. • Son urgencias kinésicas todo usuario en control en Programa ERA descompensado por una crisis respiratoria o todo usuario derivado por médico para manejo de crisis, en esos casos contactar inmediatamente con kinesiólogo (a) para coordinar la atención y posibilidad de cupo extra. PROTOCOLO KINESIÓLOGA IRA PRESTACIONES. Ingreso o Reingreso: Es todo usuario derivado de médico para realizar kinesiterapia respiratoria. Rendimiento: 20 minutos por ingreso (3 usuarios por hora). Controles: Todo usuario que se encuentra en terapia respiratoria con Kinesiólogo, para ello debe presentar hoja de controles entregada por la Sala. Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora). Espirometría: Prueba de función pulmonar indicada por el Médico (Infecciones Respiratorias Agudas). Rendimiento: 40 minutos por examen. Educaciones: Actividades agendadas y planificadas por la kinesióloga a comienzos de cada año. Rendimiento: 1 educación por hora. Visita domiciliaria integral (VDI): Atención que se realiza en el domicilio de la familia con integrante usuario en control en Programa IRA, con enfoque biopsicosocial. Rendimiento: 1visita por hora.
  • 14. RECUERDE. • El programa IRA es el programa que controla las infecciones respiratorias agudas en el niño. • Se dará atención kinésica respiratoria a todo usuario menor de 15 años derivadas por médico que presenten IRA Baja o crisis obstructivas. Se entiende como IRA Baja todas las enfermedades respiratorias tales como: neumonías, SBO (síndrome bronquial obstructivo), bronquitis aguda, laringitis agudas u obstructivas. • Los usuarios crónicos con carnet de la sala IRA que presenten crisis obstructiva podrán pedir hora sin ser derivados por médico. • Si un usuario no asiste a terapia, como máximo tiene una semana para solicitar hora, después de esto el diagnóstico puede cambiar, y se requiere evaluación médica. • Pacientes con más de 15 minutos de atraso, cambiar hora, si hay dentro del mismo día, dar ese cupo. • Son urgencias kinésicas todo usuario en control en Programa IRA descompensado por una crisis respiratoria o todo usuario derivado por médico para manejo de crisis, Neumonías o menores de 3 meses. PROTOCOLO MATRONA. PRESTACIONES. Ingreso control pre natal: Primer control otorgado a la usuaria con diagnóstico de embarazo confirmado por profesional matrona. Rendimiento: 40 minutos por control. Control pre natal: Control otorgado a toda gestante con el fin de evaluar la condición de la gestación. Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora) Control binomio: Es el control otorgado a la madre y su recién nacido de menos de 10 días de nacido. Rendimiento: 1 hora por control Control puerperio (hasta 40 días de post parto): Control otorgado a la mujer que ya ha tenido un parto, no asiste a control con su recién nacido. Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora)
  • 15. Control post aborto (hasta 7 días posterior al alta del hospital): Control otorgado a la mujer que ha interrumpido su embarazo. Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora) Control regulación de fecundidad: Es el control otorgado al usuario (a) que utilice un método anticonceptivo (píldoras anticonceptivas, dispositivo intrauterino, inyectable o preservativo). Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora) Control ginecológico/climaterio: Es el control otorgado a la mujer para su evaluación ginecológica anual. Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora) Control pre concepcional: Es el control otorgado a toda mujer que desee posponer o planificar un embarazo. Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora) Examen de Medicina Preventiva del Adulto (EMPA): Examen anual que se realiza a todos los usuarios (as) de 20 a 64 años que no presente patología crónica (HTA, DM) Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora) Consulta ginecológica/obstétrica/Infecciones de Transmisión sexual: Es la atención otorgada a la mujer que presenta alguna enfermedad de origen ginecológico, obstétrico o de Transmisión sexual. Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora) Consulta lactancia materna: Es la atención otorgada a la mujer que presente algún problema con la lactancia materna. Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora) Consejería: Es la atención otorgada al usuario (a) que solicite orientación sobre su vida sexual, reproductiva o que deseen realizarse el test de elisa para la detección de VIH/SIDA. Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora) Visita domiciliaria: Atención que se brinda en la residencia de la familia con enfoque biopsicosocial. Rendimiento: 1visita por hora. Talleres: Es la atención otorgada a un grupo de usuarias (os). Rendimiento: 1 taller por hora.
  • 16. RECUERDE: • Las mujeres que consulten por sospecha de embarazo o que se hayan realizado test de embarazo de manera particular deben solicitar hora en SOME. • Las mujeres que no asisten a su control, debe entregar una nueva hora según disponibilidad de agenda. • Las usuarias que no solicitan hora de atención de manera oportuna, debe darle hora por agenda, no enviar directamente con profesional matrona. • Las consultas de urgencia son : Mujeres con problemas ginecológicos mamarios (nódulos o dolor mamario), enfermedades de origen genital (dolor, picazón, sangrado, quistes), aquellas mujeres que deseen solicitar método anticonceptivo y mujeres con sospecha de embarazo. • Se debe preguntar a toda mujer entre 25 a 64 años si tiene su examen de PAP, si ella no está segura o no lo tiene debe derivar INMEDIATAMENTE con matrona. • Se debe preguntar a toda mujer entre 45 a 64 años, que no presenten Hipertensión arterial (HTA) o Diabetes Melliitus (DM), si se ha realizado su Examen de Medicina Preventiva (EMPA), si ella no está segura o no lo tiene debe derivar INMEDIATAMENTE con matrona. • Toda gestante que consulte por algún problema de salud asociado al embarazo debe derivar INMEDIATAMENTE con matrona. PROTOCOLO DE MEDICO DE SECTOR PRESTACIONES. Ingreso de Patología Crónica (HTA, DM, Dislipidemia, Epilepsia): Primera atención al usuario diagnosticado con patología crónica. Rendimiento: 30 minutos por control (2 usuarios por hora). Control de Patología Crónica (HTA, DM, Dislipidemia, Epilepsia): Control que realiza a usuarios que presentan alguna patología crónica cada 6 meses o según criterio. Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora). Control de Recién Nacido (RN) a los 28 días: Control que se realiza a los Recién Nacidos hasta los 28 días. Rendimiento: 30 minutos por control (2 usuarios por hora). Control de Niño Sano a los 3 meses: Control que se realiza a los Lactantes de 3 meses. Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora). Ingreso de Patología de Salud Mental: Primera Atención de usuarios que presentan alguna patología de salud mental, que
  • 17. previamente haya sido evaluado por Asistente Social o Psicólogo. Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora). Control de Patología de Salud Mental: Control que realiza a usuarios que presentan alguna patología de salud mental, que previamente estén en control con Asistente Social y/o Psicólogo. Rendimiento: 20 minutos por control (3 usuarios por hora). Consulta de Morbilidad: Atención a usuarios por alguna patología no crónica. Rendimiento: 12 minutos por control (5 usuarios por hora). Extensión de Receta de usuario crónico: Rendimiento: 12 recetas por hora. RECUERDE: PROTOCOLO MORBILIDAD. PRESTACIONES. Consulta de morbilidad: Es la atención ambulatoria otorgada a la usuaria (o) que consulta espontáneamente con el fin de recuperar la salud. Rendimiento: 12 minutos por control (5 usuarios por hora). RECUERDE • Se debe entregar hora de consulta de morbilidad a los usuarios (as) que consulten espontáneamente. • Se debe entregar hora de consulta de morbilidad a los usuarios (as) que sean derivados por el equipo de salud. • Se debe priorizar los grupos más vulnerables, éstos son los menores de 5 años y los mayores de 65 años.