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Ministerio de Inclusión Económica y Social
Dirección de Juventudes
Dirección de Protección al Cuidado de las Personas con Discapacidad
Dirección de Participación Ciudadana e Interculturalidad
Abril - 2024
PROGRAMA NACIONAL APRENDIENDO EN FAMILIA
POR EL NUEVO ECUADOR
MÓDULO 1
SALUD MENTAL Y ESCUCHA ACTIVA
Introducción
Ministerio de Inclusión Económica y Social
La Organización Mundial de la Salud OMS en el 2011 define la salud mental como
un “estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias
capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de
forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad”
(Organización Panamericana de la Salud, 2013)
Situación que parecería utópica en nuestro contexto; en donde, pese a que la
Constitución de la República del Ecuador, reconoce la salud mental como un
derecho fundamental, el cual debe ser garantizado por el Estado, y se constituye en
un eje estratégico para el desarrollo y el logro del Nuevo Ecuador, las cifras de
problemas en la salud mental son preocupantes. En el primer semestre del año
2023 se registraron 608.913; el 2022 se atendió a un total de 1.099.703 pacientes y
a 862.600 en el 2021.
Esto aumenta el riesgo de adquirir otras enfermedades y contribuye a lesiones
intencionales y no intencionales que afectan no solo a la persona sino que también
a la familia, la comunidad y la sociedad, se incrementa el gasto público en servicios
de salud. Por tal motivo es importante intervenir con énfasis en la promoción de la
salud mental y la prevención de enfermedades psicológicas a través del
fortalecimiento de las capacidades individuales, familiares y comunitarias en
corresponsabilidad con el Estado.
CONSENSUAR REGLAS PARA LA JORNADA DE TALLER
En semicírculo realizar la presentación de los participantes:
• Crear un ambiente de armonía y respeto que facilite el trabajo.
• Consensuar reglas para el trabajo en el taller
Solicite a los participantes que saluden a sus vecinos del lado derecho e
izquierdo al estilo canguro. Saltan y chocan las manos sonriendo y
alegres
Recordar que este es un espacio para compartir, para dialogar, abierto a
todas las preguntas que surjan y se va a compartir ideas, información,
aprendizajes de la salud mental y escucha activa.
Ministerio de Inclusión Económica y Social
Ministerio de Inclusión Económica y Social
Objetivo General
Posicionar en las personas usuarias y familias de los diferentes servicios del Ministerio de
Inclusión Económica y Social, conocimientos sobre salud mental y escucha activa; que
incentiven habilidades y hábitos que promocionen una adecuada salud mental individual,
colectiva y comunitaria.
Sensibilizar a las personas
usuarias y sus familias a
través del personal técnico
del MIES en territorio sobre
la importancia en el cuidado
de la salud mental.
Brindar a los participantes,
técnicas y herramientas
sobre cuidados e higiene
de la salud mental y
escucha activa.
Identificar y promover
factores de protección; que
permitan contrarrestar los
riesgos para la salud mental.
Objetivos específicos
IDEAS FUERZA
Ministerio de Inclusión Económica y Social
El ser humano es el eje central
de la gestión inclusión social y
economía.
El ser humano es consciente de
sus propias capacidades cuando
se siente pleno emocionalmente.
Con una adecuada salud mental,
el ser humano afronta las
dificultades de la vida con
optimismo.
La escucha activa permite a las
personas sentirse incluidas
empáticamente y ver las
situaciones del tamaño que
realmente son.
Ministerio de Inclusión Económica y Social
« Los trastornos de salud mental aumentan el riesgo de otras enfermedades y contribuyen a lesiones no intencionales
e intencionales.
La depresión continúa ocupando la principal posición entre los trastornos mentales, y es dos veces más frecuente en
mujeres que hombres. Entre el 10 % y 15 % de las mujeres en países industrializados y entre 20 y 40 % de las
mujeres en países en desarrollo, sufren de depresión durante el embarazo o el puerperio.
Los trastornos mentales y neurológicos en personas adultas mayores, como la enfermedad de Alzheimer, y
depresión, contribuyen significativamente a la carga de enfermedades no transmisibles.
Para los trastornos afectivos, de ansiedad y por consumo de sustancias en adultos, graves y moderados, la mediana
de la brecha de tratamiento es de 73,5 % en la región, 47,2 % en América del norte y 77,9 % en América Latina y el
Caribe. La brecha para la esquizofrenia en ALC es de 56,9 %, para la depresión es de 73,9 % y para el alcohol es de
85,1 %.
El gasto público mediano en salud mental en toda la región es apenas un 2,0 % del presupuesto de salud, y más del
60 % de este dinero se destina a hospitales psiquiátricos «.Tomado de: (Consejo Nacional de Sociedades Científicas
de la Salud, 2021)
Conocer a los participantes del taller
Ministerio de Inclusión Económica y Social
Dividir en 6 grupos de 8 personas, se ponen un nombre y definan
un grito por la paz que será escuchado por los demás.
Realizar el juego grupal palo energético: Objetivo, mirar como
trabajamos y actuamos en grupos.
Se dividirán en dos filas de 4 personas frente a frente,
posteriormente, solicita a los participantes sostener con los dedos
índices en el palo entregado. El objetivo es bajar el palo lo más
cerca del piso. Todo el grupo participará de esta vivencia. El
facilitador solicitará el apoyo de otras personas adicionales para
que observen el trabajo del grupo y se reflexionará sobre:
¿De qué se dieron cuenta?
¿Cómo sienten sus emociones?
¿Disfrutaron el juego?
¿Por qué NO conseguimos el objetivo en pareja o en grupo?
Sensibilización sobre las emociones del ser humano
Ministerio de Inclusión Económica y Social
Presentar video: Haz tu parte: https://minube.inclusion.gob.ec/s/fcxc55knQ2nTXrB
Divida en seis grupos de personas a través del juego las 4 estaciones plus:
primavera, verano, otoño, invierno, abajo y arriba.
Plus
En cada grupo dibuje el cuerpo humano en el papelógrafo: y
coloquen cuales son las emociones que tenemos las personas.
Un representante de cada grupo, presentará en dos minutos sus
respuestas.
Reconocimiento de las emociones
Ministerio de Inclusión Económica y Social
ALEGRÍA: Emoción asociada con experiencias positivas, placer y bienestar. Se manifiesta con sonrisas, risas y
sentimientos de satisfacción.
TRISTEZA: Emoción relacionada con la pérdida, la decepción o la frustración. Se manifiesta con expresiones
faciales de tristeza, llanto y apatía.
MIEDO: Emoción provocada por la percepción de peligro o amenaza. Se manifiesta con respuestas de alerta,
como aumento del ritmo cardíaco, sudoración y la tendencia a huir o evitar la situación.
IRA: Emoción asociada con la frustración, el enfado y la injusticia percibida. Se manifiesta con expresiones
faciales de enojo, tensión muscular y la tendencia a confrontar la situación o la persona que la provoca.
AMOR: El amor es una emoción que da paso a la unión y pertenencia, tiene vinculación al menos con dos
dimensiones: social y subjetiva. Esta emoción posibilita encuentros, uniones, pactos, alianzas y enlaces; el amor
es pertenencia a algo más grande de lo que tenemos en individualidad.
Las emociones son un conjunto de respuestas afectivas universales que se consideran
fundamentales para la experiencia humana. Estas suelen ser comunes a todas las
culturas y se manifiestan de manera similar en diferentes personas, independientemente
de su origen cultural o socioeconómico.
La salud mental, qué es y qué no es
Ministerio de Inclusión Económica y Social
En los mismos grupos realizar las siguientes actividades y tareas
Grupo No. 1. Reflexione sobre ¿Qué es salud mental y qué no es salud mental en el grupo? ¿Qué
factores afectan en la calidad de vida? Expongan los conceptos y respuestas en dos minutos
Grupo No. 2. ¿Cuáles son los factores de riesgo y protección? Presenten al grupo en un papelote sus
respuestas en dos minutos
Grupo No. 3. ¿Dé un ejemplo de estigma y discriminación a las personas que no tienen una adecuada
salud mental? De un ejemplo de conductas violentas de esas personas ¿De qué manera podríamos
ayudar a estas personas? Compartan en dos minutos con el grupo sus ejemplos y sugerencias
Grupo No. 4. ¿Para el grupo qué es ansiedad? ¿Qué es una crisis de pánico? En ambos casos cuales
son los síntomas y ¿cómo podemos ayudarlos a superar? En dos minutos compartan sus ideas
Grupo No. 5. ¿Qué es estrés para el grupo? ¿Qué es la depresión?, cuales son los síntomas y ¿cómo
podemos ayudar? Expongan sus definiciones y sugerencias
Grupo No. 6. ¿Qué es el duelo en salud mental? ¿Qué es escucha activa para el grupo? Comenten
cuáles son los pasos para una buena escucha activa y cómo ayuda este proceso a la salud mental?
Presenten en dos minutos sus sugerencias.
¿Qué es la salud mental?
Ministerio de Inclusión Económica y Social
La salud mental es un estado de bienestar que permite a las
personas hacer frente a los momentos de estrés de la vida,
desarrollar todas sus habilidades, poder aprender y trabajar
adecuadamente y contribuir a la mejora de su comunidad. Es
parte fundamental de la salud y el bienestar que sustenta nuestras
capacidades individuales y colectivas para tomar decisiones,
establecer relaciones y dar forma al mundo en el que
vivimos. (OMS, 17 de junio de 2022)
La salud mental es, además, un derecho humano fundamental, y un elemento
esencial para el desarrollo personal, comunitario y socioeconómico.
Qué es y qué no es salud mental
Ministerio de Inclusión Económica y Social
Salud mental ES
 Importante
 Necesaria
 Un trabajo constante
 Normal
 Real
 Complicada
 Moldeable
Salud mental NO ES
 Signo de debilidad
 Algo para avergonzar
 Estar bien siempre
 Algo negativo
 Algo que hay que trabajar
Solo cuando estamos mal
Salud mental ES
 Estado de equilibrio social y
conductual
 Un trabajo constante
 Capacidad de afrontar
dificultades
 Mantener una percepción y
juicio real de las cosas
Salud mental NO ES
 Signo de debilidad
 Algo para avergonzarse
 Estar bien siempre
 Algo negativo
 Algo que hay que trabajar
solo cuando estamos mal
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SALUD MENTAL
Ministerio de Inclusión Económica y Social
La salud integral del ser humano se altera por diversos factores que influyen en su calidad de vida; a continuación se exponen algunos factores
que interactuando entre si, afectan ese equilibrio. La comprensión de estos factores es esencial para desarrollar enfoques holísticos y
personalizados para el cuidado de la salud mental.
FACTORES BIOLÓGICOS
Genética: La predisposición genética
puede influir en la vulnerabilidad a ciertos
trastornos mentales.
Neuroquímica: Desbalances en
neurotransmisores (sustancias químicas
en el cerebro) pueden estar asociados con
trastornos mentales.
FACTORES PSICOLÓGICOS
Experiencias de la Infancia: Eventos
traumáticos o adversidades en la infancia
pueden afectar el desarrollo mental.
Estilo de Afrontamiento: Las estrategias
de afrontamiento saludables y habilidades
de afrontamiento inadecuadas pueden
influir en la resiliencia mental.
FACTORES SOCIALES Y
AMBIENTALES
Entorno Familiar: Relaciones
familiares, apoyo emocional y dinámicas
familiares pueden afectar la salud
mental.
Estigma Social: La percepción y el
estigma asociados con los trastornos
mentales pueden influir en la autoestima
y la búsqueda de ayuda.
Condiciones Socioeconómicas:
Niveles de ingresos, acceso a la
educación y empleo pueden impactar la
salud mental.
Aislamiento Social: La falta de
conexión social y el aislamiento pueden
contribuir a problemas de salud mental.
FACTORES CULTURALES
Normas y Expectativas Culturales: Las
expectativas culturales en torno a la salud
mental pueden influir en la percepción y
expresión de los problemas mentales.
Identidad Cultural: La conexión con la
identidad cultural puede tener un impacto
positivo en el bienestar mental.
FACTORES AMBIENTALES Y
LABORALES
Ambiente Laboral: Condiciones laborales,
estrés en el trabajo y satisfacción laboral
pueden afectar la salud mental.
Entorno Físico: La calidad del entorno
físico en el hogar y el trabajo puede influir
en el bienestar mental.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SALUD MENTAL
Ministerio de Inclusión Económica y Social
EXPERIENCIAS DE VIDA Y ESTRÉS:
Eventos Traumáticos: Experiencias traumáticas, como abuso o pérdida, pueden tener
un impacto significativo.
Estrés Crónico: El estrés continuo puede contribuir al desarrollo de trastornos mentales.
ESTILO DE VIDA Y SALUD FÍSICA:
Hábitos de Sueño, Dieta y Ejercicio: Un estilo de vida saludable puede tener beneficios
positivos para la salud mental.
Consumo de Sustancias: El abuso de sustancias puede aumentar el riesgo de problemas de
salud mental.
ACCESO A SERVICIOS DE SALUD MENTAL:
Acceso a Tratamiento: La disponibilidad y accesibilidad de servicios de salud mental
pueden influir en la búsqueda de ayuda y la recuperación.
Cambios en el Ciclo de Vida:
Transiciones y Cambios: Eventos como mudanzas, pérdida de empleo, jubilación o
cambios significativos pueden afectar la salud mental.
FACTORES DE RIESGO
Ministerio de Inclusión Económica y Social
FACTORES
DE RIESGO
o Fracaso escolar
o Acoso escolar o laboral
o Cuidado de pacientes crónicos con trastornos de personalidad,
discapacidad o dependencias
o Abuso o abandono de niños, niñas, adolescentes, jóvenes y personas
adultas mayores
o Insomnio crónico
o Embarazo adolescente, consumo durante el embarazo
o Inadecuada gestión emocional
o Abuso de alcohol u otras sustancias
o Agresión continua, violencia y traumas pendientes de solución
o Conflictos familiares, soledad, auto-aislamiento
o Enfermedades mentales de los padres
o Duelos no trabajados
o Situaciones de mucha tensión y estrés
o Hogares disfuncionales
FACTORES DE PROTECCIÓN
Ministerio de Inclusión Económica y Social
FACTORES
DE
PROTECCIÓN
 Capacidad para afrontar el estrés
 Capacidad para enfrentar la adversidad y la frustración
 Adaptabilidad, autoestima, resiliencia y redes de apoyo
 Autonomía
 Posicionar acciones cognitivas conductuales, habilidades para la resolución de
problemas
 Ejercicio, actividad física periódica y constante
 Sentimientos de seguridad, dominio y control
 Buena crianza, buen peso al nacer, lactancia materna, escuela de padres
 Alfabetización/acceso a la educación
 Apego positivo y lazos afectivos tempranos
 Interacción positiva entre padres e hijos
 Conducta sociable
 Inteligencia emocional
 Habilidades para la vida
 Destrezas sociales y crecimiento socioemocional
 Manejo adecuado del estrés
 Salud y detección temprana de enfermedades
 Comunicación afectiva y efectiva con familia y comunidad
 Acceso a servicios comunitarios
NOCIONES CLAVES DE SALUD MENTAL
Ministerio de Inclusión Económica y Social
Modelo Sociocultural:
Factores Sociales y Culturales:
Elementos del entorno social y cultural que
influyen en la salud mental.
Normas Culturales: Reglas y expectativas
compartidas dentro de una cultura.
Entorno Social: Circunstancias y
relaciones sociales que afectan la salud
mental.
Estigma y Discriminación: Prejuicios y
trato desigual basados en características
personales.
Para una mejor compresión y asimilación de los principales conceptos en salud mental, se han
agrupado en diferentes categorías.
Trastorno de Pánico:
Ataques de Pánico: Episodios intensos
de miedo acompañados de síntomas
físicos.
Palpitaciones: Sensación de latidos
rápidos o fuertes del corazón.
Sudoración: Liberación de sudor en
exceso como respuesta al miedo o la
ansiedad.
Temblor: Movimientos involuntarios,
generalmente de las extremidades.
Falta de Aliento: Sensación de dificultad
para respirar.
Esquizofrenia:
Trastorno Psicótico: Afecta el
pensamiento, emociones y
comportamiento.
Alucinaciones: Percepciones
falsas, como escuchar voces
inexistentes.
Delirios: Creencias falsas y
persistentes que no son
compartidas por la realidad.
Pensamiento Desorganizado:
Dificultad para organizar y
expresar pensamientos
coherentemente.
Aplanamiento Afectivo:
Reducción de expresiones
emocionales.
ESTIGMA EN LA SALUD MENTAL
Ministerio de Inclusión Económica y Social
El estigma y la discriminación en salud mental son fenómenos que afectan a las personas que experimentan
trastornos mentales y a sus familias. Estos conceptos contribuyen a la marginalización y pueden tener efectos
significativos en la vida de quienes los enfrentan.
DEFINICIÓN. El estigma es la desaprobación social, la vergüenza o la discriminación que se atribuye a una
persona o grupo de personas debido a ciertas características.
Desconocimiento. La
falta de comprensión y
educación sobre los
trastornos mentales
puede contribuir a la
estigmatización.
Representaciones
Mediáticas:
Representaciones inexactas
y estigmatizantes de los
trastornos mentales en los
medios de comunicación
pueden reforzar estereotipos
negativos.
Barrera para la Búsqueda
de Ayuda: El estigma
puede impedir que las
personas busquen
tratamiento y apoyo debido
al temor de ser etiquetadas
o juzgadas.
Aislamiento Social: Las
personas pueden sentirse
excluidas y aisladas debido
a la estigmatización, lo que
afecta negativamente su
calidad de vida.
Impacto en la Autoestima:
El estigma puede contribuir
a una baja autoestima y a la
auto estigmatización,
perpetuando el ciclo
negativo.
MANIFESTACIONES DE ESTIGMA
Estigma Público.
Actitudes negativas y prejuicios que la
sociedad en general tiene hacia las
personas con trastornos mentales.
Auto discriminación (Estigma
Internalizado). Las personas que
experimentan problemas de salud
mental pueden internalizar la
estigmatización, afectando su
autoestima y auto concepto.
Estigma Institucional.
Estigmatización que puede ocurrir en
instituciones, incluyendo el sistema de
salud, el lugar de trabajo o la
educación.
CAUSAS DEL ESTIGMA
CONSECUENCIAS DEL ESTIGMA
DISCRIMINACIÓN EN SALUD MENTAL
Ministerio de Inclusión Económica y Social
La discriminación implica tratar a las personas de manera desigual o injusta debido a ciertas características, en este
caso, su condición de salud mental.
Discriminación Laboral:
Despedir, no contratar o
tratar de manera injusta a
alguien en el trabajo
debido a su salud mental.
Discriminación en el
Acceso a Servicios:
Negar el acceso a
servicios o tratamientos
médicos basándose en la
presencia de un trastorno
mental.
Estigma Institucional:
Políticas y prácticas
discriminatorias dentro de
instituciones como
sistemas de salud,
educación o justicia.
Desigualdad de
Oportunidades: La
discriminación puede
resultar en la falta de
oportunidades
educativas, laborales y
sociales.
Deterioro de la Salud
Mental: La
discriminación puede
contribuir al
empeoramiento de la
salud mental y a la
exacerbación de los
síntomas de los
trastornos mentales.
Desigualdad de
Oportunidades: La
discriminación puede
resultar en la falta de
oportunidades educativas,
laborales y sociales.
Deterioro de la Salud
Mental: La discriminación
puede contribuir al
empeoramiento de la salud
mental y a la exacerbación
de los síntomas de los
trastornos mentales.
MANIFESTACIONES DE DISCRIMINACIÓN CAUSAS DE LA DISCRIMINACIÓN CONSECUENCIAS DE LA DISCRIMINACIÓN
Trastornos psicológicos comunes e intervención
Ministerio de Inclusión Económica y Social
Conductas violentas
La violencia es una forma de respuesta humana frecuente ante situaciones de frustración que puede volverse habitual e invadir el ámbito
familiar, convirtiéndose en un problema social que influye negativamente en la familia y, muy especialmente, en los más vulnerables, como los
niños, las mujeres, las personas adultas mayores y personas con discapacidad.
La violencia causa sufrimiento o daño físico, psicológico, social y económico. Las personas que experimentan violencia sufren física,
mental, emocional y socialmente y están en gran riesgo de desarrollar un trastorno mental. Las consecuencias de la violencia afectan no sólo
a la víctima sino también a los familiares y amigos, especialmente a los niños, quienes al ser sometidos a presenciar la violencia la aceptan
como algo normal en la vida diaria.
Síntomas:
• La víctima presenta lesiones físicas y acude a consulta reportando haber sufrido un accidente.
• La víctima se niega a hablar de la violencia que ocurre y muestra reservas para solicitar apoyo médico o legal.
• La víctima está constantemente acompañada de alguien que le impide tener privacidad para hablar de lo ocurrido.
¿Cómo ayudar?
• Identificar a familias o individuos con conductas agresivas o violentas para planificar la forma de ayudarlos oportunamente.
• Identificar y canalizar a poblaciones especialmente vulnerables (por ejemplo, niños, mujeres y personas adultas mayores)
• Hacer un seguimiento de las personas canalizadas desde la comunidad.
• Formar redes de apoyo con organizaciones que cuenten con dispositivos legales y terapéuticos para atender tanto a víctimas como
victimarios.
Trastornos psicológicos comunes e intervención
Ministerio de Inclusión Económica y Social
Trastorno de ansiedad
Principalmente se determina como un miedo injustificado, preocupación
excesiva por situaciones sin razón lógica aparente.
Ejemplos de Síntomas:
• Miedo
• Sensación de impaciencia
• Mal humor
• Algunos de los síntomas físicos que experimentan incluyen: palidez,
sudoración, tensiones musculares, sensaciones de frío-calor.
¿Cómo ayudar?
• Canalizar a la persona a un profesional de la salud mental o a un servicio
de atención médica.
• Practicar técnicas de relajación y respiración con la persona.
• Hacer hincapié en la importancia de la hidratación, la respiración
adecuada, la actividad física, la alimentación y las horas de sueño
apropiadas.
Crisis de pánico
En una crisis de pánico la persona experimenta ansiedad y
angustia como un miedo abrumador en donde siente que está al
borde de la locura o la muerte.
Síntomas más comunes:
• Aceleración en el ritmo cardiaco
• Escalofríos
• Falta de aire, respiración entre cortada
• Sensación de desmayo, nausea o dolor de cabeza
• Sensación de adormecimiento o cosquilleo
¿Cómo ayudar?
• Solicitar auxilio de personal médico y referir a servicios de
atención primaria.
• Acompañar a la persona.
• Hablar con voz tranquila y actitud relajada.
• Revisar que la persona este respirando adecuadamente y
apoyar con ejercicios de respiración.
• Ayudar a que la persona se siente para evitar una caída siempre
que la persona no tenga heridas.
Problemas psicosociales y pautas para la intervención
Ministerio de Inclusión Económica y Social
ESTRESORES DEL SER HUMANO
AMBIENTALES Y
FÍSICOS
NATURALES:
Clima, desastres naturales,
radiaciones, exposición al plomo
y otros metales pesados.
PSICOLÓGICOS Y
PSICOSOCIALES
SUCESOS VITALES:
Perdidas de trabajo o duelos por
un familiar.
SUCESOS CRÓNICOS:
Situaciones de estrés prolongado
como una enfermedad,
relaciones de pareja estancadas,
acoso laboral, bullying, maltrato
y negligencia.
ARTIFICIALES:
Luz, ruido, contaminación, etc.
BIOLÓGICOS
Café, alcohol, tabaco, drogas,
etc.
SUCESOS COTIDIANOS:
La vida familiar, la carga de
trabajo laboral, el tráfico, etc.
El estrés de acuerdo a la OMS es “Es el conjunto de reacciones fisiológicas que prepara al organismo para la acción”.
El estrés nos ayuda a poder enfrentar los problemas de la vida, los cuales se conocen como estresores y hacen que la
“tensión” o el estrés se manifiestan como síntomas físicos, psicológicos o emocionales. En el siguiente cuadro se ejemplifican
algunos de los estresores más comunes son:
Comité Permanente entre Organismos. Guía del IASC sobre la salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de emergencias humanitarias y catástrofes. Ginebra: IASC; 2007 [Consultada el 2 de abril de 2013].
Disponible en: http:www.who.int/mental_health/emergencies/iasc_guidelines_spanish.pdf
Trastornos psicológicos comunes e intervención
Ministerio de Inclusión Económica y Social
Trastorno de estrés postraumático
Las personas que han sido víctimas de violencia o de algún evento traumático pueden presentar este trastorno,
siempre que esos síntomas se presenten por más de un mes.
Ejemplos de síntomas:
• Recuerdos o pesadillas del evento traumático.
• Sensación de revivir lo ocurrido.
• Sobre exaltación
• Dificultad para concentrarse.
• Evitar actividades, lugares o personas que recuerdan el evento traumático.
¿Cómo ayudar?
• Orientar y ayudar a la persona para que reciba tratamiento.
• Acompañar a la persona al lugar de la terapia.
• Apoyar dando seguimiento desde la comunidad.
Trastornos psicológicos comunes e intervención
Ministerio de Inclusión Económica y Social
Depresión
Las personas con trastorno depresivo se sienten afligidas, tristes, con bajos niveles de energía y
falta de interés en las actividades de su vida cotidiana. Una persona que está atravesando un
duelo experimentará mucha tristeza y durante el proceso puede ser normal y hasta necesario, pero
cuando el periodo del duelo se extiende por un largo tiempo se puede convertir en una depresión.
Síntomas:
• Enojo, tristeza, culpa o ansiedad.
• Falta de interés y dificultad para realizar las actividades cotidianas.
• Perdida de interés en los pasatiempos y actividades placenteras.
• Los síntomas físicos pueden incluir: dolores de cabeza o de estómago, fatiga o dolores musculares entre
otros.
¿Cómo ayudar?
• Canalizar a un profesional de la salud mental o al primer nivel de atención.
• Permitir que la persona hable libremente y exprese sus sentimientos, “que se desahogue”, no impedir que
llore y respetar los silencios o si no desea hablar de algo específicamente.
• Alentarlo a que retome las actividades cotidianas
Válvulas de escape para la depresión
Ministerio de Inclusión Económica y Social
VÁLVULAS DE ESCAPE
FÍSICAS:
Descanso, sueño reparador (8 horas. Adultos, 9 o 10 niños y
adolescentes) buena alimentación, ejercicio, etc.
FAMILIARES: Comunicación, compartir comidas, realizar
actividades en familia, administración de los recursos
económicos, etc.
PSICO-EMOCIONALES: Afecto, comunicación, ejercicios de
respiración, meditación o prácticas espirituales, acudir
a terapia, etc.
COMUNITARIAS: Actividades recreativas en espacios
públicos comunitarios, grupos de dialogo comunales, etc.
LABORALES: Ocupación u empleo satisfactorio, comunicación
asertiva en el trabajo, etc.
ENTORNOS SALUDABLES:
Vivienda saludable, agua y saneamiento, espacios públicos,
parques y áreas verdes, senderos para caminar o andar en
bicicleta.
RECREATIVAS: Deportes, pasatiempos, actividades artísticas,
eventos culturales
Para contrarrestar las tensiones que generan los estresores existen actividades o prácticas que podemos realizar que evitan que la
presión se acumule, a estas actividades se les conoce como válvulas de escape.
Cuando no se tienen mecanismos de defensa para protegerse de las presiones de la vida diaria, las personas tienden a acumular estas
tensiones que después se pueden convertir en problemas psicosociales. Las válvulas de escape unidas a los factores de protección
pueden impedir que el estrés se transforme en un problema psicosocial.
El duelo y cómo superarlo
Ministerio de Inclusión Económica y Social
El duelo es un periodo que atraviesan los seres humanos después de una pérdida significativa, p. ej. seres queridos.
Durante este periodo la persona se puede sentir triste, bajo ánimo, sensaciones de culpa, el duelo ayuda a que la persona
se adapte a esta nueva etapa sin el ser querido, manejar el dolor y continuar su vida.
El duelo también son pérdidas de salud, económicas o de cambios de vida. Durante este periodo se debe permitir a la
persona el tiempo necesario para que pueda re-significar su vida.
Algunas de las emociones y actitudes podrá expresar sus sentimientos, experimentar alivio, liberación y dar pie a la
aceptación.
¿Cómo ayudar?
• Intente animar a la persona que sufre el duelo a que exprese sus sentimientos de pérdida e invite a formar grupos de auto-ayuda con otras
personas que estén pasando por el mismo proceso.
• Ayúdele a fortalecer la autoestima, sugiriéndole que acuda a una terapia de duelo y que se incorpore a una actividad física.
• Sugiera a la persona que reinicie un calendario de actividades por semana que incluya:
1. Actividades cotidianas: horarios de comida, de cuidado y aseo personal.
2. Actividades recreativas: De preferencia que involucren amistades y familiares, ejercicio, talleres para aprender un nuevo oficio,
actividades culturales.
3. Actividades deportivas: estimular la actividad física de cualquier tipo, al menos 3 veces por semana. De preferencia todos los días,
puede ser caminar, nadar, andar en bicicleta, bailar, etc.
4. Instar a la persona a que establezca una rutina para lograr un sueño reparador (8 horas adultos, 9 adolescentes, 10 niños y niñas).
ESCUCHA ACTIVA EN SALUD MENTAL
Ministerio de Inclusión Económica y Social
Es un apoyo humanitario de acompañamiento cálido a un ser humano que esté sufriendo a causa de un
evento traumático y necesite ayuda, se enfoca en lo siguiente:
• Escuchar activamente sin presionar a la persona a que hable;
• Reconfortar a las personas y ayudarlas a sentirse calmadas;
• Proporcionar información de servicios y apoyos psico-sociales;
• Ofrecer acompañamiento a las personas a su primera sesión.
¿Para quién es?
A personas afectadas por un suceso traumático como una situación de violencia o un desastre, se puede proporcionar
indistintamente a toda la población.
¿Cuándo se proporciona la primera ayuda?
Se proporciona durante o inmediatamente después del evento traumático, tan pronto como se establezca contacto con la
víctima.
«Cultivar la generosidad y la compasión
contribuyen a nuestra salud mental»
- Dalai Lama
ESCUCHA ACTIVA
Ministerio de Inclusión Económica y Social
¿Cómo trabajar con grupos vulnerables?
Con niños, niñas, adolescentes
Los promotores deberán canalizar inmediatamente a los niños a profesionales especializados en salud mental. En caso de no contar con personal especializado en una
situación de crisis o desastre se recomiendan los siguientes criterios para apoyar siempre y cuando esté un tutor del menor presente:
• El contacto físico es importante con los menores, por ejemplo instar a las personas que lo acompañan a que lo abracen.
• Reafirmarles frecuentemente que están seguros y a salvo.
• Facilitar que hablen sobre lo ocurrido y utilizar un lenguaje claro y simple.
Con personas adultas mayores
Para brindar la primera ayuda a los ancianos el promotor requiere ser consciente de las principales limitaciones y necesidades de esta población y actuar con tolerancia y
respeto.
A continuación, se exponen algunos aspectos importantes.
• No intentar suplir o ayudar en cosas que ellos pueden hacer.
• No dejarlos solos, procurar que se queden con personas de su confianza o familiares.
• Darles una sensación de seguridad, afecto y protección.
Grupos de Protección Especial
Las personas con discapacidades requieren intervenciones que se adapten a cada tipo de limitación.
• Deficiencias motrices. Adaptarnos a su ritmo de movimiento y adoptar una postura que resulte cómoda para ambos. No le hable como a un niño.
• Deficiencia sensorial. Situarse de forma que se le vea la cara al que brinda la ayuda. Hablar despacio vocalizando, usar lenguaje no verbal, repetir las veces
que haga falta.
• Ceguera. No gritar al hablar, la persona escucha perfectamente. Preguntar en qué y cómo se le puede ayudar. Ofrecer el brazo y caminar a paso lento,
anticiparle obstáculos; si se va a sentar, tomar su maño y ponerla encima del asiento; no usar conceptos espaciales que no comprenda (aquí, allí): use
derecha, izquierda.
La primera ayuda psicológica se basa principalmente en saber escuchar, establecer un contacto físico afectivo y respetuoso, y permitir el desahogo
emocional de la persona afectada
Comité Permanente entre Organismos. Guía del IASC sobre salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de emergencias humanitarias y catástrofes. Ginebra: IASC; 2007.[Consultada el 4 de marzo de 2013]. Disponible en:
http:www.who.int/mental_health/emergencies/iasc_guidelines_spanish.pdf
Ministerio de Inclusión Económica y Social
Ejercicios de escucha activa
EJERCICIOS PRÁCTICOS PARA UNA BUENA ESCUCHA ACTIVA
 Visualización de una conversación, en donde uno/a misma se mira en
ella, siente, ve y experimenta como es escuchado y tratado
 Comunicación asertiva, expresar de manera clara lo que se siente, ser
directo y respetuoso con la persona que narra o habla
 Cuéntame tu historia, se elige del grupo a 2 personas. Las
instrucciones son para todos; una de ellas cuenta un relato corto
haciendo hincapié en detalles, fechas, eventos importantes y
significativos. Después, la pareja presentará a los demás a su
compañero y tratará de repetir el relato recordando los detalles y
aspectos destacados.
Se elige aleatoricamente a 3 o 4 personas para que comenten lo que han visto.
Ministerio de Inclusión Económica y Social
Ejercicios de escucha activa
Una vez finalizado se hará un debate con las siguientes preguntas:
 ¿Has sentido que tu compañero te ha escuchado y entendido?
 ¿Cómo te has sentido cuando has contado tu historia y tus sentimientos?
 ¿Cómo te has sentido cuando te tocó contar la historia de tu compañero y reflejar sus emociones?
 ¿Qué ha sido más difícil: repetir o reflejar? ¿Por qué?
 ¿Qué es lo más importante para ti del mensaje?
 ¿Qué aprendes de esta experiencia?
Escucha selectiva, este es un ejercicio que también se trabaja con todo el grupo, se pedirá a 5 personas
que representen un sector del grupo para que escuchen el texto que se leerá y que cuenten el número de
veces que se repite una determinada palabra.
El texto es el siguiente:
“Hace tiempo había en una aldea una niña de pelo moreno y con una capucha roja a la que su madre le dijo
que llevara una cesta de comida. La niña cogió la cesta y se fue feliz por el bosque, caminando por el camino
que la llevaba a casa de su abuelita. Por el camino se encontró un lobo que intentó comérsela, pero la niña
pudo huir, llegando a casa de su abuelita y dándole la cesta porque tenía mucha hambre”.
Preguntar ¿Qué es salud mental?
Ministerio de Inclusión Económica y Social
DIRIGIDA A TÉCNICOS MIES ACTIVIDAD 1
Nombre de la actividad dirigida a técnicos MIES: Vaciándome
Objetivo. Tomar conciencia de nuestras emociones
Tiempo de actividad 10 minutos.
Materiales: Ninguno
Desarrollo
 Para iniciar el facilitador solicitará al grupo ponerse en pie y formar un círculo.
 Se pide cerrar los ojos y visualizar la sensación más significativa en ese momento, positiva o
negativa.
 Inhalar por la nariz gran cantidad de aire, acompañado de una contracción muscular desde los
hombros, brazos y espalda.
 Ahora exhalaremos por la boca en un solo momento, acompañado de un sonido y la distención total
del cuerpo (como un globo desinflado de 3 a 5 repeticiones
 Luego, inhalaremos profundamente por la nariz y exhalaremos respirando normalmente
 Verificar si la sensación o malestar persiste
Ministerio de Inclusión Económica y Social
Evaluación del taller
Los participantes evalúan el taller de la siguiente manera
Se aplaude de manera FUERTE, MEDIANA y DÉBIL y se evalúa:
Contenidos: F M D
Metodología: F M D
Facilitador: F M D
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  • 1. Ministerio de Inclusión Económica y Social Dirección de Juventudes Dirección de Protección al Cuidado de las Personas con Discapacidad Dirección de Participación Ciudadana e Interculturalidad Abril - 2024 PROGRAMA NACIONAL APRENDIENDO EN FAMILIA POR EL NUEVO ECUADOR MÓDULO 1 SALUD MENTAL Y ESCUCHA ACTIVA
  • 2. Introducción Ministerio de Inclusión Económica y Social La Organización Mundial de la Salud OMS en el 2011 define la salud mental como un “estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad” (Organización Panamericana de la Salud, 2013) Situación que parecería utópica en nuestro contexto; en donde, pese a que la Constitución de la República del Ecuador, reconoce la salud mental como un derecho fundamental, el cual debe ser garantizado por el Estado, y se constituye en un eje estratégico para el desarrollo y el logro del Nuevo Ecuador, las cifras de problemas en la salud mental son preocupantes. En el primer semestre del año 2023 se registraron 608.913; el 2022 se atendió a un total de 1.099.703 pacientes y a 862.600 en el 2021. Esto aumenta el riesgo de adquirir otras enfermedades y contribuye a lesiones intencionales y no intencionales que afectan no solo a la persona sino que también a la familia, la comunidad y la sociedad, se incrementa el gasto público en servicios de salud. Por tal motivo es importante intervenir con énfasis en la promoción de la salud mental y la prevención de enfermedades psicológicas a través del fortalecimiento de las capacidades individuales, familiares y comunitarias en corresponsabilidad con el Estado.
  • 3. CONSENSUAR REGLAS PARA LA JORNADA DE TALLER En semicírculo realizar la presentación de los participantes: • Crear un ambiente de armonía y respeto que facilite el trabajo. • Consensuar reglas para el trabajo en el taller Solicite a los participantes que saluden a sus vecinos del lado derecho e izquierdo al estilo canguro. Saltan y chocan las manos sonriendo y alegres Recordar que este es un espacio para compartir, para dialogar, abierto a todas las preguntas que surjan y se va a compartir ideas, información, aprendizajes de la salud mental y escucha activa. Ministerio de Inclusión Económica y Social
  • 4. Ministerio de Inclusión Económica y Social Objetivo General Posicionar en las personas usuarias y familias de los diferentes servicios del Ministerio de Inclusión Económica y Social, conocimientos sobre salud mental y escucha activa; que incentiven habilidades y hábitos que promocionen una adecuada salud mental individual, colectiva y comunitaria. Sensibilizar a las personas usuarias y sus familias a través del personal técnico del MIES en territorio sobre la importancia en el cuidado de la salud mental. Brindar a los participantes, técnicas y herramientas sobre cuidados e higiene de la salud mental y escucha activa. Identificar y promover factores de protección; que permitan contrarrestar los riesgos para la salud mental. Objetivos específicos
  • 5. IDEAS FUERZA Ministerio de Inclusión Económica y Social El ser humano es el eje central de la gestión inclusión social y economía. El ser humano es consciente de sus propias capacidades cuando se siente pleno emocionalmente. Con una adecuada salud mental, el ser humano afronta las dificultades de la vida con optimismo. La escucha activa permite a las personas sentirse incluidas empáticamente y ver las situaciones del tamaño que realmente son.
  • 6. Ministerio de Inclusión Económica y Social « Los trastornos de salud mental aumentan el riesgo de otras enfermedades y contribuyen a lesiones no intencionales e intencionales. La depresión continúa ocupando la principal posición entre los trastornos mentales, y es dos veces más frecuente en mujeres que hombres. Entre el 10 % y 15 % de las mujeres en países industrializados y entre 20 y 40 % de las mujeres en países en desarrollo, sufren de depresión durante el embarazo o el puerperio. Los trastornos mentales y neurológicos en personas adultas mayores, como la enfermedad de Alzheimer, y depresión, contribuyen significativamente a la carga de enfermedades no transmisibles. Para los trastornos afectivos, de ansiedad y por consumo de sustancias en adultos, graves y moderados, la mediana de la brecha de tratamiento es de 73,5 % en la región, 47,2 % en América del norte y 77,9 % en América Latina y el Caribe. La brecha para la esquizofrenia en ALC es de 56,9 %, para la depresión es de 73,9 % y para el alcohol es de 85,1 %. El gasto público mediano en salud mental en toda la región es apenas un 2,0 % del presupuesto de salud, y más del 60 % de este dinero se destina a hospitales psiquiátricos «.Tomado de: (Consejo Nacional de Sociedades Científicas de la Salud, 2021)
  • 7. Conocer a los participantes del taller Ministerio de Inclusión Económica y Social Dividir en 6 grupos de 8 personas, se ponen un nombre y definan un grito por la paz que será escuchado por los demás. Realizar el juego grupal palo energético: Objetivo, mirar como trabajamos y actuamos en grupos. Se dividirán en dos filas de 4 personas frente a frente, posteriormente, solicita a los participantes sostener con los dedos índices en el palo entregado. El objetivo es bajar el palo lo más cerca del piso. Todo el grupo participará de esta vivencia. El facilitador solicitará el apoyo de otras personas adicionales para que observen el trabajo del grupo y se reflexionará sobre: ¿De qué se dieron cuenta? ¿Cómo sienten sus emociones? ¿Disfrutaron el juego? ¿Por qué NO conseguimos el objetivo en pareja o en grupo?
  • 8. Sensibilización sobre las emociones del ser humano Ministerio de Inclusión Económica y Social Presentar video: Haz tu parte: https://minube.inclusion.gob.ec/s/fcxc55knQ2nTXrB Divida en seis grupos de personas a través del juego las 4 estaciones plus: primavera, verano, otoño, invierno, abajo y arriba. Plus En cada grupo dibuje el cuerpo humano en el papelógrafo: y coloquen cuales son las emociones que tenemos las personas. Un representante de cada grupo, presentará en dos minutos sus respuestas.
  • 9. Reconocimiento de las emociones Ministerio de Inclusión Económica y Social ALEGRÍA: Emoción asociada con experiencias positivas, placer y bienestar. Se manifiesta con sonrisas, risas y sentimientos de satisfacción. TRISTEZA: Emoción relacionada con la pérdida, la decepción o la frustración. Se manifiesta con expresiones faciales de tristeza, llanto y apatía. MIEDO: Emoción provocada por la percepción de peligro o amenaza. Se manifiesta con respuestas de alerta, como aumento del ritmo cardíaco, sudoración y la tendencia a huir o evitar la situación. IRA: Emoción asociada con la frustración, el enfado y la injusticia percibida. Se manifiesta con expresiones faciales de enojo, tensión muscular y la tendencia a confrontar la situación o la persona que la provoca. AMOR: El amor es una emoción que da paso a la unión y pertenencia, tiene vinculación al menos con dos dimensiones: social y subjetiva. Esta emoción posibilita encuentros, uniones, pactos, alianzas y enlaces; el amor es pertenencia a algo más grande de lo que tenemos en individualidad. Las emociones son un conjunto de respuestas afectivas universales que se consideran fundamentales para la experiencia humana. Estas suelen ser comunes a todas las culturas y se manifiestan de manera similar en diferentes personas, independientemente de su origen cultural o socioeconómico.
  • 10. La salud mental, qué es y qué no es Ministerio de Inclusión Económica y Social En los mismos grupos realizar las siguientes actividades y tareas Grupo No. 1. Reflexione sobre ¿Qué es salud mental y qué no es salud mental en el grupo? ¿Qué factores afectan en la calidad de vida? Expongan los conceptos y respuestas en dos minutos Grupo No. 2. ¿Cuáles son los factores de riesgo y protección? Presenten al grupo en un papelote sus respuestas en dos minutos Grupo No. 3. ¿Dé un ejemplo de estigma y discriminación a las personas que no tienen una adecuada salud mental? De un ejemplo de conductas violentas de esas personas ¿De qué manera podríamos ayudar a estas personas? Compartan en dos minutos con el grupo sus ejemplos y sugerencias Grupo No. 4. ¿Para el grupo qué es ansiedad? ¿Qué es una crisis de pánico? En ambos casos cuales son los síntomas y ¿cómo podemos ayudarlos a superar? En dos minutos compartan sus ideas Grupo No. 5. ¿Qué es estrés para el grupo? ¿Qué es la depresión?, cuales son los síntomas y ¿cómo podemos ayudar? Expongan sus definiciones y sugerencias Grupo No. 6. ¿Qué es el duelo en salud mental? ¿Qué es escucha activa para el grupo? Comenten cuáles son los pasos para una buena escucha activa y cómo ayuda este proceso a la salud mental? Presenten en dos minutos sus sugerencias.
  • 11. ¿Qué es la salud mental? Ministerio de Inclusión Económica y Social La salud mental es un estado de bienestar que permite a las personas hacer frente a los momentos de estrés de la vida, desarrollar todas sus habilidades, poder aprender y trabajar adecuadamente y contribuir a la mejora de su comunidad. Es parte fundamental de la salud y el bienestar que sustenta nuestras capacidades individuales y colectivas para tomar decisiones, establecer relaciones y dar forma al mundo en el que vivimos. (OMS, 17 de junio de 2022) La salud mental es, además, un derecho humano fundamental, y un elemento esencial para el desarrollo personal, comunitario y socioeconómico.
  • 12. Qué es y qué no es salud mental Ministerio de Inclusión Económica y Social Salud mental ES  Importante  Necesaria  Un trabajo constante  Normal  Real  Complicada  Moldeable Salud mental NO ES  Signo de debilidad  Algo para avergonzar  Estar bien siempre  Algo negativo  Algo que hay que trabajar Solo cuando estamos mal Salud mental ES  Estado de equilibrio social y conductual  Un trabajo constante  Capacidad de afrontar dificultades  Mantener una percepción y juicio real de las cosas Salud mental NO ES  Signo de debilidad  Algo para avergonzarse  Estar bien siempre  Algo negativo  Algo que hay que trabajar solo cuando estamos mal
  • 13. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SALUD MENTAL Ministerio de Inclusión Económica y Social La salud integral del ser humano se altera por diversos factores que influyen en su calidad de vida; a continuación se exponen algunos factores que interactuando entre si, afectan ese equilibrio. La comprensión de estos factores es esencial para desarrollar enfoques holísticos y personalizados para el cuidado de la salud mental. FACTORES BIOLÓGICOS Genética: La predisposición genética puede influir en la vulnerabilidad a ciertos trastornos mentales. Neuroquímica: Desbalances en neurotransmisores (sustancias químicas en el cerebro) pueden estar asociados con trastornos mentales. FACTORES PSICOLÓGICOS Experiencias de la Infancia: Eventos traumáticos o adversidades en la infancia pueden afectar el desarrollo mental. Estilo de Afrontamiento: Las estrategias de afrontamiento saludables y habilidades de afrontamiento inadecuadas pueden influir en la resiliencia mental. FACTORES SOCIALES Y AMBIENTALES Entorno Familiar: Relaciones familiares, apoyo emocional y dinámicas familiares pueden afectar la salud mental. Estigma Social: La percepción y el estigma asociados con los trastornos mentales pueden influir en la autoestima y la búsqueda de ayuda. Condiciones Socioeconómicas: Niveles de ingresos, acceso a la educación y empleo pueden impactar la salud mental. Aislamiento Social: La falta de conexión social y el aislamiento pueden contribuir a problemas de salud mental. FACTORES CULTURALES Normas y Expectativas Culturales: Las expectativas culturales en torno a la salud mental pueden influir en la percepción y expresión de los problemas mentales. Identidad Cultural: La conexión con la identidad cultural puede tener un impacto positivo en el bienestar mental. FACTORES AMBIENTALES Y LABORALES Ambiente Laboral: Condiciones laborales, estrés en el trabajo y satisfacción laboral pueden afectar la salud mental. Entorno Físico: La calidad del entorno físico en el hogar y el trabajo puede influir en el bienestar mental.
  • 14. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SALUD MENTAL Ministerio de Inclusión Económica y Social EXPERIENCIAS DE VIDA Y ESTRÉS: Eventos Traumáticos: Experiencias traumáticas, como abuso o pérdida, pueden tener un impacto significativo. Estrés Crónico: El estrés continuo puede contribuir al desarrollo de trastornos mentales. ESTILO DE VIDA Y SALUD FÍSICA: Hábitos de Sueño, Dieta y Ejercicio: Un estilo de vida saludable puede tener beneficios positivos para la salud mental. Consumo de Sustancias: El abuso de sustancias puede aumentar el riesgo de problemas de salud mental. ACCESO A SERVICIOS DE SALUD MENTAL: Acceso a Tratamiento: La disponibilidad y accesibilidad de servicios de salud mental pueden influir en la búsqueda de ayuda y la recuperación. Cambios en el Ciclo de Vida: Transiciones y Cambios: Eventos como mudanzas, pérdida de empleo, jubilación o cambios significativos pueden afectar la salud mental.
  • 15. FACTORES DE RIESGO Ministerio de Inclusión Económica y Social FACTORES DE RIESGO o Fracaso escolar o Acoso escolar o laboral o Cuidado de pacientes crónicos con trastornos de personalidad, discapacidad o dependencias o Abuso o abandono de niños, niñas, adolescentes, jóvenes y personas adultas mayores o Insomnio crónico o Embarazo adolescente, consumo durante el embarazo o Inadecuada gestión emocional o Abuso de alcohol u otras sustancias o Agresión continua, violencia y traumas pendientes de solución o Conflictos familiares, soledad, auto-aislamiento o Enfermedades mentales de los padres o Duelos no trabajados o Situaciones de mucha tensión y estrés o Hogares disfuncionales
  • 16. FACTORES DE PROTECCIÓN Ministerio de Inclusión Económica y Social FACTORES DE PROTECCIÓN  Capacidad para afrontar el estrés  Capacidad para enfrentar la adversidad y la frustración  Adaptabilidad, autoestima, resiliencia y redes de apoyo  Autonomía  Posicionar acciones cognitivas conductuales, habilidades para la resolución de problemas  Ejercicio, actividad física periódica y constante  Sentimientos de seguridad, dominio y control  Buena crianza, buen peso al nacer, lactancia materna, escuela de padres  Alfabetización/acceso a la educación  Apego positivo y lazos afectivos tempranos  Interacción positiva entre padres e hijos  Conducta sociable  Inteligencia emocional  Habilidades para la vida  Destrezas sociales y crecimiento socioemocional  Manejo adecuado del estrés  Salud y detección temprana de enfermedades  Comunicación afectiva y efectiva con familia y comunidad  Acceso a servicios comunitarios
  • 17. NOCIONES CLAVES DE SALUD MENTAL Ministerio de Inclusión Económica y Social Modelo Sociocultural: Factores Sociales y Culturales: Elementos del entorno social y cultural que influyen en la salud mental. Normas Culturales: Reglas y expectativas compartidas dentro de una cultura. Entorno Social: Circunstancias y relaciones sociales que afectan la salud mental. Estigma y Discriminación: Prejuicios y trato desigual basados en características personales. Para una mejor compresión y asimilación de los principales conceptos en salud mental, se han agrupado en diferentes categorías. Trastorno de Pánico: Ataques de Pánico: Episodios intensos de miedo acompañados de síntomas físicos. Palpitaciones: Sensación de latidos rápidos o fuertes del corazón. Sudoración: Liberación de sudor en exceso como respuesta al miedo o la ansiedad. Temblor: Movimientos involuntarios, generalmente de las extremidades. Falta de Aliento: Sensación de dificultad para respirar. Esquizofrenia: Trastorno Psicótico: Afecta el pensamiento, emociones y comportamiento. Alucinaciones: Percepciones falsas, como escuchar voces inexistentes. Delirios: Creencias falsas y persistentes que no son compartidas por la realidad. Pensamiento Desorganizado: Dificultad para organizar y expresar pensamientos coherentemente. Aplanamiento Afectivo: Reducción de expresiones emocionales.
  • 18. ESTIGMA EN LA SALUD MENTAL Ministerio de Inclusión Económica y Social El estigma y la discriminación en salud mental son fenómenos que afectan a las personas que experimentan trastornos mentales y a sus familias. Estos conceptos contribuyen a la marginalización y pueden tener efectos significativos en la vida de quienes los enfrentan. DEFINICIÓN. El estigma es la desaprobación social, la vergüenza o la discriminación que se atribuye a una persona o grupo de personas debido a ciertas características. Desconocimiento. La falta de comprensión y educación sobre los trastornos mentales puede contribuir a la estigmatización. Representaciones Mediáticas: Representaciones inexactas y estigmatizantes de los trastornos mentales en los medios de comunicación pueden reforzar estereotipos negativos. Barrera para la Búsqueda de Ayuda: El estigma puede impedir que las personas busquen tratamiento y apoyo debido al temor de ser etiquetadas o juzgadas. Aislamiento Social: Las personas pueden sentirse excluidas y aisladas debido a la estigmatización, lo que afecta negativamente su calidad de vida. Impacto en la Autoestima: El estigma puede contribuir a una baja autoestima y a la auto estigmatización, perpetuando el ciclo negativo. MANIFESTACIONES DE ESTIGMA Estigma Público. Actitudes negativas y prejuicios que la sociedad en general tiene hacia las personas con trastornos mentales. Auto discriminación (Estigma Internalizado). Las personas que experimentan problemas de salud mental pueden internalizar la estigmatización, afectando su autoestima y auto concepto. Estigma Institucional. Estigmatización que puede ocurrir en instituciones, incluyendo el sistema de salud, el lugar de trabajo o la educación. CAUSAS DEL ESTIGMA CONSECUENCIAS DEL ESTIGMA
  • 19. DISCRIMINACIÓN EN SALUD MENTAL Ministerio de Inclusión Económica y Social La discriminación implica tratar a las personas de manera desigual o injusta debido a ciertas características, en este caso, su condición de salud mental. Discriminación Laboral: Despedir, no contratar o tratar de manera injusta a alguien en el trabajo debido a su salud mental. Discriminación en el Acceso a Servicios: Negar el acceso a servicios o tratamientos médicos basándose en la presencia de un trastorno mental. Estigma Institucional: Políticas y prácticas discriminatorias dentro de instituciones como sistemas de salud, educación o justicia. Desigualdad de Oportunidades: La discriminación puede resultar en la falta de oportunidades educativas, laborales y sociales. Deterioro de la Salud Mental: La discriminación puede contribuir al empeoramiento de la salud mental y a la exacerbación de los síntomas de los trastornos mentales. Desigualdad de Oportunidades: La discriminación puede resultar en la falta de oportunidades educativas, laborales y sociales. Deterioro de la Salud Mental: La discriminación puede contribuir al empeoramiento de la salud mental y a la exacerbación de los síntomas de los trastornos mentales. MANIFESTACIONES DE DISCRIMINACIÓN CAUSAS DE LA DISCRIMINACIÓN CONSECUENCIAS DE LA DISCRIMINACIÓN
  • 20. Trastornos psicológicos comunes e intervención Ministerio de Inclusión Económica y Social Conductas violentas La violencia es una forma de respuesta humana frecuente ante situaciones de frustración que puede volverse habitual e invadir el ámbito familiar, convirtiéndose en un problema social que influye negativamente en la familia y, muy especialmente, en los más vulnerables, como los niños, las mujeres, las personas adultas mayores y personas con discapacidad. La violencia causa sufrimiento o daño físico, psicológico, social y económico. Las personas que experimentan violencia sufren física, mental, emocional y socialmente y están en gran riesgo de desarrollar un trastorno mental. Las consecuencias de la violencia afectan no sólo a la víctima sino también a los familiares y amigos, especialmente a los niños, quienes al ser sometidos a presenciar la violencia la aceptan como algo normal en la vida diaria. Síntomas: • La víctima presenta lesiones físicas y acude a consulta reportando haber sufrido un accidente. • La víctima se niega a hablar de la violencia que ocurre y muestra reservas para solicitar apoyo médico o legal. • La víctima está constantemente acompañada de alguien que le impide tener privacidad para hablar de lo ocurrido. ¿Cómo ayudar? • Identificar a familias o individuos con conductas agresivas o violentas para planificar la forma de ayudarlos oportunamente. • Identificar y canalizar a poblaciones especialmente vulnerables (por ejemplo, niños, mujeres y personas adultas mayores) • Hacer un seguimiento de las personas canalizadas desde la comunidad. • Formar redes de apoyo con organizaciones que cuenten con dispositivos legales y terapéuticos para atender tanto a víctimas como victimarios.
  • 21. Trastornos psicológicos comunes e intervención Ministerio de Inclusión Económica y Social Trastorno de ansiedad Principalmente se determina como un miedo injustificado, preocupación excesiva por situaciones sin razón lógica aparente. Ejemplos de Síntomas: • Miedo • Sensación de impaciencia • Mal humor • Algunos de los síntomas físicos que experimentan incluyen: palidez, sudoración, tensiones musculares, sensaciones de frío-calor. ¿Cómo ayudar? • Canalizar a la persona a un profesional de la salud mental o a un servicio de atención médica. • Practicar técnicas de relajación y respiración con la persona. • Hacer hincapié en la importancia de la hidratación, la respiración adecuada, la actividad física, la alimentación y las horas de sueño apropiadas. Crisis de pánico En una crisis de pánico la persona experimenta ansiedad y angustia como un miedo abrumador en donde siente que está al borde de la locura o la muerte. Síntomas más comunes: • Aceleración en el ritmo cardiaco • Escalofríos • Falta de aire, respiración entre cortada • Sensación de desmayo, nausea o dolor de cabeza • Sensación de adormecimiento o cosquilleo ¿Cómo ayudar? • Solicitar auxilio de personal médico y referir a servicios de atención primaria. • Acompañar a la persona. • Hablar con voz tranquila y actitud relajada. • Revisar que la persona este respirando adecuadamente y apoyar con ejercicios de respiración. • Ayudar a que la persona se siente para evitar una caída siempre que la persona no tenga heridas.
  • 22. Problemas psicosociales y pautas para la intervención Ministerio de Inclusión Económica y Social ESTRESORES DEL SER HUMANO AMBIENTALES Y FÍSICOS NATURALES: Clima, desastres naturales, radiaciones, exposición al plomo y otros metales pesados. PSICOLÓGICOS Y PSICOSOCIALES SUCESOS VITALES: Perdidas de trabajo o duelos por un familiar. SUCESOS CRÓNICOS: Situaciones de estrés prolongado como una enfermedad, relaciones de pareja estancadas, acoso laboral, bullying, maltrato y negligencia. ARTIFICIALES: Luz, ruido, contaminación, etc. BIOLÓGICOS Café, alcohol, tabaco, drogas, etc. SUCESOS COTIDIANOS: La vida familiar, la carga de trabajo laboral, el tráfico, etc. El estrés de acuerdo a la OMS es “Es el conjunto de reacciones fisiológicas que prepara al organismo para la acción”. El estrés nos ayuda a poder enfrentar los problemas de la vida, los cuales se conocen como estresores y hacen que la “tensión” o el estrés se manifiestan como síntomas físicos, psicológicos o emocionales. En el siguiente cuadro se ejemplifican algunos de los estresores más comunes son: Comité Permanente entre Organismos. Guía del IASC sobre la salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de emergencias humanitarias y catástrofes. Ginebra: IASC; 2007 [Consultada el 2 de abril de 2013]. Disponible en: http:www.who.int/mental_health/emergencies/iasc_guidelines_spanish.pdf
  • 23. Trastornos psicológicos comunes e intervención Ministerio de Inclusión Económica y Social Trastorno de estrés postraumático Las personas que han sido víctimas de violencia o de algún evento traumático pueden presentar este trastorno, siempre que esos síntomas se presenten por más de un mes. Ejemplos de síntomas: • Recuerdos o pesadillas del evento traumático. • Sensación de revivir lo ocurrido. • Sobre exaltación • Dificultad para concentrarse. • Evitar actividades, lugares o personas que recuerdan el evento traumático. ¿Cómo ayudar? • Orientar y ayudar a la persona para que reciba tratamiento. • Acompañar a la persona al lugar de la terapia. • Apoyar dando seguimiento desde la comunidad.
  • 24. Trastornos psicológicos comunes e intervención Ministerio de Inclusión Económica y Social Depresión Las personas con trastorno depresivo se sienten afligidas, tristes, con bajos niveles de energía y falta de interés en las actividades de su vida cotidiana. Una persona que está atravesando un duelo experimentará mucha tristeza y durante el proceso puede ser normal y hasta necesario, pero cuando el periodo del duelo se extiende por un largo tiempo se puede convertir en una depresión. Síntomas: • Enojo, tristeza, culpa o ansiedad. • Falta de interés y dificultad para realizar las actividades cotidianas. • Perdida de interés en los pasatiempos y actividades placenteras. • Los síntomas físicos pueden incluir: dolores de cabeza o de estómago, fatiga o dolores musculares entre otros. ¿Cómo ayudar? • Canalizar a un profesional de la salud mental o al primer nivel de atención. • Permitir que la persona hable libremente y exprese sus sentimientos, “que se desahogue”, no impedir que llore y respetar los silencios o si no desea hablar de algo específicamente. • Alentarlo a que retome las actividades cotidianas
  • 25. Válvulas de escape para la depresión Ministerio de Inclusión Económica y Social VÁLVULAS DE ESCAPE FÍSICAS: Descanso, sueño reparador (8 horas. Adultos, 9 o 10 niños y adolescentes) buena alimentación, ejercicio, etc. FAMILIARES: Comunicación, compartir comidas, realizar actividades en familia, administración de los recursos económicos, etc. PSICO-EMOCIONALES: Afecto, comunicación, ejercicios de respiración, meditación o prácticas espirituales, acudir a terapia, etc. COMUNITARIAS: Actividades recreativas en espacios públicos comunitarios, grupos de dialogo comunales, etc. LABORALES: Ocupación u empleo satisfactorio, comunicación asertiva en el trabajo, etc. ENTORNOS SALUDABLES: Vivienda saludable, agua y saneamiento, espacios públicos, parques y áreas verdes, senderos para caminar o andar en bicicleta. RECREATIVAS: Deportes, pasatiempos, actividades artísticas, eventos culturales Para contrarrestar las tensiones que generan los estresores existen actividades o prácticas que podemos realizar que evitan que la presión se acumule, a estas actividades se les conoce como válvulas de escape. Cuando no se tienen mecanismos de defensa para protegerse de las presiones de la vida diaria, las personas tienden a acumular estas tensiones que después se pueden convertir en problemas psicosociales. Las válvulas de escape unidas a los factores de protección pueden impedir que el estrés se transforme en un problema psicosocial.
  • 26. El duelo y cómo superarlo Ministerio de Inclusión Económica y Social El duelo es un periodo que atraviesan los seres humanos después de una pérdida significativa, p. ej. seres queridos. Durante este periodo la persona se puede sentir triste, bajo ánimo, sensaciones de culpa, el duelo ayuda a que la persona se adapte a esta nueva etapa sin el ser querido, manejar el dolor y continuar su vida. El duelo también son pérdidas de salud, económicas o de cambios de vida. Durante este periodo se debe permitir a la persona el tiempo necesario para que pueda re-significar su vida. Algunas de las emociones y actitudes podrá expresar sus sentimientos, experimentar alivio, liberación y dar pie a la aceptación. ¿Cómo ayudar? • Intente animar a la persona que sufre el duelo a que exprese sus sentimientos de pérdida e invite a formar grupos de auto-ayuda con otras personas que estén pasando por el mismo proceso. • Ayúdele a fortalecer la autoestima, sugiriéndole que acuda a una terapia de duelo y que se incorpore a una actividad física. • Sugiera a la persona que reinicie un calendario de actividades por semana que incluya: 1. Actividades cotidianas: horarios de comida, de cuidado y aseo personal. 2. Actividades recreativas: De preferencia que involucren amistades y familiares, ejercicio, talleres para aprender un nuevo oficio, actividades culturales. 3. Actividades deportivas: estimular la actividad física de cualquier tipo, al menos 3 veces por semana. De preferencia todos los días, puede ser caminar, nadar, andar en bicicleta, bailar, etc. 4. Instar a la persona a que establezca una rutina para lograr un sueño reparador (8 horas adultos, 9 adolescentes, 10 niños y niñas).
  • 27. ESCUCHA ACTIVA EN SALUD MENTAL Ministerio de Inclusión Económica y Social Es un apoyo humanitario de acompañamiento cálido a un ser humano que esté sufriendo a causa de un evento traumático y necesite ayuda, se enfoca en lo siguiente: • Escuchar activamente sin presionar a la persona a que hable; • Reconfortar a las personas y ayudarlas a sentirse calmadas; • Proporcionar información de servicios y apoyos psico-sociales; • Ofrecer acompañamiento a las personas a su primera sesión. ¿Para quién es? A personas afectadas por un suceso traumático como una situación de violencia o un desastre, se puede proporcionar indistintamente a toda la población. ¿Cuándo se proporciona la primera ayuda? Se proporciona durante o inmediatamente después del evento traumático, tan pronto como se establezca contacto con la víctima. «Cultivar la generosidad y la compasión contribuyen a nuestra salud mental» - Dalai Lama
  • 28. ESCUCHA ACTIVA Ministerio de Inclusión Económica y Social ¿Cómo trabajar con grupos vulnerables? Con niños, niñas, adolescentes Los promotores deberán canalizar inmediatamente a los niños a profesionales especializados en salud mental. En caso de no contar con personal especializado en una situación de crisis o desastre se recomiendan los siguientes criterios para apoyar siempre y cuando esté un tutor del menor presente: • El contacto físico es importante con los menores, por ejemplo instar a las personas que lo acompañan a que lo abracen. • Reafirmarles frecuentemente que están seguros y a salvo. • Facilitar que hablen sobre lo ocurrido y utilizar un lenguaje claro y simple. Con personas adultas mayores Para brindar la primera ayuda a los ancianos el promotor requiere ser consciente de las principales limitaciones y necesidades de esta población y actuar con tolerancia y respeto. A continuación, se exponen algunos aspectos importantes. • No intentar suplir o ayudar en cosas que ellos pueden hacer. • No dejarlos solos, procurar que se queden con personas de su confianza o familiares. • Darles una sensación de seguridad, afecto y protección. Grupos de Protección Especial Las personas con discapacidades requieren intervenciones que se adapten a cada tipo de limitación. • Deficiencias motrices. Adaptarnos a su ritmo de movimiento y adoptar una postura que resulte cómoda para ambos. No le hable como a un niño. • Deficiencia sensorial. Situarse de forma que se le vea la cara al que brinda la ayuda. Hablar despacio vocalizando, usar lenguaje no verbal, repetir las veces que haga falta. • Ceguera. No gritar al hablar, la persona escucha perfectamente. Preguntar en qué y cómo se le puede ayudar. Ofrecer el brazo y caminar a paso lento, anticiparle obstáculos; si se va a sentar, tomar su maño y ponerla encima del asiento; no usar conceptos espaciales que no comprenda (aquí, allí): use derecha, izquierda. La primera ayuda psicológica se basa principalmente en saber escuchar, establecer un contacto físico afectivo y respetuoso, y permitir el desahogo emocional de la persona afectada Comité Permanente entre Organismos. Guía del IASC sobre salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de emergencias humanitarias y catástrofes. Ginebra: IASC; 2007.[Consultada el 4 de marzo de 2013]. Disponible en: http:www.who.int/mental_health/emergencies/iasc_guidelines_spanish.pdf
  • 29. Ministerio de Inclusión Económica y Social Ejercicios de escucha activa EJERCICIOS PRÁCTICOS PARA UNA BUENA ESCUCHA ACTIVA  Visualización de una conversación, en donde uno/a misma se mira en ella, siente, ve y experimenta como es escuchado y tratado  Comunicación asertiva, expresar de manera clara lo que se siente, ser directo y respetuoso con la persona que narra o habla  Cuéntame tu historia, se elige del grupo a 2 personas. Las instrucciones son para todos; una de ellas cuenta un relato corto haciendo hincapié en detalles, fechas, eventos importantes y significativos. Después, la pareja presentará a los demás a su compañero y tratará de repetir el relato recordando los detalles y aspectos destacados. Se elige aleatoricamente a 3 o 4 personas para que comenten lo que han visto.
  • 30. Ministerio de Inclusión Económica y Social Ejercicios de escucha activa Una vez finalizado se hará un debate con las siguientes preguntas:  ¿Has sentido que tu compañero te ha escuchado y entendido?  ¿Cómo te has sentido cuando has contado tu historia y tus sentimientos?  ¿Cómo te has sentido cuando te tocó contar la historia de tu compañero y reflejar sus emociones?  ¿Qué ha sido más difícil: repetir o reflejar? ¿Por qué?  ¿Qué es lo más importante para ti del mensaje?  ¿Qué aprendes de esta experiencia? Escucha selectiva, este es un ejercicio que también se trabaja con todo el grupo, se pedirá a 5 personas que representen un sector del grupo para que escuchen el texto que se leerá y que cuenten el número de veces que se repite una determinada palabra. El texto es el siguiente: “Hace tiempo había en una aldea una niña de pelo moreno y con una capucha roja a la que su madre le dijo que llevara una cesta de comida. La niña cogió la cesta y se fue feliz por el bosque, caminando por el camino que la llevaba a casa de su abuelita. Por el camino se encontró un lobo que intentó comérsela, pero la niña pudo huir, llegando a casa de su abuelita y dándole la cesta porque tenía mucha hambre”. Preguntar ¿Qué es salud mental?
  • 31. Ministerio de Inclusión Económica y Social DIRIGIDA A TÉCNICOS MIES ACTIVIDAD 1 Nombre de la actividad dirigida a técnicos MIES: Vaciándome Objetivo. Tomar conciencia de nuestras emociones Tiempo de actividad 10 minutos. Materiales: Ninguno Desarrollo  Para iniciar el facilitador solicitará al grupo ponerse en pie y formar un círculo.  Se pide cerrar los ojos y visualizar la sensación más significativa en ese momento, positiva o negativa.  Inhalar por la nariz gran cantidad de aire, acompañado de una contracción muscular desde los hombros, brazos y espalda.  Ahora exhalaremos por la boca en un solo momento, acompañado de un sonido y la distención total del cuerpo (como un globo desinflado de 3 a 5 repeticiones  Luego, inhalaremos profundamente por la nariz y exhalaremos respirando normalmente  Verificar si la sensación o malestar persiste
  • 32. Ministerio de Inclusión Económica y Social Evaluación del taller Los participantes evalúan el taller de la siguiente manera Se aplaude de manera FUERTE, MEDIANA y DÉBIL y se evalúa: Contenidos: F M D Metodología: F M D Facilitador: F M D