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Nefropatía Lúpica         Ramo:   IMQ II     Docente:  Dra. Soledad Barroso Estudiante:   Jorge S. Pulgar A. Miércoles, 28 de Septiembre del 2011
[object Object]
Diagnóstico
Clasificación nefritis lúpica
Tipos de nefritis lúpica
Tratamiento
Pronóstico,[object Object]
LES  o  LEG  ,[object Object]
Se caracteriza por la formación de autoanticuerpos contra distintos tejidos del cuerpo.
Manifestaciones clínicas, según manifestación de inflamación, sujeto a la acción de autoanticuerpos y la inmunidad.(Membranas serosas, médula ósea, riñones, pulmones, cerebro).
1/1000-1600, mujeres jóvenes.
50% de los pacientes con LES tiene manifestaciones renales.,[object Object],[object Object]
Proteinuria
Cilindros hialinos o hemáticos
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HTA?LES(+): ANA, Anti SM, Anti Ro, etc. Nefritis Lúpica  Biopsia renal ,[object Object]
Microscopía de luz, IF, Microscopía electrónica.
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Nefropatía lúpica

  • 1. Nefropatía Lúpica Ramo: IMQ II Docente: Dra. Soledad Barroso Estudiante: Jorge S. Pulgar A. Miércoles, 28 de Septiembre del 2011
  • 2.
  • 7.
  • 8.
  • 9. Se caracteriza por la formación de autoanticuerpos contra distintos tejidos del cuerpo.
  • 10. Manifestaciones clínicas, según manifestación de inflamación, sujeto a la acción de autoanticuerpos y la inmunidad.(Membranas serosas, médula ósea, riñones, pulmones, cerebro).
  • 12.
  • 14. Cilindros hialinos o hemáticos
  • 16.
  • 17. Microscopía de luz, IF, Microscopía electrónica.
  • 18.
  • 19.
  • 20. Frecuencia Frecuencia de las clases de nefritis lúpica:
  • 21. Tipos de Nefritis lúpica Clase I: - Nefritis lúpicamesangialmínima. Pronóstico excelente.  Clase II : -(hipertrofia mesangial y depósitos inmunes mesangiales) -Buen pronóstico -Enfermedad renal clínica leve. -Improbable que avance. -No requiere tratamiento.
  • 22. Tipos de Nefritis lúpica Clase III: -(proliferación mesangial y endotelial, depósitos inmunes en capilares, <50% de los glomérulos comprometidos). -Pronóstico moderado, entre II y IV. -Terapia esteroidal con o sin citotóxicos-Inmunos. -Puede progresar a tipo IV.   Clase IV  -(glomérulonefritis proliferativa difusa >50% de compromiso glomerular; formación de medias lunas por prolif.cel.) -Peor pronóstico y la mayor incidencia de insuficiencia renal terminal. -Terapia agresiva con glucocorticoides en dosis altas más drogas citotóxicas-inmunosupresoras.
  • 23. Tipos de Nefritis lúpica Clase V - (glomerulonefritis membranosa con depósitos inmunes subepiteliales) -El menos frecuente -Síndrome nefrótico e hipertensión. -Proteinuria en rango nefrótico 2/3 enfermos. -Bien tolerado, clearencenormal. -Terapia controvertida.  Clase VI: -(cambios por esclerosis, medias lunas fibrosas y fibrosis vascular) -pronóstico ominoso -progresa a insuficiencia renal terminal (IRT) -no responde a tratamiento.
  • 24.
  • 25. Citotóxicos disminuyen riesgo de insuficiencia renal, Ciclofosfamida intravenosa, 0,5 a 1 g por m cuadrado de superficie corporal cada 1 o 3 meses por lapsos de 2,5 a 4 años.
  • 26.
  • 27.
  • 28. Chile; resultados no han sido tan exitosos, 82%.
  • 29.
  • 30.
  • 31. Apuntes reumatología, PUC. http://escuela.med.puc.cl/publ/apuntesreumatologia/lupuseritematoso.html
  • 32.