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NEUROFISIOLOGIA DE
  LOS PROCESOS DE
LECTURA Y ESCRITURA
LECTURA
Procesos de codificación y decodificación

En cualquier actividad comunicativa se produce:

 la ideación y elaboración de un mensaje
La transmisión de un mensaje a través de un medio
 (aire, agua, ondas, nervios)
La recepción del mensaje y su interpretación
Procesos de codificación y decodificación


La codificación:
Ideación y elaboración del mensaje verbal
La necesidad de expresar oralmente un pensamiento

Actividad conjunta del sistema límbico y el lóbulo
Frontal
                              relación con el área
                              prefrontal
                              Determina la estructura
                                    de los
            elementos del lenguaje
Procesos de codificación y decodificación


El área prefrontal integra los elementos secuenciales y
combinatorios estructurándolos sintagmaticamente
                   (sujeto – verbo – complemento)

Manda impulsos al área de Broca que junto con el
sistema límbico y a través del tálamo realiza la
automatización de los elementos silábicos mediante su
encadenamiento para formar palabras
Procesos de codificación y decodificación


     La zona orbitofrontal y el sistema límbico



Automatización                     Inhibición



              Elementos del mensaje
Impidiendo la repetición de sílaba y el lenguaje
entrecortado y produciendo una fluidez verbal normal
Procesos de codificación y decodificación


Entre el lóbulo temporal, área de Werincke y el área de
               Broca Existen conexiones



                 (fascículo Arqueado)



Determina un sistema auditivo-verbal que interviene
         en la producción verbal creativa
Procesos de codificación y decodificación


Los impulsos nerviosos integrados en el área de Broca
y en la zona orbifrontal emergen hacia la región
motora primaria que corresponde a los músculos de la
artículación y fonación para originar la expresión
verbal.
Procesos de codificación y decodificación

La decodificación:
proceso que tiene lugar una vez que el mensaje verbal
ha sido transmitido.

La onda sonora a nivel del órgano de corti en el oído
interno se transforma en impulso nervioso que
transcurre por el nervio acústico hasta llegar a los
núcleos bulboprotuberanciales.
Se dirige al núcleo geniculado del tálamo donde se
inicia el procesamiento central de la informacion
verbal
Procesos de codificación y decodificación

Tálamo produce un mecanismo de regulación de los
impulsos auditivos y aveces se debe a la sobrecarga
sensitiva sensorial; otras veces, será la novedad de las
palabras la que modifique el umbral de estimulación.
Procesos de codificación y decodificación

           Área de WERNICKE

Llega la información auditiva debidamente filtrada y
regulada, llegando impulsos del sistema límbico que
marcan el grado de refuerzo que acompañan al
mensaje oral.
Áreas de asociación auditiva forman una unidad
funcional destinada a la comprensión del significado
de las palabras así como la evocación de la palabra
oída
Procesos de codificación y decodificación

            Área de WERNICKE

Como el mensaje verbal se presenta de una manera
secuenciada y estructurada sintágmaticamente , la
decodificación se hace posible gracias a las conexiones
que existen en el área de BROCA y
                  el área de WERINCKE
De manera que no sólo se comprende el significado de
las palabras, sino las relaciones sintácticas que existen
entre ellas, llevando a la comprensión de frases
gramaticalmente complejas
Procesos de codificación y decodificación


Codificación: utilización de un código durante la
 elaboración de un mensaje.



Decodificación: proceso inverso por medio del cual
 ha de producirse una interpretación del mensaje
 previamente elaborado.
LECTURA

Es una función compleja en las que las funciones
visoespaciales están unidas con funciones
oculomotrices      lo que hace necesaria la
participación de las áreas de asociación y áreas
motoras frontales.
Dejérine, (1882)
LECTURA

                  La corteza visual

 Recepción e interpretación de los estímulos visuales y
comunicación con otras áreas.
Área visual secundaria determinadas para las áreas
periestriada y paraestriada 18, 19

              Proceso del lenguaje lector
LECTURA


Relaciones y conexiones con el área terciaria parietal
                   39 Brodmann
         Terciaria temporal 39 Brodmann



             Proceso del lenguaje lector
LECTURA

            1   Dejérine- función lectora

                       Causas
 Capacidad de interpretación de los espacios dentro
  de la escritura       orientación espacial que
                               supone el proceso
                                     lector.
 Capacidad para la identificación de cada grafema,
  tanto de sus rasgos como de la forma global del
  mismo.
LECTURA

Identificación del valor fonético de los grafemas
 mediante sus conexiones con las áreas de Broca y
 Wernicke.
Interpretación global del texto al poder interpretar
 diferentes grafemas en sílabas, palabras, frases, etc.
El área visual secundaria tiene una función
 complementaria con el área parietal para el proceso
 lector.
Control ocular

Movimientos oculares localizados en el área frontal 8
Brodmann.
El control muscular de los movimientos están a cargo
 de 3 tipos de músculos:
Rectos externos e internos (mueven los ojos de un
 lado a otro)
Rectos inferior y superior (mueven los ojos de
 arriba y abajo)
Oblicuos inferior y superior (rotan los globos
 oculares : mantener los campos visuales en la
 posición vertical.
LECTURA
Los musculos están inervados por los pares craneales:
Motor ocular común III
Inervan los m. rectos superior, inferior e interno.
Troqueal o patético IV
Inervan los músculos oblicuos
Motor ocular externo
Inerva el recto externo
LECTURA
El control ocular que se realiza durante la lectura viene
          determinado por dos vías corticales




Vía frontal- tectal área 8     Vía parieto-occipito-
                               tectal área 19-39
LECTURA
Un análisis de las áreas corticales en la lectura con
lleva a la discriminación de la forma en los distintos
estímulos visuales, mediante las áreas occipitales
secundarias.
Posteriormente estímulos en símbolos grafémicos en
el área 39 del lóbulo parietal– participan las áreas
temporales del lenguaje en conjunción con las áreas de
programación lingüística del lóbulo prefrontal, todo
este proceso participan los procesos de fijación ocular
del área 8 responsable de los movimientos voluntarios
y del área 39-19 parieto-occipital responsable de los
movimientos voluntarios.
TRASTORNOS - LECTURA
Las lesiones destructivas bilaterales del área 17 (área
receptora primaria visual) dan origen a la ceguera
central o ceguera cortical.
HEMIANOPSIA
Destrucción unilateral de la cintilla óptica o del área 17
ALEXIA
Incapacidad para la comprensión de las palabras
escritas como consecuencia de una lesión cerebral.
Las lesiones parietales izquierdas son las más
comunes.
TRASTORNOS - LECTURA
Cuando la lesión es extensa es incapaz de entender lo
que lee.
La lesión no es tan extensa presenta dificultades más o
menos marcadas para entender el mensaje escrito.
Incapacidad o dificultad para orientarse en el espacio
escritural global y para identificar y reconocer los
grafemas.
TRASTORNOS - LECTURA
Dificultad en la identificación del valor fonético de los
grafemas , esto origina la alexia llamada ALEXIA
AFÁSICA

ALEXIA AFÁSICA
La lesión se encuentra en el centro de Wernicke o en
las conexiones que unen entre sí los centros de
Wernicke y Dejérine.
TRASTORNOS - LECTURA
Leischner (1957) clasifica las Alexias:
WERNICKE. 3 variedades de alexia:
Alexia cortical: alteración en la lectura y escritura
Alexia subcortical: incapacidad para la lectura pero
 no para la escritura
Alexia trascortical: errores en la lectura y escritura
 pero con capacidad para copiar
Wernicke suguirio / 2 tipos

           Alexia literal: incapacidad para nombrar letras
           Alexia verbal: usuario puede leer letras aisladas dificultad
            para leer palabras.
TRASTORNOS - LECTURA
Dejérine clasifico:
Ceguera de palabras con agrafia: incapacidad para
  leer y escribir.
Ceguera pura de palabras: conserva la escritura
  espontánea y dictada.
Pick :
Introduce nuevo concepto y las clasifica:
Ceguera de las formas de las palabras: defecto para
  reconocer la forma de las letras de una palabra.
Ceguera para el significado de las palabras: defecto
  para comprender el significado de las palabras.
TRASTORNOS - LECTURA
Goldstein: divide las alexias en dos tipos:
Alexia primaria: déficit en la capacidad para utilizar
 el lenguaje abstracto - agnosia visual.
Alexia secundaria: alexia unida a un proceso afásico.


Misch y Frankl. Presencia o ausencia de la agnosia
 visual y / las alexias en:
Alexia de agnosia visual: pierde la capacidad para el
 reconocimiento de las palabras.
Alexia sin agnosia visual: dificultad para leer.
TRASTORNOS - LECTURA
Joy divide alexia en 3 tipos:
Alexia afásica: incapacidad para comprender las
  palabras.
Alexia semántica: incapacidad para comprender las
  palabras complejas, mientras que las sencillas
  consiguen reconocerse.
Alexia agnosia: incapacidad para comprender los
  símbolos gráficos.
TRASTORNOS - LECTURA
Benson y Geschwind (1980)
Retomaron a varios autores:
Luria / alexia en dos tipos
Alexia visual: se subdivide en alexia literal
 caracterizada por una variedad de la agnosia visual y
 la alexia verbal, y por ser una variante de la
 simultagnosia.
Trastorno de la lectura: alteraciones secundarias de
 síndrome afásico.
Brain /alexia 2 tipos:
Alexia agnósica: imposibilidad de reconocer los
 símbolos visuales del lenguaje conservando la
 capacidad de escribir.
Alexia visual: incapacidad para leer y una gran
 dificultad para escribir.
Hecaen / 3 tipos la alexia:
Alexia afásica: trastorno de la lectura acompañada de
 afasia de Wernicke
Alexia con agrafia: trastornos graves para leer y
 escribir.
Alexia sin agrafia: trastorno solamente en la lectura.
TRASTORNOS - LECTURA

HEMIALEXIA
Trastorno unilateral de la lectura consecuencia de la
sección del esplenio del cuerpo calloso.
Signos clínicos: incapacidad para reconocer y
comprender las palabras y las letras presentadas en el
campo visual izquierdo.
Tienen capacidad para leer y comprender el material
visual presentado en el campo visual derecho.
TRASTORNOS - LECTURA

Alexia sin agrafia:
Signos
Incapacidad para la lectura
Conservación de la escritura espontánea o al dictado
Etiología
Síndrome es vascular- trombosis en la arteria cerebral
posterior, suele ir acompañada de vértigo, mareos.
TRASTORNOS - LECTURA

En muchos pacientes aparece
Incapacidad para identificar colores
Deficiencia para leer notas musicales y números, con
 acalculia
Dificultad para nombrar objetos
Simultagnosia
Agnosia visual para las formas geométricas
Desorientación espacial
TRASTORNOS - LECTURA
ALEXIA CON AGRAFIA
Incapacidad para leer y escribir consecuencia de
lesiones en el gyrus izquierdo
Etiología
Alteraciones vaculares, traumaticas
Casi todos los pacientes tiene algún grado de afasia
sensorial fluida ligera parafasias.
Presentando dificultades visoespaciales, copiar
dibujos, incapacidad para comprender palabras que
son deletreadas en voz alta, lo cual puede estar
asociada a una sordera para denominar letras.
TRASTORNOS - LECTURA
ALEXIA AFASICA
Afasia Wernicke
Déficits lectores y escritores, lesión en el lóbulo
temporal postero-superior izquierdo hasta la región
del gyrus angularis.
Afasia de Broca
Pacientes analfabetos, o no pueden leer en voz alta.

Se ha encontrado alexia en casos de afasia transcortical
 y en la afasia de conducción.
fisiología

Permite comprender la capacidad
humana de leer desde el punto de
vista biológico, gracias al estudio del
ojo humano, el campo de visión y la
capacidad de fijar la vista.
Fascículo Arqueado




                             Wernicke

BROCA
Estructuras de la lectura y escritura
             (Schaywitz, 2003)
ESCRITURA
ESCRITURA
El acto de escribir es una conducta muy compleja que
exige la puesta en marcha de múltiples estructuras
neurológicas .
Gómez Bosque y Gómez Carretero (1988)
Para el proceso escritural se deben tener en cuenta
  pasos sucesivos:
Evocación interior de la imagen auditiva y motriz del
  fonema correspondiente al grafema (e) el cual se
  logra por el plano cerebral, con la excitación
  espontánea de las neuronas de los centros de
  WERINCKE, BROCA y LURIA.
ESCRITURA
Transformación de la imagen auditivo- motriz del
fonema (e) en la imagen óptica del grafema (e), este
paso del código fonológico al código grafémico se
correlaciona con las neuronas de las áreas 39 (centro
de Dejérine) y 19 por conexiones existentes entre el
centro cerebral del lenguaje hablado y la corteza
visual terciaria del lóbulo occipital.
ESCRITURA
Generación de imágenes motrices o esbozos
 mentales de aquellos movimientos y posturas
 (manu-digitales) el cual permitirá ejecutar o adoptar
 para escribir, se lleva a cabo por medio de la
 excitación de las neuronas premotoras y motoras
 frontales y las de luria superior.
Percepción óptica del espacio escritural, la persona
 que desee trazar la letra (e) se realiza por la
 excitación de la retina y el área 39-19
ESCRITURA
Por último el trazado real del grafema (e) se produce
 por la guía de impresiones visuales, táctiles y
 somatoestésicas.
ESCRITURA
               SISTEMA NERVIOSO

                    Corteza cerebral
El primer proceso en el acto motor de escribir viene
determinado por un proceso motivacional y atencional
por el sistema límbico y la formación reticular que
activan las áreas prefrontales
Mediante sus conexiones con el hipocampo y el área de
Wernicke son capaces de llevar a cabo el proceso
codificador del lenguaje.
ESCRITURA
El siguiente paso sería pasar del fonema al grafema

Nivel parietal          circonvolución supramarginal

circunvolución angular y en el extremo posterior del
surco silviano
(lóbulo parietal inferior)
ESCRITURA
Vías perceptivo-motriz
Análisis perceptivo del espacio escritural acción
                               áreas parieto-occipital
                         39, 40 y 19
se
activan
Las áreas frontales, responsables de la coordinación
Ocular.
La acción motriz de la escritura parte de las áreas
motoras primarias área 4 y se ejecutará las vías
piramidal y extrapiramidal
ESCRITURA

                   VÍA PIRAMIDAL

Mediante el tracto córtico-espinal        encargado de
la ejecución directa del acto motor de escribir
Comienza a través de la corteza frontal y termina en
los nervios cervicales, a su vez es responsable del
movimiento de los miembros superiores
ESCRITURA

               VÍA EXTRAPIRAMIDAL

El circuito subcortical (núcleos estriados)

Función reguladora, estabilizadora y coordinadora del
acto motriz de la escritura, mientras que el circuito
cerebeloso se encargaría del ajuste, precisión y
tonificación de los movimientos de dicha conducta
motriz.
el cerebro desempeña funciones sensoriales, motoras,
   de integración y procesos específicos como la
   memoria, el lenguaje, la escritura y la respuesta
   emocional.

Embrionariamente la corteza cerebral formada por la
 sustancia gris del cerebro es un derivado de la
 vesícula embrionaria llamada Telencéfalo.
FACTORES QUE INTERVIENEN E
      INFLUYEN A LA ESCRITURA.

Psicólogos y pedagogos se preocupan por comprender
  las dificultades con las que se encuentra el niño
  cuando efectúa este aprendizaje y determinar los
  factores particulares que intervienen.
  Entre ellos tenemos a:
El esquema Corporal.
La Lateralidad.
La orientación y estructuración espacial.
La organización y estructuración temporal.
La madurez perceptiva.
EL ESQUEMA CORPORAL

El recién nacido se agita por sus reflejos, por
  automatismo, pero son movimientos incoordinados
  por cuanto que no tienen un fin.

Tiene que llegar a una diferenciación de lo que lo
 rodea y a una organización de su propio cuerpo.
LA LATERALIDAD
Se entiende por lateralidad el predominio, en los
  individuos, de un hemisferio cerebral sobre el otro:
  el izquierdo en los diestros y el derecho en los
  zurdos.

Las causas que determinan la dominancia lateral se
  atribuyen a varios hechos: desde la posición fetal a la
  mayor maduración de un hemisferio cerebral.
La lateralidad tiene que ser aprendida. Por medio de la
  experimentación de los movimientos de las dos
  mitades del cuerpo, es como podemos llegar a
  diferenciar el lado derecho y el izquierdo.
ORIENTACIÓN Y ESTRUCTURACIÓN
                ESPACIAL

La noción de espacio se crea lentamente y parece que
  se forma en las impresiones que confirman el
  esquema corporal: el niño que se cae y se golpea o el
  que tropieza con un objeto, tiene una noción clara de
  la existencia del espacio, aunque no comprenda las
  direcciones.
El espacio se va conformando desde el momento del
  nacimiento y se amplia cuando el niño comienza a
  sentarse y a caminar.
Dentro de la noción de espacio tenemos que distinguir
  entre localización y estructuración del espacio.
La base de ambas es la imagen del cuerpo que es la que
  utiliza como punto de origen de todas las referencias
  sobre las que se establecen las relaciones espaciales.
LA LOCALIZACIÓN Y ESTRUCTURACIÓN
                TEMPORAL

Esta noción va unida a la anterior, ya que las nociones
  de tiempo y espacio se adquieren casi
  simultáneamente pues, como ha sido señalado por
  varios autores, el tiempo y el espacio no son sino
  diferentes dimensiones de la misma realidad.

Las nociones de velocidad, duración y continuidad son
  los elementos básicos en la captación de esta noción.
MADUREZ PERCEPTIVA

La mente infantil no ve el mundo al modo de los
  adultos: el recién nacido ve vagas masas de contorno
  indistinto, carente de forma reconocible y sin
  posición definida en el espacio que solo difieren unas
  de otras por su extensión, luminosidad y quizás
  color.
El aprendizaje perceptivo comienza en los primeros
  días de la vida y poco a poco el niño va apreciando
  ciertos detalles como pertenecientes a las formas, y
  se van destacando señales, se diferencian más hasta
  que se haya distinguido gran numero de elementos
  singulares, característicos del objeto, capaces de
  caracterizar una forma singular.
NIVELES DEL PROCESO DE CONSTRUCCIÓN
     ESPONTÁNEA DE LA ESCRITURA

La apropiación por parte de la lengua escrita se va
  haciendo paso a paso.

Las etapas por la cuales el aprendiz va pasando han
 sido estudiadas y definidas por los investigadores
 teniendo en cuenta lo que ocurre en cada una de
 ellas.
PRIMER NIVEL O PRE SILÁBICO

Este nivel es el más importante de todos ya que aquí
  comienza el proceso de construcción de la lengua
  escrita el cual debe ser vigilado y muy estimulado,
  bien sea por los padres como por los maestros, ya
  que en este nivel es que comienza a despertarse la
  curiosidad de agarrar un lápiz y rallar bien sea hojas,
  paredes, libros, etc.
el cual puede ser truncado por cualquier agente porque
   a esta edad los niños son muy sensibles e inseguros.
  Ahora bien las características relevantes de este nivel
   son las siguientes:
El niño principalmente realiza dibujos, llamados
   garabatos los cuales repite constantemente para
   simbolizar diferentes significantes.
El niño no diferencia el dibujo y la escritura sino que la
  relaciona.

Aún cuando llega a separar el dibujo y de la escritura,
  el dibujo persiste como parte de ella, porque para él
  es la misma cosa.

Dentro del dibujo coloca, por lo general, el nombre del
  mismo o lo que quiere representa con el dibujo.
SEGUNDO NIVEL O PRE SILÁBICO

Continúa la escritura no convencional, pero la escritura
  está completamente separada del dibujo, aunque
  sigue escribiendo el nombre del objeto dibujado.
A su vez no hay una diferenciación, es decir, utiliza una
  misma grafía o significante para varios significados.
TERCER NIVEL O SILÁBICO
Descubre la necesidad de poner diferentes
  significantes para dar diferentes significados.
  Pueden combinar letras con números si el repertorio
  es reducido y la combinación de varias letras si el
  repertorio es variado.

El niño mantiene su escritura no convencional de
  garabatos aunque un poco más definidos y variados.
Mantiene el uso de signos creados por él, que combina
 libremente con algunas letras de nuestro sistema de
 escritura que por lo general son letras que le han
 sido enseñadas en la escuela, por los padres o que ha
 visto varias veces y le ha llamado la atención.

Combina las letras o garabatos de acuerdo al tamaño
  del objeto, cosa o persona.
En este nivel los niños lee lo escrito de forma corrida.

No establecen las divisiones correspondientes a las
 sílabas cuando señalan lo que leen.
CUARTO NIVEL O SILÁBICO – ALFABÉTICO
Se fortalece el desarrollo del leguaje oral con la emisión
  y señalamiento de letras o vocales.

El niño distingue que las palabras tienen partes.

Sigue con su escritura no convencional, utilizando
  letras de nuestro sistema de escritura de una manera
  libre.
No anticipa cuántas letras necesita para escribír las
 diferentes partes que él ha descubierto que tienen las
 palabras, por lo cual cuando lee produce
 alargamiento u omisiones al señalar lo escrito.

Aunque poco a poco va disminuyendo el alargamiento
  y omisiones, porque se establece debido a una
  correspondencia exacta de lo que escribe y lee, así
  como entre lo que lee y señala.
QUINTO NIVEL O SILÁBICO – ALFABÉTICO

   Consolida que cada sílaba de la emisión oral
   corresponde a una letra en la escritura; luego
  empieza a utiliza las letras cuyos valores sonoros
    corresponden efectivamente al de las sílabas
        representadas (vocal o consonante).
Diferencia claramente que las palabras tienen sílabas y
  que para poder leerlas tiene que escribirlas, por esta
  razón hace correspondencia exacta entre lo que
  escribe y señala al leer.

En su escritura se aproxima un poco más a las
  expresiones convencionales de nuestra lengua
  escrita, sin haberse ajustado totalmente a ella.
SEXTO NIVEL O ALFABÉTICO
En este nivel el niño está muy cerca de completar el
  proceso de adquisición de la escritura tal como
  corresponde a nuestro sistema alfabético.
Al escribir palabras bisílabas representa una de las
  sílabas como el nivel anterior (con una sola letra) y
  la otra de forma convencional, de acuerdo a nuestro
  sistema de escritura.
SÉPTIMO NIVEL O ALFABÉTICO:
El niño escribe de manera bastante convencional,
  aunque no ha resuelto algunos aspectos propios de
  nuestro sistema de escritura, tal como ocurre en las
  separaciones entre palabras o la ortografía de
  algunas palabras como por ejemplo las letras H , RR,
  S, C, LL , Y y Z.
TRASTORNO - ESCRITURA
AGRAFIA
Tiene un componente apráxico (no parálisis) de la
  extremidad superior escritural.
Clasificación de las agrafias en base a los signos
clínicos o lesiones de las mismas:
PICK (1931)
Trastornos de la escritura tanto visuales como
  motores
Trastornos que acompañan al daño motor primario
  del lenguaje hablado y al daño sensorial.
TRASTORNO - ESCRITURA
HENSCHEN (1922) diferencias las agrafias en base a
 su lesión anatómica:
Agrafias occipitales
Agrafias angulares
Agrafias parietales
Agrafias temporales
Agrafias frontales
Agrafias de conducción
TRASTORNO - ESCRITURA
NIELSEN (1945)

Agrafias angulares
Agrafias ideocinéticas- apráxicas parietooccipitales
Agrafias ideocinéticas apráxicas del cuerpo calloso
Agrafias de formulación
Agrafias apráxicas frontales
Agrafias de la cápsula externa
TRASTORNO - ESCRITURA
VICTORIA (1939)

Agrafias constructivas
Agrafias secundarias como resultado de una apraxia
 bilateral
Agrafias como consecuencia de afasias
Agrafias por trastorno en el sistema visual con
 hemianopsia y agnosia visual
TRASTORNO - ESCRITURA
HECAEN Y COL. (1963)

Agrafias en la afasia expresiva por lesiones
 frontorrolándicas
Agrafiasen la afasia sensorial por lesiones
 temporales
Agrafiasen el síndrome parietal por lesiones
 parietales
Agrafias por trastorno en el sistema visual con
 hemianopsia y agnosia visual
TRASTORNO - ESCRITURA
Al mismo tiempo establecen 4 grados de intensidad de
  los trastornos de la escritura:
1.Incapacidad delpaciente para describir la historia de
  su propia enfermedad
2.Disortografia y agramatismo cuando escribe al
  dictado
3.Capacidad para escribir, limitada a su nombre y
  apellido
4.Agrafia total
TRASTORNO - ESCRITURA
Se ha encontrado pacientes con lesiones en la parte
anterior del cuerpo calloso, áreas frontales y
temporales, circunvolución supramarginal, siguiendo
este enfoque se clasifica en:
AGRAFIA ANTERIOR O FRONTAL
Consecuencia de una lesión del centro de Broca, su
escritura presentará los síntomas equivalentes de su
trastorno del habla :
Suspensión de la escritura, escritura de fragmentos de
frases , estereotipias grafémicos y escritura
agramatical
TRASTORNO - ESCRITURA
AGRAFIA VISOESPACIAL
Dificultad en orientar las palabras en la página,
grandes márgenes y dificultad en saltar de una página
a otra.
AGRAFIA POSTERIOR PARIETO-TEMPORAL
Agramatismo
Mal deletreo de las palabras
Baja frecuencia de las mismas
Dibujo incorrecto de las letras
Escritura ininteligible y sin sentido
Abundantes cambios y omisiones
TRASTORNO - ESCRITURA
AGRAFIA PURA
Lesiones en el centro de Exner, de la porción central de
 la circunvolución parietal ascendente y de la parte
 superior de la circunvolución parietal inferior:
Torpeza en la manipulación de los instrumentos de
 escritura, lápiz, papel, etc.
Imposibilidad de trazar letras
Distorciones en la construcción de grafemas
APORTACIONES NEUROPSICOLOGICAS
Alteraciones en la escritura vienen como consecuencia
de alteraciones especificas de algún tipo de apraxia
Alteraciones en la escritura como consecuencia de lat.
En la memoria de determinados patrones motrices
Alt. En la escritura por alteraciones en la secuenciación
y organización de los movimientos
Alt. En la escritura por alt. Especificas en el
procesamiento del lenguaje
Alt. En la escritura por alt. En los programas
visoperceptivos.

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Neurofisiologia de los procesos de lectura y escritura

  • 1. NEUROFISIOLOGIA DE LOS PROCESOS DE LECTURA Y ESCRITURA
  • 3. Procesos de codificación y decodificación En cualquier actividad comunicativa se produce:  la ideación y elaboración de un mensaje La transmisión de un mensaje a través de un medio (aire, agua, ondas, nervios) La recepción del mensaje y su interpretación
  • 4. Procesos de codificación y decodificación La codificación: Ideación y elaboración del mensaje verbal La necesidad de expresar oralmente un pensamiento Actividad conjunta del sistema límbico y el lóbulo Frontal relación con el área prefrontal Determina la estructura de los elementos del lenguaje
  • 5. Procesos de codificación y decodificación El área prefrontal integra los elementos secuenciales y combinatorios estructurándolos sintagmaticamente (sujeto – verbo – complemento) Manda impulsos al área de Broca que junto con el sistema límbico y a través del tálamo realiza la automatización de los elementos silábicos mediante su encadenamiento para formar palabras
  • 6. Procesos de codificación y decodificación La zona orbitofrontal y el sistema límbico Automatización Inhibición Elementos del mensaje Impidiendo la repetición de sílaba y el lenguaje entrecortado y produciendo una fluidez verbal normal
  • 7. Procesos de codificación y decodificación Entre el lóbulo temporal, área de Werincke y el área de Broca Existen conexiones (fascículo Arqueado) Determina un sistema auditivo-verbal que interviene en la producción verbal creativa
  • 8. Procesos de codificación y decodificación Los impulsos nerviosos integrados en el área de Broca y en la zona orbifrontal emergen hacia la región motora primaria que corresponde a los músculos de la artículación y fonación para originar la expresión verbal.
  • 9. Procesos de codificación y decodificación La decodificación: proceso que tiene lugar una vez que el mensaje verbal ha sido transmitido. La onda sonora a nivel del órgano de corti en el oído interno se transforma en impulso nervioso que transcurre por el nervio acústico hasta llegar a los núcleos bulboprotuberanciales. Se dirige al núcleo geniculado del tálamo donde se inicia el procesamiento central de la informacion verbal
  • 10. Procesos de codificación y decodificación Tálamo produce un mecanismo de regulación de los impulsos auditivos y aveces se debe a la sobrecarga sensitiva sensorial; otras veces, será la novedad de las palabras la que modifique el umbral de estimulación.
  • 11. Procesos de codificación y decodificación Área de WERNICKE Llega la información auditiva debidamente filtrada y regulada, llegando impulsos del sistema límbico que marcan el grado de refuerzo que acompañan al mensaje oral. Áreas de asociación auditiva forman una unidad funcional destinada a la comprensión del significado de las palabras así como la evocación de la palabra oída
  • 12. Procesos de codificación y decodificación Área de WERNICKE Como el mensaje verbal se presenta de una manera secuenciada y estructurada sintágmaticamente , la decodificación se hace posible gracias a las conexiones que existen en el área de BROCA y el área de WERINCKE De manera que no sólo se comprende el significado de las palabras, sino las relaciones sintácticas que existen entre ellas, llevando a la comprensión de frases gramaticalmente complejas
  • 13. Procesos de codificación y decodificación Codificación: utilización de un código durante la elaboración de un mensaje. Decodificación: proceso inverso por medio del cual ha de producirse una interpretación del mensaje previamente elaborado.
  • 14. LECTURA Es una función compleja en las que las funciones visoespaciales están unidas con funciones oculomotrices lo que hace necesaria la participación de las áreas de asociación y áreas motoras frontales. Dejérine, (1882)
  • 15. LECTURA La corteza visual Recepción e interpretación de los estímulos visuales y comunicación con otras áreas. Área visual secundaria determinadas para las áreas periestriada y paraestriada 18, 19 Proceso del lenguaje lector
  • 16. LECTURA Relaciones y conexiones con el área terciaria parietal 39 Brodmann Terciaria temporal 39 Brodmann Proceso del lenguaje lector
  • 17. LECTURA 1 Dejérine- función lectora Causas  Capacidad de interpretación de los espacios dentro de la escritura orientación espacial que supone el proceso lector.  Capacidad para la identificación de cada grafema, tanto de sus rasgos como de la forma global del mismo.
  • 18. LECTURA Identificación del valor fonético de los grafemas mediante sus conexiones con las áreas de Broca y Wernicke. Interpretación global del texto al poder interpretar diferentes grafemas en sílabas, palabras, frases, etc. El área visual secundaria tiene una función complementaria con el área parietal para el proceso lector.
  • 19. Control ocular Movimientos oculares localizados en el área frontal 8 Brodmann. El control muscular de los movimientos están a cargo de 3 tipos de músculos: Rectos externos e internos (mueven los ojos de un lado a otro) Rectos inferior y superior (mueven los ojos de arriba y abajo) Oblicuos inferior y superior (rotan los globos oculares : mantener los campos visuales en la posición vertical.
  • 20. LECTURA Los musculos están inervados por los pares craneales: Motor ocular común III Inervan los m. rectos superior, inferior e interno. Troqueal o patético IV Inervan los músculos oblicuos Motor ocular externo Inerva el recto externo
  • 21. LECTURA El control ocular que se realiza durante la lectura viene determinado por dos vías corticales Vía frontal- tectal área 8 Vía parieto-occipito- tectal área 19-39
  • 22. LECTURA Un análisis de las áreas corticales en la lectura con lleva a la discriminación de la forma en los distintos estímulos visuales, mediante las áreas occipitales secundarias. Posteriormente estímulos en símbolos grafémicos en el área 39 del lóbulo parietal– participan las áreas temporales del lenguaje en conjunción con las áreas de programación lingüística del lóbulo prefrontal, todo este proceso participan los procesos de fijación ocular del área 8 responsable de los movimientos voluntarios y del área 39-19 parieto-occipital responsable de los movimientos voluntarios.
  • 23. TRASTORNOS - LECTURA Las lesiones destructivas bilaterales del área 17 (área receptora primaria visual) dan origen a la ceguera central o ceguera cortical. HEMIANOPSIA Destrucción unilateral de la cintilla óptica o del área 17 ALEXIA Incapacidad para la comprensión de las palabras escritas como consecuencia de una lesión cerebral. Las lesiones parietales izquierdas son las más comunes.
  • 24. TRASTORNOS - LECTURA Cuando la lesión es extensa es incapaz de entender lo que lee. La lesión no es tan extensa presenta dificultades más o menos marcadas para entender el mensaje escrito. Incapacidad o dificultad para orientarse en el espacio escritural global y para identificar y reconocer los grafemas.
  • 25. TRASTORNOS - LECTURA Dificultad en la identificación del valor fonético de los grafemas , esto origina la alexia llamada ALEXIA AFÁSICA ALEXIA AFÁSICA La lesión se encuentra en el centro de Wernicke o en las conexiones que unen entre sí los centros de Wernicke y Dejérine.
  • 26. TRASTORNOS - LECTURA Leischner (1957) clasifica las Alexias: WERNICKE. 3 variedades de alexia: Alexia cortical: alteración en la lectura y escritura Alexia subcortical: incapacidad para la lectura pero no para la escritura Alexia trascortical: errores en la lectura y escritura pero con capacidad para copiar Wernicke suguirio / 2 tipos  Alexia literal: incapacidad para nombrar letras  Alexia verbal: usuario puede leer letras aisladas dificultad para leer palabras.
  • 27. TRASTORNOS - LECTURA Dejérine clasifico: Ceguera de palabras con agrafia: incapacidad para leer y escribir. Ceguera pura de palabras: conserva la escritura espontánea y dictada. Pick : Introduce nuevo concepto y las clasifica: Ceguera de las formas de las palabras: defecto para reconocer la forma de las letras de una palabra. Ceguera para el significado de las palabras: defecto para comprender el significado de las palabras.
  • 28. TRASTORNOS - LECTURA Goldstein: divide las alexias en dos tipos: Alexia primaria: déficit en la capacidad para utilizar el lenguaje abstracto - agnosia visual. Alexia secundaria: alexia unida a un proceso afásico. Misch y Frankl. Presencia o ausencia de la agnosia visual y / las alexias en: Alexia de agnosia visual: pierde la capacidad para el reconocimiento de las palabras. Alexia sin agnosia visual: dificultad para leer.
  • 29. TRASTORNOS - LECTURA Joy divide alexia en 3 tipos: Alexia afásica: incapacidad para comprender las palabras. Alexia semántica: incapacidad para comprender las palabras complejas, mientras que las sencillas consiguen reconocerse. Alexia agnosia: incapacidad para comprender los símbolos gráficos.
  • 30. TRASTORNOS - LECTURA Benson y Geschwind (1980) Retomaron a varios autores: Luria / alexia en dos tipos Alexia visual: se subdivide en alexia literal caracterizada por una variedad de la agnosia visual y la alexia verbal, y por ser una variante de la simultagnosia. Trastorno de la lectura: alteraciones secundarias de síndrome afásico.
  • 31. Brain /alexia 2 tipos: Alexia agnósica: imposibilidad de reconocer los símbolos visuales del lenguaje conservando la capacidad de escribir. Alexia visual: incapacidad para leer y una gran dificultad para escribir. Hecaen / 3 tipos la alexia: Alexia afásica: trastorno de la lectura acompañada de afasia de Wernicke Alexia con agrafia: trastornos graves para leer y escribir. Alexia sin agrafia: trastorno solamente en la lectura.
  • 32. TRASTORNOS - LECTURA HEMIALEXIA Trastorno unilateral de la lectura consecuencia de la sección del esplenio del cuerpo calloso. Signos clínicos: incapacidad para reconocer y comprender las palabras y las letras presentadas en el campo visual izquierdo. Tienen capacidad para leer y comprender el material visual presentado en el campo visual derecho.
  • 33. TRASTORNOS - LECTURA Alexia sin agrafia: Signos Incapacidad para la lectura Conservación de la escritura espontánea o al dictado Etiología Síndrome es vascular- trombosis en la arteria cerebral posterior, suele ir acompañada de vértigo, mareos.
  • 34. TRASTORNOS - LECTURA En muchos pacientes aparece Incapacidad para identificar colores Deficiencia para leer notas musicales y números, con acalculia Dificultad para nombrar objetos Simultagnosia Agnosia visual para las formas geométricas Desorientación espacial
  • 35. TRASTORNOS - LECTURA ALEXIA CON AGRAFIA Incapacidad para leer y escribir consecuencia de lesiones en el gyrus izquierdo Etiología Alteraciones vaculares, traumaticas Casi todos los pacientes tiene algún grado de afasia sensorial fluida ligera parafasias. Presentando dificultades visoespaciales, copiar dibujos, incapacidad para comprender palabras que son deletreadas en voz alta, lo cual puede estar asociada a una sordera para denominar letras.
  • 36. TRASTORNOS - LECTURA ALEXIA AFASICA Afasia Wernicke Déficits lectores y escritores, lesión en el lóbulo temporal postero-superior izquierdo hasta la región del gyrus angularis. Afasia de Broca Pacientes analfabetos, o no pueden leer en voz alta. Se ha encontrado alexia en casos de afasia transcortical y en la afasia de conducción.
  • 37. fisiología Permite comprender la capacidad humana de leer desde el punto de vista biológico, gracias al estudio del ojo humano, el campo de visión y la capacidad de fijar la vista.
  • 38.
  • 39. Fascículo Arqueado Wernicke BROCA
  • 40. Estructuras de la lectura y escritura (Schaywitz, 2003)
  • 42. ESCRITURA El acto de escribir es una conducta muy compleja que exige la puesta en marcha de múltiples estructuras neurológicas . Gómez Bosque y Gómez Carretero (1988) Para el proceso escritural se deben tener en cuenta pasos sucesivos: Evocación interior de la imagen auditiva y motriz del fonema correspondiente al grafema (e) el cual se logra por el plano cerebral, con la excitación espontánea de las neuronas de los centros de WERINCKE, BROCA y LURIA.
  • 43. ESCRITURA Transformación de la imagen auditivo- motriz del fonema (e) en la imagen óptica del grafema (e), este paso del código fonológico al código grafémico se correlaciona con las neuronas de las áreas 39 (centro de Dejérine) y 19 por conexiones existentes entre el centro cerebral del lenguaje hablado y la corteza visual terciaria del lóbulo occipital.
  • 44. ESCRITURA Generación de imágenes motrices o esbozos mentales de aquellos movimientos y posturas (manu-digitales) el cual permitirá ejecutar o adoptar para escribir, se lleva a cabo por medio de la excitación de las neuronas premotoras y motoras frontales y las de luria superior. Percepción óptica del espacio escritural, la persona que desee trazar la letra (e) se realiza por la excitación de la retina y el área 39-19
  • 45. ESCRITURA Por último el trazado real del grafema (e) se produce por la guía de impresiones visuales, táctiles y somatoestésicas.
  • 46. ESCRITURA SISTEMA NERVIOSO Corteza cerebral El primer proceso en el acto motor de escribir viene determinado por un proceso motivacional y atencional por el sistema límbico y la formación reticular que activan las áreas prefrontales Mediante sus conexiones con el hipocampo y el área de Wernicke son capaces de llevar a cabo el proceso codificador del lenguaje.
  • 47. ESCRITURA El siguiente paso sería pasar del fonema al grafema Nivel parietal circonvolución supramarginal circunvolución angular y en el extremo posterior del surco silviano (lóbulo parietal inferior)
  • 48. ESCRITURA Vías perceptivo-motriz Análisis perceptivo del espacio escritural acción áreas parieto-occipital 39, 40 y 19 se activan Las áreas frontales, responsables de la coordinación Ocular. La acción motriz de la escritura parte de las áreas motoras primarias área 4 y se ejecutará las vías piramidal y extrapiramidal
  • 49. ESCRITURA VÍA PIRAMIDAL Mediante el tracto córtico-espinal encargado de la ejecución directa del acto motor de escribir Comienza a través de la corteza frontal y termina en los nervios cervicales, a su vez es responsable del movimiento de los miembros superiores
  • 50. ESCRITURA VÍA EXTRAPIRAMIDAL El circuito subcortical (núcleos estriados) Función reguladora, estabilizadora y coordinadora del acto motriz de la escritura, mientras que el circuito cerebeloso se encargaría del ajuste, precisión y tonificación de los movimientos de dicha conducta motriz.
  • 51. el cerebro desempeña funciones sensoriales, motoras, de integración y procesos específicos como la memoria, el lenguaje, la escritura y la respuesta emocional. Embrionariamente la corteza cerebral formada por la sustancia gris del cerebro es un derivado de la vesícula embrionaria llamada Telencéfalo.
  • 52. FACTORES QUE INTERVIENEN E INFLUYEN A LA ESCRITURA. Psicólogos y pedagogos se preocupan por comprender las dificultades con las que se encuentra el niño cuando efectúa este aprendizaje y determinar los factores particulares que intervienen. Entre ellos tenemos a: El esquema Corporal. La Lateralidad. La orientación y estructuración espacial. La organización y estructuración temporal. La madurez perceptiva.
  • 53. EL ESQUEMA CORPORAL El recién nacido se agita por sus reflejos, por automatismo, pero son movimientos incoordinados por cuanto que no tienen un fin. Tiene que llegar a una diferenciación de lo que lo rodea y a una organización de su propio cuerpo.
  • 54. LA LATERALIDAD Se entiende por lateralidad el predominio, en los individuos, de un hemisferio cerebral sobre el otro: el izquierdo en los diestros y el derecho en los zurdos. Las causas que determinan la dominancia lateral se atribuyen a varios hechos: desde la posición fetal a la mayor maduración de un hemisferio cerebral.
  • 55. La lateralidad tiene que ser aprendida. Por medio de la experimentación de los movimientos de las dos mitades del cuerpo, es como podemos llegar a diferenciar el lado derecho y el izquierdo.
  • 56. ORIENTACIÓN Y ESTRUCTURACIÓN ESPACIAL La noción de espacio se crea lentamente y parece que se forma en las impresiones que confirman el esquema corporal: el niño que se cae y se golpea o el que tropieza con un objeto, tiene una noción clara de la existencia del espacio, aunque no comprenda las direcciones.
  • 57. El espacio se va conformando desde el momento del nacimiento y se amplia cuando el niño comienza a sentarse y a caminar. Dentro de la noción de espacio tenemos que distinguir entre localización y estructuración del espacio. La base de ambas es la imagen del cuerpo que es la que utiliza como punto de origen de todas las referencias sobre las que se establecen las relaciones espaciales.
  • 58. LA LOCALIZACIÓN Y ESTRUCTURACIÓN TEMPORAL Esta noción va unida a la anterior, ya que las nociones de tiempo y espacio se adquieren casi simultáneamente pues, como ha sido señalado por varios autores, el tiempo y el espacio no son sino diferentes dimensiones de la misma realidad. Las nociones de velocidad, duración y continuidad son los elementos básicos en la captación de esta noción.
  • 59. MADUREZ PERCEPTIVA La mente infantil no ve el mundo al modo de los adultos: el recién nacido ve vagas masas de contorno indistinto, carente de forma reconocible y sin posición definida en el espacio que solo difieren unas de otras por su extensión, luminosidad y quizás color.
  • 60. El aprendizaje perceptivo comienza en los primeros días de la vida y poco a poco el niño va apreciando ciertos detalles como pertenecientes a las formas, y se van destacando señales, se diferencian más hasta que se haya distinguido gran numero de elementos singulares, característicos del objeto, capaces de caracterizar una forma singular.
  • 61. NIVELES DEL PROCESO DE CONSTRUCCIÓN ESPONTÁNEA DE LA ESCRITURA La apropiación por parte de la lengua escrita se va haciendo paso a paso. Las etapas por la cuales el aprendiz va pasando han sido estudiadas y definidas por los investigadores teniendo en cuenta lo que ocurre en cada una de ellas.
  • 62. PRIMER NIVEL O PRE SILÁBICO Este nivel es el más importante de todos ya que aquí comienza el proceso de construcción de la lengua escrita el cual debe ser vigilado y muy estimulado, bien sea por los padres como por los maestros, ya que en este nivel es que comienza a despertarse la curiosidad de agarrar un lápiz y rallar bien sea hojas, paredes, libros, etc.
  • 63. el cual puede ser truncado por cualquier agente porque a esta edad los niños son muy sensibles e inseguros. Ahora bien las características relevantes de este nivel son las siguientes: El niño principalmente realiza dibujos, llamados garabatos los cuales repite constantemente para simbolizar diferentes significantes.
  • 64. El niño no diferencia el dibujo y la escritura sino que la relaciona. Aún cuando llega a separar el dibujo y de la escritura, el dibujo persiste como parte de ella, porque para él es la misma cosa. Dentro del dibujo coloca, por lo general, el nombre del mismo o lo que quiere representa con el dibujo.
  • 65. SEGUNDO NIVEL O PRE SILÁBICO Continúa la escritura no convencional, pero la escritura está completamente separada del dibujo, aunque sigue escribiendo el nombre del objeto dibujado. A su vez no hay una diferenciación, es decir, utiliza una misma grafía o significante para varios significados.
  • 66. TERCER NIVEL O SILÁBICO Descubre la necesidad de poner diferentes significantes para dar diferentes significados. Pueden combinar letras con números si el repertorio es reducido y la combinación de varias letras si el repertorio es variado. El niño mantiene su escritura no convencional de garabatos aunque un poco más definidos y variados.
  • 67. Mantiene el uso de signos creados por él, que combina libremente con algunas letras de nuestro sistema de escritura que por lo general son letras que le han sido enseñadas en la escuela, por los padres o que ha visto varias veces y le ha llamado la atención. Combina las letras o garabatos de acuerdo al tamaño del objeto, cosa o persona.
  • 68. En este nivel los niños lee lo escrito de forma corrida. No establecen las divisiones correspondientes a las sílabas cuando señalan lo que leen.
  • 69. CUARTO NIVEL O SILÁBICO – ALFABÉTICO Se fortalece el desarrollo del leguaje oral con la emisión y señalamiento de letras o vocales. El niño distingue que las palabras tienen partes. Sigue con su escritura no convencional, utilizando letras de nuestro sistema de escritura de una manera libre.
  • 70. No anticipa cuántas letras necesita para escribír las diferentes partes que él ha descubierto que tienen las palabras, por lo cual cuando lee produce alargamiento u omisiones al señalar lo escrito. Aunque poco a poco va disminuyendo el alargamiento y omisiones, porque se establece debido a una correspondencia exacta de lo que escribe y lee, así como entre lo que lee y señala.
  • 71. QUINTO NIVEL O SILÁBICO – ALFABÉTICO Consolida que cada sílaba de la emisión oral corresponde a una letra en la escritura; luego empieza a utiliza las letras cuyos valores sonoros corresponden efectivamente al de las sílabas representadas (vocal o consonante).
  • 72. Diferencia claramente que las palabras tienen sílabas y que para poder leerlas tiene que escribirlas, por esta razón hace correspondencia exacta entre lo que escribe y señala al leer. En su escritura se aproxima un poco más a las expresiones convencionales de nuestra lengua escrita, sin haberse ajustado totalmente a ella.
  • 73. SEXTO NIVEL O ALFABÉTICO En este nivel el niño está muy cerca de completar el proceso de adquisición de la escritura tal como corresponde a nuestro sistema alfabético. Al escribir palabras bisílabas representa una de las sílabas como el nivel anterior (con una sola letra) y la otra de forma convencional, de acuerdo a nuestro sistema de escritura.
  • 74. SÉPTIMO NIVEL O ALFABÉTICO: El niño escribe de manera bastante convencional, aunque no ha resuelto algunos aspectos propios de nuestro sistema de escritura, tal como ocurre en las separaciones entre palabras o la ortografía de algunas palabras como por ejemplo las letras H , RR, S, C, LL , Y y Z.
  • 75. TRASTORNO - ESCRITURA AGRAFIA Tiene un componente apráxico (no parálisis) de la extremidad superior escritural. Clasificación de las agrafias en base a los signos clínicos o lesiones de las mismas: PICK (1931) Trastornos de la escritura tanto visuales como motores Trastornos que acompañan al daño motor primario del lenguaje hablado y al daño sensorial.
  • 76. TRASTORNO - ESCRITURA HENSCHEN (1922) diferencias las agrafias en base a su lesión anatómica: Agrafias occipitales Agrafias angulares Agrafias parietales Agrafias temporales Agrafias frontales Agrafias de conducción
  • 77. TRASTORNO - ESCRITURA NIELSEN (1945) Agrafias angulares Agrafias ideocinéticas- apráxicas parietooccipitales Agrafias ideocinéticas apráxicas del cuerpo calloso Agrafias de formulación Agrafias apráxicas frontales Agrafias de la cápsula externa
  • 78. TRASTORNO - ESCRITURA VICTORIA (1939) Agrafias constructivas Agrafias secundarias como resultado de una apraxia bilateral Agrafias como consecuencia de afasias Agrafias por trastorno en el sistema visual con hemianopsia y agnosia visual
  • 79. TRASTORNO - ESCRITURA HECAEN Y COL. (1963) Agrafias en la afasia expresiva por lesiones frontorrolándicas Agrafiasen la afasia sensorial por lesiones temporales Agrafiasen el síndrome parietal por lesiones parietales Agrafias por trastorno en el sistema visual con hemianopsia y agnosia visual
  • 80. TRASTORNO - ESCRITURA Al mismo tiempo establecen 4 grados de intensidad de los trastornos de la escritura: 1.Incapacidad delpaciente para describir la historia de su propia enfermedad 2.Disortografia y agramatismo cuando escribe al dictado 3.Capacidad para escribir, limitada a su nombre y apellido 4.Agrafia total
  • 81. TRASTORNO - ESCRITURA Se ha encontrado pacientes con lesiones en la parte anterior del cuerpo calloso, áreas frontales y temporales, circunvolución supramarginal, siguiendo este enfoque se clasifica en: AGRAFIA ANTERIOR O FRONTAL Consecuencia de una lesión del centro de Broca, su escritura presentará los síntomas equivalentes de su trastorno del habla : Suspensión de la escritura, escritura de fragmentos de frases , estereotipias grafémicos y escritura agramatical
  • 82. TRASTORNO - ESCRITURA AGRAFIA VISOESPACIAL Dificultad en orientar las palabras en la página, grandes márgenes y dificultad en saltar de una página a otra. AGRAFIA POSTERIOR PARIETO-TEMPORAL Agramatismo Mal deletreo de las palabras Baja frecuencia de las mismas Dibujo incorrecto de las letras Escritura ininteligible y sin sentido Abundantes cambios y omisiones
  • 83. TRASTORNO - ESCRITURA AGRAFIA PURA Lesiones en el centro de Exner, de la porción central de la circunvolución parietal ascendente y de la parte superior de la circunvolución parietal inferior: Torpeza en la manipulación de los instrumentos de escritura, lápiz, papel, etc. Imposibilidad de trazar letras Distorciones en la construcción de grafemas
  • 84. APORTACIONES NEUROPSICOLOGICAS Alteraciones en la escritura vienen como consecuencia de alteraciones especificas de algún tipo de apraxia Alteraciones en la escritura como consecuencia de lat. En la memoria de determinados patrones motrices Alt. En la escritura por alteraciones en la secuenciación y organización de los movimientos Alt. En la escritura por alt. Especificas en el procesamiento del lenguaje Alt. En la escritura por alt. En los programas visoperceptivos.