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OBSTRUCCION INTESTINAL
•      Se denomina obstrucción intestinal o íleo a la detención parcial o total del
tránsito o del contenido intestinal

OBSTRUCCION INTESTINAL
•   Íleo mecánico: proviene de una obstrucción intestinal orgánica
•     Íleo funcional: resultado de alteración de motilidad intestinal, sin obstrucción
orgánica
•     Alto: en duodeno o primeras asas de yeyunoíleon
•      Bajo: últimas asas de yeyunoíleon o colon
•      Aguda: se instala bruscamente
•      Crónica: se instala en forma progresiva

ILEO MECANICO
 ETIOLOGIA:
•    Patología intrínseca
•      Patología extrínseca
•      Obturación de la luz intestinal

ILEO MECANICO
(patología intrínseca)
•      Congénita: duplicaciones, defectos de rotación
•      Tumores: benignos, malignos
•      Inflamación: enfermedad de Crohn, tuberculosis, diverticulitis
•      Trauma
•      Radiaciones
•      Isquemia

ILEO MECANICO
(patología extrínseca)
•      Adherencias y bridas
•      Hernias internas y externas
•      Compresión: carcinomatosis, quistes y tumores, embarazo

ILEO MECANICO
(obturaciones)
•       Cuerpos extraños
•       Cálculos
•       Bezoares ( recolecciones de material ingeridos que se acumulan con el tiempo
en el estómago o intestino delgado. Son cuerpos extraños poco comunes compuestos
por pelo, fibras vegetales, determinados minerales, goma laca, e incluso,
conglomerados de leche o algunos medicamentos)
•       Parásitos (ovillos de ascaris)

ILEO MECANICO
•      Según la presencia o ausencia de estrangulación: simple o estrangulado
(compromiso del pedículo vascular)
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parietal

ILEO FUNCIONAL
•    Paralítico
•     Espasmódico
•     Alteración motora difusa o generalizada

CLINICA
•    Fase de lucha
•     Fase paralítica

CLINICA
•    Signos de lucha:
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LABORATORIO
(no específico)
•      Hiper o hipopotasemia (vómitos)
•     Hipocloremia
•     Hipernatremia (DHT)
•     Íleo mecánico estrangulado: descenso de bicarbonato sérico, leucocitosis,
hiperamilasemia
RADIOGRAFIA SIMPLE
•    Gas intestinal en decúbito
•      Niveles hidroaéreos
•      Asas yeyunales dilatadas: bandas aéreas, “en pila de monedas”
•      Colon dilatado: pliegues parietales de ubicación periférica (1 o 2), irregulares y
no atraviesan la pared

ECOGRAFIA
•   Identificación de asas incarceradas con o sin vólvulo
•      Apreciación del interior de asa cerrada, el movimiento de columnas líquidas y
el burbujeo de pequeñas cantidades de gas
•      Identificación de patologías relacionadas directa o indirectamente con la
obstrucción

TOMOGRAFIA COMPUTADA
•       Identifica asas incarceradas y vólvulo por distribución radiada de asas
intestinales, engrosamiento del meso con pliegues hacia el sitio de torsión y presencia
de un halo hipodenso en interior de pared engrosada (signo de isquemia)
•       Identifica la hemorragia intestinal
•      En cáncer estadifica la extensión del tumor

TRATAMIENTO
•   Restitución de pérdidas electrolíticas
•      Corrección del equilibrio ácido-base
•      Descompresión intestinal por sonda

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Obstruccion intestinal

  • 1. OBSTRUCCION INTESTINAL • Se denomina obstrucción intestinal o íleo a la detención parcial o total del tránsito o del contenido intestinal OBSTRUCCION INTESTINAL • Íleo mecánico: proviene de una obstrucción intestinal orgánica • Íleo funcional: resultado de alteración de motilidad intestinal, sin obstrucción orgánica • Alto: en duodeno o primeras asas de yeyunoíleon • Bajo: últimas asas de yeyunoíleon o colon • Aguda: se instala bruscamente • Crónica: se instala en forma progresiva ILEO MECANICO ETIOLOGIA: • Patología intrínseca • Patología extrínseca • Obturación de la luz intestinal ILEO MECANICO (patología intrínseca) • Congénita: duplicaciones, defectos de rotación • Tumores: benignos, malignos • Inflamación: enfermedad de Crohn, tuberculosis, diverticulitis • Trauma • Radiaciones • Isquemia ILEO MECANICO (patología extrínseca) • Adherencias y bridas • Hernias internas y externas • Compresión: carcinomatosis, quistes y tumores, embarazo ILEO MECANICO (obturaciones)
  • 2. Cuerpos extraños • Cálculos • Bezoares ( recolecciones de material ingeridos que se acumulan con el tiempo en el estómago o intestino delgado. Son cuerpos extraños poco comunes compuestos por pelo, fibras vegetales, determinados minerales, goma laca, e incluso, conglomerados de leche o algunos medicamentos) • Parásitos (ovillos de ascaris) ILEO MECANICO • Según la presencia o ausencia de estrangulación: simple o estrangulado (compromiso del pedículo vascular) • Isquemia intestinal en íleo mecánico simple por compromiso de la circulación parietal ILEO FUNCIONAL • Paralítico • Espasmódico • Alteración motora difusa o generalizada CLINICA • Fase de lucha • Fase paralítica CLINICA • Signos de lucha: • Dolor (cólico) • Borborigmos • Tumor fantasma • Vómitos (fecaloides) • Distensión abdominal • Alteraciones en el ritmo evacuatorio LABORATORIO (no específico) • Hiper o hipopotasemia (vómitos) • Hipocloremia • Hipernatremia (DHT) • Íleo mecánico estrangulado: descenso de bicarbonato sérico, leucocitosis, hiperamilasemia
  • 3. RADIOGRAFIA SIMPLE • Gas intestinal en decúbito • Niveles hidroaéreos • Asas yeyunales dilatadas: bandas aéreas, “en pila de monedas” • Colon dilatado: pliegues parietales de ubicación periférica (1 o 2), irregulares y no atraviesan la pared ECOGRAFIA • Identificación de asas incarceradas con o sin vólvulo • Apreciación del interior de asa cerrada, el movimiento de columnas líquidas y el burbujeo de pequeñas cantidades de gas • Identificación de patologías relacionadas directa o indirectamente con la obstrucción TOMOGRAFIA COMPUTADA • Identifica asas incarceradas y vólvulo por distribución radiada de asas intestinales, engrosamiento del meso con pliegues hacia el sitio de torsión y presencia de un halo hipodenso en interior de pared engrosada (signo de isquemia) • Identifica la hemorragia intestinal • En cáncer estadifica la extensión del tumor TRATAMIENTO • Restitución de pérdidas electrolíticas • Corrección del equilibrio ácido-base • Descompresión intestinal por sonda