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OXITOCINA CARMEN NURYS MATEO ANDUJAR  GUILLERMO E.  DE LOS SANTOS FORBES
INTRODUCCION La oxitocina es un péptido de nueve aminoácidos (un nonapéptido). Su secuencia es  cisteína  -  tirosina  -  isoleucina  -  glutamina  -  asparagina  -  cisteína  -  prolina  -  leucina  -  glicina  (CYIQNCPLG). Los residuos de cisteína forman un  puente   disulfuro . La oxitocina tiene una masa molecular de 1007 daltons. En  1973  se descubrió que la oxitocina era un  péptido  corto que contenía 9 residuos de  aminoácidos ,  Du  Vigneaud  recibió en  1955  el  premio  Nobel  y desde entonces se cuenta en  obstetricia  con oxitocina sintética altamente purificada.
ESTRUCTURA QUIMICA DE LA ADH Y LA OXITOCINA LA OXITOCINA Y LA ADH (VASOPRESINA) SON POLIPEPTIDOS DE NUEVE AMINOACIDOS CADA UNO, CON LAS SECUENCIAS SIGUIENTES: VASOPRESINA :  CIS-TYR- FEN -GLN-ASN-CIS-PRO- ARG -GLINH2 ESTAS DOS HORMONAS SON PARCIALMENTE IDENTICAS, SALVO PORQUE LA VASOPRESINA CONTIENE FENILALANINA Y ARGININA, EN LUGAR DE ISOLEUCINA Y LEUCINA.  ESTO EXPLICA LA SEMEJANZA DE SUS FUNCIONES.
SINTESIS DE LA OXITOCINA ES SINTETIZADA JUNTO A LA VASOPRESINA  EN EL SOMA DE LAS NEURONAS MAGNOCELULARES  DE LOS NUCLEOS SUPRAOPTICO Y PARAVENTRICULARES . LA SINTESIS DE OXITOCINA PREDOMINA EN EL NP. SINTETIZADA  EN EL RETICULO ENDOPLASMICO  A PARTIR DE PRECURSORES O PROHORMONAS, QUE CONTIENEN UN PEPTIDO SEÑAL COMO LA HORMONA Y UNA PROTEINA DENOMINADA  NEUROFISINA.
SE EMPAQUETA EN GRANULOS DE SECRESION  JUNTO A LA NEUROFISINA EN  EL APARATO DE GOLGI. ESTA ASOCIADA A LA  NEUROFISINA I   O NEUROFISINA ESTROGENO  DEPENDIENTE.
SECRECION TRANSPORTE AXONAL  DE LOS GRANULOS DE SECRECION DESDE LOS NUCLEOS HIPOTALAMICOS HASTA LA NEUROHIPOFISIS  (2 HRS. DE DURACION). -LAS NEUROFISINAS FAVORECEN EL TRANSPORTE AXONAL DE LAS HORMONAS. LOS ESTIMULOS NERVIOSOS QUE DESENCADENAN LA SECRECION NO ACTUAN EN LA NEUROHIPOFISIS, SINO QUE ACTUAN SOBRE EL POTENCIAL DE MEMBRANA DE LOS SOMAS DE LAS NEURONAS MAGNOCELULARES DE LOS NUCLEOS HIPOTALAMICOS DONDE SE SINTETIZAN LAS HORMONAS. EN RESPUESTA A ESTOS ESTIMULOS SE GENERA EN EL CUERPO NEURONAL UN POTENCIAL DE ACCION QUE SE TRANSMITE  POR EL AXON Y LLEGA AL TERMINAL AXONICO EN LA NEUROHIPOFISIS .
EL CONTENIDO DE LOS GRANULOS ES LIBERADO POR EXOCITOSIS A LA CIRCULACION. LUEGO DE ESTO LA HORMONA SE SEPARA DE SU NEUROFISINA CORRESPONDIENTE CIRCULANDO LA HORMONA DE FORMA LIBRE. SU VIDA MEDIA ES CORTA ENTRE 5-10 MINUTOS Y ES METABOLIZADA EN HIGADO Y EN SUS ORGANOS DIANA.
MECANISMO DE ACCION DE LA OXITOCINA LA  ACCION DE LA OXITOCINA ESTA RELACIONADA CON LA FUNCION REPRODUCTORA Y LA REALIZA SOBRE LA GLANDULA MAMARIA Y EL UTERO AMBAS ACCIONES ESTAN MEDIADAS POR UN MISMO RECEPTOR, DE MODO QUE LA UNION DE LA OXITOCINA A SU RECEPTOR LLEVA A UN AUMENTO EN LA CONCENTRACION INTRACELULAR DEL CALCIO. ACCIONES SOBRE EL UTERO : SE HAN IDENTIFICADO RECEPTORES ESPECIFICOS DE LA OXITOCINA EN EL  MIOMETRIO DE LA MUJER Y TAMBIEN DIFERENCIAS EN EL NUMERO DE RECEPTORES EN DIVERSAS FASES DEL TRABAJO DE PARTO. ESTA EJERCE 2 EFECTOS EN EL UTERO,  1- REGULA LAS PROPIEDADES CONTRACTILES DE LAS CELULAS MIOMETRIALES.   2- PRODUCE LA LIBERACION DE PROSTAGLANDINA EN LAS CELULAS DEL  LA DECIDUA.
Estiramiento Regulación de la secreción hormonal por  retroalimentación positiva: oxitocina INICIO Empuje del niño sobre la parte baja del útero Liberación de oxitocina Fin del ciclo Contracciones uterinas
EL AUMENTO DEL NUMERO DE RECEPTORES PARA LA OXITOCINA  ANTES DEL PARTO SE DEBE A UN AUMENTO DE LA RELACION  ESTROGENO-PROGESTERONA.. ESTO OCURRE FUNDAMENTALMENTE A LA DISMINUCION DE LAS  CONCENTRACIONES CIRCULANTES DE LA PROGESTERONA, YA QUE QUE LOS ESTROGENOS  AUMENTAN. EL PAPEL EN EL PARTO NO ESTA TOTALMENTE ACLARADO.  PARECE  ESTAR MEDIADO MAS POR MECANISMOS PARACRINOS QUE ENDO- CRINOS. ESTIMULOS SENSITIVOS PROVENIENTES DEL CUELLO UTERINO Y LA VAGI- NA INDUCEN LA SECRECION DE OXITOCINA DE LA NEUROHIPOFISIS.
ACCIONES A NIVEL DE LA GLANDULA MAMARIA : LA ESTIMULACION DE LAS GLANDULAS MAMARIAS TAMBIEN HACE QUE SE SECRETE OXITOCINA, CON LO CUAL SE CONTRAE EL MIOEPITELIO QUE RODEA A LOS CONDUCTOS ALVEOLARES EN LA GLANDULA MAMARIA, ESTE REFLEJO DE EXPULSION DE LECHE NO OCURRE EN CASO DE AUSENCIA TOTAL DE OXITOCINA. EL ESTIMULO DE SUCCION  EN EL PEZON MAMARIO DESENCADENA LA TRANSMISION DE SEÑALES A TRAVES  DE NERVIOS SENSITIVOS A LAS NEURONAS SECRETORAS DE OXITOCINA DE LOS NUCLEOS  PARAVENTRICULARES YSUPRAOPTICO DEL HIPOTALAMO , HACIENDO QUE LA NEUROHIPOFISIS LIBERE LA HORMONA. LA OXITOCINA LLEGA POR LA SANGRE A LAS MAMAS DONDE INDUCE LA CONTRACCION DE LAS CELULAS MIOEPITELIALES.
APARATO CARDIOVASCULAR . LA OXITOCINA OCASIONA RELAJACION NOTABLE PERO TRANSITORIA DEL MUSCULO LISO DE LOS VASOS SANGUINEOS, CUANDO SE ADMINISTRA EN GRANDES DOSIS  EN SERES HUMANOS. PRODUCE  DISMINUCION DE PRESION SISTOLICA Y DIASTOLICA, ASI COMO HIPEREMIA FACIAL , TAQUICARDIA REFLEJA Y UN INCREMENTO DE LA CORRIENTE SANGUINEA HACIA LAS EXTREMIDADES. LAS DOSIS OBSTETRICAS UTILIZADAS GENERALMENTE NO DESENCADENAN ESTOS EFECTOS. POSEE EFECTO VASOCONTRICTOR  POTENTE A NIVEL DE LAS ARTERIAS Y  VENAS UMBILICALES.  POR LO QUE SE CREE INTERVIENEN EN EL CIERRE Y OCLUSION DE ESTOS VASOS.
 
ABSORCION DESTINO Y ELIMINACION . LA OXITOCINA ES EFICAZ DESPUES DE ADMINISRARLA POR CUALQUIER VIA PARENTERAL.  UNA VIA MAS COMODA, AUNQUE MENOS EFICAZ, ES LA APLICACIÓN  INTRANASAL DE LA SOLUCION EN NEBULIZACION. LA VIA NASAL SE RESERVA PARA LOS CASOS POSTPARTO.
GRACIAS…………..