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Dra. Luz Marina Cano M
Docente de la Facultad de Medicina
Unisanitas
PARASITOLOGIA
• PARASITISMO: Microorganismo que se aloja en
un huésped para alimentarse.
• COMENSALISMO: cuando se asocian dos especies
diferentes, una obtiene beneficio, pero ninguna
se hace daño.
• INQUILISMO: cuando un microorganismo se aloja
en un huésped, sin alimentarse de él o hacerle
daño.
• SIMBIOSIS: cuando dos especies diferentes se
asocian para beneficio mutuo.
ACCIONES DE LOS PARASITOS
• MECÁNICA: obstrucción por gran número de
parásitos.
• TRAUMÁTICA: cuando los parásitos poseen
especializaciones como ganchos, dientes,
ventosas; y se utilizan como mecanismos de
fijación.
• EXPOLIATRIZ: cuando el parásito toma
substancias nutritivas del huésped.
• NECROTIZANTE: destrucción tisular.
CLASIFICACIÓN GENERAL
PROTOZOARIOS
HELMINTOS ARTRÓPODOS
RIZOPODARIOS
FLAGELADOS
HEMOFLAGELADOS
ESPOROZOARIOS
PLATELMINTOS NEMATELMINTOS
CESTODOS TREMÁTODOS
CILIADOS
PROTOZOARIOS
• A. MECANISMOS DE MOTILIDAD: Pseudópodos,
flagelos o cilios.
• B. NUTRICIÓN: ósmosis o citostoma.
• C. REPRODUCCIÓN:
– Asexual: división binaria, protrusión o esquizogonias.
– Sexual: gametocitos.
• D. ENQUISTAMIENTO: respuesta defensiva del
parásito ante condiciones no favorables.
PREQUÍSTICA, QUÍSTICA, METAQUÍSTICA.
RHIZOPODOZOARIOS
ENTAMOEBA
– E. COLI
– E. HYSTOLITICA
– ENDOLIMAX NANA
– IODAMOEBA
– DIENTAMOEBA
• http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Amebiasis.htm
ENTAMOEBA HYSTOLITICA
• https://www.google.com.co/search?q=RHIZOPODARIOS&bav=on.2,or.r_cp.r_qf.&bvm=bv.51773540,d.eWU,pv.xjs.s.en_US.jkEW54nYU50.O&biw=1003&bih=616&um=1&ie=UTF-
8&hl=en&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=4e4pUvqSKor68QT17YDgBg#hl=en&q=entamoeba%20histolytica%20pathogenesis&revid=673672249&tbm=isch&um=1&facrc=_&img
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LESION PATOLOGICA
• http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/amibiasis.html
Invasión dela mucosa y
submucosa colónica
Destrucción horizontal
Enzimas proteolíicas
y citotoxina
LESIONES EN BOTÓN
DE CAMISA
Susceptible a
sobreinfección
bacteriana
Perforación
Peritonitis
Ameboma
Engrosamiento de la
pared intestinal con
obstrucción luminal.
MANIFESTACIONES CLINICAS
ASINTOMÁTICA SINTOMÁTICA
ABSCESO HEPÁTICO
AMEBIANO
Portadores de
quistes
Primera fuente de
diseminación
Los quistes viven
en la luz del
intestino
crónica aguda
Colitis sin diarrea
Síndrome
dispéptico
Diarrea
disentérica
Sistema porta;
lóbulo derecho
Necrosis y
microabscesos
no purulentos
ruptura
Pleura, pericardi
o o peritoneo.
Compromiso
del estado
general
TRATAMIENTO
• Los antiamebianos actúan contra
ACCIÓN LUMINAL ACCIÓN TISULAR
AMEBIASIS ASINTOMÁTICA
dicloacetamidas
Teclozan, etofamida
Quinoleinas halogenadas
diyodohidroxiquina
SINTOMÁTICA
Metronizadol, tinidazol,
secnidazol, ornidazol.
FLAGELADOS-MASTIGÓFOROS
Los flagelos están compuestos de
AXONEMA, envuelto en una vaina
citoplasmática BLEFAROPLASTO.
1. GIARDIA LAMBLIA
2. TRICHONOMA VAGINALIS
http://www.gefor.4t.com/parasitologia/giardialambli
a.html
• http://commons.wikimedia.org/wiki/F
ile:Giardia_lamblia_Lebenszyklus.png
GIARDIA
• http://www.gefor.4t.com/
parasitologia/giardialambl
ia.html
LESIÓN
PATOLÓGICA
ACCION MECÁNICA:
sobre la mucosa del
duodeno y yeyuno
SINDROME DE
MALA ABSORCION
Atrofia de la mucosa
intestinal
Formas leves:
asintomáticas.
Formas severas:
duodenitis, esteatorr
ea, flatulencia
Dx: coproscópico
TTO:
Metronidazol, albendazo
l, dieta
astringente, medidas
higiénicas.
TRICHOMONA VAGINALIS
• http://materno-
fetal.blogspot.com/2011/06/vaginosis-
bacteriana-y-embarazo.html
LESION
PATOLOGICA
Trofozoito se
adhiere por medio
de la ADHESINA
Inflamacion mediada
por PNM
VAGINITIS EN FRESA
Descarga vaginal
blanca, espumosa, ama
rilla, olor fétido, prurito
vulvar, disuria, dispareu
nia
Dx: frotis de flujo
vaginal
Metronidazol, ornidazol,
tinidazol, secnidazol. Uso
de preservativo, reposo
sexual.
• http://www.azdhs.gov/phs/oids/vector/chagas/chagas.htm
HEMOFLAGELADOS
TRYPANOSOMA
LEISHMANIA
FORMAS:
TRIPANOSOMA, EPI
MASTIGOTA.
PROMASTIGOTA,AM
AMASTIGOTA.AMERICANO
AFRICANO
T. CRUZI RHODESIENSE GAMBIENSE
ENF. DEL SUEÑO EN
AFRICA
DONOVANI, TROPICA
NA, MEXICANA, BRAZ
ILENSIS
Requieren de un
vector
LUTZOMIA Y MOSCAS
DE LA ARENA.
CUTANEA VISCERALMOSCA TSE-TSE
TRIPANOSOMIASIS AMERICANA
(T. cruzi).
Enfermedad de chagas
tripoamastigote
Predilección por los
macrófagos, sistema
reticulo
endotelial, miocardi
o
Fisión binaria del
amastigote
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VECTORES: PITOS
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CHAGOMA
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bazo, corazón y tubo
digestivo.
Aparte del chagoma y
signo de romaña los
ptes pueden ser
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LESION PATOLÓGICA
1. Granuloma
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DX: DERMORREACCIÓN DE
MONTENEGRO
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• http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/leishmaniasis.htm
ESPOROZOARIOS
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http://microbewiki.kenyon.edu/index.php/Plasmodium
Esquizontes: 2 masas
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CAMBIOS EN EL ERITROCITO
• 1. Pérdida de la elasticidad
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• 3. Aumento de la fragilidad: HEMÓLISIS
• 4. Disminución del transporte de O2.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS,DX Y TTO
• 1. Período de escalofrío. 30
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• 2. Período febril:
hiperpirexia y síntomas
asociados a la respuesta
inmunológica, hasta 4
horas.
• 3. Período de sudoración:
hasta 2 horas.
• LOS CUADRO POR
FALCIPARUM SON MÁS
GRAVES; Y CURSAN CON
SHOCK.
• DX: GOTA GRUESA
• TTO
– Aminoquinolonas: cloroquina
– Aminoquinelinas: primaquina
– Diaguanidas:proguanil
– Diaminopirimidinas:
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– Sulfas:
sulfadoxina, sulfadiazina.
TOXOPLASMA GONDII
• CARACTERISTICAS DEL PARASITO
– TAQUIZOITO: Forma proliferativa en infección aguda.
– FORMA QUISTICA: infecciones crónicas. Membrana
propia. BRADIZOITOS.
• LESION PATOLÓGICA:
– Reacción de hipersesiblidad
– Lisis celular
– Después de 2 semanas aparecen los BRADIZOITOS
ENQUISTADOS RODEADO DE TEJIDO INFLAMATORIO.
• Calcificaciones
• http://www.oftalmo.com/seo/archivos/articulo.php?idSolicitud=1239&nu
mR=10&mesR=10&anioR=2003&idR=75
• http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Toxoplasmosis.htm
TOXOPLASMOSIS
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TOXOPLASMOSIS
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TITULOS: 1/64 infección
pasada, 1/256: infección
reciente;; 1/1024: infección
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• Familia de la Sarcocystis; el
quiste se forma en el tejido
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• Tiene características de
hongo y protozoario
• LESION PATOLOGICA:
engrosamiento de los
septos alveolares con
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• CURSO SUBCLÍNICO
asintomático
• NEUMONITIS DE CÉLULAS
PLASMÁTICAS
INTERSTICIALES: endémica
en niños con DNT.
• NEUMOCISTIS EN
IMNOCOMPROMETIDOS: sx
de dificultad respiratoria
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• DX: muestra del lavado
brocoalveolar + tinción de
plata METAMINA
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• TTO: TMP_SMX
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• http://commonsensealternatives.com/food-poisoning/
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lámina propia
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DIARREA ACUOSA CON
MOCO Y MALA ABSORCION
Pacientes con
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HIPOVOLEMICO Y
TRASTORNOS
HIDROELECTROLÍTI
COS
TINCIÓN DE ZIELH-
NIELSEN
TTO:
sintomático, establecimient
o del volumen
BALANTIDIUM COLI
• Protozoario ciliado
(CINESIAS)
• El quiste es la forma
infectante.
• Diarrea, pujo y
tenesmo.
• Dx: detección en heces
• TTO: nitroimidazoles
• http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HT
ML/Balantidiasis.htm
HELMINTOS O VERMES
• http://imperiodelaciencia.wordpress.com/2012/03/27/taenia-solium-
el-gusanito-que-siempre-nos-acompana/
TENIASIS
• T. solium (cerdo); T.saginata
(res).
• En la mayorÍa de los casos
cursa de forma
asintomÁtica, prurito
anal, salida de proglótides.
• El diagnostico se hace por la
detección de los proglótides
con lugol o como hallazgo
incidental por un medio
diagnóstico como
colonoscopia.
• TTO:
Praziquantel, niclosamida.
CISTICERCO
• http://www.huffingtonpost.com/2012/05/18/brain-tapeworms-cause-
neurocysticercosis_n_1527681.html
INGESTIÓN DE
HUEVOS
Obstrucción de
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Ojos: reacción
inflamatoria
uveal, retinitis.
NEUROCISTICERCOSIS:
epilepsia, hipertensión
endocraneana, sx
psicótico, sx meningeo
Dx: detección del Ag B;
TAC; RMN
TTO: sintomático con corticoesteroides y anticonvulsivantes.
ANTIPARASITARIO: PRAZIQUANTEL
EQUINOCOCUS
• QUISTE HIDATÍDICO
– Son larvas con una membrana
externa, membrana media y
vesículas proliferativas.
– Localización frecuente:
HIGADO Y PULMON.
– La lesión patológica es por
compresión, desplazamiento
u ocupación.
– Sus manifestaciones clínicas
depende del sitio donde se
encuentre el quiste
• PULMON:
tos+expectoración+disnea.
• HIGADO: dolor en HCD
• La ruptura del quiste
produce SHOCK
ANALFILACTICO
• DX: imágenes dx y reacción
de Casoni
• TTO: resección qx del quiste
y ALBENDAZOL.
NEMATELMINTOS
• http://www.holistic-wellness-basics.com/parasite-cleanse.html
ASCARIS LUMBRICOIDES
• La hembra produce 200.000 huevos diarios.
• Ingestión de larvas
• Salen a circulación penetran la pared
intestinal capilar corazón
alveolos laringe faringe
deglución INTESTINO DELGADO
• LESIÓN MECANICA
• GRANULOMAS POR CUERPO EXTRAÑO
MANIFESTACIONES CLINICAS,DX Y TTO
• SINDROME DE LOEFFLER: las larvas estén en los
capilares, exudado inflamatorio hemorrágico. SX DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
• OBSTRUCCION intestinal y de la vía biliar.
• Si el parásito muere en el hígado se forman abscesos.
• Los pacientes cursan con anorexia, desnutrición y mala
absorción.
• Dx: detección de huevos eh heces.
• TTO: pamoato de pirantel (INHIBE LA ACTIVIDAD
NEUROMUSCULAR DEL ASCARIS); benimidazoles
(inhiben la utilización de glucosa); PIPERAZINA
(BLOQUEO DE LA Ach).
TRICOCEFALO
• http://www.imbiomed.com/1/1/banco.php?method=showClasifications&pathUser=4%7CGastroenterolog%EDa%3E23%7CMacrosc%F3picas&id_clas=23
3-5 CMS
INGESTION DE HUEVOS
LESION : lesión mecánica
de la mucosa
intestinal, inflamación, e
dema y hemorragia local.
asintomática
Dolor abdominal y diarrea
Severo: diarrea
disentérica, pujo, tenesm
o.
Hipotonía de los
músculos perineales y
relajación del esfínter
anal
PROLAPSO RECTAL
TTO: reducción manual del recto, previa extracción de los
parásitos. BENIMIDAZOLES Y PAMAOATO DE OXANTEL.
OXIUROS (pinworm)
• http://www.cirujanopediatra.cl/patologia/apendice/pa
rasitos.html
Ingestión de
huevos.
AUNQUE
QUEDAN EN LA
ROPA HASTA 3
SEMANAS,
La ovoposición de las
hembras en la región
perineal desencadena
prurito intenso.
Pueden invadir el introito vaginal
causando vaginosis.
DX DIFERENCIAL
MUJER:
cándida, trichomona.
HOMBRE: Hemorroides.
DX: MÉTODO DE
GRAHAM
TTO: pamoato de pirantel,
piperazina, benzidazoles.
UNCINARIA (geohelmintiasis o
anquilostomiasis)
• ANCYLOSTOMA DUODENALIS
• NECATOR AMERICANO
• Las larvas RHABDITIFORMES no son
infectantes, las FILARIFORMES si.
• MECANISMOS PARA ALCANZAR EL HUESPED:
tigmotropismo, termotropismo, geotropismo
negativo.
• Las lesiones patológicas dependen del recorrido
del parásito y la localización definitiva.
• Obtienen su nutrición del huésped.
MANIFESTACIONES CLINICAS, DX Y
TTO.
• Anemia microcítica, hipocrómica +
reticulocitosis. Síntomas dependientes de la
ANEMIA.
• Dx: detección de los huevos en materia fecal.
• Tto: pamoato de pirantel y benzimidazoles.
Manejo integral de las lesión cardiovasculares.
• En los casos de anemia: sulfato ferroso.
STRONGYLOIDES
• http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm066791
LAS LARVAS PENETRAN POR
LA PIEL POR LOS ESPACIOS
INTERDIGITALES
Desde la piel viajan
por el sistema
circulatorio, bronquio
s, se degluten y se
vuelven adultos en el
intestino delgado.
HIPERINFECCION
Inmunocomprometidos: dolor
abdomimal, emesis, diarrea, esofagitis, pérd
ida de peso.
Dx: detección de larvas en
materia fecal, tejido o esputo.
TTO: TIABENDAZOL
+ reposición hídrica
en casos de shock
hipovolémico
BIBLIOGRAFIA Y WEBGRAFIA
• BOTERO. D, (2012). Parasitosis humanas.
Colombia.
• www.emedicine.com
• www.nejm.org
• www.bmj.com
• www.cdc.gov
GRACIAS

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