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Lic. Ana Garcilazo Lazo Enfermera Asistencial  UCIM - INMP
 
Paciente critico
Paciente Critico Es la persona que se encuentra  en peligro inminente de riesgo de vida. A diferencia de otros pacientes su condición clínica es muy inestable y suele incluir la falla de mas de un sistema u órgano (renal, pulmonar, circulatorio, etc.) Requiere que los esfuerzos del personal sanitario y los recursos materiales deben estar disponibles para conseguir restablecer el equilibrio y superar ese estado crítico para la vida con la máxima rapidez posible. El manejo del paciente critico es un reto cotidiano  en  cuidados intensivos por lo que este debe realizarse en una unidad especialmente acondicionada y que además cuente con el personal entrenado y la tecnología para realizar el soporte inicial y de mantenimiento del paciente.
1 . ¿Qué es el cuidado critico?  2. ¿Cuál es la participación del  técnico de   enfermería con el paciente critico?
Cuidado Critico Cuidar es el ideal moral de Enfermería en donde el fin es protección, engrandecimiento y preservación de la dignidad humana, implica valores, deseos, compromisos de cuidar, conocimientos, acciones de cuidados y consecuencias”. La persona que requiere de este cuidado especializado es descrita porque “Tiene sus funciones vitales gravemente  alteradas, .. es decir, la posibilidad de perder la vida es bien importante. Por lo anterior esta persona que es un ser biopsicosocial, amerita ser objeto de un cuidado integral que incluya su individualidad, su historia de vida como madre, padre, hijo o como miembro activo de la familia, en la cual ocupa un lugar relevante en el momento de generarse una crisis de salud que afectara el grupo familiar hay que ayudar a la pronta recuperación de la salud o por lo menos una estancia menos dolorosa¨.   Cuidado de Enfermería a Paciente Critico, Renata Gonzales. Rev. Avances de Enfermería. Colombia. Vol. XXII No 2 de 2004
Equipo Multidisciplinario Enfermera Personal de Limpieza Asistenta Social Medico Intensivista Personal de mantenimiento Administrativo Técnico de Enfermería Paciente Critico
Comunicación interpersonal trabajo en equipo Uso de la tecnología Conocimientos Técnicos de Enfermería
TECNICO DE ENFERMERIA Personal técnico calificado y con adecuada formación Programa de Orientación en el Servicio. Programa de entrenamiento  en UCI Programas de educación continua Evaluación de desempeño Observación constante y actividades adecuadas
Participación del Técnico de Enfermería Preparar la Unidad de paciente que va ingresar. Monitor  operativo Oxigeno suplementario Conexiones operativas Colaborar con la enfermera en el traslado del paciente a su cama. (Emergencia, SOP)
Participación del Técnico de Enfermería Realizar el aseo y limpieza de la paciente, ayudando al Personal de enfermería, cuando la situación del enfermo lo requiera.
Robles Rangil MP, et al. FRECUENCIA DE EVENTOS ADVERSOS DURANTE EL ASEO DEL PACIENTE CRÍTICO. Enfermería Intensiva 2002;13(2):47-56 Se monitorizó el aseo de los pacientes críticos, midiendo la aparición de determinados eventos en el momento del aseo y hasta una hora después, para valorar si las complicaciones eran puntuales o tenían mayor repercusión en el estado del paciente. Durante el período de estudio apareció algún evento adverso en el 48%  de los aseos realizados, mientras que en el 52%  no. Los eventos que aparecieron con mayor frecuencia fueron:  la desaturación  en el 18%  de los aseos realizados, la  desadaptación de la ventilación mecánica   en el 11% ,  la hipertensión arterial   en el  21 %  y  la hipotensión arterial  11%  .  La hipertensión intracraneal   apareció en los 42%  de los aseos realizados a pacientes portadores de catéter intraventricular, un 9%  continuaba con valores elevados una hora después de concluir el aseo .  El resto de eventos monitorizados presentaron menor frecuencia, aunque destaca la aparición de un episodio de  parada cardiorrespiratoria  y  dos de fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida , uno de los cuales precisó cardioversión.
Colaborar y asistir en: Movilización de paciente y esto se hará: De acuerdo a su estado hemodinámico Prevenir las ulceras por presión Observar los dispositivos invasivos. Clampar la sonda vesical
 
Observar y  registrar: Los Ingresos del Paciente . Dieta. Líquidos por vía oral. Los Egresos del Paciente . Secreciones por herida operatoria (peso de los apósitos). Secreciones por sonda nasogástrica (volumen real) Diuresis.
Participación del Técnico de Enfermería Asiste conjuntamente con la Enfermera en el traslado del paciente para procedimientos específicos.
Realizar la desinfección del material utilizado con el paciente. Cama, Monitor y accesorios (amonio).  Accesorios del ventilador mecánico, equipos de aspiración, equipos de CVC o Línea arterial (detergente enzimático y luego oxido de etileno) Utilizar, mantener y conservar el material sanitario. Equipos operativos, balones de oxigeno.
Propiciar y mantener el bienestar del paciente, ofreciendo seguridad y fomentando la autoestima. Recepción de la familia.
Para contribuir a mejorar el cuidado de la paciente critica obstétrica es importante : EL BINOMIO ENFERMERA - TECNICA
 

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Participacion

  • 1. Lic. Ana Garcilazo Lazo Enfermera Asistencial UCIM - INMP
  • 2.  
  • 4. Paciente Critico Es la persona que se encuentra en peligro inminente de riesgo de vida. A diferencia de otros pacientes su condición clínica es muy inestable y suele incluir la falla de mas de un sistema u órgano (renal, pulmonar, circulatorio, etc.) Requiere que los esfuerzos del personal sanitario y los recursos materiales deben estar disponibles para conseguir restablecer el equilibrio y superar ese estado crítico para la vida con la máxima rapidez posible. El manejo del paciente critico es un reto cotidiano en cuidados intensivos por lo que este debe realizarse en una unidad especialmente acondicionada y que además cuente con el personal entrenado y la tecnología para realizar el soporte inicial y de mantenimiento del paciente.
  • 5. 1 . ¿Qué es el cuidado critico? 2. ¿Cuál es la participación del técnico de enfermería con el paciente critico?
  • 6. Cuidado Critico Cuidar es el ideal moral de Enfermería en donde el fin es protección, engrandecimiento y preservación de la dignidad humana, implica valores, deseos, compromisos de cuidar, conocimientos, acciones de cuidados y consecuencias”. La persona que requiere de este cuidado especializado es descrita porque “Tiene sus funciones vitales gravemente alteradas, .. es decir, la posibilidad de perder la vida es bien importante. Por lo anterior esta persona que es un ser biopsicosocial, amerita ser objeto de un cuidado integral que incluya su individualidad, su historia de vida como madre, padre, hijo o como miembro activo de la familia, en la cual ocupa un lugar relevante en el momento de generarse una crisis de salud que afectara el grupo familiar hay que ayudar a la pronta recuperación de la salud o por lo menos una estancia menos dolorosa¨. Cuidado de Enfermería a Paciente Critico, Renata Gonzales. Rev. Avances de Enfermería. Colombia. Vol. XXII No 2 de 2004
  • 7. Equipo Multidisciplinario Enfermera Personal de Limpieza Asistenta Social Medico Intensivista Personal de mantenimiento Administrativo Técnico de Enfermería Paciente Critico
  • 8. Comunicación interpersonal trabajo en equipo Uso de la tecnología Conocimientos Técnicos de Enfermería
  • 9. TECNICO DE ENFERMERIA Personal técnico calificado y con adecuada formación Programa de Orientación en el Servicio. Programa de entrenamiento en UCI Programas de educación continua Evaluación de desempeño Observación constante y actividades adecuadas
  • 10. Participación del Técnico de Enfermería Preparar la Unidad de paciente que va ingresar. Monitor operativo Oxigeno suplementario Conexiones operativas Colaborar con la enfermera en el traslado del paciente a su cama. (Emergencia, SOP)
  • 11. Participación del Técnico de Enfermería Realizar el aseo y limpieza de la paciente, ayudando al Personal de enfermería, cuando la situación del enfermo lo requiera.
  • 12. Robles Rangil MP, et al. FRECUENCIA DE EVENTOS ADVERSOS DURANTE EL ASEO DEL PACIENTE CRÍTICO. Enfermería Intensiva 2002;13(2):47-56 Se monitorizó el aseo de los pacientes críticos, midiendo la aparición de determinados eventos en el momento del aseo y hasta una hora después, para valorar si las complicaciones eran puntuales o tenían mayor repercusión en el estado del paciente. Durante el período de estudio apareció algún evento adverso en el 48% de los aseos realizados, mientras que en el 52% no. Los eventos que aparecieron con mayor frecuencia fueron: la desaturación en el 18% de los aseos realizados, la desadaptación de la ventilación mecánica en el 11% , la hipertensión arterial en el 21 % y la hipotensión arterial 11% . La hipertensión intracraneal apareció en los 42% de los aseos realizados a pacientes portadores de catéter intraventricular, un 9% continuaba con valores elevados una hora después de concluir el aseo . El resto de eventos monitorizados presentaron menor frecuencia, aunque destaca la aparición de un episodio de parada cardiorrespiratoria y dos de fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida , uno de los cuales precisó cardioversión.
  • 13. Colaborar y asistir en: Movilización de paciente y esto se hará: De acuerdo a su estado hemodinámico Prevenir las ulceras por presión Observar los dispositivos invasivos. Clampar la sonda vesical
  • 14.  
  • 15. Observar y registrar: Los Ingresos del Paciente . Dieta. Líquidos por vía oral. Los Egresos del Paciente . Secreciones por herida operatoria (peso de los apósitos). Secreciones por sonda nasogástrica (volumen real) Diuresis.
  • 16. Participación del Técnico de Enfermería Asiste conjuntamente con la Enfermera en el traslado del paciente para procedimientos específicos.
  • 17. Realizar la desinfección del material utilizado con el paciente. Cama, Monitor y accesorios (amonio). Accesorios del ventilador mecánico, equipos de aspiración, equipos de CVC o Línea arterial (detergente enzimático y luego oxido de etileno) Utilizar, mantener y conservar el material sanitario. Equipos operativos, balones de oxigeno.
  • 18. Propiciar y mantener el bienestar del paciente, ofreciendo seguridad y fomentando la autoestima. Recepción de la familia.
  • 19. Para contribuir a mejorar el cuidado de la paciente critica obstétrica es importante : EL BINOMIO ENFERMERA - TECNICA
  • 20.